Doktori se ne umaraju da ponavljaju da je gojaznost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali bezbroj žrtava. Ovaj problem našeg vremena pogoršava činjenica da se djeca nalaze na „bojnom polju“.

Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima višak kilograma, a svako peto dijete je gojazno. U zapadnoevropskim zemljama ovi brojevi su manji, ali u stalnom porastu. Bolest već prevazilazi nasljednu predispoziciju. Sve češće se kao glavni razlozi navode fizička neaktivnost i zloupotreba brze hrane i trans masti.

Razlozi

Kao i kod odraslih, gojaznost kod dece je teško lečiti. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je prvo otkriti uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih testova.

Najčešći faktori koji provociraju prekomjerna težina, uključuju:

• višak kalorijskog unosa;
• fizička neaktivnost;
• nasljedna predispozicija;
• metabolički poremećaji;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
• neuroendokrinih bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
• nedostatak sna;
• nedostatak dnevne rutine;
• dugotrajna upotreba glukokortikoida, antidepresiva;
• mutacije gena;
• hromozomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, fragilni X hromozom, Down, pseudohipoparatireoidizam.

Svi ovi faktori rizika moraju se na vrijeme identificirati kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često čekaju do posljednjeg trenutka, dok se gojaznost prvog stepena ne pretvori u gojaznost trećeg stepena sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.

Simptomi

Klinička slika bolesti je usko povezana sa starosne karakteristike dijete. Dakle, u određenim fazama njegovog života simptomi mogu biti drugačiji. U pravilu se znakovi gojaznosti razvijaju progresivno, odnosno sa svakim stadijem se pojavljuju sve jasnije.

Predškolski uzrast:

• prekomjerna težina;
• teške alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zatvor

mlađi školski uzrast:

• prekomjerna težina;
• prekomjerno znojenje;
• otežano disanje prilikom hodanja i fizičke aktivnosti;
• deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• visok krvni pritisak.

adolescencija:

• gore opisani izraženi simptomi;
• umor;
• kršenje menstrualni ciklus kod djevojčica;
• vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
• oticanje udova;
• bolna bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

IN adolescencija bolest dostiže novi nivo, pokrivajući ne samo fiziologiju, već i psihološko stanje dijete. Prekomjerna težina ga sprečava da u potpunosti komunicira sa svojim vršnjacima. To često dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja, pa čak i autizma.

Dijagnostika

Kada ste primijetili prve znakove bolesti kod Vašeg djeteta, ne morate se nadati da je to prolazno, to se dešava svima, sve je vezano za uzrast i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

uzimanje anamneze:

• težina rođenja;
• doba početka gojaznosti;
• dinamika rasta;
• prisutnost dijabetes melitusa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
• neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

Objektivni podaci:

• dermopatija zavisna od androgena: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• krvni pritisak;
• obim struka;
• raspodjela masnog tkiva po dijelovima tijela;
• visina;
• faza seksualnog razvoja.

Laboratorijska dijagnostika:

• biohemijski test krvi;
• lipidni profil;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njenih enzima;
• test tolerancije na glukozu za određivanje inzulinske rezistencije;
• Evo hormona koji će se morati testirati: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerian hormon, hormon rasta;
• dnevno praćenje krvni pritisak.

Instrumentalne studije:

• bioimpedansometrija;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularno genetske studije:

• određivanje kariotipa;
• tražiti mutacije gena.

Specijalističke konsultacije:

• doktor fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetičar;
• ginekolog;
• nutricionista;
• kardiolog;
• neurolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog

Nema potrebe da se plašite da će, ako se posumnja na gojaznost, jadno dete proći kroz sve ove studije i testove. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će napraviti pretpostavke o faktorima koji su uzrokovali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.

Dobne karakteristike

Zbog činjenice da se masno tkivo u tijelu formira različitom brzinom, postoje faze pretilosti u djetinjstvu koje su povezane sa karakteristikama vezanim za dob:

• kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
• 1-3 godine je kritično razdoblje kada roditelji i rođaci prehranjuju bebu slatkišima - ovo je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masti se stabilizuje, problemi s težinom se rijetko primjećuju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
• 8-9 godina - kod dece školskog uzrasta V osnovna škola Problemi s težinom se rijetko prijavljuju jer aktivan život, fizičko vaspitanje, časovi omogućavaju im da potroše dovoljnu količinu kalorija;
• 10-11 godina je takođe relativno mirna faza, ali je ovde veoma važno da roditelji pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i usađuju mu zdrave navike u ishrani;
• 12-13 godina - upravo u ovoj dobi dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tinejdžerskom tijelu zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje viška kilograma.

Poznavajući kritične periode u životu djeteta, roditelji mogu biti pažljiviji prema problemu viška kilograma u tim fazama. To će omogućiti da se sve ispravi u početnim fazama, kada bolest još nije počela.

Klasifikacija

Doktori imaju više od jedne klasifikacije pretilosti kod dece: prema etiologiji, posledicama, stepenu itd. Da roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarni - zbog naslijeđa i kongenitalnih patologija;
• sekundarno - stečeno kao rezultat ne pravilnu ishranu i fizička neaktivnost.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta na osnovu indeksa tjelesne mase (BMI), koji se izračunava pomoću formule:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H 2 (visina u metrima).

• I stepen

Mali višak kilograma kod djeteta ne izaziva zabrinutost kod roditelja. Čak se raduju njegovom odličnom apetitu i punim obrazima. Dijagnoze pedijatara se ne shvaćaju ozbiljno, uvijek su privlačne osjećati se dobro Vaše dijete. U stvari, pretilost 1. faze može se lako izliječiti vježbanjem i pravilnom ishranom. Ali zbog ovakvog ponašanja odraslih, to se događa izuzetno rijetko.

• II stepen

Bolest postepeno napreduje, što dovodi do pretilosti 2. faze. U ovoj fazi, otežano disanje i pojačano znojenje. Djeca se malo kreću i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju sa fizičkim vaspitanjem u školi i socijalna adaptacija u razredu.

• III stepen

On u ovoj fazi Bolest se već manifestuje svom snagom, pa ju je teško ne primetiti. Zglobovi nogu počinju da bole, krvni pritisak raste, a nivo šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo i depresivno.

Tako roditelji sami mogu odrediti stepen gojaznosti kod kuće. To će vam omogućiti da na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Norma i patologije

Pored stepena, tabela po godinama će vam omogućiti da identifikujete višak kilograma, gde se, prema podacima SZO, prikupljaju patološke vrednosti telesne težine. Parametri će biti različiti za dječake i djevojčice. Osim toga, još ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica od 1-17 godina, prema WHO

Težina dječaka od 1-17 godina, prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, moguće je malo povećati parametre navedene u tabeli.

Tretman

Roditelji i samo dijete morat će proći školu gojaznosti. To je ono što doktori nazivaju skupom mjera za korekciju ponašanja u ishrani i adekvatne fizičke aktivnosti. Ovaj motivacioni trening se smatra osnovom terapije. Tamo su izloženi u svakom detalju. kliničke smjernice za liječenje patologije.

Ishrana

Prije svega, za pretilost u djetinjstvu, propisana je dijetna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tablici br. 8. Bez toga je nemoguće liječiti ovu bolest.

Posebna dijeta za gojaznu djecu prema Pevzneru preporučuje uključivanje sljedećih namirnica u njihovu prehranu u sljedećem obimu:

• kruh (grubo mljeveni ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• fermentisani mlečni proizvodi do 1,5% masti - 200 g;
• (minimum krompira) - 220 gr;
• piletina, ćuretina, nemasno meso i riba - 180 g;
• , kaša od heljde i ječma - 200 g;
• povrće u neograničenim količinama, pripremljeno na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježe cijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak menija za stepen 2 gojaznosti

U prvom stepenu ishrana se može diverzifikovati medom, masnijim mlečnim proizvodima, slatkim voćem i prženom hranom. Na 3 stepena biljno ulje i svako uživanje u hrani je isključeno.

• smanjenje veličine porcija;
• režim frakcijskih 5 obroka dnevno;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• piti puno obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalna jela za djecu:

• svježi sir-banana desert;
• tepsija od repe i šargarepe;
• pastila od sušenog voća;
• lijena juha od ćufte;
• mesni sufle;
• skuta od sira;
• pileći kotleti na pari i drugi.

Recepti

• Kufte kuvane na pari

Sa 150 grama nemasne junetine skinite tetive i film i sameljite kroz mašinu za mlevenje mesa 2-3 puta. Skuvati kašiku pirinča, ohladiti i umešati u mleveno meso. Ponovo propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati četvrtinu kuvanog jajeta i 5 grama putera. Celu masu umutiti blenderom. Uvaljati u male mesne okruglice, staviti ih u tiganj, tanko podmazan uljem, dodati hladnu vodu i kuvati 10 minuta.

• Supa od povrća

Isjeckajte 2 manje i 2 stabljike celera. Isjeckajte luk. Pomešati iseckano povrće, dodati 100 grama belog pasulja, 4 čeri paradajza iseckana na polovine. Zalijte sa 500 ml juhe od povrća ili piletine. Nakon ključanja kuvati pola sata. Začinite po ukusu morska so. Prije serviranja dodajte malo nemasne kisele pavlake.

• Cupcakes

Sameljite 1 srednju bananu i šaku badema u blenderu. Pomiješajte ih sa rendanom šargarepom. Dodajte 200 grama ovsenih pahuljica, 10 ml meda, 20 ml limunovog soka. Dobijenom masom napunite kalupe i stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u frižider na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Fizička aktivnost

Liječenje gojaznosti kod djece ne može se obaviti bez adekvatnog fizička aktivnost. Pretpostavlja se:

• svakodnevna vježba u trajanju od najmanje 1 sat (ako se podstiče više);
• Bolje je posvetiti većinu takvih aktivnosti;
• igre;
• takmičenja;
• putovanja;
• rekreativne aktivnosti;
• razni kompleksi.

Tretman lijekovima

Zbog starosnih kontraindikacija za većinu lijekova liječenje lijekovima bolesti su ograničene.

U određenim slučajevima, prema mišljenju stručnjaka, djetetu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:

• Orlistat - dozvoljen od 12 godina, pomaže apsorpciju masti u tankom crijevu;
• - propisuje se od 10 godina starosti za dijabetes melitus tipa II.

Upotreba lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin, hormon rasta ograničena je na kliničke i naučna istraživanja i ne preporučuje se za liječenje gojaznosti kod djece.

Prema istraživanjima, dijetetika, fizičko vaspitanje i terapija lekovima imaju nisku efikasnost. S tim u vezi, u nekim zemljama, gojaznost dece se leči hirurškim metodama. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je primjena barijatrije kod djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) praćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom kompliansom i čestim relapsima povećanja tjelesne težine. U Ruskoj Federaciji zabranjeno je obavljanje takvih operacija za liječenje gojaznosti kod osoba mlađih od 18 godina.

Prevencija

Roditelji treba da znaju kako da spreče gojaznost kod dece:

• puna svijest o pravilnoj ishrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• motorička aktivnost;
• Bavljenje sportom;
• stalno praćenje BMI, pravovremena identifikacija djece s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usađivanje zdravih prehrambenih navika;
• šetnje na svežem vazduhu.

Ako se sve ovo sprovede u praksu od samog početka rano doba, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana gojaznost.

Komplikacije

Najgore u svemu tome je ono što ova patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posledice mogu biti najteže - čak i smrt (u stepenu 3).

Među najčešćim komplikacijama:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizam;
• dislipidemija;
• kolelitijaza;
• odgođen ili ubrzan seksualni razvoj;
• patologije mišićno-koštanog sistema: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
• masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja kod djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes melitus tip II;
• gastrointestinalne bolesti: upala pankreasa, gastritis, hemoroidi, zatvor;
• zatajenje jetre;
• mentalne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjena muška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji moraju shvatiti da su gojazna djeca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učiniti sve da izliječe dijete. Što prije odrasli dođu sebi, to će mu biti veće šanse za oporavak i uspješan život u budućnosti.

Po pravilu, većina roditelja brine ako njihovo dijete ne jede dobro i izgleda veoma mršavo. Naprotiv, ako je djetetova težina mnogo veća od težine njegovih vršnjaka, roditelji su veoma sretni. Nažalost, višak kilograma može biti uzrok mnogih ozbiljnih bolesti, jer gojaznost uzrokuje ozbiljne metaboličke poremećaje i patološke promjene u centralnom nervnom sistemu. nervni sistem, krvožilnih organa, gastrointestinalnog trakta i endokrinog sistema, što može naknadno dovesti do čestih bolesti kao što su ravna stopala i zakrivljenost kičme (pošto upravo ovaj organ mora podnijeti teret viška tjelesne težine), dijabetes melitus (od prekomjernog unosa hranljive materije naglo „preopterećuju” pankreas, ali on ne može stalno da radi u ovom režimu, a u nekom trenutku ne može da izdrži, što dovodi do poremećenog metabolizma glukoze i, u budućnosti, do dijabetes melitus). Vrlo često se već kod pacijenata od 10-12 godina može pronaći urolitijaza ili kolelitijaza, a ponekad i hipertenzija (visok krvni pritisak), što može značajno smanjiti očekivani životni vijek, a da ne govorimo o činjenici da sve ove bolesti naglo smanjuju sposobnost za rad, a općenito "kvalitet života".

Gojaznost, u pravilu, nastaje kao rezultat velikog unosa nutrijenata u organizam, čija energetska vrijednost značajno premašuje potrošnju energije organizma (izuzetak je vrlo uzak spektar nasljednih bolesti, kod kojih su mehanizmi nešto drugačiji) . Nažalost, 80% dece sa prekomernom telesnom težinom ima dosta pratećih bolesti, a njihov “apetizirajući” izgled dovodi do razvoja određenih kompleksa od detinjstva, što će im doneti i psihičke patnje...

Kako i kada možemo osigurati da naša djeca odrastaju zdrava fizički i psihički?

Prehrana za trudnice

Prije nego se beba rodi budućoj majci morate pažljivo voditi računa o svojoj prehrani, voditi računa da se većina ishrane sastoji od povrća, voća, mliječnih proizvoda, mesa (jer sadrže proteine, vitamine, mikroelemente), te ograničiti konzumaciju masne hrane i slatkiša, peciva . Čitave generacije su živjele u uvjerenju da buduca majka morate jesti za dvoje, ali kao rezultat toga, nakupljeni višak kilograma može postati ne samo beskorisan, već i štetan za vaše nerođeno dijete, jer tok trudnoće može biti zakompliciran povišenim krvnim tlakom, edemom i drugim stvarima. I apsolutno nije neophodno da težina nerođenog djeteta u takvoj situaciji bude iznad prosjeka. S druge strane, ako fetus teži više od 4 kg, to zauzvrat može zakomplicirati proces porođaja, a rizik od porođajne traume je mnogo veći.

Nakon rođenja jednog od važne tačke u prevenciji gojaznosti je održavanje dojenje, od majčinog mlijeka na najbolji mogući način pokriva potrebe rastuće bebe za svim hranljivim materijama, a preterano hranjenje je malo verovatno. Ako je dijete uključeno, onda je potrebno strogo pridržavati se režima hranjenja i održavati određene intervale između obroka. Preporučljivo je od prvih dana djetetovog života nastojati da ga ne hranite noću, tako dijete od najranije dobi razvija ispravan stereotip o hrani.

Prehrana za veliku djecu

Djeca sklona gojaznosti, rođena sa velikom tjelesnom težinom (više od 4 kg) ili imaju velike povišice mase, može se dati malo ranije - od 4 mjeseca, a prva dopuna treba da bude pire od povrća. Povrće može biti najrazličitije, a krompir ne bi trebao činiti više od 50% porcije. Sljedeća dopuna je kaša koja se daje samo jednom dnevno, a umjesto šećera je bolje dodati voće ili povrće (jabuke, bundeve, šargarepe). Bolje je dati zobenu ili heljdinu kašu, a ni u kom slučaju griz.

Ako ste stariji od godinu dana, morate se pridržavati istih principa: pokušajte da djetetu dajete više biljne hrane (voće, povrće, bobičasto voće), jer sadrži puno vlakana i samim tim predstavlja sredstvo za suzbijanje zatvora, koji vrlo često komplikuje život gojazne dece. Osim toga, vlakna su takva "četka" koja čisti crijeva i pomaže u uklanjanju toksina koji doprinose razvoju alergija - također čest "pratilac" pretilosti.

Dijeta djeteta

Pokušajte od malih nogu učiti svoje dijete da ne jede puno noću, ponudite mu čašu kefira (masnog), mlijeka ili jogurta, ali u to nemojte dodavati lepinju ili kolačiće.

Hranjenje treba da se odvija u mirnom okruženju, pustite bebu da uživa u hrani, ranije će se osećati sito.

Još jedna stvar o kojoj vrijedi detaljnije razgovarati je o jelu „izvan rasporeda“. Mnogoj djeci je potrebna užina između obroka - pa koji je najbolji način da ponudite svom djetetu? Voće i sokovi od povrća, voće i bobice se brzo i lako probavljaju, sadrže minimum kalorija i bogati su vitaminima. Između hranjenja, nemojte svojoj bebi nuditi kolače, pite, kolačiće ili sendviče koji sadrže majonez ili kečap. Takva hrana ima četiri mana: kalorična je, ima malo vitamina i drugih hranljivih materija, štetna je za zube, jer pospešuje razvoj karijesa i „začepljuje“ creva, doprinoseći nastanku zatvora.

Najbolje je dati bebi užinu u sredini između dva hranjenja ili najkasnije 1-1,5 sat prije sljedećeg hranjenja.

Ponekad djeca ne jedu dobro za stolom, ali su voljna da grickaju van rasporeda. Ovaj problem bi mogao nastati ako bi majka dugo uvjeravala i tjerala dijete da jede u zadate sate i pokušavala pustiti djetetu da jede što je više moguće pri svakom hranjenju (čak i ako je već bilo sito). Ako je to potrajalo nekoliko mjeseci, onda je samo pogled na blagovaonicu dovoljan da se djetetu pozli. Ali čim se ručak završi (iako je dijete jelo vrlo malo), njegov stomak se vraća u svoje prirodno stanje i zahtijeva hranu. Rješenje ovog problema nije u tome da djetetu uskratite hranu u pogrešno vrijeme, već da pokušate da postupak hranjenja u zadate sate bude toliko prijatan da se ono unaprijed raduje tome sa zadovoljstvom. Hrana treba da bude ukusna i da ima ukusan izgled kako bi je dete jelo sa većim užitkom nego što mu se nudi između hranjenja.

I još jedna stvar. Ne zaboravite da se višak kalorija može sagorjeti kada fizičke vežbe, zato pokušajte stimulirati motoričku aktivnost djeteta, pustite ga da provodi više vremena na svježem zraku, ako je dijete starije od 3 godine, onda možete s njim plivati, plesati itd. I tada će vaša djeca biti zdrava i lijepa u svakom pogledu.

Želim vam uspeh i dobar tek.

Irina Bykova, pedijatar i honorarno majka dvoje djece.

Roditelji ga obično ne mogu zasititi ako beba bucmastih obraza ima dobar apetit i brzo dobija na težini. IN osnovna škola kompletnost se ne primjećuje, tako da i ovdje problem ostaje neprimijećen. Vremenom se počinje pogoršavati, ali i tada mnoge odrasle osobe uvjeravaju sebe i okolinu da će dijete prerasti, rastegnuti se i sazreti.

Kao rezultat toga, u 50% slučajeva završava se gojaznošću sa svim popratnim komplikacijama i mnoštvom unutrašnjih kompleksa od kojih pate tinejdžeri. Zbog toga je veoma važno da se to primeti na vreme prekomjerna težina i, bez obzira na starost, čak i neznatno odstupanje od norme, poduzmite odgovarajuće mjere.

Suština problema

Nedavno je naučna zajednica ozbiljno zabrinuta zbog problema pretilosti djece koji je zahvatio svijet. U tom kontekstu, mnogo se manje pažnje poklanja prekomjernoj tjelesnoj težini. Prvo, ovo još uvijek nije bolest, tako da komplikacije nisu toliko strašne. Drugo, bucmaste bebe izazivaju naklonost. Treće, iz nekog razloga se vjeruje da gojaznost nestaje sama od sebe s godinama.

Zapravo, višak kilograma kod djeteta nije problem ništa manje od gojaznosti. Da biste ovo razumjeli, samo pogledajte statistiku u uporednom kontekstu:

• U Rusiji, među tinejdžerkama, gojaznost je dijagnostikovana u 1,6%, prekomerna težina - u 7,7%. Među dječacima tinejdžerima 2,5% i 11,2%, respektivno.
• U Evropi oko 10% djece pati od gojaznosti, a najmanje 20% pati od viška kilograma.
• U SAD ove brojke su 15% odnosno 30%.

Ovi podaci nam omogućavaju da zaključimo da je problem prekomjerne težine djece čak akutniji od gojaznosti. I to treba riješiti što je prije moguće kako ne bi došlo do bolesti koja se teško liječi i koja povlači opasne posljedice po zdravlje (o tome možete detaljnije pročitati).

Odakle početi

Korak 1 - odredite višak kilograma vašeg djeteta

Ovo je da bi se osigurale dvije stvari. Prvi je da problem nije nategnut, a debljina nije uzrokovana širinom kostiju i tipom figure, već viškom kilograma. Drugo, prerano je govoriti o gojaznosti.

Postoje dva načina da to uradite. Ako ste mlađi od 6 godina, koristite posebne tablice omjera visine i težine za odgovarajuću dob.

za djevojčice:

za dječake:

Nakon 5 godina možete koristiti Queteletovu formulu za: težinu u kilogramima podijeljenu s kvadratom visine u metrima. Ako je rezultat između 25 i 30, dijete ima višak kilograma, ako je iznad 30, dijete je već gojazno.

Korak 2 - pratite dinamiku

Što prije počnete to raditi, rezultati će biti precizniji. Nakon što otkrijete problem, pratite dinamiku svoje tjelesne težine i visine. Ako se BMI ne mijenja 2-3 mjeseca, najvjerovatnije je uzrok viška kilograma u individualnim karakteristikama organizma. Pokušajte smanjiti dnevni unos kalorija za 100-200 kcal. Ako situacija ostane ista, obratite se endokrinologu ili nutricionistu.

Ako BMI nastavi da raste, to znači da dete dobija višak kilograma i postoji rizik da uskoro padne u I stepen gojaznosti. U tom slučaju morate odmah poduzeti mjere: prilagoditi prehranu, početi se baviti sportom, registrirati se kod endokrinologa.

Ako se BMI smanji, možda je privremeno povećanje tjelesne težine uzrokovano nekim pojedinačnim faktorom: stresom, pubertet, bolest. Nakon što prođu i težina se vrati u normalu.

Praćenjem dinamike možete shvatiti da li će višak kilograma nestati kako dijete odrasta bez dodatnih mjera. Ako se BMI poveća – ne, ako ostane isti – moguće su obje opcije, ako se smanji – da (u 95% slučajeva).

Korak 3 - posjetite specijaliste

Unatoč činjenici da višak kilograma nije bolest poput gojaznosti, ona je ipak patologija koju treba eliminirati kako bi se izbjeglo opasne posljedice. Stoga morate znati kojem ljekaru se obratiti sa ovim problemom. Najbolja opcija- posetite endokrinologa. Ako to nije moguće, idite kod terapeuta (pedijatra), koji će vas već preusmjeriti kuda treba ići. Najvjerojatnije će vam trebati konsultacije sa specijaliziranijim specijalistima: gastroenterologom, genetičarom, ginekologom, nutricionistom.

Razlozi

Lekar će prvo pokušati da utvrdi šta je uzrok viška kilograma. Morat ćete mu iskreno reći o svim nijansama ishrane, fizičke aktivnosti i životnog stila porodice, inače se preporučene mjere mogu pokazati nedjelotvornim.

Svi uzroci viška kilograma kod djece mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Pažljivo ih proučite i odaberite one koje su relevantne za vaše dijete.

fiziološki:

• pubertet: bijesni hormoni kontroliraju ponašanje i apetit tinejdžera;
• pušenje majke tokom trudnoće, dijagnoza dijabetes melitusa;
• rođenje bebe teže od 3,5 kg;
• prijevremeno rođenje;
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• umjetno hranjenje;
• rani pubertet;
• nasljednost;
• spor metabolizam (govorimo o njegovoj ulozi u gubitku težine);
• patologije mozga: traumatske ozljede mozga, hemoblastoza, tumori;
• dijabetes;
• urođene bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, pankreasa;
• različiti genetski sindromi (Down, Itsenko-Cushing, fragilni X hromozom i drugi).

psihološki:

• stres;
• nisko samopoštovanje, unutrašnji kompleksi;
• maltretiranje;
• ovisnost o gadgetu;
• roditeljske postavke;
• disfunkcionalna atmosfera u porodici;
• ovisnost o slatkišima i brzoj hrani;
• osjećaj krivice (ovo je tipično za one čiji se roditelji razvode);
• razmaženi: roditelji ne mogu ništa uskratiti svom djetetu, pa ono jede šta hoće, kad hoće;
• netačni životni prioriteti, kada hrana zauzima jedno od glavnih mjesta i glavni je izvor zadovoljstva - to se obično dešava kada nema hobija, hobija ili interesovanja;
• oponašanje od strane roditelja: čak i ako upoznate svoje dijete sa zdrav imidž u životu, a da ga se sami ne pridržavate, svi napori će otići niz vodu.

stil života:

• fizička neaktivnost: nastava - TV - kompjuter, nedostatak šetnje i sporta u ovom lancu dovodi do prekomjernog debljanja;
• nezdrava ishrana: nedostatak rasporeda, strast prema nezdravoj hrani, prejedanje;
• loše navike: tinejdžerke koje piju alkohol i puše imaju 2 puta veću vjerovatnoću da pate od viška tjelesne težine od onih koje vode zdrav način života;
• nedostatak sna.

Društveno:

• komunikacija sa prijateljima koji pate od viška kilograma i gojaznosti;
• želja da se ne izdvajam iz gomile: niko ne jede u školskoj menzi - a ja neću, svi su išli na štand po viršle - i ja ću jesti;
• nametanje društvenih stereotipa (manekenski izgled): djevojke, u potrazi za vitkošću, sjede na odjeći, čime zarađuju gomilu bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma, poremećaja u ishrani i debljanja.

Ako sumnjate da je višak kilograma uzrokovan fizioloških razloga, bolje je odmah konsultovati lekara. Ako su problem psihički i socijalni problemi, roditelji ne mogu uvijek sami da se izbore s njima – oni će pomoći porodične konsultacije od psihologa. Ali uvođenje zdravog načina života morat ćete u potpunosti preuzeti na sebe.

Dobne karakteristike

Roditelji čije dijete ima prekomjernu težinu moraju znati karakteristike ove patologije za svaki dobni period.

Na grudima

Višak težine kod djeteta mlađeg od godinu dana možete pratiti pomoću tabele:

Glavni uzroci viška kilograma kod novorođenčadi su prenatalni faktori (pušenje i bolesti majke u trudnoći, urođene patologije, nedonoščad), kao i umjetna prehrana. Ukoliko dođe do ovog problema, potrebno je konsultovati pedijatra, podvrgnuti se potrebnim pregledima i prilagoditi ishranu formulama.

1-3 godine

Glavni razlog viška tjelesne težine u ovoj dobi je nepravilan prijelaz sa dojenja (vještačkog) hranjenja na redovnu ishranu. Postoje dva moguća scenarija za razvoj događaja: ili je dijete prebrzo uvedeno u jelovnik odraslih, ili je dugo držano na pasiranim jelima. I jedno i drugo dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta i metabolizma, što doprinosi debljanju.

Sa oko 2 godine djeca otkrivaju slatkiše i više ne mogu odbiti Kinder iznenađenja, čokoladice, prelijepo pakovanje, glazirana peciva. Ovo povećava apetit i potiče skladištenje masti. Što se kasnije upoznate sa ovim opasnostima, manja je vjerovatnoća da ćete biti u rizičnoj grupi.

4-6 godina

U ovom uzrastu procenat djece sa viškom tjelesne težine naglo opada u odnosu na prethodni period. To je zbog posjete vrtiću, koji ima dobro uhodanu ishranu. Stručnjaci prate njegovu ravnotežu i odsustvo štetnih proizvoda. Dakle, jedini koji su krivi za višak kilograma predškolca su roditelji koji mu ne obezbeđuju punu večeru i nastavljaju da dozvoljavaju slatkiše i grickalice.

U tom periodu mogu se pojaviti i psihološki preduslovi: predškolac može doživjeti stres zbog razvoda roditelja ili rođenja druge bebe u porodici (doživljava osjećaj ljubomore i beskorisnosti).

7-10 godina

7 godina je kritično doba kada dijete krene u školu. Može doživjeti stres zbog boravka u neobičnom okruženju, odbijanja u razredu ili sukoba s nastavnikom. To je glavni razlog za dobijanje viška kilograma u osnovnoj školi. U pravilu, do 10. godine napetost se smanjuje i tjelesna težina se vraća u normalu.

Ovaj period je veoma važan. Ako roditelji pošalju svoje dijete u sportsku sekciju i razgovaraju sa profesorom fizičkog vaspitanja, problem će biti riješen u roku od 6-7 mjeseci. Ako se ovaj trenutak propusti, može se razviti u gojaznost.

Već sa 9 godina možete pričati o prognozama za budućnost. Ako problem nestane, može se vratiti u budućnosti tek tokom puberteta. Ako ostane, potrebno je hitno ispraviti situaciju, a ne nadati se da će se sve vratiti u normalu s godinama.

11-16 godina

Ovdje ima mnogo provocirajućih faktora.

Prvo, hormoni. 12 godina je vrhunac viška težine kod djevojčica, povezan s početkom puberteta kod dječaka se javlja u 13. godini. Ali, prema liječnicima, ako tinejdžer u ovom trenutku nema bolesti, pravilno se hrani i bavi se sportom, ne primjećuju se odstupanja od norme u tjelesnoj težini.

Drugo, socijalni razlozi. Tinejdžeru je važno mišljenje vršnjaka, pa on, kao i svi ostali, odbija da jede u školskoj menzi, postaje zavisnik od brze hrane, počinje da puši i pije, devojčice su stalno na dijetama. Za to su potrebni povjerljivi razgovori sa roditeljima i, eventualno, konsultacije sa psihologom.

Treće, psihološka nelagoda koju doživljavaju gotovo svi tinejdžeri tjera ih da pređu na hranu kao jedini izvor zadovoljstva. Da se to ne bi dogodilo, potrebno ih je nečim zarobiti, obezbijediti povoljnu atmosferu i pomoći u rješavanju problema koji se pojave.

Ishrana

Glavni zadatak roditelja djece sa prekomjernom težinom je normalizacija prehrane. Nedavno istraživanje sprovedeno u Rusiji otkrilo je šokantnu činjenicu: više od 80% školaraca jede samo 2 puta dnevno (doručak i večera), što se ne uklapa ni u jednu normu. I upravo tu grešku treba prvo ispraviti.

Dijeta

Obratite pažnju na to kako vaša djeca doručkuju. Oni koji uče u prvoj smjeni pojedu sendvič u bijegu, popiju ga kafom ili čajem i, zakasne, odju na nastavu. Oni koji imaju nastavu u drugoj smjeni, bude se prekasno, a prvi obrok je u 9-10 sati. Sve ovo ide protiv. Doručak treba da bude kompletan, bogat ugljenim hidratima: kaša sa mlekom sa orasima i voćem, jogurt, musli, žitarice, a ako ima sendviča, onda ne sa kobasicom, već sa zelenom salatom, paradajzom i komadom kuvanog mesa. Vremenski se mora organizovati prije 8.00 sati, bez obzira na smjenu.

Većina učenika srednjih i srednjih škola odbija da ruča u kafeteriji. Ili uopće ne jedu ili grickaju lepinje, sok ili čokoladu. Svi ovi ugljeni hidrati idu direktno u rezerve masti. Roditelji i nastavnici treba da rade među tinejdžerima, ubeđujući ih u potrebu toplih, hranljivih ručkova. Bez njih će biti nemoguće nositi se s viškom kilograma.

Situacija sa večerom je bolja nego sa doručkom i ručkom. Kako su istraživanja pokazala, većina porodica ima tradiciju okupljanja za stolom uveče. Međutim, i ovdje postoje neke nijanse:

• najčešće se porodične večere održavaju prekasno, iako ih treba održati najviše u 19.00;
• ne bi trebalo da ih ima u izobilju, masnih i ugljikohidrata - prije svega su im potrebni proteini;
• Ne dozvolite djetetu da se prejeda za večerom, jede slatkiše i pije sokove.

Ne zaboravite da puni obrok uključuje ručak i popodnevnu užinu. Da biste to učinili, svom djetetu možete dati jabuku i sušeno voće sa sobom u školu, tako da ih pojede za vrijeme odmora, koji se događa otprilike u 11.00. Možete ga podsjetiti na ovo putem SMS-a. Nakon škole, oko 16.00, možete ponuditi voćno-mliječni šejk ili jogurt.

Lakše je u tom pogledu sa djecom vrtićkog i osnovnoškolskog uzrasta. IN vrtić a u osnovnim školama su dobrovoljno i prisilno prisiljeni da jedu po satu.

Veličine serviranja

Višak težine djeteta direktno je povezan sa količinom hrane. Roditelji će morati da izračunaju njegov dnevni kalorijski unos tokom nekoliko sedmica, čija je norma:

Ako dijete ima prekomjernu težinu, ovi pokazatelji se mogu smanjiti za 200-300 kcal, ali istovremeno osigurati da prehrana ostane uravnotežena i da tijelo ne osjeća nedostatak energije za fizičku i mentalnu aktivnost.

Set proizvoda

Liste zdrave i nezdrave hrane poznate su svim roditeljima. Ali kako možete uskratiti svojoj bebi slatkiše? Kako ne kupiti Kinder na putu kući? Kako uvjeriti tinejdžera da su brza hrana i gazirana pića pravi otrov u njegovim godinama?

Prvo, ovdje je potrebna ista strogost kao u obrazovanju. Vi ga grdite zbog nenaučenih lekcija ili razbacanih stvari, postoje neke nedozvoljene zabrane čije je kršenje kažnjivo. Na isti način morate naučiti kulturu pravilne prehrane.

Drugo, sklopite neku vrstu sporazuma sa djetetom - ova metoda je univerzalna, jer djeluje za bilo koju dob. Ovaj „sporazum“ treba da sadrži korisne i štetnih proizvoda. Za razliku od neželjenih, možete naznačiti da ponekad možete uživati ​​u njima. Na primjer, 1 pakovanje čipsa, 1-2 sladoleda, par kindera sedmično i jednom mjesečno - brza hrana. Ovako rijetka uživanja neće predstavljati nikakvu opasnost, ali će se istovremeno utisnuti u svijest djeteta da je sve dozvoljeno, samo ne tako često kao prije.

Ovlašteni proizvodi:

• kefir, mlijeko, svježi sir, sir;
• jaje;
• piletina, ćuretina, govedina, svinjetina;
• povrće, voće, začinsko bilje, bobice;
• žitarice;
• puter i biljno ulje;
• kruh: do 3 godine - bijeli, a zatim postepeno uvodite raženi u prehranu;
• Slatkiši mogu uključivati ​​med (ako nema alergije), marshmallow, marshmallow, džem, marmeladu, kozinake, halvu, kandirano voće (crna čokolada je dozvoljena tek nakon 10 godina, jer sadrži previše kofeina);
• slab crni čaj, svježe cijeđeni sokovi, mliječni napici.

Nepoželjni proizvodi:

• gazirana, energetska pića, kafa, zeleni čaj;
• gljive (tek nakon 10 godina, a zatim u ograničenim količinama i nakon pažljivog termičkog tretmana);
• dimljeno meso;
• brza hrana;
• grickalice;
• majonez, kečap, kupljeni umaci, senf;
• kobasice, hrenovke, kobasice (tek nakon 10 godina i u ograničenim količinama);
• jagnjetina, patka, guska;
• Konzervirana hrana;
• bombone, mliječnu čokoladu, kindere, kolače, krofne, sladoled, čisti šećer i druge slatkiše;
• začini, začini (moguće, ali u ograničenim količinama).

Plodovi mora, crvena riba, agrumi i orašasti plodovi treba uvesti u prehranu što je kasnije moguće i pratiti reakciju djetetovog organizma na njih.

Nutritivna ravnoteža

Često je uzrok viška kilograma neuravnotežena prehrana. Zbog ovisnosti o slatkišima i brzoj hrani postoji velika predrasuda prema ugljikohidratima i mastima. Proteini, toliko neophodni za normalan razvoj djetetovog organizma, najčešće ostaju na gubitku. Stoga će i roditelji morati da shvate u kojim količinama bi glavne hranljive materije trebale biti prisutne u jelovniku.

Dnevne potrebe djece (po 1 kg tjelesne težine):

Roditelji se često pitaju postoji li posebna dijeta za dijete sa viškom kilograma. Dok ne dođe do pretilosti, stručnjaci ne savjetuju stavljanje djece na ograničenu ishranu. Samo uzmite u obzir gore navedene tačke (bilans, liste namirnica, dnevni unos kalorija, režim) - to će biti dovoljno da ispravite situaciju.

Recepti

Za djecu sa prekomjernom tjelesnom težinom možete odabrati dijetalne recepte koji uspješno kombinuju niskokalorični sadržaj s balansom esencijalnih nutrijenata.

Doručak: proso

Opran proso (50 g) staviti u 200 ml ključale vode i kuvati četvrt sata. Dodati 100 ml ključalog mleka i prokuvati. Na tanjir stavite seckanu jabuku i 5 g putera.

Prva stvar za ručak: supa od pasulja

U 300 ml ključale mesne čorbe sipajte 50 g pasulja, prethodno namočenog u vodi. Kuvajte pola sata na laganoj vatri. Dodati 50 g oljuštenog i nasumično iseckanog povrća: krompira, šargarepe i luka. Kuvajte još četvrt sata. Dodajte malo soli. Sipajte seckani peršun u tanjir.

Drugo za ručak: vitaminska salata

50 g listova kupusa oprati, preliti kipućom vodom, iseći na sitne trakice, posoliti i izgnječiti rukama. Dodati 1 rendanu jabuku. Pospite šećerom, začinite maslinovo ulje.

Večera: kuhana iverka

File iverke (150 g) skuvati u slanoj vodi dok ne omekša. Voda na vrhu sok od limuna i maslinovog ulja, ukrasite zelenim graškom i nasjeckanim peršunom.

Fizička aktivnost

Osim pravilne prehrane, sport će pomoći vašem djetetu u borbi protiv viška kilograma. Zahvaljujući njemu možete izgubiti priličnu količinu kilograma. Doprinijet će normalnom formiranju mišićno-koštanog sistema i izgradnji mišićne mase, što znači lijepo i vitka figura. Šta roditelji treba da urade:

• dati lični primjer (radite ujutro vježbe, trčite, vježbajte u teretani, bavite se nekom vrstom sporta);
• dati prednost aktivnim vrstama rekreacije (pješačenje, biciklizam);
• upišite svoje dijete u sportsku sekciju od 4 do 8 godina;
• naučiti kako se radi jutarnje vježbe (što prije to bolje);
• uključiti se u jutarnje trčanje, počevši od 12-13 godina;
• kupite minimalni set za kućni trening: uže za skakanje, bučice, šipke za zid, jeftinu spravu za vježbanje, ekspandere;
• baviti se sezonskim sportovima: ljeti - plivanje, tenis, fudbal; zimi - skijanje, klizanje, hokej itd.

Kako biste osigurali da vaše dijete uživa u sportu, ohrabrujte ga, budite ponosni na njegova postignuća i hvalite ga za njegove pobjede.

Višak težine u djetinjstvo- još nije tako strašan problem kao gojaznost, ali to ne znači da ako se otkrije, ne morate ništa učiniti. Ovo je šansa da i dalje sve možete popraviti i da ne dovedete do ozbiljnih i opasnih posljedica po zdravlje. Roditelji će se morati potruditi, ali trud je vrijedan toga.

Naš stručnjak je vodeći istraživač u laboratoriji za proučavanje strukture i planiranja ishrane stanovništva Državnog istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka, doktor medicinskih nauka, profesor Katedre za ishranu dece i adolescenata Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje Arsenije Martinčik.

Prvi korak:

Hajde da procenimo realnost

Prije svega, potrebno je razumjeti da li dijete ima višak kilograma i koliko kilograma treba da smrša. Za to pedijatri koriste posebne tablice.

Ovo su prosječni pokazatelji visine i težine za dječake, težina djevojčica može se razlikovati od donje granice za 0,5-1 kg, a visina - za 1,5-2 cm.

Težina se smatra prekomjernom tjelesnom težinom ako je 5-10% veća od normalne. Ako je veći za više od 20%, to je već gojaznost.

Akcioni plan

Ako se ispostavi da dijete ima višak kilograma, morat ćete promijeniti način života. I ne samo dječje, već i svoje, jer djecu vode roditelji i kopiraju njihove navike i sklonosti, uključujući i gastronomske.

Drugi korak:

Pogledajmo u frižider

Ako djeca imaju prekomjernu težinu, propisuje im se „meka“ dijeta s postupnim smanjenjem kalorijskog sadržaja hrane. Prije svega, zbog smanjenja životinjskih i biljnih masti. Dnevna ishrana djeteta mora uključivati ​​meso ili ribu, svježi sir, plodove mora i jaja. Meso, perad i ribu treba da budu posni i kuvani kuvani ili pečeni. Ugljikohidrati i ugljikohidratno masna hrana: šećer, kolači, soda, glazirana skuta, čips, prženi krompir, puter i lisnato pecivo - morat će se jako ograničiti, ili još bolje, potpuno eliminirati na neko vrijeme. kaša, pasta durum sorte i kruh treba svesti na minimum. Bolje je jesti kruh od žitarica ili mekinja bez sjemenki i orašastih plodova.

Potrošnja masti se može smanjiti i ako odaberete niskomasne mliječne proizvode: 1% mlijeka, 0-1,5% svježeg sira i jogurta, 10-15% pavlake, tvrdi sirevi. Mnogo masnoće se nalazi u konzerviranoj hrani, kobasicama, hrenovkama i kotletima - pa ove proizvode treba isključiti iz prehrane djece.

Akcioni plan

1. Vodite “Dnevnik ishrane” u koji ćete zapisivati ​​sve što vaše dijete, vi i članovi vaše porodice jedu tokom dana. Uključite u ovu listu lagane grickalice, čaj sa slatkišima, čašu mlijeka uveče - apsolutno sve.

2. Posjetite pedijatrijskog nutricionista koji će pratiti težinu i zdravlje vašeg djeteta.

3. Naučite svoje dijete (i sebe) da jedete 4 puta dnevno u malim porcijama u strogo određeno vrijeme. Uzmite si vremena, jedite sporije - tada će prije doći do osjećaja sitosti.

4. Doručak i ručak treba da budu obilniji od večere. Obilan doručak je veoma važan za vašu bebu - biće smirena, vesela i neće tražiti slatkiše. Za desert mu ponudite voće.

5. Nikada nemojte tjerati dijete da jede ako ne želi. Nikada ne kažnjavajte nekoga što nije pojeo dovoljno supe.

6. Uklonite televizor iz trpezarije ili kuhinje i ne dozvolite porodici da jede dok gledate film ili čitate knjigu – u takvoj situaciji osoba se odvlači od jela i na kraju ne primećuje da se prejeda.

7. Kada kupujete proizvode, pažljivo pročitajte etikete. I nemojte voditi svoje dijete sa sobom u radnju ako je gladno.

8. Započnite tradiciju ispijanja čaše vode prije jela, a obrok započnite laganom supom ili salatom od povrća.

Treći korak:

Život u pokretu

“Obrazovni program predviđa dva obavezna časa fizičkog vaspitanja sedmično. Ali dva sata sedmično su ništa! Dijete bi trebalo da trči sat vremena svaki dan”, kaže dr. Martinczyk. Ali čak i ove dvije lekcije momci žure izbjeći: ili donose potvrdu o oslobađanju, ili jednostavno bježe. I kakva je to zabava – skakanje preko “koze” ili trčanje u krug po školi. Prošle godine je federalni ciljni program „Razvoj fizička kultura i sport u Ruska Federacija za 2006–2015“, što bi trebalo radikalno promijeniti sadržaj nastave fizičko vaspitanje. Svaka škola planira kreirati nekoliko različitih sportski klubovi i sekcije tako da školarci mogu izabrati aktivnost po svom ukusu. Pa, umjesto dosadnih trka, odlučeno je da se aerobik podučava i djevojčicama, i dečacima. borilačke vještine. Ali za sada se u većini ruskih škola časovi fizičkog predaju na starinski način.

Akcioni plan

1. Pokušajte da oslobodite barem sat vremena u rasporedu za zajedničku šetnju. Hodajte od kuće do škole i učite svoje dijete. Ako beba želi da trči i skače, nema potrebe da je povlačite unazad, kao neke majke koje zahtevaju da se dete „pristojno ponaša“, pod tim podrazumeva odmerenu šetnju.

2. Saznajte šta sportske sekcije se nalaze u vašem području i tamo upišite svoje dijete. Plivanje se smatra najkorisnijim za mršavljenje. Inače, cijela porodica može ići na bazen.

3. Kod kuće ugradite dječije ljestve sa horizontalnom šipkom kako bi se dijete ujutro moglo popeti i izvući. Ako u stanu postoji slobodan kutak, nemojte štedjeti i kupiti sobni bicikl – na taj način vaše dijete može čak loše vrijeme organizovati biciklističke vožnje.

4. Pokušajte da svoj odmor provedete sa svojom djecom i aktivno - u sportskim i lječilištima, pješice, na konju, kajakom ili biciklom.

Četvrti korak:

Ne gledaj u "kutiju"

Stručnjaci pozivaju djecu da ograniče gledanje televizije na dva sata dnevno. Ovo je maksimum. I to samo za stariju djecu. A za djecu mlađu od 2 godine, Američka akademija pedijatara uopće ne preporučuje gledanje televizije. “Djeca koja su od malih nogu navikla da provode mnogo vremena pred plavim ekranom često imaju višak kilograma. Element djeteta je pokret. Ne možete natjerati 4-godišnjaka da leži na kauču sat vremena. Ali dijete može cijeli dan sjediti ispred televizora i time nanijeti kolosalnu štetu svom zdravlju”, kaže dr. Martinczyk.

Akcioni plan

Prvo morate ukloniti TV i kompjuter iz dječje sobe. Postavite svu potrebnu opremu u svoju sobu - tako ćete lakše kontrolirati svoje dijete. Zatim odredite vremensko ograničenje preko kojeg vaš sin ili kćerka ne bi trebali ići. Ako se bojite da u vašem odsustvu vaše dijete neće vidjeti dovoljno najboljeg dobri filmovi, programirajte TV da prikazuje samo određene kanale.

2) Pogledajmo u frižider
Ako djeca imaju prekomjernu težinu, propisuje im se dijeta s postupnim smanjenjem kalorijskog sadržaja hrane. Smanjenjem biljnih i životinjskih masti. Ishrana djeteta tokom dana mora uključivati ​​jaja, plodove mora, svježi sir, ribu ili meso. Riba, živina i meso treba da budu kuvani pečeni ili kuvani i da budu posni. Ugljikohidratno masnu hranu i ugljikohidrate: lisnato pecivo i lepinje, prženi krompir, čips, glaziranu skutu od sira, soda, kolače i šećer treba jako ograničiti, ili još bolje, eliminirati na neko vrijeme. Hleb, durum testenine i žitarice treba svesti na minimum. Treba da jedete hleb od mekinja bez orašastih plodova i semenki ili hleb od žitarica.

Treba smanjiti potrošnju masti ili birati nemasne mliječne proizvode: tvrdi sirevi, 10 ili 15% pavlake, jogurti, 0 ili 1,5% svježi sir, 1% mlijeko. Mnogo masti sadrži kotleti, kobasice, kobasice, konzervirana hrana, te proizvode treba isključiti iz prehrane djece.

Akcioni plan:

1. Potrebno je da vodite „Dnevnik ishrane“, u koji treba da zapišete sve što Vaše dete i svi članovi Vaše porodice jedu tokom dana. Ova lista takođe treba da sadrži čašu mleka uveče, čaj sa slatkišima i lagane užine.
2. Posjetite pedijatrijskog nutricionista, on će pratiti zdravlje i težinu djeteta.
3. Naučite dijete i sve u kući da jedu male porcije 4 puta dnevno, u strogo određeno vrijeme.
4. Doručak i ručak treba da budu veći od večere. Za dijete je važan obilan doručak, tada neće tražiti slatkiše i bit će veselo i mirno. Za desert morate dati voće.
5. Ne tjerajte dijete da jede ako ne želi. Nemojte ga kažnjavati jer nije pojeo dovoljno supe.
6. Uklonite TV iz kuhinje ili trpezarije i ne dozvolite vašoj porodici da jede dok gleda film ili čita knjigu dok jede. U takvoj situaciji dijete se odvlači od jela i ne primjećuje da se prejeda.
7. Kada kupujete hranu, čitajte etikete. Ako je vaše dijete gladno, nemojte ga voditi sa sobom u radnju.

3) Život u pokretu
U školi obrazovni program pruža 2 časa fizičkog vaspitanja sedmično. Ali to nije dovoljno, dijete mora trčati 1 sat dnevno. Ali čak i od ovih lekcija, djeca jednostavno bježe, donose potvrdu o oslobađanju i žure da izbjegnu. Zašto trčati u krug po školi, preskačući kozu, misle oni. Sada u Rusiji postoji federalni program koji bi trebao promijeniti sadržaj nastave fizičkog vaspitanja. Svaka škola planira formiranje nekoliko sekcija i sportskih klubova kako bi svaki učenik mogao izabrati aktivnost po svom ukusu. Umjesto dosadnih trčanja, odlučili su da uče djevojčice aerobik, a dječake borilačke vještine. Ali za sada se u većini ruskih škola nastava fizičkog izvodi na starinski način.

Akcioni plan:

1. Odvojite 1 sat u svom rasporedu za zajedničku šetnju. Hodajte od kuće do škole i naučite svoje dijete tome. Ako dijete želi da skače i trči, ne treba ga stalno vući i zahtijevati od djeteta da se „pristojno ponaša“, znači da odmjereno hoda ulicom.
2. Saznajte koji sportski klubovi postoje u vašem području i upišite svoje dijete tamo. Za dijete se plivanje smatra najkorisnijim načinom za mršavljenje. Možete ići na bazen sa cijelom porodicom.
3. Kod kuće možete postaviti dječje ljestve s horizontalnom šipkom tako da dijete ima priliku da se podigne i popne ujutro. Ako postoji mali slobodni kutak, nemojte požaliti i kupite mu sobni bicikl, na ovaj način i po lošem vremenu dijete može organizirati male vožnje biciklom.
4. Provedite odmor sa svojom djecom - kajakom, organiziranjem vožnje biciklom, jahanjem i planinarenjem, te odlaskom u lječilišta.

4) Pokušajte manje gledati TV
Stručnjaci pozivaju da se gledanje televizije ograniči na 2 sata dnevno, a to je maksimum. Američka akademija pedijatara uopće ne preporučuje gledanje televizije. Djeca koja su navikla satima gledati plave ekrane često imaju višak kilograma. I dijete treba da se kreće. Ne možete natjerati dijete od 4 godine da leži na kauču sat vremena. Ali dijete cijeli dan sjedi ispred televizora i time nanosi veliku štetu svom zdravlju.

Akcioni plan:
Prvo morate ukloniti kompjuter i TV iz dječije sobe. Postavite svu potrebnu opremu u svoju sobu, tako ćete lakše kontrolirati svoje dijete. Zatim odredite vremensko ograničenje i sin ili ćerka ne bi trebalo da prelaze ovo ograničenje. Ako ste zabrinuti da vaše dijete gleda previše loših filmova, programirajte TV da prikazuje samo određene kanale.

Da biste smanjili djetetovu težinu bez ugrožavanja zdravlja, morate otkriti uzrok pretilosti. On trenutno Postoje 2 vrste gojaznosti: primarna i sekundarna. Uzrok primarne gojaznosti je prejedanje i mala pokretljivost. Dječja ishrana sadrži velike količine lako svarljivih ugljikohidrata - slatkiše, krompir, šećer, hljeb i druge konditorske proizvode, životinjske masti - masno meso, kreme od maslaca, masne supe, ulja. Deca često retko drže dijetu i obično ne jedu mnogo ujutru, već naprotiv, prejedaju se uveče. Ali energija koju dobijaju hranom mora odgovarati količini koju tijelo troši.

Gojaznost se može naslijediti. Kada su oba roditelja gojazna, šansa za razvoj bolesti kod djeteta je 80%, ako je jedan roditelj gojazan, šansa je 40%. Oštećenje nervnog sistema može uzrokovati sekundarnu gojaznost, a ova vrsta gojaznosti čini 5% i rijedak je slučaj.

Većina gojaznosti se primećuje kod dece mlađe od 1 godine. Ako je beba prekomjerno hranjena do 3 mjeseca, a svaki mjesec se težina povećava za više od 3 kilograma, onda će ova djeca i u budućnosti patiti od gojaznosti. Pozivamo vas da se upoznate sa načinom ishrane dece sa viškom kilograma.

Dijeta za djecu sa prekomjernom težinom
Razne sportske aktivnosti, trčanje i terapeutske vježbe su korisni ako se kombiniraju s hranom koja sadrži malo kalorija. Kada liječimo gojaznost, potrebno nam je strpljenje jer za postizanje rezultata koje ćemo postići može trebati nekoliko godina.

Rastućem tijelu su potrebni korisni i neophodni elementi u prehrani: ugljikohidrati, mineralne soli, vitamini, proteini, masti. Post ne treba praktikovati da bi deca izgubila na težini.

Glavni zadatak za bezbedno spuštanje težina djeteta je uklanjanje masnoća iz tijela i sprječavanje njihovog daljeg pojavljivanja. To se može postići smanjenjem broja kalorija u dnevnoj prehrani. U tom slučaju je bolje izbjegavati unos ugljikohidrata koje tijelo lako probavlja. To su slatke lepinje, bombone, kolači, šećer, čokolada. Trebalo bi isključiti konzumaciju masti: masne supe, biljne masti, masno meso, šunka. Brašnasta hrana povećava težinu, pa se morate odreći hljeba, slatkiša, rezanaca i tjestenine. Treba značajno smanjiti potrošnju krompira. Dijete treba hraniti u malim porcijama 5 puta dnevno. Nemojte dozvoliti djeci da jedu voće ili slatkiše između obroka. Ako beba traži da jede, onda mu je bolje dati malo povrća: krastavac, rotkvica, šargarepa, svježi kupus.

Pokušajte jesti polako
Večera treba da bude najkasnije 2 sata pre nego što dete ode na spavanje. Na dijetu i niskokaloričnu hranu morate postepeno prelaziti. Ali djeca sa prekomjernom težinom često se hrane visokokaloričnom hranom. Stručnjaci savjetuju da ishrana bude raznovrsna, te da bude primjerena uzrastu bebe, a nakon 2 sedmice možete preći na strogu dijetu.

Dajte prednost mliječnim proizvodima
To mogu biti niskokalorične namirnice: nemasni svježi sir, kefir, acidofil, jogurt. Nemasna junetina je pogodna za jela od mesa, a umjesto masti trebalo bi da bude puter. Svakog dana dijete treba da dobije mlijeko, povrće, voće, meso, svježi sir. A ribu, sir, jaja treba davati ne više od 3 ili 4 puta sedmično. Preporučuje se jesti nezaslađeno voće i bobičasto voće, te povrće - krastavce, bundevu, rotkvice, kupus i paradajz.

Sada znamo kako smanjiti djetetov višak kilograma. Slijedeći ove savjete, možete smanjiti djetetovu težinu tako što ćete jesti niskokaloričnu hranu, često jesti male obroke i vježbati.