U zavisnosti od naslednih faktora, nutritivnih karakteristika i nivoa fizička aktivnost trudnica može dobiti 3-6 kilograma. Maternica nastavlja rasti u skladu s veličinom fetusa, postupno mijenjajući svoju lokaciju i podižući se do pupka.

Zbog povećanog opterećenja bubrega i povećane težine može doći do oticanja. Zglobovi i ligamenti postaju rastezljivi i mekani. Fetus aktivno raste i uzrokuje prekomjeran stres na kralježnice, što izaziva pojavu bolnih osjeta u leđima i donjem dijelu leđa.

20. nedelja trudnoće - pola termina. Došlo je vrijeme za drugi planirani ultrazvuk, na kojem će ljekar utvrditi pol djeteta. Buduća majka je dobila 3-6 kilograma, a težina fetusa je 250-300 grama.

U 20. sedmici trudnoće, većina žena već jasno osjeća pokrete fetusa. Uglavnom spava. Kada se beba probudi, žena za to zna po prevrtanjima i prevrtanjima u stomaku. Zahvaljujući takvim pokretima istražuje okolni prostor, poboljšava koordinaciju, trenira rad mozga, krvnih sudova, srca, mišićnih struktura i pokušava da zauzme udobniji položaj u majčinoj utrobi.

Ako je žena zabrinuta ili zabrinuta, dijete se može aktivnije kretati ili se, obrnuto, sakriti. Obično se fetus smrzava 3-4 sata, a zatim se ponovo kreće. Neke trudnice u ovoj fazi uopšte ne osećaju bebine pokrete. Normalno je da doktor sluša otkucaje srca fetusa stetoskopom. Ponekad buduća majka osjeti prve pokrete u 23-24 sedmici.

Norme razvoja djeteta u 20 sedmici trudnoće

Beba je prilično aktivna, reagira na razne podražaje, čuje okolne zvukove, razlikuje glasove i osjeća majčine emocije. Koža fetusa se postepeno zgušnjava, sada ima 4 sloja. Beba počinje da razlikuje dan od noći, aktivna je u određenim satima. Siše prst, guta amnionsku tečnost i igra se pupčanom vrpcom.

Nos i uši poprimaju željeni oblik. Imuni sistem završava svoje formiranje. Sada se tijelo fetusa može samostalno oduprijeti infekcijama.

Mozak je skoro formiran. Kod djevojčica se razvija materica, a u jajnicima se formiraju rudimentarna jajašca. Spoljne genitalije su se razvile, pa će ultrazvuk fetusa u 20. nedelji gestacije pomoći da se utvrdi pol deteta. Najčešće u ovoj fazi fetus leži glavom nadole. Ako, putem ultrazvuka, lekar u 20. nedelji trudnoće ukazuje malpresentation fetusa, buduća majka ne treba da brine o tome. Dijete može promijeniti svoj položaj u bilo kojem trenutku. Štaviše, u dvadesetoj sedmici to se stalno dešava.

Težina fetusa je 250-300 grama, a visina 24-25 cm.

Kako se trudnoća manifestuje u 20. sedmici

Rastuća materica vrši pritisak na pluća i dijafragmu, podržavajući unutrašnje organe. To izaziva žgaravicu i kratak dah. Povećava se količina vaginalnog iscjetka, što je posljedica pojačanog protoka krvi u karličnim organima i dinamičke aktivnosti endokrinih žlijezda. Da biste izbjegli razmnožavanje mikroba, morate se češće prati, redovito mijenjati uloške za gaćice i koristiti pamučno donje rublje.

Također, u pozadini povećanja težine, veličine maternice i volumena krvi, mogu se razviti proširene vene kod trudnica. Budući da ova patologija zahtijeva ambulantnu terapiju, bolje ju je spriječiti. Da biste to učinili, morate voditi aktivan način života, koristiti kompresijske čarape, štikle zamijenite udobnim niskim cipelama, tuširajte se kontrastno, izbjegavajte tople kupke, saune i parne kupke.

Poboljšava se izgled i stanje buduće majke. Neke trudnice imaju izbočenje pupka. Na tijelu se mogu pojaviti smeđe ili crvene pruge - strije. Neke žene doživljavaju stanje koje se zove tvrd stomak. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir učestalost ove pojave. Tvrd stomak u 20. nedelji trudnoće nastaje zbog povećanog tonusa materice, koji brzo prolazi tokom normalne gestacije. U takvoj situaciji trudnica treba da se opusti i odmori. Ako tvrd stomak ne nestane dugo vremena, buduća majka treba o tome obavijestiti liječnika. Ovo stanje je opasno za trudnoću.

Mogu se javiti i grčevi u nogama. Obično se pojavljuju ujutro i navečer, signalizirajući nedostatak mikronutrijenata i važnih vitamina(magnezijum, kalijum, kalcijum, vitamin B). Takođe, pojavu konvulzivnih stanja doprinosi prekomerna konzumacija pića koja sadrže kofein, pušenje duvana i kompresija donje šuplje vene od strane materice kada trudnica leži na leđima.

Testovi u 20 sedmici trudnoće

U sklopu drugog skrininga, budućim majkama u ovoj fazi može se propisati ultrazvučni pregled. Uz njegovu pomoć, liječnik proučava veličinu fetusa i njegovu usklađenost utvrđenim standardima, ispituje stanje posteljice i plodove vode, vizualizuje unutrašnje organe fetusa i proučava njegovu srčanu aktivnost.

Među laboratorijskim testovima, budućoj majci se mogu propisati:

• Klinički pregled krvi. Provodi se radi otkrivanja nivoa šećera i utvrđivanja razvoja anemije;
• Opća analiza urina. Omogućuje procjenu funkcije bubrega i dijagnosticiranje skrivenih upalnih patologija genitourinarnih organa.

Ako, na osnovu rezultata ultrazvučnog skeniranja i laboratorijskih pretraga, doktor sumnja na patologiju trudnoće, trudnici se može propisati biohemijski test krvi. Izvodi se trostruki test za identifikaciju nivo hCG, APF i NE. Ako se dobiveni podaci ne podudaraju s normom, to može ukazivati ​​na prisutnost intrauterinih defekata i kromosomskih abnormalnosti razvoja fetusa.

Mogući problemi u trudnoći u 20. sedmici gestacije

Kod mnogih žena, u 20. nedelji trudnoće, lekar dijagnostikuje nisku placentaciju (posteljica i fetus su niži od očekivanog). U ovoj fazi specijalisti obično ne rade ništa, ali čekaju do 37-39 sedmica. Ukoliko stanje ostane nepromijenjeno, trudnica se hospitalizira i donosi se odluka o odgovarajućem načinu porođaja.

Pojava smeđeg, zelenog ili žutog iscjetka u 20. tjednu trudnoće, koji je praćen svrabom i pečenjem vulve - znak razvoja zarazne patologije urinarnog trakta(pijelonefritis, cistitis, kandidijaza). Ukoliko se jave takvi simptomi, trebate obavijestiti svog ljekara.

Ako buduća majka u 20. nedelji trudnoće ima zategnut stomak i bolove u donjem delu leđa, to je normalno, jer uvećana materica i rastući fetus predstavljaju ozbiljan teret za majčin organizam. Ako bol postane intenzivan, potrebno je da se obratite ginekologu. Jaki bol u 20. sedmici može biti znak propuštenog pobačaja. Ako doktor ne čuje otkucaje srca fetusa, žena se šalje na ultrazvuk, na osnovu čijih rezultata se postavlja dijagnoza.

Još jedna opasna komplikacija trudnoće u 20. sedmici je prijevremeni porođaj. Ovo je prilično rijetka pojava u ovoj fazi, ali se ipak događa. Šanse za preživljavanje takvih beba su minimalne. Stoga morate izbjegavati stres, pratiti svoje zdravlje i ograničiti izloženost nepovoljnim faktorima.

Trudnice treba da se trude da ne budu nervozne i da ne dižu teške predmete. Važno je nositi udobnu obuću i odjeću. Većina žena ima instinkt za gniježđenje: postoji želja da se smjesti i očisti kuću, pripremajući dom za rođenje bebe. Glavna stvar je da ne radite previše i da se dovoljno odmarate.

Nutritional Features

Kako fetus raste, ishrana buduće majke postaje sve važnija. Važno je naučiti kako pravilno odabrati i kuhati zdravi proizvodi. Dnevni meni treba da sadrži povrće, mleko, voće i meso. Neki ljudi vjeruju da se meso može zamijeniti jajima ili biljnih proteina. Međutim, to nije tačno. Određeni mikroelementi se mogu dobiti isključivo iz jela od mesa. Vegetarijanci treba da preispitaju svoje stavove tokom trudnoće ili da koriste posebne lekove kako bi organizmu obezbedili potrebne supstance.

Preporučljivo je smanjiti potrošnju slatkog voća, slatkiša i proizvoda od brašna na minimum. Prilično su kalorični, što može uzrokovati pretjerano debljanje. Takođe morate ograničiti unos soli. Izaziva otok. Također je potrebno pratiti ravnotežu vode i količinu unesene tekućine.

Uzimanje vitamina

Većina trudnica u drugoj polovini trudnoće ne može pravilno planirati svoje obroke kako bi iz hrane dobila potrebne mikroelemente. Možete se posavjetovati sa ginekologom o uzimanju specijalne multivitaminski kompleksi. Ako je prehrana uravnotežena i budućoj majci nisu potrebni vitamini, treba nastaviti uzimati vitamin D i kalcij. To će spriječiti razvoj proširenih vena kod trudnice i rahitisa kod djeteta. Ako se hemoglobin smanji, indicirani su suplementi folne kiseline i željeza.

Seks u 20. sedmici trudnoće

Ova sedmica se smatra jednom od najsigurnijih i najmirnijih, pa je intimni život relativno rijetko ograničen. Seksualni odnosi su kontraindicirani u slučaju previjanja posteljice, opasnosti od pobačaja ili drugih problema u trudnoći, kao i kod lošeg zdravlja trudnice. Ako nema medicinskih ograničenja, a žena se osjeća dobro, seksualna intimnost će biti samo korisna i donijeti nove senzacije. Treba izbjegavati duboke penetracije i analni kontakt.

Fizička aktivnost

Ako se prije trudnoće žena bavila sportom i vodila aktivan način života, sada je potrebno promijeniti intenzitet vježbanja. Bolje je dati prednost fitnesu, jogi, plesu, pilatesu ili aerobiku u vodi za trudnice. Ako ne možete ići u teretanu, možete prošetati napolju. Hodanje će vam pomoći da izbjegnete trombozu i održite svoju figuru.

Sada vam možemo čestitati - polovina trudnoće je završena! Stomak buduca majka počinje brže da raste i sada dobija na težini. Beba nastavlja da aktivno raste, njegov nervni sistem sazrijeva, njegova čula i motoričke sposobnosti se poboljšavaju.

Znakovi i simptomi trudnoće u 20. sedmici

Zdravlje buduće majke u dvadesetoj nedelji trudnoće je generalno dobro. Većina žena je puna energije i ima povećan libido. Trbuh raste, ali fetus i materica još nisu toliko veliki da to uvelike utiče na dobrobit. Međutim, neki simptomi mogu biti prisutni:

Šta se dešava sa fetusom u 20. nedelji trudnoće?

U dvadesetoj nedelji, dužina fetalnog tela dostiže 16,5 cm od krune do zadnjice i skoro 24 cm od krune do pete, težina - 290 grama. Sada se radi o dužini banane.

20. sedmica je period u kojem se dužina fetalnog tijela prvi put počinje procjenjivati ​​od glave do pete. Za više ranim fazama to je nemoguće, jer su u početku noge nerođenog djeteta prekratke, a zatim su pritisnute uz tijelo.

Fetus počinje aktivnije gutati amnionsku tekućinu koja ga okružuje. Za njega digestivnog sistema to je vrsta treninga. U njegovim crijevima se formira primarna stolica, mekonij. Otići će ubrzo nakon rođenja. Osim toga amnionska tečnost, mekonij sadrži sluz, koju proizvode stanice crijevne sluznice, i mrtve stanice.

Općenito, tijelo nerođenog djeteta je već formirano. Sada nastavlja da raste, sazrijeva i jača. Nervni sistem posebno aktivno sazrijeva. Nove veze se formiraju između nervnih ćelija. Nervna vlakna se prekrivaju mijelin– posebna ovojnica koja ubrzava provođenje nervnih impulsa. Poboljšavaju se pokreti, sluh, vid, miris i čulo ukusa. Dete sve bolje čuje kako rade majčino srce i creva, govor majke i ljudi oko nje, razne zvukove spolja. Fetus je još relativno male veličine, pa ima mjesta u maternici, nastavlja se prevrtati, prevrtati se i aktivno se kreće rukama i nogama.

Izgled fetus sve više liči na novorođenče. Njegova koža prestaje biti prozirna zbog stvaranja pigmenta melanina u njoj i rasta potkožnog masnog sloja. Kosa raste na glavi, ali kada biste je mogli pogledati, ne biste znali koje je boje. Ruke i noge se produžuju, a noge u većoj mjeri.

Koža fetusa je prekrivena posebnim lubrikant za sir. Tokom trudnoće štiti kože od maceracije plodovom vodom, tokom porođaja olakšava kretanje po porođajnom kanalu.

Pokreti fetusa u majčinom stomaku

Kako se pravilno hraniti?

Kao i prethodnih nedelja trudnoće, ishrana buduće majke treba da bude što zdravija, raznovrsnija i hranljivija. Potrebno vam je otprilike 350 dodatnih kalorija dnevno. Ali izbjegavajte “prazne” kalorije, nezdravu hranu i hranu koja sadrži štetne aditive i može biti kontaminirana crijevnim patogenima.

Pobrinite se da vaše tijelo dobije dovoljno kalcijuma

U dvadesetoj nedelji trudnoće ovaj mineral je posebno važan za fetus, jer se njegove kosti aktivno formiraju, meko hrskavično tkivo se zamenjuje jačim koštanim tkivom. Kada bi se beba sada mogla rendgenski snimiti, većina njegovog skeleta bi već bila vidljiva na slikama. Osim toga, kalcij je neophodan za normalno formiranje zuba, srca, nervni sistem, mišići. Osigurava normalan rad srca i zgrušavanje krvi.

Tijelu buduće majke također je potreban kalcij: pomaže u smanjenju rizika od hipertenzije i preeklampsije. Ako telo fetusa nema dovoljno kalcijuma, ono će ga "izvući" iz vaših kostiju, a to nije na najbolji mogući načinće uticati na vaše zdravlje.

Potrebe ženskog tijela za kalcijumom tokom trudnoće:

· Ako buduća majka ima 19-50 godina – 1000 mg dnevno.

· Ako buduća majka ima 18 godina ili mlađa – 1300 mg dnevno.

Evo približnog sadržaja kalcija u različitim namirnicama (točnije informacije se obično mogu naći na etiketi hrane):

Naziv proizvoda	Količina
Običan nemasni jogurt
Djelomično obran mocarela sir
Sardine, konzervisane u ulju sa kostima
Nemasni jogurt sa voćem
Obrano mleko
Sojino mleko obogaćeno kalcijumom
Punomasno mlijeko
Svježi sir, sadržaj masti 1%
Seckani sirovi kupus
Narezana kuvana repa	½ šolje
Sladoled	½ šolje
Bijeli kruh	Jedan komad

Tipično, hranljiva dijeta pomaže da se u potpunosti zadovolje potrebe žene za hranljivim materijama i mineralima. Ali ponekad lekar može propisati vitaminsko-mineralne komplekse, uključujući i one sa kalcijumom i vitaminom D, koji su neophodni za njegovu apsorpciju.

U vitaminsko-mineralnim kompleksima kalcijum se može predstaviti u dva oblika: različite forme:

· Kalcijum karbonat. Pruža tijelu najveću količinu "čistog" kalcija, ali za njegovu apsorpciju dodatne količine se moraju osloboditi u želucu hlorovodonične kiseline. Stoga, suplemente kalcijum karbonata treba uzimati uz obrok.

· Kalcijum citrat. Lakše se probavlja i ne zahtijeva dodatnu kiselinu, pa se takvi vitaminsko-mineralni kompleksi mogu uzimati između obroka.

Kada pokušavate sebi i svom nerođenom djetetu obezbijediti vrijedan mineral, važno je ne pretjerati. Vaše tijelo treba da dobije kalcijum iz svih izvora (hrana, voda, dijetetski suplementi i vitaminsko-mineralni kompleksi) u količini ne većoj od 2500 mg dnevno (3000 mg ako imate 18 godina ili mlađi). "Predoziranje kalcijumom" dovodi do činjenice da se mineral počinje taložiti u unutrašnjim organima, što prijeti hroničnom opstipacijom i bubrežnim kamencima. Prekomjernim unosom kalcija u organizam, apsorpcija drugih vrijednih minerala - cinka i željeza - pogoršava se.

Pravilna ishrana protiv nadimanja

U 20. sedmici i općenito tokom trudnoće, mnoge buduće majke imaju simptome kao što je nadimanje. Za to je kriv hormon progesteron. Opušta mišiće crijevnog zida, usporava peristaltiku i probavu hrane. Kao rezultat toga, višak plinova se formira i akumulira u crijevima. Neugodne senzacije se javljaju u želucu. S vremenom, kako materica raste i sve više pritiska na crijeva, problem se samo pogoršava. Neke prehrambene preporuke će vam pomoći da se nosite s tim:

· Pijte više vode. Tečnost je potrebna za omekšavanje stolice, olakšavanje njenog prolaska kroz creva i sprečavanje zatvora, što dovodi do povećano stvaranje gasa.

· Jedite više hrane koja sadrži dijetalna vlakna: Mahunarke, voće, lisnato zeleno povrće, hleb od celog zrna i testenina. Ako ste ranije jeli vrlo malo vlakana, onda takve namirnice morate uvoditi u svoju prehranu polako i pažljivo. Pomažu u aktiviranju crijevne pokretljivosti i smanjenju zatvora.

· Jedite češće male obroke. Svaki put kada jedete previše, velika količina zraka ulazi u vaš želudac, a općenito se povećava opterećenje na probavni sistem. Bolje je jesti male porcije 5-6 puta dnevno. Ovo će pomoći da se spriječi ne samo nadimanje, već i žgaravica i nelagodnost u stomaku.

· Jedite polako. Kada žurite dok jedete, više vazduha ulazi u vaš stomak. Hrana koja nije dovoljno dobro sažvakana se teže probavlja. Sjetite se stare izreke: "duže žvaćeš, duže živiš."

· Ne radite ništa dok jedete. Kada jedete u pokretu ili pokušavate da završite neki posao dok jedete, pregledate dokumente, razmišljate o planovima za budućnost i listi obaveza za dan, ne govorimo o normalnom funkcionisanju vašeg probavnog sistema. Stres, brige, napetost tokom jela su neprihvatljivi. Pauza za obrok bi vam trebala biti svetinja. Hranu treba uzimati u mirnom stanju, u mirnom okruženju.

· Ograničite mahunarke. Ali ne treba ih se nikako odreći: grah sadrži vrijedne proteine ​​i druge hranjive tvari.

· Ograničite drugu hranu u svojoj prehrani koja uzrokuje povećano stvaranje plinova: kupus, luk, prženi, slatko.

Fizička aktivnost

Dnevno fizičke vežbe važni su za zdravlje buduće majke i bebe, pomažu u prevenciji nekih komplikacija tokom trudnoće i pripremaju se za porođaj. Akušeri-ginekolozi preporučuju bavljenje gimnastikom oko 30 minuta (ne više od 45) dnevno. Ako ste prije trudnoće vodili sjedilački način života, onda morate početi s malim, sa 15 minuta dnevno, postupno povećavajući trajanje. Za buduću majku korisno je izvoditi tri vrste vježbi: aerobne, istezanje i posebne Kegelove vježbe za mišiće karličnog dna.

Uz neke komplikacije trudnoće i prateće bolesti kod buduće majke, fizičku aktivnost treba ograničiti ili čak kontraindicirati. Stoga, prije nego što počnete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. U drugom i trećem trimestru kontraindicirane su vježbe tokom kojih morate dugo stajati ili ležati na leđima.

Korisno tokom trudnoće različite vrste fizička aktivnost, od kućnih poslova do časova joge (preporučljivo je upisati se u posebnu grupu za buduće mame) i bazen. Kontraindicirani su sportovi u kojima postoji rizik od pada (biciklizam - bolje je kupiti kućni bicikl za vježbanje), ili udarac u trbuh (igre loptom, borilačke vještine).

Kontraindikacije za izvođenje aerobnih vježbi tokom trudnoće:

· Teški poremećaji kardiovaskularnog sistema, pluća.

· Isthmičko-cervikalna insuficijencija(ICI) je stanje u kojem cerviks ne može adekvatno podupirati fetus.

Blizanačka trudnoća sa povećanim rizikom prevremeni porod.

· Vaginalno krvarenje tokom drugog i trećeg trimestra.

· Ako počne da raste krvni pritisak.

· Ako buduća majka odjednom počne mnogo brže da se deblja.

· Ako su neki simptomi trudnoće jako izraženi i izazivaju zabrinutost.

· Ako se pojave znaci ARVI: povišena temperatura tijelo, curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu, kijanje.

· Ako se pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na akutnu crijevnu infekciju: groznica, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, sluz, krv, nesvarene čestice hrane u stolici.

20. sedmica Način života tokom trudnoće - Video vodič

Dvadeset sedmica je period koji se smatra "prekretnicom" za ženu, jer od tog trenutka počinje druga polovina trudnoće. Ovaj period je povezan sa globalnim promenama koje se dešavaju u telu majke i bebe.

Otkucaji srca fetusa sada se mogu čuti pomoću konvencionalnog akušerskog stetoskopa. Primjetno zaobljeni trbuh već jasno ukazuje na zanimljiv položaj žene. U 20. sedmici trudnice treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer su u tom periodu moguće razne komplikacije.

20 nedelja trudnoće - šta se dešava sa bebom?

Dužina fetusa u 20. nedelji je približno 25-30 cm, težina se kreće od 250-450 g. U tom periodu otkucaji srca fetusa se čuje pomoću akušerskog stetoskopa kroz trbušni zid (ranije je mogao da se odredi samo putem. ultrazvuk).

Otkucaji srca fetusa (HR) znatno su veći od otkucaja srca odrasle osobe i iznose 120-140 otkucaja u minuti.

Od 20. do 28. nedelje crvena koštana srž počinje da preuzima funkciju hematopoeze (ranije je hematopoeza bila hepatična). Dječji hemoglobin (Hb) je pretežno fetalni (HbF), bliži kisiku nego hemoglobin odrasle osobe proizveden u kasnom fetalnom periodu.

Dvadesetsedmični fetus može samostalno proizvoditi sve glavne klase imunoglobulina (Ig). Limfoidno tkivo se formira u slezeni upravo u dvadesetoj nedelji, najaktivnija leukopoeza (formiranje leukocita) u ovom organu se javlja u petom mesecu intrauterinog života.

Beba aktivno sisa prst, ponekad se javlja štucanje. Fetus ima vellus kosu, trepavice i obrve. Lubrikant nalik siru (generički) formira se od vellusnih dlačica i epidermalnih ćelija - kremasta supstanca bijela, koji obavlja zaštitnu funkciju kože.

Podmazivanje obično traje dok se beba ne rodi. Krajem petog - početkom šestog mjeseca aktivno se razvija potkožno masno tkivo.

Kožica ploda je crvena, u tom periodu počinju da rade lojne žlezde. Oni su ti koji proizvode sekret koji sudjeluje u formiranju izvornog maziva. Mekonijum se formira u gastrointestinalnom traktu - izvornom fecesu.

U 20. sedmici, oči fetusa su dobro formirane i refleks treptanja se postepeno razvija. Pokreti lica su dosta izraženi: dijete zatvara oči, mršti se, pa čak i smiješi.

Od 20. sedmice prvorođena žena počinje da osjeća pokrete bebe. U kasnijim trudnoćama, pokreti fetusa se osjećaju od 18. sedmice.

Fizička aktivnost se menja tokom dana. Pod uticajem iritirajućih faktora (glasan zvuk, začepljenost, itd.), fetus se kreće veoma aktivno.

Promjene u tijelu buduće majke

Dvadeset sedmica je sredina trudnoće. Stomak primjetno strši naprijed. Na koži počinju da se pojavljuju strije, pa je vrijeme da kupite posebnu kremu za njegu kože.

Kod mnogih trudnica, zbog kompresije povećanom maternicom unutrašnje organe a pritiskanje dijafragme prema gore može uzrokovati otežano disanje i žgaravicu.

Nakon nekog vremena, kada se fetus spusti dublje u karličnu šupljinu, neugodni osjećaji nestaju. Kod primigravida to se dešava 2-3 sedmice prije porođaja, kod višeplodnih žena - neposredno prije porođaja.

Žena može primijetiti više vaginalnog iscjetka nego prije. Ova pojava je povezana s pojačanim protokom krvi u genitalije i sasvim je prirodna. Ako ima puno pražnjenja, trebali biste koristiti higijenski ulošci. Lan treba biti samo prirodan (pamuk).

Treba obratiti pažnju na prirodu iscjedka. Obično su bijele ili žućkaste boje. Ako iscjedak postane jarko žut, zelen ili ima neprijatan miris, treba se obratiti ginekologu. Nenormalan iscjedak zajedno sa svrabom ili peckanjem može ukazivati ​​na infekciju.

Ako se tokom mokrenja javi svrab i peckanje, može doći do cistitisa. Sva ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Testovi i pregledi, fotografije bebe

Komplet neophodnih pregleda uključuje:

• mjerenje veličine abdomena i karlice;
• mjerenje težine;
• mjerenje krvnog tlaka (BP);
• UAC ( opšta analiza urina).

Osim toga, može biti potrebna analiza krvi.

U skladu sa Naredbom br. 457-MZ Ruske Federacije, kompleks prenatalne dijagnostike obavezno uključuje trostruki skrining ultrazvučni pregled trudnica. U 20-24 tjedna provodi se radi otkrivanja malformacija i markera kromosomskih patologija.

Tokom skrining ultrazvuka u 20. sedmici moguće je odrediti spol bebe. Takođe, buduća majka može dobiti i fotografiju djeteta ako je na raspolaganju odgovarajući ultrazvučni aparat.

U periodu od 16 do 20 nedelje trudnoće, na osnovu rezultata ispitivanja krvne grupe majke na hCG (humani horionski gonadotropin) i AFP (alfa-fetoprotein) (tzv. duplex test), rizična grupa za porođaj kod djece sa hromozomskim bolestima formira se među trudnicama.

Moguće opasnosti u 19. i 20. sedmici trudnoće

Period od 18 do 22 nedelje je treći kritični period trudnoće. U to vrijeme odvijaju se najvažniji procesi, tokom kojih se formira aktivnost djetetovog mozga i hematopoetskog sistema, proizvode najvažniji hormoni i razvijaju se refleksi.

Kraj dvadesete sedmice je početak druge polovine trudnoće. U tom periodu sazrevaju najvažniji sistemi organizma (nervni, kardiovaskularni, hematopoetski). U ovom trenutku fetus je manje osjetljiv na štetne faktore.

Oštećujuća sredstva se aktiviraju nakon prodiranja kroz placentnu barijeru, od kojih neki mogu promijeniti normalnu propusnost posteljice. Posteljica je moćna zaštitna barijera koja štiti fetus od toksina i drugih štetnih tvari.

Međutim, posteljica je osjetljiva na većinu lijekovi(vitamini, hormoni, narkotički analgetici, antibakterijski agensi, protuupalni lijekovi, itd.). Dakle, lijekovi koje uzima trudnica ulaze u fetus kroz placentu.

Količina toksina koju prima fetus ovisi o propusnosti posteljice, protoku krvi, karakteristikama štetnog agensa i postojećim komplikacijama trudnoće.

Kada se pojave komplikacije, funkcija barijere se smanjuje i kroz placentu počinju teći tvari koje u normalnim okolnostima ne bi prošle.

Jedna od najopasnijih komplikacija koja se može pojaviti počevši od dvadesete sedmice trudnoće je gestoza. Preduvjeti za to i početni znaci mogu se pojaviti već u šesnaest sedmica. Međutim, gestoza se smatra patologijom druge polovine trudnoće.

Ranije se ovo stanje nazivalo kasnom toksikozom. Njegov uzrok je, zapravo, sama trudnoća, odnosno ne javlja se kod žena koje nisu trudne. Preeklampsija nestaje prekidom trudnoće (porođaj ili pobačaj).

Suštinu gestoze može se okarakterizirati izrazom "toksično-alergijska reakcija tijela na trudnoću". Etiologija (uzrok) gestoze još uvijek nije u potpunosti shvaćena, postoji samo nekoliko teorija. Bilo je moguće utvrditi samo jedno: gestoza je uzrokovana trudnoćom.

Preeklampsija može imati nekoliko oblika: vodena bolest trudnoće (pojava oteklina na ekstremitetima i prednjem trbušnom zidu), nefropatija (kompleks simptoma poput povišenog krvnog pritiska, edema i proteinurije (proteina u urinu)), preeklampsije (proteina u mokraći). dodatak simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema nefropatiji ( glavobolja, „plutanja“ pred očima, bolne senzacije u grudima) i eklampsija (konvulzivni napad, praćen gubitkom svijesti i komom).

Kod gestoze se u tijelu žene događaju globalne promjene: većina organa prestaje normalno funkcionirati.

Vaskularna permeabilnost se mijenja, bubrezi prestaju pravilno filtrirati soli i vodu i puštati proteine ​​u mokraću, srce kompenzira vaskularni otpor, što rezultira povećanjem krvnog tlaka.

U ovom periodu trudnoće posebnu pažnju treba obratiti na oticanje. Često signaliziraju početnu nefropatiju. Mnoge žene ne muči ništa osim oticanja ekstremiteta, ali odjednom im krvni pritisak naglo poraste i dođe do cerebralnog krvarenja, što se može završiti izuzetno pogubno za ženu i fetus.

Preeklampsija u trudnoći (naročito dugotrajna, praćena povišenim krvnim pritiskom, čak i tokom lečenja) je opasno stanje koje je veoma teško lečiti.

Razvijene su posebne skale za određivanje težine gestoze i predviđanje moguće komplikacije, međutim, ova patologija trudnica često se ne uklapa u standardne algoritme.

Zato, čak i ako se žena osjeća odlično, a doktor insistira na hospitalizaciji, potrebno je striktno slijediti njegove upute. Preeklampsija može dovesti do prijevremenog prekida trudnoće, ozbiljnih razvojnih poremećaja fetusa, pa čak i njegove smrti.

Može doći do prijevremenog odvajanja placente, što rezultira krvarenjem i smrću fetusa. Ako dođe do napadaja, žena nakon njega gubi svijest i može pasti u komu.

Stoga, ako se pojavi bilo kakva (skrivena ili vidljiva) oteklina, trebate se što prije obratiti ljekaru.

Ako rezultati pregleda ukazuju na proteine ​​u urinu ili povišen krvni pritisak, žena se hitno šalje u bolnicu na odjel patologije trudnica.

U većini slučajeva terapija ima pozitivan učinak, ali ako nema odgovarajućeg rezultata, moguć je prijevremeni porođaj ( ovo pitanje odlučuje se strogo individualno i samo na osnovu objektivnih znakova opasnosti po zdravlje majke i djeteta).

Kod vodene bolesti ponekad je dozvoljeno ostati kod kuće ako je moguće obezbijediti uslove za ambulantno liječenje.

1. Počevši od druge polovine trudnoće, dnevni sadržaj proteina u prehrani trebao bi biti 120 g, ugljikohidrati su ograničeni na 300 g, masti na 80 g, sol na 4-5 g;
2. Važno je pažljivo pratiti količinu tečnosti koju pijete (do litara dnevno). Jednom sedmično možete raditi seansu posta (na jabukama, kefiru, nemasnom svježem siru);
3. Trajanje sna treba biti najmanje 10 sati, dnevne šetnje na svježem zraku treba povećati.

Žene sa rizikom od gestoze treba da vode evidenciju unesene i izlučene tečnosti dnevno (dnevna diureza) i da prate promene telesne težine. Ako je količina tečnosti koju pijete veća od količine koja se izlučuje, a ne dodaje se više od 300 g nedeljno, tada su preduzete mere efikasne.

1. Kompletna prehrana (uglavnom zdrava prirodna hrana);
2. Dozvoljeno je konzumiranje do 2 litre tečnosti dnevno;
3. Šetnja na svježem zraku;
4. Korištenje posebnih krema za kožu prsa i abdomena (kako bi se izbjegle strije), odabirom zavoja;
5. Seks je dozvoljen (osim položaja koji vrše pritisak na stomak);
6. Pohađanje psiholoških treninga za trudnice.

Važno je imati na umu da neuspjeh da se odmah kontaktira specijalista ako se pojavi edem i nepoštivanje njegovih preporuka može dovesti do izuzetno negativne posljedice za zdravlje majke i fetusa.

I još malo korisne informacije o 20. nedelji trudnoće - u sledećem videu.

U okviru drugog skrininga radi se ultrazvuk u 20. nedelji trudnoće, koji je neophodan za:

• procijeniti napredak trudnoće,
• utvrditi pol djeteta,
• identificirati prisustvo malformacija intrauterine bebe.

Korišćenje ultrazvuka uključeno ovog perioda izračunati korespondenciju veličine fetusa s gestacijskom dobi, odrediti stanje plodove vode, kao i posteljice.

Ultrazvuk omogućava proučavanje razvoja i funkcionisanja unutrašnjih organa. Posebna pažnja posvećen je proučavanju dječijeg srca.

Osim ultrazvuka, moguće krvne pretrage, urin za procjenu stepena povećanja i stanja materice. Laboratorijski testovi krvi omogućavaju praćenje nivoa šećera i utvrđivanje početka anemije.

Pregledom krvi može se suditi o radu bubrega i prisutnosti latentnog oblika upalnih procesa u organizmu. Osim ultrazvuka, neophodan je biohemijski test krvi, trostruki test pomaže u procjeni nivoa hormona hCG, estriola i fetoproteina, što omogućava procjenu stepena rizika od razvoja abnormalnosti djeteta, razvoja hromozomskih abnormalnosti.

Glavna stvar ovisi o načinu života koji buduća majka vodi: kako će proći porođaj i da li će novorođenče biti zdravo.

Ograničenja

Kada ste trudni 20 nedelja, postoje mnoge zabrane kojih se treba pridržavati:

Loše navike

Od trenutka začeća, odnosno od trenutka planiranja oplodnje, trebali biste odbiti loše navike, imaju štetan uticaj na fetus.

Pušenje i konzumacija alkohola su opasni u embrionalnom, perinatalnom i postporođajnom periodu bebinog razvoja.

Pregrijavanje

Pregrijavanje često dovodi do prijevremenog porođaja. Da biste izbjegli nesreću, ne biste trebali posjećivati ​​saune i parne kupke. Dugotrajno izlaganje suncu je opasno i za buduću majku. Sunčanje je moguće samo u jutarnjim satima na zasjenjenom mjestu.

Položaji tijela kada se odmara

Prijetnja od prijevremenog porođaja može nastati zbog ležanja na trbuhu, dužeg mirovanja na leđima ili desnoj strani. Prilikom sjedenja prekriženih nogu dolazi do poremećaja protoka krvi, što dovodi do gladovanja kisikom, što može rezultirati pobačajem.

Fizička aktivnost

Nagli pokreti, savijanje i podizanje teškog tereta su kontraindicirani u 20. sedmici trudnoće. Ove radnje mogu izazvati hipertonus maternice, što može dovesti do pobačaja. Cipele na sebi visoke potpetice

uzrokuje pojačan stres na kralježnicu i donje udove, što će se negativno odraziti u budućnosti.

U 20. nedelji trudnoće zabranjeni su ekstremni sportovi i zamenjeni su mirnim rekreativnim aktivnostima. Putovanje je dozvoljeno, jer je ostalo dosta vremena do porođaja. Ne postoji zabrana letenja avionom. Kada putujete cestom, morate stati u intervalima od četiri sata da biste jeli. Nakon 2 sata morate izaći iz auta da protegnete noge. Trudnica može voziti najviše sat vremena.

• Penjanje na visinu veću od 1 km nadmorske visine.
• Ronjenje.
• Padobranstvo.

Šta je dobro za majku i bebu

20. nedelja trudnoće zahteva nastavak pravilnu ishranu, dirigovanje zdrav imidžživot. Dozvoljeno je plivanje, aerobik u vodi i nordijsko hodanje. Preporuča se hodanje mirnim tempom po zelenim površinama.

Komunikacija s prijateljima i rođacima, odlasci u muzeje, posjećivanje pozorišta je korisna. Preporučljivo je da svoje slobodno vrijeme posvetite omiljenim aktivnostima.

Sex

Ako nema zabrane lekara, nastavak intimnog života pozitivno će uticati na tok trudnoće. U ovom slučaju prednost treba dati udobnim položajima. Ako osjetite nelagodu, promijenite položaj ili dovršite seksualni odnos. Seks treba da donosi zadovoljstvo trudnici, koji proizvodi hormon sreće koji pozitivno utiče na emocionalni razvoj baby.

Prehrana za buduću majku

Svoju ishranu treba organizovati tako da dobijete sve što vam je potrebno. korisne supstance, ne osećate punoću u stomaku. Obroci treba da budu česti, u malim količinama. Užine, uključujući svježe voće i povrće te prirodni sokovi su dobrodošli.

Dijeta mora uključivati ​​nemasno meso, mlijeko i fermentisane mliječne proizvode, razne žitarice, morsku ribu i kruh od mekinja. Jela za trudnicu pripremaju se kuhanjem, dinstanjem ili kuhanjem na pari. Dimljena i pržena hrana isključena je iz prehrane. Čokolada nije preporučljiva, bolje je da organizam ugljikohidrate dobiva iz voća i žitarica.