Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вросший ноготь (онихокриптоз ) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.

Вросший ноготь в цифрах и фактах :

• Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, но может возникать и на других пальцах.


• Вросший ноготь может возникнуть у любого человека. У взрослых это состояние встречается чаще, чем у детей.


• Наиболее предрасположены к развитию вросшего ногтя люди с толстыми изогнутыми ногтями.


• У пожилых людей вросшие ногти встречаются чаще.


• Нагноение и другие осложнения вросшего ногтя чаще встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом .

Почему врастают ногти?

Как устроены ногти у человека: краткий экскурс в анатомию

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Интересные факты о росте ногтя :

• В среднем в течение суток длина ногтя увеличивается на 0,15 мм.


• Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах.


• На руках полное обновление ногтей происходит раз в 3 месяца, на ногах – раз в 4,5 месяца.


• У мужчин в течение жизни ногти отрастают в среднем на 3,9 м, у женщин – на 4,3 м.

Причины возникновения вросшего ногтя

Основная причина вросшего ногтя – неправильно подобранная обувь. Хуже всего для ногтей жесткие туфли с узкими носами, слишком короткая тесная обувь. Если палец постоянно испытывает давление сбоку и сверху, это способствует врастанию ногтя в кожу. Другая распространенная причина – ношение закрытой обуви в жаркую погоду, когда внутри создаются влажные условия, способствующие размягчению ногтевой пластинки и набуханию эпидермиса – верхнего слоя кожи. В результате ноготь начинает расти неправильно.

Другие причины вросшего ногтя :

• Неправильный педикюр . Если срезать угол ногтя, это может привести к его последующему неправильному росту.


• Плоскостопие и вальгусная стопа (неправильное положение стоп с отклонением наружу) . Людям, имеющим данные нарушения, сложно подобрать удобную обувь, она сдавливает пальцы, при этом повышается риск вросшего ногтя.


• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) . Грибок вызывает вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.


• Врожденная предрасположенность . Некоторые люди имеют неправильную форму ногтей, избыточное количество тканей на ногтевом ложе.


• Травмы пальцев . Поврежденный ноготь может начать расти неправильно, неравномерно.


• Бактериальные, гнойные инфекции, которые затрагивают ногти .


• Ношение обуви на высоком каблуке . При этом во время каждого шага стопа стремится «съехать» вниз, пальцы зажимаются в остром носке.

Симптомы, внешний вид

Характерные симптомы вросшего ногтя :

• Обычно первый симптом вросшего ногтя – боль. Она усиливается во время ношения неудобной обуви, иногда может возникать даже от незначительного воздействия, например, когда человек задевает палец, накрываясь одеялом. Болевые ощущения могут быть очень сильные, как будто палец «проткнули гвоздем».


• Околоногтевой валик становится красным, припухает.


• Со временем возле ногтя начинает расти новая ткань – грануляции – она имеет характерный внешний вид, за который получила образное название «дикое мясо».


• При вросшем ногте имеется высокий риск инфицирования. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела.

Стадии вросшего ногтя :

1. Сначала возле пораженного ногтя появляется небольшая припухлость и болезненность. Постепенно эти симптомы нарастают.


2. Затем происходит инфицирование. Обычно это проявляется в виде значительного усиления симптомов, выделения из-под ногтя гноя.


3. В конце концов воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Происходит разрастание «дикого мяса». В этом случае можно говорить о запущенном вросшем ногте.

Что делать, если вросший ноготь гноится?

В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. Следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу :

• Боль, сильный дискомфорт в пальце.


• Отек и покраснение, которые со временем нарастают, распространяются вверх по пальцу.


• Проявления вросшего ногтя, которые возникли у диабетика или человека, страдающего другим заболеванием, приводящим к ухудшению кровотока в стопах.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги:

Внешний вид вросшего ногтя:


Инфицированный воспаленный вросший ноготь:


«Дикое мясо»:

Каковы возможные последствия вросшего ногтя?

Основную опасность при вросшем ногте представляет инфекция. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. В худшем случае гнойный процесс может осложниться гангреной.

Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться?

Если у вас возникли симптомы, похожие на вросший ноготь, обратитесь к хирургу . Ребенка нужно отвести к детскому хирургу. Для диагностики заболевания не требуются дополнительные исследования, достаточно внешнего осмотра. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить активность воспаления, лабораторное исследование гноя для подбора эффективной антибиотикотерапии. Рентген помогает выявить гнойный процесс в костях стопы.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя :

• хирургические вмешательства;


• консервативные (безоперационные) методы;


• ортопедические методы.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение полностью устраняет вросший ноготь, но не всегда гарантирует избавление от этого состояния навсегда. После операции может остаться причина, которая привела к патологии, в итоге вросший ноготь может возникнуть снова на том же или на другом пальце.
Существует три основных вида хирургического лечения вросшего ногтя :

• удаление при помощи скальпеля;


• удаление вросшего ногтя лазером;


• радиоволновое лечение вросшего ногтя.

Операция по Шмидену при вросшем ногте
Операция по Шмидену – довольно популярный способ лечения вросшего ногтя, так как он характеризуется низкой вероятностью рецидива (около 5-10%). Но вмешательство довольно травматичное, после него достаточно долго происходит восстановление.

Показания к операции Шмидена :

• большие размеры околоногтевого валика;


• неуспешное лечение вросшего ногтя, после которого произошел рецидив.

Ход операции :

• Обычно вмешательство проводят под местной анестезией (маленьким детям – под общим наркозом). На палец накладывают жгут, который помогает уменьшить кровопотерю.


• Хирург при помощи ножниц с острыми концами разрезает ноготь вдоль, делает скальпелем небольшой надрез на мягких тканях, удаляет грануляции.


• Затем при помощи специальной ложечки с острыми краями врач удаляет матрикс ногтя, отвечающий за его рост.


• Окончательное разрушение матрицы ногтя производится при помощи специальных химических веществ, электрокоагулятора или лазера.


• После того как вросшая часть ногтевой пластинки и все «лишние» ткани удалены, хирург накладывает швы и повязку. Иногда обходятся без швов – на процесс заживления это не повлияет.

Как вросший ноготь заживает после операции?
Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на больную ногу, ежедневно менять повязку. Если вросший ноготь осложнился инфекцией, врач может назначить антибиотики , мази с заживляющими и антибактериальными компонентами. Швы снимают спустя 7 дней после операции. Полное заживление происходит в течение 1-1,5 месяца. В течение этого времени нельзя посещать баню и сауну, нужно носить максимально удобную просторную обувь с открытым носом.

Видео операции удаления вросшего ногтя:

Удаление вросшего ногтя лазером
Лечение вросшего ногтя при помощи лазера отличается высокой эффективностью и безопасностью, низкими рисками рецидива, достаточно коротким периодом восстановления. Процедуру, так же, как и обычное хирургическое вмешательство, выполняют под местной анестезией, наложив на палец жгут. Лазер буквально испаряет «лишние» ткани, при этом уничтожает болезнетворные микроорганизмы в ране и останавливает кровотечение.

Видео удаления вросшего ногтя при помощи лазера :

Радиоволновое лечение вросшего ногтя (лечение вросшего ногтя аппаратом «Сургитрон»)
Метод напоминает коррекцию вросшего ногтя при помощи лазера, только вместо лазерного излучения применяются специальные радиоволны. Во многих клиниках для этого применяют современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Так же, как и излучение лазера, радиоволны уничтожают все «ненужные» ткани, болезнетворные микроорганизмы в ране, останавливают кровотечение.

Видео лечения вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии :

Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами
Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач.

Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте :

• высокая эффективность – достигает 90%;


• процедура неинвазивная , лечение проводится без разреза;


• возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;


• пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя :

Название	Описание
Скобы Фрезера	Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви.
Скобы Комбипед	Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея.
B/ S-пластины	Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста.
Полускобы Goldstadt	Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем.
Пластины «Подофикс» (Podofix)	Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению : вросший ноготь; деформации ногтей; большие грануляции (гипергрануляции ); стержневые мозоли в боковых валиках; косметические показания к коррекции ногтей; воспаление боковых ногтевых валиков.
Пластины «Ониклип»	Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению : вросший ноготь; нарушение формы ногтей; после удаления части ногтя; воспаление боковых ногтевых валиков; гипергрануляции.
Скобы ЗТО	Скоба изготовлена из нержавеющей стали и состоит из трех частей. Две боковые части имеют крючки, при помощи которых их цепляют за края вросшего ногтя. Между ними находится петля, закручивая которую, врач регулирует степень натяжения скобы.
ERKI-технология	Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

Тампонада вросшего ногтя каполином
Во время тампонады под вросший край ногтя вводят каполин – небольшой кусочек материала, который помогает уменьшить давление на ногтевой валик и заставляет ноготь расти правильно. Тампонаду можно проводить только при отсутствии инфекции и выраженного воспаления. Предварительно проводят гигиенические процедуры, коррекцию ногтя при помощи специальных инструментов.

Тампонаду каполином обычно проводят на самых ранних стадиях вросшего ногтя, либо в профилактических целях, при загнутых ногтевых пластинах, для предотвращения их врастания.

Видео коррекции вросшего ногтя и тампонады каполином :

Мази и гели для лечения вросшего ногтя
Мази, как и другие консервативные методы лечения, применяют главным образом на начальных стадиях вросшего ногтя или в качестве дополнения к хирургическим и ортопедическим методам. Они обладают разным действием: одни размягчают ногтевую пластинку и нормализуют её рост, другие содержат антибиотики и помогают справиться с инфекцией.

Мази и гели, которые применяют при вросшем ногте* :

Название	Описание**
Ногтинорм от вросшего ногтя	Состав : пальмовое масло , СК-СО2 экстракты солодки , маклеи и зверобоя , отдушка, вазелин, пропилпарабен. Эффекты : размягчение ногтевой пластины, уменьшение воспаления в ногтевом валике, восстановление нормального роста ногтя. Способ применения : мазь применяют 2 раза в день – утром и вечером; предварительно нужно устроить для ног теплую ванночку с солью в течение 20 минут, чтобы распарить ноготь; нанести небольшое количество мази на область вросшего ногтя. Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов.
Гель Dr. Scholl’s от вросшего ногтя	Эффекты : размягчение вросшей ногтевой пластины, уменьшение воспаления. Способ применения : перед нанесением геля нужно провести гигиену пальца, вымыть его с мылом и тщательно высушить полотенцем; поместить на кожу в области вросшего ногтя специальное фиксирующее кольцо; заполнить гелем прорезь, которая находится в центре кольца; менять гель нужно в соответствии с рекомендациями в аннотации. : индивидуальная непереносимость компонентов геля. Проконсультироваться перед использованием с врачом : во время беременности и её планирования, грудного вскармливания, при приеме лекарственных препаратов и БАД, людям с аллергическими реакциями на лекарства и продукты питания. С осторожностью применять у детей младше 12 лет.
Мазь Вишневского при вросшем ногте	Эффекты : вытягивает гной, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, ускорению заживления. Способ применения : повязки с мазью Вишневского накладывают 2-3 раза в день; нанести небольшое количество мази в области вросшего ногтя; наложить поверх 5-6 слоев марли; зафиксировать бинтом. Противопоказания к применению : индивидуальная непереносимость компонентов мази.
Ихтиоловая мазь	Эффекты : уменьшение воспаления, боли, уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Способ применения при вросшем ногте : процедуру выполняют на ночь; поместить небольшое количество мази на сложенную в несколько раз марлю; приложить в области вросшего ногтя и закрыть полиэтиленом (можно использовать пищевую пленку); наложить повязку из бинта.
Левомеколь при вросшем ногте	Состав : левомицетин – антибактериальный препарат; метилурацил – препарат, ускоряющий процесс регенерации. Способ применения : нанести небольшое количество мази на сложенный в несколько раз кусок марли; приложить на область вросшего ногтя, наложить повязку; менять повязку ежедневно. Если под ногтевым валиком имеется гнойная полость, врач может ввести в нее некоторое количество левомеколя при помощи шприца. Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Гель димексид при вросшем ногте	Состав: действующим веществом в составе геля димексид является диметилсульфоксид Способ применения : нанести небольшое количество геля на область вросшего ногтя; повторять процедуру 1-2 раза в день; курс лечения обычно составляет 10-12 дней, в зависимости от назначений врача. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени и почек; атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда; перенесенный инсульт, кома; катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления); беременность и грудное вскармливание; дети младше 12 лет.

**Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь к врачу. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям для здоровья.

Жидкости для обработки вросшего ногтя

Название препарата	Описание
Димексид от вросшего ногтя	Состав: действующим веществом в составе жидкости димексид является диметилсульфоксид – лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. Способ применения : Врач может порекомендовать делать компрессы с димексидом по 2 часа в течение нескольких дней. Либо промывать раствором рану во время перевязок. Противопоказания : те же, что у геля димексид.
Жидкость Scholl	Жидкость, предназначенная для размягчения ногтей. Способ применения : процедуру выполняют 2 раза в день, утром и вечером; провести гигиену пальцев, тщательно высушить их; нанести в области вросшего ногтя небольшое количество жидкости; обычно видимый эффект наблюдается через неделю применения.
Жидкость Gehwol	Эффекты : смягчает ноготь и околоногтевой валик, предотвращает врастание ногтя, помогает на ранних стадиях заболевания. Помогает уменьшить болезненные ощущения. Способ применения : процедуру проводят 1-2 раза в день; нанести на область вросшего ногтя 1-2 капли жидкости Gehwol; дождаться полного впитывания.

Масло для обработки вросшего ногтя
Существуют масла, которые помогают размягчить вросший ноготь, обладают антисептическим, регенерирующим действием. Например, довольно часто применяется 100% озонированное оливковое масло . Его используют во время процедуры тампонады.

Ванночки для лечения вросшего ногтя

При вросшем ногте применяются различные ванночки :

• Ванночки с солью при вросшем ногте . Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.


• Ванночки с пищевой содой . Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.


• Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте . Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Вы можете предпринять самостоятельно следующие меры :

• Подержите ноги в теплой воде . Ванночки для ног нужно делать по 15-20 минут 3-4 раза в день. Это поможет уменьшить отек и боль.


• Приподнимите вросший край ногтя . Под него можно подложить немного ваты или кусочек зубной нити так, чтобы он находился выше кожи.


• Используйте мази с антибиотиками . Нанесите небольшое количество мази на околоногтевой валик и перевяжите палец.


• Носите свободную обувь . До тех пор, пока состояние пальца не улучшится, стоит носить обувь с открытым носом.


• При сильных болях можно использовать обезболивающие средства . Спросите у врача, какие препараты и в какой форме вам лучше применять.

Если, несмотря на предпринятые меры, симптомы нарастают, обратитесь к хирургу. Не ждите, когда инфекционный процесс начнет распространяться.

Помогают ли народные средства, если врос ноготь?

Народные методы могут помочь, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые наиболее популярные народные средства при вросшем ногте :

• Сливочное масло . Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.


• Облепиховое масло и подорожник . Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.


• Календула и ромашка . Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.


• Квасцы при вросшем ногте . Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.


• Барсучий жир . Можно накладывать на вросший ноготь повязку с барсучьим жиром после распаривания стоп в ванночке. Также можно подкладывать под вросший край ногтя смоченный в барсучьем жире ватный жгут.

Народные способы бывают эффективны не всегда, особенно при запущенном вросшем ногте. Ваш врач должен быть в курсе всех альтернативных методов лечения, которые вы применяете.

Видео Елены Малышевой о лечении вросшего ногтя:

Что сделать, чтобы ноготь не врастал: методы профилактики

Для того чтобы предотвратить врастание ногтя, следуйте советам :

• Правильно подстригайте ногти . Их нужно обрезать поперек, можно лишь немного округлить. Не стремитесь придать ногтю полукруглую форму. Не срезайте углы. Если вы решили сделать педикюр в салоне, попросите специалиста, чтобы он обстриг вам ногти поперек.


• Не обстригайте ногти на ногах слишком коротко . Не нужно срезать их «под корень», пусть их свободный край немного выступает. В противном случае из-за давления обуви может нарушиться направление роста ногтей.


• Покупайте удобную просторную обувь . Она не должна нигде давить. Избегайте обуви на высоком каблуке и с острыми носами.


• Защищайте пальцы от травм . В первую очередь это относится к работникам, которые трудятся в условиях, опасных в плане травмирования стоп. Используйте обувь, которая хорошо защищает ваши ноги.


• Если у вас диабет – ежедневно осматривайте ваши стопы на предмет вросших ногтей.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если вросший ноготь возник у грудничка, маленького ребенка?

У маленьких детей вросшие ногти в основном возникают из-за наследственных причин, ношения неудобной тесной обуви, неправильного обстригания ногтей. Если у ребенка возникли симптомы вросшего ногтя, следует обратиться к детскому хирургу. Методы лечения практически те же, что и у взрослых. Хирургическое вмешательство по удалению вросшего ногтя у маленьких детей обычно выполняют под общим наркозом.

Какой код имеет вросший ноготь в МКБ?

В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра вросший ноготь входит в группу «болезни ногтей» (L60) и имеет код L60.0.

Как правильно подстричь вросший ноготь?

Нельзя придавать краю ногтя форму полукруга и срезать его углы. Это может нарушить рост ногтевой пластины и привести к её врастанию в околоногтевые валики. Подстригать ногти нужно перпендикулярно (можно немного закруглить, но не обрезая углы), не под корень, оставив небольшую выступающую часть свободного края ногтевой пластины.

Что делать с вросшим ногтем при беременности?

При возникновении вросшего ногтя во время беременности нужно обратиться к врачу, который произведет осмотр, правильно оценит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как у беременных женщин можно применять не все лекарственные препараты и народные средства. Посетить хирурга нужно как можно раньше, так как инфекция, которая развивается в околоногтевом валике, может негативно повлиять как на организм самой беременной женщины, так и на организм плода.

Чем опасен вросший ноготь при сахарном диабете?

Сахарный диабет может приводить к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поэтому инфекционные осложнения вросшего ногтя для диабетиков особенно опасны. Инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и кости, в результате чего способна развиваться гангрена , потребуется ампутация.

Также диабетикам стоит ежедневно внимательно осматривать пальцы на своих ногах: из-за поражения мелких нервов и снижения чувствительности они могут не почувствовать боли при вросшем ногте и не замечать заболевание до тех пор, пока не разовьется гнойный процесс.

Что делать, если при вросшем ногте поднялась температура?

Обычно повышение температуры связано с активацией инфекционного процесса в пораженном околоногтевом валике и сопровождается такими симптомами, как усиление отека, покраснения, боли. Возможно, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о том, что инфекционный процесс начал распространяться в окружающие ткани, кости стопы. Нужно обратиться к хирургу и начать лечение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вросший ноготь (онихокриптоз) - распространенная проблема. При этой болезни ноготь врастает в кожу пальца. Вросшие ногти на ногах не только неэстетично выглядят, но и причиняют человеку сильную боль. Чаще всего такое явление встречается на больших пальцах ноги, реже - на других пальцах и на руках.

Специалисты медицинского центра подологии и остеопатии Татьяны Красюк установят причину врастания ногтей и проведут эффективное лечение заболевания на любой его стадии и у пациентов любого возраста.

Руководитель медицинского центра подологии и остеопатии, Красюк Татьяна Николаевна

Симптомы вросшего ногтя

Различают 5 стадий развития онихокриптоза:

• Без воспаления - пациент испытывает легкий дискомфорт, но видимых изменений около ногтя нет.
• С воспалением - появляются покраснение и небольшая отечность около ногтя, а болезненность усиливается.
• Воспаление с нагноением - усиливаются покраснение и отечность, боковой околоногтевой валик краснеет и появляется гной.
• Воспаление и появление грануляций - околоногтевой валик, а иногда и вся ногтевая фаланга, краснеют, становятся горячими. Наблюдается сильный отек, а при прикосновении пациент испытывает сильную боль.
• Хирургическая патология - развивается гнойное воспаление тканей пальца (абсцесс, гангрена и т.д.), которое при отсутствии экстренного лечения может стать показанием к ампутации.

Стадии вросшего ногтя

Различают 5 стадий заболевания:

Стоимость лечения вросшего ногтя на ноге

Наименование	Стоимость (руб.)
Лечение вросшего ногтя : коррекция врастающей части ногтевой пластины + тампонирование + назначение лечения (с воспалением/без воспаления, деформированный/не деформированный)	от 1750 до 8050
Удаление грануляции : местная анестезия + деструкция пиогенной гранулемы + тампонирование + перевязка + назначение лечения (одна/две стороны)	от 5200/7600
В некоторых случаях для эффективного лечения вросшего ногтя используют методы ортониксии (устанавливают корректирующие системы).
Если ваш вросший ноготь стал следствием ортопедической патологий, то, возможно, потребуется изоговление индивидуального ортеза .

Диагностика вросшего ногтя

Для эффективного лечения вросшего ногтя необходимо точно установить причину возникновения патологии. Это может быть:

• ношение тесной обуви;
• травмы;
• увеличение веса (например, при беременности);
• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• грибок кожи и ногтей.

Для выявления причин врастания ногтя пациенту могут быть назначены:

• общеклинический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу (чтобы исключить диабет).

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от результатов анализов и степени сложности проблемы подолог подбирает схему терапии. Это может быть:

• Консервативное (безоперационное) лечение - самая щадящая методика устранения проблемы вросших ногтей, позволяющая максимально сохранить целостность ногтевой пластины. Лечение направлено на изменение формы ногтя без его удаления. Специалист удаляет вросшую часть ногтя, проводит противовоспалительную терапию и устанавливает на ногтевую пластину корректирующую систему, которая постепенно изменит форму ногтя. Данная методика пользуется сегодня большой популярностью, поскольку позволяет избавиться от проблемы вросших ногтей даже тем пациентам, которые на протяжении длительного времени страдали от рецидивов заболевания.
• Лазерное удаление вросшего ногтя. С помощью лазера удалить вросший ноготь удается абсолютно бескровно - лазер прижигает сосуды, «запаивая» их, поэтому они не кровоточат. При правильном уходе за раной после лазерного удаления вросшего ногтя заживление проходит гораздо быстрее, чем после хирургического вмешательства.

После лечения

Если ноготь все-таки пришлось удалить, необходимо правильно ухаживать за раной, чтобы не присоединилась инфекция и не развились осложнения. Необходимо ежедневно обрабатывать ногтевое ложе антисептиками и антибактериальной мазью, которую назначит специалист. Также следует обеспечить конечности полный покой в первые сутки после удаления ногтя, а в дальнейшем беречь ее от травмирования и повышенных нагрузок.

Пока рана не заживет, носите открытую или, если это невозможно, максимально широкую обувь, чтобы минимизировать контакт с прооперированным пальцем.

Чтобы избежать проблемы вросших ногтей, в первую очередь нужно заботиться о том, чтобы ваша обувь была удобной, мягкой и подходила вам по размеру.

Правильно стригите ногти - лучше обратиться к специалисту, который профессионально проведет педикюр.

Обратитесь к специалисту при малейших признаках врастания ногтя, а также грибка кожи и ногтей.

Популярные случаи

Без воспаления с одной стороны

Без воспаления с двух сторон

Вросший ноготь – это заболевание, при котором происходит врастание бокового края ногтя в околоногтевой валик. При этом возникает сильная боль, может развиваться воспаление, инфицирование и нагноение. Сегодня существует много эффективных способов лечения вросшего ногтя, но основная проблема состоит в том, что заболевание постоянно рецидивирует. Даже после хирургического вмешательства есть вероятность того, что через некоторое время вросший ноготь возникнет снова.

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стопы. На руках заболевание встречается очень редко.

Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.

Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевое ложе . Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
• Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
• Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.

Ногти растут постоянно. Скорость их роста на руках – 1 – 2 мм в неделю, на ногах – примерно 0,25 – 1 мм в неделю. Полное обновление ногтя происходит в среднем раз в полгода.

На скорость роста ногтя влияют следующие факторы :

• Сезон . Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
• Пол . Рост ногтей более быстрый у женщин.
• Возраст . После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
• Длина пальца . На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
• Состояние эндокринной системы . Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
• Перенесенные заболевания . Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
• Степень вовлеченности конечности в работу . Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.

Причины вросшего ногтя

Зачастую у пациента не удается выявить конкретную причину заболевания. В таких случаях говорят об идиопатическом вросшем ногте.

Симптомы вросшего ногтя

Основные признаки вросшего ногтя :

• Припухлость, покраснение и болезненность околоногтевого валика.
• Боль . Если надавить на ногтевой валик, то она усилится.
• Невозможность носить закрытую обувь из-за боли. Особенно при вросшем ногте большого пальца стопы.
• Повышенная чувствительность к любому незначительному давлению . Даже вес простыни, которой накрыт человек, может приводить к усилению боли.
• Околоногтевой валик становится утолщенным в результате разрастания его ткани.

Как выглядит вросший ноготь?

Внешний вид вросшего ногтя представлен на фото ниже:

Инфицирование при вросшем ногте

По мере врастания в кожу, ноготь травмирует ее. Это создает условия для проникновения инфекции.

Симптомы, которые возникают при инфицировании и нагноении :

• Палец еще больше отекает, приобретает багровую или синюшную окраску.
• Боль усиливается.
• Может наступить общее ухудшение состояния, повышение температуры тела .

Нагноение может распространяться с пальца выше на конечность при таких состояниях, как сахарный диабет, нарушение кровотока в мелких сосудах (атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.)

Как выглядит инфицированный вросший ноготь?

Внешний вид инфицированного вросшего ногтя представлен на фото ниже:

К какому врачу необходимо обратиться при возникновении признаков вросшего ногтя?

При вросшем ногте нужно как можно быстрее обратиться к хирургу или дерматологу. В некоторых клиниках лечение вросшего ногтя и других заболеваний стопы занимается отдельный специалист – подолог (от греч. podos – «стопа»). Нельзя затягивать с визитом к врачу, так как может усилиться воспаление и произойти инфицирование.

Обычно для того, чтобы поставить диагноз, специалисту достаточно произвести осмотр. Анализы и исследования, которые могут быть назначены при вросшем ногте:

• Общий анализ крови и мочи – общеклинические анализы, которые назначаются практически при всех заболеваниях. Они обязательны во время подготовки к хирургическому удалению вросшего ногтя.
• Бактериологическое исследование гноя проводят при инфицировании вросшего ногтя. В лаборатории выявляют болезнетворные микроорганизмы, которыми вызвано воспаление, их чувствительность к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это помогает в правильном назначении антибиотикотерапии .
• Рентгенография стопы . Проводится при тяжелом нагноении, когда есть подозрение, что затронута кость.

Лечение вросшего ногтя

Сегодня существует несколько десятков разных хирургических и нехирургических методик лечения вросшего ногтя. Многие из них позволяют эффективно устранить вросший ноготь, избавиться от воспаления и боли. Но ни один метод не является идеальным. Практически всегда есть вероятность рецидива, так как основная причина патологии остается неустраненной. Поэтому после проведенного лечения важно соблюдать рекомендации врача по профилактике.

Лечение вросшего ногтя без операции

На начальных стадиях можно лечить вросший ноготь без хирургического вмешательства. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Основные методы лечения :

Метод лечения	Описание
Хождение босиком или в открытой обуви	На время лечения важно исключить повышенное давление на ноготь, чтобы его рост происходил нормально. Если больной вынужден надевать закрытую обувь, то она должна быть с широким удобным носком.
Ванночки для ног	Ванночки для ног проводятся в воде комнатной температуры. В них добавляют: Перманганат калия (марганцовку ). Цвет воды должен быть светло-розовым. Фурацилин . Можно использовать таблетки или готовый раствор во флаконе. Вода должна приобрести светло-желтую окраску. Отвары лекарственных растений : календулы, зверобоя, ромашки. Эти добавки являются антисептиками. Они помогают бороться с воспалением и инфицированием, предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в кожу.
Повязки с антибактериальными мазями	Применяются при инфицировании и нагноении. Используются различные препараты: Бактробан, Гентаксан, Терафлекс, Метрогил, Офлокаин, Фузидерм* и пр. Лечащий врач подбирает для пациента наиболее эффективный антибиотик.
Противогрибковые препараты	Применяются в случаях, когда вросший ноготь возник на фоне грибковой инфекции. Врач назначает препараты Канизон, Ламизил, Экзодерил, Низорал и пр.

Лечение вросшего ногтя при помощи исправляющих устройств

Виды устройств, которые помогают исправить рост ногтя :

Скоба Фрейзера

Это довольно простая проволочная конструкция, которую изготавливают по индивидуальному гипсовому слепку.

Подготовка к установке скобы Фрейзера :

• Очищение ногтя и ногтевых валиков.
• Правильная обработка уголков ногтевой пластины.
• Удаление огрубевшей и отслоившейся кожи с ногтевых валиков и из-под ногтя.
• Обработка дезинфицирующим раствором.

Скоба Фрейзера представляет собой жесткую проволоку, которую помещают поперек ногтя, а ее концы загибают в виде крючков и цепляют ими края ногтевой пластины. Скоба поднимает края, предотвращает врастание ногтя в кожу, уменьшает боль и воспаление.

Скоба ЗТО

Это специальный проволочный брекет, который устанавливают на ноготь и фиксируется за его края. За счет жесткости проволоки происходит выправление ногтя. Перед установкой скобы ЗТО врач обрабатывает ноготь и окружающую кожу (см. выше).

Ношение скобы ЗТО может продолжаться, в зависимости от тяжести заболевания, до полугода. Через каждые 1,5 месяца пациент должен являться к врачу для контроля: нельзя допустить перекручивания скобы, иначе может произойти срыв ногтя.

Скоба Goldstadt

Представляет собой плоскую металлическую скобу для исправления роста ногтя. Один конец при помощи крючка зацепляется за край ногтя. Другой конец приклеивают к ногтевой пластинке. Врач должен правильно рассчитать натяжение скобы, чтобы обеспечить эффективную коррекцию, но не допустить срыва ногтя.


B/S-пластины

Эти пластины изготавливаются из пластика и крепятся на ногте при помощи специального клея. Процедура установки B/S-пластины:

• специальное очищение ногтя;
• шлифовка;
• обезжиривание;
• установка пластины;
• шлифовка пластины;
• покрытие ногтя и пластины специальным лечебным лаком.

B/S-пластины нужно меня раз в месяц. Лечение продолжается от 3 до 6 месяцев.
Установка различных конструкций для исправления роста ногтя относится к нехирургическим методам лечения. При этом удается полностью сохранить ноготь. Скобы и пластины устанавливаются быстро, используется местное обезболивание (укол анестетика). При этом риск рецидива выше, чем при хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Показания к хирургическому лечению вросшего ногтя :

• Обращение пациента к врачу, когда вросший ноготь находится в запущенной стадии и явно не может быть излечен консервативными методами.
• Неэффективность консервативного лечения.

Обычно операция по поводу вросшего ногтя у взрослых выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (укол анестетика). Пациент приходит в клинику, врач делает операцию, накладывает повязку, после чего можно идти домой и заниматься привычными делами. У детей младшего возраста операцию проводят, как правило, в стационаре под общим наркозом.

Способы удаления вросшего ногтя :

• При помощи скальпеля . Самый старый и самый простой метод, не требующий сложного оборудования. Он имеет некоторые недостатки: кровотечение во время операции, риск инфицирования и нагноения, болезненность, травматичность.
• При помощи лазера . Более современная методика: роль скальпеля, разрезающего ноготь, играет луч лазера высокой интенсивности. При этом с телом пациента не контактирует никакой инструмент, риски инфицирования сведены к минимуму. Разрезая ткани, лазер сразу прижигает сосуды, предотвращая кровотечение. После такого вмешательства рецидивы происходят крайне редко – у 1 больного из 1000.
• При помощи радиоволной хирургии . Применяются радиоволны высокой частоты. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная хирургия.

После удаления вросшего ногтя полное заживление наступает в течение 5 – 7 дней. В это время врач может назначить перевязки с различными мазями и антисептиками, ванночки для ног с марганцовкой, фурацилином, настоем ромашки, календулы, зверобоя.

Объем операции при вросшем ногте:

Чего нельзя делать при вросшем ногте?

• Нельзя самостоятельно обрезать вросший край ногтя. Это может приводить к ухудшению состояния.
• Нельзя засовывать под ноготь кусочки ваты или ткани. Это не поможет справиться с вросшим ногтем, но может усилить воспалительный процесс.
• Не стоит затягивать с визитом к врачу. Вылечить заболевание на ранних стадиях намного проще.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросшего ногтя слагается из двух моментов :

Повышенное внимание к этим мерам профилактики стоит уделять людям, страдающим такими заболеваниями, как плоскостопие, врожденная косолапость, сахарный диабет, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.

Вросший ноготь – это распространенное и достаточно серьезное заболевание. К сожалению, многие пациенты игнорируют ранние его симптомы и задаются вопросом, как лечить вросший ноготь, когда он уже начинает гноиться. Однако на этой стадии проблема усугублена настолько, что после лечения пациента ожидает длительный и болезненный период восстановления. То есть, главное в быстром и успешном выздоровлении – это вовремя начатое правильное лечение. А теперь рассмотрим подробнее, как и где лечить вросший ноготь.

Что делать, если врастает ноготь?

Прежде всего, если врастание ногтя происходит на ногах, следует отказаться от ношения тесной и неудобной обуви. На пораженный палец необходимо наложить стерильную повязку во избежание инфицирования и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Какой врач лечит вросший ноготь?

Врастание края ногтя в ногтевой валик называется по-научному онихокриптозом, и занимается лечением этого заболевания хирург. Именно к нему следует обратиться, если вы заметили такие симптомы, как боль, покраснение и припухлость кожи возле ногтя. Кроме того, во многих клиниках сегодня работают подологи – врачи, специализирующиеся на проблемах со стопами. А так как в большинстве случаев вросший ноготь образуется именно на пальцах ног, то эти специалисты легко помогут в лечении этого заболевания.

На вопрос Вросший ноготь, к какому врачу обращаться? заданный автором Анастасия лучший ответ это Вросший ноготь исправляется его отращиванием, а не вырезанием. Найдите хорошего мастера по педикюру, который доведет до конца исправление вашего ногтя. Или поставит хотя бы пластину и отрастите ноготь!! ! А хирурги только снимают и за последствия не отвечают.
Источник: Мастер по маникюру и педикюру.

Ответ от Осоловеть [гуру]
К хирургу

Ответ от хитрость [гуру]
сначала терапевт, а потом видимо хирург

Ответ от сан [мастер]
Хирург

Ответ от Невропатолог [эксперт]
К хирургу.

Ответ от Мурзилка [гуру]
К хирургу. Если не очень сильно врос, то он скажет, как поправить. А если не скажет - то ко мне. Я скажу.

Ответ от Alex [гуру]
У нас, например, в КВД есть специалист, врач-дерматолог. Именно по этой проблеме она прошла специальное обучение и у нее для решения проблем вросшего ногтя отдельный кабинет. Там кюретаж делают и прокладочку ставят, чтобы он не врастал.
Да, мне этот врач сказал, чтобы коротко не стригла. Лучше вообще подпиливать просто ровно.

Ответ от "ВАЛЬКИРИЯ" [гуру]
хирург вам в помощь. ни примочки ни припарки 100% ни помогут. а на будущее не обрезать коротко ноготь, чтоб не вростал.

Ответ от Ђатьяна Булдакова [гуру]
Если он только начал вростать, просто перестаньте его стричь, он должен выправиться. А потом, когда стрижете ногти, не состригайте уголки, не будет вростать. Снимать ноготь гораздо больнее.

Ответ от Гю [гуру]
Вросшими ногтями занимается ПОДОЛОГ, просто педикюра мало. Поврежденный ноготь выправляется, протезируется специальными скобами. А хирурги поступают радикальным методом, к хирургу нужно идти, если пошло воспаление и появилось нагноение. Как только воспаление пройдет - ищите подолога с медицинским педикюром.

Ответ от Ѝльвирочка [гуру]
мне вросший ноготь хирург оперировал)

Ответ от Наталия Дягилева [гуру]
Во-во! Вам бы всё к хирургу, чтобы ноготь снял и подольше болело. Ноги то до подбородка поднять можете? Если поднимаются, то распарьте и мягкими состригите и почистите под уголками острым концом ножниц или пилочки. Обычно там кусок ногтя острым концом упирается в ложе-тело, что и доставляет невыносимую боль. Я осторожно выстригаю эти острые концы и у себя, и у мужа, и у мамы. Научитесь сами. Начнёте делать, сами поймёте что там. Обычно хватает на месяц.

Ответ от KiSSS!!!1 [гуру]
Хирург, Вам поможет!

Ответ от Ђетько [гуру]
К хирургу.

Ответ от флафий стилихон [гуру]
лучше ходите в салон потому что хирург по правилам подобной операции сорвёт вам пол ногтя он долго будет болезнено зажывать и отростёт неправильной некрасивой формы

Ответ от Пользователь удален [гуру]
к хирургу. но предупрежу сразу. вам снимут боковую (вросшую часть ногтя) причем снимут сверху до низу! естественно под местной анестезией.

Ответ от Skyline13 [эксперт]
Можете конечно обратиться к хирургу, только он ничего, кроме разреза не предложит. В центре "Лазерный доктор" Вам сделают процедуру опытные врачи современным лазерным методом, при этом совершенно безболезненно.

Ответ от Просто твоя ЗНАКОМАЯ... [активный]
Так же имеется альтернатива скобам. Называется Makizume Robo, ищите в гугле по названию. Только метод такого приспособления более действенный быстрый и самое важное такую процедуру вы можете проводить у себя дома сами. Это устройство придумали японцы, в России этот метод лечения ещё не так распространен и это приспособление вы можете найти лишь в паре магазинов Москвы. Принцип работы:вы сами прицепляете маленькие крючечки под ноготь с обеих сторон от боковых валиков, потом затягивание устройство специальным фиксатором. Опускаете пальцы в ванночку с тёплой водой, выдерживаете там минут 20-30 вынимаете ногу, ещё сильнее затягиваете фиксатор, тем самым выпрямляя размокший ноготь (в размоченном состоянии ноготь становится очень гибким и эластичным), после не снимая устройство хорошо высушиваете ноготь феном (минут 15-20). Далее можно снять устройство и спокойно жить дальше, так как боль вас больше не побеспокоит. Ноготь фиксируется в таком положении и продолжает свой рост уже в нормальном состоянии, не скручиваясь обратно.
Запишите название Makizume Robo!!!