Kommersant o posljedicama obaveznog zdravstvenog osiguranja za strane radnike
"Gazeta.ru" o migracijama, sidi i tuberkulozi
"Moldavian Gazette" o migraciji iz Moldavije
“Slon.ru” o migracijama i izborima u Moldaviji
“Večernji Biškek” o migrantskoj politici u Kirgistanu i Rusiji
“Večernji Biškek” o kriminogenim posljedicama povratka migranata iz Rusije u Kirgistan
The Independent on Tadžikistana traži da im se vrate muževi migranti
“Eho” o protjerivanju ilegalnih imigranata iz Azerbejdžana

… o "vještačkoj materici"

Rađajte decu u veštačkoj materici!

Godine 1972. Oleg Belokurov je patentirao "uređaj za porođaj". Nazvao ju je "Božena". U okviru projekta Politehničkog muzeja „Ponedeljak nauke“, RIA Novosti je bila domaćin projekcije filma „Veštačka materica: Rađanje bez tela“ francuske rediteljke Mari Mendi, nakon čega je usledila diskusija u kojoj su učestvovali stručnjaci iz oblasti biologije, sociologije. i medicina. Slon daje skraćene izjave stručnjaka.

Natalya Kan, šefica akušerskog odjela Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju po Kulakovu, doktor medicinskih nauka
Nauka napreduje takvim tempom da ono što je prije 20-30 godina izgledalo apsolutno nemoguće, sada postaje stvarnost u medicinska praksa. Stoga se ne može u potpunosti isključiti stvaranje umjetne materice. Ali to se neće dogoditi sutra ili čak u bliskoj budućnosti.
Majka i dijete nisu samo dva sistema koja se mogu povezati i podržati uvođenjem nekih nutrijenata. Oni su međusobno zavisni: majka zavisi od fetusa, a fetus od majke. Ne govorimo samo o obezbeđivanju kiseonika, hormona, hranljivih materija, već o veoma složenim imunološkim i nervnim vezama. Fetus ne samo da raste u majci, on joj daje impulse i signalizira šta mu je potrebno. Stoga mislim da rješavanje ovoga nije ni pitanje narednih dvadeset godina.
Pitanje nije toliko kako fetus odrasti do određenog perioda, već kako ovo dijete može živjeti u budućnosti normalan život i biti socijalno prilagođeni. Prevremeno rođene bebe brinemo od 22 nedelje, ali njihov kvalitet života nije uvek visok. Uprkos činjenici da najviše moderne tehnologije, glavni problem– nezrelost nervnog sistema. S obzirom da su ova djeca vrlo nedonoščad, mogu biti onesposobljena zbog oštećenja vida, sluha i niza drugih sistema.

Viktor Zubkov, načelnik Odeljenja za neonatologiju i pedijatriju, Naučni centar za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Kulakova, doktor medicinskih nauka
Ne koristimo tečnu ventilaciju pluća. Ove tehnike zapravo postoje u vojnom razvoju, ali se ne koriste u civilnoj praksi. Danas dojimo decu od 24-25 nedelja težine 500 grama. Preživljavanje od 24 sedmice dostiže 86%. Naravno, njihov kvalitet života je drugačiji, postoje neurološki problemi, a mogu biti i minimalni razvojni deficiti. Recimo da ima manjih moždanih disfunkcija – djeca su manje marljiva, pokretljivija. Ali vjerujem da su to potpuno zdrava djeca. Ako uzmemo podatke o djeci s početnom težinom od 500-700 grama, onda su rezultati prilično dobri.
Što se tiče stvaranja umjetne materice, odgovorit ću jednostavno - tehnički je to moguće, pitanje je vremena. Ali ovdje stupaju na snagu drugi aspekti - moralni, etički, ekonomski.
Da li je ovo neophodno? Nisam spreman da odgovorim nedvosmisleno. Sa naučnog stanovišta, da, jer zaista ima mnogo poteškoća u brizi o djeci. Ali koliko je ovo neophodno u ovoj fazi? Koristimo moderne tehnologije, poput vantjelesne oplodnje, koja je već ublažila niz zdravstvenih problema. Stoga mi je teško odgovoriti koliko je umjetna materica danas potrebna.

Olga Isupova, viši naučni saradnik na Institutu za demografiju Visoke ekonomske škole
Činjenica je da naš broj ljudi bez djece raste. A to je povezano ne samo s neplodnošću, već i s nizom razloga.
Savremeni gradski život nije baš pogodan za ometanje rođenja i podizanja djeteta, a mnoge žene danas to u principu odbijaju.
Do sada ih je 17%, a to je mnogo: ranije je u Rusiji taj broj bio 7%. U drugim zemljama, poput Njemačke, do 30% žena ostaje bez djece.
Stoga možemo reći da postoji neka vrsta društvene potrebe za stvaranjem umjetne materice, ma koliko to strašno zvučalo. Da, zaista, ovdje ima mnogo zastrašujućih, neočekivanih i neobičnih stvari. Ima žena koje zaista moraju da budu majke i same biološki rađaju, ali, očigledno, savremeni život omogućava vam da sve podijelite na dijelove, pa tako i proces majčinstva. Ako uzmemo umjetnu oplodnju, postoji surogat majčinstvo i postoji donacija jajnih ćelija. A ima žena koje žele djecu, a ponekad se nađu u situaciji da biraju između obraćanja surogat majci ili uzimanja donorske jajne stanice. Veoma retko, ali se dešava. I razmišljaju o tome šta im je zaista potrebno u majčinstvu.
Nekima je potrebno fizičko iskustvo, odnosno trudnoća, porođaj. Žene uzimaju donorske jajne ćelije pet puta češće nego što koriste surogat majčinstvo. I to nije samo pitanje cijene: mnogima se to čini prirodnije - nosivost, iskustvo komunikacije s djetetom. Za druge je važna genetska povezanost. Naravno, najčešće se to povezuje sa dijagnozom, ali kada doktor kaže “treba vam samo jajna ćelija donora” ili “treba vam samo surogat majka”, mnogi odluče da onda nema potrebe. Ima žena koje genetski žele da imaju sopstvenu decu, ali u isto vreme ne žele da budu trudne.

Galina Muravnik, genetičar, nastavnik bioetike na Pravoslavnom hrišćanskom institutu Sv. Filaret
U našoj zemlji je 1972. godine primljen patent za pronalazak. Izveo ga je lenjingradski naučnik sa Ott instituta za akušerstvo i ginekologiju, Oleg Georgijevič Belokurov.
U patentu je pronalazak naveden kao "uređaj za rađanje". Zvao ga je "Božena", tu su bili njegovi inicijali - B.O. (Belokurov Oleg), a zatim „žena“ ili žena. Iskreno je priznao da je na taj način osporio Boga.
Belokurov je stvorio uslove što bliže prirodnim: embrion je bio u veštačkim vodama, imao je sopstvenu posteljicu, ali ceo sistem za održavanje života nalazio se izvan materice. Dakle, dijete je udisalo kisik koji se dopremao preko pupčane vrpce, metabolizam se odvijao kroz pupčanu vrpcu, uklanjali su se produkti raspadanja itd.
Štaviše, Belokurov je imao i određenu političku pozadinu: on se oslanjao na Marksovu ideju da će u komunističkom društvu žene biti oslobođene funkcije rađanja i da će se pojaviti fabrike i kombinati za rađanje dece. Štaviše, od Karla Kautskog je pročitao ideju da reproduktivna funkcija žene zahtijeva mnogo više vremena i truda nego muškarčeva. I da se ta nejednakost mora eliminisati. Istina, sve se to loše završilo za Belokurova lično: osamdesetih je bio lišen sredstava i otpušten, a u 55. godini naučnik je bio paralizovan. U svojim kasnijim dnevnicima napisao je da je ovo shvatio kao kaznu za pobunu protiv Boga.
Glavno pitanje pitanje je zašto je veštačka materica potrebna i da li je uopšte potrebna, a ne kada će njeno stvaranje biti moguće. Nije tajna da u slučaju bilo kakvog naučnog otkrića sve zavisi od toga u čije ruke ono padne. U filmu jedna od učesnica kaže da na početku svog rada nije razmišljala o etičkoj strani; To je ono što me brine. Ipak, čovek treba da bude kao šahista - planirajte bar nekoliko poteza unapred. I svako otkriće se mora procijeniti s moralne tačke gledišta.
Po mom mišljenju, ako govorimo o vještačkoj materici, onda je, naravno, kao svojevrsna metoda pomoći vrlo prerano rođenoj djeci, ovo jedna stvar. Ili se trudnica nađe u situaciji koja je nespojiva sa održavanjem trudnoće, a fetus se mora nekako spasiti. Ali ako sve dođe do toga da će neke žene, zbog krajnje sebičnosti, odgoditi rađanje ili ga prebaciti na umjetnu matericu kako bi ostvarile karijeru, da ne bi izgubile novac, da ne bi ispale iz posla i da će se povući iz funkcije rađanja, čini mi se da mi ovdje postavljamo spore akcije. Jer, na kraju krajeva, glavna svrha žene - a nijedan muškarac, čak ni onaj najdivniji, to ne može učiniti za nju - je da da život drugom biću. A ako napusti ovo, ako ovo ne razumije, umjetna materica će se dalje razvijati i podržavati ovaj egoizam. A ovo je opasna i neprihvatljiva stvar.

Sergej Severin, šef Odeljenja za molekularnu biologiju Nacionalnog istraživačkog centra „Kurčatovski institut“, dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka
Sada je ovo područje nauke koje se vrlo aktivno razvija - stvaranje umjetnih organa, regeneracija, zamjena zahvaćenih područja različitih organa.
Ali ovdje postoji mnogo teža tačka. Vidite, majka i fetus žive u stalnom dijalogu. Ovo je međusobna razmena, obostrana - ovo je veoma važno. Za dijete u utrobi, čak i majčin stres će vjerovatno imati koristi. Zbog ove razmene sa svojom majkom prilagodiće se na ne baš povoljne uslove okoline. Stvoriti tako višestruku verziju interakcije između majke i fetusa je nerealno.
I još jedna stvar me plaši u svemu ovome. Vidite, ovo može dovesti do gubitka individualnosti.
Ispravljanje genetskih bolesti je jedna stvar, lakše je izvršiti kada materijal leži ispred vas, a ne u maternici. Ali to nas u suštini pokreće ka eugenici. Ne može se kreirati idealna osoba.

Igor Artjuhov, biofizičar, futurolog
Svi kažu da se to neće dogoditi u narednih 10-15 godina, ali za 50 godina je moguće. Slažem se s ovom procjenom i iznenadit ću se ako se za 10-15 godina pojavi umjetna materica, barem u odnosu na ljude. Na životinjama - vrlo vjerovatno. Ali također ću se iznenaditi ako se tehnologija ne razvije u sljedećih 50 godina jer postoji potreba za njom.
Ovdje se dosta priča o potrebi za nekim faktorima stresa – mislim da su to tehnički problemi, oni su rješivi. Moguće je stvoriti - ne u dogledno vrijeme, već u nekoj dalekoj budućnosti - okruženje za dijete koje će ga snabdjeti svime što mu treba: muzikom, hormonima izazvanim stresom i bilo čim drugim. Možda čak i bolje od onoga što se dešava u prirodi.
Drugo pitanje nije čak ni etičko, već psihološko.
Kako će ovo dijete biti percipirano u društvu? Kako će on sebe doživljavati? Kako će društvo općenito prihvatiti postojanje takve tehnologije?
Znamo da s pojavom novih medicinskih tehnologija uvijek postoji pitanje prihvatanja. Kada se vakcinacija pojavila, njeni protivnici su ozbiljno rekli da će od vakcinacije čovjeku početi rasti rogovi, kopita i rep. Još uvijek postoje vjerske sekte koje zabranjuju transfuziju krvi, a roditelji su voljni pustiti svoje dijete da umre kako se ono ne podvrgne ovoj „bezbožnoj proceduri“. Razmotrite proteste protiv transplantacije organa i vantjelesne oplodnje. A onda se pokazalo da radi. I, na primjer, već postoje milioni beba iz epruvete, koje pokazuju održivost ništa lošije, a možda i bolje, zbog činjenice da se očito defektni embrioni odbacuju.
Uporedio bih fenomen o kojem se raspravlja sa carskim rezom. Jer kada C-section prvi put su počeli da ga koriste ne u hitnim slučajevima, kada majka umre i dete treba spasiti, već po volji, da bi ublažili porođajne muke, rekli su isto.
Kako je moguće da ove sebične majke ne žele da trpe bol, neće imati vezu sa djetetom, jer neće proći kroz potrebne muke! I praksa je pokazala da imaju odličnu vezu sa djetetom. Mislite li da ga manje voli muškarac koji nije nosio dijete i koji ga nije rodio u bolu? Ovo nije u redu. Ovdje, inače, prije možemo govoriti o utjecaju dojenje, a ne porođaj ili trudnoća. Dobro poznata činjenica: kada je jedno vrijeme bilo moderno zapošljavati dojilje, dojilje su počele voljeti dijete koliko i svoje. Ali majka nije imala takav kontakt. U porodilištima, kada majka želi da se odrekne djeteta, kažu joj: pa ti je nahraniš pa odustaneš. I često, kada se žena jednom nahrani, više ne može odbiti.

Olga Isupova
Što se tiče svih etičkih pitanja, oni su svakako važni. Ali stopa nataliteta širom svijeta opada. Ne pada, po mom mišljenju, samo u sedam zemalja do sada, ali generalno postoji nešto kao što je demografska tranzicija: natalitet svuda postepeno počinje da pada. U prosjeku, ukupna stopa plodnosti po ženi sada je 2,5 u cijelom svijetu. Odnosno, otprilike polovina zemalja ima natalitet ispod nivoa proste zamjene stanovništva, a proces ide dalje. I to nije samo Evropa, to je npr. Južna Koreja, Singapur, Hong Kong. Japan je, inače, vrlo zanimljiv primjer. Sada tamo sprovode eksperimente u određenim regijama - govore ljudima: "Možete imati drugo dijete." Ali ljudi to više ne žele. Jer kada čovjek živi s malim brojem djece, počinje shvaćati: ovo je na neki način mnogo ugodniji i lakši život.
O etici možete pričati koliko god želite. Možete zabraniti abortuse, ali će natalitet i dalje pasti. U Poljskoj je zabranjen abortus, a natalitet je manji od nas. Ljudi će naći način ako ne žele djecu. Sve manje i manje manje razloga, i emocionalno i racionalno, imati djecu općenito! Ljudi žive veoma dobro bez njih. Imam veliki broj prijatelja i djevojaka bez djece - nimalo ne pate, s njima je sve u redu. Rekao bih da su majke sada mnogo više frustrirane od onih bez djece. Zato što su sve više pod društvenim pritiskom da odgajaju dijete, posebno u kasnijoj fazi, u školi i tako dalje. Ali demografski trendovi su takvi da će čak i migranti prije ili kasnije prestati imati toliko djece. Demografska tranzicija se dešava svuda.

Do čega će dovesti odgajanje beba van ženskog tijela: mišljenje stručnjaka.

Uskoro će ljudski embriji moći da se razvijaju ne u ženskoj materici, već u veštačkoj - ovaj proces se naziva ektogeneza (od grčke riječi“ekto” – spolja, spolja i “geneza” – porijeklo, pojava, generacija). Tada će prirodna trudnoća postati neobavezna. Ovo je nevjerovatno teško, ali, ipak, za to ne postoje biološke barijere. Takve izjave su date u filmu "Umjetna maternica: bestjelesno rođenje" belgijske rediteljke Marie Mandy (sada živi u Francuskoj).

Nauka i život // Ilustracije

Natalya Kan.

Viktor Zubkov.

Olga Isupova.

Galina Muravnik.

Sergej Severin.

Domaćin: Anna Urmantseva.

Godine intenzivnog istraživanja

Normalna trudnoća traje 9 mjeseci ili 40 sedmica ili 280 dana. Ali, prema rečima jednog od pionira vantelesne oplodnje, francuskog lekara Renea Fridmana, nakon 22 nedelje ili 160 dana, budući zemljani su sposobni da se razvijaju sami, van majčinog tela. Kako bi im se pomoglo u tome, trenutno se radi na stvaranju umjetne posteljice i sintetičke amnionske tekućine.

“Nakon začeća, embrion počinje da raste u posebnoj membrani, ali nakon 6-7 dana je probuši i pričvrsti za maternicu žene”, kaže Renee Friedman. “Međutim, isto tako lako bi se moglo razviti u drugoj materici.” Istina, prisustvo maternice - prirodne ili umjetne - je obavezno: bez nje neće biti razvoja, neće se moći formirati organi male osobe."
U laboratoriji na Menhetnu godišnje se uzgaja 10 hiljada beba iz epruvete. Ovo je cela fabrika ljudi. Dnevno se rodi 27-28 djece. Osoblje laboratorije smatra da žena treba da planira svoj život. Ako zamrzne jajnu stanicu do određene dobi, tada će moći odlučiti kada će nositi i roditi dijete.

Ovdje se provode i eksperimenti na uzgoju živih bića izvan materice. Na primjer, naučnici stvaraju umjetnu matericu, tamo postavljaju embrion miša i gledaju kako se razvija. Godine 2002. dr. Liu je već uzgajao miša na sličan način. Rođen je živ, ali osakaćen. Tada je ovaj događaj izazvao veliko negodovanje u javnosti bilo je mnogo mišljenja za i protiv. Nakon toga, dr. Liu je, prema njenim riječima, precijenila etičku stranu ovih eksperimenata. Shvatila je da bi takvi eksperimenti i njihovi rezultati mogli uvelike promijeniti društvo. Nakon toga je počela da radi samo sa mišjim embrionima, iako je prethodno vršila istraživanja na ljudskim embrionima.

Na japanskom Univerzitetu Kitasato umjetno se uzgaja koza. Nekoliko sedmica prije rođenja, odstranjuju ga od majke, ubacuju mu dvije sonde u tijelo i uranjaju ga u posebnu tečnost. Prijevremeno rođena koza može se primijetiti kako guta, zijeva i štuca. Nakon pola sata počinje da se kreće. Jedan od glavnih zadataka, prema istraživačima, je da se pravilno izračuna količina hranjivih tvari koja ulazi u tijelo eksperimentalnog stvorenja. Ako je protok veliki, dolazi do krvarenja. Ako je mali, javlja se nedostatak kiseonika. U početku su ova djeca živjela samo jedan dan. Sada - 20 dana. Doktori Uno i Kurobara su trebali 9 godina intenzivnog istraživanja da postignu takav napredak.

Igrajte se i kopajte se u raju

Naravno, majčina utroba je raj za bebu. Ovdje se osjeća dobro i ugodno, može se igrati pupčanom vrpcom i prevrtati, što u budućnosti ima blagotvoran učinak na njegovu buduću motoriku. Na razvoj fetusa utiču mnogi faktori. Da li ih je moguće ponovno stvoriti u umjetnoj maternici - za sada ovo pitanje ostaje bez odgovora. Postoji zabrinutost da dijete odgojeno na ovaj način može patiti od demencije, autizma ili epilepsije.

Autori filma daju zanimljive statistike. Danas u svijetu ima 95 miliona trudnica. Svake sekunde se rodi 5 beba. Odnosno, za vrijeme dok je gledalac gledao ovaj film, rođeno je 15 hiljada djece.

Tehnički moguće, ali ne uskoro. I da li je potrebno?

Na osnovu rezultata gledanja dokumentarca, domaći stručnjaci su mogli da iznesu svoje gledište o pitanju koje se u njemu postavlja. Stvaranje veštačke materice, o čemu se govorilo u filmu, ako se i dogodi, neće se dogoditi uskoro, kaže Natalija Kan, šef akušerskog odeljenja Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju po imenu. V.I.Kulakova. Na kraju krajeva, majka i dijete su dva vrlo složena sistema koji postoje u zavisnosti jedan od drugog. Između njih se ne dešava samo prenos kiseonika, hormona i hranljivih materija – postoje i veoma složeni imunološki odnosi, nervne interakcije. Fetus ne samo da raste u majci, on joj daje vlastite signale, govoreći joj šta mu treba i kako se ta potreba može prilagoditi. Da bi se razotkrio ovaj „jezik“, biće potrebno ne 15 ili 20 godina, već najmanje 50. Da, bebe možete da dojite od 22 nedelje (od ovog uzrasta, prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije, ovo nije duže fetus, ali dete). Ali, kako je rekao N. Kan, “njihov kvalitet života nije onakav kakav bismo željeli za našu djecu” i općenito “ishodi dojenja beba od 22. do 24. sedmice nisu baš povoljni”. Stopa mortaliteta je veoma visoka - oko 70%, uprkos činjenici da se koristi najsavremenija oprema i najnovije tehnologije. Razlog za ovako tužnu sliku je nezrelost nervnog sistema. Čak i ako takva djeca prežive, ona su, po pravilu, slabovida, sluha itd.
Bebe uzrasta 24-26 nedelja imaju mnogo veće šanse za preživljavanje: kaže Viktor Zubkov, šef odeljenja za neonatologiju i pedijatriju Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju. V.I.Kulakova, do 86% njih ostaje živo. U isto vrijeme, djeca su vrlo sićušna - samo 500 grama. Među njima ima i gotovo potpuno zdravih ljudi, na primjer, s minimalnim oštećenjem mozga - manje su marljivi i pokretljiviji. Međutim, V. Zubkov smatra da se takva djeca mogu klasificirati kao apsolutno zdrava. Što se tiče mogućnosti izrade vještačke materice, tehnički je to moguće - pitanje je vremena, ali ovdje dolaze do izražaja drugi aspekti - moralni, etički, ekonomski. Teško je reći koliko je ova inovacija neophodna.

Dvosjekli mač

Olga Isupova, viši istraživač na Institutu za demografiju Visoke ekonomske škole, navodi činjenicu: reproduktivne želje žena su vjerovatno postale manje. U svakom slučaju, broj žena bez djece raste (ako je ranije u našoj zemlji bilo 7%, sada je 17-20%), i to čak ni ne zbog neplodnosti, već zbog kompleksa razloga: savremeni život je nije baš pogodno za ometanje rođenja i podizanja djeteta. U Njemačkoj do 30% žena u nekim generacijama ostane bez djece. Stoga, uzimajući u obzir ove činjenice, možemo zaključiti da društvo ima potrebu za umjetnom maternicom. Uostalom, ima žena koje žele da budu majke, ali ne žele da budu trudne, rezimira O. Isupova.

Svako naučno otkriće je Janus s dva lica, mač sa dvije oštrice koji ima i pozitivne i negativnu stranu, smatra Galina Muravnik, genetičar, profesor bioetike na Pravoslavnom hrišćanskom institutu Sveti Filaret. Alarmantno je da mnogi naučnici, kada razvijaju svoje revolucionarne tehnologije, ne razmišljaju o njihovoj etičkoj strani. Ako će umjetna maternica pomoći vrlo prijevremeno rođenoj djeci ili, na primjer, ženama kojima je trudnoća kontraindicirana iz zdravstvenih razloga, to će biti dobra stvar. Ali ako se to izrodi u činjenicu da će neke žene, zbog svoje krajnje sebičnosti, porođaj prebaciti u umjetnu matericu kako bi napravile karijeru, zaradile, a ne „ispustile“ posao i bavile se sportom, to je sasvim drugo. Tada će vještačka materica podržavati i razvijati ovaj egoizam, iu tom smislu to je vrlo opasna stvar.
Dete u materici najverovatnije ima koristi od njenog stresa, kaže Sergej Severin, šef odeljenja za molekularnu biologiju Istraživačkog centra Kurčatovskog instituta, dopisni član Ruske akademije nauka. Ovo je vrsta treninga koja vam omogućava da se prilagodite nepovoljnim uslovima okoline. Praktično je nemoguće stvoriti umjetnu verziju takve interakcije između majke i djeteta - oni su previše složeni. Očigledno je napredak u ovoj oblasti moguć tek za 40-50 godina.

Biofizičar i futurolog Igor Artjuhov takođe je sklon istoj figuri. Međutim, na putu do uspješne implementacije ove tehnologije potrebno je odgovoriti na niz pitanja: kako će društvo percipirati ovu tehnologiju; kako će se ponašati prema djetetu rođenom kao rezultat njegove upotrebe; Kako će ovo dijete doživljavati sebe?

Još uvijek ima previše pitanja. Još je malo odgovora. Čovečanstvo razmišlja...

MOSKVA, 12. novembar – RIA Novosti. Stvaranje veštačke materice biće moguće u roku od oko pola veka i u budućnosti bi moglo da zameni nošenje deteta od strane prave majke, smatraju stručnjaci koji su se okupili na projekciji filma „Veštačka materica: bestelesno rođenje” koji održana je u RIA Novostima u okviru projekta „Naučni ponedeljak“.

Film francuske rediteljke Marie Mandy "Vještačka maternica: Rođenje bez tela" posvećen je tehnologiji nošenja deteta izvan majčinog tela. Prema riječima direktora, to je, s jedne strane, vođeno razvojem tehnologija umjetne oplodnje, as druge, razvojem metoda za održavanje života prijevremeno rođenih beba u sve ranijim fazama razvoja. Reditelj svojim filmom skreće pažnju na etičku stranu problema, strahujući da će nedostatak kontakta sa majkom negativno uticati na razvoj djece.

Stručnjaci koji su učestvovali u diskusiji nakon projekcije filma uglavnom su se složili da će takva tehnologija najvjerovatnije biti stvorena, a za to će biti potrebno oko 50 godina. Međutim, njihovi stavovi o posljedicama njegove upotrebe za društvo se razlikuju.

Veza majke i djeteta

Natalya Kan, šefica akušerskog odjela Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju im. V.I. Kulakova, naglasila je da se rađanje djeteta ne može svesti na obezbjeđivanje embriona ishranom, hormonima, kiseonikom i drugim potrebnim materijama.

„Psihološki odnos između majke i fetusa je veoma složen i ovde se ne radi toliko o podizanju ovog deteta do određenog perioda, već o tome da se obezbedi da fetus koji dobijemo može da živi normalnim životom i da bude socijalno prilagođen. Kahn je rekao.

Ona je objasnila da je najviše one djece koju ljekari neguju od 22. sedmice rani datum gdje je to sada moguće, zbog nezrelosti nervnog sistema mogu odrastati invalidi, na primjer, patiti od problema sa vidom i sluhom. Stopa mortaliteta među njima je više od 70%.

Nadalje, međutim, šanse za prijevremeno rođenu djecu značajno se povećavaju. Kada se odgajaju u inkubatoru za novorođenčad od 25 sedmica, stopa preživljavanja je 85%, dok djeca odrastaju zdrava, rekao je Viktor Zubkov, načelnik odjela za neonatologiju i pedijatriju Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju po imenu. V.I. Kulakova.

Umjetna materica će najvjerovatnije biti stvorena pomoću matičnih ćelija, kaže Sergej Severin, šef katedre za biohemiju Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta, dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka. Ovaj pravac u oblasti stvaranja veštačkih organa sada se aktivno razvija, objasnio je on. Tako su naučnici već naučili da uzgajaju tkivo traheje iz matičnih ćelija, bešike, srčani mišić.

Mnogo teži trenutak, smatra stručnjakinja, leži u interakciji između majke i djeteta, koji žive u stalnom dijalogu. Čak će i stres doživljen u materici vjerovatno koristiti djetetu, smatra stručnjak, jer ga priprema za nepovoljne uslove okoline.

“Stvoriti tako višestruku opciju za podršku ovoj interakciji majke i fetusa je nerealno,” rekao je.

Osim toga, smatra Severin, ovakav pristup u budućnosti nas dovodi do eugenike, pokušaja stvaranja idealne osobe i gubitka individualnosti.

Igor Artjuhov, reditelj naučna grupa Institut za biologiju i starenje smatra da je obezbjeđivanje uslova za punu gestaciju fetusa, uključujući pripremu za stres, tehničko pitanje koje se može riješiti.

Druga stvar je psihološka strana problema. Kako će ovo dijete doživljavati samoga sebe, kako će društvo uopće doživljavati samu činjenicu postojanja takve tehnologije?

Podsjetio je da je društvo isprva odbacilo mnoge nove medicinske tehnologije. Do sada su ljudi odbijali vakcinaciju, transfuziju krvi i transplantaciju organa.

Pad nataliteta

Olga Isupova, viši istraživač na Institutu za demografiju Visoke škole ekonomije Nacionalnog istraživačkog univerziteta, u svom je govoru iznijela zanimljive statistike. Prema njenim podacima, broj mladih žena bez djece u našoj zemlji raste, sada njihov udio iznosi 17%. Međutim, to nije granica u Njemačkoj, na primjer, njihov broj dostiže 30%.

U cijelom svijetu je sada zabilježen pad nataliteta, što još nije pogodilo samo nekoliko zemalja, rekla je ona. Sada je prosječan broj djece po ženi samo 2,5 djece. Iako je nekim ženama važno biti majka, mnoge se toga odriču lako i bez ikakve vidljive štete za sebe.

„Zbog toga je sav ovaj rad (na stvaranju veštačke materice - RIA Novosti) veoma važan.<…>Naši najbolji specijalisti za plodnost, koji dugo proučavaju sve ove procese, kažu da ako nema alternativne metode rođenje djece, onda će prije ili kasnije sve propasti. Sve je manje razloga, i emotivnih i racionalnih, za rađanje djece”, rekla je.

Ektogeneza je razvoj ljudskog embrija izvan ženske materice. Naučnici sugerišu da će to postati moguće u roku od četvrt veka. Prirodnu trudnoću zamijenit će umjetna maternica. Uspeo je da napravi prototip ženske materice. Živi embriji su pričvršćeni za zidove umjetnih laboratorijskih materica, koje uspješno rastu i razvijaju se. Naučni eksperiment se prekida u fazi višednevnog razvoja fetusa, jer eksperimenti krše zakone o vještačkoj oplodnji.

Pristalice naučnog otkrića vjeruju da će moći riješiti mnoge probleme povezane s trudnoćom i rođenjem bebe. Postupak će omogućiti majkama da izbjegnu rizike povezane s trudnoćom i porođajem.

Tokom godina istraživanja, japanski i američki naučnici došli su do istog zaključka da se dijete može prirodno razvijati devet mjeseci izvan majčinog tijela. Pod vodstvom osnivača otkrića, R. Friedmana, u toku su istraživanja za stvaranje umjetne amnionske tekućine i placente.

Osoblje Univerziteta Cornell aktivno provodi eksperimente na životinjama. 2002. je bila godina kada je rođen mali miš, koji je rođen zahvaljujući vještačkoj materici. Životinja je rođena živa, ali osakaćena. Nakon ovog rezultata, istraživači su se složili da se rad u ovoj industriji može raditi samo sa životinjskim embrionima.

Pokazalo se da su japanski naučnici predvodnici istraživanja ektogeneze. Na Univerzitetu Kitasato eksperimenti su vođeni na kozjim embrionima devet godina. Potonji su nekoliko sedmica prije rođenja uklonjeni iz tijela majke, u tijelo su ubačena dva kišobrana i uronjena u posebno kreiranu tekućinu ispunjenu hormonima (estrogenom) i korisnim tvarima. U početku su embrioni živeli samo jedan dan, ali se vremenom njihov život produžio na dvadeset dana. Mali organizam se pomaknuo, štucao i progutao.

Istraživanje japanske grupe ima za cilj da pomogne ženama koje pate prevremeni porod i pobačaji, nemogućnost iznošenja fetusa do termina.

Za bebu je majčina utroba najviše najbolje mjesto za početni razvoj. Tamo možete jesti koliko vam je potrebno, napraviti salto, tamo je toplo i ugodno. Hoće li "vještačka majka" moći dati sve? neophodno za bebu tako da odrasta kao normalan član modernog društva?

Naučni svijet je podijeljen u dvije grupe. Neki podržavaju ektogenezu, drugi su kategorički protiv. Za neke je umjetna maternica veliko znanje, za druge nije prirodna i nije estetski ugodna.

Protivnici stalno tvrde da su majka i tele povezani ne samo prijenosom korisne supstance, kiseonik, a to je emocionalna i imunološka veza. Da biste stvorili takav kontakt između embrija i "vještačke majke" potrebno je provesti više od jedne decenije. Bebe rođene između dvadeset druge i dvadeset četiri nedelje su u veoma visokom riziku. Samo 30% takve djece preživi, ​​ali niko ne može garantirati kvalitetu budućeg života takvog djeteta. Razlog tome je nerazvijenost nervni sistem, što za sobom povlači probleme sa sluhom i vidom. Bebe rođene od dvadeset četiri do dvadeset šest nedelja imaju veće šanse za preživljavanje, mogu se smatrati gotovo zdravim bebama. Ali teško je reći da li je moderna zajednica spremna za takve podvige.

Zagovornici ektogeneze zaključuju da je zajednici modernih, razvijenih zemalja potrebno vještačko rađanje. Oko 30% Njemica ostaje bez djece. Mnogi moderne žene nemate vremena ni zdravlja da zatrudnite.

Pronalazak se vrednuje dijametralno suprotno. Neki vjeruju da će materica biti rješenje za problem bezdjetnosti, dok drugi to ne doživljavaju estetski. Zanimljivo je da su protivnici i neki pristalice eksperimenta protiv eksperimenata na ljudskim embrionima, koji se naknadno uništavaju. Ženama koje traže abortus biće uklonjeni embriji i uzgojeni u vještačkim maternicama, što će rezultirati kršenjem ljudskih prava.

Ipak, naučnici su uvjereni da će se umjetne materice prije ili kasnije koristiti u reproduktivnim odjelima i perinatalnim centrima za prijevremeno rođene bebe.

Bliži se vrijeme kada se ljudski embrion više neće razvijati u ženskoj materici. Dolazi vrijeme ektogeneze, što na grčkom znači “razvoj izvana”. Prirodna trudnoćaće biti neobavezno, ektogeneza je vrlo složen proces, ali za to ne postoje biološke barijere. Marie Mundy, belgijska redateljica, snimila je film o ovoj temi, “Vještačka maternica: bestjelesno rođenje”.

Zoltan Istvan, američki futurist, uvjeren je da će sljedećih 30 godina čovječanstvu donijeti umjetnu matericu, uz pomoć koje će biti moguće začeti i uzgajati fetus. Ideja o ekstrauterinom razvoju zainteresovala je naučnike još 2001. godine. Tokom godina provedeni su uspješni eksperimenti s uzgojem mišjih embrija u “placentarnoj mašini”.

Svrha stvaranja ektogeneze je minimiziranje broja mrtvorođenih beba. U inkubatoru će fetus biti stalno pod nadzorom liječnika, ako fetus počne pokazivati ​​abnormalnosti, tada se može primijeniti injekcija kako bi se one eliminirale.

Vještačka maternica će biti stvorena na način da je moguć slobodan pristup embriju, dok embrion mora imati pristup kiseoniku i hranljivim materijama. Također je potrebno obezbijediti mehanizam za odlaganje otpada. Još dugo čekamo na eksperimente na ljudskim fetusima. Naučnici su uvjereni da će ih podržati žene koje zbog fizioloških problema ne mogu imati djecu, kao i istopolni parovi. Ektogeneza već ima neprijatelje; neki ljudi su protiv uplitanja nauke u prirodnu vezu između djeteta i majke.

Zoltan Ištvan poziva sve protivnike da se ne osvrću na prošlost, već da razmišljaju o prednostima koje ektogeneza može donijeti. On vjeruje da su sva otkrića za stvaranje umjetne materice već napravljena, a eksperimenti bi mogli početi u bliskoj budućnosti. Međutim, proces je otežan etičkim i pravnim problemima, na čije će se rješavanje morati čekati najmanje 20 godina. Ovaj period futurist odvaja za prve eksperimente o uzgoju ljudskog fetusa u vještačkoj utrobi Zoltan Ištvan smatra da će za 30 godina ektogeneza postati uobičajena kao i umjetna oplodnja.

„Siguran sam da će racionalnost prevladati“, kaže Ištvan. - Veoma je zgodno, a čovečanstvo uvek teži udobnosti. Protivnici nemaju dovoljno argumenata. Problem abortusa može se u potpunosti riješiti korištenjem umjetne materice. Žena ide na abortus, ali zašto uništavati fetus, može se staviti u placentni aparat i on će se razviti. Možda buduca majka Ona će doći sebi nakon nekog vremena, ili će možda porodica bez djece uzeti dijete. Evo primjera nekoliko pozitivnih aspekata ektogeneze.

Teške godine istraživanja

Normalna trudnoća traje 9 mjeseci ili 280 dana, ali René Friedman, francuski naučnik u oblasti vantjelesne oplodnje, tvrdi da se nakon 160 dana ljudski embrion može samostalno razviti van materice. Kako bi se razvoj odvijao normalno, naučnici rade na stvaranju vještačke posteljice i plodove vode.

“Nakon što je embrion začet, počinje da se razvija u posebnoj membrani, nakon 6-7 dana je probuši i fiksira se unutar materice žene”, kaže Fridman. - Sa istim uspehom, embrion se može razviti u drugoj materici. Naravno, prisustvo materice je preduslov bez materice, još uvek je nemoguće zamisliti razvoj embrija.

U laboratoriji za umjetnu oplodnju, koja se nalazi na Manhattanu, godišnje se uzgaja oko 10 hiljada djece iz epruvete. Možemo reći da je ovo prava fabrika beba. Svaki dan se rodi do 28 djece. Svi zaposleni u laboratoriji smatraju da žena treba da bude u stanju da planira svoj život. Može da zamrzne jajne ćelije i onda odluči kada će zatrudnjeti.

Ovdje se provode eksperimenti koji uključuju uzgoj placentnih životinja izvan maternice. Dr. Liu je 2002. godine uspio umjetno odgojiti miša, ali je miš rođen invalid. Događaj je izazvao negativan odjek u društvu. Dr Liu je priznala da je prevrednovala eksperiment sa etičke tačke gledišta, shvatila je da bi takvi eksperimenti mogli ozbiljno uticati na društvo. Prestala je raditi s ljudskim embrionima, nastavljajući eksperimentirati samo na miševima.

Na Univerzitetu Kitasato, koji se nalazi u Japanu, naučnici umjetno uzgajaju kozu. Nekoliko sedmica prije porođaja, fetus se vadi od majke, a na njega se spajaju dvije sonde, a zatim se potapa u tečnost čija svojstva podsjećaju na amnionsku tekućinu. Naučnici mogu vidjeti kako prerano koza zijeva, guta i štuca. Pola sata nakon povezivanja, embrion koze počinje da se kreće. Naučnici sada rade na pitanju pravilnog snabdevanja hranljivim materijama. Ako je protok prevelik, embrion će doživjeti krvarenje, ali ako je protok nedovoljan, embrij će početi da pati od gladovanja kisika. Umjetno uzgojene koze u početku su živjele samo jedan dan, a danas im je životni vijek 20 dana. Ovaj napredak zahtijevao je 9 godina napornog rada.

Prava materica je raj za fetus u pravoj materici, može se prevrnuti i igrati se pupčanom vrpcom, to ima blagotvoran učinak na razvoj motoričkih sposobnosti u budućnosti. Teško je ponovo stvoriti tako ugodne uslove u veštačkoj maternici. Naučnici strahuju da dijete odgojeno umjetno može bolovati od epilepsije, autizma ili demencije. Danas u svijetu oko 95 miliona žena čeka bebu. Svake sekunde u svijetu se rodi 5 djece.

Tehnički moguće, ali da li je potrebno?

Nakon što su domaći stručnjaci pogledali film Marie Mundy, počeli su iznositi svoja razmišljanja o temi koja se ogleda u filmu. Prema riječima Natalije Kan, šefice akušerskog odjela Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju nazvanog po. V.I.Kulakova, umjetna materica, ako se pojavi, neće biti uskoro. Majka i dete su dva veoma složena sistema, među njima postoji zavisnost. Ovo nije samo prijenos kisika, već i nervni i imuni odnosi. Embrion se ne razvija samo unutar majke, već joj prenosi svoje signale, saopštavajući svoje potrebe. Da bi počela da razumije takvu „komunikaciju“, nauci će trebati još najmanje 50 godina. Moguće je brinuti se o embrionima počevši od 22. sedmice (Svjetska zdravstvena organizacija smatra da je embrion u ovoj dobi već dijete), ali njihov kvalitet života neće biti isti „ono što bismo željeli svojoj djeci, a ishod dojenja od 22 do 24 sedmice nije uvijek povoljan.” Oko 70% beba umire, uprkos upotrebi najnovije opreme. Uzrok smrti najčešće je nezreo nervni sistem. Ako dijete ipak preživi. Tada može imati problema sa vidom, sluhom, odrastaju invalidi.

Dojenčad u dobi od 24-26 sedmica ima 86% šanse za preživljavanje. Djeca su vrlo mala i teška su 500 grama. Ali možete sresti i zdravu djecu koja imaju minimalnu moždanu disfunkciju; V. Zubkov, načelnik Odeljenja za neonatologiju i pedijatriju, Naučni centar za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju im. V.I.Kulakova da takvu djecu treba klasificirati kao apsolutno zdravu. Slaže se da se umjetna materica može napraviti, ali moramo zapamtiti i standarde: moralne, etičke, ekonomske. Prema njegovim riječima, ovakvu inovaciju je teško ocijeniti u smislu nužnosti.

Dvolični Janus

Olga Isupova, viši istraživač na Institutu za demografiju Visoke ekonomske škole, kaže da je smanjena želja žena da rađaju. Broj žena bez djece se povećava prije 7%, sada je skoro 20%. Neplodnost nije razlog za ovo moderni život ima negativan učinak na reproduktivnu želju. Iz ove pozicije postoji potreba za umjetnom maternicom. Mnogo je žena koje žele djecu, ali izbjegavaju trudnoću.

Genetičar i profesor bioetike na Pravoslavnom hrišćanskom institutu Sveti Filaret Galina Muravnik smatra da je svako otkriće dvolični Janus, on ima i pozitivni aspekti, i negativan. Ona je zabrinuta što mnogi naučnici ne uzimaju u obzir etiku kada dođu do svojih otkrića. Ako umjetna maternica može pomoći prerano rođenim bebama da prežive ili da ženi bez djece pruži priliku da dobije dijete, onda su to prednosti. Ali ako sebične žene jednostavno počnu koristiti umjetnu maternicu kako ne bi ispale iz poslovnog procesa, onda je to očigledna šteta.

Šef odeljenja za molekularnu biologiju Istraživačkog centra Kurčatovskog instituta i dopisni član Ruske akademije nauka Sergej Severin smatra da je stres koji majka doživljava tokom trudnoće. Dobro za fetus. Na to se nerođeno dijete prilagođava okruženje. On također smatra da pojavu umjetne materice ne treba očekivati ​​ranije od 50 godina. Futurolog i biofizičar Igor Artjuhov takođe je sklon ovoj figuri.

Prije. Kako implementirati projekat, treba razmišljati o tome kako će društvo reagovati na njega? Kako će se društvo odnositi prema takvom djetetu? Kako će dijete doživljavati sebe? Još uvijek ima previše pitanja.