S početkom trudnoće žena se može suočiti s nizom problema, među kojima je najozbiljniji nastanak sukoba krvnih grupa (AB0 konflikt), koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija u procesu rađanja bebe i.

informacije Da bi se smanjila vjerojatnost otkrivanja takve bolesti, buduća majka bi trebala imati ideju o glavnim uzrocima njenog nastanka i poželjnim preventivnim mjerama.

Za razliku od nekih drugih poremećaja, razvoj takve inkompatibilnosti može se pouzdano dijagnosticirati samo pod određenim uvjetima medicinska ustanova polaganjem odgovarajućih testova, dakle samoliječenje u u ovom slučaju neefikasna i neprikladna.

Šta je sukob krvnih grupa?

Tokom normalne trudnoće, AB0 konflikt ne bi trebao nastati, jer zahvaljujući posebnom krv majke i fetusa je pouzdano odvojena placentnom barijerom. U slučaju čak i minimalnog, koji nije praćen ničim i ne predstavlja opasnost za nerođenu bebu, neke ćelije majke i fetusa se mogu mešati, što dovodi do pojave antitela u majčinom telu na strane ćelije. organizma u razvoju i nastanka sukoba.

Nekompatibilnost između ćelija buduca majka a beba može nastati i prema krvnim grupama.

• Pozitivan Rh faktor primećeno kod 85% svih ljudi - kod 15%. Najčešće se Rh inkompatibilnost javlja kada je krv majke Rh negativna, a djetetov otac Rh pozitivan.
• Istovremeno, krvna grupa je također od velike važnosti: na primjer, ako majka ima prvu, otac četvrtu, a dijete drugu ili treću, onda je vjerovatnoća razvoja sukoba blizu 100 %. Ako su i supružnici i beba u prvoj grupi, nema problema.

U kojim slučajevima dolazi do nekompatibilnosti?

Vjerojatnost sukoba se povećava u sljedećim slučajevima:

• pored nekompatibilnosti krvnih grupa, postoji npr.: fetus ima Rh-pozitivan faktor naslijeđen od oca, a žena Rh-negativan faktor;
• majčino tijelo ima antitijela na krvna zrnca fetusa;
• (sa svakom sljedećom trudnoćom povećava se vjerojatnost razvoja takvih komplikacija, a intenzitet simptoma se povećava);
• prethodno obavljeni abortusi, kao i;
• ako je žena prethodno primila transfuziju krvi od druge osobe.

važno Glavni razlog za razvoj alarmantnih simptoma je razlika u krvnim grupama majke i bebe.

Velika vjerovatnoća njegove pojave se uočava u sljedećim slučajevima:

• za majku – 1. ili 3., a za bebu – 2.;
• za majku – 1. ili 2., za bebu – 3.;
• za majku – 1., 2. ili 3., za bebu – 4.

Da biste predvidjeli moguću pojavu ovih problema i prije začeća, možete analizirati kombinaciju krvnih grupa supružnika. Sljedeće kombinacije su opasne:

• za ženu – 1., za muškarca – 2., 3. ili 4.;
• za ženu - 2., za muškarca - 3. ili 4.;
• za ženu – 3., za muškarca – 2. ili 4.

Moguće komplikacije tokom razvoja AB0 konflikta

Kada se u tijelu žene pojave antitijela, tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• , u kojoj beba prije i nakon rođenja doživljava oticanje, žutilo kože, povećanje veličine jetre i slezene;
• zadebljanje pupčane vrpce i;
• pojava simptoma hipoksije fetusa, što negativno utječe na formiranje svih njegovih organa i opšte stanje zdravlje;
• pojava poremećaja u razvoju mozga i kardiovaskularnog sistema;
• usporavanje fizičkog i mentalni razvoj fetus

opasno U nekim slučajevima simptomi su toliko izraženi da mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u razvoju fetusa, pa čak i do njegove smrti.

Prevencija

Da bi se spriječio nastanak sukoba krvnih grupa, preporučuje se:

• Registrirajte trudnoću što je prije moguće i podvrgnite se potrebnim testovima u cilju identifikacije mogući simptomi nastanak navedenog prekršaja.
• Proći na vrijeme u cilju blagovremenog otkrivanja mogućih znakova ili pojava drugih simptoma sukoba (na primjer, povećanje veličine jetre).
• Neposredno nakon porođaja potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje ponavljanja poremećaja u narednim trudnoćama. Za to se određuju grupa i Rh novorođenčeta, a ako postoje dovoljni razlozi, ženi se daje posebna vakcina.
• Vodite zdrav način života i budite oprezni u svim situacijama tijekom trudnoće, kako ne bi izazvali i, kao posljedicu, poremećaje u radu placentne barijere.
• Poduzmite preventivne mjere protiv zaraze( itd.), kako tokom trudnoće, tako i tokom perioda planiranja začeća, jer ove bolesti slabe žensko tijelo i povećati vjerovatnoću razvoja antitijela ako su prisutni određeni preduslovi.
• Ne dozvolite abortuse, jer njihova primjena povećava vjerovatnoću nastanka ovih komplikacija u slučaju buduće trudnoće.

Zaključak

dodatno Treba napomenuti da je sukob krvnih grupa manje opasan za fetus i trudnicu od nekompatibilnosti Rh faktora, ali kada do njega dođe, potrebno je i pravovremeno podvrgnuti propisanom tretmanu kako bi se očuvalo zdravlje bebe.

U arsenalu moderne medicine postoji mnogo sredstava za prevenciju razvoja ovog poremećaja i uklanjanje njegovih simptoma negativne posljedice, stoga je od buduće majke potrebno samo da na vrijeme uradi potrebne pretrage i da se pridržava preporuka ljekara.

Nakon prijave u preporođajnu ambulantu, svaka trudnica dobija veliki broj uputnica za pretrage, među kojima je i obavezna pretraga za određivanje krvne grupe i Rh oba supružnika. U većini slučajeva svi su zabrinuti zbog prisutnosti ili odsutnosti ovog Rh faktora, jer svi znaju za vjerojatnost razvoja Rh konflikta kod majke i djeteta. Istovremeno, malo je ljudi svjesno postojanja mogućnosti imunološkog sukoba između krvnih grupa.

Zašto dolazi do imunološkog sukoba?

Prva krvna grupa ne sadrži antigene A i B u eritrocitima, ali postoje α i β antitela. Sve ostale grupe imaju takve antigene, pa stoga prva krvna grupa, nailazeći na antigene A ili B koji su joj strani, počinje „neprijateljski“ s njima, uništavajući crvena krvna zrnca koja sadrže te antigene. Upravo je ovaj proces imunološki konflikt u sistemu AB0.

Ko treba da se plaši sukoba krvnih grupa?

Teoretski, takav problem bi mogao nastati ako majka i njeno nerođeno dijete iskuse različite grupe krv:

• žena krvne grupe I ili III - fetus II grupe;
• žena sa krvnom grupom I ili II - fetus sa III;
• žena sa grupom I, II ili III - fetus sa IV.

Najopasnijom kombinacijom smatra se ako žena krvne grupe I nosi dijete krvne grupe II ili III. Upravo ova situacija najčešće dovodi do razvoja svih znakova konflikta između majke i fetusa i pojave hemolitičke bolesti kod novorođenčeta. Žene u riziku takođe uključuju:

• su u prošlosti primali transfuziju krvi;
• preživjele nekoliko pobačaja ili pobačaja;
• koja je prethodno rodila dijete koje je razvilo hemolitičku bolest ili mentalnu retardaciju.

Postoji mogućnost razvoja grupnog imunološkog konflikta po sistemu AB0 bračni parovi imaju sljedeće kombinacije krvnih grupa:

• žena sa grupom I + muškarac sa grupom II, III ili IV;
• žena sa grupom II + muškarac sa grupom III ili IV;
• žena sa III + muškarac sa II ili IV.

Šta doprinosi razvoju sukoba?

Pravilno funkcioniranje i zdrava posteljica štiti od razvoja sukoba krvnih grupa. Njegova posebna struktura ne dozvoljava miješanje krvi majke i fetusa, posebno zbog placentne barijere. Međutim, to se ipak može dogoditi ako je narušen integritet krvnih žila posteljice, njeno odvajanje i druga oštećenja ili, najčešće, tijekom porođaja. Fetalne ćelije koje ulaze u krvotok majke, ako su strane, izazivaju proizvodnju antitijela koja imaju sposobnost da prodru u tijelo fetusa i napadaju njegove krvne stanice, što rezultira hemolitičkom bolešću. Toksična supstanca bilirubin, koja nastaje kao rezultat takvog izlaganja u velikim količinama, može oštetiti djetetove organe, uglavnom mozak, jetru i bubrege, što može imati ozbiljne posljedice po fizičko i psihičko zdravlje bebe.

Manifestacije grupnog sukoba, njegovo liječenje i prevencija

Trudnica neće osjetiti znakove razvoja sukoba krvnih grupa. Test krvi će vam pomoći da saznate o njegovom pojavljivanju, koji će pokazati visok titar antitijela u krvi žene. S razvojem hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta može se primijetiti sljedeće:

• oteklina,
• žutica,
• anemija,
• povećanje slezene i jetre.

Prevencija ozbiljnih komplikacija je redovno davanje krvi na analizu i utvrđivanje specifičnih antitijela u njoj - hemolizina. Ukoliko se pronađu, trudnica se stavlja na opservaciju. Ako, kao rezultat ponovljenih testova, titar antitijela nastavi stalno rasti i stanje fetusa se pogoršava, tada može biti potrebno prijevremeno porođaj ili intrauterina transfuzija krvi fetusu.

Neki ginekolozi trudnicama sa prvom krvnom grupom redovno prepisuju ispitivanje na grupna antitijela ako za to postoje preduslovi. Zapravo, to se dešava veoma retko, zbog činjenice da konflikt u sistemu AB0 obično ne povlači ozbiljne posledice i izaziva žuticu samo u rođeno dete, praktično bez uticaja na fetus u maternici. Stoga ne postoje takve masovne studije kao tokom trudnoće Rh negativne žene.

Hemolitička bolest novorođenčeta zahtijeva obavezno liječenje kako bi se izbjegao razvoj teških komplikacija. Što su simptomi izraženiji, to je sukob intenzivniji, da bi se potvrdilo što se radi analiza krvi na povišene nivoe bilirubina. Smisao liječenja je uklanjanje antitijela, oštećenih crvenih krvnih zrnaca i viška bilirubina iz krvi djeteta, za što se provodi fototerapija i drugi simptomatski tretman. Ako to ne pomogne, ili se razina bilirubina u krvi vrlo brzo povećava, tada pribjegavaju postupku transfuzije krvi novorođenčetu.

Budući roditelji koji su u riziku od razvoja ovakvog sukoba moraju znati da je, prvo, vjerovatnoća da se u praksi dogodi pravi sukob krvnih grupa vrlo mala, a kao drugo, da se najčešće dešava mnogo lakše od Rh konflikta, te da se radi o teškim slučajevima. relativno su rijetke, pa se sukob prema AB0 sistemu smatra manje opasnim po zdravlje bebe.

Ljudska krv ima dvije važne karakteristike - krvnu grupu (AB0 sistem) i Rh faktor (Rh sistem). Najčešće u trudnoći nastaju problemi sa trudnoćom zbog nekompatibilnosti po Rh sistemu, pa ćemo to prvo analizirati.

Šta je Rh faktor?

Rh faktor (Rh) je eritrocitni antigen Rh sistema. Jednostavno rečeno, to je protein koji se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca (eritrocita).

Ljudi koji imaju ovaj protein su Rh+ (ili Rh pozitivni). Shodno tome, negativan Rh Rh- (ili negativan Rh) ukazuje na odsustvo ovog proteina u ljudskoj krvi.

Šta je Rh konflikt i koliko je opasan za fetus?

Rhesus konflikt– imuni odgovor majčinog organizma na pojavu „stranog“ agensa u sebi. To je takozvana borba Rh-negativnih krvnih tijela majke s Rh-pozitivnim krvnim tijelima djeteta, koja je prepuna pojavom hemolitičke anemije ili žutice, hipoksije, pa čak i fetalnog hidropsa.

U prvoj trudnoći krvotok majke i djeteta funkcionira odvojeno jedno od drugog i njihova krv se ne miješa, ali tokom prethodnih porođaja (moguće i tijekom pobačaja i pobačaja) krv djeteta može ući u majčinu krv i kao rezultat , telo žene sa negativan Rh faktorće razviti antitijela na antigen prije sljedeće trudnoće. Stoga ponovljena trudnoća može zahtijevati drugu rano završavaju intrauterinom smrću embriona i kao posljedicom pobačaja.

Prva trudnoća obično teče bez komplikacija, jer majčina krv još nema antitijela na "stranu" krv djeteta.

Jednostavno rečeno, krvna zrnca fetusa prodiru kroz placentu u krv trudnice i ako je krv nekompatibilna, tijelo buduće majke doživljava bebu kao „stranca“, nakon čega zaštitna reakcija ženinog tijela proizvodi posebna antitijela koja uništavaju bebina krvna zrnca.

Uništavanje crvenih krvnih zrnaca fetusa antitijelima naziva se hemoliza, što dovodi do anemije kod bebe. Stanje trudnice se ne pogoršava, a žena nije ni svjesna pretnje po zdravlje bebe.

Kada dolazi do Rh konflikta tokom trudnoće?

Ako je majčin Rh pozitivan, Rh konflikt nikada neće nastati, bez obzira kakva je krv djetetovog oca.

Ako oba buduća roditelja imaju negativan Rh faktor, takođe nema razloga za brigu, i dijete će imati negativan Rh faktor, drugačije ne može.

Ako je Rh faktor u krvi kod trudnice negativan, a otac djeteta pozitivan, beba može naslijediti i Rh faktor majke i Rh faktor oca.

Ako je otac djeteta Rh-pozitivan, homozigot i ima DD genotip, a trudnica Rh negativna, onda će u ovom slučaju sva djeca biti Rh-pozitivna.

Ako je otac Rh-pozitivan, heterozigotan i ima Dd genotip, a trudnica Rh-negativna, onda se u ovom slučaju dijete može roditi i sa Rh-pozitivnim i Rh-negativnim faktorima (vjerovatnost u ovom slučaju je 50 do 50).

Stoga je važno i da muškarac daruje krv za Rh faktor za određivanje genotipa u slučaju negativne krvne grupe kod žene koja planira trudnoću ili nosi fetus.

Ako postoji rizik od razvoja Rh konflikta, trudnici se propisuje krvni test kako bi se provjerilo prisustvo Rh antitijela.

Tabela 1 – Vjerovatnoća razvoja Rh konflikta tokom trudnoće

Sudeći prema gornjoj tabeli, možemo reći da Rh konflikt nastaje samo kada trudnica ima negativan Rh, a otac djeteta pozitivan Rh, i to samo u 50 slučajeva od sto mogućih.

Odnosno, nije neophodno doživjeti Rh konflikt tokom trudnoće. Fetus također može naslijediti negativan Rh od majke, tada neće biti sukoba.

Također treba napomenuti da se u prvoj trudnoći prvi put stvaraju antitijela, pa su stoga veća nego u drugoj trudnoći. Velikim antitijelima tipa IgM teže je prodrijeti kroz placentnu barijeru u krv djeteta, čini se da nisu u stanju da „prođu“ kroz zidove posteljice, a tokom sljedeće trudnoće i druga, „modificiranija“ antitijela; proizvode se IgG tipa. Oni su manji, a njihova sposobnost prodiranja kroz zidove posteljice je mnogo veća, što je opasnije za fetus. Tada se titar antitela povećava.

Stoga majke koje prvi put ne brinu o Rh konfliktu, samo treba da budu na oprezu (dovoljno je jednom mjesečno odrediti titar antitijela) i uživati ​​u trudnoći, jer brige oko brige o bebi i njegovog odgoja predstoje.

Prevencija i liječenje rezus konflikta

Tokom prve trudnoće (tj. nije bilo pobačaja ili pobačaja u prošlosti), prvi test na antitela se radi od 18-20 nedelje 1 put mesečno (do 30 nedelje), zatim od 30 do 36 nedelje - 2 puta mjesec dana, a nakon 36 sedmica trudnoće – 1 put sedmično.

U slučaju ponovljene trudnoće, krv na antitela počinju da daju od 7-8 nedelje trudnoće. Ako titar nije veći od 1:4, onda se ovaj test radi jednom mjesečno, a ako se titar povećava, češće, jednom u 1-2 sedmice.

Titar antitela do 1:4 uključujući i smatra se prihvatljivim (normalnim) tokom „konfliktne“ trudnoće.

Naslovi od 1:64, 1:128 i više smatraju se kritičnim.

Ako postoji rizik od razvoja "konfliktne" trudnoće, ali antitijela nikada nisu otkrivena prije 28. sedmice (ili su otkrivena, ali ne više od 1:4), kasnije se mogu pojaviti u značajnim količinama.

Zbog toga se u preventivne svrhe trudnicama daje humani antirezus imunoglobulin D u 28. sedmici, koji blokira rad imunološkog sistema žene na uništavanju stranih tijela, tj. nakon injekcije, tijelo žene neće proizvoditi antitijela koja uništavaju krvna zrnca embrija.

Preporučljivo je provesti injekciju imunoglobulina u nedostatku antitijela u krvi trudnice, jer je u drugim slučajevima jednostavno beskorisno.

Vakcina nema nikakvog efekta negativan uticaj po zdravlje majke i fetusa, potpuno je siguran.

Nakon injekcije (pod uslovom da nema antitijela u krvi neposredno prije injekcije, ili barem kada njihov titar nije veći od 1:4), nije razumno davati krv na antitijela, jer može biti lažno pozitivan rezultat. posmatrano.

Takođe je preporučljivo pratiti srčanu aktivnost bebe redovnom kardiotokografijom (CTG), počevši od 26. sedmice.

Dopler ili Dopler je ultrazvučni pregled krvotoka u fetalnim sudovima, u maternične arterije i pupčanu vrpcu.

Kada fetus pati, brzina protoka krvi (V max) u srednjoj cerebralnoj arteriji bit će veća od normalne. Kada se ovaj indikator približi oznaci 80-100, izvodi se hitni CS kako bi se spriječilo da beba umre.

Ako se primijeti povećanje antitijela i pogoršanje zdravlja djeteta, to ukazuje na razvoj hemolitičke bolesti fetusa (skraćeno HDP), tada je potrebno provesti liječenje koje se sastoji od intrauterine transfuzije fetalne krvi.

U slučaju „konfliktnog“ toka trudnoće, tokom ultrazvučnog pregleda mogu se uočiti sljedeći znakovi hemolitičke bolesti fetusa:

• povećanje fetalnog abdomena zbog nakupljanja u njegovom trbušne duplje tečnost, zbog čega beba zauzima "pozu Bude", šireći savijene noge u stranu;
• oticanje potkožnog masnog tkiva glave (ultrazvuk pokazuje "dvostruku konturu" glave fetusa);
• povećanje veličine srca (kardiomegalija), jetre i slezene;
• zadebljanje posteljice do 5-8 cm (normalno 3-4 cm) i proširenje vene pupčane vrpce (više od 10 mm).

Zbog povećanog otoka, težina fetusa će se povećati za 2 puta u odnosu na normu.

Ako nije moguće izvršiti transfuziju krvi, tada je potrebno razgovarati o pitanju ranog porođaja. Ne možete oklijevati, a ako su se bebina pluća već formirala (28 embrionalna sedmica i više), tada je potrebno izvršiti stimulaciju porođaja, inače trudnica rizikuje da izgubi dijete.

Ako je beba navršila 24 sedmice, može se dati serija injekcija kako bi sazrela pluća fetusa kako bi mogla samostalno disati nakon hitnog porođaja.

Nakon što se beba rodi, daje mu se zamjenska transfuzija krvi, plazmafereza (filtracija krvi iz opasnih stanica) ili fototerapija, u suprotnom će se nastaviti uništavanje crvenih krvnih stanica bebe.

Savremene službe intenzivne njege rada sposobne su da rode prijevremeno rođenu bebu čak i kada se rodi u 22. sedmici trudnoće, pa u kritičnom slučaju povjerite spašavanje bebinog života kvalifikovanim ljekarima.

Grupna nekompatibilnost majke i fetusa

Manje često, ali ipak, dolazi do nekompatibilnosti krvnih grupa.

Krvna grupa je kombinacija površinskih antigena (aglutinogena) crvenih krvnih zrnaca AB0 sistema, genetski naslijeđenih od bioloških roditelja.

Svaka osoba pripada određenoj krvnoj grupi po sistemu AB0: A (II), B (III), AB (IV) ili 0 (I).

Ovaj sistem se zasniva na laboratorijskom testu za određivanje dva aglutinogena (A i B) u ljudskoj krvi.

• Krvna grupa I - inače je grupa 0 (“nula”), kada aglutinogeni ni A ni B nisu pronađeni na crvenim krvnim zrncima tokom testa krvne grupe.
• Krvna grupa II je grupa A, kada crvena krvna zrnca sadrže samo A aglutinogene.
• Krvna grupa III je grupa B, odnosno nalaze se samo B aglutinogeni.
• Krvna grupa IV je grupa AB i antigeni A i B su prisutni na crvenim krvnim zrncima.

Grupna nekompatibilnost se često opaža ako buduća majka ima krvnu grupu I, a budući otac djeteta IV, tada će fetus naslijediti krvnu grupu II ili III. Ali postoje i druge opcije za nekompatibilnost krvnih grupa (vidi tabelu 2).

Tabela 2 – Vjerovatnoća razvoja sukoba krvnih grupa tokom trudnoće

Tipično, grupna nekompatibilnost je mnogo lakša od Rh nekompatibilnosti, pa se sukob krvnih grupa smatra manje opasnim, a bebe koje su imale sukob krvnih grupa rađaju se s normalnom žuticom, koja ubrzo nestaje.

Oksana Krutsenko

Prilikom registracije kod prenatalna ambulanta buduća majka dobija mnogo uputnica za testove. Jedna od analiza je određivanje grupe i Rh faktora ne samo trudnice, već i njenog muža.

Ako je ranije glavni naglasak bio na određivanju Rh faktora kako bi se izbjegao Rh konflikt, sada se nastoji minimizirati mogućnost imunološkog sukoba između krvnih grupa. Do nekompatibilnosti dolazi jer krvna grupa 1 sadrži antitijela α i β, a crvena krvna zrnca ostalih sadrže antigene A i B. Čim se strani antigeni sretnu, počinju uništavati strana crvena krvna zrnca. Pojavljuje se sukob krvne grupe.

Opasni uslovi

Trebali biste biti oprezni zbog nekompatibilnosti krvnih grupa tokom trudnoće ako majka i dijete imaju sljedeće kombinacije:

• kod fetusa, grupa IV - kod majke, svi ostali;
• kod fetusa II – kod majke I ili III;
• kod fetusa III - kod majke I ili II.

Opasno stanje se gotovo uvijek javlja ako žena s krvnom grupom I razvije fetus tipa II ili III. U slučaju ponovljene trudnoće slična kombinacija zahtijeva obavezno praćenje, jer postoji rizik od hemofilije kod novorođenčeta.

Kompatibilnost krvnih grupa u trudnoći najteže je postići ženama sa I grupom, bez obzira na Rh faktor. Ako muškarac pripada drugoj grupi, tada već postoji veliki rizik od imunološkog sukoba.

Žene iz drugih grupa su kompatibilne sa muškarcima njihove „kategorije“ i onima iz grupe I.

Pod posebnim nadzorom trebale bi biti buduće majke koje su već imale pobačaje ili nerazvijenu trudnoću u prošlosti, ili imaju djecu s patologijama: mentalnom retardacijom ili bolestima cirkulacijskog sistema. Rizik od opasnog stanja se povećava kod žena koje su u prošlosti imale transfuziju krvi.

Negativna i pozitivna krvna grupa tokom trudnoće

Vjeruje se da ako je krvna grupa majke negativna, trudnoća je uvijek problematična. Ovo je daleko od istine.

Ako oba partnera nemaju odstupanja u Rh faktoru ili je Rh faktor isti u krvi djeteta i majke, ne uočava se sukob, a beba se može roditi bez komplikacija - s ove strane.

Nema problema kada majka ima pozitivan status, a fetus negativan.

Ako je situacija suprotna, tada majčina krv može početi proizvoditi antitijela za uništavanje stranih proteina i prijeti prekid trudnoće.

Liječenje je neophodno. Injekcije anti-D imunoglobulina pomoći će da se zaustavi Rh konflikt. Unatoč činjenici da tokom gestacije nema medicinski materijal pokušavaju da ne propisuju, takve terapijske mjere su neophodne za stabilizaciju stanja. Terapija nema negativan uticaj na razvoj fetusa.

Ako je bilo moguće izdržati trudnoću do termina, ali nisu poduzete potrebne terapijske mjere, proces koji je pokrenut stvaranjem antitijela nastavlja se nakon rođenja djeteta.

Pojavljuje se hemolitička bolest u kojoj je poremećeno funkcioniranje hematopoetskog sistema.

Sukobi krvnih grupa

Hemolitička bolest kod novorođenčeta se javlja i razvojem imunološkog sukoba između krvnih grupa. Ali - za razliku od Rhesus konflikta - ovo stanje se javlja mnogo rjeđe. Placentarna barijera štiti fetalni krvotok od prodiranja antitijela. Povećava se rizik od unošenja stranih proteina tokom porođaja.

Sumnja na imunološki sukob javlja se ako novorođenče ima izraženu anemiju, oteklina je vizualno vidljiva, ultrazvučnim pregledom se konstatuje da su jetra i slezena povećane, a žutica dugo ne prolazi.

Za prevenciju hemolitičke bolesti odmah nakon porođaja, žene s negativnim rezusom ili pozitivnom krvnom grupom, ako u trudnoći nije bilo liječenje, uzimaju krv iz velikog suda pupčane vrpce na analizu. Saznaju status djeteta i upoređuju ga sa stanjem majke, a ujedno određuju i nivo bilirubina.

Ako je potrebno, propisuje se liječenje. Ponekad se uzorci krvi od bebe uzimaju u roku od nekoliko sati tokom prvog dana kako bi se utvrdile promjene u dinamici tokom perioda adaptacije.

Posebna grupa

Ginekolozi veoma pažljivo prate žene sa IV negativna grupa krvi tokom trudnoće.

Budući da su nosioci ove grupe prilično rijetki - posebno u kombinaciji s negativnim Rh faktorom - često nastaje imunološki sukob. Ako se nekompatibilnost otkrije od samog početka, odmah se uspostavlja opservacija i pri prvim simptomima nekompatibilnosti krvi s embrionom počinje neophodna terapija.

Međutim, uspjeh može postići samo tokom prve trudnoće - doktori ne savjetuju nosiocima ove krvne grupe sa negativnim Rh faktorom da iskušaju sudbinu i pokušaju ponovo zatrudnjeti. Nekompatibilnost ugrožava ne samo zdravlje bebe, već i njegove majke, a ponovljeni porođaji mogu dovesti do ozbiljnih problema za nju.

Međutim, niko ne može spriječiti ženu da se porodi, a ako je od samog početka prijavljena i stanje se prati tokom vremena, postoji mogućnost porođaja zdrava beba. Istina, ako je beba žensko, povećava se mogućnost prenošenja "opasne krvi" na njega.