Bolesti

Muž je zbunio ženu sa šeširom. Oliver Sacks. Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse. Čovjek koji je zamijenio svoju ženu za šešir

Muž je zbunio ženu sa šeširom.  Oliver Sacks.  Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse.  Čovjek koji je zamijenio svoju ženu za šešir

Djelo poznatog neurologa Olivera Saksa "Čovjek koji je zamijenio svoju ženu za šešir i druge priče iz medicinske prakse" postao je bestseler i preveden je na mnoge jezike. U njemu autor govori o svom medicinskom iskustvu, o ljudima koji mnogima postaju nerazumljivi i izazivaju oprečna osjećanja.

Uprkos činjenici da je autor doktor, njegovo delo je prilično lako za čitanje. Naravno, postoje opisi nekih bolesti i njihovih karakteristika, ali pisac je nastojao izbjeći složene pojmove. Zanimljivo je da Oliver Sacks ne piše o ljudima kao da vodi beleške o pacijentovoj istoriji bolesti. Njegov narativ ne izgleda suvo i zbijeno, naprotiv, ispunjen je osjećajima, empatijom, razmišljanjem i ljudskošću.

Knjiga opisuje priče mnogih ljudi koji imaju neke devijacije u mentalnom razvoju i funkciji mozga. Na primjer, autor skreće pažnju na priče ljudi koji pate od sada poznatog autizma, ali govori i o vrlo neobičnim slučajevima.

Zanimljivo je koliko je ljudski mozak složen, kako se u njemu odvijaju svi procesi. Ako se i najmanji kvar negdje dogodi, to može radikalno promijeniti percepciju osobe. Knjiga govori o urođenim i stečenim abnormalnostima.

Autor knjige ne samo da posmatra ljude, već i razmišlja o njima. Većina ljudi takve ljude doživljava kao ekscentrike, budale, čak i kao nenormalne i inferiorne. Ali ako razmislite o tome, možda je njihovo razmišljanje samo hir, a ne aberacija. Ponekad neobična percepcija omogućava ljudima da stvaraju remek-djela muzike, slikarstva i književnosti. Ili možda oni ljudi koji žive u svom svijetu nisu tako nesretni? Ponekad, gledajući takve ljude, imate osjećaj da oni mogu živjeti sretnijim i ispunjenijim životima od nas, normalnih i običnih, opterećenih poslom i beskrajnim problemima. Knjiga će biti veoma interesantna svima koji žele da saznaju više o ljudima neobične psihe i pogleda na svet.

Na našoj web stranici možete besplatno i bez registracije preuzeti knjigu “Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz ljekarske prakse” autora Olivera Sacksa u fb2, rtf, epub, pdf, txt formatu, pročitajte knjigu online ili kupite knjigu u internet prodavnici.

Čovjek koji je zamijenio svoju ženu za šešir

Možda najpoznatija osoba sa prosopagnozijom je dr P, muzičar sa povredom glave koji je u istoimenoj knjizi poznatog neurologa Olivera Saksa postao "čovek koji je svoju ženu zamenio za šešir". Sachs kaže: „Za nas je lice ono kako osoba izgleda; mi percipiramo osobu kroz njegovu slika, njegovo lice. Ali za dr P. nije bilo eksternog slika, bez unutrašnje ličnosti." (243)

Mozak vidi drugačije

Mozak je odgovoran za funkcioniranje našeg tijela, a broj njegovih veza s dijelovima tijela nema veze s njihovom veličinom. Mozak "vidi" tijelo drugačije od nas. Ruke (posebno prsti), ramena, usne, jezik i stopala su sposobni za izvođenje složenih pokreta. Kada bi njihova veličina odgovarala stepenu povezanosti s mozgom, izgledali bismo potpuno drugačije. (244)

Dječak sa dva mozga

Novinska agencija Xinhua prenosi da se kinesko dijete s dva mozga osjeća odlično, ali jedva spava jer mu mozak radi naizmjenično. "Beba, rođena u julu 1995. godine u gradu Chaoyang u sjeveroistočnoj provinciji Liaoning, dobro raste i nije joj potrebna operacija", citira agencija ljekare. Međutim, dijete noću ne spava više od sat vremena, a ponekad i samo 20 minuta, a danju rijetko zaspi. “Mozak, koji radi naizmjenično, utiče na smanjenje vremena spavanja” (245).

Iz knjige Portreti homeopatskih lijekova, (2. dio) autor Katherine R. Coulter

Iz knjige Psihopatski test od Jon Ronson

od Olivera Saksa

Iz knjige Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse od Olivera Saksa

Iz knjige Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse od Olivera Saksa

Iz knjige Kako napraviti lijek za hranu autor Genadij Petrovič Malahov

Iz knjige Tri stuba zdravlja autor Jurij Andrejevič Andrejev

Iz knjige Kako sam izliječio bolesti srca i krvnih žila autor P.V. Arkadjev

Iz knjige Iscjeljujuća moć misli od Emrike Padus

Oliver Wolf Sachs

Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse

Od prevodilaca

Željeli bismo da izrazimo našu duboku zahvalnost svima koji su pomogli u radu na ovoj knjizi, posebno Alekseju Altajevu, Aleni Davidovoj, Irini Rokhman, Radiju Kušneroviču, Jevgeniju Čislenku i Eleni Kaljužni. Urednica prevoda Natalija Silantjeva, književna urednica Sofija Kobrinskaja i naučni urednik Boris Hersonski se s pravom mogu smatrati koautorima prevoda. Konačno, bez učešća Nike Dubrovske, pojava ove knjige bila bi potpuno nemoguća.

Predgovor naučnog urednika

Dobivši ponudu da uredim prevod knjige poznatog neurologa, psihologa i pisca Olivera Saksa „Čovek koji je svoju ženu zamenio za šešir“, pristao sam bez razmišljanja. Ova knjiga, poklon američkog kolege, već petnaest godina stoji na polici mog ormara pored djela A. R. Lurije. Vraćao sam mu se mnogo puta tokom godina. Kada predajete kurs iz neuropsihologije, jednostavno je nemoguće odoljeti citiranju Sachsa. Ali “Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir” je mnogo više od posebne monografije ili priručnika za nastavnike i doktore.

Oliver Sacks jedno je od najpoznatijih imena u svojoj oblasti na Zapadu. A njegova popularnost daleko prevazilazi granice uskog profesionalnog okruženja.

Rođen je i školovao se u Londonu, a školovanje je nastavio u SAD. Od 1970. godine njegove knjige - Migrene, Buđenja, A Leg to Stand - osvajaju čitaoce. Knjiga koju čitalac uzima u ruke je četvrto i jedno od Sachsovih najznačajnijih djela. Ne može se reći da je Sachs potpuno nepoznat u Rusiji. Nekoliko njegovih eseja pod naslovom „Slučajevi iz prakse“ objavljeno je u časopisu „Strana književnost“. Njegove radove pominju ruski autori - i neuropsiholozi i pisci (na primjer, Tatjana Tolstaya). Ali pravo upoznavanje sa radom Olivera Saksa ruskom čitaocu tek predstoji. Kako odrediti žanr ove divne knjige – popularne, naučne? Ili ima nešto drugo ovdje? S jedne strane, knjiga je posvećena problemima neurologije i neuropsihologije. Tema pretpostavlja prilično uzak krug čitalaca. To ne znači da Oliver Sacks pribjegava pojednostavljenjima kako bi privukao pažnju neupućenih. Naprotiv, njegov pristup je složeniji od shematizovanog prikaza gradiva u udžbeniku i monografiji. Ne odlučuje ono o čemu Oliver Saks piše, već kako on piše. Jezik knjige je živahan, privlačan, sa sklonošću igrama riječima i književnim asocijacijama. Percepciju ne ometa ni medicinski žargon (ko još pacijenta sa Gilles de la Touretteovim sindromom može nazvati "Tourette"?), niti obilje posebnih termina, niti nabrajanje hemikalija, čije postojanje većina ljudi jednostavno čini. ne znam.

Može li se zamisliti “neurološka predstava” ili film prema posebnoj monografiji? Verovatno bi u ovom slučaju monografija trebalo da nosi nešto posebno - dramatiku, unutrašnju dinamiku, intenzitet strasti. I njegov heroj treba da bude osoba, a ne njegova bolest. Upravo je to najvažnija karakteristika Sachsovog rada. Nije iznenađujuće što je njegova knjiga “Buđenja” postala osnova za dramu Harolda Pintera, a kasnije i snimljena. Vrlo je teško zamisliti poglavlje iz monografije ili naučnopopularne knjige na operskoj sceni. Ali upravo se to dogodilo s knjigom koja vam je ponuđena. Operu zasnovanu na njoj napisao je Michael Nyman, popularni savremeni kompozitor, autor muzike za većinu filmova Pitera Grineveja. Mislim da je kompozitora radnja privukla ne toliko činjenicom da je glavni lik poznati muzičar. Muzika je prisutna u samoj knjizi – ritam i, ako želite, melodija. Čitalac će ga uhvatiti kao što je junak, slušajući buku na ulici, uhvatio određenu simfoniju u njoj. Muzika čini unutrašnji svet duboko inferiorne osobe u drugim aspektima, ispunjavajući ne samo njegovo pamćenje, već i njegovu dušu. Muzika transformiše nespretnu, displastičnu Rebeku, a njeni plesni pokreti dobijaju gracioznost. Muzika ostaje jedina sila koja organizuje život profesora P., koji „ima svoju melodiju za svaku akciju“.

Čini se da u knjizi postoji nešto za svakog čitaoca. Neke će možda zanimati "Kunstkamera" - neverovatne neuropsihološke priče. Za drugog čitaoca, knjiga Olivera Saksa govori o malim tragedijama, gde u prvom planu nije bolest ili deformitet, već iskustvo, sudbina i intenzitet čovekove borbe sa bolešću. Tragično je ne razumjeti svoju situaciju, a još tragičnije je shvatiti je na trenutak. Za liječnika, ovdje je detaljan opis složenih i rijetkih kliničkih slučajeva. Za psihologa, to je pokušaj da se shvati ljudska duša: slom otkriva skriveno. Gdje možete pronaći tako svestranog čitaoca kao što je autor?

Uvjeren sam da takav čitalac postoji. A njegov susret sa ovom knjigom biće početak dugog prijateljstva. Pročitaće sve ostale Saksove knjige, diveći se upornosti autora, koji, braneći glavnu tezu, svaki put otkriva nešto novo. Za nas. Ali prije svega, za sebe.

Neverovatno je da Oliver Saks, čovek sa ogromnim kliničkim iskustvom, uspeva da zadrži sposobnost da bude iznenađen. Svaki njegov opis prožet je ovim osjećajem.

U knjizi Olivera Saksa čitalac će pronaći izvesnu dvojnost. Autor je doktor, i ima sve stereotipe tradicionalnog kliničkog razmišljanja. On sanja o razumijevanju ljudske duše kroz fiziologiju moždanih struktura. Vjeruje u čudotvorne supstance koje "bude" pacijente. Ima optimizam naučnika koji ispoveda principe pozitivne nauke. Mozak vidi kao veličanstvenu mašinu, izuzetno složenu i harmoničnu. Mašina čiji su kvarovi izuzetni kao i njen normalan rad. Međutim, osoba počinje razmišljati o strukturi mehanizma uglavnom kada taj mehanizam zakaže. Sachs nikada ne verbalizira ovaj pristup. Naprotiv, čitava njegova svest protestuje protiv mehanizma. Sachs, filozof i pisac, ulazi u raspravu s tradicionalnim razmišljanjem liječnika. On ne govori samo o moždanim strukturama i neurotransmiterima.

On govori o arhetipovima, simbolima, mitovima. Govori emotivno, uzbuđeno. Čitaocu je jasno koja strana pobjeđuje. Romantični pogled na svet trijumfuje. Nije slučajno da je A. R. Luria sanjao o romantičnoj neurologiji, a Sachs preuzima tu ideju. Heterogenost građe knjige i raznovrsnost problema koji se u njoj postavljaju zahtijevaju sintezu. Ova sinteza je gotovo nemoguća na intelektualnom nivou. I tu strast dolazi u pomoć.

Knjiga takođe pokriva filozofska pitanja. Kakva je priroda same bolesti? Šta je zdravlje? Šta bolest čini psihi? Da li to uvijek oduzima – ili ponekad unosi nešto novo, pa čak i pozitivno u ljudsku dušu? Sama struktura knjige odgovara na ovo pitanje. Njegovi glavni odjeljci se zovu "Gubici" i "Viskovi". Ali čak i u odjeljku „Gubici“, Sachs se slaže da na nekom nivou bolest može povećati kreativni potencijal pojedinca. Profesor P., gubeći sposobnost vizualnog opažanja, prelazi sa realizma u slikarstvu na kubističke i apstraktne slike. I iako na kraju umjetničke sposobnosti junaka nestaju, "na pola puta" on jasno stječe nove kvalitete stila. Čak iu neiscrpnim izumima drugog pacijenta, čovjeka koji je izgubio pamćenje, Oliver Sacks vidi kreativnost.

Za psihijatra koji je navikao dijeliti simptome na “produktivne” i “negativne”, sabiranje i oduzimanje, ovaj problem se čini očiglednim. Uostalom, ako obična osoba nema halucinacije i zablude, ali at postoji pacijent, onda, shodno tome, govorimo o proizvodnji, iako patološkoj. I opet, ako je svijest duboko pomračena, onda govorimo o gubitku. Ali ako bizarne slike upadaju u svijest, ispunjavajući unutrašnji prostor zajedno s utiscima stvarnog svijeta, onda govorimo o kvalitativnim, produktivnim poremećajima. Međutim, Sachsovo razumijevanje gubitka i ekscesa je složenije i, čini mi se, bliže istini.

Da, puna je, ima li viška? Ako se i dogodi, to je samo kao rezultat nedostatka nekog drugog faktora koji narušava ravnotežu. Ovu tezu je najlakše ilustrirati na primjeru potpunog gubitka sposobnosti pamćenja (Korsakovljev sindrom). Konfabulacije (fikcije, fantazije), koje se obično nalaze uz gubitak pamćenja, produktivan su simptom. Ali konfabulacije samo popunjavaju ogroman nedostatak - prazninu koja se stvara u psihi osobe koja nije u stanju da sačuva prave utiske u svom sjećanju. Da, obmanjujuće ideje su proizvodi. Ali Frojd je svojevremeno pokazao da je zabludni pogled na svet paranoične osobe samo pogrešan pokušaj da se ponovo stvori neki privid harmonije umesto psihe uništene bolešću. Svaka bolest uključuje ne samo promjene, već i reakcije na te promjene: od struktura mozga - na fiziološkom nivou, od psihe pacijenta - na psihološkom nivou, i od voljenih i društva...

Trenutna stranica: 1 (knjiga ima ukupno 19 stranica) [dostupan odlomak za čitanje: 5 stranica]

Oliver Wolf Sachs

Od prevodilaca

Željeli bismo da izrazimo našu duboku zahvalnost svima koji su pomogli u radu na ovoj knjizi, posebno Alekseju Altajevu, Aleni Davidovoj, Irini Rokhman, Radiju Kušneroviču, Jevgeniju Čislenku i Eleni Kaljužni. Urednica prevoda Natalija Silantjeva, književna urednica Sofija Kobrinskaja i naučni urednik Boris Hersonski se s pravom mogu smatrati koautorima prevoda. Konačno, bez učešća Nike Dubrovske, pojava ove knjige bila bi potpuno nemoguća.

Predgovor naučnog urednika

Dobivši ponudu da uredim prevod knjige poznatog neurologa, psihologa i pisca Olivera Saksa „Čovek koji je svoju ženu zamenio za šešir“, pristao sam bez razmišljanja. Ova knjiga, poklon američkog kolege, već petnaest godina stoji na polici mog ormara pored djela A. R. Lurije. Vraćao sam mu se mnogo puta tokom godina. Kada predajete kurs iz neuropsihologije, jednostavno je nemoguće odoljeti citiranju Sachsa. Ali “Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir” je mnogo više od posebne monografije ili priručnika za nastavnike i doktore.

Oliver Sacks jedno je od najpoznatijih imena u svojoj oblasti na Zapadu. A njegova popularnost daleko prevazilazi granice uskog profesionalnog okruženja.

Rođen je i školovao se u Londonu, a školovanje je nastavio u SAD. Od 1970. godine njegove knjige - Migrene, Buđenja, A Leg to Stand - osvajaju čitaoce. Knjiga koju čitalac uzima u ruke je četvrto i jedno od Sachsovih najznačajnijih djela. Ne može se reći da je Sachs potpuno nepoznat u Rusiji. Nekoliko njegovih eseja pod naslovom „Slučajevi iz prakse“ objavljeno je u časopisu „Strana književnost“. Njegove radove pominju ruski autori - i neuropsiholozi i pisci (na primjer, Tatjana Tolstaya). Ali pravo upoznavanje sa radom Olivera Saksa ruskom čitaocu tek predstoji. Kako odrediti žanr ove divne knjige – popularne, naučne? Ili ima nešto drugo ovdje? S jedne strane, knjiga je posvećena problemima neurologije i neuropsihologije. Tema pretpostavlja prilično uzak krug čitalaca. To ne znači da Oliver Sacks pribjegava pojednostavljenjima kako bi privukao pažnju neupućenih. Naprotiv, njegov pristup je složeniji od shematizovanog prikaza gradiva u udžbeniku i monografiji. Ne odlučuje ono o čemu Oliver Saks piše, već kako on piše. Jezik knjige je živahan, privlačan, sa sklonošću igrama riječima i književnim asocijacijama. Percepciju ne ometa ni medicinski žargon (ko još pacijenta sa Gilles de la Touretteovim sindromom može nazvati "Tourette"?), niti obilje posebnih termina, niti nabrajanje hemikalija, čije postojanje većina ljudi jednostavno čini. ne znam.

Može li se zamisliti “neurološka predstava” ili film prema posebnoj monografiji? Verovatno bi u ovom slučaju monografija trebalo da nosi nešto posebno - dramatiku, unutrašnju dinamiku, intenzitet strasti. I njegov heroj treba da bude osoba, a ne njegova bolest. Upravo je to najvažnija karakteristika Sachsovog rada. Nije iznenađujuće što je njegova knjiga “Buđenja” postala osnova za dramu Harolda Pintera, a kasnije i snimljena. Vrlo je teško zamisliti poglavlje iz monografije ili naučnopopularne knjige na operskoj sceni. Ali upravo se to dogodilo s knjigom koja vam je ponuđena. Operu zasnovanu na njoj napisao je Michael Nyman, popularni savremeni kompozitor, autor muzike za većinu filmova Pitera Grineveja. Mislim da je kompozitora radnja privukla ne toliko činjenicom da je glavni lik poznati muzičar. Muzika je prisutna u samoj knjizi – ritam i, ako želite, melodija. Čitalac će ga uhvatiti kao što je junak, slušajući buku na ulici, uhvatio određenu simfoniju u njoj. Muzika čini unutrašnji svet duboko inferiorne osobe u drugim aspektima, ispunjavajući ne samo njegovo pamćenje, već i njegovu dušu. Muzika transformiše nespretnu, displastičnu Rebeku, a njeni plesni pokreti dobijaju gracioznost. Muzika ostaje jedina sila koja organizuje život profesora P., koji „ima svoju melodiju za svaku akciju“.

Čini se da u knjizi postoji nešto za svakog čitaoca. Neke će možda zanimati "Kunstkamera" - neverovatne neuropsihološke priče. Za drugog čitaoca, knjiga Olivera Saksa govori o malim tragedijama, gde u prvom planu nije bolest ili deformitet, već iskustvo, sudbina i intenzitet čovekove borbe sa bolešću. Tragično je ne razumjeti svoju situaciju, a još tragičnije je shvatiti je na trenutak. Za liječnika, ovdje je detaljan opis složenih i rijetkih kliničkih slučajeva. Za psihologa, to je pokušaj da se shvati ljudska duša: slom otkriva skriveno. Gdje možete pronaći tako svestranog čitaoca kao što je autor?

Uvjeren sam da takav čitalac postoji. A njegov susret sa ovom knjigom biće početak dugog prijateljstva. Pročitaće sve ostale Saksove knjige, diveći se upornosti autora, koji, braneći glavnu tezu, svaki put otkriva nešto novo. Za nas. Ali prije svega, za sebe.

Neverovatno je da Oliver Saks, čovek sa ogromnim kliničkim iskustvom, uspeva da zadrži sposobnost da bude iznenađen. Svaki njegov opis prožet je ovim osjećajem.

U knjizi Olivera Saksa čitalac će pronaći izvesnu dvojnost. Autor je doktor, i ima sve stereotipe tradicionalnog kliničkog razmišljanja. On sanja o razumijevanju ljudske duše kroz fiziologiju moždanih struktura. Vjeruje u čudotvorne supstance koje "bude" pacijente. Ima optimizam naučnika koji ispoveda principe pozitivne nauke. Mozak vidi kao veličanstvenu mašinu, izuzetno složenu i harmoničnu. Mašina čiji su kvarovi izuzetni kao i njen normalan rad. Međutim, osoba počinje razmišljati o strukturi mehanizma uglavnom kada taj mehanizam zakaže. Sachs nikada ne verbalizira ovaj pristup. Naprotiv, čitava njegova svest protestuje protiv mehanizma. Sachs, filozof i pisac, ulazi u raspravu s tradicionalnim razmišljanjem liječnika. On ne govori samo o moždanim strukturama i neurotransmiterima.

On govori o arhetipovima, simbolima, mitovima. Govori emotivno, uzbuđeno. Čitaocu je jasno koja strana pobjeđuje. Romantični pogled na svet trijumfuje. Nije slučajno da je A. R. Luria sanjao o romantičnoj neurologiji, a Sachs preuzima tu ideju. Heterogenost građe knjige i raznovrsnost problema koji se u njoj postavljaju zahtijevaju sintezu. Ova sinteza je gotovo nemoguća na intelektualnom nivou. I tu strast dolazi u pomoć.

Knjiga takođe pokriva filozofska pitanja. Kakva je priroda same bolesti? Šta je zdravlje? Šta bolest čini psihi? Da li to uvijek oduzima – ili ponekad unosi nešto novo, pa čak i pozitivno u ljudsku dušu? Sama struktura knjige odgovara na ovo pitanje. Njegovi glavni odjeljci se zovu "Gubici" i "Viskovi". Ali čak i u odjeljku „Gubici“, Sachs se slaže da na nekom nivou bolest može povećati kreativni potencijal pojedinca. Profesor P., gubeći sposobnost vizualnog opažanja, prelazi sa realizma u slikarstvu na kubističke i apstraktne slike. I iako na kraju umjetničke sposobnosti junaka nestaju, "na pola puta" on jasno stječe nove kvalitete stila. Čak iu neiscrpnim izumima drugog pacijenta, čovjeka koji je izgubio pamćenje, Oliver Sacks vidi kreativnost.

Za psihijatra koji je navikao dijeliti simptome na “produktivne” i “negativne”, sabiranje i oduzimanje, ovaj problem se čini očiglednim. Uostalom, ako obična osoba nema halucinacije i zablude, ali at postoji pacijent, onda, shodno tome, govorimo o proizvodnji, iako patološkoj. I opet, ako je svijest duboko pomračena, onda govorimo o gubitku. Ali ako bizarne slike upadaju u svijest, ispunjavajući unutrašnji prostor zajedno s utiscima stvarnog svijeta, onda govorimo o kvalitativnim, produktivnim poremećajima. Međutim, Sachsovo razumijevanje gubitka i ekscesa je složenije i, čini mi se, bliže istini.

Da, puna je, ima li viška? Ako se i dogodi, to je samo kao rezultat nedostatka nekog drugog faktora koji narušava ravnotežu. Ovu tezu je najlakše ilustrirati na primjeru potpunog gubitka sposobnosti pamćenja (Korsakovljev sindrom). Konfabulacije (fikcije, fantazije), koje se obično nalaze uz gubitak pamćenja, produktivan su simptom. Ali konfabulacije samo popunjavaju ogroman nedostatak - prazninu koja se stvara u psihi osobe koja nije u stanju da sačuva prave utiske u svom sjećanju. Da, obmanjujuće ideje su proizvodi. Ali Frojd je svojevremeno pokazao da je zabludni pogled na svet paranoične osobe samo pogrešan pokušaj da se ponovo stvori neki privid harmonije umesto psihe uništene bolešću. Svaka bolest uključuje ne samo promjene, već i reakcije na te promjene: od struktura mozga - na fiziološkom nivou, od psihe pacijenta - na psihološkom nivou, i od voljenih i društva...

Vidimo kako pacijent uči da koristi nervne tikove da personalizuje svoj stil sviranja udaraljki. A poboljšanje njegovog stanja oduzima njegovoj igri jedinstveni sjaj. Pacijent ne može samo kompenzirati ili prekomjerno kompenzirati patološke simptome - on ih može iskoristiti, može ih produktivno integrirati u svoje "ja".

Prema Frojdu, svest donosi isceljenje. Kod Sachsovih pacijenata, zbog izrazito organske prirode bolesti, potpuna svijest je nemoguća. Privremena svijest je tragična. "Izgubljeni mornar", koji je izgubio pamćenje i živi u prošlosti, sebe smatra devetnaestogodišnjim dječakom. Sachs mu pokazuje svoje lice u ogledalu: pacijent može vidjeti lice sijedog muškarca i shvatiti da je taj čovjek on. Emocionalna reakcija pacijenta na zapanjujuće otkriće je užasna. Ali prekid ritma zaustavlja tragediju. Doktor izlazi i ponovo ulazi. Pacijent je zaboravio i doktora i traumatski eksperiment koji je upravo izveden.

Čitajući Olivera Saksa, specijalista će saznati znakove bolesti sa kojima se susreo u svojoj praksi ili o kojima je samo čitao. Pamćenje sugerira sofisticirane, uglavnom grčke nazive za simptome i sindrome. Profesor P. ne prepoznaje lica ljudi? Da, ovo je prosopagnozija, nemogućnost prepoznavanja lica, simptom oštećenja okcipitalnih režnjeva. Ne orijentira se u prostoru lijevo, ignorira lijevu stranu? Optičko-prostorna agnozija. Opet, okcipitalni režnjevi. Ne možete prepoznati rukavicu? Subject agnosia. Ne shvata svoju bolest? Anosognozija, češće se javlja kod oštećenja desne, subdominantne hemisfere... Inače, P. kada se pregleda na levoj strani ima veće reflekse. Ali činjenica da P. nije mogao da razlikuje šešir od glave dodirom... Ili činjenica da nije prepoznao rukavicu, čak ni kada ju je podigao... Čini se da su tjemeni režnjevi i njihovi donji dijelovi pogođeni. Izgleda da počinjemo da shvatamo šta se dešava.

Međutim, razmišljajući na ovaj način, varamo se. Za obično medicinsko razmišljanje, imenovanje je ekvivalentno razumijevanju. Definirajte simptom, grupirajte simptome u sindrom, povežite ga s određenom lokacijom mozga. Razmislite o programu liječenja. Pa, u praktične svrhe ovo je dovoljno. Ali imenovanje i razumijevanje su dvije različite stvari. Upadamo u zamku termina. Štaviše, mi, stručnjaci, uživamo u izgovaranju ovih neobičnih riječi, nalik magičnim čarolijama. Čini se da i Sachs prolazi kroz njih - apraksija, agnosija, ataksija... Ali hajde da prevedemo ove pojmove na ruski. Osoba ne prepoznaje lica. Kažemo: on ima prosopognoziju. Prevedeno sa grčkog - nemogućnost prepoznavanja lica. Čovek kaže: Ne mogu da budem na otvorenom, prepunom prostoru, obuze me strah. Kažemo da ima agorafobiju. Prevedeno sa grčkog - strah od otvorenih, prepunih prostora. Drugim riječima, jednostavno vraćamo ono što smo naučili o pacijentu, ali na jeziku nerazumljivom za neupućene... Većina doktora, pretvarajući informacije o pacijentu u cigle naučne termine, kao da grade zid između sebe i pacijenta. - i ispitati njihovu kreaciju. Iza ovog zida je živa osoba, jedinstvena ličnost. Naučnik treba da uloži značajan napor kako bi probio barijeru koju je sam izgradio. Ovo radi Oliver Sacks.

Psihijatrija radije proučava patologiju „od kraljeva i pjesnika“. Što je zgrada složenija i ljepša, to su ruševine veličanstvenije i privlačnije. Najpoznatiji pacijenti psihoanalize, na primjer, bili su izuzetni pojedinci. Anna O. (pseudonim Berthe Poppenheim), prva pacijentica J. Breuera i Z. Freuda, kasnije je postala poznata kao pionir socijalnog rada u Njemačkoj. Zvali su je "iscjeliteljicom čovječanstva". Simptomi bolesti ove žene takođe su bili jedinstveni i izuzetni.

Pacijenti A. R. Lurije također su bili neobični: jedan je imao neviđenu volju za životom i hrabrost, drugi je imao fenomenalno pamćenje. Isto važi i za pacijente Olivera Saksa. Na stranicama njegove knjige susreću se ekskluzivnost i svakodnevica. Profesor muzike P. i "škakljiva pamet" su izuzetno nadareni pojedinci. A manifestacije njihovih bolesti izgledaju mnogo zanimljivije i složenije. Iz ovih priča se može naučiti više lekcija, a one inspirišu istinski filozofsko razmišljanje.

Ali tragedije običnih ljudi nisu ništa manje impresivne. Ličnost vidimo i kod pacijenata koji su izgubili pamćenje i kod „prostača“ – osoba sa dubokim intelektualnim invaliditetom. Kako možemo razumjeti takve pacijente koji ne mogu razumjeti sebe? Evo jednog autističnog umjetnika koji ne može reći ni riječ - a pretvorio je crtanje u jedini način komunikacije sa svijetom. Evo dva blizanca sa fenomenalnim numeričkim sposobnostima. Ali i ovdje Sachsa zanima ne toliko "obuka" blizanaca (on čak koristi stari klinički izraz, daleko od političke korektnosti, "naučni idioti"), koliko tragedija ovih ljudi, koje su doktori razdvojili kako bi “poboljšali njihovu socijalnu adaptaciju”.

Po mom mišljenju, ukazati čitaocu na put do sebe kroz razumevanje promenjene (ali neuništive) ličnosti pacijenta glavna je misija Olivera Saksa.

Boris Khersonsky.

Autorov predgovor ruskom izdanju

Nemoguće je napisati predgovor ruskom izdanju ove knjige bez odavanja počasti čovjeku čije je djelo poslužilo kao glavni izvor inspiracije za njeno stvaranje. Riječ je, naravno, o Aleksandru Romanoviču Luriji, izuzetnom ruskom naučniku, osnivaču neuropsihologije. Iako nikada nismo imali priliku da se sretnemo lično, imao sam dugu prepisku s njim koja je počela 1973. godine i trajala četiri godine do njegove smrti 1977. godine. Lurijina velika sistematska djela – “Više kortikalne funkcije čovjeka”, “Ljudski mozak i mentalni procesi” i drugi – bila su moja referentna knjiga u studentskim godinama, ali njegovo djelo “Mala knjiga velikog pamćenja (Um mnemoničara) ” je za mene bilo pravo otkriće objavljeno na engleskom 1968. Luria u njemu opisuje svojih trideset godina posmatranja jedinstveno nadarenog, ali u određenom smislu manjkavog i patničkog čovjeka s kojim je započeo lično prijateljstvo. Duboka naučna proučavanja pamćenja, maštovitog mišljenja i drugih cerebralnih funkcija koegzistiraju u ovoj knjizi sa živopisnim opisom ličnosti i sudbine mnemoničara, sa suptilnim osjećajem za njegov unutrašnji život. Sam Lurija je ovu kombinaciju ljudskog kontakta i neuropsihologije nazvao „romantičnom naukom“, a kasnije je još jednom briljantno demonstrirao taj pristup u knjizi „Izgubljeni i vraćeni svijet“. Da je Luria poživio duže, on bi, kako je planirano, napisao još jedno slično djelo - studiju o pacijentu s dubokom amnezijom.

Ove dvije knjige su imale važnu ulogu u mom životu: radeći s pacijentima i opisujući njihove sudbine i bolesti, pod utjecajem Lurijevih ideja, postepeno sam došao do svoje romantične nauke. Zato je moja knjiga Buđenja, napisana 1973. godine, posvećena Luriji. I ova knjiga je usko vezana za njega, posebno priča „Izgubljeni mornar“, koja citira njegova pisma – mislim da bi i sam Luria mogao da napiše takvu studiju, iako bi možda posebnu knjigu posvetio junaku ove priče, Jimmyju.

Veoma mi je drago što „Čovek koji je svoju ženu zamenio za šešir“ konačno izlazi na ruskom jeziku. Nadam se da će čitajući priče mojih pacijenata čitatelj vidjeti da neuronauka nije bezlična, tehnološki vođena nauka, već da ima duboko ljudski, dramatični i duhovni potencijal.

Oliver SACKS

Njujork, oktobar 2003

Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir i druge priče iz medicinske prakse

dr Leonard Shengold

Pričati o bolestima je kao pričati priče o arapskim noćima.

William Osler

Za razliku od prirodnjaka, doktor se bavi pojedinačnim organizmom, ljudskim subjektom koji se bori za samoodržanje u prijetećoj situaciji.

Ivy Mackenzie

Predgovor

„Tek kada završiš knjigu“, primećuje Paskal negde, „obično razumeš odakle da počneš“. Dakle, napisao sam, sastavio i uredio ove čudne priče, odabrao naslov i dva epigrafa, i sad treba da shvatim šta je urađeno – i zašto.

Prije svega, pogledajmo epigrafe. Između njih postoji određeni kontrast - upravo to naglašava Ivy Mackenzie, suprotstavljajući doktora i prirodnjaka. Ovaj kontrast odgovara dvostrukoj prirodi mog vlastitog karaktera: osjećam se i kao liječnik i kao prirodnjak, bolesti me zaokupljaju jednako kao i ljudi. Jednako (i koliko god mogu) teoretičar i pripovjedač, naučnik i romantičar, ja sam istovremeno istraživač i ličnost, I organizam i ja jasno vidim oba ova principa u složenoj slici ljudskog stanja, čiji je jedan od centralnih elemenata bolest. Životinje također pate od raznih poremećaja, ali samo kod ljudi bolest se može pretvoriti u način postojanja.

Moj život i rad su posvećeni pacijentima, a bliska komunikacija s njima daje mi neke ključne uvide. Zajedno sa Ničeom pitam: „Što se tiče bolesti, veoma bih voleo da znam da li možemo bez nje?“ Ovo je fundamentalno pitanje; Rad sa pacijentima tjera me da to stalno pitam, a pokušavajući pronaći odgovor, vraćam se pacijentima iznova i iznova. U pričama koje se nude čitaocu, to neprekidno kretanje, ovaj krug, stalno je prisutan.

Istraživanje – razumljivo; ali zašto priče, priče? Hipokrat je uveo ideju o razvoju bolesti tokom vremena - od prvih simptoma do vrhunca i krize, a zatim do uspješnog ili fatalnog ishoda. Tako je nastao žanr istorije medicine – opis njenog prirodnog toka. Takvi se opisi dobro uklapaju u značenje stare riječi "patologija" i sasvim su prikladni kao vrsta prirodne nauke, ali imaju jedan ozbiljan nedostatak: ne govore ništa o osobi i njegov priče o unutrašnjem iskustvu osobe koja se suočava sa bolešću i koja se bori za opstanak.

U usko shvaćenoj medicinskoj istoriji nema predmeta. Moderna anamneza osobu pominje samo kratko, u službenoj frazi (albino trizomik, ženka, 21 godina), koja bi se isto tako lako mogla odnositi na pacova. Da bi se obratilo pojedincu i stavilo u centar pažnje ljudsko biće koje pati, koje napreže, neophodno je istoriju bolesti podići na dublji nivo, dajući joj dramsko-narativni oblik. Samo u tom slučaju, na pozadini prirodnih procesa, pojavit će se subjekt - stvarna osoba u suočavanju s bolešću; samo na taj način možemo vidjeti individualno i duhovno u odnosu na fizičko.

Život i osećanja pacijenta direktno su povezani sa najdubljim problemima neurologije i psihologije, jer tamo gde je ličnost uključena, proučavanje bolesti je neodvojivo od proučavanja ličnosti i karaktera. Neki poremećaji i metode njihove analize, općenito govoreći, zahtijevaju stvaranje posebne naučne discipline, „personalne neurologije“, čiji bi zadatak trebao biti proučavanje fizioloških osnova ljudskog „ja“, drevnog problema povezanosti između mozak i svest.

Možda između psihičkog i fizički Zaista, postoji konceptualni i logički jaz, međutim, studije i priče posvećene istovremeno i tijelu i pojedincu mogu približiti ova područja, dovesti nas do točke ukrštanja mehaničkog procesa i života i tako razjasniti vezu. između fiziologije i biografije. Ovaj pristup me posebno zanima i u ovoj knjizi ga se uglavnom pridržavam.

Tradicija kliničkih priča, građenih oko čoveka i njegove sudbine, cvetala je u devetnaestom veku, ali je kasnije, sa razvojem bezlične neuronauke, počela postepeno da nestaje. A. R. Luria 1
A.R. Luria (1902-1977) - ruski neurolog, osnivač neuropsihologije. ( U daljem tekstu, osim ako je drugačije naznačeno, napomene prevodioca).

napisao: „Sposobnost opisivanja, toliko raširena među velikim neurolozima i psihijatrima 19. veka, sada je skoro nestala. Treba ga restaurirati." U svojim kasnijim radovima, kao što su "Mala knjiga velikog pamćenja (Um mnemoniste)" i "Izgubljeni i vraćeni svijet", pokušava da oživi ovu izgubljenu formu. Priče iz pera Lurije iz kliničke prakse povezane su sa prošlošću, sa tradicijama devetnaestog veka, sa opisima Hipokrata, prvog istoričara medicine, sa dugogodišnjim običajem da pacijenti pričaju lekarima o sebi i svojim bolestima. .

Klasične narativne radnje vrte se oko arhetipskih likova — heroja, žrtava, mučenika, ratnika. Pacijenti neurologa oličavaju sve ove likove, ali se u čudnim pričama koje su ispričane u nastavku pojavljuju i kao nešto više. Da li su slike „izgubljenog mornara“ i drugih nevjerovatnih junaka ove knjige svedene na uobičajene mitove i metafore? Mogu se nazvati lutalicama – ali u nezamislivo dalekim zemljama, na mjestima koja bi bez njih bilo teško i zamisliti. U njihovim lutanjima vidim odraz čuda i bajke, i zato sam kao jedan od epigrafa odabrao Oslerovu metaforu – sliku „Hiljadu i jedne noći“. Istorije slučajeva mojih pacijenata sadrže element parabole i avanture. Naučno i romantično se ovdje stapaju u jedno - Luria je volio da priča o "romantičnoj nauci" - i u svakom od opisanih slučajeva (kao u mojoj prethodnoj knjizi "Buđenja"), u svakoj sudbini nalazimo se na raskršću činjenica i mit.

Ali kakve neverovatne činjenice! Kakvi fascinantni mitovi! Sa čime ih porediti? Očigledno, nemamo ni modela ni metafora za razumijevanje takvih slučajeva. Čini se da je došlo vrijeme za nove simbole i nove mitove.

Već je objavljeno osam poglavlja ove knjige: "Izgubljeni mornar", "Ruke", "Blizanci" i "Umjetnik s autizmom" - u New York Review of Books (1984. i 1985.), "Ticotic Wit", "The Čovek koji je usvojio ženu za šešir" i "Reminiscencija" (u skraćenoj verziji pod nazivom "Ear for Music") - u London Review of Books (1981, 1983. i 1984.), i "The Spirit Level Eye" - u The Sciences (1985) . Poglavlje "Poplava nostalgije" (prvobitno objavljeno u proljeće 1970. u The Lancet pod naslovom "L-Dopa i nostalgična stanja") sadrži dugo pisani izvještaj o pacijentu koji je kasnije postao inspiracija za Rose R. u Buđenja i Debora u Haroldovoj drami Pinter "Nešto poput Aljaske" Od četiri fragmenta prikupljena u poglavlju "Fantomi", prva dva su objavljena u sekciji Clinical Cabinet of Curiosities u British Medical Journalu (1984). Još dvije kratke priče su preuzete iz mojih prethodnih knjiga: “Čovjek koji je pao iz kreveta” je iz A Foot to Stand, a “Vizije Hildegarde” je iz Migrene. Preostalih dvanaest poglavlja se objavljuje po prvi put; svi su napisani u jesen i zimu 1984.

Želeo bih da izrazim duboku zahvalnost svojim urednicima—posebno Robertu Silversu iz New York Review of Books i Mary Kay Wilmers iz London Review of Books; Kate Edgar i Jim Silberman iz Summit Booksa u New Yorku, i konačno Colin Haycraft iz Duckwortha u Londonu. Zajedno su pružili neprocjenjivu pomoć da knjiga dobije njen konačni oblik.

Takođe bih želeo da izrazim posebnu zahvalnost mojim kolegama neurolozima:

– pokojnom Jamesu P. Martinu, kome sam pokazao video zapise Christine i g. McGregora. Poglavlja “Bestjelesna Kristi” i “Oko na nivou duha” nastala su iz detaljnih rasprava o ovim pacijentima;

– Michael Cramer, moj bivši glavni ljekar u Londonu. Nakon što je pročitao moju knjigu A Leg to Stand (1984), ispričao je o vrlo sličnom slučaju iz vlastite prakse, a ja sam ga uvrstio u poglavlje “Čovjek koji je pao iz kreveta”;

— Donald Macrae, koji je uočio iznenađujući slučaj vizuelne agnosije, sličan onom kod profesora P., slučajno sam otkrio njegov izvještaj dvije godine nakon objavljivanja moje priče. Odlomci iz njegovog članka uključeni su u postscript priči o "čovjeku koji je zamijenio svoju ženu za šešir";

– Isabella Rapin, koleginica i bliska prijateljica iz Njujorka. S njom sam razgovarao o mnogim svojim slučajevima; zamolila me da pogledam “bestjelesnu” Cristinu i mnogo godina, od njegovog djetinjstva, promatrala je Joséa, autističnog umjetnika.

Vječno sam zahvalan svim pacijentima (a ponekad i njihovim najmilijima) čije su priče ispričane na stranicama ove knjige. Zahvaljujem im na nesebičnoj pomoći i velikodušnosti, zahvaljujem im se na činjenici da su me, čak i znajući da im moj naučni interes ni na koji način neće pomoći, ohrabrili i dozvolili mi da opišem šta im se dogodilo, nadajući se da će pomoći drugima da razumiju i, možda, nauče da leče bolesti od kojih boluju. Kao iu "Buđenjima", čuvajući lekarsku poverljivost, menjao sam imena i neke okolnosti, ali sam u svakom slučaju nastojao da sačuvam osnovni osećaj.

Na kraju, želim da izrazim svoju zahvalnost – više od zahvalnosti – Leonardu Šengoldu, svom učitelju i lekaru, kome je ova knjiga posvećena.

Oliver SACKS

Predgovor naučnog urednika

Dobivši ponudu da uredim prevod knjige poznatog neurologa, psihologa i pisca Olivera Saksa „Čovek koji je svoju ženu zamenio za šešir“, pristao sam bez razmišljanja. Ova knjiga, poklon američkog kolege, već petnaest godina stoji na polici mog ormara pored djela A. R. Lurije. Vraćao sam mu se mnogo puta tokom godina. Kada predajete kurs iz neuropsihologije, jednostavno je nemoguće odoljeti citiranju Sachsa. Ali “Čovjek koji je svoju ženu zamijenio za šešir” je mnogo više od posebne monografije ili priručnika za nastavnike i doktore.

Oliver Sacks jedno je od najpoznatijih imena u svojoj oblasti na Zapadu. A njegova popularnost daleko prevazilazi granice uskog profesionalnog okruženja.

Rođen je i školovao se u Londonu, a školovanje je nastavio u SAD. Od 1970. godine njegove knjige - Migrena, Buđenja, A Leg to Stand - osvajaju čitaoce. Knjiga koju čitalac uzima u ruke je četvrto i jedno od Sachsovih najznačajnijih djela. Ne može se reći da je Sachs potpuno nepoznat u Rusiji. Nekoliko njegovih eseja pod naslovom „Slučajevi iz prakse“ objavljeno je u časopisu „Strana književnost“. Njegove radove pominju ruski autori - i neuropsiholozi i pisci (na primjer, Tatjana Tolstaya). Ali pravo upoznavanje sa radom Olivera Saksa ruskom čitaocu tek predstoji.

Kako odrediti žanr ove divne knjige – popularne, naučne? Ili ima nešto drugo ovdje? S jedne strane, knjiga je posvećena problemima neurologije i neuropsihologije. Tema pretpostavlja prilično uzak krug čitalaca. To ne znači da Oliver Sacks pribjegava pojednostavljenjima kako bi privukao pažnju neupućenih. Naprotiv, njegov pristup je složeniji od shematizovanog prikaza gradiva u udžbeniku i monografiji. Ne odlučuje ono o čemu Oliver Saks piše, već kako on piše. Jezik knjige je živahan, privlačan, sa sklonošću igrama riječima i književnim asocijacijama. Percepciju ne ometa ni medicinski žargon (ko još pacijenta sa Gilles de la Touretteovim sindromom može nazvati "Tourette"?), niti obilje posebnih termina, niti nabrajanje hemikalija, čije postojanje većina ljudi jednostavno čini. ne znam.

Može li se zamisliti “neurološka predstava” ili film prema posebnoj monografiji? Verovatno bi u ovom slučaju monografija trebalo da nosi nešto posebno - dramatiku, unutrašnju dinamiku, intenzitet strasti. I njegov heroj treba da bude osoba, a ne njegova bolest. Upravo je to najvažnija karakteristika Sachsovog rada. Nije iznenađujuće što je njegova knjiga "Buđenja" postala osnova za dramu Harolda Pintera, a kasnije i snimljena. Vrlo je teško zamisliti poglavlje iz monografije ili naučnopopularne knjige na operskoj sceni. Ali upravo se to dogodilo s knjigom koja vam je ponuđena. Operu zasnovanu na njoj napisao je Michael Nyman, popularni savremeni kompozitor, autor muzike za većinu filmova Pitera Grineveja. Mislim da je kompozitora radnja privukla ne toliko činjenicom da je glavni lik poznati muzičar. Muzika je prisutna u samoj knjizi – ritam i, ako želite, melodija. Čitalac će ga uhvatiti kao što je junak, slušajući buku na ulici, uhvatio određenu simfoniju u njoj. Muzika čini unutrašnji svet duboko inferiorne osobe u drugim aspektima, ispunjavajući ne samo njegovo pamćenje, već i njegovu dušu. Muzika transformiše nespretnu, displastičnu Rebeku, a njeni plesni pokreti dobijaju gracioznost. Muzika ostaje jedina sila koja organizuje život profesora P., koji „ima svoju melodiju za svaku akciju“.

Čini se da u knjizi postoji nešto za svakog čitaoca. Neke će možda zanimati "Kunstkamera" - nevjerovatne neuropsihološke priče. Za drugog čitaoca, knjiga Olivera Saksa govori o malim tragedijama, gde u prvom planu nije bolest ili deformitet, već iskustvo, sudbina i intenzitet čovekove borbe sa bolešću.