Posteljica je poseban organ koji nastaje i raste u materničkoj šupljini tokom trudnoće, čiji je glavni zadatak ispravna povezanost sistema krvotoka fetusa i materije. U telu posteljice odvijaju se biohemijski procesi koji su odgovorni za normalan razvoj trudnoće, za proizvodnju posebnih hormona, obezbeđujući fetus kiseonikom, a takođe ga štite od uticaja štetni faktori. Nakon rođenja djeteta, mjesto bebe umire i odvaja se 30 - 50 minuta nakon rođenja.

Stepen zrelosti posteljice u različitim fazama trudnoće

Kao i svaki organ, posteljica ima svoje „starost“, to jest, rađa se, razvija i sazrijeva, a zatim stari i umire nakon porođaja. Ovo je normalan fiziološki proces, međutim rano, prerano sazrijevanje ili starenje posteljice predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe.

Trenutno se u akušerskoj i ginekološkoj praksi razlikuju četiri faze sazrevanja placente i svaka od njih normalno odgovara određenom periodu trudnoća.

Međutim, postoje takozvane prelazne faze kada se mogu pojaviti znaci susjednih stupnjeva zrelosti, što je povezano s različitim brzinama razvoja fetusa i placente, koji se odvija od njegovih rubova do centra.

• 0 – nulti stepen zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979) može se dijagnostikovati do 30. nedelje;
• 0 – I stepen (prelazni period) je tipičan za 29., 30. sedmicu;
• I – prvi stepen zrelosti primećuje se u 30-32 nedelje;
• I – II (prijelazni period) dijagnosticira se u 32 – 34 sedmici;
• II – drugi stepen zrelosti odgovara 34 – 40 nedelja;
• II – III (prijelazni period) može trajati od 35 do 40;
• III - treći stepen zrelosti dijagnostikuje se u 37 - 38 sedmici do 40. godine.

Ako trudnoća teče ispravno, rast placente je završen za 36-37 sedmica. Nakon toga, debljina tijela mjesto za djecu smanjuje ili se više ne mijenja. Metoda ultrazvučnog istraživanja (ultrazvuk) omogućava vam da odredite debljinu bebinog mjesta i stepen njegovog razvoja, što je direktno povezano sa stanjem korionske membrane (horionske membrane koja okružuje fetus i oblaže fetalnu površinu posteljice), parenhim (vilozna vanjska membrana embrija) i bazalni sloj (vezno tkivo sluznice materice).

Promjene u strukturi posteljice u različitim fazama trudnoće

Na 0 stepenu razvoja posteljice, njena struktura je homogena. Horionska membrana je ravna i glatka, bez valovitosti. Bazalni sloj nije definisan.

Ako se nulti stepen zrelosti promeni u stepen I pre dostizanja 27. nedelje, to ukazuje na to preranog razvoja placenta. U pravilu, ovo stanje se javlja u prisustvu negativnih faktora: virusnih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, zadobijene tokom trudnoće, pušenje, pijenje alkohola i droga.

Tokom perioda I stepena U zrelosti, rast placente prestaje, a tijelo placente postaje deblje, a u njemu se mogu naći pojedinačne hiperehogene zone, jasno vidljive tijekom ultrazvučnog pregleda, korionska ploča postaje nejednaka. Ako u ovom trenutku ljekar utvrdi II stepen zrelosti, to može biti znak mogućih poremećaja u razvoju. U ovom slučaju je obavezan termin lijekovi, koji aktiviraju protok krvi u žilama djetetovog mjesta.

U II fazi zrelosti (35-39 tjedana) tijekom ultrazvuka se uočavaju višestruke eho-pozitivne male inkluzije, povećava se hrapavost korionske ploče, ali njene depresije ne dosežu bazalni sloj. U samom bazalnom sloju postoje male ehogene zone koje se nalaze linearno (tzv. bazalna „tačkasta linija“). Ova faza trudnoće je najmirnija i najstabilnija. Čak i ako se usred ovog perioda trudnici dijagnosticira III faza zrelosti, to ne postaje često razlog za uzbunu.

Faza III se obično opaža u 37-38 sedmici, kada posteljica dostiže završnu fazu u svom razvoju i odgovara periodu normalne donošene trudnoće. Ovaj period karakterizira biološko starenje posteljice, čija struktura postaje lobarna, a udubljenja korionske membrane dopiru do bazalnog sloja. Ova faza zahtijeva detaljnu analizu bilo kakvih nedosljednosti uočenih u tijelu placente, jer čak i manja odstupanja od normalnog razvoja mogu biti znakovi prijetećih komplikacija. Ako dijagnoza u fazi III razvoja ukazuje na fetalnu hipoksiju, često se preporučuje zbrinjavanje porođaja hirurškom intervencijom (carskim rezom).

Prerano starenje posteljice

Prerano starenje posteljice se bilježi u slučajevima kada se stadijum II javlja prije 32 sedmice, a stadijum III prije 36. sedmice. Ovo još nije dokaz patologije trudnoće, ali zahtijeva obavezno praćenje protoka krvi u žilama maternice i bebinog mjesta.

U slučaju preranog sazrijevanja djetetovog mjesta, na resicama se taloži poseban protein koji se oslobađa iz krvi koja kola između njih i sprječava njihovo sudjelovanje u metaboličkim procesima maternice i materice. krvotok placente. U ovoj fazi, do kraja 39-40 tjedna, bilježi se smanjenje debljine membrane placente sa 25 na 6 μm. U tkivima placente se uočavaju distrofične promjene, soli vapna se talože u određenim područjima.

Ako stepen sazrevanja ne odgovara trajanju trudnoće, na primer, kada bi trebalo da bude I prema nedeljama trudnoće, ali se navodi da je II, ili se u 33. nedelji otkrije III stepen, onda je prirodna postavlja se pitanje: šta je opasnost?

Placenta, kao jedna od najvažnijih karika u jedinstvenom biološkom sistemu koji objedinjuje fetus, pupčanu vrpcu i majčino tijelo, djeluje na mnoge životne probleme:

• Osigurava kisik stanicama fetalnog tkiva i uklanja ugljični dioksid iz krvi;
• Isporučuje hranljive materije ćelijama i uklanja produkte metabolizma;
• To je barijera i filter koji štite embrion od negativnih utjecaja štetne materije koji ulaze u majčino tijelo: lijekovi, toksini, bakterije;
• Proizvodi hormone neophodne za pravilan razvoj trudnoća.

Stoga prerano starenje ili odumiranje područja djetetovog mjesta negativno utiče na ove funkcije. Pogoršanje protoka krvi u sudovima uteroplacentarnog sistema kada zrelost placente ne odgovara utvrđenim nedeljama trudnoće opasno je za razvoj placentna insuficijencija, što dovodi do hipoksije i pothranjenosti fetusa, au najgorem slučaju do intrauterine smrti.

Uzroci preranog starenja posteljice.

Najčešći razlozi:

1. Nikotin, alkohol i lekovi koji truju ćelije dečjeg mesta.
2. Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde.
3. Hipertenzija kod trudnice.
4. Kasna toksikoza (gestoza).
5. Majčina krv je Rh negativna.
6. Previa i rana abrupcija placente.
7. Višestruko rođenje.
8. Endokrini poremećaji.
9. Višestruko rođenje.
10. Intrauterine infekcije.

Kasno sazrijevanje posteljice, uzroci i posljedice

Takva dijagnoza u praksi trudnoće i porođaja rjeđa je od utvrđivanja preranog sazrijevanja posteljice. Glavni razlozi ovakvog statusa dečjeg mesta su:

• primarni i sekundarni dijabetes melitus kod trudnice;
• negativan Rh faktor koji dovodi do Rh konflikta;
• hronične bolesti buduće majke;
• pušenje tokom trudnoće;
• konzumiranje alkohola;
• fetalne malformacije.

Ako je razvoj posteljice odgođen i kasni njeno sazrijevanje, možemo reći da ne ispunjava svoje obavezne funkcije – obezbjeđuje bebu kiseonikom i nutrijentima neophodnim za njen pravilan razvoj. Osim toga, ugljični dioksid i produkti metabolizma zadržavaju se u tijelu fetusa, što doprinosi njegovoj intoksikaciji i dovodi do zastoja u razvoju.

Prognoza za dijagnozu „kasnog sazrijevanja placente“ je u većini slučajeva nepovoljna bez kvalifikovanog medicinskog tretmana u bolničkim uslovima. U suprotnom, postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i mentalne retardacije fetusa.

Dakle, sazrevanje posteljice, njen razvoj, starenje i smrt su prirodni procesi, ali sindrom preranog starenja i kasnog sazrevanja zahteva posebnu pažnju. Savremene metode Istraživanja krvotoka u fetalno-placentarnom sistemu pokazala su da proširena analiza njegove cirkulacije omogućava ljekaru koji prisustvuje postavljanju tačne dijagnoze.

A to omogućava propisivanje najefikasnijeg liječenja, odabirom optimalne taktike za vođenje trudnoće i akušerske skrbi kako bi se postigao njihov povoljan završetak i rođenje zdravog djeteta.

Vjerovatno je svako barem jednom u životu čuo frazu "dječije mjesto". To je ono što obični ljudi nazivaju posteljicom - apsolutno jedinstveno i najvažniji organ, koji postoji samo među predstavnicima ljepše polovice čovječanstva, i to samo tokom trudnoće. Šta je ovaj organ? Po čemu je to jedinstveno? Zašto akušeri-ginekolozi prate njeno stanje, a posebno njen stepen zrelosti?

Šta je posteljica?

Posteljica je organ u tijelu žene koji nastaje kao posljedica trudnoće i devet mjeseci povezuje organizme majke i fetusa. Beba, koja se nalazi u majčinom stomaku, služi kao pluća, bubrezi, želudac i crijeva. Štaviše, posteljica obezbeđuje bebi esencijalne hranljive materije i kiseonik. Ovaj organ se nalazi u materici. Obično je pričvršćen uzduž zadnji zid. Ali postoje slučajevi vezivanja za prednji zid maternice. Do kraja 15. sedmice trudnoće posteljica je već u potpunosti formirana. Vizualno izgleda kao ravni okrugli disk.

Glavne funkcije placente:

• izmjena plinova, tijekom koje kisik iz krvi majke prodire do fetusa, dok ugljični dioksid iz bebe teče u suprotnom smjeru;
• fetus prima hranljive materije koje su mu potrebne za pravovremeni rast i pravilan razvoj;
• pružanje imunološke zaštite nerođenom djetetu;
• proizvodnju hormona koji su jednostavno neophodni da bi trudnoća preživjela i da bi fetus mogao rasti i razvijati se.

Usput, važno je zapamtiti (a za one koji ne znaju, saznati) da nikotin, lijekovi, lijekovi i virusi prilično lako prodiru u placentu i mogu imati negativan uticaj za voće.

Koji su stepeni zrelosti posteljice?

Zrelost posteljice jedan je od glavnih pokazatelja njenog stanja. Tokom devet mjeseci trudnoće, kada žena nosi dijete, dešavaju se različite promjene na posteljici. Posebno se mijenja njegova debljina i struktura. To se dešava zbog sazrevanja i „istrošenosti“ posteljice.

Priroda promjena koje se javljaju u posteljici u određenoj fazi trudnoće, njihova korespondencija dati datum, patološke promjene - sve se to utvrđuje ultrazvukom. Oni se određuju proučavanjem ehogene strukture i gustine posteljice. Zbog toga liječnici ovaj parametar nazivaju "ultrazvukom".

Stepen zrelosti posteljice je struktura ovog organa u određenoj fazi trudnoće.

U tom smislu, postoje četiri glavna stepena zrelosti placente:

• Zero. Ukoliko se ne pojave problemi sa zdravljem žene i trudnoća teče normalno, do 30. sedmice posteljica će biti na nultom stepenu zrelosti. U ovom trenutku, membrana posteljice je ravna i glatka, a struktura je homogena.
• Prvo. U ovom trenutku, korionska membrana posteljice je blago valovita, a u njenoj strukturi pojavljuju se pojedinačne ehogene inkluzije. Normalno, prvi stepen traje do 34. sedmice.
• Drugo. Važi do 37. nedelje trudnoće. U to vrijeme posteljica se na nekim mjestima već istanji i počinje da se prekriva naslagama kamenca (soli). Međutim, to ga ne sprječava da obavlja svoje funkcije. Pogotovo ako sve ide na vrijeme. Na ovom stepenu zrelosti posteljice, udubljenja u membrani su se već povećala. Ali oni još nisu stigli do bazalnog sloja. Osim toga, vidljivo je više linearnih ehogenih zona.
• Treće. Normalno, posteljica treba da ostane na ovom stepenu zrelosti od 37. nedelje trudnoće do trenutka porođaja. U to vrijeme struktura posteljice postaje lobularna, a udubljenja dopiru do bazalnog sloja. Ehogene zone u strukturi su velike i delimično spojene.

Šta je prerano starenje posteljice?

Neposredno prije porođaja dolazi do fiziološkog starenja posteljice, što je praćeno smanjenjem površine razmjene posteljice, kao i taloženjem soli. Ali ako se znaci jednog stepena zrelosti pojave u vremenskom okviru u kojem se ne bi trebali pojaviti, govore o prevremenom starenju posteljice. Na primjer, ako u 32-33 tjedna trudnoće ultrazvučni specijalista donese presudu "drugog stepena", tada morate preuzeti kontrolu nad situacijom. U pravilu se u takvim situacijama žena šalje na dopler ultrazvuk i počinje pratiti uteroplacentarni protok krvi.

Kod preranog starenja posteljice, ljekari u većini slučajeva preporučuju odlazak u bolnicu gdje možete podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Tamo će se poduzeti mjere za smanjenje hipertonusa materice, što će djetetu omogućiti lakše dobijanje hranljivih materija, kao i poboljšanje cirkulacije krvi. Kako bi se izbjeglo intrauterino (gladovanje kisikom), budućim majkama se savjetuje da udišu što više svježeg zraka. Ako se uoči prerano starenje posteljice, a protok krvi nije poremećen, ženi će biti propisan preventivni tretman za poboljšanje funkcije posteljice.

Brzo starenje posteljice, između ostalog, ukazuje na to da je žena tokom trudnoće više puta bolovala od raznih zaraznih bolesti ili ima loše navike (pušenje, pijenje alkohola). Također morate znati da ako je ženi dijagnosticirana bolest kao što su dijabetes melitus, intrauterina infekcija, kao i ako je trudnoća složena između majčinog tijela i fetusa, tada stupanj zrelosti placente može premašiti prihvatljive vrijednosti.

Postoji i kasno sazrijevanje posteljice, iako su takvi slučajevi mnogo rjeđi nego preuranjeni. Ponekad to ukazuje na urođene malformacije fetusa.

Na osnovu gore napisanog, možemo zaključiti da je stepen zrelosti posteljice veoma važan pokazatelj. Stoga je vrlo važno posjetiti ljekara i obaviti ultrazvučni pregled na vrijeme kako biste izbjegli probleme sa zdravljem bebe. Neka se bezbedno razvija i zdravo rodi!

Posebno za Olga Rizak

Kako se fetus razvija u majčinoj utrobi, mijenja se i struktura placentnog tkiva. Jedan od važnih pokazatelja placente koju procjenjuju ljekari je njena zrelost. Ovaj članak će vam reći više o tome šta znači drugi stepen zrelosti placente i kojoj sedmici trudnoće on inače odgovara.

šta to znači?

Ljekari razlikuju nekoliko stupnjeva zrelosti posteljice, koji odgovaraju određenim fazama trudnoće. Određivanje stepena zrelosti placentnog tkiva obavezno se vrši tokom sveobuhvatnog pregleda buduće majke tokom različite termine trudnoća.

Opća klasifikacija stupnjeva zrelosti placente uključuje 4 gradacije - od nule do treće. Vjeruje se da što je posteljica starija, to manje funkcija može obavljati. Ovo je razumljivo, pošto žensko tijelo Pred kraj trudnoće postepeno se počinje pripremati za porođaj, nakon čega joj posteljica više nije potrebna.

Posteljica je djetetovom tijelu neophodna samo tokom intrauterinog života. Nakon rođenja, beba može postojati samostalno. Do trenutka rođenja, on se već formirao unutrašnje organe i sistema, što znači da dijete može disati i samostalno prerađivati ​​sve hranljive materije koje su mu potrebne za ishranu i rast. Tokom trudnoće, placentno tkivo je aktivno učestvovalo u obezbeđivanju ovih funkcija.

Svaka faza trudnoće mora odgovarati određenoj zrelosti posteljice. Ako se to ne dogodi, onda, po pravilu, protok fiziološka trudnoća je prekršena. Različiti uzroci i patologije uočene u tijelu buduće majke mogu dovesti do ranog "starenja" placentnog tkiva. U takvoj situaciji ljekari pažljivo prate stanje trudnice i njene bebe, te planiraju dalje vođenje trudnoće.

Ako je drugi stupanj zrelosti ženske placente otkriven mnogo ranije od termina, tada se budućoj majci u budućnosti propisuju brojne preporuke. Dakle, mora je pažljivo pratiti opšte stanje i dobrobit djeteta.

Ako tkivo placente prestane u potpunosti obavljati svoje funkcije zbog pretjerano ranog "starenja", tada će u takvoj situaciji dijete u majčinoj utrobi početi osjećati neku nelagodu. Ovo može uzrokovati promjenu pulsa ili otkucaja srca vaše bebe. motoričke aktivnosti. U takvoj situaciji potrebna je obavezna konzultacija s akušerom-ginekologom i eventualna promjena taktike za daljnje vođenje trudnoće.

U nekim slučajevima, ako posteljica prerano sazri do 2-3 stepena zrelosti, buduća majka mora biti hospitalizovana u bolnici. Žena može tu ostati dok se ne porodi. To se obično dešava ako se tok trudnoće jako zakomplikuje i postoji opasnost od prijevremenog porođaja.

Unesite prvi dan vaše poslednje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 januar februar mart april maj jun 20. jul 1. avgust 2. novembar 20. decembar 2010.

Norm

Tkivo placente koje je dostiglo fazu 2 zrelosti naziva se i zrelo. Karakteristične promjene koje su se dogodile u posteljici smatraju se normalnim za 34-39 sedmicu trudnoće.

Važno je napomenuti da su ovi podaci prosječni. Dakle, ako buduća majka, koja je nosila bebu 32-33 sedmice trudnoće, ima 2. stepen zrelosti placente, onda ne treba paničariti. U ovoj situaciji, ljekari također nužno procjenjuju kako određena trudnoća općenito napreduje. Ako se fetus dobro razvija, a njegova majka nema nikakvih štetnih simptoma, onda tako nešto rano sazrijevanje posteljice ne predstavlja nikakvu opasnost.

Kako odrediti?

Stepen zrelosti posteljice utvrđuje se ultrazvučnim pregledom. Moderni ultrazvučni aparati omogućavaju prilično precizno proučavanje placentnog tkiva kod trudnica. Pokazatelji dobiveni kao rezultat studije su prilično informativni.

Da bi doktor odredio 2-3 stepen zrelosti posteljice, mora uočiti nekoliko kliničkih znakova. Dakle, specijalista ultrazvuka mora procijeniti strukturu placentnog tkiva. Za više ranim fazama Tokom trudnoće posteljica ima glatku i ravnu površinu. Nema spoljni znaci nema promjena na njemu. Kako trudnoća napreduje, mijenja se i struktura placentnog tkiva - postaje neujednačenija, pa čak i gruba.

Posteljica, koja ima 2. stepen zrelosti, ima udubljenja i žljebove na vanjskoj površini. Njegova debljina postepeno počinje da se smanjuje. Udubljenja koja se pojavljuju u placentnom tkivu su prilično duboka i protežu se u posteljicu skoro do bazalne membrane. Prilikom ultrazvučnog pregleda placentnog tkiva, specijalist također utvrđuje prisustvo više linearnih pruga ehogenih zona.

Kako placenta sazrijeva, u njoj se počinju pojavljivati ​​posebna zbijena područja - kalcifikacije. Posteljica 2. stepena zrelosti sa kalcifikacijama smatra se sasvim normalnom. Pojava gustih područja u placentnom tkivu povezana je s promjenama koje nastaju u posteljici u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Pojava kalcifikacija u placentnom tkivu u 34-39 sedmici trudnoće je sasvim normalna. Mnoge buduće majke počinju jako brinuti o tome kada saznaju za takav ultrazvučni "nalaz". Zabrinuti su da bi bebin protok krvi mogao biti poremećen, ali čak i u prisustvu kalcifikacija u ovoj fazi, tkivo posteljice može obavljati svoje funkcije kako je predviđeno prirodom.

Prilikom rutinskog ultrazvučnog pregleda, tokom kojeg ljekar utvrđuje glavne kliničke parametre posteljice, radi se i dopler ultrazvuk. Obično se radi tokom ultrazvučnog pregleda od strane istog specijaliste. Svrha dopler ultrazvučne studije je da se utvrdi protok krvi u glavnim krvnim sudovima koji obezbeđuju prokrvljenost fetusa u maternici.

Uz dopler ultrazvuk, liječnik može procijeniti koliko dobro funkcionira uteroplacentarni protok krvi. S preranim starenjem posteljice može se pogoršati, što također može negativno utjecati na dobrobit fetusa. Također, uz pomoć dopler pregleda, liječnici mogu utvrditi razvoj fetoplacentalne insuficijencije - opasnog stanja koje može dovesti do poremećaja toka trudnoće. intrauterini razvoj u fetusu. Ova patologija se također može razviti kada placenta sazrije prerano za stupanj 2-3 u ranim fazama trudnoće.

Određivanje stepena zrelosti posteljice je veoma važan klinički znak.

Kako bi se blagovremeno identifikovali različiti poremećaji i patološki rano sazrevanje posteljice do 2. stepena zrelosti, buduća majka mora da se podvrgne ultrazvučnim pregledima koje prepiše lekar. To se mora uraditi prema propisanim rokovima.

Za procjenu stanja placentnog tkiva vrlo je važno provesti dinamičko praćenje. To znači da tokom završnog perioda trudnoće, žene kod kojih se utvrdi da je sazrevanje placente prerano mogu imati nekoliko ponovljenih ultrazvučnih pregleda. Ovo je neophodno kako bi liječnici mogli pravovremeno identificirati opasne komplikacije koje mogu nastati iz ovog stanja. To će omogućiti ljekarima da blagovremeno intervenišu i odaberu optimalnu taktiku za dalje vođenje trudnoće, kao i da odrede na pravi način akušerstvo u konkretnom slučaju.

Da bi posteljica dostigla 2. stepen zrelosti tek do termina trudnoće, buduća majka treba da se pridržava brojnih preporuka i ponašanja zdrav imidžživot. Naučnici su utvrdili da je to pretjerano rano sazrevanje Placenta može biti uzrokovana aktivnim pušenjem. Sve loše navike budućih majki treba eliminisati dok nose bebu.

Normalno funkcionisanje placentnog tkiva će biti olakšano uravnoteženu ishranu, pravilan san, izbegavanje stresa, kao i redovne šetnje na svežem vazduhu.

Za informacije o tome što je placenta i koje funkcije obavlja, pogledajte dolje.

Posteljica je veoma važan, iako privremeni organ koji postoji dok se fetus razvija i raste. Nakon što se beba rodi, umire i odbacuje se.

Štaviše, kao i svako ljudsko tijelo, posteljica prolazi kroz sve faze: rođenje, sazrijevanje i starenje.

Ovaj proces je potpuno prirodan, ali je potrebno da se sve dogodi u svoje vrijeme, jer u suprotnom postoji opasnost od raznih patologija ili prijetnji trudnoći.

Njegova glavna funkcija je da u potpunosti osigura vitalne funkcije bebe dok je u majčinom trbuhu. Svojstva ovog embrionalnog organa teško je precijeniti, jer se posteljica smatra najvažnijom komponentom za proces intrauterinog razvoja.

Najvažniji zadaci placente su:

• zaštita fetusa od negativnih uticaja okruženje, prodor bakterija, virusa itd.;
• oslobađanje hormona neophodnih za održavanje trudnoće;
• uklanjanje štetnih materija;
• obezbeđujući detetu potrebnu ishranu i korisne supstance, kiseonik;
• obavljanje funkcija mnogih organa bebe dok ne budu potpuno razvijeni i nezavisni (kao što su izlučni, endokrini i drugi sistemi).

Posteljica se ne pojavljuje odmah nakon začeća. Prvo (otprilike desetog dana) aktivno se dijele ćelije koje su odgovorne za buduću vezu između majke i fetusa. Kao rezultat ovog procesa počinje proizvodnja posebnih enzima, koji polako oblažu šupljinu materice, stvarajući uslove da beba ima pristup hranljivim materijama majčinog organizma. Zatim dolazi do formiranja stabilne razmjene krvi između žene i djeteta.

Razvoj placente: šta je zrelost?

Rana posteljica će se formirati tek za 9-10 sedmica. Kako se trudnoća razvija, razvija se i posteljica: povećava se debljina, rastu njezine žile itd.

Postoji koncept zrelosti placente, koji je praktično glavni indikator za procjenu strukturnih, fizioloških promjena, utvrđivanje prisutnosti patologija, anomalija ili poremećaja.

Posteljica se razvija tako da se potrebe bebe, koje se stalno mijenjaju, mogu zadovoljiti na vrijeme i u potpunosti.

U tom smislu se gubi funkcionalnost, odnosno dijete može biti osjetljivije na viruse, počinje primati manje kisika itd.

Brojevi u studiji: šta oni znače?

Postoje četiri stepena zrelosti posteljice, od kojih svaki odražava određeni stupanj razvoja ovog organa i fiziološke promjene koje se u njemu dešavaju.

Neophodno je da stepen zrelosti placente jasno odgovara trajanju Vaše trudnoće, jer ovaj pokazatelj indirektno ukazuje na zdravstveno stanje i dobrobit Vašeg deteta.

Table. Stepen zrelosti posteljice po sedmicama trudnoće

Stepen zrelosti posteljice	Priroda strukture posteljice	Vrsta i karakteristike tkiva korionskog dijela koji se nalazi uz fetus	Područja depozita kalcijuma (soli)
Do 27-30 sedmica – 0 (nula)	Homogene	Tkanina je ujednačena i glatka	Skoro nikakve
Od 27 do 36 nedelja - 1 (prva)	Sa nekoliko pečata	Pojavljuju se pojedinačne ehogene inkluzije, korionska ploča postaje blago valovita	Mikroskopsko prisustvo
Od 34 do 39 nedelje – 2 (druga)	Ima izraženih pečata	Povećava se valovitost, mogu se razlikovati mnoga mala udubljenja	Jasno vidljivo
Nakon 36 sedmica - 3 (treći)	Moguće ciste placente	Horionska membrana dobija izraženu zavojenost, a sama posteljica dobija lobularnu strukturu	U velikim količinama

Kako dijagnosticirati problem?

Svaka faza trudnoće mora odgovarati određenom stepenu zrelosti posteljice.

Ako su ovi pokazatelji uredni, tada će liječnik moći zaključiti da organ funkcionira normalno i da je u stanju u potpunosti zadovoljiti potrebe bebe u razvoju i rastu za kisikom i hranjivim tvarima.

Ako indikatori ne odgovaraju normi, onda će to postati dijagnoza patologije organa. Zatim će liječnik odlučiti o korektivnom liječenju ili preventivnim mjerama kako bi se spriječilo oštećenje djeteta i trudnoće.

Za određivanje stepena zrelosti posteljice i prirode njenih promjena, razne metode dijagnostika:

• (CTG);
• hormonske studije.

Poteškoća je u tome što svaki ultrazvučni dijagnostičar može prilično subjektivno procijeniti stupanj zrelosti posteljice, jer se pokazatelji određuju gotovo "na oko".

Zato je i u najmanjoj sumnji potrebno potvrditi dijagnozu drugim dijagnostičkim metodama i studijama.

Na primjer, ista doplerografija može dati potpuno normalni indikatori, oslobađajući vas nepotrebnih briga. Ova metoda se zasniva na procjeni protoka krvi kroz placentu, a to se može učiniti reflektirajućim ultrazvučnim valovima.

Ako trudnoća teče normalno, tada će nakon dvadeset sedmica početi opadati otpor krvi u žilama koje povezuju maternicu, placentu i bebu. Samo dopler sonografija će moći da proceni stanje bebe: da li dobija dovoljno hranljivih materija, kiseonika itd.

Ultrazvučni indikatori u pogledu stepena zrelosti placente možda neće odgovarati doplerskim mjerenjima.

CTG je još jedna dodatna dijagnostička metoda. Zahvaljujući njemu možete saznati kako se vaše dijete osjeća u ovom trenutku. Ovakva studija praćenja rada srca, pomoću posebnih pričvršćenih senzora, pomaže doktoru da izbroji koliko se često beba kreće, uhvati i osluškuje otkucaje njegovog srca i snimi kontrakcije materice žene.

Svi ovi pokazatelji će ukazivati ​​ili na normalno funkcioniranje i funkcionalnost posteljice, ili na njene kvarove i smetnje.

Moguća odstupanja i njihovi razlozi

Ako se rezultati vašeg istraživanja neznatno razlikuju od normi idealnih knjiga, ne brinite previše. Važno je ne samo otkriti “suhe brojeve” koji odražavaju stepen zrelosti. Mnogo je važnija procjena stanja i dobrobiti bebe.

Upravo zbog toga se radi dopler i CTG: da se proveri kako se beba oseća, da li je sve u redu sa njim, da li njegova veličina i razvoj odgovaraju dužini vaše trudnoće itd. Doktor će vam svakako reći kako je trudnoća napreduje i ima li stvarnog razloga za zabrinutost.

Opasnosti od preranog starenja posteljice

Ako je drugi stepen zrelosti placente otkriven pre 32. nedelje, odnosno treći stepen pre 36. nedelje, lekari govore o njenom preranom ili ranom starenju.

Postoji mnogo razloga za ovu patologiju:

• hormonske neravnoteže;
• hronične bolesti žena (problemi sa kardiovaskularnim sistemom);
• zarazne bolesti koje dovode do intrauterinih infekcija djeteta;
• (hipertenzija);
• nepravilna ili nekontrolisana upotreba vitamina (posebno kalcijuma);
• ili ;

Jedan od najčešćih razloga je jednostavno nezdrav način života: imati loše navike, konzumiranje alkohola, droga, pušenje.

Prerano starenje samo po sebi nije direktna prijetnja životu ili zdravlju bebe. Međutim, u kombinaciji s drugim odstupanjima od norme ili kršenja, to može dovesti do negativnih posljedica:

Nastaje zbog nedostatka kiseonika. Dijete će patiti i to će uticati na njegovo zdravlje. U nekim slučajevima zabilježena je čak i smrt fetusa.

• Intrauterino kašnjenje u razvoju.

Nastaje zbog nedovoljnog unosa nutrijenata i vitalnih materija u bebin organizam. To može dovesti do pothranjenosti, usporavanja rasta itd.

• (ako postoji veoma velika razlika između indikatora i standarda).

Liječnici će pokušati potvrditi dijagnozu drugim dijagnostičkim metodama. Ako se ponovo potvrdi, ženi će biti propisane sveobuhvatne mjere liječenja i prevencije. Možda ćete morati da odete u bolnicu pod medicinskim nadzorom. Ponekad se preporučuje hitna isporuka.

Zašto može doći do kasnog sazrevanja?

Ova patologija je mnogo rjeđa od prethodne. Posteljica se smatra nezrelom ako nije dostigla drugi ili treći stadijum prije kraja trudnoće.

Ponekad razlog za takvu dijagnozu može biti jednostavna tehnička greška: ako su majka i dijete prisutni, onda će posteljica imati otok, koji će na ultrazvuku izgledati kao nula stepena zrelosti.

Međutim, zbog takvog znaka može se propustiti ozbiljna komplikacija.

Dugotrajna nezrelost posteljice ponekad dovodi do činjenice da ona uopće ne obavlja svoje potrebne funkcije ili ih obavlja pogrešno. To prijeti djetetovom mentalnom retardacijom, drugim razvojnim anomalijama, pa čak i dovesti do njegove smrti i mrtvorođenosti.

Liječnici napominju da je patologija moguća ako beba ima urođene mane. Ponekad se može primijetiti kod trudnica i dijabetes melitusa.

Umjesto zaključka

Ni pod kojim okolnostima nemojte paničariti ili samoliječiti se. Stepen zrelosti posteljice još nije klinička dijagnoza, već samo važan dijagnostički znak.

Ljekari će pažljivo pratiti dobrobit i stanje djeteta kako bi na vrijeme otkrili da li postoje ozbiljni razlozi za zabrinutost i preduzeli odgovarajuće mjere. Morate voditi računa o svom zdravlju i pridržavati se svih preporuka i uputa ljekara.

Placenta je embrionalni organ jedinstven po svojim svojstvima, koji je najvažnija komponenta u procesu intrauterinog razvoja i vitalne aktivnosti fetusa. Posteljica je privremeni organ, javlja se na početku trudnoće, a tokom porođaja se odbacuje. Funkcije dječjeg mjesta su raznolike i uključuju zaštitu fetusa od infekcija, zasićenje hranjivim tvarima, isporuku kisika i uklanjanje toksina. Sve ove funkcije su vitalne za fetus.

Kao i svaki drugi organ ljudskog tijela, placenta je podložna fizički razvoj. Većina trudnoće odvija se u njenom kontinuiranom rastu: povećava se broj krvnih žila, bebino mjesto postaje deblje. Razvoj ovog procesa može se pratiti samo ultrazvukom. U određenom trenutku embrionalni organ prestaje da raste i za njega počinje proces starenja. Vrijedi napomenuti da što je veći stupanj zrelosti dječje sjedalice, to manje funkcija može obavljati.

Stepeni zrelosti posteljice

Postoje četiri stepena zrelosti placente. Za normalan tok trudnoće potrebno je da svaka faza razvoja djetetovog mjesta odgovara svom terminu.

1. 0 stepen – trajanje ove faze je do 27-30 sedmica. Tokom ovog perioda trudnoće, razvoj posteljice može dostići prvu fazu. Ovo može biti uzrokovano pušenjem, konzumiranjem alkohola tokom trudnoće ili kao posljedica virusne bolesti.
2. I stepen - u medicinskim krugovima ova faza se naziva "aktivni rast" i počinje u 27. nedelji i traje do 34. nedelje. U ovom trenutku svaka odstupanja mogu predstavljati opasnost za intrauterini razvoj fetusa, dakle, u cilju normalizacije razvoj embrionalnog organa, može se propisati vitaminska terapija, uzimanje lijekovi, koji stimulišu cirkulaciju krvi, korekciju ishrane.
3. II stepen - ovaj period se naziva "zrelim" i traje od 34 do 39 nedelja trudnoće. To je najstabilniji period i manja odstupanja od norme ne bi trebala biti razlog za zabrinutost;
4. III stepen – ovu fazu karakteriše prirodno starenje. Počinje u 37. sedmici i traje do rođenja. U većini slučajeva, rezultati ultrazvučnog pregleda će pokazati treći stepen razvoja posteljice, što je zauzvrat norma za ovaj period trudnoće. Najmanje odstupanje u ovom trenutku može uzrokovati... Da bi se izbegle najgore posledice buduca majka morat će se podvrgnuti složenom liječenju u bolničkom okruženju. Dodatno je propisana kardiotokografija, a u slučaju komplikacija porođaj se može obaviti korištenjem carski rez kako bi zaštitili život djeteta.

Dijagnostikuje se ako dođe do nekih odstupanja tokom njegovog rasta, na primjer, drugi stepen se javlja prije 32 sedmice. Međutim, to uopće ne znači da će odstupanja od norme uzrokovati. Pravovremena dijagnoza rasta embrionalnih organa, kao i različite metode liječenja, minimiziraju rizik od drugih neugodnih komplikacija.