Ежедневно организм человека нуждается в защите от многих бактерий, микробов, вирусов. Эту заботу в основном на себя берет иммунная система с разнообразными вспомогательными компонентами, содержащимися в крови.

Функции лейкоцитов

Многие сталкиваются с необходимостью сдавать анализ крови. В нем подробно описывается процентное содержание различных компонентов, таких как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждые из клеток выполняют в организме определенные функции, поэтому их снижение или увеличение дает возможность узнать об угрозе для здоровья человека.

Лейкоцитами являются клетки, представляющие собой белые кровяные тельца различной формы и структуры. Они располагаются в органах кроветворения, лимфе, крови, тканях, а также выполняют следующие важные миссии:

1. Ускорение свертываемости крови при различной ее потере, вызванной ушибами, травмами, повреждениями. Этой функцией занимаются нейтрофилы – вид лейкоцитов, образующихся в костном мозге;
2. Поглощение некоторых веществ, перемещение их в необходимое место использования. Эта функция транспортная и выполняют ее целый ряд ферментов (диастазы, протеазы, дезоксирибонуклеазы и другие), содержащиеся в лейкоцитах;
3. Способность синтезировать гамма-глобулин, белки, фосфолипиды, гликогены, за счет чего лейкоциты владеют высокой скоростью обновления РНК (рибонуклеиновой кислоты). Эта функция лейкоцитов называется метаболической;
4. Процесс образования новых клеток, заживление тканей при различных повреждениях. Это регенеративная функция лейкоцитов;
5. Захват и отравление чужеродных тел, разрушение микробов и образование антител, противоопухолевое и противогельминтное действие, участие в формировании и поддержке иммунитета – это наиболее важная и ценная защитная функция всех лейкоцитов.

Данные белые кровяные тельца ценятся и характеризуются за свои уникальные антивирусные и антибактериальные действия, служат поддержкой и опорой здорового организма.

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Для определения количества данных клеток и проверки нормы их содержания в организме женщины проводится процедура сдачи анализа мочи. При этом главным образом является ее правильный сбор:

• не употреблять в течение суток перед сдачей анализа медицинские препараты (активированный уголь, ацетилсалициловая кислота) и витамины, настойки трав и овощи, которые способны поменять цвет мочи;
• хорошо помыв половые органы с использованием гигиенического мыла, геля и тщательно его смыв, насухо вытереться;
• при первом мочеиспускании утром, желательно сразу после сна, без нескольких первых и последних капель;
• использовать чистую и сухую посуду для сбора или стерильный контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
• при невозможности сдачи анализа сразу, хранить в холодильнике, проконсультировавшись о сроках с врачом, лаборантом.

При правильном выполнении всех требований к сбору мочи, а также отсутствии воспалительных процессов и заболеваний половых органов, стандартный уровень лейкоцитов у женщин находится в пределах от нуля до шести «в поле зрения» и до четырех тысяч на 1 мл по развернутому анализу по Нечипоренко.

Это говорит о хорошем здоровье и лишних ненужных треволнениях.

Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения

Норма содержания белых кровяных телец в моче указывает на отсутствие бактерий, грибков, вирусов, инфекций, а также служит показателем защиты организма от возникновения клеток злокачественных опухолей.

У женщин из-за особого анатомического строения – отверстие влагалища располагается недалеко от мочеиспускательного канала – бактерии и воспалительные клетки без препятствий могут перемещаться, что приводит к изменению анализа и появлению отклонений от нормы лейкоцитов.

Для расшифровки данного анализа необходимо знать количественные показатели нормы и отклонений содержания лейкоцитов в составе мочи «в поле зрения»:

• от 0 до 6, в крайнем случае, не превышающая 10 – цифра на анализе говорит о хорошем здоровье пациентки или сомнительном результате, который требуется повторить;
• от 10 до 50 - считается незначительным отклонением, но свидетельствует о патологическом процессе, который не должен происходить в мочевых органах;
• более 50 клеток – сообщает о наличии воспаления мочеполовой системы, требует пристального внимания и определения заболевания;
• огромное содержание лейкоцитов характеризуется сильным воспалением, называется пиурией или гнойной мочой, что обязывает к немедленному врачебному вмешательству.

В самом анализе обращают внимание и на другие показатели количественного содержания бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток и только после этого делается медицинское заключение.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Многие факторы, связанные с гормональным фоном, влияют на количество лейкоцитов в организме женщин. Это может быть период овуляции, беременность, время перед менструальным циклом. Данные белые кровяные тельца делятся на шесть видов по своей структуре и форме:

1. Нейтрофилы, которые в свою очередь делятся на:

• палочкоядерные;
• юные;
• миелоциты;
• сегментоядерные.

1. Лимфоциты;
2. Моноциты;
3. Эозинофилы;
4. Базофилы;
5. Плазмоциты.

В женском организме с возрастом процентное содержание данных клеток меняется, поэтому необходимые данные о нормальном их колебании указаны в нижеприведенной таблице:

По данным таблицы видно, что установленная норма лейкоцитов у женщин меняется с возрастом до достижения двадцати одного года, а потом на протяжении дальнейшей жизни остается неизменной.

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Каждая женщина, которая готовится стать матерью, на протяжении всей беременности сдает много различных анализов. Не исключением становится и анализ мочи. Он помогает выявить нарушения в работе мочеполовой системы и нежелательное присутствие непрошеных инфекций, бактерий и вирусов, вызывающих начало всевозможных воспалительных процессов в организме женщины.

Иммунитет беременной женщины понижается для правильного развития плода, а, следовательно, число белых кровяных телец колеблется и повышается.

Это изменение естественно и не должно вызывать большого опасения, если уровень не превышает значение до 10-15 единиц, а вот повышение может оказаться началом развития таких заболеваний как пиелонефрит, цистит, нефрит, уретрит или указывать на присутствие камней в мочевой системе.

Все тревожные показания в анализах мочи беременных женщин приводят к дополнительной сдаче данных анализов повторно. Только после этого может быть правильно сделано медицинское заключение.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Количество лейкоцитов в моче у женщин может колебаться от многих причин. Это может быть:

• повышенная физическая активность;
• поступление полезных витамин и минералов с пищей;
• эмоциональные нагрузки;
• перегрев и переохлаждение организма;
• вовремя или перед периодом менструации;
• при беременности;
• при овуляции;
• в зависимости от времени суток.

Но сильное повышение данных клеток в организме (более 10 единиц) в анализе мочи, сделанном повторно, может указывать на развитие различных патологий.
Увеличившиеся показатели белых кровяных телец приводят к такой болезни как лейкоцитурия, которая имеет три степени – выраженная, умеренная и незначительная – в зависимости от количества данных клеток в анализе мочи.

Консультация врача и правильная постановка диагноза может выявить такие заболевания почек и мочевой системы у женщин, как:

• уретрит (воспаление мочевого канала);
• цистит (болезнь мочевого пузыря);
• нефроз (дистрофическое поражение почек);
• пиелит (воспаление лоханок почек);
• пиелонефрит (патологические процессы в почках);
• образование камней в почках, мочеточнике;
• нарушение процессов обмена.

При огромном увеличении лейкоцитов также существует вероятность появления таких опасных болезней, как:

• вагинит (воспаление наружных половых органов);
• травмы;
• онкологические заболевания;
• вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища);
• венерические заболевания.

Своевременное выявление превышения нормы содержания белых кровяных телец с помощью анализов мочи может помочь предотвратить дальнейшее развитие многих болезней и назначить правильное лечение.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Привести в норму высокую степень содержания лейкоцитов в моче у женщин, можно только после правильного диагностирования заболевания.

Прием лекарственных препаратов помогает организму бороться с болезнью, а увеличившееся количество данных клеток со временем будет уменьшаться.

Также при правильном определении некоторых болезней есть способы нетрадиционного и не медикаментозного лечения. В случае увеличения данных кровяных телец в моче при таких распространенных и известных заболеваниях как цистит, пиелонефрит и другие воспаления мочевой и почечной системы – применяют:

• сваренные и залитые кипятком кукурузные рыльца;
• диету, основой которой является снижение употребления воды и соли;
• настойку из льняных семян, шишек хмеля, крапивы двудомной;
• ягоды облепихи;
• листья толокнянки;
• салат или сок из цветков или листков настурции.

Любые средства хороши для лечения, но только после обязательной консультации у врача, так как даже настои и отвары из трав могут усилить течение воспалительных процессов в организме женщины, что приведет к еще большему повышению уровня лейкоцитов.

В следующем видео - дополнительная информация по показателям анализа мочи.

Обнаружение лейкоцитов в моче нередкое событие в лабораторной практике. Выбрать единственно нормальную среду обитания для этих клеток сложно. Уж очень серьезную задачу выполняют они в организме. Распространяясь по кровеносным сосудам, лейкоциты «патрулируют» все тело человека. Они первыми встречаются с инородными веществами (агентами, аллергенами, микроорганизмами), распространяют информацию и вызывают ответную реакцию.

Лейкоцитоз в крови показывает выраженность защитных свойств (напряженность иммунитета). Снижение количества защитных клеток рассматривается, как плохой прогностический признак. Наличие лейкоцитов в моче допускается в норме лишь в ограниченном количестве, в виде единичных клеток.

Их способность проникать в ткани и организовывать местную реакцию известна врачам. Но, судить о характере скопления клеток лейкоцитов в моче, определить, что это значит для конкретного человека, приходится с учетом другого диагностического значения – они всегда являются вестниками воспаления.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Когда «дозорные» замечают признаки чужеродных агентов, они передают информацию другим клеткам, и в сторону очага устремляется масса лейкоцитов. Они проникают во внутренние органы, кожу, мышечную ткань, оболочки. В мочевыводящих путях могут располагаться на любом уровне - от чашечек и лоханок до уретры.

Потоком мочи вымываются наружу. Так, мы обнаруживаем лейкоциты в анализе мочи. По количеству и внешнему виду клеток опытные специалисты умеют определять из какого места предположительно поступили лейкоциты. Дополнительные виды исследования позволяют уточнить, почему они скапливаются в органах мочевыделения.

Ошибочно утверждать, что это означает повышенную проницаемость клеточной мембраны клубочкового аппарата. Подобный механизм возможен только при гломерулонефрите, когда часть лейкоцитов проникает из-за нарушенной фильтрационной способности сквозь мембрану в первичную мочу вместе с эритроцитами и белком. При этой патологии лейкоцитурия, повышенное выделение лейкоцитов с мочой, не играет главной роли и обычно незначительна.

Когда лейкоциты в моче считаются нормой?

Норма лейкоцитов в моче всегда приближается к нулю. Однако существует объяснение появления нескольких клеток в поле зрения без подозрения на патологию:

• очень небольшое количество может проникать сквозь стенку кровеносного сосуда и мигрировать в мочу;
• выявленные клетки входят в состав «дозора», они в случае угрозы призывают на помощь распространением определенных веществ.

У малышей грудничкового возраста почки неспособны сразу самостоятельно выполнять полную нагрузку. Поэтому количество лейкоцитов в моче может быть 1–8 клеток в поле зрения. Аналогичный уровень отмечается в период прорезывания зубов, как реакция на воспаление десневой лунки.

У старших детей и взрослых отмечается небольшое различие в нормативах в зависимости от пола. Анатомическое строение уретры девочек и женщин таково, что из-за близости к анальному отверстию, широкой и короткой формы более способствует попаданию инфекции из кишечника.

При анализе по Нечипоренко одновременно проводится подсчет эритроцитов и цилиндров

Число лейкоцитов у женщин считается нормальным при уровне до шести, а у мужчин - трех в поле зрения. Если общий анализ мочи на лейкоциты проводится не с помощью микроскопии, а подсчетом в 1 мл (по Нечипоренко), то за норму принимают для женщин показатель 4000, для мужчин - 2000. Все, что выше, относится к патологии и требует выяснения причины.

Как считают лейкоциты?

Наиболее распространенный способ определения лейкоцитов в моче - микроскопия осадка. Взятую на анализ жидкость переливают в пробирку и центрифугируют. После чего помещают под специальное покровное стекло камеры Горяева одну каплю и рассматривают при достаточном увеличении.

Камера позволяет разбить поле зрения на равные квадраты, подсчитать клетки нужно в трех из них

Лаборанты используют небольшие ручные счетные машинки, глядя в микроскоп, нажимают пальцем на единицу.

В расшифровке анализа медицинские работники пользуются терминами, указывающими насколько исследуемые клетки покрывают поле наблюдения. О резко увеличенном количестве говорят такие заключения, как:

• «лейкоциты сплошь»;
• «занимают все поле зрения».

Если число клеток незначительно, то приводится их число или в заключении они называются «единичными».

В анализе по Нечипоренко подсчет проводится аналогичным методом, но на объем в 1 мл.

К дополнительным методам лабораторного исследования относятся:

• проба Каковского-Аддиса - материал на анализ берется из суточного объема мочи;
• Амбюрже - расчет производится на выделение за одну минуту.

Метод цветовых полосок позволяет быстро выявить лейкоцитурию. Он основан на активности фермента эстеразы гранулоцитарных клеток. Вполне подходит при массовых медицинских осмотрах. Однако он не дает точного количества и должен подтверждаться микроскопическим исследованием.

Наиболее приемлемым и современным способом считается использование анализатора, который, являясь автоматом, позволяет более точно оценить результат.

Какие отличительные признаки лейкоцитов используют с диагностической целью?

Для выяснения причины и уровня воспаления применяются более подробные исследования, чем обычная микроскопия. Любые изменения внешнего вида, состава клеток называются морфологическими.

В диагностике важно непросто обнаружить повышенный уровень лейкоцитов в моче, но и решить какие клетки из пяти видов преобладают. Установлено, что:

• лимфоциты – указывают на гломерулонефрит;
• нейтрофилы – на пиелонефрит;
• эозинофилы – превалируют при аллергическом типе воспаления (важный сигнал на начальную реакцию отторжения при пересадке почки).

Чтобы отличить нейтрофилы и лейкоциты практикуют предварительное окрашивание по методике Романовского-Гимзы.

В клинических условиях проводят специальное окрашивание для выявления клеток Штернгеймера-Мальбина и активных лейкоцитов. Первые выявляются у половины пациентов с острым пиелонефритом, а вторые – у 88%.

Использование дополнительных тестов помогает в дифференциальной диагностике и на ранних малосимптомных стадиях воспаления.

Какие изменения в моче сопровождают лейкоцитурию?

Мы уже определили, что содержание лейкоцитов в моче изолированно не может служить достоверным диагностическим признаком. При патологии мочевыделительного тракта в урине (моче) обнаруживаются и другие не менее важные элементы воспаления. Они не указывают на иммунитет, а являются только проявлением заболевания.

К такому содержимому относятся:

• бактерии;
• кристаллы солей;
• почечный эпителий;
• эритроциты;
• слизь;
• белок.

Лейкоциты и бактерии в моче могут служить показателем загрязнения и нарушенного сбора анализа, когда при мочеиспускании в емкость попадают микроорганизмы из половых органов, анального отверстия.

Чаще всего вместе с лейкоцитами обнаруживается кишечная палочка, этот вид бактерий вызывает лейкоцитарную реакцию

Число бактерий учитывается также, как лейкоциты. Подсчет ведется по отношению к полю зрения, но достоверное заключение дает только метод специальной окраски и бак посев на среды. Для диагностики заболеваний мочевыделительных органов имеет значение бактериурия в 100 КОЕ (колониеобразующих единиц) в мл и более. Бактериальное загрязнение при нарушенных правилах забора мочи и подготовки пациента исключается с помощью контрольного (повторного) анализа.

Наиболее часто выявляемые кристаллы солей - это фосфаты, оксалаты, ураты. Они обозначаются по кислотному остатку в своем составе. Определение в осадке вместе с лейкоцитами говорит о возможности застойных явлений, как причины воспаления.

Когда лейкоциты в моче подтверждают патологию?

Причиной лейкоцитурии чаще всего является воспаление. Инфицирование (проникновение микроорганизма-вредителя) происходит из отдаленных хронических очагов (тонзиллит, гайморит, отит) или из соседних (аднексит, простатит, уретрит).

Подробнее узнать о причинах повышения лейкоцитов можно .

Инфекция может распространяться как по крови, так и восходящим путем из уретры в мочевой пузырь и далее. Огромное значение имеет срыв иммунитета. Полное бессилие собственного организма для организации защиты наблюдается у больных:

• после перенесенных оперативных вмешательств;
• с сахарным диабетом;
• с болезнями крови;
• состоянием, вызванным лечением опухолей методом лучевой терапии.

Частичное снижение защитных сил наблюдается:

• при беременности;
• на фоне перенесенного стресса, травм;
• у людей с обострениями хронических заболеваний.

Значительно способствует лейкоцитурии застой мочи или задержка оттока в связи с:

• врожденными пороками развития (сужение мочеточников, неправильное расположение, удвоение);
• мочекаменной болезнью;
• опущением почки;
• опухолью.

Именно в подобных группах риска развиваются воспалительные болезни мочевыделительных органов:

• пиелонефрит - чашечно-лоханочных структур одной или обеих почек, в том числе
• при беременности;
• цистит - стенки мочевого пузыря;
• уретрит - поражение уретры, способствует последующему инфицированию выше расположенных органов, возникает при простатите, аденоме у мужчин, раке,
• гинекологической патологии у женщин;
• специфическое воспаление туберкулезной этиологии.

Изучение лейкоцитурии требует исследования в однократной порции, из суточного количества или выделенной за 3 часа

Какие клинические признаки возможны при лейкоцитурии?

Люди, которые следят за своим здоровьем, могут заметить:

• повышение мутности мочи;
• образование хлопьев и нитей;
• более рыхлый осадок;
• неприятный запах от нижнего белья.

Болевые ощущения развиваются в проекции воспаленного органа:

• при цистите – над лобком, в паху;
• при пиелонефрите – в пояснице, с распространением в живот, подреберье.

Воспалению могут предшествовать приступы почечной колики.

У пациентов появляются:

• непонятная температура,
• озноб,
• общая слабость,
• головная боль.

Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание – признак поражения мочевого пузыря. Некоторые ощущают недержание мочи из-за выраженных позывов.

Какие меры помогут снизить количество лейкоцитов в моче?

При получении анализа нельзя заниматься самолечением и решать, как снизить лейкоциты в моче с обывателями и непрофессионалами. Следует обязательно показаться к врачу. Только правильное лечение позволит быстро уменьшить клинические симптомы и привести к выздоровлению.

Необходимо четко понимать, что терапия должна быть направлена не против лейкоцитов, а на борьбу с инфекцией. Поэтому нельзя бездумно добиваться понижения лейкоцитов.

До врачебного приема можно больше пить жидкости. Особенно показан клюквенный морс, чай или отвар листьев черной смородины. Врач обязательно назначит антибиотик, другие противовоспалительные препараты, которые способны концентрироваться в моче.

При необходимости понадобятся:

• дополнительные бактериологические посевы;
• УЗИ почек;
• рентгеноконтрастные исследования.

Каждое заболевание мочевыделительной системы имеет свои способы терапии. Если не помогают методы лечения, назначенные участковым терапевтом, и в анализе остаются лейкоциты, необходимо обратиться к урологу. Используйте советы только опытного специалиста.

Лейкоциты 1-1 в моче являются завышенным показателем содержания лейкоцитарных клеток в моче пациента, что свидетельствует о наличии определенных заболеваний почек или же мочеполовой системы.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тельца, основная функция которых заключается в обеспечении защиты организма от инфекционных, вирусных атак и чужеродных клеток. Поэтому если лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует о заболеваниях инфекционного характера или же воспалительных процессах.

Патологические проявления

В некоторых случаях исследование мочи на количество лейкоцитарных клеток назначается специалистами при подозрениях на определенные патологические процессы в организме. Лейкоциты в моче могут быть повышены при следующих заболеваниях:

1. Пиелонефрит - заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее почечные лоханки.
2. Цистит - воспалительный процесс, локализующийся в области слизистой оболочки мочевого пузыря.
3. Нефрит - воспалительное заболевание почек.
4. Уретрит - патологический процесс воспалительного характера, локализующийся в области мочеиспускательного канала.
5. Простатит - заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу.
6. Воспалительные процессы в области половых органов.
7. Гломерулонефрит в острой или же хронической форме - иммуновоспалительный процесс, поражающий почечные клубочки.
8. Амилоидоз - отложение нерастворимого белка в почечных тканях.
9. Почечный туберкулез - поражение почек инфекционного характера.
10. Люпус-нефрит - поражение почечных тканей.
11. Мочекаменная болезнь - отложение солей в области почек и мочеточников.
12. Отторжение почечного трансплантата.
13. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера в области почек, мочеточников или же мочевого пузыря.

ARVE Ошибка:

О говорит повышенное содержание лейкоцитов

В некоторых случаях при проведении дополнительных исследований и диагностических процедур специалистам не удается обнаружить у пациентов признаков вышеперечисленных заболеваний. При этом лейкоциты в моче могут быть значительно повышены. Что это может значить? Чаще всего такая клиническая картина наблюдается при скрытой форме течения болезни, что чрезвычайно опасно для здоровья пациента, поскольку несет потенциальную угрозу снижения почечной функции. Обычно в такой ситуации больному назначаются дополнительные исследования мочи, а также следующие диагностические процедуры:

1. Цистография.
2. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.
3. Рентгенография почек.
4. Ультразвуковое исследование почек.
5. Рентгенография мочеточников.
6. Компьютерная томография.
7. Цистоскопия.
8. Магнитно-резонансная томография.

При помощи представленных исследований у пациента могут быть обнаружены такие патологические нарушения, как рефлюкс - препятствие для оттока мочи. В процессе ее застоя наблюдается скопление болезнетворных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса и объясняет повышение лейкоцитов.

Кроме того, повышенное содержание лейкоцитарных клеток в моче может быть обусловлено наличием заболеваний инфекционного характера, передающихся половым путем (например, баланопостит, вульвовагинит, кандидоз, кольпит).

Нормальное значение показателей

Показатели нормального содержания лейкоцитарных клеток в моче зависят от таких факторов, как возрастная категория и половая принадлежность пациента. На данный показатель могут влиять и некоторые внешние факторы, такие как употребление пищи или же прием определенных лекарственных препаратов, психоэмоциональные или же физические нагрузки. У женщин лейкоциты могут повышаться в первых 2 триместрах беременности или перед началом менструации. Однако в большинстве случаев они дают лишь незначительные изменения.

Показатели нормы следующие:

1. Нормальное содержание лейкоцитов для мужчин составляет 0-3.
2. Нормальное содержание лейкоцитарных клеток у женщин составляет 0-6.
3. У детей лейкоциты в моче могут быть несколько повышенными. Норма для маленьких пациентов составляет 0-8.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Превышение указанных выше показателей (1-1) в медицине называется лейкоцитурией. Чрезмерно повышенное содержание лейкоцитарных клеток в моче носит название пиурии. Для данного состояния характерны показатели лейкоцитов 2-3 и выше. При пиурии помимо лейкоцитарных клеток в моче наблюдаются примеси гнойного характера, появление специфических хлопьев, изменение окраса. В большинстве случаев пиурия свидетельствует о развитии гнойно-воспалительных процессов, локализующихся в области мочеполовой системы пациента.

Как подготовиться к исследованию

Для того чтобы получить точные результаты исследования мочи на содержание лейкоцитарных клеток, к анализу необходимо должным образом подготовиться. В первую очередь важно правильно собрать материал для лабораторного исследования. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

1. Для проведения исследования подходит только утренняя моча, полученная непосредственно после пробуждения.
2. Перед сбором материала для анализа необходимо тщательно подмыться, обязательно с использованием мыла или геля для душа. Пренебрежение гигиеническими процедурами может привести к обнаружению в моче недопустимо большого количества лейкоцитарных клеток.
3. Мочу для исследования собирают в специально подготовленную, стерильную и сухую стеклянную или же пластиковую емкость.
4. Необходимо сдать в лабораторию мочу не позднее 1,5 часа после ее сбора. До этого биологический материал рекомендуется хранить в холодильнике.
5. За несколько дней до сдачи анализа следует воздерживаться от проведения физиотерапевтических процедур, рентгенографического и ультразвукового исследования.
6. За 2 недели до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотиков.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Стоит подчеркнуть, что соблюдение вышеперечисленных несложных правил обеспечит получение достоверных результатов исследования и избавит от необходимости проведения повторного анализа.

Лечебные мероприятия

Если в процессе исследования у пациента была обнаружена лейкоцитурия или же пиурия, ему назначаются дополнительные диагностические процедуры для определения заболевания, спровоцировавшего увеличение лейкоцитарных клеток. Только при выявлении точной причины специалист может назначить больному соответствующее грамотное лечение, необходимое для снижения уровня лейкоцитов до нормальных показателей. В большинстве случаев пациенту назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме препаратов антибактериального характера и употреблении большого количества жидкости. Может быть рекомендована особая диета, основанная на исключении из ежедневного рациона острой, соленой, пряной, копченой и консервированной пищи.

Если развитие лейкоцитурии связано с таким заболеванием, как цистит, то стабилизировать ситуацию поможет принятие целебных ванн из отваров ромашки аптечной или же эвкалипта и соблюдение специального режима питания.

Если лейкоциты в моче повышены в связи с развитием почечного туберкулеза, то пациенту потребуется комплексное продолжительное лечение. Обычно бывает достаточно адекватной медикаментозной терапии, но в особо сложных и запущенных случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

При мочекаменной болезни пациенту назначается особое медикаментозное лечение в совокупности с диетой. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении специальной операции, заключающейся в дроблении солевых отложений при помощи ультразвука.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Повышенные лейкоциты в моче являются тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии воспалительных процессов или же инфекционных заболеваниях, поражающих мочеполовую систему.

Если количество таких клеток в моче превышает норму, необходимо проведение дополнительных исследований для установления точной причины нарушения и определения оптимального терапевтического курса.

Лейкоцитурия – это состояние, при котором содержание лейкоцитов в моче превышает нормальные показатели (код по МКБ 10 – N39.0). В связи с анатомическими и физиологическими особенностями женские нормы отличаются от мужских.

Как известно, белые кровяные тельца выполняют защитную функцию в организме, поэтому их количество увеличивается при инфекции мочевыводящих путей. Обнаружить их высокий уровень можно при помощи общего анализа мочи и некоторых дополнительных проб.

Таблица 1 - Нормальное содержание лейкоцитов в моче (общий анализ)

Показать всё

1.

Классификация

Можно выделить разные виды лейкоцитурии:

1. 1 По происхождению (топографически): истинная лейкоцитурия (увеличение числа белых кровяных клеток в моче из-за воспаления мочевых путей или по иным причинам), ложная (при загрязнении материала для анализа). Причинами ложноположительного результата могут быть несоблюдение личной гигиены, применение грязной тары, инфекция половых органов.
2. 2 По стерильности: бактериальная (всегда связана с наличием инфекции) и асептическая (аутоиммунные поражения почек при системной красной волчанке, гломерулонефрит, аллергические реакции, приём некоторых препаратов, мочекаменная болезнь).
3. 3 По количеству обнаруженных лейкоцитов: небольшая (до 40 в поле зрения), умеренная (40-100), значительная (при выделении 100 и более клеток возникает пиурия). Пиурия – это выделение гноя с мочой, количество белых кровяных телец может достигать 500 и больше.
4. 4 По клеточному составу: нейтрофилурия, эозинофилурия, лимфоцитурия и так далее. Для качественного определения элементов необходимо другое исследование (уроцитограмма), позволяет оценить только общее количество лейкоцитов.

Истинная лейкоцитурия может быть почечного происхождения, когда воспалительный процесс локализуется в почках и лейкоциты попадают в мочу именно оттуда. Другими вариантами являются пузырная и уретральная лейкоцитурия.

Оценить топографическую принадлежность инфекции бывает очень тяжело, здесь помогают дополнительные инструментальные обследования, анамнез и жалобы пациента. Появление цилиндров в моче, как правило, наблюдается при пиелонефрите.

Иногда высокое содержание клеток на фоне отсутствия бактерий в моче может быть ошибочно расценено как асептическая лейкоцитурия. Следует помнить, что некоторые виды инфекции выявить обычными, рутинными методами нельзя ( , уреаплазма, палочка Коха).

2. Причины возникновения

Повышенный уровень лейкоцитов в результатах анализа может определяться не только при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Ниже приведены самые частые патологии, не связанные с болезнями почек:

1. 1 Приём лекарственных препаратов (цефалоспорины, некоторые антигипертензивные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства, иммуносупрессоры).
2. 2 Воспаление половых органов (аднексит, вагиниты, цервицит у женщин, простатит у мужчин).
3. 3 Воспаление соседних тазовых органов (аппендицит, тромбоз геморроидального узла).
4. 4 Повреждения мочевыводящих путей (ушиб почек, разрыв мочевого пузыря и другие травмы).
5. 5 Беременность (следует различать транзиторную лейкоцитурию при беременности и повышение уровня лейкоцитов вследствие инфекции мочевых путей). Часто на поздних сроках беременности развивается пиелонефрит.
6. 6 Онкологический процесс.
7. 7 Аллергические болезни (отёк Квинке, крапивница, бронхиальная астма).
8. 8 Острые отравления, интоксикации (кишечная инфекция, пневмонии, отравления грибами, солями тяжёлых металлов, наркотиками, алкоголем).
9. 9 Большая потеря жидкости (обезвоживание при поносе, рвоте, употреблении морской воды, длительное пребывание на солнце и перегрев способны вызвать высокую лейкоцитурию).

Несмотря на это ведущими причинами всё же остаются воспалительные заболевания мочевыделительной системы:

1. 1 Пиелонефрит (воспаление интерстиция, чашечек и лоханок почки). При хроническом пиелонефрите в 25% случаев отмечается лейкоцитурия.
2. 2 Цистит и уретрит.
3. 3 Мочекаменная болезнь (МКБ).
4. 4 Злокачественные заболевания почек.
5. 5 Гломерулонефрит (иммунное поражение почечных клубочков).
6. 6 Паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки, осложнение пиелонефрита).
7. 7 Абсцесс почки (ограниченное скопление гноя).
8. 8 Амилоидоз (отложение особого белка амилоида с последующим повреждением структуры почек).
9. 9 Поликистоз.
10. 10 Туберкулёз почек (при уроцитограмме повышенное содержание лимфоцитов).
11. 11 Нефропатия (диабетическая, волчаночная, беременных).

2.1. Лейкоциты в моче у детей

Причинами высокого содержания лейкоцитов в результатах анализа мочи у ребёнка могут быть любые патологии из вышеперечисленных, однако вероятность возникновения некоторых их них крайне низка. Например, простатит, рак мочевого пузыря, аднексит в детском возрасте практически не встречаются.

У детей до года обнаружение большого числа лейкоцитов в моче чаще связано с опрелостями, диатезом, аллергическими реакциями на продукты или молочную смесь, врождёнными пороками развития мочевыводящих путей и их последующим инфицированием.

После года у малышей часто возникают цистит, пиелонефрит, вульвит (у девочек) и энтеробиоз. В старшей возрастной группе причинами таких отклонений в результатах анализов бывают те же заболевания, а также гломерулонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травма, аппендицит и другие состояния, встречающиеся у взрослых.

3. Диагностика

3.1. Общий анализ мочи

Наиболее распространённый анализ, применяемый во всех поликлиниках. Помимо определения цвета, прозрачности, плотности, наличия белка или сахара, также проводится (подсчёт количества клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов). При обнаружении более 6 лейкоцитов у женщин или более 3 у мужчин говорят о лейкоцитурии. Детские нормы приведены в таблице выше.

3.2. Проба Нечипоренко

Предназначена для определения количества клеток в 1 миллилитре промежуточной порции утренней мочи. Нормой считается обнаружение не более 2 тысяч лейкоцитов. Проба Нечипоренко способна выявить бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей.

3.3. Проба Амбурже

Моча для исследования собирается утром, через 3 часа после первого мочеиспускания. За день до сдачи анализа необходимо ограничить приём жидкости, ночью перед исследованием пить воду нельзя. Проба Амбурже показывает количество форменных элементов, выделяемых за минуту. Норма - не выше 2 тысяч лейкоцитов.

3.4. Проба Аддиса-Каковского

Суть метода состоит в сборе всех порций мочи, выделенных за сутки. Затем из полученного объёма берётся небольшое количество материала для определения числа лейкоцитов, которое пересчитывается на суточное значение. В норме за сутки выводится не больше 2 миллионов клеток.

3.5. Трёхстаканная проба

Цель исследования – выявить, в каком отделе мочевых путей находится очаг инфекции. Для этого собирают : повышенное содержание лейкоцитов в первом указывает на патологический процесс в нижних мочевых путях (уретра), во втором и третьем – на воспаление в мочевом пузыре или почках. У мужчин возможен простатит.

4. Тактика ведения пациентов с лейкоцитурией

У большинства пациентов появление избыточного количества лейкоцитов в моче сочетается с какими-либо симптомами заболеваний.

Для уточнения диагноза важно обращать внимание на количество других клеточных элементов в мочевом осадке (эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры, эпителий), уровень сахара и белка, цвет, плотность, наличие солей.

При необходимости (граница между нормой и патологией, подозрение на ошибочный результат) врач назначит повторный анализ мочи или дополнительные пробы.

Уточнить локализацию воспалительного процесса помогают дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики: ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы и органов малого таза, анализы крови, бакпосев мочи. Важно , это поможет избежать ошибок диагностики и повторных походов в поликлинику.