Često se žene tokom rađanja susreću sa bolešću kao što je ingvinalna kila. Pojava ove bolesti uzrokovana je uticajem više faktora. Pojavu kile prate određeni simptomi, kojih bi svaka žena trebala znati kako bi se na vrijeme obratila specijalistu. Uostalom, svaka bolest tokom trudnoće nosi opasnost, kako za buduću majku tako i za njenu bebu, tako da se ni u kom slučaju ne smije zanemariti pojava alarmantnih znakova.

Doktor će pak odlučiti kako će teći porođaj i savjetovati šta tačno žena treba da radi sa takvom bolešću tokom devet mjeseci čekanja djeteta.

Zapravo, ingvinalna kila se vrlo rijetko uočava među ljepšim spolom. Međutim, tokom perioda gestacije, vjerovatnoća njegovog razvoja se povećava nekoliko puta.

Uzroci ingvinalne kile tokom trudnoće

Inguinalni kanal je mali prostor u obliku proreza, koji se nalazi u trbušnom zidu. Kroz ovaj prostor prolazi ligament materice. Kada se kroz ovaj kanal formira kila, unutrašnji organi „ispadaju“ ispod kože i prekrivaju se peritoneumom. Hernijalna vreća u većini slučajeva uključuje crijevne petlje, kao i veći omentum.

Inguinalna kila kod trudnica u pravilu se javlja kao rezultat povećanog intraabdominalnog tlaka, čije povećanje je uzrokovano činjenicom da se maternica tijekom trudnoće povećava nekoliko puta.

• Tokom devet mjeseci smanjuje se tonus mišića koji se nalaze u prednjem trbušnom zidu. Liječnici identificiraju niz faktora koji dovode do stvaranja kile i njenog rasta. To uključuje:
• značajna opterećenja zbog slabljenja trbušnih mišića;

• zatvor;
• dizanje utega;

hronično ili.

Glavni znakovi ingvinalne kile

Inguinalna kila kod trudnica se manifestira na isti način kao i kod drugih žena ili muškaraca. Buduća majka može primijetiti neku vrstu izbočina koja se pojavljuje u području prepona. Odlikuje se mekoćom i elastičnošću, a pri pritisku nema bolova.Često, kako se period trudnoće povećava, žena primjećuje povećanje kile.

Kada žena stoji, ingvinalna kila se ističe mnogo jače. U horizontalnom položaju, izbočina je gotovo nevidljiva. Poseban znak bolesti je povećanje kile uz napor ili kašalj. Kako ova izbočina raste, žena osjeća sve veću nelagodu čak i kada lagano hoda. To otežava mokrenje i pogoršava zatvor.

Ako žena pritisne prst na izbočinu, ali ide dublje, čuje se kruljenje, kao da želudac traži hranu.

Komplikacije ingvinalne kile tokom trudnoće

Komplikacije se mogu pojaviti kod ingvinalne kile. Najčešće se radi o povredi, u kojoj se unutrašnji organi koji se nalaze u hernialnoj vrećici stisnu u ingvinalnom prstenu, što rezultira poremećajem u opskrbi krvlju. Inkarceracija se uglavnom razvija s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka, na primjer, s produženim kašljem ili teškim naporom.

Osim toga, krv ne teče u one organe koji se nalaze u vrećici koja se formira. Ako se blagovremeno ne obratite ljekaru i ne pružite odgovarajuću pomoć, počinje da se razvija nekroza, drugim riječima, doći će do nekroze. Kao rezultat toga, može doći do peritonitisa, u kojem se opaža upalni proces peritoneuma.

Žena osjeća bol, izbočenje se ne može smanjiti - postaje tvrdo. Sve to može biti praćeno mučninom i povraćanjem.

Liječenje ingvinalne kile kod trudnica

Naravno, najefikasniji tretman za ovu bolest je operacija. Međutim, tokom trudnoće ova metoda se ne provodi kako je planirano. Jedini izuzetak su slučajevi kada se kila zakomplikovala i došlo do davljenja, u kojima se odmah radi operacija.

Kako bi spriječio promjenu veličine izbočina, liječnik može ženi prepisati da nosi poseban zavoj koji će podržati mišiće, vježbe i masažu. Često se zavoj mora kupiti u prvim mjesecima trudnoće, a treba ga nositi do rođenja djeteta.

Osim toga, trebali biste izbjegavati fizičku aktivnost, ne nositi i ne podizati teške predmete, jer to izaziva povećanje intraabdominalnog tlaka, zbog čega kila počinje rasti.

Također, ne zaboravite na dijetu, zahvaljujući kojoj možete spriječiti pojavu i pojačano stvaranje plinova.

Trud tokom ingvinalne kile

Ako se kila pojavi dok se čeka beba, onda doktor na osnovu testova i stanja žene odlučuje kako će teći porođaj.

Ako je kila prilično velika, a postoji i bilo kakva patologija koja prati bolest, na primjer, pogrešna lokacija beba u materici, teška trudnoća, prekid porođaja, preporučuje se carski rez.

U većini slučajeva, nakon rođenja djeteta, hernija nestaje sama od sebe. Ako ostane, liječnici sprovode planiranu hiruršku intervenciju.

Preventivne mjere

Kako bi spriječila pojavu ingvinalne kile, trudnica se mora pridržavati nekih pravila. Neophodno je koristiti poseban zavoj koji će obavljati potpornu funkciju. To omogućava smanjenje opterećenja na peritoneumu.

Osim toga, važno je ojačati mišiće dok čekate bebu. Da biste to učinili, trebali biste raditi gimnastičke vježbe. Ne treba zanemariti. Neophodno je izbjegavati hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova i otežano pražnjenje crijeva. Važno je pratiti svoju težinu kako biste spriječili njeno prekomjerno povećanje.

Ako se pojavi izbočina u području prepona, svakako se obratite liječniku i pridržavajte se svih njegovih preporuka kako se kila ne bi povećala i ne bi došlo do komplikacija. Budite zdravi!

Trudnoća je period ogromnog stresa za krhko žensko tijelo. Problemi sa kojima se buduća majka može suočiti mogu se nabrajati u nedogled. Jedna od patologija koja može značajno zasjeniti ugodno očekivanje bebe je kila tokom trudnoće. U članku ćemo govoriti o vrstama bolesti, njenim simptomima i metodama liječenja.

Kod kile na tijelu se pojavljuje patološka izbočina koja nastaje zbog činjenice da se jedan ili više unutarnjih organa pomiče sa svog anatomski zadanog mjesta i pojavljuju se kroz praznine u mišićima i tetivama ispod kože. Nisu oštećeni ni organi ni koža. Postoji nekoliko vrsta patologije, ali tokom trudnoće najčešća je abdominalna kila. Bolest zahtijeva pravovremeno liječenje, jer se vrlo rijetko "povlači" sama od sebe.

Na osnovu lokacije i faktora provociranja, kile se dijele na nekomplicirane i zadavljene. Nekomplikovana anomalija ne predstavlja opasnost po zdravlje, a još manje po ljudski život, ali ipak zahtijeva uklanjanje. Zbog zadavljene kile dolazi do poremećaja opskrbe crijeva krvlju, a pri dugotrajnoj neaktivnosti dolazi do nekroze tkiva same kile, što predstavlja direktnu prijetnju ljudskom životu.

Uzroci kile tokom trudnoće

U periodu rađanja djeteta, mišići trbušne stijenke trbušne šupljine prisiljeni su da doživljavaju veći stres, što u konačnici negativno utječe na njihov tonus. To znači da su sve buduće majke pod povećanim rizikom od dobijanja kile. U osnovi, tijekom trudnoće postoje dvije vrste neugodnih defekata: pupčana i ingvinalna kila.

Postoji nekoliko razloga zašto trbuh trudnice može biti izobličen pupčanom kilom:

• sklonost (ako je žena imala kilu u djetinjstvu, ali je potom nestala sama, rizik od njenog ponovnog pojavljivanja tijekom trudnoće je prilično visok);
• slabi trbušni mišići bez zdravog tonusa, koji "popuštaju" pod pritiskom rastuće materice;
• veliki fetus ili trudnoća s nekoliko beba;
• velika tjelesna težina žene je još uvijek u fazi planiranja porodiljstva;
• polyhydramnios.

Inguinalna kila tokom trudnoće je mnogo rjeđa od pupčane kile. Međutim, ako se žena sprema postati majka ne prvi put, rizik od razvoja upravo takve patologije značajno se povećava. Nastanak kile u preponama kod ljepšeg spola u „zanimljivom“ položaju također može doprinijeti jak kašalj, hronični zatvor, podizanje teških predmeta i fizička aktivnost.

Simptomi kile tokom trudnoće (fotografija)

Prisustvo pupčane kile može se utvrditi rutinskim pregledom. Pupčana kila tokom trudnoće nema druge karakteristične znakove kao što je bol. Patologija izgleda kao kvržica u predjelu pupka. Kada se lagano pritisne, izbočina se pritisne prema unutra.

Inguinalna kila također nema jasno definiranu kliničku sliku. Ponekad se bolest osjeća blagom nelagodom ili blagim bolom koji se širi na sakrum i donji dio leđa. Izvana, ova formacija izgleda kao oteklina u preponama. Najindikativniji znakovi ingvinalne kile prilikom nošenja djeteta su:

• česte poteškoće pri pražnjenju bešike;
• problemi s pražnjenjem crijeva;
• nadutost;
• kruljenje u stomaku.

Ako je ingvinalna kila jako povećana u veličini, od prirodno rođenje potrebno je odbiti u korist carskog reza, inače se kila može stisnuti u procesu samostalnog radna aktivnost.

Kako se dijagnostikuje hernija tokom trudnoće?

Kada lekar tokom rutinskog pregleda otkrije da buduca majka karakteristično izbočenje u pupčanom području, bolest se potvrđuje dodatnim dijagnostičkim metodama, uključujući:

• Ultrazvuk hernijalne vrećice;
• kompjuterizovana tomografija;
• gastroskopija.

Da bi se potvrdilo prisustvo ingvinalne kile, pacijent se obično upućuje na irigoskopiju, radiokontrastnu herniografiju i ultrazvuk karličnih organa. Za trudnice na ovoj listi prikladan je samo ultrazvučni postupak, jer se on sam po sebi može smatrati potpuno sigurnim za fetus.

Komplikacija kile tokom trudnoće

Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć ako se pojave simptomi koji ukazuju na inkarceriranu pupčanu ili ingvinalnu kilu:

• mjesto izbočenja se ne pomiče prema unutra;
• pojavila se mučnina, koja s vremena na vrijeme izaziva napade povraćanja;
• stomak ili prepone su veoma bolni;
• ima krvi u stolici.

Pogoršanje kile tokom trudnoće ugrožava dobrobit majke i njenog djeteta.

Kako liječiti kilu tokom trudnoće

Operacija je najviše efikasan metod eliminacija pupčane i ingvinalne kile danas. Ali u odnosu na trudnice, pokušavaju da ne praktikuju hiruršku intervenciju ako je to moguće. Doktori to rade samo ako je kila ukliještena. Kada kila ne izaziva nelagodu budućoj majci, hirurško liječenje se odgađa do rođenja djeteta.

Tokom trudnoće, liječenje pupčane i ingvinalne kile ograničeno je na sljedeće mjere:

• obavezna upotreba zavoja u svakodnevnom životu;
• izvođenje kursa masaže;
• izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi;
• prilagođavanje prehrane kako bi se eliminirali poremećaji crijeva kao što je zatvor;
• oštro ograničenje bilo koje fizičke aktivnosti.

Ovo je sve što buduća majka treba da uradi kako bi bezbedno postigla trudnoću sa kilom.

Prevencija kile tokom trudnoće

• nošenje posebnog zavoja od samog početka trudnoće za rasterećenje trbušnih i lumbalnih mišića;
• redovni časovi joge za trudnice ili plivanje - ovi sportovi jačaju trbušne mišiće, što je važno za povoljnu trudnoću;
• kontrolu tjelesne težine, posebno neposredno prije porođaja.

Hernija kičme tokom trudnoće

Hernija koja se javlja na kralježnici može ozbiljno zakomplicirati trudnoću, au nekim slučajevima rezultira i opasnim komplikacijama tokom trudnoće. kasnije noseći dete. U riziku su pacijenti koji su imali diskus herniju prije nego što su odlučili imati bebu. Međutim, liječnici su uvjereni da je uz kompetentan pristup problemu moguće nositi i roditi s lumbalnom kilom.

Kako nastaje kičmena kila kod žena tokom trudnoće?

U prvom tromjesečju, količina glavnog hormona trudnoće progesterona se povećava nekoliko puta. To dovodi do povećane cirkulacije krvi u malim žilama, zbog čega korijeni živaca, komprimirani hernijom, otiču.

Kada maternica počne rasti, težište tijela se pomiče naprijed, pa se povećava pritisak i opterećenje na donjem dijelu leđa. Zbog toga su korijeni živaca još jače pritisnuti hernijom diska. Kako trudnoća napreduje, tjelesna sinteza hormona relaksina se povećava. Ova tvar pomaže opuštanju ligamenata karlice i kralježnice, što dovodi do značajnog slabljenja mišićnog korzeta i povećanog pritiska na kosti kičmenog stuba.

Imajući određene probleme s kralježnicom, buduća majka se gotovo uvijek suočava s pogoršanjem osteohondroze i intervertebralne kile u drugom tromjesečju trudnoće.

Simptomi kile kičme tokom trudnoće

Navodimo specifične znakove koji mogu ukazivati ​​na postojanje problema s intervertebralnim diskovima kod trudnice:

• redovni bolni osjećaji koji stežu leđa. Šire se po cijeloj kičmi;
• oštar bol koji se javlja prilikom kretanja;
• neugodna i bolna nelagoda u lumbalnoj regiji nakon palpacije;
• u nekim slučajevima - vizualno prisustvo izbočene hernijalne vrećice.

Dijagnoza intervertebralne kile tijekom trudnoće provodi se ultrazvukom i krvnim testovima u prvom i drugom trimestru. U kasnijim fazama trudnoće može se napraviti magnetna rezonanca, koja će pomoći liječnicima da odluče kako će se tačno porođaj odvijati kod žene s takvom patologijom.

Način rađanja djeteta sa intervertebralnom hernijom u trudnoći

Kada buduća majka sa anamnezom lumbalne kile bude primljena na odjel, akušeri su skloni porođaju bebe carskim rezom, jer je u periodu guranja rizik od uklještenja kile najveći.

Žena može sama da se porodi samo ako je bolest u ranoj fazi, kada:

• hernijalna vreća strši naprijed i nije velika;
• korijeni živaca nisu komprimirani;
• kičmeni kanal je u prirodnom stanju, a ne u komprimiranom stanju.

Komplikacije intervertebralne kile za bebu

Glavna poteškoća s kojom se suočava trudnica koja boluje od lumbalne kile je to što ne može kontrolirati proces rađanja djeteta. To se objašnjava činjenicom da kada su živčani korijeni komprimirani, mišići perineuma i maternice ne rade ispravno i njihov rad je potpuno izvan kontrole porodilje. Ovakva situacija predstavlja veliku opasnost po život djeteta, jer se javlja uglavnom tokom guranja, kada više nije moguće promijeniti scenario prirodnog porođaja u operativni.

Beba se može zaglaviti u porođajnom kanalu, a majka ne može ništa učiniti da mu pomogne. Situacija se rješava usisivačem ili pincetom, ali korištenje ovih metoda povlači mnoge katastrofalne posljedice po bebu (poremećaj mentalne i neurološke aktivnosti, na primjer).

Kada je beba prinuđena da ostane u perineumu, povećava se rizik da mu porođajna sluz dospije u respiratorni trakt, što direktno utiče na njegovu održivost. Ali čak i ako djetetu na vrijeme operete usta i nos, velika većina ove djece kasnije doživi posljedice narušenog funkcionisanja mozga i kičmene moždine.

Komplikacije intervertebralne kile kod žena tokom trudnoće

Pogoršanje patologije tijekom trudnoće i porođaja vrlo je opasno za majku i manifestira se sljedećim posljedicama:

• gubitak tonusa mišića maternice rezultira teškim i produženim krvarenjem;
• zbog nemogućnosti kontrakcije maternice, krvni ugrušci se skupljaju u šupljini porođajnog kanala, što prijeti opsežnom upalom i gnojem;
• rizik od trovanja krvi se značajno povećava.

Značajke liječenja intervertebralne kile tijekom trudnoće

U trudnoći se ne koriste kirurške i druge radikalne metode liječenja kile zbog sigurnosti žene i fetusa. Budućoj majci se preporučuje korištenje posebnog potpornog donjeg rublja koje pruža optimalna pozicija ozlijeđene kičme, te propisati efikasne analgetike uz minimalan rizik po zdravlje bebe.

Diskovna hernija u trudnoći je ozbiljna bolest koja zbog zanemarivanja može dovesti do invaliditeta mlade majke. Uz kompetentan pristup problemu, sve opasne posljedice patologija se može izbjeći.

Preponska kila je bolest u kojoj nekoliko ili jedan organ migrira kroz ingvinalni kanal u područje prepona. Tijekom trudnoće rizik od ove bolesti se povećava nekoliko puta, zbog činjenice da povećanje veličine fetusa izaziva povećanje intraabdominalnog tlaka. Tako se organi pod uticajem sile plutanja pomeraju iz svog normalnog anatomskog položaja u područje gde je otpor manji, odnosno u predelu prepona.

Anatomski i fiziološke karakteristike ingvinalni kanal učinio je ovo mjesto prilično ranjivim. Kroz tanki kanal najčešće vire crijevne petlje, omentum, a često i mjehur, a rjeđe slezena ili bubrezi.

Anatomija ingvinalnog kanala

Kanal je tanak lumen dužine do 5 centimetara. Nalazi se između slojeva mišića, ligamenata i fascije. Tanka cijev nastaje u peritonealnoj šupljini, a zatim se usmjerava naprijed i dolje. Kanal se pumpa u područje prepona, gdje je okružen mišićima za jačanje. Normalno, kod žena se ovdje nalazi okrugli ligament maternice, kod muškaraca - sjemena vrpca.

Tokom intrauterini razvoj ovaj kanal se postepeno zatvara i potpuno je zatvoren rođenjem.

Međutim, postoji niz faktora koji izazivaju ili kršenje zatvaranja kanala ili slabost mišića zatvaranja. Ovo igra ulogu u nastanku kile kod trudnica. Osim toga, ovaj kanal se može otvoriti čak i sa apsolutno normalnom strukturom kanala.

Postoje i drugi razlozi koji predisponiraju nastanak kile tokom trudnoće:

• prekomjerna težina, što također povećava intraabdominalni pritisak zbog činjenice da omentum raste s masnim tkivom;
• slabost mišića ako žena nikada nije vodila aktivan način života, a njeni mišići nisu u stanju održati kanal prepona u dobrom stanju;
• prisutnost sljedećih upornih simptoma: zatvor, povećano stvaranje gasa, kašalj i često kijanje, doprinose povećanju pritiska u abdomenu;
• teška energetska opterećenja tokom trudnoće.

Vrste ingvinalne kile

Inguinalna kila u trudnoći je promjenjiva, što ne određuje samo simptome, već i metode liječenja.

Postoje ove vrste:

1. Zapravo ingvinalni.
2. Kosi– sadržaj hernijske vrećice se transportuje kroz cijeli kanal.
3. Pravo– nastaje kada se elementi peritoneuma pritisnu direktno ispod kože.
4. Kombinovana kila - Ovo je kombinacija direktnog i kosog izbočenja.
5. Međuprostorni – njegova lokacija je određena u strukturi vanjskog kosog mišića.

Klinička slika

Preponska kila u trudnoći se ne razlikuje od bilo koje druge kile i ima niz odgovarajućih specifičnih i općih simptoma.

Prva grupa znakova uključuje:

1. Na početku razvoja bolesti žena se žali na nejasan bol u donjem dijelu trbuha, koji je teško lokalizirati. Često djevojčice to objašnjavaju kao privremenu nelagodu zbog trudnoće. Međutim, kako kila raste, pacijent javlja liječniku jasnu lokaciju boli. Treba imati na umu da je bol vodeći simptom gotovo svake kile. Povremeno, bol može nestati, ali s opterećenjem snage nelagoda se uvijek vraća.
2. Pojava tumorske formacije u području prepona. U početku, žena primjećuje malu oteklinu, koja s vremenom aktivno raste. Kako tumor raste, postaje sve bolniji i izaziva sve više i više nelagode. Ponekad, kada se pritisne prstom ili u horizontalnom položaju, otok nestaje.
3. Kod žena je prisustvo kile povezano s bolnim menstrualnim ciklusima.
4. Kada dijelovi mokraćnog sistema ispadnu, funkcija mokrenja je poremećena: proces je praćen nelagodom i bolom.
5. Kada se dijelovi crijeva prolapsiraju, uočavaju se simptomi probavne disfunkcije. Žena se može žaliti na zatvor i bolove u trbuhu.
6. Ozbiljnost nelagode i boli u direktnoj je korelaciji sa stadijem trudnoće: što je menstruacija duža, to uzrokuje više neugodnosti.

Grupa uobičajenih simptoma uključuje:

• povećana tjelesna temperatura;
• iscrpljenost, brzi zamor čak i od jednostavnog rada;
• razdražljivost i loše raspoloženje;
• poremećaj spavanja.

Međutim, ne može se u potpunosti odnositi na grupu nespecifičnih simptoma, jer su oni znakovi mnogih bolesti. Takve manifestacije prate i period trudnoće bez patologija.

Dijagnostika

Šta učiniti ako se pojave znaci ingvinalne kile? Prije svega, potrebno je konsultovati ljekara. Lekar će vam takođe reći da li je moguće rađati. Specijalist će prvo provesti opći pregled, koji uključuje proučavanje stanja pacijenta, njene kile i palpaciju izbočine. Osim toga, liječnik treba proučiti sljedeće manifestacije: simptom impulsa kašlja, vrstu kile. Tada liječnik propisuje instrumentalne dijagnostičke metode.

To uključuje:

1. Rentgenska dijagnostika.
2. Bimanualna dijagnostika – metoda se provodi kroz vaginu i crijeva. Metoda daje informacije o prisutnosti pacijentovih jajnika ili drugih genitalnih organa u hernijalnoj vrećici.
3. Ultrazvučni pregled . Ultrazvuk omogućava dijagnostičaru da procijeni sadržaj vrećice.

Specifičnosti rada

Period porođaja - teško vrijeme, što zahtijeva određene troškove od majčinog tijela. Dakle, prisustvo kile prekida brojne resurse i mogućnosti za buduću majku. Rođenje djeteta prirodno dozvoljeno je samo ako izbočenje nije veliko.

Direktno tokom porođaja, liječnik pažljivo prati stanje kile i čini sve da ne dođe do uklještenja. U ovom slučaju, sposobnost žene da rodi nije ograničena.

U slučaju kada hernija ima velike veličine, a porodilja ima bilo kakve bolesti, majci se nudi carski rez. Nakon uspješnog porođaja, pritisak unutar trbuha se izbalansira, vraća u normalan položaj, a hernija može nestati bez ikakvih dodatnih manipulacija.

Komplikacije

Najčešća komplikacija patologije kile je gušenje. Ovaj izraz se odnosi na iznenadno stanje koje karakterizira gubitak funkcije organa. Potonji se stegne u hernialnom prstenu, zbog čega se lokalna cirkulacija krvi zaustavlja ili značajno pogoršava. Ova komplikacija se ne razvija bez razloga. Glavni faktor u formiranju se smatra iznenadnim snažno povećanje intraabdominalni pritisak.

Kako se povreda razvija, dolazi do procesa nekroze - djelomične smrti živog tkiva. U budućnosti ovo stanje prijeti peritonitisom.

Tretman

Većina na efikasan način Lijek za patologiju je hirurška intervencija. Međutim, ovo nije planirana operacija i izvodi se tek kada se pojave faktori koji ugrožavaju život nerođenog djeteta i same žene.

Kako bi spriječili razvoj kile, liječnik će preporučiti nošenje posebnog medicinskog zavoja, koji će održavati mišiće u tonusu. Mora se nositi do kraja trudnoće. Masaža i osnovne gimnastičke vježbe su također korisne.

Inguinalna kila kod djevojčica je rijetka pojava i, prema medicinskoj statistici, javlja se 10 puta rjeđe nego kod muškaraca. Najčešće se patologija manifestira kod žena nakon 40 godina kao rezultat promjena u vezi s godinama u mišićima rectus abdominis. Ali rizik od ingvinalne kile tijekom trudnoće kod žena povećava se zbog anatomskih i biokemijskih promjena karakterističnih za period rađanja djeteta.

Mehanizam nastanka patologije

U području vanjskog prstena ingvinalnog kanala formira se ingvinalna kila u kojoj se nalazi okrugli ligament maternice. Promjer kanala kod žena je znatno uži nego kod muškaraca, što određuje rijetku pojavu ove anomalije kod njih. Međutim, tokom trudnoće povećava se rizik od protruzije zbog povećanog intraabdominalnog pritiska. Kada je mišićni zid oslabljen, crijevne petlje i fragmenti omentuma izlaze kroz hernialni otvor ispod kože s kosom ingvinalnom kilom, crijevna omča se spušta do velikih usana, koja se povećava u veličini i može izgledati kao jaka oteklina.

Glavne manifestacije patologije

Glavni razlog zašto se ingvinalna kila javlja tokom trudnoće je genetski uslovljena slabost vezivnog tkiva. Gen koji je odgovoran za sintezu elastina i kolagena povezan je sa somatskim (neseksualnim) X hromozomom, koji je prisutan i kod muškaraca i kod žena. žensko tijelo.

At U prisustvu genetske patologije, pod utjecajem određenih vanjskih i unutarnjih faktora, povećava se vjerovatnoća kile .

Predisponirajući faktori za nastanak ingvinalne kile tokom trudnoće su:

• debljanje;
• hronični zatvor;
• povećan intraabdominalni pritisak;
• istezanje mišića rectus abdominis;
• jak kašalj uzrokovan hroničnim bronhitisom ili pušenjem.

Uzrok kile mogu biti radni uslovi povezani sa dugotrajnim stajanjem ili intenzivnom fizičkom aktivnošću.

Simptomi

Nekomplicirana kila nema izražene simptome, a samo liječnik može dijagnosticirati patologiju. Hernija, u obliku elastične izbočine, postaje uočljivija pri uspravnom položaju tijela i povećava se pri naprezanju i punom mjehuru. Ako pritisnete izbočinu i zamolite pacijenta da kašlje, pod prstima se osjeća sinhrona kontrakcija, tako se utvrđuje simptom impulsa kašlja - to je najsigurniji znak nastanka kile. Kako fetus raste, ingvinalna kila kod trudnica se povećava i može uzrokovati:

• nelagodnost prilikom hodanja;
• osjećaj stranog tijela u vagini - s indirektnom ingvinalnom kilom;
• povećano stvaranje plinova i nadutost.

Obrazovanje u nepovoljnom položaju predstavlja mnogo veću opasnost. S ovim razvojem patologije, primjećuje se sljedeće:

• bol koji zrači u perineum i donji dio leđa;
• opstrukcija crijeva;
• kruljenje u stomaku;
• povećanje telesne temperature;
• slabost;
• ubrzan rad srca.

Kada se hernija zadavi, sadržaj hernijalne vrećice odumire vrlo brzo (2-24 sata).

Ako je kilu nemoguće smanjiti u ležećem položaju, a pri palpaciji je izbočina bolna i tvrda, a postoji i porast tjelesne temperature i slabost, onda nema smisla čekati, već se odmah obratite liječniku. .

Metode za dijagnosticiranje patologije

Samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu, jer se izbočenje u preponskom području može pojaviti i iz drugog razloga, na primjer, neoplazme u predjelu karlice, upala limfnih čvorova itd. Liječnik vrši vizualni pregled pacijenta. Ako izbočina nestane u ležećem položaju i poveća se u uspravnom položaju tijela kada postoji opterećenje na trbušnom zidu (kašljanje, kijanje, napinjanje), onda postoji razlog za pretpostavku o prisutnosti kile. Procjenjuje se lokacija, veličina izbočine i težina simptoma.

Dodatno se propisuju laboratorijski testovi i hardverska dijagnostika:

• Ultrazvuk karličnih i trbušnih organa;
• irigoskopija;
• herniografija.

Na osnovu rezultata studije biraju se metode liječenja i dalje vođenje trudnoće.

Metode liječenja patologije

Nekomplikovana ingvinalna kila podložna je konzervativnim metodama liječenja. U pravilu, u ranim fazama trudnoće izbočina nije uklještena i ne može povrijediti. Da biste spriječili napredovanje patologije, dovoljno je nositi poseban zavoj protiv kile.

Liječenje ingvinalne kile tijekom trudnoće zahtijeva integrirani pristup. Trudnicama se propisuje posebna gimnastika za jačanje mišićno-ligamentnog sistema, dozirane fizičke vježbe u vidu hodanja, šetnje na svježem zraku, plivanje, aerobik u vodi.

Ženi se propisuje posebna dijeta koja eliminira zatvor ili stvaranje plinova.

Indikacija za hirurško liječenje je davljenje sadržaja hernijalne vrećice, međutim, operacija u trudnoći je neophodna samo ako je život žene u opasnosti.

U slučaju zadavljene kile, kako bi se spriječila opasnost od peritonitisa,liječnik propisuje najnježniju vrstu hernioplastike, bezbjednu za fetus i majku.

Tokom donošene trudnoće, lekar može da uradi carski rez, nakon čega sledi uklanjanje zadavljene kile.

Trud tokom ingvinalne kile

Preponska kila tokom trudnoće razlog je za pažljivo praćenje stanja buduće majke. Tek nakon niza dijagnostičkih studija, liječnik odabire taktiku upravljanja radom . Uz malu i nekompliciranu ingvinalnu kilu, nema prepreka prirodnom porođaju.Žena rađa u posebnom zavoju, dok akušer prisutan na porođaju prati stepen hernijalne protruzije.

Ako postoji opasnost od davljenja kile tokom porođaja, trudnici se nudi carski rez.

Da biste spriječili pojavu ingvinalne kile tijekom trudnoće, trebali biste se pridržavati metoda prevencije bolesti.

Mjere za prevenciju patoloških stanja

Trudnice kod kojih postoji rizik od razvoja ingvinalne kile moraju se pridržavati sljedećih pravila prevencije:

• od drugog tromjesečja trudnoće morate nositi poseban zavoj koji smanjuje opterećenje trbušnih mišića;
• slijedite dijetu kako biste eliminirali zatvor i kontrolirali težinu;
• Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti i stres.

Izbočina u preponama nestaje nakon porođaja i uz pridržavanje preventivnih mjera, ali to ne znači da je bolest izliječena. Preponska kila se može pojaviti kada se pojave štetni faktori. Stoga, nakon porođaja, žena treba proći puni pregled i završiti tijek liječenja.