Nakon rođenja djeteta, njegovo stanje procjenjuju specijalisti pomoću posebnog APGAR sistema. Šta to znači?

Šta je APGAR skala

Ovo je posebna formula za određivanje stanja djeteta odmah nakon rođenja. Dešifruje se ovako:
A- (aktivnost mišića) Od nula do tri boda procjenjuje se aktivnost djeteta nakon rođenja. Kako se kreće, bori se, vrišti i migolji u rukama akušera.
P- (puls) Normalan broj otkucaja srca novorođenčeta je 130-140 otkucaja/min. 2-3 boda se daju ako je puls iznad 100 otkucaja/min i unutar normalnog opsega. Ako je puls manji od 100 ili ga uopće nema, to je 1/0 bodova i reanimacija.
G- (grimaza|stimulacija) Ovo je procjena refleksnog odgovora na dodir i iritanse (brisanje, obrada pupčane vrpce, pranje, hranjenje). Ako je reakcija odmah aktivna - 2 boda, slaba i spora reakcija - 1 bod, reakcija je potpuno odsutna - 0 bodova.
A- (izgled|boja) Boja bebine kože je od velike važnosti, ako je blijedo bež i ružičasta, onda je APGAR skor 2-3.
Ako je boja kože blijedo plavkasta, a beba je aktivna i svi organi su normalni (to znači da još nije izašla iz maternice, trebat će dan-dva) daju 1 bod.
Plava koža sa malom aktivnošću bebe - 0 bodova.
R- (disanje) Plač nakon što beba napusti majčinu utrobu također se procjenjuje na APGAR skali. Broj bodova za trenutni plač ili za slab. Bod se daje i za izostanak vrištanja ili disanja.

Primjer indikatora APGAR skale u bodovima 0.2, 1.2, 2.2 - ovi pokazatelji ukazuju da je život djeteta u opasnosti.
2.3, 3.3 - dijete je smješteno na intenzivnu njegu.
3.4, 4.4 - nestabilno zdravstveno stanje djeteta zahtijeva praćenje.
4.5, 5.6, 6.6 - zdravstveno stanje djeteta je slabo, ali nije opasno.
5.7, 6.7, 7.8 - zdravlje djeteta je još uvijek slabo, ali stabilno i ne zahtijeva opservaciju.
8.8, 8.9, 9.9 - zdravstveno stanje je normalno. Dijete će dobiti na težini i normalno se razvijati.
10.10 - idealno zdravlje bebe (to se praktički nikada ne dešava).


Statistike pokazuju zanimljivu činjenicu da su djeca rođena carskim rezom ocijenjena mnogo više na APGARA skali, jer nisu pretrpjela komplikacije koje bi mogle nastati tokom prirodnog porođaja.

Apgar, koji je izmislio Apgar

Šta je Apgar skor? Ovo je jednostavan, međunarodno priznat način za brzu procjenu stanja novorođenčeta kako bi se shvatilo koliko je bebi potrebna hitna pomoć i, ako ima više novorođenčadi, što nije neuobičajeno u velikim porodilištima, kome dati prioritet .

Ovaj korisni alat predložila je na 27. Kongresu anesteziologa u 1952. liječnik Virginia Apgar. Mora se reći da je i sama Virginia bila profesionalac najviše klase, štoviše, postala je visokokvalificirani liječnik u vrijeme kada je medicina u Sjedinjenim Državama bila isključivo „muška teritorija“. Tako ugledna anesteziologinja, koja je dugo radila u akušerstvu, nije ni pomišljala da svoje ime upiše u anale istorije. Međutim, 11 godina kasnije, mađarski pedijatar Joseph Butterfield došao je do zgodnog mnemoničkog pravila, povezujući jedan od kriterija za procjenu stanja novorođenčeta sa svakim slovom prezimena Apgar.

• A izgled - izgled (boja kože);
• P ulse (Heart Rate) - puls djeteta (otkucaji srca);
• G rimace (Reakcija na stimulaciju) - grimasa koja se javlja kao odgovor na iritaciju;
• A ctivity (Muscle Tone) - aktivnost pokreta, mišićni tonus;
• R espiracija - pokreti disanja.

Ispostavilo se da je prezime Virdžinije uspješan akronim za druge evropske jezike. Na njemačkom je A tmung, P uls, G runtonus, A ussehen, R eflexe, na španskom - A pariencia, P ulso, G esticulación, A ctividad, R espiración. U ruskom ne postoji dobro mnemotehničko pravilo, tako da su naši akušeri morali da pamte pet kriterijuma bez ikakvog navođenja.

Šta se procjenjuje Apgar skorom?

Dakle, pet indikatora koje je Virginia Apgar identifikovala su: disanje, mišićni tonus, refleksi, rad srca i boja kože. Za svaki indikator se dodjeljuje rezultat od 0 do 2.

• Ako dah Ako beba ima frekvenciju od 40-50 uzdaha i izlaza u minuti, a plač pri rođenju je glasan i reski, tada se takva očitanja smatraju na razini od dva boda. Slabija očitanja se bilježe sa 1 bodom. Ako novorođenče nema disanja, a samim tim ni plača, liječnici ocjenjuju 0 bodova.

• Mišićni tonus određen položajem djeteta u prostoru, aktivnim haotičnim pokretima svih udova i glave.

• Novorođenoj bebi je jednostavno potrebno vitalno refleksi povezan sa njegovim daljim punim životom, odnosno: refleksom gutanja i sisanja. Već u prvim minutama života dijete može reproducirati elementarne reflekse za sisanje i gutanje majčinog mlijeka, kao i reflekse puzanja i hodanja. Ako se ovi refleksi kod djeteta aktivno ispoljavaju, dijete dobiva maksimalnu ocjenu, a ako su ti refleksi sporiji ili nisu svi izraženi, onda dijete dobiva 1 bod. Odsustvo bilo kakvih refleksa kod djeteta ocjenjuje se sa 0 bodova.

• Ako otkucaja srca dijete prelazi sto otkucaja u minuti, tada se ocjenjuje maksimalnom ocjenom (2). Ako je otkucaj srca bebe ispod sto otkucaja u minuti, boduje se 1 bod. A ako uopće nema pulsa, tada se rezultat postavlja na 0 bodova.

• Zaslužuje najvišu ocjenu u ovoj ocjeni bebina koža je ružičasta ili blago svijetle boje, koža je obično glatka bez modrica i plavih mrlja. Ako je koža blijedoružičasta sa mogućim blagim plavim nijansama, tada se Apgar rezultat postavlja na 1 bod. Previše bleda koža i vizuelno odsustvo vitalnih znakova boduju se 0 bodova.

Apgar tabela

	2 poena	1 bod	0 bodova
Breath	40-45 udisaja u minuti, jasan, glasan plač	Disanje je nepravilno, plač slab	Nema disanja
Mišićni tonus	Izraženi, aktivni pokreti	Udovi savijeni	Nema pokreta
Refleksi	Reakcija u obliku kašljanja, kihanja, glasnog vrištanja	Grimasa, pokreti	Nema refleksa
Otkucaj srca	Više od 120 otkucaja u minuti	Manje od 120 otkucaja u minuti	Odsutan
Boja kože	Crvena, roze	Plavi udovi	Pale

Bodovanje se obično vrši u prvoj i petoj minuti života, tako da uvijek postoje dvije Apgar ocjene, na primjer 8/9 bodova. Za akušere i neonatologe nisu važni samo apsolutni pokazatelji, već i promjena procjene - koliko se stanje djeteta poboljšalo u prvim minutama života.Uostalom, početni nizak rezultat na ovoj skali može biti povezan s istovremenom situacijom pri rođenju (akutna hipoksija ili asfiksija), ili kroničnim stanjem fetusa (kronična hipoksija), ili fiziološkom nezrelošću.

Šta znače Apgar rezultati?

Apgar ocjena Ovo samo daje liječnicima predstavu o tome kako se beba osjeća odmah . Ne prave dalje pretpostavke o razvoju djeteta, jer su praktično nezavisne od početnog rezultata. Ali oni tačno znaju koje radnje treba odmah preduzeti.

• Stanje djece koja postižu od 7 do 10 bodova, smatraju se dobrim ili odličnim i obično zahtijevaju rutinsku njegu;

• oni koji su birali 4 do 6 bodova, su u zadovoljavajućem stanju i mogu zahtijevati samo neke procedure reanimacije;

• oni čiji rezultat ispod 4, obavezno hitnu pomoć da spasu svoje živote.

Najčešći uzrok niskog Apgar skora je hipoksija, patološko stanje povezano s nedostatkom kisika kod djeteta tokom trudnoće i porođaja.

Treba to zapamtiti Apgar skor - subjektivan. Stoga se ne može nedvosmisleno reći da je dijete koje je dobilo 10 bodova na Apgar skali zdravije od djeteta koje je dobilo 7 bodova. To samo znači da u prvom slučaju novorođenče normalno diše, koža i sluzokože su mu ružičaste, prilično glasno vrišti, a refleksi su mu dobro izraženi. A u drugom slučaju, jedan ili dva znaka su bila manje izražena, nije mogao preglasno vrištati ili je zabilježena cijanoza - plavilo kože.

Čim se beba rodi, podvrgava se prvom blitz testu samostalnosti u svom životu. Strogi ispitivači su doktori koji daju ocjene po Apgarovoj skali i unose ih u djetetov "dnevnik" - izvod za dječju kliniku.

Na prvi pogled rezultati testa izgledaju prilično čudno - 6/8, 7/9, 8/9... Hajde da zajedno shvatimo šta oni znače. Da biste to učinili, morate razumjeti šta je zapravo ova misteriozna Apgarova skala?

Davne 1952. godine poznata američka anesteziologinja Virginia Apgar razvila je poseban sistem za procjenu stanja novorođenčadi. Svako slovo u APGAR testu odgovara specifičnoj funkciji tijela:

A (izgled) - boja kože
P (puls) - puls
G (grimasa) - grimase
A (aktivnost) - aktivnost
R (respiracija) - disanje

Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije. Test je zbirna analiza pet kriterijuma: boja kože, otkucaji srca, refleksna ekscitabilnost, disanje i tonus mišića. Za svaku stavku, beba dobija ocjenu od 0 do 2. Zatim se rezultati sumiraju i daje se ukupan rezultat od 0 do 10 bodova.

Procjena na oko

Beba se rodila, glasno vrištala i aktivno počela da radi rukama i nogama - to su sigurna 2 boda. Ako počne da pravi grimasu, ali neravnomjerno diše - 1 bod. Naravno, postoje precizniji pokazatelji stanja novorođenčeta (na primjer, napetost kisika u krvi pupčane vrpce). Ali da biste to utvrdili, morate provesti posebnu analizu. A Apgar skala omogućava prilično precizno procjenu stanja bebe golim okom. Štaviše, procijenite to u prvim minutama rođenja, što je vrlo važno. Često bebi treba odmah pružiti pomoć i jednostavno nema vremena za dodatna istraživanja.

Iskusnom doktoru je potrebno samo 40-60 sekundi da obavi test, što znači da može skoro munjevitom brzinom utvrditi stanje bebe. Ako beba ima slab rezultat, hitno mu je potrebna medicinska pomoć. Međutim, rezultati testova mogu varirati. Da biste to učinili, provodi se najmanje dva puta - u 1. i 5. minuti nakon rođenja (otuda dvostruki rezultat: na primjer, u prvoj minuti 6, u drugoj 9, ispada 6/9). Često se dešava da u 1. minutu beba dobije veoma slab rezultat. Ali nakon postupaka reanimacije, on dobiva potrebne bodove. Bebi je samo trebalo vremena i pomoći da se prilagodi novim, neobičnim uslovima. Ako je tokom drugog testa, odnosno u 5. minuti, Apgar skor manji od 7 bodova, beba će se ponovo testirati svakih 5 minuta u narednih 20 minuta i istovremeno će se provoditi potrebne procedure.

Apgar skor: šta testiramo?

Ocjena "Odlično"

10-9 bodova - beba je zdrava, svi sistemi organizma su aktivirani na vrijeme, a novorođenčetu nije potrebna medicinska pomoć.

Ocjena "dobro"

8-7 bodova - beba je položila ispit, doktori nemaju posebnih razloga za brigu (beba je pretrpela akutno gladovanje kiseonikom, ali se potom stanje stabilizovalo).

Ocjena "zadovoljavajuće"

6-5 - situacija nije baš dobra, beba će najverovatnije biti smeštena u pedijatrijsku jedinicu intenzivne nege pod nadzorom medicinskih sestara. Ovdje će pratiti vitalne funkcije tijela. Beba će biti dovedena do majke kada svi sistemi organizma počnu stabilno da rade.

Ocjena "loše"

4-0 bodova - novorođenčetu je potrebna hitna pomoć, hitno se moraju poduzeti mjere reanimacije (pošto postoji opasnost po život djeteta).

	0 bodova	1 bod	2 poena
Boja kože	Pretjerano bljedilo ili plavetnilo	Tijelo ružičasto, udovi plavkasti	Ružičasto tijelo i udovi
Broj kardiovaskularnih kontrakcija	Nema otkucaja srca	Manje od 100 otkucaja srca za 2 minute	100 ili više otkucaja srca u minuti
Refleksna ekscitabilnost (reakcija na ispumpavanje sluzi)	Nema reakcije	Nezadovoljna grimasa, slabi pokreti	Kašljanje, kijanje, glasno vrištanje
Mišićni tonus	Odsutan, tijelo opušteno, udovi vise	Tonus je smanjen, udovi se savijaju	Izraz lica: sklupčan u klupko, savijene ruke i noge
Prisustvo spontanog disanja	Ne dišem	Nepravilni pojedinačni udisaji, slab plač	Normalno disanje, glasan vrisak

Odlični i dobri učenici

Samo 15% novorođenčadi dobije 10 bodova u prvoj minuti. Većini beba je potrebno neko vrijeme da svi sistemi tijela rade punim kapacitetom izvan majčinog tijela.

Granični rezultat: 7 bodova. U ovom slučaju mnogo zavisi od profesionalnosti lekara i od toga kako se beba prilagodi novim uslovima. Prva procjena ukazuje na količinu potrebne pomoći koju treba pružiti bebi. Ali to ni na koji način nije pokazatelj daljeg razvoja bebe. Ali druga procjena već može predvidjeti zdravstvene probleme. Stoga, ako je drugi rezultat nizak, bebu će pratiti neurolog prve godine života. Što je niži drugi rezultat, veća je vjerovatnoća oštećenja centralnog nervnog sistema. Po pravilu, nizak rezultat je zbog činjenice da je beba iskusila gladovanje kiseonikom, odnosno bila je u stanju hipoksije (hronična hipoksija - gladovanje kiseonikom tokom trudnoće i akutna hipoksija - gladovanje kiseonikom tokom porođaja). Prijevremeno rođene bebe često imaju niže rezultate od onih rođenih na vrijeme.

Apgar skala omogućava prilično preciznu procjenu stanja bebe golim okom, i to u prvim minutama rođenja.

Mirno, samo mirno!

Apgar bodovi su uključeni u izjavu za dječiju kliniku koja im se uručuje. Mnogi roditelji se uplaše kada vide da njihovo dijete nije odmah postalo "odličan učenik" i da mu je ocjena preniska. Zapamtite, to nema nikakve veze sa intelektualnim potencijalom djeteta, već samo odmah određuje stanje bebe. Strahovi roditelja su ponekad pretjerani. Da, takvoj bebi će trebati više pažnje, možda ćete morati pohađati više tečajeva masaže i raditi terapeutske vježbe s njim. Ali to nije tako teško! Nedavna istraživanja ljekara potvrđuju da većina ovih beba odrastaju prilično zdrave. Poslednjih godina bilo je mnogo kontroverzi o tome koliko je Apgar sistem objektivan. Tako psiholozi kažu da svaka beba od rođenja ima svoj karakter i temperament. Očigledno, beba koja je pasivnija od rođenja neće se aktivno kretati ili vrištiti glasno, a to uopće ne znači da je bolesna. Budući tihi ljudi će najvjerovatnije samo kukati i brzo se smiriti. A nasilnici i drznici će glasno vrištati čim se rode. Inače, i sama Virginia Apgar je svoj sistem nazvala prilično uslovnim. Dakle, prerano je paničariti zbog niskih pokazatelja.

Apgar rezultati, zajedno sa visinom i težinom, prvi su i najznačajniji u životu vaše bebe. Tokom prve godine bebinog života, doktori će pitati majku sa kojom se Apgar ocenom rodilo. Zato zapamtite ova dva broja i ne zaboravite: bez obzira ko je vaša beba - odličan đak ili student C - njemu je zaista potrebna vaša briga i ljubav. Nikada ih nema previše.

Diskusija

Hvala ti! Vrlo dobar članak - sve na policama. Nikada nisam naišao na tako detaljne informacije o APGAR procjeni. Moje prvo dijete je rođeno 4/6 bodova - skoro se ugušio na porođaju. Kada je naša pedijatrica vidjela ovu procjenu, odmah je pitala zašto ne diše, a ja sam se dugo pitala kako je odmah shvatila da je nizak rezultat upravo zbog disanja.

Komentirajte članak "Prvi ispit: Apgar skor"

Apgar skala je procena stanja deteta u prvim minutama života, kao na primer da li je potrebna reanimacija ili neki drugi zahvati za dalji razvoj, a Apgar skala je poseban sistem za procenu stanja novorođenčeta u prvim minutama nakon toga rođenje - po boji kože, plaču, učestalosti...

Prvi ispit: Apgar skor. Očigledno, beba koja je pasivnija od rođenja neće se aktivno kretati ili vrištiti glasno, a to uopće ne znači da je bolesna. Zato zapamtite ova dva broja i ne zaboravite: ko god da je vaša beba...

Prvi ispit: Apgar skor. Samo 15% novorođenčadi dobije 10 bodova u prvoj minuti. Većini beba je potrebno neko vrijeme da svi sistemi tijela rade punim kapacitetom izvan majčinog tijela. Granični rezultat - 7 bodova.

Prvi ispit: Apgar skor. Davne 1952. godine, slavna američka anesteziologinja Virginia Apgar razvila je posebno svako slovo APGAR testa.

Apgar skor, hipoksija i dalji razvoj. Prvi ispit: Apgar skor. Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije.

Apgar skala - procjena stanja novorođenčeta, dobar Apgar skor. Kako se računaju bodovi? Od tada se zdravlje novorođenčeta procjenjuje na osnovu pet pokazatelja: disanja, otkucaja srca, mišićnog tonusa, refleksa i boje kože.

A Apgar skala je poseban sistem za procenu stanja novorođenčeta u prvim minutama nakon... Novorođenče i Apgar bod: najvažniji brojevi. moj je rođen 3/5 apgara, nešto više od 1 kg, ali dugačak - 49 cm.

Prvi ispit: Apgar skor. Šta je "Apgar skor"? Print verzija. 4.4 5 (43 ocjene) Ocijenite ovaj članak. Svako slovo u APGAR testu odgovara specifičnoj tjelesnoj funkciji.

Ovo je procjena sposobnosti djeteta. Prvi je odmah nakon rođenja, drugi 5 minuta nakon rođenja. Procjena se daje na osnovu 10 parametara (10 - odnosno maksimalno Apgar prezime žene koja je prva počela procjenjivati ​​održivost djeteta na skali.

Ispitivanje stanja djeteta pomoću Apgarove skale: provjerava se učestalost stanja novorođenčeta „dobro“ ako je 8-10 bodova zadovoljavajuće. Ovo je samo procjena stanja novorođenčeta. Ponekad će reanimirana djeca u budućnosti pokazati...

Prvi ispit: Apgar skor. Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije.

U inostranstvu, APGAR skala nije ništa drugo do procena stanja bebe odmah nakon rođenja. Novorođenče se pregleda i dodjeljuje mu 0 bodova - od rođenja. Šta je Apgar skor? Apgar skor pri rođenju je 0-3...

Pitam se da li neko dobija Apgar ocenu 10/10? Ili naša porodilišta nikad ne vide tako zdravu djecu? Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije.

Najvažnije je ne paničariti, pronaći dobrog neurologa, slijediti njegove upute i to je to. Novorođenče se pregleda i dodjeljuje mu 0 bodova - od rođenja. Šta je Apgar skor? Apgar skor pri rođenju je 0-3...

Svako slovo APGAR testa odgovara određenoj tjelesnoj funkciji. Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije. Pitanje 2. Asfiksija tokom porođaja.

Apgar rezultat. I Otkucaji srca: bez pulsa --- 0 Usporavanje (manje od 100 u 1 min) 1 Više od 100 u 1 min 2 II Pokreti disanja odsutni 0 Rijetki, nepravilni 1 Apgarova skala - procjena stanja novorođenčeta, dobar rezultat na Apgar skala.

Mnogi mladi roditelji susreli su se u svom životu sa izrazom „Apgarova skala“. Odmah po rođenju, lekar treba da obavesti ženu o bodovima koje je dodelio bebi prema ovoj skali. Kao i visina i težina, unose se u zamjensku karticu. Ovi parametri su najpotrebniji ljekarima, a ne samoj ženi.

Za šta se koristi Apgar skor?

Ovaj sistem je razvila američka anesteziologinja Virginia Apgar 1952. godine. Svrha skale je da akušerima pruži mogućnost da procijene novorođenče odmah po njegovom dolasku na ovaj svijet. Na taj način se brzo može utvrditi potreba za reanimacijom.

Novorođenče se procjenjuje na Apgar skali dva puta - tokom prve i pete minute života. U rijetkim slučajevima potrebno je više takvih procjena. U početku su medicinske sestre testirale reflekse novorođenčadi. Ali u naše vrijeme to je odgovornost neonatologa.

Desetostepena skala za procjenu stanja novorođenčeta

Za ocjenu djeteta koristi se sistem od deset bodova. U ovom slučaju uzimaju se u obzir pokazatelji njegovog pulsa, disanja, mišićnog tonusa, kože, a svaki od njih se ocjenjuje zasebno, dodjeljujući od 0 do 2 boda. Njihov zbir je rezultat ankete.

Novorođenče se vaga i meri mu visina, obim glave i grudi. Ako je vaša beba dobila više od 7-8 bodova na Apgar skali, dijete je apsolutno zdravo. U tom slučaju ostaje kod majke do otpusta. Ako je ukupna procjena ispod 7 bodova, djetetu je potrebna nega oživljavanja.

Apgar skor 8/8 je prilično dobar, jer manje od 15% novorođenčadi postigne 10 poena u prvoj minuti.

Da li su pojmovi „održivo“ i „zdravo“ slični?

Nema potrebe za panikom ili uznemiravanjem ako lekar vašem detetu da Apgar ocenu 7/8. Ako je beba odmah stavljena na majčin stomak, dojena je i odvedena na pregled, održiva je. Ali o njegovom zdravstvenom stanju može se suditi samo na osnovu rezultata određenih pretraga i obavljenih pregleda. Rezultat od 8/9, pa čak i 8/8 bodova na Apgar skali smatra se prilično visokim.

Provjeravaju, bez obzira na želju njegove majke. Od roditelja se može tražiti da pristanu na vakcinaciju, ali niko neće tražiti dozvolu za obavljanje pregleda.

Tokom ovog pregleda, doktor mora izvaditi krv iz nožnog palca kako bi isključio prisustvo pet uobičajenih mutacija. Ako se otkriju na vrijeme, uz pravilnu terapiju vjerovatnoća njihovog izlječenja značajno raste. U tom slučaju beba će biti sita i zdrava.

Šema za određivanje ukupnog rezultata

Stanje bebe se analizira pomoću Apgar skora tokom prvih pet minuta njegovog života. Odmah po rođenju gledaju kada i kako je beba zaplakala, ispituju stanje njegove kože, procjenjuju ga na jakom svjetlu baterijske lampe, određuju tonus mišića i otkucaje srca.

Ako beba ima prirodnu boju kože i glasno je plakala bez vanjske pomoći odmah nakon rođenja, beba dobiva najvišu ocjenu na Apgar skali. Osim toga, mora se oduprijeti kada mu neonatolog savije ili ispruži udove. Pri jakom svjetlu takvo novorođenče se trgne, a broj otkucaja srca, prema propisanim standardima, iznosi oko 100 otkucaja u minuti.

Neonatolog također provjerava prisustvo ili odsustvo bezuslovnih refleksa. Ako je dijete stavljeno na leđa, a oslonac na noge, treba se odgurnuti. To se zove refleks puzanja. Kada se dijete uzme ispod pazuha i stavi s nogama na sto, uz blago naginjanje naprijed, mora preurediti noge, imitirajući hodanje. Ovo je automatski refleks hoda.

Nizak Apgar rezultat

No, ne uspijeva svaka beba pokazati odlične rezultate nakon prolaska kroz porođajni kanal i kao posljedica velikog stresa. Stoga, ako je beba dobila ocjenu nešto nižu od 8/8 bodova na Apgar skali, nema potrebe da se uzrujavate, jer je to norma. Osim toga, ne smijemo zaboraviti ni na temperament novorođenčeta. Na kraju krajeva, i majke mogu biti veoma mirne. Pa zašto bi dijete trebalo biti aktivno?

Kao što je već pomenuto, vitalni znaci deteta se procenjuju tokom prve i pete minute njegovog života. Prilično čest slučaj je kada je prvi rezultat 1 bod niži od drugog. Na primjer, Apgar skor 8/8 ukazuje da se vrijednosti nakon 5 minuta nisu značajno promijenile.

Ali vrlo često možete vidjeti nešto drugačije vrijednosti na kartici za razmjenu. Na primjer, 7/8 i 6/8 bodova na Apgar skali pokazuju da se nakon pet minuta beba navikla na potpuno nepoznat svijet. Stoga su pokazatelji postali znatno viši. U većini slučajeva, tokom ovog kratkog vremenskog perioda, organizam je zasićen kiseonikom, što poboljšava funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Ovo pomaže da se dodaju jedna ili dvije točke.

Tabela vitalne aktivnosti novorođenčeta

Da biste bolje razumjeli koje ocjene i zašto doktori daju novorođenčetu, možete koristiti donju tabelu.

Kriterijumi za procjenu novorođenčeta pomoću Apgarove skale

	2 poena	1 bod	0 bodova
Stanje mišićnog tonusa	Beba je aktivna	Nedovoljna je aktivnost bebe	Nedostatak bilo kakvog pokreta
Karakteristike disanja	Beba je sama glasno plakala odmah nakon rođenja	Slab, nepravilan plač	Nema vrištanja i disanja
Otkucaji srca	> 100	< 100	Odsutan
Karakteristike boje kože	Svijetlo roze	Koža ruku i nogu je plava, ostatak tijela je prirodne boje	Cijela bebina koža ima plavu nijansu.
Bezuslovni refleksi	Postoji odličan odgovor na osnovne podražaje	Reakcija na podražaje je slabo izražena, pokretljivosti praktički nema	Nema apsolutno nikakve reakcije na vanjske podražaje

Ali uz pomoć ove tablice možete samo procijeniti fizičko zdravlje bebe. Apgar rezultati se ne mogu koristiti za druga predviđanja. Na primjer, ne koristi se za određivanje mentalnih sposobnosti djeteta.

Kako postići visok rezultat?

Naravno, svaka majka želi da joj dijete bude zdravo. 8 bodova na Apgar skali za nju je jedan od najpoželjnijih pokazatelja. Ali ovaj rezultat prvenstveno zavisi od nje same.

Odmah nakon što žena sazna da je trudna, treba analizirati i prilagoditi ishranu i dnevnu rutinu. Takođe morate striktno slijediti apsolutno sve upute liječnika. Samo u tom slučaju će se nakon 9 mjeseci roditi jaka i zdrava beba, koja će dobiti najmanje 8 bodova na Apgar skali.

Ponašanje tokom porođaja

Ne treba previše olako shvatati reči lekara tokom porođaja. Uostalom, način na koji će se dijete roditi ovisi o povoljnom ishodu ovog procesa. Beba čija se majka ponašala korektno i poštovala sve preporuke lekara dobiće 8/9 poena na Apgar skali. U suprotnom, beba može umjesto glave dobiti modricu. U ovome, naravno, nema ničeg strašnog ili smrtonosnog. Tokom prvog mjeseca, plava boja kože će se promijeniti u prirodnu ružičastu. Ali Apgar rezultat će se smanjiti za 1 ili 2 boda.

Ne brinite ako je neki indikator bio malo ispod normalnog. Ovo ne ukazuje na invaliditet ili prisustvo patoloških zdravstvenih problema. Apgar skor je prilično važan pokazatelj koji ni na koji način ne utiče na budućnost djeteta. Uzima se u obzir samo pri rođenju, poput visine i težine.

Apgar rezultat, dizajniran za procjenu vitalne aktivnosti bebe. Odmah nakon rođenja, svaka beba se podvrgava pregledu koji nam omogućava da identifikujemo neke parametre i ponavljamo ga na 3,5,10 minuta. Dijete prima Apgar rezultati, u kojem se procjenjuje rad srca, disanje, reakcija na vanjske podražaje i napetost mišića. Bodovi se kreću od 0 do 10. Međutim, čak i najviši rezultat ne garantuje 100% idealan razvoj djeteta, Apgar skala daje samo približnu prognozu i procjenu trenutnog stanja bebe. U medicini se Apgar skala koristi za utvrđivanje da li je bezbedno da dete bude sa majkom bez prisustva specijaliste ili mu je potrebna medicinska pomoć.

Skala je dobila ime po američkoj anesteziologinji Virginiji Apgar. Vaga je prvi put korištena 1953. godine, a od tada je postala popularna u cijelom svijetu.

Šta otkriva Apgar skor?

Odmah nakon što se beba odvoji od pupčane vrpce, neonatolog (pedijatar) provjerava 5 aspekata zdravlja novorođenčeta. Svaka karakteristika ima od 0 do 2 boda. Apgar test se izvodi 4 puta: u prvoj, trećoj, petoj i desetoj minuti života.

Ovih 5 aspekata uključuju:

1. Boja kože;
2. Otkucaji srca;
3. Reakcija na vanjske podražaje;
4. Mišićni tonus;
5. Rad disanja.

Apgar tabela rezultata.

Zbir bodova otkrivenih testom pokazuje sljedeće rezultate:

• 8-10 bodova - dobro stanje novorođenčeta;
• 4-7 bodova - prosječno stanje bebe;
• 3-0 bodova - asfiksija, potrebna je hitna medicinska intervencija.

Svako novorođenče koje dobije ocjenu od 7 do 0 bodova zahtijeva posebnu intervenciju i opservaciju.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se stanje djeteta može poboljšati u narednoj minuti, pa se testiranje ponavlja nekoliko puta.

Apgar procjena vitalne funkcije

Prvi aspekt koji treba procijeniti je djetetov rad disanja. Nakon porođaja, napuštajući majčinu utrobu, beba doživljava ekstremni stres, jer se njegovo okruženje radikalno mijenja. Ako beba glasno plače odmah nakon rođenja, automatski dobija Apgar ocenu. Ako sve prođe kako treba, nakon nekoliko minuta disanje novorođenčeta će biti potpuno normalno. Ako je disanje poremećeno, stručnjaci daju poseban uređaj s kisikom za normalizaciju disanja. Prijevremeno rođene bebe najčešće imaju probleme s disanjem, jer njihovi organi još nisu dostigli dovoljan nivo razvoja. Osim toga, djeca obolijevaju od ove bolesti nakon teškog, dugog porođaja.

Sljedeća karakteristika je aktivnost srca. Ako je broj otkucaja srca novorođenčeta manji od 60 puta u minuti, neophodna je hitna reanimacija. Bebe rođene vaginalno su umornije i mogu izgledati tamnije boje od beba rođenih carskim rezom. Novorođenče koje dobije dobar rezultat za boju kože obično nema problema s disanjem i pulsom, jer su ti faktori međusobno povezani.

Konačna procjena ispituje napetost mišića i odgovor na podražaje. Ako je novorođenče zdravo, onda je obično što pokretnije, što dokazuje dobru mišićnu aktivnost. Ako je djetetovo tijelo mlohavo, a pri pokušaju da ga ispravi, nema reakcije, sumnja se na hipoksiju ili neurološke poremećaje. Odgovor na vanjske podražaje provodi se umetanjem posebnog uređaja (nazalnog katetera) u nos. Ako beba pravi grimasu, kašlje ili kine, to znači da je nervni sistem pravilno razvijen.