Химический ожог на лице. Ожог на лице: как восстановить кожу, избежав шрамов и рубцов. Мазь из дубовой коры

Природа появлений ожогов может быть разнообразной, начиная от злоупотребления солнечными лучами и заканчивая бытовой неосторожностью. В результате травмирования кожи на ней могут оставаться следы, портящие внешний вид, но это не повод для расстройства. Пятна от ожогов можно убрать, благо методов для этого существует достаточно много.

Как избавиться от пятен после ожогов: видеорецепт

Фото Shutterstock

Что нужно знать об ожогах

Для того чтобы впоследствии не пришлось переживать о гиперпигментации кожи на местах прошлых ожогов, изначально лечить их следует правильно. И в данной ситуации неважно, идет ли речь о химическом ожоге или обычном солнечном. В любом случае не следует использовать для смягчения кожи растительное масло, как это можно увидеть в ряде народных рецептов. Место ожога должно дышать, и тогда регенерация клеток будет осуществляться довольно быстро, в связи с чем следов от ожогов может просто не остаться. Также не следует вскрывать пузыри, получающиеся на коже при термических ожогах, так как это прямой путь к последующему образованию шрамов.

Чем легче ожог и грамотнее лечение, тем больше шансов на то, что впоследствии не придется задумываться, как удалять оставшиеся следы

Как избавиться от пятен после ожогов народными средствами

Существуют разнообразные рецепты, при использовании которых можно сделать кожу на месте пятна от ожога более светлой, вне зависимости от места его расположения. Данные средства одинаково успешно используются как для лица, так и для иных участков тела. И без разграничения причины появления пятен. Самый простой рецепт – это не менее двух раз в день смазывать потемневший участок кожи срезом свежего картофеля. Результаты в данном случае зависят от глубины поражения кожи, но при регулярном использовании эффект от подобного осветления должен стать заметным уже спустя пару недель.

Отбеливают кожу на месте старых ожогов маски из смеси свежего огурца и сока петрушки. Их нужно накладывать на кожу ежедневно не менее чем на четверть часа.

Можно просто смазывать соком этих растений кожу, но тогда это следует повторять неоднократно

Еще одно народное средство, которое не только помогает осветлить пятна от ожогов, но и ускорить регенерацию клеток, – это алоэ. Для достижения подобного эффекта необходимо срезать лист, положить его в холодильник как минимум на сутки и протирать соком алоэ следы от ожога.

Такая травма кожных покровов организма человека как ожог лица имеет несколько разновидностей. Травма может произойти по причине воздействия электричества, химических препаратов или же из-за термического соприкосновения с кожей. Каждая из разновидностей ожога сопровождается различными характеристиками реакций кожных покровов на повреждение. Исходя из данных свойств, специалисты определяют, какой именно метод лечения следует выбрать для качественного результата.

Как действовать в ситуациях с ожогом, и как определить тот или иной тип травмы?

Характеристика травмы

Медицинской классификацией принято, что ожоги, полученные через температурное воздействие, следует различать по степеням:

Первая степень повреждения характеризуется покраснением и сильной раздраженностью кожи лица.
Вторую степень можно распознать по образованию волдырей и отслоений верхней части эпидермиса.
Диагноз третьей степени травматического состояния определяется, когда на кожных покровах образуются некротические состояния.
Четвертая степень уже относится к категории глубоких ожогов и характеризуется омертвением всех слоев кожи до самих костей. Как избавиться от последствий такого ожога, однозначного ответа нет.

Как понятно из классификации, степень и осложнения определяются тем, насколько глубоко поражены мягкие ткани.

При температурном или термическом воздействии от повреждения на лице первой или второй степеней можно наблюдать дополнительные сильные отёчные состояния. Такого рода признак в случае нахождения в области около глаз может привести к частичной потере зрения. Ожоговые состояния начальных степеней очень схожи с повреждениями от длительного пребывания на солнце. Однако не всегда после солнечного света могут возникать кожные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Если произошло термическое воздействие, которое привело к травмам третьей и четвертой степеней, то в таком случае на лице явно будет определена сильная некротизация кожных покровов. Если основное термическое воздействие пришлось на зону лица, не затронув остальные части тела, то у пострадавшего будут проявляться шоковая реакция и токсемия.

Как лечатся ожоговые травмы

Реакций, осложняющих состояние здоровья пациента при ожоге лица первой степени, чаще всего не возникает. Боль, сопровождающая каждую травму кожи, начнет угасать через сутки после травмы. Отечные состояния лица будут сходить спустя трое суток. Приблизительно через неделю верхний слой обожженного эпидермиса отшелушится, и лицо пострадавшего будет в полном порядке.

Вторая степень также не имеет каких-либо проблем при лечении. Самое главное – это не подвергать физическому воздействию волдыри с прозрачной жидкостью. Спустя семь дней пузыри начнут сохнуть и образуют своеобразные защитные струпья для новых и крайне нежных слоев кожи. Уже спустя 10 суток корочка будет отходить, обнажая обновленные кожные покровы. Подсушенные струпья также не следует отрывать раньше времени, так как это может привести к инфицированию, что приводит к возникновению рубцовых образований и шрамов.

Если потерпевший получил травмы, подпадающие под категорию третьей и четвертой степеней, то в таком случае лечение будет длиться не две недели, а гораздо дольше. Процесс восстановления и регенерации кожных покровов требует длительного периода. В связи с полным отмиранием верхней части кожи пострадавший может получить сильное заражение, что приводит к загноению ран. При этом пациент испытывает недостаток в белковых соединениях и жидкости в организме. Лечение таких повреждений по времени занимает очень длительный период.

Всегда при таких ожогах после заживления появляются шрамы и рубцевание. В некоторых случаях, если на лице повреждены нос или уши, могут возникнуть проблемы с восстановлением хрящевой ткани, так как и она подвергнется омертвению при воздействии термического ожога.

Как помочь при термической травме?

Как избавиться от последствий ожога на лице, и какие действия будут правильными при травме? Как убрать ожог на лице?

Прежде всего, нельзя прикладывать какие-либо повязки на травмированную часть. К этому запрету относится использование мазей и других лекарственных препаратов для восстановления кожи. Все эти методы лечения бессмысленны в первые моменты после травмы. Пострадавшему следует дать лекарственные препараты, которые снижают боль. В таких случаях возможно и использование препаратов из группы наркотических анальгетиков. Ожоги, относящиеся к третьей и четвертой группам, должны быть обследованы врачом скорой помощи как можно скорее. Чтобы транспортировать пострадавшего до места лечения и оказания помощи, может быть использована специальная марля, которой можно прикрыть поврежденный участок лица пациента.

Ожоговые состояния первой или же второй степеней в большинстве случаев не нуждаются во врачебном вмешательстве, и пострадавший может заниматься их лечением в домашних условиях.

Однако даже после несильных ожогов кроме повреждения кожи у пострадавшего могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как поражение дыхательных путей. Это явление появляется при сильной отечности, которая может распространяться на легкие. В таких случаях пациент срочно отправляется на специальную терапию, которая препятствует отеку легких. Кроме этого, полное ослепление глаз, связанное с отеком лица после ожога, тоже будет считаться временным явлением. В процессе лечения и заживления кожи опухлость лица спадет, и зрение вновь восстановится.

Первым делом появившуюся несильную рану от ожога следует подвергнуть охлаждению. Поможет лед или охлажденные предметы. Это позволит уменьшить отечность. После чего в процессе лечения можно использовать кремы с эффектом охлаждения. Хорошо проявил себя Пантенол, который часто используют при солнечных ожогах. В домашних условиях можно приготовить смесь из натуральных компонентов, таких как ланолин, масло персика и дистиллированной воды.

В аптеках всегда имеются в продаже мази и кремы с дезинфицирующим воздействием, которые будут препятствовать попаданию бактерий на нежную обожжённую кожу пострадавшего. При повреждении лица повязка на обожженный участок не накладывается. Лишь в некоторых случаях допустимо частичное использование повязки при ожогах.

ВАЖНО! Несмотря на некритичные последствия после ожогов лица первой или второй степеней, не следует наносить повязки или же какие-либо мази на кожу в первые часы после повреждения.

Первая помощь при глубоких ожоговых состояниях

Если произошли повреждения от огня третьей и четвертой степеней, то в таком случае лечение травмы начинается с введения в организм пострадавшего противошоковых препаратов. Для устранения болевого синдрома пациенту вводятся сильные анальгетики, и ставится новокаиновая блокада. Также первой помощью будет введение в организм препаратов, препятствующих заражению инфекциями. Дополнительно производят вливание антибиотиков. Врачами скорой помощи внутримышечно вводится инъекция против столбняка.

Глубокий ожог лица всегда лечится только врачами-специалистами. Когда шоковое состояние будет остановлено, хирург может произвести некоторую доработку на лице после ожога: обрезать омертвелые кусочки кожи, вырезать лишние ожоговые пузыри. После чего происходит тщательная обработка открытых ожоговых ран. Врач целенаправленно обмазывает участки вокруг эфиром, спиртом. По прошествии некоторого времени ожог может быть обработан и перекисью водорода, и прочими препаратами-антисептиками. Раны должны быть осушены.

ВАЖНО! При сильном повреждении лица следует моментально обратиться в скорую помощь, а в процессе ожидания следует обеспечить потерпевшему максимальный покой и чистое окружающее состояние.

Врачи и хирурги наблюдают за ранами от ожога на лице и подвергают их обработке и дезинфицированию каждый четыре часа. При этом повязки на ожоговые раны не накладываются. Это можно будет производить только тогда, когда лицо пациента полностью отторгнет все омертвелые части кожи. Врачи постоянно обмазывают участки вокруг ожога антисептическими средствами. Для ускорения процесса заживления на рану могут воздействовать ультрафиолетовым светом.

Сохранить красоту

В процессе лечения хирурги могут провести операции по пластике лица. Однако это будет выполнено только в особо сложных случаях, когда имеется риск поражения хрящевых тканей носа или ушей, что приведет к отмиранию данных частей тела. Либо же к пластической хирургии на этапе заживления раны прибегают в случае, если ожогом поражен слишком большой участок лица. Врач может использовать пересадку кожи с другой части тела в целях трансплантации кожи и восстановления эластичности лица в дальнейшем.

Таким образом, лечение и восстановление кожи при сильных повреждениях лица проводится исключительно врачом и хирургом. Но при лечении несильных ожогов допускается самолечение. При восстановительном процессе после ожогов первой и второй степеней следует применять специализированные средства и мази для этих целей.

Не нужно использовать различные жирные увлажняющие кремы и масла, так как они препятствуют поступлению воздуха в новые ткани кожи. В лечении травм на лице самой главной целью будет недопущение заражения новой нежной части лица при лечении. Только инфицирование может привести к образованию неприятных пятен на лице или же рубцовых образований.

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

Ожог лица - это тяжелая травма, которая носит не только физический, но и психологический характер , ведь следы ожога на лице невозможно скрыть от посторонних глаз. Обширный с рубцовыми шрамами наверняка приведёт к снижению самооценки больного и самоизоляции.

Фото 1. Чаще всего ожоги на лице возникают из-за воздействия УФ-лучей. Источник: Flickr (Sita McVay).

Причины ожогов на лице

Ожоги - довольно распространенная травма. До 85% всех ожогов можно отнести к бытовым , т.е., полученным в бытовых условиях по неосторожности или вследствие злоумышленных намерений другого человека.

Также причиной ожога лица может стать длительное пребывание под УФ-лучами (), удар молнией, попадание в электродугу, злоумышленные повреждения лица кислотой или щелочью.

Виды ожогов лица

Всего выделяют 4 вида ожогов: , и . Внешние симптомы обычно сходные, но от способа получения травмы зависит последующее лечение, сроки реабилитации и общие прогнозы.

Термические

Термический ожог возникает под воздействием высоких температур, при которых происходит разрушение клеточного белка.

Ожог паром или раскаленными газами . Такая травма обычно охватывает большие площади, но не проникает глубоко в мягкие ткани, поэтому возможно полное восстановление кожи без шрамов и рубцов. Тем не менее, газы могут вызвать ожог верхних дыхательных путей и глаз.
Ожог горячей или кипящей жидкостью . Самой распространенной травмой является обваривание кипятком. Носит локальный, но более глубокий характер. Тем не менее, в большинстве случаев такой ожог проходит бесследно или с минимальными изменениями кожного покрова.
Ожог раскаленными предметами . В быту такой ожог можно получить при прикосновении к подошве работающего утюга или раскаленной сковороде. Глубина ожога зависит от длительности воздействия температуры и может проявиться как в небольшом покраснении, так и в тяжелом ожоге 3-4 степени с некрозом мягких тканей.
Ожог непосредственно пламенем . Очень опасная травма, так как действие открытого огня вызывает ожог не только кожи лица, но и травмы глаз и слизистых ЛОР-органов.

Химические

Причиной такого ожога является воздействие химических агентов на кожу лица. Попадание химикатов может произойти в бытовых условиях (несоблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией), при косметических процедурах, при работе в химлабораториях.

Ожог кислотой . При попадании кислоты на кожу, поврежденные клетки превращаются в струп и блокируют дальнейшее проникновение агрессивного агента вглубь мягких тканей. Степень ожога зависит от концентрации кислоты: чем она концентрированнее, тем большее количество слоев успеет затронуть.
Ожог щелочью . Намного более тяжелая травма, чем ожог кислотой, так как щелочь мгновенно расщепляет жиры (которые являются неотъемлемой составляющей человеческой кожи) и буквально разъедает мягкие ткани, проникая глубоко внутрь.
Ожог солями металлов . Ожог солями встречается крайне редко, чаще в промышленных условиях. Травма обычно носит поверхностный характер, внешне напоминает ожог кислотой.

Электрические

Электрический ожог лица встречается довольно редко , так как большинство электротравм происходит при непосредственном контакте с электричеством, и в большинстве своем контакт происходит через руку.

Наибольшая вероятность получения такой травмы развивается при попадании в электродугу , причем ожог будет носить комбинированный характер:

электроожог от электрического разряда,
термический ожог из-за загоревшейся одежды или волос,
лучевой ожог из-за световой вспышки электроразряда.

Лучевые

Лучевые ожоги лица встречаются довольно часто. Самый распространенный и простой - солнечный ожог в летнее время.

Существуют также формы лучевых ожогов, развивающиеся при проникновении различных излучений (ультрафиолетового, рентгеновского, радиационного) глубоко в мягкие ткани.

Это важно! Симптомы обычно проявляются медленно, и становятся заметными только в то время, когда внутренние нарушения уже колоссальны. Одним из последствий лучевых ожогов является рак кожи.

Степени ожогов лица

Как и любые другие ожоги, ожоги лица имеют 4 степени. Единственным отличием является то, что слой мягких тканей (до костей черепа) весьма невелик. Но всегда есть вероятность травматизации глаз и верхних дыхательных путей.

Ожог I степени . Небольшое покраснение кожи, ощущение легкого зуда, возможен отёк. Обожженный эпителий слущивается в течение 3-7 дней. Никаких следов травмы не остается.
. Покраснение и зуд ярко выражены. Возможно появление ожоговых пузырей. На полное выздоровление уходит 2-3 недели, следов ожога не остается или они практически незаметны.
- повреждение всех слоев кожи, включая роговой слой эпидермиса. Сильная травматизация (местами обугливание), наличие ожоговых пузырей.
Ожог IV степени . Гибель всех слоев кожи и более глубоко лежащих тканей: кровяных сосудов, мышц, костей. Большинство таких ожогов на лице несовместимы с жизнью, так как глубоко проникают в черепную коробку, лишают больного зрения, сжигают слизистые ЛОР-органов, могут поразить мозг.

Чем тяжелее степень ожога лица, тем хуже прогнозы на полное восстановление. Тем не менее, современная медицина и пластическая хирургия способны добиваться удовлетворительных результатов даже в очень тяжелых случаях. Важным фактором в реабилитации является своевременное начало лечения и точное соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Фото 2. Чем быстрее и грамотнее будет оказана первая помощь, тем больше шансов у пациента на восстановление. Источник: Flickr (hak kah).

Признаки

Покраснение кожи лица от лёгкого порозовения до выраженной гиперемии.
или жжения, вплоть до невыносимо болезненного.
Появление с жидким содержимым (чем тяжелее ожог, тем гуще содержимое волдыря).
Наличие обугленных участков кожи.
Нарушение целостности кожи, обнажение более тканей (вплоть до кости).
Острые боли в глазах, при ожоге глаз.
Острое жжение в носу, во рту, горле или лёгких, першение в горле, боли при дыхании и глотании вследствие ожогов ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах лица

Важно как можно скорее оказать первую помощь: чем быстрее будет ликвидирован агент травмы и охлаждено место ожога, тем больше вероятность, что ожог не оставив следа в виде шрама или рубца.

Для оказания помощи при ожогах лица важно знать причину травмы, чтобы не усугубить состояние больного.

Прекратить действие ожогового агента : смыть химикаты с кожи, вырвать человека из электроцепи, сбить пламя с волос или одежды, вытащить человека из огня, убрать раскалённый предмет. .
Остудить обожженное место проточной водой или чем-то холодным. Если имеется открытая рана, охлаждать нужно кожу вокруг нее, а не внутри, чтобы не занести инфекцию.
Вызвать скорую помощь .
Давать пострадавшему много жидкости.
При отсутствии признаков жизни, до приезда скорой помощи осуществлять реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Обратите внимание! Термические ожоги ни в коем случае нельзя смазывать маслом или жирными кремами. Так тепловая энергия не может выйти вовне и начинает поражать более глубокие слои тканей.

Если раскаленный предмет прилип к коже , лучше его не вырывать - это приведет к дополнительной травматизации, сильному кровотечению и способствует присоединению инфекции.
Если человек замкнут в электроцепи , необходимо оттолкнуть пострадавшего, используя непроводящие электричество материалы: дерево, резину, пластик.
При попадании неизвестных жидких химикатов на кожу смывайте их только чистой проточной водой. Не используйте влажные салфетки, лосьоны и т.д. Если химикаты сухие (порошкообразные), сначала нужно смести их остатки.
Если ожог наверняка произведен кислотой , его можно обработать мыльным или содовым раствором.
Ожоги от щелочей промываются водой с добавлением уксуса или лимонной кислоты.

Способы лечения

Как и при любых других ожогах, в медицинской практике наиболее широко используется терапевтический метод лечения, который показан при травмах любого происхождения и любой степени тяжести.

В то же время при ожогах 3-4 степени нередко показано оперативное вмешательство .

Учитывая специфику ожогов лица (невозможность сокрытия или маскировки шрамов), очень часто показаны различные методы косметологии и пластической хирургии.

Терапевтическое лечение ожогов

Такой способ заключается в назначении лекарственных препаратов и лечебных процедур, которые способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей и направлены на профилактику осложнений.

Лечение ожогов, независимо от причин их возникновения, приблизительно одинаковое:

Обезболивание с помощью анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых случаях могут назначать наркотические анальгетики.
Дренирование ожоговых пузырей. Обработка ран, наложение антисептических повязок.
Инфузии для восстановления различных балансов крови.
Профилактика инфицирования ран .
Лечение препаратами, способствующими заживлению ран и улучшающими кровообращение ( , Левосин, Актовегин, витамины).
Профилактика образования рубцов (Контрактубекс).
Физиотерапевтические методы лечения.

Хирургическое лечение ожогов

Оперативное вмешательство при ожогах лица производится в случае обширного или глубокого поражения тканей.

При ожогах 3-4 степени может потребоваться пересадка кожи , пластическая реконструкция носа, век глаз и губ.

В отдельных очень тяжелых случаях может потребоваться удаление глазных яблок, фрагментов костей.

Народные средства в лечении ожогов

Легкие ожоги лица 1 и 2 степени лечатся . Помимо аптечных средств хорошо снимают отечность и способствуют заживлению:

остуженный отвар коры дуба,
сок брусники,
капустный лист,
пюре из свежих яблок,
натертый сырой картофель,
сок алоэ,
компресс из отвара ромашки (остуженный).

Обратите внимание! Отдавая предпочтение лечению народными средствами важно следовать здравому смыслу: не смазывать ожоги маслом, не присыпать песком и вообще избегать всяческих сомнительных рекомендаций. Если через неделю лечения не видно позитивных сдвигов - необходимо обратиться к врачу.

Реабилитация и уход за кожей

Кожа лица даже при незначительных солнечных ожогах требует особого ухода, не говоря о тяжелых травмах:

следует избегать попадания солнечных лучей на кожу,
обязательное использование кремов с высоким SPF фильтром ,
отказ от соляриев,
отказ от посещения бань, саун, даже приема горячих ванн на дому,
для гигиены лица использовать чистую воду и специальные медицинские моющие средства, которые рекомендует врач,
отказ от гелей для умывания, спиртовых лосьонов и декоративной косметики до полного заживления кожи,
постоянное увлажнение кожи ,
при необходимости - использование рассасывающих .

При образовании келоидных рубцов пострадавшему может быть показана лазерная шлифовка шрамов, хирургическое иссечение рубца или пересадка кожи.

Физические последствия ожогов лица вызывают изменения в психологическом состоянии: снижение самооценки и самоизоляция, непринятие своего нового облика и дисморфофобия, депрессия и суицидальные мысли. Именно поэтому при ожогах лица, как ни при каких других, важна работа с психологом во время реабилитационного периода.

Последствия и осложнения ожогов на лице

Основным негативным последствием ожога лица считается косметический дефект, однако, не стоит забывать о травматизации соседних органов:

термические и химические ожоги глаз вплоть до потери зрения и самих органов;
ожог слизистой носа и верхних дыхательных путей;
ожог слизистой рта и пищевода, потеря зубов или даже челюсти, что крайне негативно влияет на пищеварительную систему и, как следствие, весь организм.

Также открытые раны при ожогах могут инфицироваться, а инфекции, как известно, могут разноситься с током крови в любую часть организма.

Профилактика ожогов лица

Так как большинство ожогов происходят на бытовом уровне, то единственным методом профилактики является соблюдение техники безопасности при обращении с горячими объектами, электроприборами, химикатами.

Ожог - это сильное повреждение тканей, причиной которого является высокая температура или действие химических веществ. Принадлежит к числу наиболее частых травм. Ожоги могут поражать обширные участки кожного покрова и оставлять навсегда глубокие шрамы. Последствия ожогов негативно отражаются на профессиональном росте, взаимоотношениях с противоположным полом и самооценке.

Поэтому очень важно определить вид и степень поражения, а также вовремя оказать необходимую помощь. Именно от этих условий зависят дальнейшие выздоровление и вероятность последствий.

Какую информацию Вы узнаете:

Виды ожогов по типу поражения

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения

Ожоги классифицируют в медицине по-разному. Одна из наиболее используемых классификаций основывается на типе поражения. Это значит, что каждый тип ожога отличается от остальных фактором, который вызвал поражение кожи. Таким образом, именно типом поражения будут обусловлены последующее лечение, а также восстановительный период.

Термические ожоги

Самый опасный тип ожога. Можно получить от воздействия на кожную поверхность высокой температуры. В числе самых неприятных последствий - не только оставшиеся шрамы, но и вероятность потери зрения и сильного поражения дыхательных органов.

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения. Если серьезность поражения тканей соотносится с третьей или четвертой степенью, то появление рубцов после заживления раны неизбежно.

Химические ожоги

На сегодняшний день химический ожог лица можно легко получить у себя дома, приобретя низкого качества косметику или сильнодействующее чистящее средство.

Электрические ожоги

Электрический ожог довольно большая редкость. Получить его можно в месте на коже, которое становится точкой входа и выхода электрического заряда. Характерная особенность ожога такого типа - маленькие, но очень глубокие отметины. Рана от электрического ожога напоминает ожог от огня, причина появления - короткое замыкание.

Лучевые ожоги

Не редки случаи возникновения ожогов на лице от излучений. Лучевые ожоги можно поучить на улице, а также во время косметических процедур в салонах красоты.

Световые ожоги

Световые ожоги можно получить при несоблюдении простых правил пребывания под солнцем. Если вы не пользуетесь солнцезащитным кремом и не надеваете головной убор, существует опасность получить ожог. Он характеризуется поверхностным поражением кожи, которое очень быстро проходит.

Ионизирующие ожоги

Этот вид повреждения тканей организма может возникнуть от лазера в салоне красоты, во время применения ионизирующего излучения.

Рана от ожога бывает неглубокая, но избавление от нее бывает трудным, поскольку лазер травмирует расположенные рядом ткани: стенки сосудов становятся очень ломкими, возникает кровоточивость, способность клеток восстанавливаться снижается.

Комбинированные ожоги

В медицине также выделяют тип комбинированных ожогов. Подобный тип ожогов могут получить поклонницы современной косметологии и салонов красоты. Так как именно там можно обжечь кожу косметическими средствами и лазером одновременно.

Классификация ожогов по степени поражения

Принято выделять 4 степени поражения ожогами кожных покровов разных частей тела и лица.

Ожоги первой степени

Верхний слой кожи поражается не сильно. Проявления: покраснение, легкий отёк, боль. Заживление наступает через несколько дней. Пораженные клетки кожи сохнут и отпадают. Шрамов на коже не остается.

Ожоги второй степени

Верхний слой кожи поражается уже намного глубже. Проявления: те же, что и при первой степени, но образуются ещё небольшие пузыри с жидкостью. Восстановительный период занимает 2 недели, пока кожа не регенерируется самостоятельно. Последствия появляются редко.

Ожоги третьей степени

Сильное поражение всех слоев кожи. Этот вид ожогов принято подразделять на два типа:

степень «А»: внутренний слой кожи, дерма, поражается не полностью, её нижняя часть сохраняется. Проявления: образование темного струпа, большие пузыри. Если не возникло инфицирования раны, происходит самостоятельная регенерация, но есть опасность вторичного углубления ожога;
степень «Б»: полная гибель всех слоев наружного покрова.

Ожоги четвертой степени

Полное уничтожение дермы и эпидермиса, близлежащих тканей, обгорание костей и мышц. После заживления тканей шрамы остаются до конца жизни.

Что делать на момент ожога лица

Как оказать первую помощь, если вы сами или кто-либо другой получил ожог лица? Следует обратить внимание, что первая помощь при ожоге осуществляется по определенным правилам.

После того как произошел несчастный случай, нужно вызвать и дождаться бригаду скорой помощи. Также на данном этапе важно прекратить контакт с поражающим фактором.

А именно:

потушить пламя, убрать кипяток или пар;
остановить взаимодействие с электрическим током;
умыть лицо после попадания на кожу химических веществ.

Направлять на лицо струю холодной воды допускается только при наличии целостности кожного покрова. Нельзя наносить на рану после ожога сметану или растительное масло.

Запрещено удалять с лица после ожога остатки одежды или накаленный предмет, который прилип к коже. Это разрешается делать только врачу, так как могут отделиться слишком большие куски кожи, и возникнет кровотечение. В домашних условиях существует опасность занесения инфекции при соприкосновении раны с какими-либо предметами.

Если требуется транспортировка больного, нужно осмотреть все его тело. Проверьте, нет ли у него дополнительных травм (это зависит от обстоятельств несчастного случая). В случае отсутствия проявления эмоциональных реакций у пострадавшего, таких как крик и плачь, нужно помнить, что при ожогах третьей степени нередко бывает шоковое состояние.

Не все знают о том, какой врач может помочь при ожоге лица, но этот вопрос является неправильным, потому что первое условие медицинской помощи - вызов бригады врачей скорой помощи.

При несильном ожоге можно самостоятельно добраться до больницы. Если же ожог третьей или четвертой степени потребуется операция в ожоговом центре. Во всех остальных случаях нужно обратиться к дерматологу или терапевту.

Первая помощь при ожогах кожи лица

Первую медицинскую помощь оказывают прямо на месте или в больнице. Если она проведена компетентно, то это позволит в скором времени излечить ожог на лице, приблизить срок выздоровления и уменьшить риск последствий. Состоит она в следующих действиях:

Перед тем как лечить ожог на лице, нужно провести обезболивание, которое зависит от силы поражения тканей. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Кеторолак), обезболивающие и жаропонижающие средства (Парацетамол), а также наркотические обезболивающие (Омнопон, Морфин, Промедол). Частым явлением считается использование местной анестезии.
Обрабатывание ожоговых ран состоит из таких этапов: пораженный эпидермис удаляется, производится дренирование пузырей, делается повязка.
В случае если ожог определяется первой или второй степени, пострадавшему назначается лечение на дому и выписывается рецепт нужного препарата. После этого больной приходит на врачебный осмотр.
При третьей и четвертой степенях ожога грамотная врачебная помощь оказывается на стационарном лечении и заключается прежде всего в использовании инфузионной терапии.

Правильное лечение ожогов

Дальнейшее лечение ожогов состоит в применении местных препаратов обеззараживающего действия для предотвращения инфицирования раны:

антисептические окислители: перманганат калия и 3% раствор перекиси водорода;
антисептики: Диоксидин, Этакридина лактат, Хиноксидин, Фурацилин, Нитазол, Фурагин;
катионные обеззараживающие средства (Хлоргексидин, Декаметоксин), ионофоры (Грамицидин, Валиномицин), нитрат серебра;
антибиотики: Левомицетин, Эритромицин;
стрептоцид.

Перечисленные препараты дают возможность не только убрать покраснение кожи после ожога, а также избежать попадания инфекции в рану, что способствует скорейшему заживлению. Но применять их по собственной инициативе строго запрещается. Исключительно от решения врача зависит, что пациент должен наносить на поврежденную кожу.

Для локализации боли в условиях стационара применяются такие средства:

Дроперидол;
Кетамин;
Мидазолам;
Натрия оксибутират;
Пропофол;
Тиопентал натрия;
Фторотан;
Фентанил.

После того как вы получили рану после ожога, вам потребуется выбрать препарат для ее лечения. Для начала обратитесь к врачу, который пропишет вам лекарства в соответствии со степенью ожога и типом поражения. Если ожог поверхностный, то для заживления кожи можно применять такие препараты, как:

Бепантен;
Пантенол;
Спасатель;
Олазоль;
Левомеколь;
Солкосерил;
Эплан;
Эбермин;
Фурацилиновая мазь;
Актовегин;
Радевит;
Синтомициновая мазь;
Дермазин;
Облепиховое масло;
Аргосульфан;
Мазь календулы.

Такое разнообразие препаратов не должно заменять посещение больницы и консультацию у врача. Помните о том, что ожог находится на лице, поэтому он очень заметен. И любые побочные действия от неправильного применения препарата могут сильно навредить внешности.

Учитывая, что чаще всего женщины получают ожоги от косметики или чистящих веществ, нужно отметить, что только дерматолог способен правильно подобрать комплекс лечения. Кроме того, у него нужно узнать о возможности применения народных средств.

Лечение ожогов лица на дому

Для лечения ожогов на лице первой и второй степени врач может порекомендовать использовать некоторые народные средства, которые помогают заживать ранам быстрее. Это могут быть каждодневные наружные компрессы на место ожога на основе лечебных трав, пищевых продуктов:

сок брусники;
отвары из коры дуба, осины или вяза;
пюре из яблок;
ягоды черноплодной рябины;
компресс из воды и пищевой соды;
теплый творог;
маска из яичного белка и 3 ложек растительного масла;
листья белокочанной капусты;
раствор мумие (3 г на стакан);
толченный древесный уголь.

Если производится лечение ожога химического типа в домашних условиях, то обязательным условием должно быть наблюдение врача.

Обычно подобная терапия сводится к использованию таких средств, как:

Декспантенол для предотвращения воспаления.
Препараты на основе витаминов А, В, Е и растительного масла.
Мефенат - болеутоляющее и противовоспалительное средство.
Левосин, Олазоль, Диоксизоль - для заживления ран.
Актовегин ускоряет регенерацию кожи.
Судокрем, Альфогин, Пантенол - препараты с обезболивающим, противомикробным и заживляющим действием.
Мирамистин - противовоспалительный препарат.

Когда необходимо провести лечение солнечного ожога лица в домашних условиях, применяется комплекс из средств народной медицины и лекарственных препаратов:

Смазывать кожу лица сметаной, кефиром или прокисшим молоком.
Использовать сырой картофель в виде компресса.
Прикладывать разрезанный пополам лист алое на пораженную кожу.
Делать компресс из отвара ромашки.
Наносить Пантенол на место ожога.
Применять Гидрокортизоновую мазь против воспаления кожи.
Наносить против отечности и болевых ощущений Индометацин и Диклофенак.
Использовать охлаждающие гели для обезболивания.

Правила ухода за кожей в восстановительный период

Чтобы полноценно и за короткий срок восстановить кожу от ожогового повреждения, нужно придерживаться некоторых правил:

пройти до конца курс лечения;
избегать нанесения макияжа на пораженную кожу, а также косметических процедур и загара;
регулярно посещать дерматолога;
уменьшить мимическую активность;
не посещать сауны и солярии;
не принимать горячие ванны;
сохранять бодрость духа.