Третий триместр беременности – плодный, или поздний фетальный, длится с 29 по 40 неделю. Это триместр, который характерен подготовкой матери и ребенка к предстоящим родам, окончательным внутриутробным , формированием органов и систем в той мере, в какой это нужно для выхода в окружающий мир. Остальные процессы формирования, и роста будут происходить вне материнской утробы, и чтобы эти процессы проходили нормально, в перинатальном периоде развитие должно осуществляться нормальным ходом. Этот период требует соблюдения требований, предъявляемых к беременной женщине, и врачебного контроля.

В третьем триместре женщина должна еженедельно посещать женскую консультацию и проходить плановый осмотр. В идеальном варианте - еженедельно посещение врача на всем продолжении процесса вынашивания, но, если все протекает нормально и без видимых негативных признаков, визиты в консультацию могут быть не столь частыми. К 37-38 неделе не только появляется больше времени из-за оформленного декретного отпуска, но и запускается подготовка к родам, которая должна находиться под строгим контролем. Изменение гормонального фона, происходящее в силу естественного хода событий, в ходе которого превалирование заканчивается, и в силу вступают эстрогены, которые начинают активно синтезироваться, как только малыш достигает определенной степени готовности к жизни снаружи. Эстрогены обусловливаю сразу несколько процессов:

• повышается тонус матки;
• начинают появляться тренировочные схватки;
• шейка матки созревает и укорачивается;
• канал шейки матки приоткрывается;
• отходит слизистая пробка;
• наступает формирование родовой доминанты, состояния, когда все мысли и устремления направленны на скорейшее рождение ребенка.

Когда эстрогены достигают пика свое концентрации, плод стимулирует в материнском организме выработку простагландинов, что и становится стартом для начала процесса родов. Помимо измерений артериального давления, веса, высоты стояния дна матки, диагностических пальпаций с целью определения тонуса матки и аускультации плода при помощи стетоскопа, будущую роженицу проверяют на наличие скрытых отеков с целью выявления гестоза, который случается и у здоровых женщин. Основная цель прослушивания плота – определение его сердцебиения.

Анализы в третьем триместре беременности

В этот период оформляется обменная карта, которая будет насущно необходима в дальнейшем, в первую очередь, при поступлении в роддом. Для оформления обменной карты необходим будет пойти следующие анализы:

• раз в 6 недель – мазок из влагалища;
• биохимический анализ крови (анализ крови на антитела ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса, которые сдаются каждые полмесяца на протяжении 2 последних месяцев триместра;
• тройной скрининг, в который входя УЗИ, кардиотокограмма, допплерография и биохимические исследования в случае определенных противопоказаний, или диагностированных нарушений;
• на выявление скрытых процессов воспаления;
• каждые 2 недели анализ мочи для мониторинга состояния почек и отсутствия патологических процессов в организме.

Все эти анализы нужно обязательно сдавать, потому что на их основании, и на результатах визуального осмотра, пальпирования и прослушивания, врач может составить не только общую клиническую картину протекания последнего триместра, но и принять меры в случае необходимости, или появления патологии, констатировать не только готовность организма к родам, но и достаточно достоверно установить срок, когда будут проходить роды. Современные технологии позволяют не только пройти 3D/4D-УЗИ, на котором ребенка можно увидеть в движении в объемном наглядно изображении, но и получить диск с записью на память.

Признаки замершей беременности в третьем триместре

Будущие мамы в самом начале беременности часто испытывают страх, слыша со всех сторон об учащении случаев замершей беременности. Часто это переходит в навязчивую мысль.

Постоянный мониторинг с помощью данных лабораторных исследований даст возможность составить впечатление о том, насколько нормально протекает вынашивание плода, и соответствует ли его состояние тем параметрам, которые в усредненном значении свидетельствует о норме по всем составляющим. становятся несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение сердцебиения плода и общие негативные ощущения сильного недомогания. Для их выявления и нужны плановые обследования. Сама беременная женщина тоже должна быть начеку, постоянно отслеживая свое состояние и при первых негативных наблюдениях ей следует немедленно обратиться к доктору.

Состояние беременной в третьем триместре

В третьем триместре трудно предсказать возможный сценарий развития событий. У некоторых женщин он в этом периоде уже не растет, а размещение плода происходит за счет емкости таза. У маленьких и худых, напротив, увеличивается. Организм одних беременных прибавляет в весе, несмотря на строгий контроль и диету, больше, чем за весь период беременности, ку других, напротив, вес снижается. Потому что организм избавляется от излишков жидкости, перестраиваясь в процессе подготовки.

Процесс деятельности организма целеустремлённо направлен к осуществлению единой цели, в нем начинает уменьшаться плацента и закономерным следствием этого становится запуск соответствующих гормонов. Матка в последние недели беременности плотно охватывает плод, надпочечники которого начинают выделять гормон стресса, что и способствует появлению родовой доминанты, осуществляющей не только стимуляцию, но и подталкивание к механизму запуска. Образуется своеобразный барьер ограждения женского организма от внешних факторов реагирования, гормон, вырабатываемый гипофизом (), стимулирует подготовительные мероприятия.

В третьем триместре у женщины раздвигаются тазовые кости, шейка матки приобретает эластичность, более активным становится кровообращение, появляются тренировочные схватки. В этом период, под давлением увеличивающейся матки и растущего плода женщина может испытывать боли в спине и пояснице, а иногда и в нижних конечностях, если придавливаются кровеносные сосуды, может прогрессировать геморрой, нарушаться процесс дефекации, давление на мочевой пузырь приводит к более частым мочеиспусканиям, а ухудшившаяся работа почек – привести к появлению отеков. У довольно большого процента беременных развиваются варикоз вен, возникает опасность тромбирования, другие сосудистые патологии. Все это особенно касается тех, у кого уже были неудачные беременности, или рожениц после 35 лет. Увеличившийся вес и размеры плода приводят к быстрой утомляемости, снижению двигательной активности, а большой живот мешает наклоняться, завязывать обувь и совершать другие привычные действия.

Тошнота в третьем триместре беременности

Тошнота в третьем триместре, по мнению представителей определенных медицинских кругов, может быть следствием естественных процессов, протекающих в организме и являться таким же нормальным сопутствующих признаком, как и аналогичные явления в первом триместре. Однако более распространено мнение о том, что тошнота в этот период становится признаком каких-либо негативных заболеваний, присутствующих в организме. Если беременная регулярно проходит осмотры у лечащего врача, и сдает все необходимые анализы, то ей следует непременно проинформировать своего доктора о подобном явлении.

В любом случае, третий триместр требует от роженицы предельного внимания к состоянию своего здоровья, и непременного уведомления врача о появившемся патологическом состоянии. Причина должна быть непременно явлена и устранена, для того чтобы ее действие не сказалось негативно на состоянии плода. Не следует забывать и о том, что тошнота бывает признаком определенных неполадок с почками, что очень опасно перед будущими родами, и в процессе их протекания.

Боли в третьем триместре беременности

Боли в третьем триместре могут носить как временный, так и спастический характер, и с этим сталкивается каждая женщин. Это могут быть боли в спине и пояснице из-за нагрузки на позвоночник, боли в животе, вызванные неполадками в работе пищеварителльного тракта, которые вызываются обычно давлением плода на кишечник. Боль может проявиться во время отхождения слизистой пробки, или тренировочных схваток, которые появляются иногда за несколько недель до родов. Многие доктора считают главной причиной – гормональную дисфункцию, которая подразумевает повышение уровня мужских гормонов. Женщины чаще всего сталкиваются с такими проблемами задолго до зачатия. Гормональная дисфункция может спровоцировать замершую беременность. При возникновении боли, необходимо незамедлительно обратиться в больницу для прохождения обследования.

Если болевые ощущения сопровождаются длительными, невыносимыми приступами и кровянистыми выделениями, это может быть угроза прерывания беременности, или преждевременные роды, если срок нормального родоразрешения еще не подошёл. В этом случае следует вызывать Скорую и отправляться в роддом, где или помогут успокоиться и утихомирят боль, либо окажут помощь, либо положат на сохранение.

Выделения в третьем триместре беременности

У беременной женщины в норме должны присутствовать бели. Это следствие естественных процессов, происходящих в организме, поэтому, если выделений нет, или они очень скудные, следует проконсультироваться на эту тему с врачом. Консистенция и объем выделяемых белей при подхождении срока родов изменяются, они становятся более жидкими и увеличиваются в объеме. И это тоже нормальный процесс. В этот период могут появиться коричневые выделения, свидетельствующие о прилежании плаценты, или красноватые, которые говорят о потере крови сосудами матки. Появление желтой или зеленой слизи и вовсе свидетельствует о патогенных процесса, с которыми надо немедленно обращаться к врачу.

Простуда в третьем триместре беременности

Простуда в этот период – явление крайне нежелательное. Будущая мать должна тщательно следить за своим здоровьем. Одеваться потеплее в зимнее время года и избегать сквозняков и кондиционеров в жару. В любом случае прием медикаментов при таком позднем сроке крайне нежелателен, поэтому лечение осуществляется проверенными народными средствами в виде травяных чаев, лекарственных отваров, полоскания горла и других способов. Следует с осторожностью употреблять малину, лимон и цитрусовые, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Температура в третьем триместре беременности

Температура в третьем триместре 37-37,4 градуса может быть нормой в отдельных случаях. Незначительное повышение может быть обусловлено повышенным уровнем в организме, или общими изменениями гормонального фона, естественным протеканием беременности. Высокая температура, без видимых причин в виде простуды, служит основанием для немедленного обращения к врачу, поскольку свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса.

Питание

Питание при беременности должно быть максимально полноценным, сбалансированным и обеспечивать все необходимые питательные компоненты для полноценного . При наличии определённых патологий назначается лечебная диета, которая должна быть непременно согласована с диетологом, и соответствовать целям своего назначения. В нормальном варианте оптимальным будет дробное питание небольшими порциями, с тщательным пережевыванием пищи, не носящее характер избыточности, но и ни в коем случае не заставляющее организм голодать.

Размер и вес плода в третьем триместре

Размер и вес плода высчитываются по различным формулам и зависят от различных индивидуальных показателей. Нормой может быть и 2 кг и 4, в зависимости от многих факторов, например, роста и веса родителей.

Важно знать, особенно если учесть, что данный период сам по себе является очень важным для будущей матери. Третий триместр - это финальная черта, которая приносит массу неожиданностей, хлопот, а иногда и проблем. Уже вот-вот появится малыш! Осталось совсем немного.

Что он приготовил будущей матери? К чему ей стоит готовиться? Обо всем этом можно узнать далее. Ведь - это очень важный процесс, особенно в самом его конце и начале.

Неопределенность

Вообще, кто уже когда-либо сталкивался с "интересным положением", в курсе некоторых недоумений будущих молодых мамочек, которые только встали на учет и пытаются определить, на какой они неделе. Дело все в том, что имеются два варианта развития событий. Какие именно?

Интересуетесь, с какой недели беременности начинается третий триместр? Тогда учтите: ваши данные и показания врача будут отличаться. Приблизительно на 2 недели. Ведь есть так называемый акушерский срок и эмбриональный. Они оказывают влияние на показания. А значит, совпадать не будут. Ответить, с какой недели беременности начинается 3 триместр, из-за этого бывает трудно. Но возможно.

Акушерский

Чаще всего, чтобы не путать и не пугать женщину, принято учитывать оба варианта. Первым делом стоит обратить внимание на акушерский срок. Он является крайне важным для постановки ПДР (приблизительной даты, когда вы должны будете родить). Разумеется, именно в третьем триместре он будет иметь место.

Акушерский показатель зависит от ваших месячных. Он отсчитывается с момента начала последних критических дней. Если верить данному показателю, то ответить на вопрос о том, с какой недели наступает третий триместр беременности, можно самостоятельно, без показаний и заключений врача. Каков будет ответ? Третий триместр - это, как нетрудно догадаться, 27 недель. Именно с этого периода вы выходите на финишную прямую со столь долгим и важным процессом.

Эмбриональный

Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Уже было сказано - имеют место два варианта В первом случае, акушерском, можно обойтись без помощи врачей и определить все самостоятельно. А вот во втором, эмбриональном, только осмотр гинеколога, а также заключение УЗИ выдаст вам результат. Причем точный.

Так, к примеру, будьте готовы к несовпадению акушерского и эмбрионального срока беременности. Это нормальное явление, никогда не бывает так, что они совпадают. На практике второй показатель превышает первый приблизительно на 2 недели. Ведь, как правило, зачатие происходит в день овуляции (отсюда начинается отсчет развития эмбриона). Она случается ближе к середине цикла, в среднем через 14 дней.

С какой недели беременности начинается 3 триместр в данном случае? Ответит вам только ваш врач, который наблюдает разницу между акушерским и Но если взять общепринятые показатели в 2 недели, то на 25 (относительно первого дня последней менструации) уже начинается заключительный этап развития вашего малыша. А вот непосредственное начало 3 триместра для мамы остается прежним - с 27 недели.

Внимание, роды

Вот мы и определились с тем, когда же можно беременность называть почти завершенной. Только теперь стоит понять особенности этого промежутка времени. Их очень много, куда больше, чем в самом начале пути вынашивания плода.

Третий триместр беременности с какой недели начинается? Как уже выяснилось: при акушерском сроке - с 27 недель от дня последних месячных, а при эмбриональном - приблизительно с 25. Ничего трудного в этом нет. Ориентировка будет больше по первому показателю, именно на него ровняются и женщины, и врачи.

Дело все в том, что уже в начале третьего триместра у вас могут начаться роды! Приблизительно на Это явление называется самопроизвольным выкидышем или аналогичным родовым процессом, преждевременным. Если ребенок развивается нормально, вас ничего не беспокоит, сильно паниковать не стоит. Малыш родится естественным способом, просто до определенного момента он будет пребывать в реанимации, подключенный к специальным аппаратам, которые помогут выходить новорожденного, еще не до конца сформировавшегося. Довольно редкое явление, но оно случается. Обычно ваш врач предупреждает о риске преждевременных родов.

Гонки

Мы уже выяснили, с какой недели наступает третий триместр беременности. Более того, уже в начале этого периода можно столкнуться с таким явлением, как роды. Но, как уже было подмечено, случается такое не столь часто. Поэтому стоит рассмотреть типичную ситуацию, в которой будущая мать равняется на ПДР.

Огромной головной болью для женщин становится третий триместр беременности. Почему? Уже с 27-28 недели и вплоть до 30 включительно (а это порядка месяца) вас будут гонять по врачам. Очередные обследования и анализы! Одной сданной мочой не обойтись.

Третий триместр многим запоминается именно беготней по врачам. Во-первых, нужно сдать кровь на множество гормонов. Не слишком критично, но иногда бывает неприятно. Во-вторых, гинекологические мазки по показаниям. В-третьих, прохождение узких специалистов. Данный момент способен выбить из колеи даже самую спокойную беременную. Очень часто именно узкие специалисты (например, терапевт) начинают поднимать лишнюю панику вокруг женщины в положении, назначают много дополнительных анализов и исследований, из-за чего будущая роженица не способна подписать обменную карту в роддоме и заключить договор. Но это неизбежно, придется запастись терпением. Когда анализы будут сданы, а врачи пройдены, вам наконец-то дадут рекомендации по родоразрешению.

По месяцам

Мы уже выяснили, с какой недели беременности начинается третий триместр. Или с 27, или с 25. Все зависит от того, какой именно срок вы имели в виду - акушерский или эмбриональный. Но теперь еще один вопрос, который некоторых волнует довольно серьезно: "А сколько это месяцев?"

Нетрудно догадаться (да и посчитать тоже), что третий триместр начинается с 7 месяца беременности. И длится он по 9 включительно. Поэтому многие считают периоды течения "интересного положения" не в неделях, а в месяцах. Это куда проще, чем уточнять акушерские и эмбриональные периоды.

Отныне нам известно, когда начинается третий триместр беременности. Более того, теперь понятно, к чему можно морально себя настраивать и готовить, особенно если вы не слишком любите сдавать анализы и ходить по врачам.

Заключительный этап

Что еще можно сказать об особенностях, которые поджидают будущую мамочку в указанный период? Например, не стоит забывать о том, что не исключены нормальные для развития плода, но не совсем подходящие для матери и врачей роды. Тоже преждевременные, но реанимация уже не потребуется.

Дело все в том, что важно знать, с какого срока начинается третий триместр беременности, из-за вероятности родов в этот период. Вопрос в другом - когда они начнутся. Совсем преждевременные и опасные, приравниваемые к выкидышу, происходят на 28 неделе, а вот просто недоношенные дети рождаются на 36. Это нормальное явление.

Тем не менее врачами принято считать, что организм полностью готов к деторождению к 38 акушерской неделе. И такие роды являются нормальными. Как показывает практика, с 38 по 40 неделю они обязательно состоятся. В противном случае придется ждать истечения полного эмбрионального срока. Это не самое частое явление, но оно происходит. Теперь понятно, с какой недели беременности начинается третий триместр. Будьте готовы к этому периоду! Начните собирать сумки в роддом!

Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.

Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.

Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.

Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.

Очень часто нас спрашивают – “первый, второй, третий триместр это сколько недель?” разберемся по-порядку.

Начало беременности считают от последней менструации . Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:

• На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном .
• На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.

Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.

Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения .

• В последующие недели эмбрион растет и развивается.

Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.

• К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.

Длина эмбриона около 6 мм.

• На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.

Появляются первые органы чувств.

• 8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.

Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.

• К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.

Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.

Разбираемся вместе: и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?

Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины – бандаж, и чем они отличаются?

Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.

Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.

Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.

Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.

Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.

Продолжительность 2 триместра

В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так, что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.

Выбираете подарок новорожденному? Сделайте помогут вам в работе.

Всем мамам обязательно знать: – во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?

3 триместр. Его опасности

Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.

С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.

Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.

К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.

Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.

Реагирует на яркий свет.

С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.

На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.

Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.

Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:

• Проблемы с функцией плаценты
• Высокое давление у беременной (преэкламсия)
• Аномалии матки и шейки матки
• Вредные привычки у беременной

Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:

Легко ли проходит ваша беременность?

Легко Не очень

• Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
• Боли в пояснице
• Отеки и тяжесть в ногах
• Варикозное расширение вен на ногах
• Учащение мочеиспускания
• Повышение давления
• Поздний токсикоз
• Прочие недомогания

О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.

Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:

ТРИМЕСТР	МЕСЯЦЫ	НЕДЕЛИ
1	ПЕРВЫЙ	1-4
	ВТОРОЙ	5-8
	ТРЕТИЙ	9-13
2	ЧЕТВЕРТЫЙ	14-17
	ПЯТЫЙ	18-21
	ШЕСТОЙ	22-27
3	СЕДЬМОЙ	28-31
	ВОСЬМОЙ	32-36
	ДЕВЯТЫЙ	37-40

В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.

Анализы по триместрам

На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.

В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.

Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.

Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.

В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:

• Характеристики крови
• Уровень ХГЧ в крови или моче
• Наличие сахара в крови и моче
• Общие показатели мочи
• Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
• Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
• Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
• Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
• На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.

Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.

Во втором триместре повторно исследуют:

• Общий анализ крови
• Раз в месяц сдают мочу на анализ
• Второй скрининг на 16-18 неделе
• Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг

Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.

В последнем триместре:

• Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
• Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
• Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
• Биохимический анализ крови
• Последнее УЗИ и желательно допплерографию

Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.

С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.

Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.

Полезное видео

Как развивается малыш, вы можете увидеть на следующем видео. Рекомендуем посмотреть, это что-то невероятное.

Малыш уже сформирован. 3 триместр он тратит на то, чтобы довести до идеального состояния функционирование всех своих систем и органов. Ближе к дате родов он займёт правильное положение и, устремившись головкой вниз, начнёт опускаться вглубь вашего таза. Ему очень мало места в матке. А если учесть, что у крохи с каждым днём становится всё больше и больше подкожного жирка, то можно с уверенностью сказать, что свободное пространство катастрофически уменьшается. В конечном счёте кроха решит, что теснота ему надоела, и отправится в путешествие по родовым путям.

ТЫ

Ощущения мамочки на 3 триместре беременности не из приятных. Её беспокоят отёки, ей тяжело ходить. Иногда она не может встать с дивана без посторонней помощи. Малыш давит на внутренние органы, и её постоянно беспокоит тошнота и изжога. Вот вам подсказка касаемо того, . Однако роды всё ближе, и эта мысль наверняка греет вас. Вы справитесь со всеми испытаниями и станете обладательницей самой дорогой в мире награды — вашего младенца.

Боли в животе

Боли в животе на 3 триместре беременности могут быть связаны с темя основными причинами.

Малыш уже достаточно большой. На поздних сроках вынашивания он всё ниже и ниже продвигается головкой в таз — поближе к “выходу”. Получается, что давление на органы, расположенные в районе таза, существенно усиливается. Иногда подобный процесс может вызывать у будущей мамочки неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Благо, они кратковременные.На вопрос, почему в 3 триместре болит низ живота, может быть и иной ответ. Возможно, эта часть вашего тела болит по причине тренировочных схваток. Роды — очень ответственный процесс. Женский организм тщательно готовится к этому событию. Тренировочные схватки, которые иногда называют ложными, — яркое тому подтверждение. Если эти схватки доставляют вам неудобство, попробуйте немного пройтись или просто измените положение своего тела. Неприятные ощущения быстро исчезнут. Третья причина болей в нижней части живота — это реальные схватки. Теоретически, представительница прекрасного пола может познакомиться с ними уже на 30 неделе беременности. Вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными, однако множество деток появляются на свет недоношенными. Настоящие схватки сперва редкие, но с каждым разом они учащаются и усиливаются. Когда боли в нижней части живота утихают ненадолго, но через 5-7 минут вновь возвращаются с нарастающей силой, необходимо ехать в роддом. .

Боли в пояснице

В 3 триместре боли в поясничном отделе позвоночника очень сильные. Как правило, они с каждой неделей становятся всё ощутимее. Дело в том, что кроха растёт, заставляя расти вместе с ним и матку. Каждый новый сантиметр малыша и каждый его новый килограмм способствуют смещению вашего центра тяжести. Иными словами, нагрузка на спину увеличивается по мере роста малютки. Для того чтобы помочь собственной спине, вам необходимо приобрести бандаж и подушку для беременных. Бандаж пригодится как до родов, так и после них, поэтому лучше брать универсальный. А подушка для беременных — вообще отличная штука. Она позволит вам высыпаться даже тогда, когда ваш животик вырастет до нереальных размеров и будет существенно вам мешать.

Выделения

К началу третьего триместра вас всё ещё могут беспокоить различные бели инфекционной природы. Они могут иметь нехарактерный для здоровых выделений цвет (жёлтый, зелёный, серый). Они могут плохо пахнуть и иметь хлопьеобразную или любую другую подозрительную консистенцию. Со странными, отличными от здоровых белями нужно обратиться к врачу. До родов нужно вылечить все инфекции половых путей, чтобы кроха в момент появления на свет не заразился ими от своей мамы.

Ко второй половине 3 триместра все инфекционные заболевания должны быть вылечены. Пришло время для совершенно иных выделений.

1. Слизистая пробка может выходить по частям или вся целиком. Она имеет довольно плотную консистенцию, похожую на консистенцию хорошо застывшего желе. В организме беременной содержится примерно две столовые ложки слизистой пробки. Она может быть прозрачная, а может иметь кровянистые, розоватые прожилки. Если она покинула организм будущей мамы, значит за ней скоро последует и малыш: возможно, через день, а возможно, через неделю.
2. Если вы заметили на своём постельном белье лужицу прозрачной ничем не пахнущей жидкости, это значит, что у вас отошли воды. В такой ситуации нужно немедленно ехать в родильный дом, потому что роды вот-вот начнутся — малыш не способен долго сидеть в мамином животике без амниотической жидкости.
3. Если у вас начались кровянистые выделения, стоит обратиться с ними к врачу. Речь может идти о предлежании плаценты или её преждевременной отслойке. За этим процессом должен пристально наблюдать медицинский специалист, поэтому нельзя пускать его насамотёк.

Тошнота

Тошнота в 3 триместре обусловлена давлением матки на желудок и прочие органы желудочно-кишечного тракта, включая печень. Тошнота, изжога и время от времени терзающие беременную рвотные рефлексы исчезнут без следа, как только живот будущей мамы опустится. Как правило, это происходит за неделю до родов. Но у некоторых представительниц прекрасного пола малыш опускается глубже в таз непосредственно за несколько дней до родоразрешения.

Многоводие и маловодие

Многоводие и маловодие считаются патологическими диагнозами. Это однозначно не слишком хорошо для мамы и малыша. Однако этот диагноз может поставить только доктор на основании результатов УЗИ. А вы можете лишь узнать о том, Некоторые беременные находят в Интернете таблицы со средними индексами уровня амниотической жидкости для каждого месяца или недели беременности, сравнивают их с собственным результатом, ужасаются и самостоятельно ставят себе диагноз. Однако это большая ошибка. Дело в том, что уровень амниотической жидкости постоянно меняется в силу того, что малыш то и дело заглатывает воды, а после выводит их из организма естественным путём. Нижняя и верхняя граница нормы уровня околоплодных вод далеки друг от друга. Поэтому не переживайте. Если что-то не так, врач обязательно скажет вам об этом. Если же он промолчал, значит у вас всё в полном порядке.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

В 3 триместре беременности будущей маме становится тяжело. Она устала от своего живота и постоянного напряжения. Устала и физически и психологически. Но справиться с ситуацией ей всё так же помогает так называемый синдром гнездования: она с удовольствием обустраивает детскую комнату, готовит сумку в родильный дом и утюжит бодики и ползуночки для своего будущего крохи. Если вы выгладили все детские вещи и готовы усваивать новую полезную информацию, предлагаем вам ознакомиться с нашим материалом

Правильное питание и диеты

Соблюдение диет в период беременности противопоказано. А вот правильное питание для будущих мам является обязательным. Его основы остаются всё теми же:

• поменьше соли;
• поменьше сладкого — а лучше вообще без него;
• побольше свежих овощей и фруктов;
• обязательное наличие в рационе рыбы и нежирного мяса;
• соблюдение питьевого режима (при отсутствии врачебных показаний по питьевому режиму будущая мама ежедневно должна выпивать не менее полутора литров чистой воды).

Спорт

На поздних сроках вынашивания малыша заниматься спортом уже не так просто, как раньше. Порхать, будто бабочка, у мамочки уже не получится, ведь животик стал большим и увесистым. Поэтому чем ближе к сроку родов, тем чаще стоит отдавать предпочтение не традиционной, а дыхательной гимнастике. Основы дыхательных упражнений будут незаменимыми для вас в момент родоразрешения и существенно облегчат вам работу. Да-да, роды — это не муки, это самый настоящий труд, работа, с которой вы обязательно справитесь на «отлично».

Витамины

В начале 3 триместра беременности более всего малышу требуется железо и кальций. . Если будущая мама питается правильно и сбалансировано, врач вряд ли станет назначать ей синтетические витамины. Правильное питание хорошо тем, что оно обеспечивает организм беременной всеми необходимыми полезными веществами, и нужды принимать витамины из упаковки просто нет. К концу 3 триместра все назначенные доктором ранее витаминные комплексы могут быть и вовсе отменены. Однако нередко врачи просят своих пациенток продолжать пить витамины не только до самых родов, но и после — в период лактации. Вам же о витаминах нужно знать одно: их переизбыток, как и нехватка, одинаково вредны для организма. Никогда не назначайте себе витаминные комплексы самостоятельно — только потому, что их принимает ваша беременная подруга или советует соседка, которая недавно родила малыша.

Секс

Секс в конце 3 триместра беременности — это не только возможность насладиться друг другом, но и уникальная возможность приблизить дату родов. В сперме вашего мужчины содержатся простагландины, способствующие размягчению шейки матки и подготовки её к родовой деятельности. А оргазм провоцирует маточные сокращения. Поэтому если хотите родить поскорее, любите друг друга! Только не забывайте выбирать для любви подходящие позы, в которых давление на живот минимально. Все ответы на вопросы о том,

Противопоказания

На поздних сроках вынашивания малыша будущей маме категорически запрещено:

• употреблять напитки, содержащие алкоголь;
• курить сигареты или кальян;
• употреблять наркотические вещества;
• подвергаться влиянию радиации;
• падать (получать травмы живота).

Роды

Начиная с 30 недели вы уже можете родить (некоторые мамочки рожают даже раньше). Однако вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными. Недоношенных малышей помещают в кювет и выхаживают. Благо, возможности современной медицины позволяют выходить даже тех крошек, которые родились, не имея возможности самостоятельно дышать и регулировать процессы теплоотдачи.

С 38 недели роды считаются своевременными, а малыш — доношенным. Идеальный срок для родов — 40 недель. Однако на 40-ой неделе рожает всего четыре процента представительниц прекрасного пола. У большинства схватки начинаются или раньше, или позже этого срока. Сперва мамочка чувствует схватки, которые стимулируют шейку матки к раскрытию. Затем идут потуги, при помощи которых материнский организм отторгает младенца, а после появления малыша на свет вслед за ним рождается плацента. Хотите узнать, Прочтите и ещё раз убедитесь в том, что мы живём и рожаем в прекрасное время.

Некоторым роженицам назначают плановое кесарево или делают экстренное кесарево сечение. Для хирургической операции (а кесарево сечение является именно операцией) требуются медицинские показания. Без показаний операцию не проводят. Естественные роды считаются лучшим способом появления малыша на свет. Но даже если врач принял решение, что ваш ребёнок появится на свет после оперативного вмешательства, не тревожьтесь.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Анализы перед походом к врачу останутся всё теми же: общий анализ мочи и общий анализ крови. Все остальные лабораторные исследования проводят исключительно по назначению доктора. В 3 триместре беременную направляют на третье обязательное ультразвуковое исследование и кардиотокографию. Последний вид обследования будущих мам активно используется в перинатальных центрах, потому что позволяет предотвратить смертность младенцев. С помощью кардиотокографии врач определит функциональное состояние вашего крошки и оценит его самочувствие. Иногда именно после кардиотокографии акушер-гинеколог корректирует сроки родоразрешения.

Что покажет УЗИ

На УЗИ в 3 триместре беременности медицинский специалист даёт ответы на следующие вопросы:

• каков точный срок беременности;
• как развивается малыш;
• каковы его размеры;
• какая толщина плаценты и степень её зрелости;
• есть ли обвитие пуповиной.

УЗИ проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности. Больше про .

Скрининг

Скрининг третьего триместра может состоять из четырёх этапов:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• доплерометрия;
• кардиотокография.

Для каких-то пациенток достаточно одного только УЗИ, других же направляют на все четыре обследования. Это зависит от многих причин, связанных с наследственностью мамы и состоянием здоровья — её и малыша. Идеальное время для проведения третьего пренатального скрининга — с 32 по 35 неделю. Больше об этом .

Пришёл третий триместр, большая часть беременности прошла. Это завершающий этап беременности - подготовка к родам. В данные недели беременности женщина физически и морально все больше готовится к родам.

В это время будущая мать немного спокойнее, ведь позади много УЗИ и анализов в подтверждение надлежащего развития долгожданного малыша.

На этом этапе ребенок почти сформирован. Сейчас малыш набирает вес активнее предыдущего времени. Движения ребенка стали более выраженными и мать уже может отличить и почувствовать ножку или ручку. К завершению последнего триместра малыш будет копаться все меньше. Это связано с тем, что он увеличится в росте и ему будет все меньше места.

Радует тем, что будущая мать может похвастаться большим животиком. Из-за этого она становится менее поворотлива. Все тяжелее нагибаться. Теперь усталость наступает чаще. Каждых 1-2 часа женщине хочется принять горизонтальное положение для отдыха. Это обусловлено большим животиком, который дает нагрузку на спину. Характерным для женщин является отек ног и расширение вен в эти недели приятного ожидания рождения малыша. Некоторые даже покупают обувь на два размера больше.

В эти последние недели беременности матка существенно увеличивается. В 3 триместре возможные тренировочные схватки. Это нормальная физиологическая подготовка матки к предстоящим родам. Также свойственно частое мочеиспускание. Матка давит на мочевой пузырь чем постоянно вызывает желание опорожниться.

3 триместр беременности: развитие плода

В это время малыш хорошо подрос и с каждым днем становится все более сформированным и более подготовлен к появлению на свет. Все системы организма совершенствуются и завершают свое формирование.

Каждая мама пристально следит за ростом ребенка ей интересно знать что происходит с любимым чадом в настоящее время.

На 7-м месяце (в третьем триместре беременности) плод созрел. Итак, что же происходит на 7-ом месяце беременности:

• Может реагировать на вкус и на звук. Когда почувствует на вкус что-то горькое или кислое может бурно отреагировать толчками. Такая же реакция может быть и на громкие звуки.
• Завершается формирование и совершенствование коры головного мезга.
• Ребенок уже чувствует болевые ощущения.
• Активный период для отложения подкожного жира.

8 месяц

• Ребенок менее активен из-за нехватки места.
• В основном он уже размещается в правильном положении для родов вниз головой. Но, более активны переворачиваются и меняет свое положение еще не один раз.
• В это время организм малыша уже производит мочу, так как уже сформировалась его мочевыводящая система.
• Происходит исчезновение лануго.
• Роговица приобретает цвет. Характерным для всех деток в это время - светло-голубой цвет глазок.
• Кожный покров начинает разглаживаться, но первородная смазка на нем присутствует.

9 месяц

Как меняется мама на 3 триместре беременности

С наступлением 30-ой недели беременности женщина имеет право на отпуск в связи с родами (70 дней к родам и 70 дней после родов).

Женщина имеет много времени, а следовательно, возможность много отдыхать. Собственно этого сейчас ей очень хочется. Кроме того, это хорошая возможность больше гулять на свежем воздухе.

В эти недели мама довольно отдалилась от внешнего мира. Круг его интересов в настоящее время очень узкий и только ей понятен. Выбор кроватки, одежды, мебели в детскую это основные ее задачи. Многие друзья стали женщине просто неинтересны на 3 триместре беременности. В большей степени она открыта к разговорам только о своем ребенке и о родах, а другое ее не интересует. Такова особенность беременной женщины.

Чего следует остерегаться на третьем триместре беременности

В этот период могут иметь место определенные изменения в течение беременности . Некоторые из них просто наносят дискомфорта, другие весьма опасны для беременной женщины и плода. Причины их возникновения до сих пор является разноплановые, и никогда не знаешь что сделать чтобы обезопаситься от неприятных моментов со здоровьем. Но обладая информацией о тех или других диагнозах, вы вовремя сможете заметить их и принять необходимые меры.

Гестоз

Гестоз (поздний токсикоз) - достаточно распространенное и опасное заболевание, которое в полной мере проходит только после рождения ребенка. Заболеванию характерны следующим признаки:

• наличие белка в моче;
• отеки ног;
• повышение артериального давления.

Данное осложнение беременности может иметь пагубное влияние как на мать, так и на плод. Самый страшное проявление этой болезни отек головного мозга, что вызывает приступ и потерю сознания.

Очень часто следствием этого заболевания происходит отслойка плаценты. Это также опасно для женщины и плода. Преждевременная отслойка плаценты от стенки матки может привести к кровотечению или даже гибели плода.

В таком состоянии беременную женщину обязательно госпитализируют . В условиях стационара ей обеспечивают покой, и сводят к минимуму все факторы которые возбуждают и вызывают напряжение у беременной.

Плацентарная недостаточность

В данном случае, возникает нарушение работы функций которые выполняет плацента. Обычно одной, а может быть, и несколько одновременно. Самая распространенная проблема этого недуга, это плохая работа дыхательной функции . В результате чего возникает гипоксия плода. То есть ребенок испытывает кислородного голодания.

Нарушение питательной функции приводит к задержке или остановке развития плода. А именно несоответствие роста и массы ребенка характерным для этого периода показателям.

Такие нарушения можно увидеть на УЗИ . Поэтому несмотря на различные оговорки о влиянии этого аппарата на здоровье организма, проходить плановые диагностики все же нужно.

Возникновение такой ситуации у беременных чаще всего обусловлено гестозом, предшествующими длительными угрозами прерывания беременности, хроническими заболеваниями и тому подобное.

В таких случаях врачи обязательно назначают препараты которые улучшают плацентарное кровообращение. Наряду с этим обязательно принимаются меры по устранению факторов, повлекших состояние женщины.

Одышка

Для женщин на этом этапе беременности дыхательный процесс несколько видоизменен . Беременная не может вдохнуть, так сказать, полной грудью. Чувствует по этому поводу определенный дискомфорт. Это связано с тем, что дно матки поднимается очень высоко. Происходит давление на диафрагму и не дает расправиться легким.

Этот дискомфорт просто следует спокойно пережить и не паниковать. Кроме того, нормальное дыхание вернется к женщине еще до момента рождения. Примерно за две недели до родов, когда опустится головка плода в шейку матки, занимая правильное положение для родов.

Нарушение сна

Распространенная проблема среди беременных является бессонница . На третьем триместре, женщину беспокоит все больше как физических, так и моральных факторов.

Беременная не может найти для себя удобное положение, оттого и заснуть. Ее беспокоит боль в спине и пояснице, мешает большой живот.

Частое пробуждение ночью из-за походов в туалет. После этого не удается снова заснуть.

Затрудненное дыхание , особенно в летнее время года, когда на улице слишком жарко, также мешает нормальному сну.

Ближе к дате родов угрозой спокойному сну могут быть тренировочные схватки.

Кроме этого, чем ближе к родам, тем больше женщина переживает и думает о самом родильном процессе. Ее переполняют эмоции. Иногда слишком тревожное состояние является самой большой проблемой здорового и спокойного сна.

Для того чтобы поправить свой сон , женщина должна придерживаться определенной вечерней подготовки ко сну:

1. Перед сном прогуляться полчаса на свежем воздухе.
2. Принять теплый душ.
3. Проветрить спальную комнату перед сном.
4. Обустроить комфортное спальное место специальными подушками для беременных.

А самое главное, не мучить себя мыслями и переживания о предстоящих родах. Ведь все будет идти так, как надо.

Запор

Почти каждая женщина подчас беременности страдает запорами. Это влияние прогестерона на организм женщины. Он дает расслабляющий эффект на мышцы кишечника. Это невозможно спрогнозировать, потому что даже женщины, которые никогда не имели проблем в этой части страдают запором во время беременности.

Это неприятное явление сопровождается и другими симптомами . В частности:

• ощущение вздутия живота;
• ощущение переполненного желудка;
• неприятный привкус во рту.

Чтобы справиться с этим коварным недугом, надо соблюдать определенные правила в питании и образе жизни.

Обязательно включить в рацион:

Кроме этого, следует больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. Делать гимнастику и плавать.

Варикозное расширение вен

Проблема достаточно часто имеет место среди женщин. Хвала, она не содержит угрозы для ребенка, однако,достаточно донимает женщину. Это нарушение венозного оттока , которое связано с тем, что:

• Гормоны несколько ослабляют сосудистую сетку.
• Задержка оттока от нижних конечностей из-за сдавливания сосудов брюшной полости маткой.

Для борьбы с этим некомфортным состоянием, и чтобы хоть как-то уберечь привлекательность ваших ножек, назначаются специальные мероприятия . Доктор в таком случае подберет вам специальные компрессирующие колготы, которые имеют специальный утягивающий эффект и удерживает вены в нужном тонусе.

В таком случае, обязательно надевайте только удобную вам обувь. Не забывайте о вечерних процедурах для ножек. Лягте и в течение получаса подержите их на повышении (например, подушке). Далее сделайте прохладную ванночку для ног.

Все эти манипуляции несколько надоедают, но во время беременности основная задача женщины это держать себя норме и следить за здоровьем.

Секс в третьем триместре

Во время всей беременности врачи в принципе не акцентируют на этом внимание в плане "можно" или "нельзя". Конкретно высказываются, только когда есть четкий предостерёг. Но молодые родители часто задаются этим вопросом, однако, часто его неудобно задать своему врачу.

Если говорить в целом, то половая жизнь в большинстве случаев имеет место . Исключением являются различные патологии и угрозы. Конечно, и без указаний врача следует учитывать особое состояние женщины, и придерживаться определенных граней.

Если говорить о половой жизни на третьем триместре, то если нет особых противопоказаний, то это допускается. Однако, на этом этапе следует быть очень осторожными. В частности, избегать давления на живот и слишком глубокого «мужского проникновения». На последних месяцах плод уже достаточно низко опущен, и следует быть крайне осторожным в интимных ласках, чтобы не повредить плаценту.

Гигиена в половой жизни , конечно, не новость, но в этот период следует быть максимально осторожным, особенно с новыми партнерами, чтобы не занести инфекцию.

С точки зрения нравственного восприятия женщинами секса на этом этапе, далеко не одинаковая позиция.

Одни женщины говорят, что это ощущение у них в определенной степени обострилась и тяга к мужскому полу увеличился.

Другие женщины, наоборот, ссылаются что все внимание забрала на себя подготовка к родам и долгожданный малыш. А сама женщина, как объект желания себя не рассматривает. Некоторые категорически отказываются от интимной жизни, потому что считают себя непривлекательными и толстыми.

Как бы там ни было, это приятный, но сложный период каждая женщина переживает по-своему. Беременность и материнство - это только ей понятное ощущение. И она сама вправе решать чего ей хочется в это время, а чего нет.

Главное, не навешивать на себя несуществующие запреты. А действовать так, как вам позволяет желание и состояние. Конечно, в пределах допустимого и с осторожностью к собственному ребенку.