placenta - važan organ trudnica, koja se formira i postoji tokom čitavog perioda rasta fetusa. Nakon rođenja novorođenčeta, mjesto djeteta se odbija. Ovaj jedinstveni privremeni organ povezuje majku i bebu tokom trudnoće. Zahvaljujući posteljici beba dobija potrebne hranljive materije.

Dječije mjesto, kao i svaki živi organizam, formira se, sazrijeva i stari. Svaki od ovih fizioloških procesa mora se dogoditi u svoje vrijeme. U tom slučaju trudnoća će biti uspješna, a dijete zdravo. Ako buduća majka želi znati kakav bi, na primjer, trebao biti stupanj zrelosti posteljice u 33. tjednu trudnoće, trebala bi koristiti posebnu tablicu sa standardnim pokazateljima. Takav dijagram će biti dat u članku ispod. Zahvaljujući njemu možete saznati da li se mjesto djeteta pravilno razvija.

Kada se formira posteljica?

Reč placenta je latinski za „pleh”. Ovaj organ je tako nazvan zbog svog diskastog, spljoštenog oblika.

Otprilike desetog dana nakon začeća, stanice, čija je svrha osigurati komunikaciju između majke i fetusa, počinju se aktivno dijeliti. Kao rezultat, nastaju posebni enzimi. Njihov zadatak je stvoriti povoljne uvjete u šupljini maternice za naknadnu mogućnost zasićenja djeteta hranjivim tvarima iz majčinog tijela. Nakon toga se stvara stalna razmjena krvi između trudnice i bebe. Rast placente postaje toliko aktivan da veličina ovog organa u početnim fazama čak premašuje veličinu embrija.

Zatim dolazi do stalnog povećanja mase i rasta stabla vila mjesto za djecu. Grananje krvnih sudova nastavlja se zbog podjele svakog njihovog procesa na nekoliko novih. Takav privremeni organ završava proces rasta gotovo prije rođenja. Ispravan razvoj djetetovog mjesta karakterizira takav indikator kao što će tabela s odgovarajućim opisom karakteristika biti predstavljena u nastavku.

Čemu služi placenta?

Glavni zadatak placente je osigurati vitalnu aktivnost fetusa tijekom cijelog perioda trudnoće. Dječije sjedalo obavlja sljedeće važne funkcije:

• obezbeđuje imunološku zaštitu fetusa, prenoseći neophodna antitela trudnice na bebu, ali istovremeno zadržava određene ćelije majčinog imunološkog sistema, koje mogu pokrenuti mehanizam odbacivanja embriona, pogrešno ga smatrajući stranim predmetom;
• uklanja toksine;
• štiti bebu od negativan uticaj okruženje, štetno djelovanje bakterija i virusa;
• obavlja funkcije endokrine žlijezde, sintetizirajući određene hormone koji su neophodni za uspješnu trudnoću;
• opskrbljuje fetus kisikom i uklanja nastali ugljični dioksid;
• isporučuje nutrijente djetetu i pomaže da se riješi otpadnih tvari.

Stanje posteljice ima izuzetno važan uticaj na stanje bebe i na proces trudnoće u celini. Da biste održali zdravlje ovog organa, morate ga zaštititi od štetnih utjecaja. različite prirode. Primjerice, preporučuje se izbjegavanje okupljanja većeg broja ljudi, jer čak i banalne akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne respiratorne infekcije mogu biti opasne. Buduća majka ne bi trebalo da puši. Ako žena ima spolno prenosive infekcije, mora ih se riješiti.

Standardna debljina placente

Od samog početka trudnoće, posteljica aktivno raste i razvija se. Do 16-18 sedmica ovaj organ postaje potpuno funkcionalan. Debljina dječijeg sjedišta se lagano povećava iz dana u dan. Ovaj pokazatelj dostiže svoj maksimum do 34 sedmice. Ako trudnoća teče dobro, nakon još nekoliko sedmica rast i povećanje debljine posteljice prestaje, a ponekad čak i opada.

Ovaj pokazatelj, koji karakterizira stanje djetetovog mjesta, može se odrediti isključivo prema ultrazvučna dijagnostika. Treba izmjeriti područje najveće debljine.

Ako debljina bebinog mjesta u određenoj fazi trudnoće ne odgovara standardnim pokazateljima, to znači da je rad ovog organa narušen. U ovom slučaju može patiti i dijete.

Još jedan pokazatelj pomoću kojeg možete procijeniti stanje djetetovog mjesta je stepen zrelosti posteljice po sedmicama. Tabela sa standardnim vrijednostima pomoći će vam da ispravno procijenite situaciju. Pogledajmo sada slučajeve u kojima se debljina dječijeg sjedišta razlikuje od standardne.

Ako je debljina posteljice veća od normalne

Uzrok viška kod trudnice može biti anemija, gestoza, Rh konflikt, dijabetes melitus. Zarazne bolesti također negativno utiču na stanje djetetovog mjesta. Štaviše, opasnost postoji čak i kada je buduća majka jednostavno nosilac bakterije. Ako trudnica puši, pije alkohol ili se drogira, može se povećati i debljina posteljice.

Brzina starenja djeteta s takvom patologijom je ubrzana, što znači da se ovaj organ ne nosi dovoljno efikasno sa svojim funkcijama. Ako je posteljica zadebljana, ona otiče, struktura njenih zidova postaje drugačija i dolazi do hormonske neravnoteže. Rezultat ovakvih promjena je nedovoljna opskrba djeteta kisikom i hranjivim tvarima. To može uzrokovati kašnjenje bebe, hipoksiju, prevremeni porod ili čak smrt fetusa.

Na osnovu rezultata ultrazvučne dijagnostike, doplerografije ili kardiotokografije, lekar trudnici sa zadebljanim bebinim mestom prepisuje lekove koji stimulišu uteroplacentarnu razmenu i podržavaju normalan razvoj bebe. Ako stanje fetusa ne izaziva zabrinutost, liječnik se može ograničiti na pažljivije praćenje buduće majke.

Ako je manje od normalnog

Tanka posteljica može ukazivati ​​na hipoplaziju bebinog mjesta. Ovo je naziv stanja kada je ovaj organ nedovoljno razvijen i nije u stanju da se efikasno nosi sa svojim funkcijama.

Prekomjerno smanjenje debljine posteljice može biti ili odlika konstitucije trudnice (najčešće se to događa kod žena srednje tjelesne građe) ili posljedica niza drugih razloga. Na primjer, takva patologija može se pojaviti nakon što je buduća majka patila od zarazne bolesti. Hipertenzija, hemolitička bolest ili ateroskleroza također mogu imati efekta.

Ako je nedovoljna debljina posteljice posljedica bilo koje bolesti buduće majke, na povećanje ovog pokazatelja može se utjecati liječenjem odgovarajuće bolesti. U drugim slučajevima, liječnik koristi terapiju lijekovima koja ima za cilj minimiziranje mogućih negativnih posljedica razvoja djeteta.

Vrijeme je da se razmotri tako važan pokazatelj kao što je zrelost posteljice.

Šta je zrelost placente?

Sazrijevanje posteljice je prirodan proces koji prati rast ovog organa. Razvoj djetetovog mjesta odvija se na način da ono može u potpunosti i na vrijeme obezbijediti potrebe fetusa.

Stepen zrelosti djetetovog mjesta je najvažniji pokazatelj. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje placentnog kompleksa. Ova karakteristika također pomaže da se na vrijeme prepoznaju patološke promjene u strukturi djetetovog mjesta, koje mogu negativno utjecati na fetus.

Ako trudnoća teče normalno, onda tokom svog perioda posteljica prolazi kroz 4 stepena zrelosti. Detaljan opis svaki od njih slijedi u nastavku.

Stepen zrelosti posteljice po sedmicama (tabela)

Postoje 4 stepena zrelosti dečjeg mesta. Svaki od njih odgovara određenom periodu razvoja ovog organa.

Ispod je sažeti dijagram koji opisuje svaku fazu zrelosti placente po sedmicama. Tabela sadrži karakteristike strukture dječijeg sjedišta i korionskog tkiva na različite termine trudnoća.

Stepen zrelosti posteljice	Standardna gestacijska dob	Struktura posteljice	Karakteristike korionskog tkiva uz fetus	Prisustvo naslaga kalcijuma
	30 sedmica	Homogene	Glatko i ravnomjerno	Gotovo nikakve
	Od 27 do 36 nedelja	Postoji mali broj pečata	Postoje izolirane ehogene inkluzije. Horionska ploča postaje valovita	Dostupan u malim količinama
	Od 34 do 39 nedelje	Postoji veliki broj izraženih pečata	Postoje male ehogene inkluzije u velikim količinama. Horionska ploča postaje još valovitija	Postoje jasno vidljiva područja
	Nakon 36 sedmica	Mogu biti prisutne ciste	Izražena je valovitost korionske ploče. Posteljica ima lobularnu strukturu	Dostupan u velikim količinama

Tabela pokazuje da je nulti stepen zrelosti posteljice u 30. sedmici pokazatelj koji je u granicama normale. Ako je doktor, nakon pregleda buduće majke, na ovaj način procijenio sazrijevanje djetetovog mjesta, onda trudnoća teče dobro.

Detaljan opis svakog stepena zrelosti placente

Sljedeća faza sazrijevanja placente obično traje od 27. do 36. sedmice trudnoće. U tom periodu veličina dječijeg sjedišta prestaje da raste, ali se njegova debljina postepeno povećava. Prvi stepen zrelosti posteljice u 34. sedmici je dobar pokazatelj. Iako u ovom trenutku nakon posjete ljekaru postoji mogućnost da se sazna da je sazrijevanje djeteta dostiglo drugi nivo. I ovo će takođe biti norma.

Od 34. sedmice počinje najmirnija i najstabilnija faza djetetovog odrastanja. Drugi stepen zrelosti posteljice u 39. sedmici je granični indikator. Nakon ovog perioda, razvoj privremenog organa trebao bi preći na treći nivo. Ako se takav prijelaz dogodi prije navedenog perioda, ne treba da brinete. Najčešće u ovom slučaju nema razloga za uzbunu.

Sledi treći stepen zrelosti posteljice. Sa 36 sedmica i kasnije, bebino mjesto ulazi u završnu fazu svog razvoja. U tom periodu dolazi do biološkog starenja privremenog organa. Prati ga smanjenje izmjenjivačkog područja placente i pojava velikog broja područja naslaga kalcija.

Ako je djetetovo mjesto ispred svoje razvojne norme ili, obrnuto, zaostaje za njom, mogu se razviti patologije. O takvim situacijama se govori u nastavku.

Usporen razvoj posteljice

Jedan od problema vezanih za mjesto djeteta može biti njegovo prerano sazrijevanje. O takvoj patologiji možemo govoriti ako je 2. stepen zrelosti posteljice već nastupio u 32. nedelji trudnoće. U tom slučaju potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa. Uostalom, ova situacija ukazuje placentna insuficijencija. Ovaj uobičajeni slučaj će biti detaljnije razmotren u nastavku.

Drugi problem, koji se javlja nešto rjeđe od prethodnog, je kasno sazrijevanje djetetovog mjesta. Najčešće je ova patologija tipična kada postoje urođene malformacije fetusa. Dodatni faktori rizika su bolest buduće majke sa šećernom bolešću, Rh konflikt ili prisustvo takvog kod trudnice. loše navike poput pušenja ili pijenja alkohola. Ako dođe do kašnjenja u sazrijevanju posteljice, tada se povećava rizik od mrtvorođenosti.

Prerano sazrevanje posteljice

Takav razvoj se smatra preuranjenim kada se drugi stepen zrelosti posteljice javi na ili ranije.

Razlozi za pojavu ove patologije su sljedeći:

• gestoza;
• poremećeni hormonalni nivoi;
• bolesti kardiovaskularnog sistema ili dijabetes melitus kod trudnice;
• prisutnost uzročnika zaraznih bolesti;
• hipertenzija kod buduće majke;
• višestruka trudnoća;
• višak kalcijuma u tijelu žene;
• previjanje placente ili abrupcija posteljice;
• Rhesus konflikt;
• upotreba alkohola, nikotina i opojnih supstanci od strane trudnica.

Takođe, odrasla dob se smatra preuranjenom kada treći stepen zrelosti posteljice nastupi prije 36. sedmice trudnoće. Međutim, rano starenje djetetovog mjesta samo po sebi nije neposredna prijetnja zdravlju ili životu fetusa. Ova patologija je opasna ako liječnik nakon pregleda trudnice otkrije poremećaje koji mogu dovesti do negativne posljedice. To bi moglo biti njegovo intrauterino kašnjenje u razvoju, rizik od prijevremenog porođaja.

Liječnici bi trebali potvrditi prisutnost patologije drugim dijagnostičkim metodama. Ako se strahovi potvrde, onda se trudnici propisuje odgovarajuće liječenje, u nekim slučajevima čak i bolničko liječenje.

Zaključak

Najvažniji pokazatelj stanja posteljice je stepen njene zrelosti. Ova karakteristika omogućava procjenu i fizioloških i patoloških promjena u privremenom organu. Koristeći posebnu tablicu datu u članku, buduća majka može saznati odgovarajući stupanj zrelosti posteljice za određenu fazu trudnoće. 31. sedmicu, na primjer, treba okarakterisati prvim nivoom razvoja djeteta.

Ako se dijagnostički rezultati tek neznatno razlikuju od normativnih vrijednosti, nema potrebe za brigom. Verujte svom lekaru. On će provesti dodatne studije, procijeniti stanje fetusa i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Posteljica je embrionalni organ jedinstven po svojim svojstvima, koji je najvažnija komponenta u procesu intrauterini razvoj i fetalnog života. Posteljica je privremeni organ, javlja se na početku trudnoće, a tokom porođaja se odbacuje. Funkcije dječjeg mjesta su raznolike i uključuju zaštitu fetusa od infekcija, zasićenje hranjivim tvarima, isporuku kisika i uklanjanje toksina. Sve ove funkcije su vitalne za fetus.

Kao i svaki drugi organ ljudskog tijela, placenta je podložna fizički razvoj. Većina trudnoće odvija se u njenom kontinuiranom rastu: povećava se broj krvnih žila, bebino mjesto postaje deblje. Razvoj ovog procesa može se pratiti samo ultrazvukom. U određenom trenutku embrionalni organ prestaje da raste i za njega počinje proces starenja. Vrijedi napomenuti da što je veći stupanj zrelosti dječje sjedalice, to manje funkcija može obavljati.

Stepeni zrelosti posteljice

Postoje četiri stepena zrelosti placente. Za normalan tok trudnoće potrebno je da svaka faza razvoja djetetovog mjesta odgovara svom terminu.

1. 0 stepen – trajanje ove faze je do 27-30 sedmica. Tokom ovog perioda trudnoće, razvoj posteljice može dostići prvu fazu. Ovo može biti uzrokovano pušenjem, konzumiranjem alkohola tokom trudnoće ili kao posljedica virusne bolesti.
2. I stepen - u medicinskim krugovima ova faza se naziva "aktivni rast" i počinje u 27. nedelji i traje do 34. nedelje. U ovom trenutku svaka odstupanja mogu predstavljati opasnost za intrauterini razvoj fetusa, dakle, u cilju normalizacije razvoj embrionalnog organa, može se propisati vitaminska terapija, uzimanje lijekovi, koji stimulišu cirkulaciju krvi, korekciju ishrane.
3. II stepen - ovaj period se naziva "zrelim" i traje od 34 do 39 nedelja trudnoće. To je najstabilniji period i manja odstupanja od norme ne bi trebala biti razlog za zabrinutost;
4. III stepen – ovu fazu karakteriše prirodno starenje. Počinje u 37. sedmici i traje do rođenja. U većini slučajeva, rezultati ultrazvučnog pregleda će pokazati treći stepen razvoja posteljice, što je zauzvrat norma za ovaj period trudnoće. Najmanje odstupanje u ovom trenutku može uzrokovati... Kako bi se izbjegle najteže posljedice, buduća majka će morati proći sveobuhvatno liječenje u bolničkom okruženju. Dodatno je propisana kardiotokografija, a u slučaju komplikacija porođaj se može obaviti korištenjem carski rez kako bi zaštitili život djeteta.

Dijagnostikuje se ako dođe do nekih odstupanja tokom njegovog rasta, na primjer, drugi stepen se javlja prije 32 sedmice. Međutim, to uopće ne znači da će odstupanja od norme uzrokovati. Pravovremena dijagnoza rasta embrionalnih organa, kao i razne metode tretmani smanjuju rizik od drugih neugodnih komplikacija.

Posteljica je poseban organ koji nastaje i raste u materničkoj šupljini tokom trudnoće, čiji je glavni zadatak ispravna povezanost sistema krvotoka fetusa i materije. U telu posteljice odvijaju se biohemijski procesi koji su odgovorni za normalan razvoj trudnoće, za proizvodnju posebnih hormona koji obezbeđuju fetus kiseonikom, a takođe ga štite od uticaja štetni faktori. Nakon rođenja djeteta, mjesto bebe umire i odvaja se 30 - 50 minuta nakon rođenja.

Stepen zrelosti placente u različitim fazama trudnoće

Kao i svaki organ, posteljica ima svoje „starost“, to jest, rađa se, razvija i sazrijeva, a zatim stari i umire nakon porođaja. Ovo je normalan fiziološki proces, međutim rano, prerano sazrijevanje ili starenje posteljice predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe.

Trenutno se u akušerskoj i ginekološkoj praksi razlikuju četiri faze sazrevanja placente i svaka od njih normalno odgovara određenom periodu trudnoća.

Međutim, postoje takozvane prelazne faze kada se mogu pojaviti znaci susjednih stupnjeva zrelosti, što je povezano s različitim brzinama razvoja fetusa i placente, koji se odvija od njegovih rubova do centra.

• 0 – nulti stepen zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979) može se dijagnostikovati do 30. nedelje;
• 0 – I stepen (prelazni period) je tipičan za 29., 30. sedmicu;
• I – prvi stepen zrelosti primećuje se u 30-32 nedelje;
• I – II (prijelazni period) dijagnosticira se u 32 – 34 sedmici;
• II – drugi stepen zrelosti odgovara 34 – 40 nedelja;
• II – III (prijelazni period) može trajati od 35 do 40;
• III - treći stepen zrelosti dijagnostikuje se u 37 - 38 sedmici do 40. godine.

Ako trudnoća teče ispravno, rast placente je završen za 36-37 sedmica. Nakon toga, debljina tijela dječijeg sjedišta se smanjuje ili se više ne mijenja. Metoda ultrazvučnog istraživanja (ultrazvuk) omogućava vam da odredite debljinu bebinog mjesta i stepen njegovog razvoja, što je direktno povezano sa stanjem korionske membrane (horionske membrane koja okružuje fetus i oblaže fetalnu površinu posteljice), parenhim (vilozna vanjska membrana embrija) i bazalni sloj (vezno tkivo sluznice materice).

Promjene u strukturi posteljice u različitim fazama trudnoće

Kod 0 stepena razvoja posteljice njena struktura je homogena. Horionska membrana je ravna i glatka, bez valovitosti. Bazalni sloj nije definisan.

Ako se nulti stepen zrelosti promeni u stepen I pre dostizanja 27. nedelje, to ukazuje preranog razvoja placenta. U pravilu, ovo stanje se javlja u prisustvu negativnih faktora: virusnih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, zadobijenih tokom trudnoće, pušenja, konzumiranja alkohola i droga.

Tokom perioda I stepena U zrelosti, rast placente prestaje, a tijelo placente postaje deblje, a u njemu se mogu naći pojedinačne hiperehogene zone, jasno vidljive tijekom ultrazvučnog pregleda, korionska ploča postaje nejednaka. Ako u ovom trenutku ljekar utvrdi II stepen zrelosti, to može biti znak mogućih poremećaja u razvoju. U ovom slučaju je obavezan termin lijekovi, koji aktiviraju protok krvi u žilama djetetovog mjesta.

U II fazi zrelosti (35-39 tjedana) tijekom ultrazvuka se uočavaju višestruke eho-pozitivne male inkluzije, povećava se hrapavost korionske ploče, ali njene depresije ne dosežu bazalni sloj. U samom bazalnom sloju postoje male ehogene zone koje se nalaze linearno (tzv. bazalna „tačkasta linija“). Ova faza trudnoće je najmirnija i najstabilnija. Čak i ako se usred ovog perioda trudnici dijagnosticira III faza zrelosti, to ne postaje često razlog za uzbunu.

Faza III se obično opaža u 37-38 sedmici, kada posteljica dostiže završnu fazu u svom razvoju i odgovara periodu normalne donošene trudnoće. Ovaj period karakterizira biološko starenje posteljice, čija struktura postaje lobarna, a udubljenja korionske membrane dopiru do bazalnog sloja. Ova faza zahtijeva detaljnu analizu bilo kakvih nedosljednosti uočenih u tijelu placente, jer čak i manja odstupanja od normalnog razvoja mogu biti znakovi prijetećih komplikacija. Ako dijagnoza u fazi III razvoja ukazuje na fetalnu hipoksiju, često se preporučuje zbrinjavanje porođaja hirurškom intervencijom (carskim rezom).

Prerano starenje posteljice

Prerano starenje posteljice se bilježi u slučajevima kada se stadijum II javlja prije 32 sedmice, a stadijum III prije 36. sedmice. Ovo još nije dokaz patologije trudnoće, ali zahtijeva obavezno praćenje protoka krvi u žilama maternice i bebinog mjesta.

U slučaju preranog sazrijevanja djetetovog mjesta, na resicama se taloži poseban protein koji se oslobađa iz krvi koja kola između njih i onemogućava njihovo učešće u metaboličkim procesima maternice i materice. krvotok placente. U ovoj fazi, do kraja 39-40 tjedna, bilježi se smanjenje debljine placentne membrane sa 25 na 6 μm. U tkivima placente se uočavaju distrofične promjene, soli vapna se talože u određenim područjima.

Ako stepen sazrevanja ne odgovara trajanju trudnoće, na primer, kada bi trebalo da bude I prema nedeljama trudnoće, ali se navodi da je II, ili se u 33. nedelji otkrije III stepen, onda je prirodna postavlja se pitanje: šta je opasnost?

Placenta, kao jedna od najvažnijih karika u jedinstvenom biološkom sistemu koji objedinjuje fetus, pupčanu vrpcu i majčino tijelo, djeluje na mnoge životne probleme:

• Osigurava kisik stanicama fetalnog tkiva i uklanja ugljični dioksid iz krvi;
• Isporučuje hranljive materije ćelijama i uklanja produkte metabolizma;
• To je barijera i filter koji štite embrion od negativnih utjecaja štetne materije koji ulaze u majčino tijelo: lijekovi, toksini, bakterije;
• Proizvodi hormone neophodne za pravilan razvoj trudnoća.

Stoga prerano starenje ili odumiranje područja djetetovog mjesta negativno utiče na ove funkcije. Pogoršanje protoka krvi u sudovima uteroplacentarnog sistema kada zrelost posteljice ne odgovara utvrđenim nedeljama trudnoće opasno je za razvoj placentne insuficijencije, što dovodi do hipoksije i pothranjenosti fetusa, au najgorem slučaju, intrauterina smrt.

Uzroci preranog starenja posteljice.

Najčešći razlozi:

1. Nikotin, alkohol i lekovi koji truju ćelije dečjeg mesta.
2. Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde.
3. Hipertenzija kod trudnice.
4. Kasna toksikoza (gestoza).
5. Majčina krv je Rh negativna.
6. Previa i rana abrupcija placente.
7. Višestruko rođenje.
8. Endokrini poremećaji.
9. Višestruko rođenje.
10. Intrauterine infekcije.

Kasno sazrijevanje posteljice, uzroci i posljedice

Takva dijagnoza u praksi trudnoće i porođaja rjeđa je od utvrđivanja preranog sazrijevanja posteljice. Glavni razlozi ovakvog statusa dječijeg mjesta su:

• primarni i sekundarni dijabetes melitus u trudnica;
• negativan Rh faktor, što dovodi do Rh konflikta;
• hronične bolesti buduće majke;
• pušenje tokom trudnoće;
• konzumiranje alkohola;
• fetalne malformacije.

Ako je razvoj posteljice odgođen i kasni njeno sazrijevanje, možemo reći da ne ispunjava svoje obavezne funkcije – obezbjeđuje bebu kiseonikom i nutrijentima neophodnim za njen pravilan razvoj. Osim toga, ugljični dioksid i produkti metabolizma zadržavaju se u tijelu fetusa, što doprinosi njegovoj intoksikaciji i dovodi do zastoja u razvoju.

Prognoza za dijagnozu „kasnog sazrijevanja placente“ je u većini slučajeva nepovoljna bez kvalifikovanog medicinskog tretmana u bolničkim uslovima. U suprotnom, postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i mentalne retardacije fetusa.

Dakle, sazrevanje posteljice, njen razvoj, starenje i smrt su prirodni procesi, ali sindrom preranog starenja i kasno sazrevanje zahtijevaju posebnu pažnju. Savremene metode Istraživanja krvotoka u fetalno-placentarnom sistemu pokazala su da proširena analiza njegove cirkulacije omogućava ljekaru koji prisustvuje postavljanju tačne dijagnoze.

A to omogućava propisivanje najefikasnijeg liječenja, odabirom optimalne taktike za vođenje trudnoće i akušerske skrbi kako bi se postigao njihov povoljan završetak i rođenje zdravog djeteta.

Nesklad između stepena zrelosti posteljice i stvarnog perioda zahtijeva hitne medicinske mjere. Neispravno funkcioniranje posteljice dovodi do negativnih posljedica po zdravlje i život djeteta.

Do 32. sedmice beba je značajno dobila visinu i težinu. U ovoj fazi, parametri fetusa već ovise o individualnoj nasljednoj predispoziciji, koja se prenosi od roditelja.

Trudnica dobro osjeća bebu tokom perioda aktivnosti. Težina fetusa u ovom periodu može doseći 2 kg. Ostalo je samo nekoliko sedmica do porođaja, dakle budućoj majci Posebno je važno pratiti svoje stanje.

On ovog perioda Posteljica dostiže značajnu veličinu, a nakon mjesec dana normalno počinje njeno starenje. Nesklad između stepena dospijeća i roka dospijeća je nepovoljan znak.

Funkcije placente

Placenta je organ u obliku diska koji se pojavljuje isključivo tokom trudnoće, obavljajući posredničke funkcije između žene i njenog djeteta. Posteljica, dok opskrbljuje bebu kisikom i hranjivim tvarima, istovremeno uklanja otpadne tvari i toksične tvari.

Organ počinje da se formira nakon što se oplođeno jaje pričvrsti na zid materice. Formiranje organa završava do kraja 12. sedmice, nakon čega počinje period njegovog rasta. Placenta raste do 8. mjeseca trudnoće (36 sedmica), nakon čega počinje da stari.

Placenta obavlja sljedeće funkcije:

• zaštita fetusa (od šoka, oštećenja);
• opskrba hranjivim tvarima;
• opskrba kisikom;
• uklanjanje toksina i otpadnih proizvoda;
• zaštita materice od infekcija, čime se sprečava infekcija fetusa.

Faze zrelosti posteljice

Postoje četiri nivoa zrelosti organa: 0,1,2,3. Nesklad između gestacijske dobi i stepena zrelosti ukazuje na prisustvo poremećaja koji mogu imati negativan utjecaj na zdravlje djeteta.

Stepen zrelosti utvrđuje se najčešće kao rezultat ultrazvučne dijagnostike na osnovu sljedećih znakova:

• struktura organa;
• debljina zidova posteljice;
• gestacijskom dobom.

Svaki period odgovara određenom stepenu zrelosti posteljice:

Ako je u 32. sedmici već došao 3. stepen zrelosti, onda možemo govoriti o njegovom preranom starenju. Ovo stanje organa je nepovoljno, jer može dovesti do smetnji u razvoju djeteta, odnosno do početka porođaja prije roka. Prijetnja od prijevremenog porođaja javlja se kao rezultat nesposobnosti posteljice da već formiranom i održivom fetusu obezbijedi sve što je potrebno.

Uzroci preranog starenja

Razlozi zbog kojih posteljica stari ranije od očekivanog mogu biti povezani sa zdravljem trudnice ili njenim životnim stilom:

• ovisnost o alkoholu, duhanu, drogama (tokom trudnoće ili u prethodnom periodu života);
• prethodni pobačaji;
• bolesti endokrinog sistema;
• intrauterine infekcije;
• gestoza;
• dijabetes;
• virusne bolesti (ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa, itd.);
• trudnoća sa blizancima;
• abrupcija placente;
• uzimanje lijekova bez konsultacije sa specijalistom (uključujući vitamine, dodatke prehrani).

Najčešće ostaju nepoznati razlozi zbog kojih trudnica doživljava prerano starenje posteljice.

Posljedice

Prerano starenje posteljice dovodi do smanjene funkcionalnosti organa. Gubitak sposobnosti placente da u potpunosti funkcionira dovodi do nedovoljne opskrbe bebe oksigeniranom i hranjivim tvarima krvi. To negativno utiče na njegovo stanje. Beba počinje da razvija hipoksiju (nedostatak kiseonika).

Nedostatak kiseonika predstavlja veliku opasnost za fetus, jer može imati sledeće probleme:

• poremećaji u mozgu;
• poremećaji nervnog sistema;
• patologije kardiovaskularnog sistema;
• bolesti probavnog sistema;
• u najgorem slučaju može doći do smrti fetusa.

Starenje posteljice signal je za ženu i liječnika, što ukazuje na potrebu poduzimanja svih mogućih medicinskih mjera kako bi se spriječilo moguće pogoršanje stanja djeteta.

Tretman

Ultrazvučnom procedurom moguće je utvrditi da li je gestacijska dob u kombinaciji sa stepenom zrelosti posteljice. Ako struktura organa i njegova debljina više odgovaraju kasni datum trudnoće, doktor zaključuje da placenta prerano sazreva.

U 32. sedmici treći stepen zrelosti placente smatra se odstupanjem od norme. U ovom slučaju možemo govoriti o njegovom preranom sazrijevanju. Nemoguće je promijeniti stepen zrelosti posteljice, ali postoje načini da se pomogne bebi da poboljša opskrbu kisikom i hranjivim tvarima.

Konačna dijagnoza se postavlja ne samo na osnovu ultrazvuka, već i na osnovu rezultata fetalne CTG i Doplera. Dobiveni podaci će nam omogućiti da izvučemo zaključak o mogućem nedostatku kiseonika i nutrijenata kojima se dijete opskrbljuje. Mogu se naručiti i testovi na infekcije. Samo dobivanje podataka o pogoršanju stanja fetusa bit će osnova za propisivanje lijekova.

Majčina utroba je mala kuća buduće bebe, u kojoj se odvija njeno formiranje, razvoj i rast. Da biste to učinili, prije svega, potrebni su disanje i prehrana. Posteljica je upravo organ koji podržava vitalne funkcije bebe u razvoju, štiti je od infekcija i štetnih tvari koje ulaze u krvotok majke.

Privremeni organ, kao i ljudsko tijelo, prolazi kroz nekoliko faza razvoja – formiranje, sazrijevanje i starenje. Porod se formira do kraja prvog tromjesečja (12. sedmica) i napušta majčino tijelo rođenjem djeteta.

Zrelost placente

Tokom trudnoće dolazi do promjene (debljine i strukture), posebno počevši od kraja drugog tromjesečja. Postepeno starenje posteljice utiče na njeno funkcionisanje, pa je veoma važno da ono ne počne prerano. Stepen zrelosti placente se utvrđuje ultrazvučnim nadzorom:

• Određuje se debljina i ehografska gustina posteljice.
• Kako bebino mjesto sazrijeva, primjećuje se promjena u izgledu granice između njega i materice.
• Sposobnost reflektiranja ultrazvučnih promjena.
• S početkom starenja posteljice pojavljuju se naslage soli i kalcija (u obliku bijelih inkluzija).

Pokazatelj zrelosti posteljice može pomoći u predviđanju početka porođaja i odmah skrenuti pažnju na prijetnju prijevremenog porođaja. Postoje 4 faze sazrijevanja "dječjeg mjesta": nula, prva, druga i treća, što ukazuje na punu spremnost za porođaj.

Zrelost placente po sedmicama

Svaki stupanj sazrijevanja organa karakteriziraju promjene njegove veličine i strukture koje se javljaju u određenim fazama trudnoće.

Stepen zrelosti 0

Faze sazrijevanja "dječijeg mjesta" počinju sa stepenom 0, koji traje od trenutka formiranja organa do 30 sedmica. Tokom ovog perioda, organ raste i povećava se u debljini. Porod je homogene strukture, membrana je glatka. U nekim slučajevima, počevši od 27. sedmice, dospijeće se može definirati kao 0-1. Prelazak na stepen 1 u ovom trenutku zahtijeva dodatnu pažnju, jer je nešto ispred planiranog. Ako se otkriju odstupanja, tada se propisuje liječenje kako bi se normaliziralo funkcioniranje organa i protok placente.

1 stepen zrelosti posteljice

Rast organa se zaustavlja, njegova tkiva se zgušnjavaju - ovo je ilustracija sljedeće faze sazrijevanja posteljice. 1 stepen zrelosti posteljice je norma za trudnoću od 30 do 34 nedelje. Korionska tkiva su blago valovita u strukturi;

2. stepen zrelosti posteljice

U slučaju normalne trudnoće, drugi stepen zrelosti organa je tipičan za period od kraja 34. do 37. nedelje. Valovanje poprima reljef, a brojne ehogene zone se vizualiziraju u obliku linija. Ako se ovaj stepen zrelosti posteljice otkrije u 32. sedmici, potrebno je dodatno ispitivanje, jer je razvoj organa ispred planiranog. Ako se otkrije ozbiljna patologija koja ugrožava zdravlje i život djeteta, odlučuje se o pitanju prijevremenog porođaja.

Placenta 3 stepena zrelosti

Ova faza sazrevanja placente je karakteristična za donošenu trudnoću (počinje u 37-38 sedmici). U tom periodu funkcionisanje organa opada, priprema se za kraj trudnoće i odbacivanje i počinje njegovo prirodno starenje. Izražena udubljenja u membrani dopiru do bazalnog sloja, "dječja mrlja" ima lobularnu strukturu. Posteljica ima velike ehogene zone (naslage soli), stapaju se u mrlje nepravilnog oblika, njene žile se šire.

Norme zrelosti posteljice

Sazrijevanje “mjesta za bebu” i njegovo funkcionisanje ima direktnu vezu sa razvojem bebe i njenim stanjem u maternici. Stoga je veoma važno da se ovaj proces odvija u skladu sa tokom trudnoće.

Rano sazrevanje posteljice

Starenje organa pre roka, koju priroda određuje, opasna je jer se povećava vjerovatnoća da beba ne dobije dovoljno kisika i hranjivih tvari. Ovo stanje je ispunjeno intrauterinim usporavanjem rasta, pothranjenošću, malom porođajnom težinom i hipoksijom. Posebno je opasno gladovanje kiseonikom, jer može dovesti do smrti.

Među razlozima koji povećavaju vjerovatnoću ranog sazrijevanja posteljice su sljedeći:

• Loše navike trudnice - pušenje, alkohol.
• bolesti štitne žlijezde.
• Previa, abrupcija placente.
• dijabetes melitus.
• Hipertenzija.
• Kasna toksikoza (gestoza).
• Rhesus konflikt.
• Višeplodna trudnoća.

Ako je zrelost posteljice drugi stepen do 32 nedelje ili treći stepen do 36 nedelja, govorimo o prevremenom starenju „bebinog mesta“. Istovremeno, napredak u razvoju placente nije uvijek identičan placentnoj insuficijenciji. Takvo stanje može biti individualna karakteristika organizma. Kako bi se beba rodila zdravo i na vrijeme, potrebno je obaviti dodatne preglede, tokom kojih se razjašnjava stanje fetusa - radi se CTG fetusa i funkcionalnost posteljice - provjerava uteroplacentarni protok krvi. Ako se otkriju odstupanja, morate se strogo pridržavati propisa liječnika.

Kasno sazrevanje posteljice

Ova patologija je mnogo rjeđa od ranog sazrijevanja. Međutim, prijetnja fetus u razvoju ne nosi ništa manje. Kašnjenje u razvoju posteljice dovodi do toga da se ona ne nosi u dovoljnoj mjeri sa svojim funkcijama i djetetov razvoj je odgođen. Najčešći uzroci kasnog sazrevanja „dečijeg mesta” su hronične bolesti majke, genetski poremećaji (mogu se odraziti na razvojne mane deteta).

Tablica zrelosti placente

Tabela zrelosti placente jasno ilustruje periode sazrevanja organa tokom trudnoće.

Zrelost posteljice jedan je od odlučujućih pokazatelja toka trudnoće. Pravovremena terapija pomoći će obnoviti funkciju organa i sigurno nositi bebu.