Nažalost, ne prolazi svaka trudnoća jednako dobro. Anestezija tokom trudnoće je moguća u drugom tromjesečju trudnoće; Ali važno je uporediti sve rizike.

Da, zaista postoje različite situacije u kojima ne možete bez upotrebe . sta da radim? Uzmimo redom.

Razlozi zbog kojih je potrebna anestezija

Prema statistikama, oko 2-3% žena tokom trudnoće treba hiruršku intervenciju upotrebom. Najčešće se radi o stomatološkim ili hirurškim problemima.

Definitivno mogu reći anestezija tokom trudnoće opravdana je u slučajevima kada postoji stvarna opasnost po život buduće majke i nemoguće je bez hitne akcije. Međutim, ako vam situacija dopušta da izvršite potrebne manipulacije prema planu, operacija će se definitivno odgoditi do nakon porođaja.

Bez odlaganja, uprkos trudnoći, pacijentkinju vodimo na operaciju ako utvrdimo:

• upala slijepog crijeva (njegova glavna prijetnja je razvoj peritonitisa sa smrtnim ishodom);
• drugi tumori različite etiologije;
• ciste;
• opsežne povrede opasne po život;
• istmičko-cervikalna insuficijencija - ovdje se liječenje mora provoditi samo da bi se održala trudnoća.

U ovom videu videćete snimak prave operacije izvedene trudnici.

U mojoj ordinaciji su bile 2 pacijentkinje sa upalom slijepog crijeva u trudnoći koje su uspješno operisane u epiduralnoj anesteziji. Rodili su svoju zdravu djecu na vrijeme.

Moguće posljedice nakon anestezije

Jao, mi nismo bogovi, pa ne možemo predvidjeti kako će anestezija uticati na trudnoću i dalji razvoj bebe. Brojna istraživanja na ovu temu govore ovo:

• Vjerovatnoća pobačaja ili smrznute trudnoće nije veća od 6%. Posebno je opasan na ranim fazama, prvi put 8 nedelja, tokom formiranja glavnih organa.
• Vjerojatnost pobačaja zbog operacije izvedene pod anestezijom. Iznosi 8%.

Uglavnom, medicinski lijekovi koji se koriste kao lijekovi su prilično sigurni. Teoretski, anestezija se može provesti u ranim fazama trudnoće, ali morate odabrati lijekove i tehnike upravljanja boli s posebnom ozbiljnošću i potpunom svjesnošću o svojim postupcima.

Moramo imati na umu da rizik uvijek postoji. Najveći rizik od upotrebe anestezije tokom trudnoće je u prvom tromjesečju, kada dolazi do začeća. unutrašnje organe. Opasan je i treći trimestar, jer... mogu uzrokovati hirurške intervencije prevremeni porod.

Upravo zbog visokog rizika upotrebe anestezije tokom trudnoće liječnici snažno preporučuju detaljan pregled prije planiranja trudnoće. Posjetite svog stomatologa ili hirurga ako znate za bilo kojeg hronične bolesti- Uradite dodatne preglede, tako ćete zaštititi sebe i svoju nerođenu bebu.

Nekoliko riječi o anesteziji tokom trudnoće

Definitivno možemo reći da lokalna provodljivost, napravljena lijekovima koji sadrže adrenalin, negativno djeluje na ranu trudnoću. To uzrokuje poremećaj dotoka krvi u placentu. U stomatologiji jedan od najpopularnijih lijekova je Ultracaine. Međutim, strogo ga je zabranjeno koristiti, jer sadrži adrenalin.

Koje vrste droga se mogu koristiti?

Izbor lijekova u potpunosti ovisi o zdravstvenom stanju i karakteristikama organizma. Ali u pravilu se koriste sljedeće taktike:

• Morfin, Promedol - ovi anestetici ne štete fetusu u minimalnim dozama.
• Ketamin - dugotrajna upotreba uzrokuje povećanje tonusa materice.
• Lokalna anestezija upotrebom lidokaina. Lijek prolazi kroz placentu, ali se brzo eliminira iz fetusa.
• Za hitne operacije iz razloga spašavanja života majke koristi se intubaciona višekomponentna anestezija sa relaksantima. O nastavku trudnoće više nema govora. Ova metoda ublažavanja bolova koristi se ako je potrebno izvršiti operaciju abdomena za uklanjanje vanmaterične trudnoće.

A ima takvih „čuda“, doktori su rizikovali.

Budite zdravi i laku trudnocu.

Smrtnost tokom anestezije trudnice i žene koje nisu trudne izgleda da su iste. Također nema dovoljno dokaza koji bi ukazivali na to da bilo koja posebna tehnika anestezije izaziva prijevremeni porođaj. Ketamin u dozi iznad 1 mg/kg u 1. trimestru može povećati tonus miometrija.

Sendak vjeruje da svaka supstanca koja lako prodire u centralni nervni sistem može ući i u fetus. Intravenski sedativi mogu proći placentnu barijeru. Vodotopivi, visoko jonizirani lijekovi, kao što su mišićni relaksanti, teško to prevazilaze. Bupivakain je toliko vezan za proteine ​​da nije lako dostupan za prolaz kroz placentu. Supstance s molekularnom težinom većom od 60 ili 700 to teško savladavaju.

Friedman pregledao povezanost anestetika s kongenitalnim anomalijama. Tabela ispod prikazuje rezultate za žene koje su primile anesteziju u ranoj trudnoći.

Jedan centar za kontrolu bolesti u USA smatra da potomci majki izloženih anesteziji u 1. tromjesečju imaju veći rizik od hidrocefalusa i oštećenja oka. Velika naknadna studija pokazala je sigurnost dušikovog oksida u ranoj trudnoći.

A) Dušikov oksid i trudnoća. Dušikov oksid koristi 35-50% stomatologa u Sjedinjenim Državama. Postoji više od 175.000 stomatoloških asistenata, 80.000 stomatoloških higijeničara i 15.000 stomatologa, od kojih je većina u reproduktivnoj dobi. Ne koristi se uvijek oprema koja može smanjiti izloženost radnika u stomatološkim ordinacijama za 90% ili više.

Američka uprava za sigurnost i zdravlje na radu ne daje maksimalne granice izloženosti dušikovom oksidu, tako da je njegova upotreba gotovo neograničena. Iako je američki Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu preporučio nivo od 25 ppm 1977. godine, mnoge stomatološke ordinacije nastavljaju održavati nivoe od 100 ppm kada je ventilacija osigurana, a čak i iznad 1000 ppm kada nije. Moguće je da izlaganje visokim koncentracijama ovog anestetika smanjuje plodnost.

b) Lokalna anestezija tokom trudnoće. Prednosti regionalne anestezije tokom porođaja i abortusa su dobro ublažavanje bolova, slabljenje lučenja kateholamina, stabilizacija kardiovaskularnog sistema, prevencija hipo- i hiperventilacije i odsustvo depresivnog dejstva na fetus i novorođenče. Postupak uključuje uvođenje igle u područje gdje se nalazi epiduralni venski pleksus.

Epiduralni hematomi su rijetki. Rizik od njihovog nastanka se povećava s terapijskim hepatitisom, a takva anestezija se ne preporučuje porodiljama koje boluju od njega.

Tokom porođaja i pobačaja obično se koristi paracervikalni. perinealna, epiduralna i spinalna blokada. Kontraindikacije za regionalnu anesteziju uključuju odbijanje pacijenta, infekciju na mjestu planiranog umetanja igle, sepsu, aktivnu neurološko oboljenje i urođenu ili stečenu krvareću dijatezu. Relativne kontraindikacije uključuju smanjen intravaskularni volumen, tešku anemiju, fetalnu patologiju, povijest problema s regionalnom anestezijom i emocionalne ili psihijatrijske poremećaje.

Uz paracervikalnu anesteziju tokom pobačaja u prvom tromjesečju, mogući su smrtni ishodi. Uočeni su nakon predoziranja lidokainom, što je dovelo do napadaja i srčanog i respiratornog zastoja. Nivo lidokaina u krvi na obdukciji bio je u granicama toksičnosti.

V) Prevencija trovanja anesteticima kod trudnica. Treba koristiti minimalne efektivne količine i koncentracije anestetika. Preporučene maksimalne doze se ne smiju prekoračiti. Količina proizvoda odabire se uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta.

Prije ubrizgavanja potrebno je osigurati aspiraciju lokalnog anestetika, iako to ne isključuje nepažljivu intravaskularnu injekciju. Lokalizaciju anestetika mogu olakšati vazokonstriktori, poput adrenalina. Pacijenticu treba ispitati o prethodnim negativnim reakcijama na takav zahvat i utvrditi da li ima u porodičnoj anamnezi indikacije za nedostatak pseudoholinesteraze. Žene s teškim oboljenjem jetre izložene su povećanom riziku od intoksikacije.

G) Sredstva koja izazivaju anesteziju. U prvom tromjesečju trudnoće i tokom porođaja, tiopental se prenosi iz krvotoka majke u tkiva posteljice. Moguće slabljenje perfuzije genitourinarnih organa.

- Ketamin. Brzo se prenosi preko placente.

- Etomidat. Sigurna i efikasna indukcija tokom carskog reza.

- Propofol. Prodire kroz placentu. Nisu zabilježeni negativni efekti na bebu. Potrebno je više istraživanja.

- Benzodiazepini. Prodire kroz placentu.

d) Inhalacijski anestetici tokom trudnoće:

- Dušikov oksid. Prodire kroz placentu. Nema očigledno teratogeno dejstvo.

- Halotan. Proučavano samo na laboratorijskim životinjama.

- Fentanil, sufentanil. Majka ima odloženo pražnjenje želuca, rigidnost grudnog koša i otežanu ventilaciju tokom indukcije, a novorođenče ima rigidnost grudnog koša. Nisu primećeni teratogeni efekti pri upotrebi leka.
Sukcinilholin hidrohlorid i pancuronijum prolaze kroz placentu. Vekuronijum bromid slabije prolazi kroz njega, dok atrakurijum i kurare slabo prolaze kroz njega.

e) Dojenje tokom trudnoće. Inhalacijski anestetici obično ne predstavljaju opasnost za dojenče. Dojilje kojima je potrebna operacija obično tolerišu pauzu od 12-24 sata u hranjenju.

i) Spinalna anestezija tokom trudnoće. Spinalna anestezija u akušerstvu se razlikuje od one koja se izvodi kod netrudnih pacijenata. Potrebne su smanjene doze lokalnog lijeka i njegova distribucija u cerebrospinalnu tekućinu je manje predvidljiva. Ova procedura će vjerojatnije uzrokovati hipotenziju, spinalne glavobolje i opioidne nuspojave (npr. respiratornu depresiju) kod trudnica nego kod drugih.

Pad krvnog pritiska majke i neadekvatni vazokonstriktori mogu negativno uticati na fetus. Tokom trudnoće može biti tehnički teže pronaći subarahnoidalni prostor zbog povećane lumbalne lordoze.

Tokom trudnoće, žena treba da uzima sve lekove odgovorno i sa velikim oprezom. Utoliko je odgovornija hirurška intervencija ukoliko postoji hitna potreba za njom i izbor anestetika.

Svaka operacija za bilo koju osobu predstavlja određeni rizik. Šta onda reći o budućoj majci, čiji organizam tokom trudnoće funkcioniše potpuno drugačije! Tokom trudnoće, skoro svi sistemi tela žene su prilagođeni drugačijem načinu rada: ona diše drugačije; , bubrezi i srce rade u pojačanom režimu; sastav krvi se mijenja... Ali i znajući da je potrebno izbjegavati, ako je moguće, slučajeve u kojima je potrebna operacija, ponekad se desi da ipak morate riskirati.

Najčešće trudnice završavaju na operacijskom stolu zbog ozljeda, akutnih bolesti organa (na primjer), pogoršanja hirurških bolesti. Problemi sa zubima također mogu biti razlog za operaciju. Ako se pokaže da se operacija ne može izbjeći, ne samo kirurg, već prije svega anesteziolog, dužni su učiniti sve kako ne bi naštetili majci i nerođenom djetetu.

Dakle, anesteziolog će, poput zlatara, morati izračunati dozu u ovome konkretan slučaj, a također uzimaju u obzir propusnost posteljice, osjetljivost ili neosjetljivost fetusa na anestetik i njegovo naknadno djelovanje na rastući mali organizam.

Anestezija, u principu, predstavlja određenu opasnost u bilo kojoj fazi trudnoće, jer može oštetiti fetus u razvoju. Anestetici mogu poremetiti razvoj stanica bebe, poremetiti biohemijske metaboličke reakcije, poremetiti razvoj fetusa u cjelini ili dovesti do teških deformiteta ili čak smrti djeteta.

Anesteziologija je najopasnija za trudnice u periodu između 2. i 8. nedelje trudnoće, kada dolazi do formiranja glavnih organa bebe, kao i od 28. nedelje do kraja trudnoće. Tada je rizik od pobačaja i velikih komplikacija za ženu vrlo visok. To je zbog činjenice da su u ovoj fazi organi trbušne duplje trudnice je „stisnuta“ materica, ona vrši pritisak na glavne krvne sudove u abdomenu, ometajući protok krvi. Zauzvrat, pritisak u trbušnoj šupljini prelazi u prsnu šupljinu, a volumen respiratornih pokreta se smanjuje. Tako i majka diše za dijete. U vezi sa svim ovim, doktori, ukoliko je potrebno izvršiti operaciju, pokušavaju, ako je moguće, operaciju obaviti između 14. i 28. sedmice: u tom trenutku su organi djeteta već formirani, a materica minimalno reaguje na vanjske uticaji.

Specijalisti odgovorni za operaciju trudnice biraju taktiku upravljanja bolom ovisno o vremenu trudnoće, složenosti i trajanju operacije, a također i na osnovu individualnih karakteristika ženskog tijela. Njihovi glavni zadaci su maksimalna zaštita djeteta i očuvanje trudnoće.

Većina sigurna metoda anestezija za buduca majka i fetusa, epiduralna (ili regionalna) anestezija je sada priznata. Kod ove vrste anestezije, anestetik se ubrizgava u prostor iznad dura mater kičmene moždine: ovdje se nalaze korijeni živaca koji isporučuju impulse bola iz maternice. Da bi postupak bio bezbolan, koža se prvo utrnu prije ubrizgavanja. Kod ove vrste anestezije žena ostaje pri svijesti - anesteziraju se samo donja polovina trupa i noge. Ako se ova metoda anestezije pravilno izvodi, rizik za bebu i majku je minimalan. Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju su: sepsa, neurološke bolesti, poremećaji krvarenja, infekcija kože na mjestu uboda. Ako je upotreba ove metode anestezije nemoguća (na primjer, tijekom duge i ozbiljne operacije), pribjegavaju se višekomponentnoj uravnoteženoj anesteziji s umjetnom ventilacijom.

Ako se ipak operacija nije mogla izbjeći, trudnici, ovisno o situaciji, mogu se prepisati razni lijekovi. Na primjer, neposredno prije operacije obično se propisuje Ranitidin: dizajniran je da smanji kiselost želučanog soka kako bi spriječio povraćanje.

Prilikom izvođenja operacija kombiniranom anestezijom ponekad se koristi dušikov oksid, ali rijetko, kratko i u malim dozama. U ranim fazama pokušavaju izbjeći korištenje ovog lijeka ako je moguće: toksičan je za mlade stanice.

Anestetik ketamin (Calipsol) se obično koristi za intravensku anesteziju. U prvom i drugom trimestru - samo u malim dozama za posebne indikacije iu kombinaciji s drugim lijekovima, jer ima sposobnost povećanja. U trećem tromjesečju negativni efekti ketamina se smanjuju.

Ako je bol jak, lekar može trudnici dati injekciju morfijuma ili promedola. Ovi lijekovi se smatraju najsigurnijim za buduće majke, jer praktički ne izazivaju pojavu proljeva kod fetusa.

Za manje operacije obično se koristi lokalna anestezija: u takvim slučajevima se koristi lidokain. Ovaj lijek može prodrijeti u placentu u ranim fazama, ali njegova ljepota je u tome što tijelo bebe uništava ovaj lijek čak i brže nego tijelo odrasle osobe.

Dešava se da ponekad buduće majke ipak moraju riskirati i ići pod skalpel. U ovom slučaju, najvažnije je pronaći pravi dobri specijalisti koji će uz potrebnu vještinu i umijeće moći pomoći trudnici. U tom slučaju morate se striktno pridržavati preporuka liječnika, pridržavati se svih njihovih uputa i uzimati propisane lijekove. Glavna stvar za buduće majke je da upamte: vrlo često naše zdravlje ovisi samo o nama samima. Stoga ćete tokom trudnoće morati biti maksimalno oprezni i izbjegavati traumatične situacije.

Posebno za- Elena Kičak

Bez obzira koliko želite da vam trudnoća bude savršena, ne ide uvijek tako. Često se buduća majka mora suočiti s hitnom situacijom koja zahtijeva hitnu anesteziju. za trudnice, koristi se u slučaju stomatoloških problema, kao i prilikom hitnih operacija. Postavlja se niz pitanja: može li anestezija negativno utjecati na bebu? Koji lijekovi su strogo zabranjeni za trudnice?

Indikacije za upotrebu anestezije

Tokom trudnoće, doktor odbija da izvodi razne zahvate uz upotrebu anestetika. Smatra se da je bolje ne riskirati i odgoditi operaciju za kasnije. Ali postoje izuzeci kada je trudnici hitno potrebna hirurška intervencija:

• Stanja u kojima je život žene ugrožen: rak dojke, cista jajnika, kamen u žuči.
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija (na grliću se postavljaju i održavaju šavovi).
• Akutna zubna bolest – pulpitis, apsces, hitno vađenje zuba.

Jesu li anestetici opasni za trudnicu i dijete?

Anestezija upotrebom lijekova može negativno utjecati na razvoj trudnoće; različiti periodi. Sve se može završiti:

• Teratogenost (lijekovi dovode do poremećenog razvoja fetusa, teških deformiteta i ozbiljnih patologija).
• Fetalna asfiksija, smrt naknadno.
• Hipertonus materice dovodi do preuranjenog radna aktivnost, spontani pobačaj.

Anestezija je posebno opasna od druge do osme nedelje trudnoće, u to vreme se formiraju svi sistemski organi bebe.

Ne manje opasan period je posljednje tromjesečje trudnoće, kada je maksimalno opterećenje na tijelo buduće majke, sve se može završiti prijevremenim porodom.

Pažnja! Svi hirurzi se zalažu za izvođenje operacije u drugom tromjesečju od 14. do 28. tjedna u ovom periodu, svi bebini organi su razvijeni, a maternica praktički ne reagira na različite vanjske utjecaje.

Statistika o anesteziji

Gotovo svi liječnici kažu da operacija uz anesteziju u bilo kojoj fazi trudnoće ima minimalne rizike:

• Smrt trudnice tokom anestezije se dešava veoma retko.
• Nakon jedne anestezije, dijete rijetko ima urođene anomalije.
• U drugom i trećem periodu trudnoće rizik od smrti fetusa je 6%, ali do 8 nedelja rizik je skoro 11%.
• Prijevremeni porođaj zbog anestezije javlja se u samo 8%.

Hirurzi uvijek pokušavaju odabrati nježne anestetike za trudnicu. Naravno, mnogo toga ovisi o tome koliko je operacija komplicirana, ali glavna stvar za doktora je da ne šteti trudnoći.

Opća anestezija za carski rez

Prije samo nekoliko godina, kada je dirigovao carski rez Korištena je samo ova vrsta anestezije. Danas je opća anestezija rijedak fenomen, koristi se:

• Ako kičmeni i - žena ima koagulopatiju, akutno krvarenje, trombocitopeniju.
• U vanrednim situacijama - poprečna prezentacija fetusa, ispala je pupčana vrpca.
• Nema vremena za regionalnu anesteziju.

Toliko negativne posljedice nakon transfera. Važno je uzeti u obzir da se kod trudnica potpuno mijenja prohodnost respiratornog trakta, pa se sve može završiti teškim respiratornim zatajenjem i upalom pluća.

Osim toga, anestetici koji se koriste za opću anesteziju imaju negativan utjecaj na majku i bebu. Sve se može završiti ugnjetavanjem nervni sistem novorođenče Žena nakon carskog reza dugo vremena spava, letargičan, letargičan, ovi simptomi mogu biti prisutni i kod bebe.

Pripreme za anesteziju

Naučna istraživanja su dokazala da gotovo sve lijekovi apsolutno bezbedan za majku i bebu. Stručnjaci su uvjereni da nisu bitni sami anestetici, već način na koji se anestezija primjenjuje. Važno je pažljivo pratiti krvni tlak trudnice, kao i hipoksiju u fetusu.

Za trudnice, doktor koristi minimalnu dozu lijeka kako ne bi naštetio bebi. Dokazano je da u malim dozama Morfin, Promedol i Glikopirolat apsolutno bezbedno. Često se koristi Ketamin, ali se ne može koristiti dugo vremena, inače će se tonus materice povećati.

Lokalna anestezija se izvodi pomoću Lidocoin. Naravno, do bebe stiže kroz placentu, ali je bezbedan i brzo se izlučuje.

Vrlo rijetko se mogu koristiti kao anestetik Diazepam, dušikov oksid– ovi lekovi negativno utiču na bebu, posebno u prvom periodu trudnoće. Neki stručnjaci zabranjuju upotrebu anestetika koji sadrže Adrenalin(stomatolozi često vole da koriste Ultracaine), inače se krvni sudovi mogu suziti i protok krvi će biti poremećen.

Najsigurnije vrste anestezije su lokalna i epiduralna. Ako se ove vrste ne mogu koristiti (u slučaju ozbiljne kontraindikacije), umjetna ventilacija pluća.

Nakon operacije potrebna je tokolitička terapija za smanjenje tonusa maternice, kao i u svrhu prevencije. spontani pobačaj prevremeni porođaj.

Dakle, sve operacije uz pomoć anestezije su opasne za dijete, posebno na početku trudnoće. Da biste izbjegli probleme, važno je riješiti se svih zaraznih izvora prije planiranja budućeg djeteta. Na primjer, ne zaboravite liječiti sve zube sa karijesom kako se ne bi morali raditi u trudnoći. U tom periodu dolazi do ogromnog opterećenja organizma, pa mogu nastati ozbiljni problemi sa zubima. Ako je u trudnoći potrebna hitna operacija, koja se ne može odlagati jer je život buduće majke ugrožen, ljekar će je svakako obaviti. Vrlo često se trudnicama odstranjuje upala slijepog crijeva, inače se sve može završiti trovanjem krvi i fetalnom smrću. Prije nego što se odlučite na operaciju, potrebno je da liječnik pažljivo analizira vašu situaciju i donese konačnu odluku!

Ponekad zdravstveno stanje trudnice zahteva operaciju. A to je, kao što znamo, moguće samo uz upotrebu anestezije. Prema statistikama, oko 2% žena je izloženo anesteziji tokom trudnoće. Ali mogu li trudnice imati anesteziju?

Da li je to moguće ili ne?

Operacija tokom trudnoće može biti neophodna zbog raznih razloga. Najčešće se trudnice operišu zbog povreda. Hirurška intervencija je neophodna i kod akutnih oboljenja organa, posebno peritoneuma, i pogoršanja hroničnih bolesti. Osim toga, često se tokom trudnoće stanje zuba žene pogoršava. A neke manipulacije zahtijevaju upotrebu anestezije. U takvim situacijama neophodna je upotreba anestezije.

Anestezija može biti štetna dijete u razvoju u bilo kojoj fazi trudnoće. Neki agensi za anesteziju doprinose pojavi defektnih ćelija kao rezultat poremećaja procesa stanične diobe. Anestezija takođe može dovesti do poremećaja biohemijskih metaboličkih reakcija i sporijeg rasta ćelija. Posebno je opasno korištenje anestezije u ranim fazama trudnoće (2-8 tjedana), kada se formiraju svi unutrašnji organi i sistemi fetusa. Osim toga, ne preporučuje se hirurški zahvat u anesteziji nakon 28. sedmice trudnoće. To može izazvati početak prijevremenog porođaja.

Djelovanje nekih lijekova za anesteziju može usporiti razmjenu tvari i kisika između majke i djeteta. Osim toga, uz najmanju povredu barijerne funkcije placente u fetusu, anestetici se mogu odgoditi na duže vrijeme, pružajući negativan uticaj za njen razvoj. Stoga, ako je moguće, ljekari pokušavaju odgoditi operaciju za period od 14-28 sedmica.

Ako je potrebno koristiti anesteziju tijekom trudnoće, stručnjaci pokušavaju obaviti sljedeće zadatke:

• odgoditi hiruršku intervenciju za period minimalnog rizika (14-28 sedmica trudnoće);
• izvršiti operaciju i anesteziju u najkraćem mogućem roku;
• odaberite metodu anestezije mudro, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja žene i tijek trudnoće.

Metodu anestezije i lijekove za ublažavanje bolova odabire liječnik u zavisnosti od trajanja trudnoće, očekivanog obima intervencije i trajanja operacije, te individualnih karakteristika žene. Važan zadatak u ovom slučaju je maksimalna zaštita fetusa, održavanje normalnog krvotok placente, smanjenje tonusa i ekscitabilnosti materice, održavanje trudnoće.

Vrste anestezije tokom trudnoće

Stručnjaci razlikuju takve vrste anestezije kao što su lokalna, regionalna i opća.

Lokalna anestezija

Najsigurniji tokom trudnoće. Ova vrsta anestezije može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim vrstama. Lokalna anestezija je privremeno utrnuće malog dijela tijela injekcijom lokalnog anestetika. U pravilu se lokalna anestezija koristi za manje operacije, na primjer, u liječenju zuba ili otvaranju apscesa. Za davanje anestetika koriste se vrlo tanke igle, tako da je sam proces ubrizgavanja gotovo bezbolan.

Najčešće se lijekovi kao što su lidokain, ultrakain i ubistezin koriste kao anestetik za lokalnu anesteziju koja se koristi za buduću majku. Ovi lijekovi ne prolaze lako kroz majčinu placentu do fetusa, pa stoga ne mogu uzrokovati mnogo štete djetetu.

Iako je lokalna anestezija najpoželjnija tijekom trudnoće, u nekim slučajevima može dovesti do nuspojave. Prije svega, postoji rizik od razvoja alergijske reakcije na anestetik. Osim toga, ponekad se opaža gubitak svijesti, konvulzije i poremećaji srčanog ritma.

Regionalna anestezija

Ako je nemoguće izvršiti operaciju u lokalnoj anesteziji, liječnik se odlučuje za regionalnu anesteziju (epiduralnu i spinalnu). Upotreba ove vrste anestezije dovodi do desenzibilizacije određenog dijela tijela pacijenta. Isti lijekovi koji se koriste kao anestetici koriste se za lokalnu anesteziju. Tokom regionalne anestezije, doktor ubrizgava oko grupe nerava, što uzrokuje gubitak osjeta u dijelu tijela.

Tokom trudnoće ima gotovo isti učinak na organizam majke i fetusa kao i lokalni. Nuspojave ove metode ublažavanja boli su također identične. nuspojave lokalna anestezija.

Opća anestezija

U nekim slučajevima, hirurška intervencija na trudnici može se izvesti samo u općoj anesteziji. Opća anestezija, ili anestezija, uključuje isključivanje svijesti pacijenta. Anestezija može biti inhalaciona ili intravenska.

Lijekovi za inhalacijsku anesteziju se daju pacijentu zajedno s kisikom dok se udiše kroz endotrahealnu cijev ili anestetičku masku (po izboru liječnika). Kao agensi za takvu anesteziju najčešće se koriste Halothane, Ftorotan i Isoblurane. Ovi lijekovi mogu, u rijetkim slučajevima, uzrokovati poremećaje uteroplacentarnog krvotoka zbog vazodilatacije. IN poslednjih meseci Dušikov oksid se može koristiti tokom trudnoće. Ali zbog toksičnosti, strogo je zabranjeno uzimati ga na početku trudnoće.