Analiza urina jedna je od najvažnijih studija koja odražava stanje ljudskog zdravlja. Urin filtriraju bubrezi iz krvi, odnosno sastav urina može pokazati koliko je sistem filtracije osobe u stanju da se nosi sa zadatkom koji mu je dodijeljen.

Dakle, upoređujući pokazatelje krvi i urina, možete vidjeti ravnotežu prisutnosti tvari u njima. Na primjer, protein bi trebao biti odsutan u urinu zdrave osobe, ali u krvi, naprotiv, trebao bi biti prisutan u dovoljnim količinama. Isto važi i za sve supstance koje sačinjavaju krv: ureu, kreatinin, mokraćnu kiselinu, kalijum, natrijum i tako dalje.

Stoga je prilikom proučavanja oblika laboratorijskih rezultata testa urina važno znati što znače ovi ili drugi pokazatelji, koje su normalne vrijednosti tipične za zdravu osobu i koja odstupanja od normalnih vrijednosti ukazuju.

Na primjer, kada se razmatraju rezultati istraživanja dobiveni u klinici, mnogi se ljudi pitaju: gipsi u urinu - što to znači? Da li treba da budu prisutni u urinu i ako da, kolika je njihova stopa? A ako ne, koje radnje je potrebno poduzeti i kojem specijalistu trebam kontaktirati kako bih eliminirao patološki fenomen?

Cilindri - šta su to?

Bubrezi se sastoje od glomerula - glomerula, od kojih svaki ima membrane, čiji su otvori sposobni proći kroz molekule koji se izlučuju iz tijela. Veći molekuli, poput onih koji čine proteine, vraćaju se u krvotok.

Ako su membrane bubrega oštećene, protein curi u mokraću. A kada se nekoliko proteinskih ćelija poveže jedna s drugom pomoću epitela ili masti, u urinu se formiraju cilindri. Norma predviđa potpuni odsutnost proteina i izljeva u urinu.

Normalni izljevi u urinu

Prisustvo izljeva u urinu može se pojaviti samo ako već sadrži protein. A budući da zdrava osoba ne bi trebala imati proteine ​​u urinu, stoga su mokraći u urinu odstupanje od norme.

Također je vrijedno napomenuti da se gipsi formiraju kada je u urinu dovoljan sadržaj proteina. Odnosno, kod fiziološki uzrokovane proteinurije, na primjer, nakon jedenja velike količine proteinske hrane ili tokom intenzivne fizičke aktivnosti, cilindri se ne formiraju.

Ne uvijek, čak i ako postoji velika količina proteina u mokraći (makroproteinurija), mogu se pojaviti izljevi u urinu. To zavisi od stepena kiselosti potonje: što je ona veća, to će se tokom analize zabeležiti više cilindara u urinu koji sadrži protein. Štaviše, u alkalnom okruženju, cilindri se mogu brzo rastvoriti ili se uopšte ne formirati. Stoga se cilindrurija u nefrologiji ne smatra specifičnim znakom određene bolesti, već se smatra samo dodatnim faktorom.

Hyaline gips

Postoji nekoliko tipova cilindara na osnovu njihovog molekularnog sastava. Hijalinski odljevci u urinu sastoje se isključivo od proteina. Normalno, mogu biti prisutni u urinu ako njihov indikator u analizi ne prelazi 1-2 jedinice u preparatu. U slučaju povećanih cilindara u mokraći, potrebno je nastaviti pregled dok se ne utvrdi bolest koja utiče na proces filtracije bubrega.

Hijalinski gipsi nisu uvijek marker bolesti, ali je njihov izgled dobar razlog za dijagnosticiranje mokraćnog sistema kako bi se isključile sljedeće bolesti:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• abakterijski nefritis.

Zrnasti cilindri

Zrnasti odljevci u urinu se također sastoje isključivo od proteinskih molekula, ali su ime dobili zbog svog izgleda. U bubrežnim tubulima počinju da se formiraju gipsi, gde ostaju u procesu poremećene filtracije, ne vraćajući se nazad u krvotok. Prekrivaju zidove tubula, a njihovi fragmenti završavaju u urinu.

Dakle, ovi cilindri su svojevrsni odljevci bubrežnih tubula. Poput hijalinskih gipsa, ovaj indikator može ukazivati ​​na patološke procese koji se javljaju u bubrezima:

• o pijelonefritisu;
• glomerulonefritis;
• dijabetička nefropatija;
• amiloidoza.

Voštani cilindri

Kada hijalinski i granularni odljevci u mokraći dugo ostaju u bubrežnim tubulima, postupno se počinju lijepiti, tvoreći gustu viskoznu masu, poput plastelina ili voska.

Pojava voštanih cilindara nikako ne može biti izazvana fiziološkim procesima, oni se uvijek ispostavljaju kao markeri oštećenja bubrega, i to u prilično ozbiljnoj fazi.

Voštani odljevci u urinu pojavljuju se kod sljedećih bolesti:

• glomerulonefritis u malignom obliku;

Odljevci crvenih krvnih zrnaca

Protein nije jedina supstanca koja ne bi trebala prodrijeti u urin, ostajući u krvotoku. Krvne ćelije - crvena krvna zrnca - također se nikada ne otkrivaju u laboratorijskom testu urina zdrave osobe. Ako je u njemu krv u bilo kojoj količini, to ukazuje da su bubrežni sudovi oštećeni i dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Ovo može biti rezultat ozljede ili bolesti vaskularnog tkiva, kao što je sistemski eritematozni lupus.

Ako se crvena krvna zrnca kombiniraju s proteinima, onda studija otkriva pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu. S obzirom da činjenica prisustva crvenih krvnih zrnaca u urinu ukazuje na krhkost bubrežnih žila, bolesti koje uzrokuju ovaj fenomen povezane su s ovom činjenicom:

• glomerulonefritis (obično akutni);
• tromboza bubrežne arterije;
• infarkt bubrega;
• rak bubrega

Leukocitni odljevci

Tokom upalnih procesa bakteriološkog porijekla u mokraći se stvara veliki broj leukocita. Kada se kombinuju sa proteinima, pojavljuju se leukociti. Prisustvo potonjeg u urinu gotovo uvijek daje dobar razlog za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Epitelni odljevci

Kada se protein spoji sa epitelnim ćelijama koje oblažu unutrašnje zidove bubrežnih tubula, formiraju se epitelni odljevci.

Oni su marker patološkog procesa koji ima za cilj uništavanje bubrežnog tkiva i njegovo stvaranje ožiljaka. To se događa kod autoimunih procesa, nefritisa i nefroze. A kada se epitelni odljevci pojave u urinu nakon transplantacije bubrega, postoji razlog za sumnju na proces odbacivanja organa donora od strane tijela.

Dakle, bilo kakvi patološki procesi koji se javljaju u mokraćnom sistemu mogu se pokazati testom urina. Cilindri su marker bolesti koje naknadno, bez pravovremenog i pravilnog liječenja, mogu dovesti do zatajenja organa i invaliditeta.

Zbog toga je potrebno urin predati na laboratorijsko ispitivanje najmanje jednom godišnje, a češće ako postoje simptomi bolesti bubrega (otok, bol u donjem dijelu leđa, promjene u količini izlučenog urina, njegovoj boji, mirisu).

Norma i razlozi za pojavu odljevaka u urinu: hijalonski, granularni, voštani, patološki

Gipsi su mikroskopski odljevci šupljine bubrežnih tubula. Prisustvo nabora u mokraći obično se naziva cilindrurija.

Nastaju kada je filtraciona aktivnost bubrega nedovoljna, uzrokovana nekom patologijom, i imaju specifičan oblik i veličinu.

Ovisno o etiologiji i sastavu, mogu poslužiti kao indirektni simptom patologije bubrega ili određenog područja urinarnog trakta.

Izljevi u urinu - šta to znači?

Normalno, urin se definiše kao supstanca sa blago kiselom reakcijom - od 5,5 do 7,0 pH. Cilindri se formiraju i otkrivaju u urinu s izraženom kiselom reakcijom. Ovo se karakteriše prisustvom povećane količine proteina - proteinurije.

Kod alkalne reakcije urina, gipsi se ili uopće ne stvaraju ili se brzo otapaju, što otežava testiranje. Sama alkalna reakcija je patologija i ukazuje na probleme s bubrezima.

Proces formiranja cilindara na ustima bubrežnih tubula direktno je povezan sa bolešću i disfunkcijom bubrega. Norma dozvoljava prisustvo samo pojedinačnih proteinskih (hijalinskih) cilindričnih tijela - ne više od 1-2 u vidnom polju. Prisustvo drugih vrsta cilindričnih tijela tokom mikroskopskog pregleda urina je neprihvatljivo.
U videu o tome šta znače cilindri u urinu:

Metode detekcije

Cilindrurija se često otkriva tokom opšte analize urina. Propisuje se kao standardna procedura za utvrđivanje zdravstvenog nivoa pacijenta za različite bolesti, kao i prilikom sveobuhvatnog pregleda.

Za konkretan pregled može se obaviti sljedeće:

• analiza urina prema Nechiporenko (preciznija i potpunija od opće analize);
• prikupljanje dnevnog izlučivanja urina;
• Zimnitsky test (za određivanje funkcije izlučivanja bubrega);
• Reberg-Tareev test (određivanje brzine bubrežne filtracije);
• klinički pregled urina na proteine.

Analiza prema Nechiporenko-u češće se provodi u bolnicama, jer daje preciznije rezultate. U ambulantnim uvjetima, to je dodatna metoda istraživanja i propisuje se kada opća klinička analiza urina nije dovoljno informativna. Otkriva se kvantitativni sadržaj cilindara u 1 ml urina zajedno sa sedimentom.

Dnevno izlučivanje urina se prikuplja za kvalitativno i kvantitativno ispitivanje urina. Ovo vam omogućava da odredite koliko dobro funkcionišu vaši bubrezi. Mjeri se broj cilindara u urinu koji se sakupi dnevno, utvrđuje njihov hemijski sastav i fizički parametri, što doprinosi preciznijoj dijagnozi.

Zimnitsky test se ne provodi da bi se odredio broj urina u urinu, već da bi se odredio nivo funkcije bubrega.

Izračunava se specifična težina i gustina urina, što ukazuje na određene bolesti:

• specifična težina od 1002 do 1008 - remisija kroničnog pijelonefritisa, zatajenje bubrega;
• specifična težina preko 1025 ukazuje na teški akutni pijelonefritis, dehidraciju i dijatezu mokraćne kiseline kod djece.

Reberg-Tareev test vam omogućava da procijenite kapacitet izlučivanja bubrega. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu bubrežnih lezija različite etiologije, koje direktno utiču na funkcionalne karakteristike ili tkiva.

Klinički test urina na proteine ​​radi se kako bi se odredio nivo proteinurije. Uz ovu studiju često se propisuje i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike.

Vrste i razlozi obrazovanja

Cilindri mogu biti formirani od: proteina, deskvamiranih epitelnih ćelija bubrežnih tubula, eritrocita. Nakon fizičkog vježbanja ili tijekom dijete u kojoj prevladava životinjska (proteinska) hrana, u urinu se mogu otkriti pojedinačna cilindrična proteinska tijela (hijalinski cilindri).

Vrste gipsa u urinu

Hyaline

Hijalinski odljevci su formirani posebnim proteinom koji proizvode epitelne stanice bubrežnih tubula. Bezbojni su, potpuno ili poluprozirni, imaju zaobljene krajeve i vrlo često se otkrivaju mikroskopskom analizom urina.

Kod muškaraca se mogu pojaviti hijalinski gipsi zbog velike količine mesnih proizvoda koji se konzumiraju u prehrani. To povećava kiselost urina i često dovodi do fiziološke proteinurije. Osim toga, hijalina cilindrična tijela pojavljuju se nakon intenzivne fizičke aktivnosti.

U analizi urina trudnice, povećan sadržaj hijalinskih gipsa najvjerovatnije ukazuje na latentni tok pijelonefritisa ili glomerulonefritisa.

To također može ukazivati ​​na kršenje funkcije filtriranja, koncentracije i izlučivanja bubrega, što je vrlo tipično za posljednje tromjesečje trudnoće.

Kod djeteta povećan sadržaj hijalinskih gipsa može indirektno ukazivati ​​na niz bolesti koje nisu direktno povezane s bubrezima:

• dječja paraliza;
• zauške (zauške);
• rubeola;
• vodene kozice;
• ospice;
• veliki kašalj.

Kada temperatura poraste na subfebrilne (37-38°C), povećava se procenat izlučivanja proteina, a kod febrilnih (38,5-39°C) nivoa i nedovoljnog pijenja može doći do dehidracije djetetovog organizma. Zbog toga visoka temperatura može poslužiti i kao provocirajući faktor za nastanak hijalinskih izljeva u mokraći kod djece.

Hijalinski izljevci u urinu

Zrnasto

Sastav granularnih gipsa je vrlo sličan hijalinskim odljevcima: oni su također zasnovani na proteinu koji proizvodi tubularni epitel. U ovom slučaju, dezintegrisane epitelne ćelije šupljine tubula „lepe se“ za homogenu površinu hijalinskih tela, formirajući granularnu strukturu. Određuju se u slučaju ozbiljnih patologija bubrežnih tubula, praćenih njihovim degenerativnim promjenama.

Kod djece i trudnica prisustvo zrnastih gipsa najčešće ukazuje na latentni tok glomerulonefritisa, pri čemu dolazi do oštećenja glomerula bubrega, koji su odgovorni za filtriranje krvi, stvaranje primarnog urina i reverznu osmozu.

Kod odraslih, prisustvo granularnih gipsa može ukazivati ​​i na glomerulonefritis, ali se često u toku dalje diferencijalne dijagnoze utvrđuju i druge tubulopatije:

• opće oštećenje tubularnog aparata;
• povećana tortuoznost distalnih ili proksimalnih tubula;
• nefrolitijaza (bolest bubrežnih kamenaca);
• poliurija - izlučivanje velikih količina tečnosti; karakteristično za dijabetičko oštećenje bubrega.

Waxy

Nastaju od proteina denaturiranih u širokim lumenima bubrežnih tubula. Mnogo kraći od hijalina, neprozirni, imaju žućkastu nijansu. Formiranje voštanih odljevaka povezano je sa stagnacijom ili lošim protokom urina.

U pozadini ovih stanja, prvobitno formirani hijalinski cilindri se prvo transformišu u granularne, ali kako ostaju u lumenu tubula, na njihovoj površini se taloži sve više uništenih ćelija epitela sluznice.

Ako su voštane naslage u mokraći povišene kod svih grupa pacijenata, to ukazuje na destruktivne promjene u epitelnom sloju bubrežnih tubula.

Često udruženo stanje je nefrotski sindrom:

• teška proteinurija;
• masivno oticanje lica i udova;
• hipoproteinemija (smanjena koncentracija proteina u krvnoj plazmi);
• hiperlipidemija (povećan nivo holesterola u krvi).

Ovo stanje je posebno opasno za trudnice i djecu, pa otkrivanje voštanih naslaga u urinu zahtijeva hitan daljnji pregled kako bi se identificirala primarna patologija.

Voštani odljevci u urinu

Patološki

Općenito, sve izljevke koji se nalaze u urinu treba nazvati patološkim, jer normalno ne bi trebali postojati.

Možete posebno razmotriti prisustvo eritrocitnih, leukocitnih i epitelnih odljevaka.

Za sve grupe pacijenata, posebno trudnice, malu djecu i starije osobe, prisustvo dolje opisanih gipsa u urinu je ozbiljan signal za sveobuhvatan pregled.

Eritrocita

Njihovo porijeklo je povezano sa naslaganjem crvenih krvnih zrnaca - eritrocita - na hijalinsku bazu. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu često je praćena prisustvom nečistoća krvi u urinu (hematurija) i ukazuje na njeno bubrežno porijeklo.

Prisustvo cilindričnih tijela eritrocita je znak:

• tromboza bubrežnih vena;
• pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa;
• akutni glomerulonefritis;
• forničko krvarenje;
• maligna neoplazma u bubrežnoj šupljini.

Leukocit

Njihova pojava povezana je s teškim upalnim procesima, praćenim značajnom piurijom (prisustvo leukocita u urinu). Najčešće se leukocitni odljevci otkrivaju u urinu pacijenata s akutnim kroničnim pijelonefritisom, kompliciranim gnojnim formacijama. Izuzetno retka kod dece.

Epitelni

Epitelna raznolikost cilindara je izuzetno rijetka.

Njihova pojava povezana je s teškim degenerativnim promjenama u glomerulima i tubulima bubrega, koje mogu biti uzrokovane:

• odbacivanje transplantiranog bubrega;
• trovanje teškim metalima (na primjer, olovom);
• predoziranje lijekovima (na primjer, salicilati).

Epitelni cilindri u urinu

Pigment

Pigmentni cilindri su cilindrična tijela bogate žute, smeđe, žuto-smeđe boje, fino zrnate strukture.

Uglavnom se sastoje od hemoglobina, koji ima slobodan sediment tokom nekih patoloških reakcija organizma:

1. Kod transfuzije nekompatibilne krvi.
2. Kod mioglobinurije, urin postaje smeđi pod utjecajem pigmenta mioglobina, koji se oslobađa tijekom patološke razgradnje mišićnog proteina.
3. U slučaju trovanja otrovnim tvarima.
4. Za teške povrede.

Kod trudnica se u izuzetno rijetkim slučajevima može razviti u pozadini anemije uzrokovane pothranjenošću. Kod djece, pojava pigmentiranih hemoglobinskih izljeva u urinu može biti povezana s ultra rijetkom bolešću - paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom Marchiafava-Micheli.

Prije svega, cilindrurija ukazuje na oštećenje i degenerativne promjene parenhima (tijela) bubrega. Općenito je prihvaćeno da vrsta cilindričnih tijela nije od posebne važnosti, jer ako su prisutna, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled i diferencijalnu dijagnozu.

prikazano:

• Ultrazvučni pregled bubrega i urinarnog trakta.
• Rendgensko snimanje pomoću radioprovidnog kontrastnog sredstva.
• MRI ili CT.

Važno je proučiti cilindre kako bi se odredio sastav, jer ponekad postoje lažna cilindrična tijela - cilindridi formirani od sluzi. Mogu biti prisutni u urinu i ne ukazuju na prisutnost bubrežnih patologija.

Izvor: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/cilindri-v-moche.html

Šta znače mokraći?

Ako pacijent ima izljeve u urinu, šta to znači na ovo pitanje? Gledajući malo unaprijed, treba napomenuti da ćemo govoriti o bubrežnim tubulima, jer se tamo proizvodi urin.

Bubrezi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu – ulogu filtera. Nalaze se u lumbalnoj regiji i povezani su sa arterijama, venama i drenažnim tubulima kroz koje urin ulazi u bešiku. Bubrezi čiste krv, održavaju ravnotežu soli i omjer ostalih tvari potrebnih našem tijelu.

Ovi organi imaju složenu strukturu, ali djeluju vrlo efikasno. Sastoje se od mnogo malih kapilara - nefroza, utkanih u glomerule, koji imaju aferentne i eferentne arteriole.

Primarni urin se formira u Bowmanovoj kapsuli, koja je slična čašici. Svaki bubreg se sastoji od milion nefrona. One su međusobno tako čvrsto povezane da bi, kada bi bile ispružene po dužini, bila jednaka dužini 5 hiljada automobila poređanih u nizu.

Nefroni pročišćavaju krv koja ulazi u glomerule. Svakom bubregu se približava bubrežna arterija kroz koju se krv pumpa i vraća natrag kroz venu. Ono što ostaje je pročišćena tečnost, koja ulazi u bubrežne tubule. Zidovi tubula upijaju tvari koje su korisne za naše tijelo. A zaostala tečnost se pretvara u mokraću, u kojoj ostaju proizvodi razgradnje koji tijelu nisu potrebni.

Sve otrovne tvari se eliminiraju iz ljudskog tijela putem bubrega putem urinarnog trakta. Tečnost koja sadrži ovaj otpad je urin. Tokom dana, bubrezi filtriraju 100-200 litara tečnosti (primarni urin).

Za početak, bilo bi dobro razumjeti neke od pojmova koji će se kasnije najčešće susresti. Bubrežni tubul je cijev koja ima sljedeće segmente:

• proksimalni,
• Henleova petlja, ili tanka krivina,
• distalno,
• vezivni.

Svi ovi tubuli i cijevi obavljaju jednu karakterističnu funkciju - transportuju tvari kroz stanice, otapaju ih i podvrgavaju obrnutoj apsorpciji, vraćajući ih kroz kapilare u krv (glukoza, aminokiseline, voda).

Druge supstance (urea, mokraćna kiselina, lekovi) prolaze kroz tubule i eliminišu se iz organizma. Normalno, cijeli ovaj proces transporta reguliraju bubrezi kiselo-baznom ravnotežom.

Šta znači prisustvo gipsa u urinu? Kada bubrezi obole, protein počinje da se akumulira u bubrežnim tubulima. Omotavajući ih iznutra i prolazeći kroz ove kanale, oni poprimaju svoj oblik, nalik na cilindar. Stvara se precizan odljev kanala. Zato se zovu cilindri, a njihov sediment u analizi urina zove se cilindrurija.

Cilindri su jedan od pokazatelja općeg testa urina. Po zaključku laboratorijskog pregleda, ovo je jedan od pokazatelja urinarnog testa, koji obavještava doktore da postoji upalni proces u bubrezima i mokraćnim putevima.

Ako je osoba zdrava, onda u urinu ne bi trebalo biti osipa. Mogu postojati samo ako je urin kisel. U alkalnom urinu nema cilindričnog faktora.

Ako je analiza pokazala prisustvo cilindara, onda to uvijek ukazuje na bubrežno porijeklo bolesti. Ovisno o sastavu, poprimaju jedan ili drugi oblik, veličinu, boju. Stoga, kada su sve karakteristike cilindara naznačene u analizi urina, liječnik, utvrđivanjem njihovog porijekla, može saznati o pojavi određene bolesti kod određenog pacijenta.

Ako, prema rezultatima laboratorijske analize, postoje cilindri u urinu, to pokazuje reakciju bubrega na opću infekciju, intoksikaciju i prisutnost promjena u samim bubrezima. Ali ako test pokaže mali broj cilindara, to se može smatrati normalnim.

Koje vrste gipsa postoje u urinu?

Postoji nekoliko vrsta gipsa, a svaki od njih govori o specifičnostima bolesti i da li je infekcija bolest genitourinarnog trakta ili se javlja poremećaj bubrega.

Vrste gipsa u urinu:

• hijalin,
• zrnato,
• voštano,
• eritrocit,
• leukociti,
• pigmentirano.

Hijalinski izljevci u urinu su serumski proteini koji se koaguliraju i filtriraju kroz glomerule, mjesto gdje se krv filtrira kako bi se formirao primarni urin i dolazi do metabolizma proteina. Nadalje, ne apsorbirajući se u proksimalnim dijelovima tubula, već prolazeći kroz njihove distalne udaljene dijelove, ovi proteini poprimaju cilindrični oblik.

Reakcija tubularne tekućine je kisela, a ovo okruženje potiče zgrušavanje krvi i, shodno tome, stvaranje hijalinskih gipsa. Nisu prisutni u alkalnoj sredini. Stoga, ako analiza pokaže prisutnost hijalinskih formacija, to ukazuje na pacijentov nefrotski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira oticanje ruku i nogu.

Zrnasti odljevci u urinu nastaju iz promijenjenih ćelija tkiva proksimalnih tubula i imaju oblik zrnaca i granula. Otuda i njihovo ime.

Ako je analiza pokazala da su prisutni, to ukazuje na bolesti kao što su glomerulonefritis (bolesti glomerula bubrega), amiloidoza (bolest bubrega zbog bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza itd.

), dijabetička glomeruloskleroza (bolest uzrokovana dijabetesom) i druge virusne bolesti koje se javljaju s groznicom. Studija pokazuje karakterističnu granularnost takvih formacija.

Voštani - sastoje se od homogenog, nestrukturnog materijala nalik vosku, žute boje. Nastaju u presjecima tubula, zbog promjena u tubularnom sloju ovih odjeljaka. Ovaj sediment se javlja kod malignih tumora bubrega.

Eritrocit je protein sa crvenim krvnim zrncima. Govori o tumoru, infarktu bubrega, trombozi i visokom krvnom pritisku.

Leukociti su pokazatelj pijelonefritisa (bolesti bubrežne karlice).

Pigmentirani su krvni pigmenti smeđe, smeđe boje. U analizi je to pokazatelj različitih tipova hemoglobinurije (hemolitičke bolesti tokom transfuzije krvi, kada dođe do inkompatibilnosti krvi).

Koji su znakovi koji zahtijevaju testiranje na prisustvo mokraće?

Obično bubrezi pravilno obavljaju svoju glavnu funkciju - održavaju konstantan volumen vode u našem tijelu. Kod zdravih ljudi urin je svijetložute boje, providan i nema neprijatan oštar miris.

Pojava lošeg mirisa bi trebalo da vas upozori. To može biti znak bolesti kao što su pijelonefritis, cistitis, uretritis.

Bol u lumbalnoj regiji, peckanje pri mokrenju, zamućen urin - svi ovi znakovi trebali bi biti alarmantni.

Opšti test urina pokazat će sve abnormalnosti koje se javljaju u našem tijelu. Štoviše, bolest se može otkriti u najranijim fazama, kada sam pacijent još nije osjetio simptome bolesti.

Otok, visok krvni pritisak i neprijatan miris mokraće trebalo bi da potaknu osobu da se podvrgne opštoj analizi urina, jer se bolesti bubrega mogu javiti pod krinkom drugih bolesti.

Stoga bi prije samoliječenja bilo ispravno prvo podvrgnuti općoj analizi koja će otkriti potpunu sliku stanja osobe.
Da bi test bio pouzdan, jutarnji urin se može čuvati za analizu ne više od sat i pol.

Izvor: http://pochke.ru/moch_pyz/an_moch_kr/gialinovye-cilindry-v-moche.html

Cilinderurija ili izljevi u urinu: vrste formacija, pravila za pripremu i uzimanje testa, dešifriranje rezultata

Cilindri u pacijentovom urinu su posebne čestice sedimenta koje imaju jedinstven oblik i karakteristike i formiraju se u bubrežnim tubulima. Postoji nekoliko vrsta formacija, od kojih se svaka razlikuje po veličini i sastavu na ćelijskom nivou. Naziv čestica se formira na pozadini njihovog oblika (cilindrični).

Proces stvaranja cilindara u ljudskom urinu naziva se cilindrurija. Šta znači prisustvo gipsa u urinu? Koje vrste ukazuju na ozbiljne patologije bubrega i kako se nositi s njima? Odgovori na pitanja detaljno su opisani u sljedećem materijalu.

Opće informacije

Bolest bubrega karakterizira nakupljanje proteina u bubrežnim tubulima. Mogu se otkriti i crvene krvne ćelije, čestice masti, leukociti i epitelne ćelije. Svi elementi su sposobni obaviti bubrežne tubule iznutra, formirajući svoje „likove“, drugim riječima, cilindre. Formacije se formiraju samo u prisustvu proteina, bez njega se ne mogu pojaviti cilindri.

Cilindri u sedimentu urina su dobro očuvani samo u prisustvu kiselog okruženja u alkalnom urinu brzo se otapaju ili se uopće ne formiraju. Iz tog razloga, mali broj urina ne može odražavati stvarno stanje stvari. Formacije mogu biti različitog oblika i sastava. Iz tog razloga, analiza ukazuje ne samo na broj formacija, već i na njihov tip.

Kod zdrave osobe postoji nekoliko vrsta cilindričnih formacija, mogu se otkriti samo hijalinski cilindri (1-2 u preparatu). Druge vrste formacija ne bi trebalo normalno pronaći. Važno je pravilno prikupiti test urina i pripremiti se za proceduru.

Vrste formacija

Ovisno o vrsti cilindara u pacijentovom urinu, liječnici mogu odrediti tok određene patologije i stanje tijela pacijenta.

Saznajte o tipičnim simptomima i tretmanima upale uretre kod žena.

O normalnoj relativnoj gustini urina i razlozima odstupanja pročitajte na ovoj adresi.

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste cilindara u urinu:

• hyaline. Nastaju samo iz proteina, lako ih je otkriti u urinu samo u prisustvu proteinurije (u urinu ima proteina), čak i ako patologija nije povezana s bubrežnim oboljenjima, također sa svim oboljenjima uparenog organa (pijelonefritis, nefritis, glomerulonefritis i druge bolesti koje su praćene povećanom količinom vjeverica);
• zrnato. Oni su proteinski odljevci bubrežnih tubula na koje su se pridružile degenerirane epitelne stanice. U pozadini ovog procesa, formacije poprimaju granularni izgled. Ova vrsta formacija pojavljuje se u pacijentovom urinu na pozadini bolesti, praćena oštećenjem bubrežnih tubula, prisustvom proteina u urinu pacijenta (dijabetička nefropatija, pijelonefritis, virusne bolesti s groznicom, glomerulonefritis u akutnim i kroničnim oblicima) ;
• voštani. Sastoje se od zrnastih i hijalinskih formacija koje se zadržavaju u bubrežnim tubulima. Voštani cilindri imaju bezobličnu masu, koja podsjeća na vosak. Prisutnost ovih formacija u pacijentovom urinu ukazuje na tok ozbiljnih bolesti bubrega (maligni glomerulonefritis, kasne faze bolesti uparenog organa);
• eritrocita. Nastaje od proteina i malih nakupina crvenih krvnih zrnaca. Test urina neće ih pokazati zbog krhkosti formacija. Cilindri ove vrste ukazuju na bubrežno porijeklo hematurije, pojavljuju se u urinu na pozadini infarkta bubrega, tumora u organu, tromboze bubrežnih vena i drugih ozbiljnih bolesti;
• leukocita. Iz imena je jasno da se formacije formiraju od proteina i leukocita, takvi su cilindri vrlo rijetki, često na pozadini pijelonefritisa različite etiologije;
• epitelne. Nastaje od eksfolijiranih epitelnih stanica bubrežnih tubula, uočeno na pozadini akutnog nefritisa ili nefroze. Otkrivanje ove vrste cilindara u urinu uvijek ukazuje na ozbiljno oboljenje bubrega. Ako se epitelne formacije pojavljuju u urinu nakon transplantacije, to ukazuje na njegovo odbacivanje;
• cilindri su formacije sluzi, pojedinačne formacije ponekad se pojavljuju kod zdrave osobe, veliki broj formacija ukazuje na tijek upalnih procesa;
• pigment pojavljuju se kao posljedica mioglobinurije, hemoglobinurije.

U kojim slučajevima se propisuje analiza?

Opća analiza urina provodi se za gotovo sve bolesti, u preventivne svrhe ili za praćenje rezultata liječenja. Osim otkrivanja cilindara, klinički pregled urina daje karakteristike prozirnosti, kiselosti i specifične težine tečnosti. Analiza također pomaže u određivanju prisutnosti žučnih pigmenata, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, glukoze, hemoglobina i proteina u pacijentovom urinu.

Test urina se smatra jednostavnim testom, ali njegovo dešifriranje zahtijeva dosta specifičnog znanja. Na sastav urina utječe ne samo rad bubrega, već i rad drugih organa i metabolizam. Takođe, specifične komponente urina određuju funkcionisanje reproduktivnog sistema, ali u svakom slučaju studija pokazuje stanje bubrega i izlučnog sistema pacijenta.

Napomena! U preventivne svrhe i za pravovremenu dijagnozu bolesti, liječnici preporučuju uzimanje testa urina jednom godišnje.

Pravilno provođenje same studije i prikupljanje biomaterijala pomoći će da se dobiju pouzdani rezultati. Pravila za prikupljanje urina uključuju nekoliko važnih aspekata.

• Zaboravite na tegle od majoneza i druge "domaće" posude za čuvanje urina. Za sakupljanje materijala prikladne su samo posebne sterilne posude. Tako je ulazak stranih tvari u pacijentov urin minimiziran, što može iskriviti rezultate testa. Također, usklađenost s ovim pravilom povećava rok trajanja biomaterijala i pomaže u očuvanju tokom transporta;
• Higijenske procedure su obavezni aspekt. Lojni sekret i znoj ne bi trebali dospjeti u urin. Antibakterijska sredstva se ne mogu koristiti, inače rezultati studije mogu biti iskrivljeni;
• Nemojte koristiti određene lijekove ili hranu koja može iskriviti rezultate studije. Konkretnu listu supstanci određuje lekar. Večer prije izbjegavajte jesti bilo kakvu boju (ciklu, šargarepu). Zapamtite, boja urina je takođe važna tokom analize;
• Prije analize urina nemojte piti alkohol, a ni režim vode se ne može mijenjati (pijte vodu kao i obično). Nije preporučljivo biti seksualno aktivan 12 sati prije testa, niti sakupljati urin tokom menstruacije.

Pojava cilindričnih tijela u pacijentovom urinu ukazuje na prisutnost bubrežne patologije. Povećanje norme je preko 20 godina u 1 ml tečnosti. Svaki tip cilindra označava određenu vrstu bolesti, što olakšava dijagnosticiranje bolesti kod pacijenta.

Saznajte o uzrocima cistitisa kod žena i kako liječiti patologiju posebnom prehranom.

Spisak i pravila za upotrebu antibiotika kod akutnog pijelonefritisa možete pogledati na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html i pročitajte o prednostima kamilice i upotrebi biljke za liječenje bubrega i urinarnog trakta.

Prisustvo formacija u urinu djeteta je loš signal koji ukazuje na tok bolesti ekskretornog sistema. Djeci se zbog godina rijetko dijagnosticiraju ozbiljne bubrežne bolesti, pa bi višak urina u urinu trebao privući pažnju ljekara i roditelja. Često je ova situacija uzrokovana nepravilnim prikupljanjem biomaterijala.

Da biste spriječili nevolje, pomoći će vam pridržavanje pravila koja važe za prikupljanje urina od djece:

• prikupljati materijal ne iz lonca, takav urin ima mnogo nečistoća, što iskrivljuje rezultate studije;
• prvo skinite dijete, u većini slučajeva pražnjenje mjehura se odvija refleksno;
• važno je spriječiti miješanje urina sa izmetom (kod djece se ova dva procesa obično odvijaju istovremeno). Pokrivanje anusa ubrusom ili čistom krpom pomoći će spriječiti neugodnu situaciju. Ako niste bili u mogućnosti da uzmete „čist” uzorak urina, ponovite postupak kasnije.

Većina "loših" testova je zbog kršenja pravila za prikupljanje urina od djeteta. Stoga, ako otkrijete osip u urinu, nemojte paničariti, ponovite test i slijedite gore opisane preporuke.

Cilindrične formacije u pacijentovom urinu ukazuju na neugodne patologije izlučnog sustava i bubrega pacijenta. Ponekad rezultat testa ukazuje na tok drugih bolesti.

Važno je na vrijeme se obratiti liječniku ako se pojavi nelagoda i odmah započeti liječenje kako biste izbjegli oštro negativne posljedice.

Vodite računa o svom zdravlju, jer je bilo koju bolest lakše spriječiti nego kasnije liječiti.

U urinu su pronađeni odljevci: je li opasno i u kojoj mjeri? Odgovor će dati stručnjak u sljedećem videu:

Izvor: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/tsilindry-v-moche.html

Izljevci u urinu - šta su to: uzroci, vrste, fotografije

Bolesti genitourinarnog sistema česta su patologija kod djece i odraslih. Glavni pokazatelj zdravlja organa organa za izlučivanje su očitanja urina koja odgovaraju normi.

Mikroskopski pregled mokraćne tečnosti može otkriti sedimentne elemente. To su tzv naslage u urinu (cilindrurija). Oni su pokazatelj prisustva bolesti bilo kojeg organa mokraćnog sistema.

Šta znači "urin"?

Cilindri u urinu su čestice koje nastaju od nakupina mikroelemenata bubrežnih tubula.

Kao rezultat patoloških procesa u bubrezima, u parenhima se nakupljaju sedimentne mikročestice epitela, proteinski elementi, krvne stanice i leukociti. Glavna komponenta cilindričnih elemenata je protein, koji čini cilindrično tijelo.

Mikroskopske čestice, u kontaktu sa zidovima tubula, oblikovane u cilindrične odljevke. Etiologija njihovog nastanka ovisi o molekularnoj strukturi cilindara, što ukazuje na prirodu bolesti bubrega.

Da bi se utvrdilo ima li urina u urinu, opći test urina često nije dovoljan. Međutim, ako se proteini otkriju u urinu, može se pretpostaviti prisustvo gipsa. Da biste preciznije odredili prisustvo cilindara u urinu, trebali biste serija analiza:

1. Zimnitsky test (karakterizira ekskretornu funkciju bubrega);
2. određivanje brzine filtracije urina metodom Reberg-Tareev;
3. studija prema Nechiporenko;
4. analiza urina na količinu proteinskih elemenata;
5. dnevno sakupljanje urina.

Pročitajte naš članak o tome zašto vam je potrebno svakodnevno prikupljanje urina za analizu.

Ove studije pomažu ne samo da se utvrdi prisustvo cilindara, već i da se sazna njihov oblik, veličina, broj i struktura.

Urin je blago kiseli medij, pa je u njemu nivo pH (vodikovog indeksa). ne bi trebalo da prelazi više od 7. Ako je kiselo okruženje u mokraći povećano, onda je to povoljan uslov za stvaranje cilindara. Ako je pH vrijednost urina ispod 5,5, tada se cilindri u njemu ne formiraju, odnosno potpuno se otapaju, što ih otežava prepoznavanje.

Indikator u kojem broj vidljivih cilindričnih struktura prelazi dvije jedinice u vidnom polju može ukazivati ​​na prisutnost bubrežne patologije.

Treba napomenuti da prihvatljivo prisustvo samo jednog ili dva hijalina tijela može biti privremena pojava. Najčešće se kod zdrave osobe nakon fizičkog napora nalaze oko dvije ćelije. Ako se pronađe mnogo hijalinskih tijela ili drugih vrsta cilindričnih elemenata, onda možemo govoriti o prisutnosti patoloških procesa.

Vrste

Određivanje vrste cilindra, njihovog broja i prirode nakupljanja može pomoći specijalistu da utvrdi prirodu bolesti mokraćnog sistema. Cilindrična tijela koji se mogu naći u urinu su:

• Hyaline. Ovaj tip cilindara je proteinske strukture, potpuno su ili poluprozirni i mogu se otkriti pod mikroskopom.

Mala količina njih u urinu može biti normalna. Patološki broj hijalinskih tijela može ukazivati ​​na razvoj pijelonefritisa, intersticijalnog nefritisa, glomerulonefritisa. Kod djece povišena temperatura može izazvati stvaranje hijalinskih gipsa.

• Epitelni. Cilindri ovog tipa nastaju od proteinskih tijela i mrtvog epitela koji se formira na zidovima bubrežnih kanala.

Mogu se otkriti u slučajevima ozbiljnih patologija bubrega. Precipitati ovog tipa posebno su izraženi kod trovanja živinim proizvodima ili salicilatom, što je karakteristično za odbacivanje implantata parnog organa, kao i tokom akutnog oblika nefritisa ili nefroze.

• Zrnasto. Dezintegrisani epitelni elementi su vezani za proteinske odljevke i formiraju drugu vrstu cilindara.

Ova vrsta cilindričnih tijela može nastati kod oštećenja bubrežnih tubula, u prisustvu viška proteina u mokraći. Bolesti kod kojih se pojavljuju zrnati cilindri su pijelonefritis, virusna oboljenja praćena febrilnim stanjem, glomerulonefritis koji se javlja u akutnom obliku, nefropatija. zbog dijabetesa, bubrežnih kamenaca.

• Waxy. Oni su skup zrnastih i hijalinskih tijela cilindara.

Njihovi bezoblični elementi podsjećaju na voštanu strukturu. Prisutnost ovih cilindara u mokraći može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih bubrežnih patologija, kao što je maligni glomerulonefritis, uznapredovali stadijum bolesti bubrega. Prognoza za prisustvo voštanih naslaga u urinu može biti razočaravajuća.

• Eritrocita. Struktura takvih cilindara sastoji se od proteina i male količine crvenih krvnih zrnaca.

Opći test urina ne može otkriti takva tijela. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca može biti znak hematurije. Razlog za nastanak takvih tijela mogu biti tumorski procesi u bubregu, tromboza bubrežnih vena, kao i infarkt organa.

• Leukocit. Ova vrsta tijela je prilično rijetka. Cilindri se sastoje od proteina i klastera leukocita. Najčešće su znak pijelonefritisa. Njihovo bojenje tokom analize pomaže u razlikovanju ove vrste tijela od eritrocita.
• Cilindri. Nastaje iz mukoznih formacija. Ukazati na prisustvo upalnog procesa. Mala količina ove vrste gipsa u urinu nije odstupanje od norme.
• Pigmentirano. Tijela podsjećaju na zrnaste formacije. Nastaje iz sedimentnog hemoglobina. Imaju smeđu ili tamno smeđu boju. Mogu biti znak trovanja, teške traume, mioglobinurije ili odbacivanja zbog transfuzije pogrešne krvne grupe.

Uzroci cilindrurije

Glavni uzroci cilindrurije u mokraći su bolesti koje se javljaju u hroničnom ili akutnom obliku:

1. plućna insuficijencija;
2. zatajenje srca;
3. nedovoljan tonus miokarda;
4. prethodni infarkt miokarda;
5. suženi lumen bubrežne arterije, zbog čega je opskrba nutrijentima organu nedovoljna;
6. upalni tok u bubrezima;
7. maligne formacije u organima mokraćnog sistema;
8. razne vrste trovanja;
9. infekcije raznih vrsta, koje rezultiraju groznicom i dehidracijom;
10. lijekovi.

Infektivni procesi u bilo kojem organu mokraćnog sistema mogu izazvati razvoj cilindrurije.

Glavni problem cilindrurije kod trudnica je veliko opterećenje bubrega. Tokom trudnoće, telo žene takođe gubi mnogo proteina. U pozadini toksikoze može doći do gubitka tekućine u prisustvu povraćanja, što doprinosi promjenama u strukturi urina.

Česta patologija kod trudnica je glomerulonefritis. To je zbog smanjenja imunološkog sistema tijela tokom trudnoće i velikog opterećenja organa urinarnog sistema.

Cylindruria kod dece može biti rezultat:

• prisustvo visoke temperature;
• fizička aktivnost;
• nefrotski sindrom;
• prisustvo glomerulonefritisa;
• ozbiljno oštećenje bubrežnih tubula.

Oštećenje bubrega i infekcije urinarnog trakta mogu uzrokovati razvoj cilindrurije kod djece i odraslih. Kod djece je najčešći uzrok nastanka mokraće patologije bubrega.

Povezani simptomi

Prisutnost sedimentnih cilindričnih formacija u urinu nije bolest, već ukazuje o prisustvu problema u urinarnom sistemu.

To je cilindrurija koja ne uzrokuje nikakve simptome. Neželjene simptome može uzrokovati sama bolest, što rezultira cilindričnim sedimentima u strukturi mokraćne tekućine. Glavni simptomi bolesti urinarnog sistema su:

• urinarna inkontinencija;
• retencija urina;
• visoka temperatura;
• zamućena struktura urina;
• vrućica.

Simptomi bolesti su različiti. Često pacijent nije svjestan prisustva bolesti, kao ni mokraće: bolest se otkriva tokom pregleda drugih patologija. Prisustvo tijela u urinu se ne manifestira ni na koji način.

Tretman

Direktna terapija cilindrurije zavisi od utvrđene patologije. Uklanjanjem uzroka stvaranja sedimentnih tijela u mokraći, odnosno same bolesti, mogu se otkloniti njene posljedice.

Dakle, uzrok prisutnosti cilindara u urinu su patologije urinarnog sistema različitih vrsta. Identificiranjem prirode cilindričnog tijela, bolest se vjerovatno može dijagnosticirati.

Sveobuhvatna dijagnostika pomoći će identificirati bolest koja dovodi do stvaranja sedimenta u mokraći. Pravovremeno liječenje ključ je zdravog urinarnog sistema.

Šta znače izljevi u urinu saznajte u videu.

Urin su vrsta sedimenta u tečnosti tokom mokrenja koji ima cilindrični oblik.

Različite vrste cilindara omogućavaju prepoznavanje bolesti donje zone genitourinarnog trakta (itd.), kao i razvoj poremećaja funkcionalnih sposobnosti bubrega.

Cilindri otkriveni tokom testa urina, koji uključuju crvena krvna zrnca, ukazuju na pogoršanu difuznu infekciju.

Ako su u urinu otkrivene bakterijske naslage, to ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije. Osim toga, cilindri nose samo one štetne mikroorganizme koji su izazvali početak bolesti.

Uvod u temu

Cilindri uvijek upućuju na bubrežno porijeklo. Njihova pojava se javlja u distalnom nefronu. Njihovo prisustvo u tečnom sedimentu tokom mokrenja direktno je povezano sa proteinskim sedimentom u lumenu kanala.

Osnovu cilindara proteinskog porijekla čine Tamm-Horsfall uroprotein, koji proizvodi epitel uvijenih tubula bubrega, i agregirani serumski proteini.

Osim toga, cilindri mogu imati isključivo proteinski ili ćelijski sastav.

Cilindri na bazi proteina, uključujući i ćelijske komponente, spolja su prekriveni eritrocitima, epitelnim ćelijama i leukocitima.

Ovako izgledaju voštani cilindri u urinu djeteta

Granularno - proteinska baza je prekrivena česticama umirućih ćelija. Mora se imati na umu da se u urinu s alkalijom lako raspadaju. Njihov volumen i oblik u potpunosti odgovaraju obliku bubrežnih tubula i sabirnih kanala.

Izuzetno je neophodno detaljno ih pregledati, jer sve komponente cilindara potiču iz tkiva bubrega (najrjeđe mogu doći iz donjeg uretralnog trakta).

Često se u urei mogu naći hijalinski cilindri, koji se stvaraju od providnih homogenih tkiva isključujući ćelijske komponente.

Prisutni su i prilikom mokrenja kod zdravih osoba koje su se nedavno bavile fizičkom aktivnošću. Stoga nemaju vrijedne dijagnostičke informacije.

Ako je tokom testiranja u urinu otkriveno prisustvo voštanih i/ili zrnastih naslaga, to ukazuje na ozbiljne probleme u radu bubrega.

U osnovi, prisutnost gotovo svih cilindara u urinu ukazuje na kršenje funkcionalnih sposobnosti bubrega. Stoga, nakon mokrenja, treba se podvrgnuti potpunoj dijagnozi kako biste na vrijeme započeli liječenje.

Svaki cilindar ima svoj sastav i značenje

Širok izbor vrsta cilindara čini neophodnim da se jasno razlikuju i klasifikuju formacije kada.

Oni su koagulirani protein plazme seruma, koji je prošao kroz bubrežne globule i nije se reapsorbirao u proksimalnim dijelovima kanala, već je, krećući se kroz distalne zone, dobio oblik i volumen lumena kanala, odnosno cilindričan.

Na koagulaciju proteina, kao i na pojavu hijalinskih odljevaka, utječe oksidirano okruženje urina i tubularnog sekreta. Njihovo prisustvo u alkalnom urinu je isključeno.

Što se više proteinskih tkiva filtrira u klupcima i što se manje reapsorbuje u proksimalnim kanalima, stvara se više cilindara ovog tipa.

To objašnjava zašto pacijenti s dijagnozom, koju prati i pojačano, primjećuju aktivniju proizvodnju cilindara tokom mokrenja.

Oni su kao žito

Granularni odljevci se stvaraju od reformiranih epitelnih ćelija proksimalnih zona tubula. Odlikuju se zrnastim (granularnim) izgledom, odakle im dolazi i naziv.

Zrnasti odljevci u mokraći nalaze se kod raznih bolesti bubrega: kao i kod akutnog glomerulonefritisa, bubrega itd.

Ovaj tip cilindra uključuje homogen, bezobličan i bezstrukturni materijal koji ima neku sličnost s voskom žuta nijansa.

Voštani odljevci nastaju u distalnim zonama tubula zbog atrofije i degeneracije tubularnog epitela ovih odjeljaka.

To je zbog ozbiljnog oštećenja bubrega (na primjer, s umjerenim malignitetom), kao i posljednje faze bubrežne bolesti i hroničnog tipa.

Stoga najčešće njihovo prisustvo tokom mokrenja ukazuje na nepovoljan ishod.

Odljevci crvenih krvnih zrnaca

Leukociti, pak, u periodu izražene leukociturije ekstenzivnog porijekla.

Pigmentne formacije

Njihovo stvaranje u urinu je posljedica manifestacije različitih vrsta hemoglobinurije. Aktivira se transfuzijom nekompatibilnih plazma grupa ili izlaganjem toksičnim tvarima na tijelu.

Takvi cilindri sadrže smeđe krvne pigmente.

Cilindri

To su sluzni filamenti koji su na jednom kraju zaobljeni, a na drugom zaobljeni. Često se opaža u urinu u završnoj fazi nefrotskog procesa.

Mora se imati na umu da se svi cilindri mogu otkriti i dugo ostati isključivo u kiselom urinu. U alkalnom urinu reakcija se ne javlja ili se brzo uništava.

Iz tog razloga, prilikom mikroskopa tečnog sedimenta tokom mokrenja, on se ili uopšte ne nalazi, ili se nalazi, ali u malim količinama.

Također treba da znate da urin može sadržavati pseudo-cilindre, koji se stvaraju od ugrušaka i imaju vanjsku sličnost sa hijalinskim gipsima i sedimentom soli mokraćne kiseline, koje su crvene boje. Izgledaju kao cilindri krvi.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati?

Prisustvo svakog cilindra ukazuje na prisustvo određene bolesti.

Hijalinski uljevci u urinu ukazuju na sljedeće poremećaje i patologije:

• prisutnost patologija povezanih s bubrezima (i akutnog porijekla, u organu);
• kongestivno zatajenje srca;
• hipertermički efekti;
• upotreba diuretika;
• stalna fizička aktivnost;
• visok krvni pritisak.

zrnato:

• prisutnost virusnih infekcija;
• vrućica;
• dijabetička nefropatija;
• trovanje organizma olovom.

Voštana cilindrurija:

• hronični nedostatak jetrenih enzima;

Crvena krvna zrnca:

• hipertenzija malignog tipa;
• infarkt bubrega;
• tromboza bubrežnih vena;

Epitelni (najrjeđi):

• amiloidoza;
• infekcija virusnog tipa;
• intoksikacija tijela zbog viška soli teških metala;
• odbacivanje transplantiranog bubrega;
• efekat predoziranja salicilatima.

Provocirajući faktori

Postoji niz nepovoljnih faktora koji nekoliko puta ubrzavaju stepen formiranja cilindara u urinu.

među njima:

• prisustvo ćelija u tečnosti tokom mokrenja;
• osmotski pritisak 200-400 mOsm/kg;
• smanjena aktivnost glomerularne filtracije;
• urin koncentriranog sastava;
• prisustvo pojedinačnih proteina (hemoglobin, Bence Jones, itd.);
• albumen.

Ovo je vrijedno pažnje!

Ako je osoba potpuno zdrava i nema nikakve bolesti povezane s funkcionalnom sposobnošću bubrega, onda u tečnosti Prilikom mokrenja mogu se otkriti samo hijalinski gipsi(količina ne prelazi 2 u preparatu).

Druge vrste cilindara nisu otkrivene kod apsolutno zdravih ljudi. Njihovo prisustvo se može otkriti pomoću.

To pomaže specijalistima da značajno suze dijagnoza i znatno brže utvrde od kakve bolesti pacijent boluje, te stoga propisuju neophodan tretman ili potpornu terapiju.

Ako se u urinu pronađu osipovi, trebali biste prestati koristiti bilo koja farmakološka sredstva koja negativno utječu na bubrege. Takođe se morate odreći svih loših navika, a posebno zloupotrebe alkohola.

Cilindri su elementi cilindričnog sedimenta (neka vrsta odljevaka bubrežnih tubula), koji se sastoje od proteina ili ćelija, a mogu sadržavati i razne inkluzije (hemoglobin, bilirubin, pigmente, sulfonamide). Na osnovu sastava i izgleda, postoji nekoliko vrsta cilindara (hijalinski, granularni, eritrocitni, voštani itd.).

Normalno, ćelije epitela bubrega luče takozvani Tamm-Horsfall protein (odsutan u krvnoj plazmi), koji je osnova hijalinskih gipsa. Hyaline gips može se naći u urinu kod svih bolesti bubrega. Ponekad se hijalinski gips mogu naći kod zdravih ljudi. Kao patološki simptom dobijaju na značaju kada se stalno otkrivaju i to u značajnim količinama, posebno kada se na njih naslanjaju eritrociti i bubrežni epitel.

Zrnasti cilindri nastaju kao rezultat razaranja tubularnih epitelnih stanica. Njihovo otkrivanje kod pacijenta u mirovanju i bez temperature ukazuje na bubrežnu patologiju.

Voštani cilindri formiraju se od zbijenih hijalinskih i granularnih cilindara u tubulima sa širokim lumenom. Javljaju se u teškim bubrežnim bolestima s dominantnim oštećenjem i degeneracijom epitela tubularnog sustava, češće u kroničnim nego u akutnim procesima.

Odljevci crvenih krvnih zrnaca nastaju kada su eritrociti slojeviti na hijalinskim cilindrima, leukociti - leukociti. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca potvrđuje bubrežno porijeklo hematurije.

Epitelni odljevci(rijetko) nastaje kada se tubularni epitel odvoji. Javlja se s teškim degenerativnim promjenama u tubulima na početku akutnog difuznog glomerulonefritisa, kroničnog glomerulonefritisa. Njihovo prisustvo u testu urina nekoliko dana nakon operacije znak je odbacivanja transplantiranog bubrega.

Pigment (hemoglobin) gips nastaju kada se pigmenti uključe u cilindar i posmatraju se kod mioglobinurije i hemoglobinurije.

Cilindri- duge formacije koje se sastoje od sluzi. Pojedinačni cilindridi se nalaze u urinu u normalnim uslovima. Značajan broj njih javlja se tokom upalnih procesa sluzokože urinarnog trakta. Često se opažaju kada se nefritski proces smiri.

Referentne vrijednosti: hijalinski cilindri – pojedinačni, ostali – odsutni

Hijalinski izljevci u urinu:

• patologija bubrega (akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis, bubrežni kamenci, tuberkuloza bubrega, tumori);
• kongestivno zatajenje srca;
• hipertermična stanja;
• visok krvni pritisak;
• uzimanje diuretika.

Granularni odljevci (nespecifični patološki simptom):

• glomeruloneforitis, pijelonefritis;
• dijabetička nefropatija;
• virusne infekcije;
• trovanje olovom;
• vrućica.

Voštani cilindri:

• kronično zatajenje bubrega;
• amiloidoza bubrega;
• nefrotski sindrom.

Izljev crvenih krvnih zrnaca (hematurija bubrežnog porijekla):

• akutni glomerulonefritis;
• infarkt bubrega;
• tromboza bubrežnih vena;
• maligna hipertenzija.

Leukocitni odljevci (leukociturija bubrežnog porijekla):

• pijelonefritis;
• Lupusni nefritis kod sistemskog eritematoznog lupusa.

Epitelni odljevci (najrjeđi):

• akutna tubularna nekroza;
• virusna infekcija (na primjer, citomegalovirus);
• trovanje solima teških metala, etilen glikolom;
• predoziranje salicilatima;
• amiloidoza;
• reakcija odbacivanja transplantata bubrega.

M. V. Markin" Opći klinički testovi krvi, urina, njihovi pokazatelji, referentne vrijednosti, promjene parametara u patologiji", Novosibirsk, 2006

Odljevci su inkluzije u urinu koje formiraju sediment. Ovisno o vrsti formacija, može se posumnjati na bolest i propisati preciznije studije. Prisustvo cilindara u mokraći ukazuje na upalni proces koji zahvata organe mokraćnog sistema - uretritis, cistitis, pijelonefritis. Ako su crvena krvna zrnca pričvršćena za cilindre, najvjerovatnije govorimo o egzacerbaciji difuznog glomerulofritisa.

Identificirane bakterije pomažu u određivanju bakterijske upale, može se lokalizirati u mokraćnom mjehuru, mokraćovodu ili, uz produženi tok bolesti, uzdići se do bubrežne zdjelice.

Za laboratorijskog tehničara važno je ne samo utvrditi prisustvo gipsa u urinu, već i njihovu vrstu. Klasifikacija cilindričnih inkluzija je sljedeća:

1. Hijalinski uljevci u urinu mogu biti prisutni čak i ako je osoba potpuno zdrava. Prihvatljivi standard je 1-2 uključivanja.
2. Granularno - tubuli su spojeni u proteinsku formaciju;
3. Voštani - inkluzije koje se sastoje od prozirne mješavine ujednačenog formata.
4. Crvena krvna zrnca su alarmantan znak koji ukazuje na akutnu upalu kod ozbiljnih bolesti, na primjer, karcinoma bubrega, krvarenja forničnog tipa.
5. Epitelno - fiksno ako je funkcija bubrega oštećena. Lekar može posumnjati na ozbiljnu bolest, kao što je sublimat ili nefroza.
6. Pseudocilindri su sluz slična hijalinskim cilindričnim inkluzijama. Formirane od taloga soli mokraćne kiseline, formacije su obojene crvenom bojom, na prvi pogled podsjećaju na pigmentirane krvave inkluzije.

Kao što vidite, postoje mnoge bolesti na koje ukazuje sediment u urinu. U svakom slučaju, uvijek utvrđuju oštećenje bubrega, jer je ono u formiraju se bubrezi i cilindri.

Karakteristike hijalinskih inkluzija u urinu

Kada reaguje kiseli urin, protein u bubrežnim tubulima postaje denaturiran. Izuzetno je teško vidjeti takve inkluzije čak i pod mikroskopom, pa laboratorijski asistenti u tekućinu dodaju tinkturu joda i plave tvari. Hijalinski izljevci u urinu nalaze se kod sljedećih bolesti:

• povećana fizička aktivnost i stres;
• prekomjerna tjelesna temperatura;
• neurotična devijacija;
• gripa;
• parainfluenca;
• infekcija uzrokovana adenovirusom;
• dječja paraliza;
• zauške;
• SIDA sa pratećim velikim kašljem, meningitisom, tuberkulozom.

Karakteristike granularnih formacija

Zrnaste formacije se dobijaju od proteina koji se koagulirao u kiselom urinu ako su distrofno obnovljene tubularne epitelne ćelije bubrega pričvršćene za površinu. Kao rezultat toga, inkluzija je obojena u tamnozlatnu nijansu.

Bolesti koje izazivaju granule u urinu:

• hronični glomerulonefritis;
• amiloidoza koja pogađa bubrege;
• dijabetička nefropatija;
• bolesti uzrokovane virusom koje se javljaju uz groznicu.

Voštani odljevci u urinu

Sastav inkluzija je bez jasne strukture, sličan vosku. Nastaje zbog atrofije ili distrofije epitela u tubulima. IN U testovima, voštane inkluzije se sije ako pacijent ima kronično zatajenje bubrega.

Dešava se da stanje bubrega već ostavlja mnogo da se poželi, ali bolest još nije dostigla akutni vrhunac. Formacije voska omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze i pravovremeno započinjanje učinkovitog liječenja.

Preostale vrste inkluzija u urinu

Izljevi leukocita u urinu jasan su znak lupus nefritisa. Epitelni određuju smrt bubrežnih tubularnih stanica, to je moguće ako je došlo do trovanja teškim metalima. Liječnici posebnu pažnju obraćaju na prisustvo epitelnih formacija ako je pacijentu prije nekoliko dana ubačen alograft.

Cilindri - povećani broj se utvrđuje ako se upalni proces širi u organima mokraćnog sistema.

Šta može izazvati povećanje broja cilindara u urinu

Postoje faktori koji povećavaju povećanje broja inkluzija u urinu:

• ako osmotski pritisak dostigne 200-400 mOsm/kg;
• aktivnost glomerularne filtracije je potisnuta;
• urin koji je previše koncentriran zbog kiselog okruženja, prisutnosti soli;
• postoje pojedinačni proteini, na primjer, hemoglobin, Bence-Jones;
• prisustvo albumina.

Kako liječiti osip u urinu

Kod zdrave osobe, hijalinske formacije se mogu otkriti u urinu. Sve ostalo su dodatni dodaci. Pojava cilindara je posljedica upale, pa treba liječiti i samu bolest.

Za cistitis i uretritis propisan je sljedeći terapijski kurs:

1. Protuupalni - Cyston, Furagin, Canephron.
2. Antibiotska terapija - ako je testom urina na bakterije utvrđena bakterijska flora.
3. Infuzije bilja knotweeda, kamilice, gospine trave, diuretička kolekcija Nephrofit. Bolje je kupiti potonje ne u vrećicama za infuziju, već u mješavini.
4. Lekovi protiv bolova.
5. Začinjena hrana, sokovi i citrusi su isključeni iz prehrane.

Ako vas bole bubrezi, liječenje bi trebalo biti dugotrajno. Samo iskusni ljekar može odabrati efikasnu terapiju. Kako bi se izbjegao negativan utjecaj lijekova na druge sisteme, odabiru se prateći lijekovi.