Citologija urina- Ovo je poseban pregled urina mikroskopom. Svrha ove analize je otkrivanje atipičnih ili ćelija raka. U pravilu, liječnik propisuje sličan test ako se sumnja na tumor urinarnog trakta.

Najčešće se citologija uzima ako se sumnja na karcinom mokraćne bešike, iako rezultati mogu da upućuju na onkološka oboljenja bubrega, mokraćovoda i mokraćne cijevi, te rak prostate.

Vaš ljekar će svakako naručiti testove ako ste imali epizode krvi u urinu. Citologija urina je također potrebna kod pacijenata koji boluju od raka mokraćne bešike. Praćenje omogućava pravovremeno otkrivanje relapsa bolesti.

Citologija urina ne mogu dijagnosticirati male i benigne tumore urinarnog trakta, ali obično lako dijagnosticiraju velike karcinome.

Postoje određeni rizici u tumačenju rezultata analize. Obično su povezane s kršenjem metode prikupljanja analiza. Obavezno sakupite urin u čistu posudu; Ako se prikupljanje urina vrši pomoću katetera, može doći do odstupanja u rezultatima zbog rizika od infekcije urinarnog trakta.

Kako pravilno proći citologiju urina?

Prvo jutarnje mokrenje nije pogodno za analizu, jer su ćelije ostale u mokraćnoj bešici cijelu noć i mogle bi biti uništene, a to će uzrokovati poteškoće u postavljanju dijagnoze. Ujutro urinirajte, istuširajte se, a zatim ćete morati prikupiti urin za analizu. Sterilni kontejner je najbolji za sakupljanje i skladištenje. Ljekar može naručiti analizu urina za cijelu sedmicu. Proučavanje velikog broja uzoraka povećava tačnost rezultata citologije urina.

U laboratoriji, histolog ili patolog će analizirati sve ćelije u uzorku i opisati njihove vrste, identificirajući promjene koje ukazuju na patologiju.

Svaki laboratorij drugačije opisuje rezultate citologije urina, ali postoje uobičajeni izrazi koji se pojavljuju u gotovo svakom rezultatu:

• Nezadovoljavajući uzorak znači da je potrebno ponoviti test jer je u uzorku za testiranje pronađen nedovoljan broj ćelija ili pogrešni tipovi ćelija.
• Negativna citologija urina – u uzorku urina nema ćelija raka.
• Atipična citologija urina - nađene su male promjene u ćelijama uzorka. Ćelije nisu bile normalne, ali u isto vrijeme nisu izgledale kao ćelije raka.
• Sumnjivo citologija urina– Ćelije u uzorku nisu bile normalne i mogu biti kancerogene.
• Pozitivna citologija urina – uzorak urina je kontaminiran malignim ćelijama.

Prilikom dijagnosticiranja onkologije urinarnog trakta ne koristi se samo citološka analiza urina, već samo početna faza pregleda. Ako se tokom citoloških studija otkriju abnormalnosti, liječnik propisuje cistoskopiju za pregled mjehura i urinarnog trakta.

Galina Semenova, Ilustracije sa sajta: © 2011 Thinkstock.

Citologija urina je ispitivanje urina pomoću mikroskopa za otkrivanje abnormalnih ili kancerogenih stanica. Citologija urina se koristi kada se sumnja na tumor urinarnog trakta. Citologija urina najčešće se koristi za dijagnosticiranje raka mokraćne bešike, iako citologija urina može pomoći i u dijagnostici raka bubrega, raka prostate, raka uretera i raka uretre.

Vaš ljekar će naručiti citologiju urina ako ste imali epizode krvi u urinu (hematuriju). Citologija urina se također koristi za praćenje pacijenata sa rakom mokraćne bešike. U tim slučajevima, citologija urina pomaže u otkrivanju recidiva raka mokraćne bešike.

Citologija urina se koristi zajedno s drugim testovima i postupcima za dijagnosticiranje tumora urinarnog trakta, uključujući:

• rak mokraćne bešike
• rak bubrega
• rak prostate
• karcinom uretera
• karcinom uretre.

Citološki pregled urina može otkriti velike i maligne tumore urinarnog trakta. Mali tumori urinarnog trakta, kao i većina benignih tumora, ne mogu se dijagnosticirati citološkim pregledom urina.

Rizici citologije urina

Rizici citologije urina ovise o načinu prikupljanja. Obično je za citologiju urina dovoljna jedna porcija urina prikupljena u čistu posudu. Međutim, ako se citološki test urina dobije pomoću katetera, postoji rizik od infekcije urinarnog trakta.

Kako se pripremiti za citologiju urina?

Da biste se pripremili za citološki test urina, pokušajte prikupiti urin za citologiju nakon jutarnjeg mokrenja. Urin prikupljen tokom jutarnjeg mokrenja ne koristi se za citologiju urina. Ćelije koje su ostavljene u bešici preko noći mogu biti uništene, što otežava laboratorijsko testiranje citologije urina.

Za citologiju urina potreban je uzorak urina. Najčešće se uzorak urina dobija prikupljanjem dijela urina tokom mokrenja u sterilnu posudu. U nekim slučajevima, uzorak urina se uzima pomoću katetera koji se ubacuje kroz uretru u mjehur.

Vaš ljekar može zatražiti da uzmete uzorke urina u narednih nekoliko dana. Ispitivanje više uzoraka urina prikupljenih tokom nekoliko dana poboljšava tačnost citologije urina.

Testiranje uzorka urina u laboratoriji

Uzorak urina se šalje u laboratoriju na citološki pregled. Doktor koji je specijalizovan za ispitivanje tjelesnog tkiva (histolog ili patolog) će pod mikroskopom pogledati sve ćelije u uzorku urina. Patolog će opisati tipove ćelija i potražiti promene u ćelijama koje ukazuju na rak.

Rezultati citologije urina

Patolog će dati rezultate citologije urina vašem ljekaru, koji će vam ih prenijeti. Pitajte svog doktora koliko će vremena biti potrebno da rezultati citologije urina budu spremni?

Svaka laboratorija ima svoj način izvještavanja o rezultatima citologije urina. Uobičajeni izrazi koji se koriste za opisivanje rezultata citologije urina uključuju:

• Nedovoljan uzorak – To znači da u uzorku urina nije pronađeno dovoljno ćelija ili pogrešni tipovi ćelija. Morate ponoviti citologiju urina
• Negativna citologija urina – to znači da u vašem uzorku urina nema ćelija raka
• Atipična citologija urina – to znači da je pronađeno malo promjena u ćelijama uzorka urina. Iako ćelije nisu bile normalne, nisu bile dovoljno slične ćelijama raka.
• Citologija sumnjivog urina – Ovaj izraz označava da ćelije u uzorku urina nisu bile normalne i da mogu biti kancerogene.
• Pozitivna citologija urina - ovo ukazuje da su u uzorku urina pronađene maligne tumorske ćelije.

Sama citologija urina ne koristi se za dijagnosticiranje raka urinarnog trakta. Ukoliko se citološkim pregledom urina otkriju atipične ćelije ili ćelije malignog tumora, lekar će Vam propisati cistoskopiju za pregled bešike i urinarnog trakta.

Ako naiđete na poteškoće u korištenju kolpocitološka metoda(u trenutku krvarenja, tokom upalnog procesa u vagini i, kao i kod djevica), funkcionalno stanje reproduktivnog sistema može se ispitati kod žena citološkim pregledom sedimenta urina (urocitogram).

Citološki pregled sedimenta urina prvi put je urađen u urološkoj praksi za otkrivanje karcinoma urinarnog trakta. Kasnije je ova metoda počela da se koristi za uspostavljanje hormonalnih promena u menstrualnom ciklusu, jer je otkriveno da ćelijski elementi sedimenta mokraće prolaze kroz ciklične promene, slično kao i vaginalni epitel.

Ciklične promjene količine i kvalitet ćelija sedimenta urina povezana sa funkcionalnim stanjem ženskog reproduktivnog sistema. Odnos između reakcije vaginalnog epitela i staničnog sastava urina i nivoa polnih steroidnih hormona u ženskom tijelu objašnjava se njihovom embriološkom zajedničkošću. Iz urogenitalnog sinusa formiraju se slojeviti skvamozni epitel vagine, epitel Lietoovog trokuta mokraćne bešike i epitel uretre.

Metodologija. Za citološki pregled sedimenta urina bolje je koristiti prvu porciju jutarnjeg urina, koja sadrži najveći broj ćelijskih elemenata. Uz to, možete koristiti i urin dobijen u drugo doba dana. Ako je potrebno čuvati urin duže od 12 sati, tada mu se, kako bi se izbjegle degenerativne promjene u ćelijskim elementima, dodaje 1/3 zapremine 95% alkohola.

Metode kuhanja razmazati sediment urina. 1. Urin se filtrira kroz komadić vate stavljen u stakleni lijevak. Elementi naneseni na vatu se koriste za pravljenje razmaza na stakalcu nakon što se prvo nanese tanki sloj bjelanjka. Razmaz se polako fiksira u mješavini 95% alkohola i etra pola-pola 2 minute. Stakalna pločica koja sadrži razmaz može ostati u otopini za fiksiranje mnogo dana.

2,50 ml urina centrifugirati 10 minuta pri brzini od 2000 o/min. Talog urina se usisava pipetom, 1-2 kapi sedimenta se stavlja na stakalce i fiksira na gore opisani način. Bojenje se vrši jednom od metoda koje se koriste za citološki pregled vaginalnog razmaza (vidi gore); Preporučljivo je koristiti metodu polihromnog slikanja.

IN normalan sediment urina Pronađeno je pet tipova ćelija: bazalni, srednji, keratinizirajući (bazofilni), keratinizirajući (acidofilni) i anukleatni acidofilni elementi.

Broj ćelija bez jezgra u sedimentu urina zdravih žena u reproduktivnoj dobi kreće se od 2-20% i više je povezan s oslobađanjem nadbubrežnih steroida nego hormona proizvedenih u jajnicima. Predlaže se da indeks sadržaja nukleiranih ćelija omogućava procjenu funkcije nadbubrežnih žlijezda kada se funkcija jajnika promijeni.
Nakon opšte procene razmazati Broji se 100 ili 200 ćelija i izračunava se indeks.

Dynamics Sadržaj različitih ćelija slojevitog skvamoznog epitela u ćelijskom sedimentu urina u skladu sa fazama menstrualnog ciklusa prikazan je na Sl. 29. Utvrđeno je da je odnos između različitih tipova ćelijskih elemenata određen odnosom polnih steroidnih hormona u organizmu.

Prema zapažanjima A.T. Bunina, Momoli et al. et al., kod zdravih žena sa normalnom menstruacijom u dobi od 20-30 godina, paralelno se javljaju promjene eozinofilnog indeksa i CPI u razmazima sedimenta urina i vaginalnim razmazima. U razmazima sedimenta urina postoje samo male razlike u prečniku i stepenu obojenosti površinskih ćelijskih elemenata. Sugerirano je da je dijagnostička vrijednost oba tipa brisa ista.
Urocitogram je vrijedna pomoćna metoda za funkcionalnu dijagnostiku jajnika.

Citološki pregled urina omogućava procjenu karakteristika morfološke strukture pojedinih ćelija. Rezultati testa pomažu u postavljanju tačne dijagnoze prisutnosti benignog ili malignog tumora u tijelu. Citologija urina se također radi za netumorske poremećaje koji se razvijaju u određenim sistemima.

Glavna razlika između ove vrste i histološke analize je u tome što se ne proučavaju tkiva, već ćelije. Uz pomoć mikroskopa proučava se dobiveni materijal, utvrđuje se količina tekućine u tijelu i otkrivaju patološki procesi.

Karakteristike studije

Citološka analiza urina se radi mikroskopom za identifikaciju atipičnih ili kancerogenih stanica. Takva studija se koristi ako postoji sumnja na prisustvo malignog tumora u urinarnom traktu. Citologija urina jedna je od najefikasnijih dijagnostičkih metoda. Na osnovu dobijenih rezultata može se otkriti rak uretera, uretre i prostate. Citologija često otkriva maligne tumore u bubrezima.

Specijalista propisuje citologiju ako se u urinu nađe mala količina krvi. Ova pojava se naziva hematurija. Citologija se često koristi kao način praćenja pacijenata koji su imali rak mokraćne bešike. U ovom slučaju, studija vam omogućava da otkrijete relapse bolesti.

Najčešće se analiza koristi u razvoju takvih bolesti:

• pojava tumora mokraćne bešike;
• razvoj raka bubrega;
• napredovanje bolesti prostate.

Ova metoda istraživanja često pomaže u otkrivanju malignih tumora u urinarnom traktu. U većini slučajeva, citologija urina se ne koristi za dijagnosticiranje malih formacija i benignih tumora.

Mora se reći da postoje određeni rizici tokom testa. Za proučavanje ćelija pod mikroskopom dovoljan je jedan uzorak sakupljen u čistu posudu. Ali ako je urin doniran pomoću katetera, postoji rizik od infekcije urinarnog trakta.

Priprema za događaj

Što se tiče pripreme za analizu, materijal je najbolje prikupiti bliže podne, a ne nakon jutarnjeg odlaska u toalet. To je zbog činjenice da se noću ćelije u mjehuru mogu uništiti, što uzrokuje poteškoće kada se proučavaju u laboratoriju.

Za ispitivanje se koristi jedan uzorak tečnosti, sakupljen u sterilnu posudu. Ako se urin dobije pomoću katetera, onda se mora uvesti kroz uretru u mjehur.

Ponekad lekar može zatražiti od pacijenta da pruži uzorke za testiranje nekoliko dana zaredom. To je zbog činjenice da velika količina prikupljenog urina omogućava precizniju dijagnozu.

Učenje u laboratoriji

Nakon prikupljanja potrebnog materijala, ćelije se proučavaju u laboratorijskim uslovima.

Histolog ili patolog ispituje sastav urina. Nakon detaljnog posmatranja, specijalista identifikuje i evidentira sve promene u ćelijama i utvrđuje prisustvo epizoda raka.

Što se tiče vremena potrebnog za provođenje analize, ne postoji tačan odgovor. Svaka klinika koristi individualnu metodu, ali u svakom slučaju potrebno je neko vrijeme da se dobiju precizni rezultati.

Za opisivanje dobijenih podataka koriste se posebni medicinski termini. Nezadovoljavajući uzorak ukazuje da u materijalu nije otkriven dovoljan broj ćelija ili da su otkrivene netačne epizode. Ako se dobije takav rezultat, potrebna je ponovljena analiza.

Negativan indikator ukazuje na odsustvo ćelija raka u tijelu. U ovom slučaju potrebno je tražiti druge razloge koji su izazvali poremećaje u urinarnom traktu.

Atipična citologija ukazuje na prisustvo malog broja promjena u stanicama. U ovom slučaju uzorak nije normalan, ali nema ni epizode raka.

Sumnjiv pokazatelj sugerira da negativne promjene u stanicama mogu biti rezultat izloženosti malignom tumoru. Stoga, nakon nekog vremena, morate ponovo uzeti urin za ponovnu citologiju. Pozitivan rezultat potvrđuje da su ćelije raka otkrivene u materijalu.

Vrijedi napomenuti da dijagnosticiranje raka urinarnog trakta uključuje ne samo citologiju urina. Ako su tijekom laboratorijskog proučavanja materijala pronađene atipične stanice ili je rezultat pozitivan, stručnjak mora propisati cistoskopiju. To vam omogućava da u potpunosti pregledate mjehur i organe koji se nalaze oko njega.

Laboratorijski citološki pregled provodi se radi dijagnosticiranja karcinoma genitourinarnog sustava. Liječnik također može propisati ovu metodu istraživanja ako se u pacijentovom urinu nađu čestice krvi. Pogledajmo pobliže kako se radi citološki test urina i šta rezultati pokazuju.

Citološki test urina se izvodi u laboratoriji pod mikroskopom kako bi se identificirale stanice raka. Ova metoda procjenjuje ljudsku mikrofloru i omogućava otkrivanje ne samo tumorskih lezija, već i patoloških promjena bez neoplazmi. Citološki test se najčešće propisuje onim pacijentima koji imaju tumor urinarnog trakta.

Iako se ovim testom mogu otkriti ćelije raka u bubrezima i prostati, kod dijagnosticiranja mokraćnog mjehura najčešće se radi citološki test urina. U ovom slučaju, analiza nam omogućava da identificiramo maligni tumor koji je zahvatio ljudsko tijelo.

Citološkim pregledom i dodatnim pretragama i zahvatima moguće je otkriti ćelije raka urinarnog trakta i patologije sljedećih organa:

• Tumor bešike.
• Onkološka bolest bubrega.
• Onkologija prostate i uretera.
• Kancerogeni tumor uretre.

Citološki pregled se radi kada je tumor već prisutan, može pokazati i rane faze raka, te tumore koji se smatraju benignim. Liječnik mora naručiti test čim se u pacijentovom urinu otkriju čestice krvi.

Osim toga, citologija se radi za one pacijente koji su u završnoj fazi liječenja bolesti. To vam omogućava da isključite recidiv bolesti i pratite napredak liječenja.

Kako se pripremiti za citološki test urina

Svaki test urina u pravilu ima ista pravila pripreme. Prije svega, to znači održavanje lične higijene i korištenje sterilnih posuda za prikupljanje biomaterijala. Jedina stvar koja se može razlikovati je vrijeme prikupljanja i količina prikupljenog materijala.

Urin za citološku analizu prikuplja se ujutro, nakon što se bešika isprazni tečnošću prikupljenom preko noći. Ako ustanete u 7 sati ujutro, treba odmah otići u toalet i obaviti nuždu.

Zatim se sljedeći materijal, nakon otprilike 1,5 - 2 sata, prikuplja za analizu. Ne treba piti puno tečnosti, jer može da razblaži urin. Preporučljivo je odmah odnijeti materijal u laboratoriju, tada će tačnost i informativni sadržaj analize biti sto posto. Preporučljivo je kupiti pribor za urin u ljekarni, gdje je sterilan i ne zahtijeva dodatnu obradu.

Ako se materijal za analizu treba uzeti od teško bolesnih ili ležećih osoba, tada se u ovom slučaju koristi kateter. Potrebno je provesti higijenu za pacijenta - isprati perineum, obrisati suhim ručnikom, umetnuti kateter i prikupiti biomaterijal.

Često liječnik propisuje nekoliko takvih postupaka za precizniju dijagnozu i utvrđivanje činjenice o onkologiji. Prikupljeni materijal se ispituje u laboratorijskim uslovima, vreme analize je od 3 do 5 dana.