Kommersant o důsledcích povinného zdravotního pojištění pro zahraniční pracovníky
"Gazeta.ru" o migraci, AIDS a tuberkulóze
"Moldavian Gazette" o migraci z Moldavska
„Slon.ru“ o migraci a volbách v Moldavsku
„Večerní biškek“ o migrační politice v Kyrgyzstánu a Rusku
„Večerní biškek“ o kriminogenních důsledcích návratu migrantů z Ruska do Kyrgyzstánu
The Independent on tádžických žen, aby jim vrátil jejich manžely migranty
„Echo“ o vyhnání nelegálních přistěhovalců z Ázerbájdžánu

… o "umělé děloze"

Porodte děti v umělém lůně!

V roce 1972 si Oleg Belokurov nechal patentovat „zařízení pro porod“. Říkal tomu „Bozhena“. V rámci projektu „Vědecké pondělí“ Polytechnického muzea uspořádala RIA Novosti projekci filmu „Umělá děloha: Zrození bez těl“ francouzské režisérky Marie Mandy, po níž následovala diskuse, do které se zapojili odborníci z oboru biologie, sociologie a lékařství. Slon poskytuje zkrácená vyjádření odborníků.

Natalya Kan, vedoucí porodnického oddělení Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po Kulakovovi, doktoru lékařských věd
Věda postupuje takovým tempem, že to, co se před 20–30 lety zdálo naprosto nemožné, se nyní stává realitou. lékařská praxe. Nelze proto zcela vyloučit vytvoření umělé dělohy. To se ale nestane zítra ani v blízké budoucnosti.
Matka a dítě nejsou jen dva systémy, které lze propojit a podpořit zavedením některých živin. Jsou na sobě závislé: matka závisí na plodu a plod na matce. Nemluvíme jen o poskytování kyslíku, hormonů, živin, ale o velmi složitých imunologických a nervových spojeních. Plod nejen že roste uvnitř matky, dává jí impulsy a signalizuje, co potřebuje. Proto si myslím, že toto řešení není ani otázkou příštích dvaceti let.
Otázkou není ani tak to, jak dorůst plod do určitého období, ale jak může toto dítě žít v budoucnu normální život a být sociálně přizpůsobený. O předčasně narozené děti se staráme od 22. týdne, ale kvalita jejich života není vždy vysoká. Nehledě na to, že nejvíce moderní technologie, hlavní problém– nezralost nervového systému. Jelikož jsou tyto děti velmi předčasně narozené, mohou být postižené poruchami zraku, sluchu a řady dalších systémů.

Viktor Zubkov, přednosta Kliniky neonatologie a pediatrie, Vědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po Kulakovovi, doktoru lékařských věd
Nevyužíváme kapalinovou ventilaci plic. Tyto techniky skutečně existují ve vojenském vývoji, ale v civilní praxi se nepoužívají. Dnes kojíme děti ve věku 24–25 týdnů o hmotnosti 500 gramů. Přežití od 24 týdnů dosahuje 86 %. Jejich kvalita života je samozřejmě jiná, objevují se neurologické problémy a mohou být minimální vývojové deficity. Řekněme, že jsou drobné mozkové dysfunkce – děti jsou méně pilné, pohyblivější. Ale věřím, že to jsou úplně zdravé děti. Pokud vezmeme údaje o dětech s počáteční váhou 500–700 gramů, pak jsou výsledky celkem dobré.
Ohledně vytvoření umělé dělohy odpovím jednoduše - technicky je to možné, je to otázka času. Zde ale vstupují v platnost další aspekty – morální, etické, ekonomické.
Je to nutné? Nejsem připraven odpovědět jednoznačně. Z vědeckého hlediska ano, protože v péči o děti je skutečně mnoho obtíží. Ale jak je to nutné v tomto stádiu? Využíváme moderní technologie, jako je mimotělní oplodnění, které již zmírnilo řadu zdravotních problémů. Proto je pro mě těžké odpovědět, jak moc je dnes potřeba umělé dělohy.

Olga Isupová, vedoucí výzkumná pracovnice Ústavu demografie Vysoké školy ekonomické
Faktem je, že u nás roste počet bezdětných. A to souvisí nejen s neplodností, ale s komplexem příčin.
Moderní městský život příliš neprospívá tomu, aby se rozptylovalo narozením a výchovou dítěte, a mnoho žen to dnes z principu odmítá.
Zatím je jich 17 %, a to je hodně: dříve v Rusku to bylo 7 %. V jiných zemích, jako je Německo, zůstává bezdětných až 30 % žen.
Proto můžeme říci, že existuje určitá společenská potřeba pro vytvoření umělého lůna, ať už to zní jakkoli děsivě. Ano, skutečně, je zde mnoho děsivých, nečekaných a neobvyklých věcí. Existují ženy, které skutečně potřebují být matkami a porodit biologicky samy, ale zjevně moderní život umožňuje rozdělit vše na části a také proces mateřství. Pokud podstoupíme umělé oplodnění, existuje náhradní mateřství a existuje darování vajíček. A jsou ženy, které děti chtějí a někdy se dostanou do situace, kdy si mohou vybrat, zda se obrátí na náhradní matku, nebo si vezmou dárkyně vajíčko. Velmi zřídka, ale stává se to. A přemýšlejí o tom, co vlastně v mateřství potřebují.
Někdo potřebuje fyzický zážitek, tedy těhotenství, porod. Ženy odebírají dárcovská vajíčka pětkrát častěji než náhradní mateřství. A to není jen otázka ceny: mnoha lidem to připadá přirozenější – nosnost, zkušenost s komunikací s dítětem. Pro ostatní je důležitá genetická příbuznost. Samozřejmě, nejčastěji je to spojeno s diagnózou, ale když lékař řekne: „potřebujete pouze dárkyně vajíčko“ nebo „potřebujete pouze náhradní matku“, mnozí se rozhodnou, že to není vůbec potřeba. Jsou ženy, které chtějí mít vlastní děti geneticky, ale zároveň netouží po těhotenství.

Galina Muravnik, genetička, učitelka bioetiky na St. Philaret Ortodox Christian Institute
V roce 1972 byl u nás přijat patent na vynález. Provedl to leningradský vědec z Ottova institutu porodnictví a gynekologie Oleg Georgievich Belokurov.
V patentu byl vynález uveden jako „zařízení pro plození dětí“. Říkal mu „Bozhena“, byly tam jeho iniciály - B.O. (Belokurov Oleg) a pak „manželka“ nebo žena. Upřímně připustil, že tímto způsobem vyzval Boha.
Belokurov vytvořil podmínky co nejblíže přirozeným: embryo bylo v umělých vodách, mělo vlastní placentu, ale celý systém podpory života byl umístěn mimo dělohu. Dítě tedy dýchalo kyslík, který byl přiváděn přes pupeční šňůru, přes pupeční šňůru probíhala látková výměna, odstraňovaly se produkty rozpadu a podobně.
Belokurovův vývoj měl navíc i určité politické pozadí: opíral se o Marxovu myšlenku, že v komunistické společnosti budou ženy osvobozeny od funkce plození dětí a vzniknou továrny a továrny na porody. Navíc od Karla Kautského vyčetl myšlenku, že reprodukční funkce ženy vyžaduje mnohem více času a úsilí než funkce muže. A že tato nerovnost musí být odstraněna. Je pravda, že to všechno skončilo pro Belokurova osobně špatně: v osmdesátých letech byl zbaven financí a propuštěn a ve věku 55 let byl vědec paralyzován. Ve svých pozdějších denících napsal, že to bral jako trest za vzpouru proti Bohu.
Hlavní otázka otázkou je, proč je umělá děloha potřeba a zda je vůbec potřeba, a ne o tom, kdy bude její vytvoření možné. Není žádným tajemstvím, že u každého vědeckého objevu vše závisí na tom, komu se dostane do rukou. Ve filmu jedna z účastnic říká, že na začátku své práce nemyslela na etickou stránku; To je to, co mě znepokojuje. Přesto by člověk měl být jako šachista – plánovat alespoň pár tahů dopředu. A každý objev musí být posuzován z morálního hlediska.
Podle mě, pokud mluvíme o umělé děloze, tak to je samozřejmě jako druh metody pomoci velmi nedonošeným dětem jedna věc. Nebo se těhotná žena ocitne v situaci neslučitelné s udržením těhotenství a plod je třeba nějak zachránit. Pokud ale vše dojde k tomu, že některé ženy kvůli extrémnímu sobectví odloží porod nebo ho přenesou do umělého lůna, aby udělaly kariéru, nepřišly o peníze, nevypadly z podnikání a stáhly se z rodičovské funkce, zdá se mi, že zde pokládáme minu pomalá akce. Protože hlavním smyslem ženy – a to pro ni nemůže udělat žádný muž, ani ten nejúžasnější – je dát život jiné bytosti. A pokud se od toho vzdálí, pokud tomu nebude rozumět, umělé lůno bude tento egoismus dále rozvíjet a podporovat. A to je nebezpečná a nepřijatelná věc.

Sergey Severin, vedoucí oddělení molekulární biologie Národního výzkumného centra "Kurčatovův institut", člen korespondent Ruské akademie lékařských věd
Nyní se jedná o velmi aktivně se rozvíjející oblast vědy - vytváření umělých orgánů, regenerace, náhrada postižených oblastí různých orgánů.
Ale je zde mnohem obtížnější bod. Víte, matka a plod žijí v neustálém dialogu. Toto je vzájemná výměna, vzájemná - to je velmi důležité. Dítěti v děloze pravděpodobně prospěje i stres matky. Díky této výměně s matkou se přizpůsobí nepříliš příznivým podmínkám prostředí. Vytvořit tak mnohostrannou verzi interakce mezi matkou a plodem je nereálné.
A ještě jedna věc mě na tom všem děsí. Vidíte, to může vést ke ztrátě individuality.
Náprava genetických chorob je jedna věc, je snazší ji provést, když materiál leží před vámi, a ne v děloze. Ale to nás v podstatě posouvá směrem k eugenice. Nelze vytvořit ideální člověk.

Igor Artyukhov , biofyzik, futurolog
Všichni říkají, že se to nestane v příštích 10–15 letech, ale za 50 let je to možné. Souhlasím s tímto hodnocením a budu překvapen, pokud se za 10–15 let objeví umělá děloha, alespoň ve vztahu k člověku. Na zvířatech - dost pravděpodobné. Ale taky bych se divil, kdyby se ta technologie nevyvinula za cca 50 let, protože je potřeba.
Hodně se tady mluví o potřebě nějakých stresových faktorů - myslím, že to jsou technické problémy, ty jsou řešitelné. Je možné vytvořit - ne v dohledné době, ale v nějaké vzdálené budoucnosti - pro dítě prostředí, které mu bude dodávat vše, co potřebuje: hudbu, stresem vyvolané hormony a cokoli jiného. Možná ještě lepší, než co se děje v přírodě.
Další otázka není ani etická, ale psychologická.
Jak bude toto dítě vnímáno společností? Jak bude vnímat sám sebe? Jak společnost obecně přijme existenci takové technologie?
Víme, že s příchodem nových lékařských technologií je vždy problém rezistence. Když se objevilo očkování, jeho odpůrci vážně říkali, že z očkování člověku začnou růst rohy, kopyta a ocas. Stále existují náboženské sekty, které zakazují krevní transfuze; rodiče jsou ochotni nechat své dítě zemřít, aby nepodstoupilo tuto „bezbožnou proceduru“. Vezměme si protesty proti transplantacím orgánů a oplodnění in vitro. A pak se ukázalo, že to jde. A například už jsou miliony miminek ze zkumavky a nevykazují životaschopnost o nic horší, a možná lepší, vzhledem k tomu, že očividně vadná embrya jsou odmítána.
Diskutovaný jev bych přirovnal k císařskému řezu. Protože kdy C-sekce poprvé to začali používat ne v nouzových případech, kdy matka zemře a dítě je potřeba zachránit, ale libovolně, aby ulevili od porodních bolestí, říkali totéž.
Jak je možné, že tyto sobecké matky nechtějí snášet bolest, nebudou mít spojení s dítětem, protože neprojdou požadovaným trápením! A praxe také ukázala, že mají s dítětem výborné spojení. Myslíte si, že muž, který neunesl dítě a neporodil ho v bolestech, ho miluje méně? To je špatně. Zde se mimochodem dá mluvit spíše o vlivu kojení a ne porod nebo těhotenství. Známý fakt: když bylo svého času v módě najímat mokré sestry, začaly kojné děti milovat dítě stejně jako své vlastní. Matka ale takový kontakt neměla. V porodnicích, když se chce matka vzdát svého dítěte, řeknou jí: dobře, nakrmíš a pak to vzdá. A často, jakmile se žena nakrmí, už nedokáže odmítnout.

Olga Isupová
Pokud jde o všechny etické úvahy, na nich určitě záleží. Ale porodnost po celém světě klesá. Neklesá podle mě zatím jen v sedmi zemích, ale obecně existuje něco jako demografický přechod: porodnost začíná postupně klesat všude. Celková plodnost na ženu je nyní na celém světě v průměru 2,5. To znamená, že přibližně polovina zemí má porodnost pod úrovní prosté náhrady obyvatelstva a tento proces jde dále. A to není jen Evropa, je to např. Jižní Korea, Singapur, Hong Kong. Japonsko je mimochodem velmi zajímavým příkladem. Nyní tam v určitých oblastech provádějí experimenty - říkají lidem: "Můžete mít druhé dítě." Ale lidé už to nechtějí. Protože když člověk žije s malým počtem dětí, začne chápat: to je v některých ohledech mnohem příjemnější a jednodušší život.
O etice můžete mluvit, jak chcete. Můžete zakázat potraty, ale porodnost bude stále klesat. V Polsku jsou potraty zakázány a porodnost je nižší než u nás. Lidé si cestu najdou, pokud nechtějí děti. Méně a méně méně důvodů emocionální i racionální, mít děti obecně! Lidem se bez nich žije velmi dobře. Mám velké množství bezdětných přátel a přítelkyň - vůbec nestrádají, vše je s nimi v pořádku. Řekla bych, že matky jsou teď mnohem frustrovanější než ty bezdětné. Protože jsou stále více pod společenským tlakem vychovávat dítě, zejména v pozdější fázi, ve škole a podobně. Demografické trendy jsou ale takové, že i migranti dříve nebo později přestanou mít tolik dětí. Demografický přechod probíhá všude.

K čemu povede výchova dětí mimo ženské tělo: názor odborníka.

Brzy se lidská embrya budou moci vyvíjet nikoli v děloze ženy, ale v děloze umělé – tento proces se nazývá ektogeneze (od Řecká slova„ecto“ – vnějšek, vnějšek a „geneze“ – vznik, vznik, generace). Pak se přirozené těhotenství stane nepovinným. To je neuvěřitelně obtížné, ale přesto tomu neexistují žádné biologické překážky. Takové výroky zaznívá ve filmu „Umělé lůno: Netělesné narození“ belgické režisérky Marie Mandy (nyní žijící ve Francii).

Věda a život // Ilustrace

Natalya Kan.

Viktor Zubkov.

Olga Isupová.

Galina Muravnik.

Sergej Severin.

Moderuje Anna Urmantseva.

Roky intenzivního výzkumu

Normální těhotenství trvá 9 měsíců nebo 40 týdnů nebo 280 dní. Ale podle jednoho z průkopníků mimotělního oplodnění, francouzského lékaře Rene Friedmana, se budoucí pozemšťané po 22 týdnech nebo 160 dnech mohou vyvíjet sami, mimo tělo matky. Aby jim v tom pomohly, v současnosti se pracuje na vytvoření umělé placenty a syntetické plodové vody.

"Po početí začne embryo růst ve speciální membráně, ale po 6-7 dnech ji propíchne a připojí se k děloze ženy," říká Renee Friedman. "Mohl by se však stejně snadno vyvinout v jiné děloze." Je pravda, že přítomnost dělohy - přirozené nebo umělé - je povinná: bez ní nedojde k žádnému vývoji, orgány malého človíčka se nebudou moci tvořit."
V laboratoři na Manhattanu se ročně vypěstuje 10 tisíc dětí ze zkumavky. Tohle je celá továrna lidí. Denně se narodí 27-28 dětí. Zaměstnanci laboratoře věří, že žena by si měla plánovat život. Pokud si vajíčko zmrazí do určitého věku, pak se může sama rozhodnout, kdy bude nosit a porodit dítě.

Probíhají zde také pokusy na rostoucích živých bytostech mimo dělohu. Vědci například vytvoří umělou dělohu, umístí tam myší embryo a sledují, jak se vyvíjí. V roce 2002 už Dr. Liu choval myš podobným způsobem. Narodil se živý, ale zmrzačený. Pak tato událost vyvolala širokou veřejnou vlnu názorů pro i proti. Poté doktorka Liu podle ní přecenila etickou stránku těchto experimentů. Uvědomila si, že takové experimenty a jejich výsledky mohou značně změnit společnost. Poté začala pracovat pouze s myšími embryi, i když dříve prováděla výzkum na lidských embryích.

Na japonské univerzitě Kitasato se uměle chová koza. Pár týdnů před porodem je vyjmuto z matky, do těla se mu zavedou dvě sondy a ponoří se do speciální tekutiny. U předčasně narozeného kozlíka lze pozorovat polykání, zívání a škytání. Po půl hodině se začíná hýbat. Jedním z hlavních úkolů je podle vědců správně vypočítat množství živin proudících do těla experimentálního tvora. Pokud je průtok velký, dochází ke krvácení. Pokud je malý, dochází k nedostatku kyslíku. Zpočátku tyto děti žily jen jeden den. Nyní - 20 dní. Doktorům Unnovi a Kurobarovi trvalo 9 let intenzivního výzkumu, než dosáhli takového pokroku.

Hrajte a skákejte v ráji

Samozřejmě, že lůno matky je pro miminko rájem. Zde se cítí dobře a útulně, může si hrát s pupeční šňůrou a bublat, což má v budoucnu blahodárný vliv na jeho budoucí motoriku. Vývoj plodu je ovlivněn mnoha faktory. Je možné je znovu vytvořit v umělém lůně - tato otázka zatím zůstává nezodpovězena. Panují obavy, že takto vychované dítě může trpět demencí, autismem nebo epilepsií.

Autoři filmu poskytují zajímavé statistiky. Dnes je na světě 95 milionů těhotných žen. Každou sekundu se narodí 5 miminek. To znamená, že za dobu, co divák sledoval tento film, se narodilo 15 tisíc dětí.

Technicky možné, ale ne brzy. A je to nutné?

Na základě výsledků zhlédnutí dokumentu mohli domácí odborníci vyjádřit svůj pohled na v něm nastolenou problematiku. K vytvoření umělé dělohy, která byla zmíněna ve filmu, pokud k ní dojde, tak brzy nedojde, říká Natalya Kan, primářka porodnického oddělení Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenovaného po něm. V.I. Kuláková. Matka a dítě jsou totiž dva velmi složité systémy, které existují v závislosti na sobě. Mezi nimi dochází nejen k přenosu kyslíku, hormonů a živin, ale dochází také k velmi složitým imunologickým vztahům a neurálním interakcím. Plod nejen že roste uvnitř matky, dává jí vlastní signály, říká jí, co potřebuje a jak lze tuto potřebu upravit. Rozluštění tohoto „jazyka“ bude trvat ne 15 nebo 20 let, ale minimálně 50. Ano, kojit můžete děti od 22 týdnů (od tohoto věku to podle kritérií Světové zdravotnické organizace není déle plod, ale dítě). Ale, jak řekl N. Kan, „jejich kvalita života není taková, jakou bychom pro naše děti chtěli“ a obecně „výsledky kojení dětí od 22 do 24 týdnů nejsou příliš příznivé“. Úmrtnost je velmi vysoká – kolem 70 %, a to i přes to, že se používá nejmodernější zařízení a Nejnovější technologie. Důvodem tak smutného obrazu je nezralost nervového systému. I když takové děti přežijí, jsou zpravidla zrakově postižené, sluchově postižené atd.
Mnohem větší šanci na přežití mají miminka ve věku 24–26 týdnů: tvrdí Viktor Zubkov, primář oddělení neonatologie a pediatrie Vědeckého centra porodnictví, gynekologie a perinatologie. V.I. Kulakova, až 86 % z nich zůstává naživu. Zároveň jsou děti velmi malé - pouze 500 gramů. Jsou mezi nimi i téměř úplně zdraví lidé, například s minimální mozkovou dysfunkcí – jsou méně pilní a pohyblivější. V. Zubkov se však domnívá, že takové děti lze klasifikovat jako absolutně zdravé. Co se týče možnosti vytvoření umělé dělohy, technicky je to možné - otázka času, ale do popředí zde vystupují jiné aspekty - morální, etické, ekonomické. Těžko říci, jak moc je tato inovace nezbytná.

Dvousečný meč

Olga Isupová, vedoucí výzkumná pracovnice Ústavu demografie Vysoké školy ekonomické, uvádí fakt: reprodukční touhy žen se pravděpodobně zmenšily. V každém případě roste počet bezdětných žen (když dříve jich u nás bylo 7 %, nyní je to 17-20 %), a to ani ne kvůli neplodnosti, ale komplexu příčin: moderní život není příliš vhodný k tomu, aby se člověk rozptyloval narozením a výchovou dítěte. V Německu zůstává v některých generacích bezdětných až 30 % žen. Vezmeme-li tedy v úvahu tyto skutečnosti, můžeme dojít k závěru, že společnost potřebuje umělou dělohu. Jsou přece ženy, které chtějí být matkami, ale nechtějí být těhotné, shrnuje O. Isupová.

Jakýkoli vědecký objev je dvousečný Janus, dvousečný meč, který má jak pozitivní, tak i negativní strana, věří Galina Muravnik, genetička, učitelka bioetiky na Institutu ortodoxních křesťanů svatého Philareta. Je alarmující, že mnoho vědců při vývoji svých revolučních technologií nemyslí na jejich etickou stránku. Pokud umělá děloha pomůže velmi nedonošeným dětem nebo třeba ženám, kterým je těhotenství ze zdravotních důvodů kontraindikováno, bude to dobře. Pokud se to ale zvrhne v to, že některé ženy kvůli svému extrémnímu sobectví přenesou porod do umělého lůna, aby udělaly kariéru, vydělaly peníze, „nevypadly“ z podnikání a sportovaly, je to úplně jiné. Pak umělá děloha tento egoismus podpoří a rozvine a v tomto ohledu je to velmi nebezpečná věc.
Dítě v děloze má z jejího stresu s největší pravděpodobností prospěch, říká Sergej Severin, vedoucí oddělení molekulární biologie ve Výzkumném centru Kurčatovova institutu, člen korespondenta Ruské akademie věd. Jedná se o druh tréninku, který vám umožní přizpůsobit se nepříznivým podmínkám prostředí. Vytvořit umělou verzi takové interakce mezi matkou a dítětem je prakticky nemožné – jsou příliš složité. Pokrok v této oblasti je zřejmě možný nejdříve za 40-50 let.

Ke stejné postavě se kloní i biofyzik a futurolog Igor Artyukhov. Na cestě k úspěšné implementaci této technologie je však třeba zodpovědět řadu otázek: jak bude společnost tuto technologii vnímat; jak bude zacházet s dítětem narozeným v důsledku jeho použití; Jak bude toto dítě vnímat samo sebe?

Otázek je stále příliš mnoho. Odpovědí je zatím málo. Lidstvo přemýšlí...

MOSKVA, 12. listopadu – RIA Novosti. Vytvoření umělého lůna bude možné zhruba do půl století a v budoucnu může nahradit porod dítěte skutečnou matkou, tvrdí odborníci, kteří se sešli na promítání filmu „Umělé lůno: Netělesný porod“, který se konalo v RIA Novosti v rámci projektu „Science Monday“.

Film francouzské režisérky Marie Mandy „Umělé lůno: Zrození bez těl“ se věnuje technologii nošení dítěte mimo tělo matky. Podle ředitele je to na jedné straně poháněno rozvojem technologií umělého oplodnění a na druhé straně rozvojem metod pro udržení života předčasně narozených dětí ve stále dřívějších fázích vývoje. Režisér svým filmem upozorňuje na etickou stránku problému v obavě, že nedostatek kontaktu s matkou negativně ovlivní vývoj dětí.

Odborníci, kteří se zúčastnili diskuse po promítání filmu, se vesměs shodli na tom, že taková technologie s největší pravděpodobností vznikne a bude to trvat asi 50 let. Jejich názory na důsledky jejího užívání pro společnost se však liší.

Matka a dítě pouto

Natalya Kan, vedoucí porodnického oddělení Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po. V A. Kuláková, zdůraznila, že plození dítěte nelze redukovat na poskytování výživy embryu, hormonů, kyslíku a dalších potřebných látek.

„Psychologický vztah mezi matkou a plodem je velmi složitý a tady nejde ani tak o výchovu tohoto dítěte do určitého období, ale o to, aby plod, který dostáváme, mohl žít normální život a být sociálně adaptovaný. řekl Kahn.

Vysvětlila, že těch dětí, které lékaři kojí od 22. týdne, je nejvíce brzké datum, ve kterých je to nyní možné, - kvůli nevyzrálosti nervové soustavy mohou vyrůstat invalidní, trpět například problémy se zrakem a sluchem. Úmrtnost mezi nimi je více než 70%.

Dále se však výrazně zvyšuje šance předčasně narozených dětí. Při výchově v inkubátoru pro novorozence od 25. týdne je míra přežití 85 %, zatímco děti vyrůstají zdravě, řekl Viktor Zubkov, primář oddělení neonatologie a pediatrie Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenovaného po něm. V A. Kuláková.

Umělá děloha bude s největší pravděpodobností vytvořena pomocí kmenových buněk, říká Sergej Severin, vedoucí katedry biologické chemie První moskevské státní lékařské univerzity, korespondent Ruské akademie lékařských věd. Tento směr v oblasti vytváření umělých orgánů se nyní aktivně rozvíjí, vysvětlil. Vědci se tak již naučili pěstovat tkáň průdušnice z kmenových buněk, Měchýř, srdeční sval.

Mnohem těžší moment podle odborníka spočívá v interakci mezi matkou a dítětem, kteří žijí v neustálém dialogu. Odborník se domnívá, že i stres prožitý v děloze pravděpodobně dítěti prospěje, protože ho připraví na nepříznivé podmínky prostředí.

"Vytvořit tak mnohostrannou možnost podpory této interakce matky a plodu je nereálné," řekl.

Severin se navíc domnívá, že tento přístup nás v budoucnu vede k eugenice, pokusům o vytvoření ideálního člověka a ztrátě individuality.

Igor Artyukhov, režisér vědecká skupinaÚstav biologie a stárnutí se domnívá, že zajištění podmínek pro plnou březost plodu, včetně přípravy na stres, je technický problém, který lze vyřešit.

Jiná věc je psychologická stránka problému. „Jak toto dítě bude vnímat společnost, jak bude obecně vnímat samotný fakt existence takové technologie,“ vysvětlil odborník?

Připomněl, že zpočátku bylo mnoho nových lékařských technologií společností odmítáno. Dosud lidé odmítají očkování, krevní transfuze a transplantace orgánů.

Klesající porodnost

Olga Isupová, vedoucí výzkumná pracovnice Ústavu demografie Vysoké školy ekonomické Národní výzkumné univerzity, ve svém vystoupení představila zajímavé statistiky. Podle jejích údajů u nás roste počet bezdětných mladých žen, nyní je jejich podíl 17 %. To však není limit, například v Německu jejich počet dosahuje 30 %.

Po celém světě nyní dochází k poklesu porodnosti, což se zatím netýká jen několika zemí, uvedla. Nyní je průměrný počet dětí na jednu ženu pouze 2,5 dítěte. I když je pro některé ženy důležité být matkou, mnohé se toho snadno a bez zjevné újmy vzdávají.

„Proto je veškerá tato práce (na vytvoření umělé dělohy – RIA Novosti) velmi důležitá.<…>Naši nejlepší specialisté na plodnost, kteří všechny tyto procesy dlouhodobě studují, říkají, že pokud neexistuje alternativní metody narození dětí, pak dříve nebo později všechno přijde vniveč. Existuje stále méně a méně důvodů, emocionálních i racionálních, proč mít děti,“ řekla.

Ektogeneze je vývoj lidského embrya mimo dělohu ženy. Vědci předpokládají, že to bude možné do čtvrt století. Přirozené těhotenství nahradí umělá děloha. Bylo možné vytvořit prototyp ženského lůna. Na stěnách umělých laboratorních děloh jsou přichycena živá embrya, která úspěšně rostou a vyvíjejí se. Vědecký experiment je přerušen ve fázi několikadenního vývoje plodu, protože experimenty porušují legislativu o umělé inseminaci.

Zastánci vědeckého objevu věří, že se jim podaří vyřešit mnoho problémů spojených s těhotenstvím a narozením miminka. Zákrok umožní maminkám vyhnout se rizikům spojeným s těhotenstvím a porodem.

V průběhu let výzkumu došli japonští a američtí vědci ke stejnému závěru, že dítě se může přirozeně vyvíjet po dobu devíti měsíců mimo tělo matky. Pod vedením zakladatele objevu R. Friedmana probíhá výzkum na vytvoření umělé plodové vody a placenty.

Zaměstnanci Cornell University aktivně provádějí pokusy na zvířatech. V roce 2002 se narodila myška, která přišla na svět díky umělé děloze. Zvíře se narodilo živé, ale zmrzačené. Po tomto výsledku se vědci shodli, že pracovat v tomto odvětví lze pouze se zvířecími embryi.

Japonští vědci se ukázali být vůdci výzkumu ektogeneze. Na univerzitě Kitasato se devět let prováděly pokusy na kozích embryích. Ty byly vyjmuty z těla matky několik týdnů před porodem, do těla byly vloženy dva deštníky a ponořeny do speciálně vytvořené tekutiny naplněné hormony (estrogenem) a užitečnými látkami. Zpočátku žila embrya jen jeden den, ale postupem času se jejich život prodloužil na dvacet dní. Malý organismus se pohyboval, škytal a polykal.

Výzkum japonské skupiny má za cíl pomoci ženám, které trpí předčasný porod a potraty, neschopnost donosit plod do termínu.

Pro miminko je nejvíc maminčino lůno nejlepší místo pro počáteční vývoj. Můžete tam jíst, kolik potřebujete, dělat kotrmelce, je tam teplo a útulno. Dokáže „umělá matka“ dát všechno? nutné pro miminko aby vyrostl jako normální člen moderní společnosti?

Vědecký svět byl rozdělen do dvou skupin. Někteří podporují ektogenezi, jiní jsou kategoricky proti. Pro někoho je umělá děloha skvělým know-how, pro jiného není přirozená a neesteticky příjemná.

Odpůrci neustále argumentují, že matka a tele jsou spojeny nejen přenosem užitečné látky, kyslík, a to je emocionální a imunologické spojení. K vytvoření takového kontaktu mezi embryem a „umělou matkou“ musíte strávit více než jednu dekádu. Děti narozené mezi dvaadvaceti a čtyřiadvaceti týdny jsou velmi ohroženy. Jen 30 % takových dětí přežije, ale kvalitu budoucího života takového dítěte nikdo nezaručí. Důvodem je nedostatečně rozvinutý nervový systém, což s sebou nese problémy se sluchem a zrakem. Děti narozené od čtyřiadvaceti do šestadvaceti týdnů mají větší šanci na přežití, lze je považovat za téměř zdravé děti. Ale těžko říct, zda je moderní komunita na takové výkony připravena.

Zastánci ektogeneze dochází k závěru, že komunita moderních, vyspělých zemí potřebuje umělé plození dětí. Asi 30 % německých žen zůstává bezdětných. Mnoho moderní ženy nemají čas ani zdraví otěhotnět.

Vynález je hodnocen diametrálně opačně. Někteří věří, že lůno bude řešením problému bezdětnosti, jiní to nevnímají esteticky. Zajímavé je, že odpůrci a někteří zastánci experimentu jsou proti pokusům na lidských embryích, která jsou následně ničena. Ženám žádajícím o potrat budou odebrána embrya a vypěstována v umělých lůnech, což povede k porušování lidských práv.

Přesto jsou vědci přesvědčeni, že dříve nebo později budou umělé dělohy použity na reprodukčních odděleních a perinatálních centrech pro předčasně narozené děti.

Blíží se doba, kdy se lidské embryo již nebude vyvíjet v děloze ženy. Přichází doba ektogeneze, což z řečtiny znamená „vývoj zvenčí“. Přirozené těhotenství bude volitelný, ektogeneze je velmi složitý proces, ale neexistují pro něj žádné biologické bariéry. Marie Mundy, belgická režisérka, natočila na toto téma film „Umělé lůno: Zrození bez těla“.

Zoltan Istvan, americký futurista, je přesvědčen, že příštích 30 let přinese lidstvu umělé lůno, s jehož pomocí bude možné otěhotnět a vypěstovat si plod. Myšlenka mimoděložního vývoje zajímala vědce již v roce 2001. V průběhu let byly provedeny úspěšné experimenty s kultivací myších embryí v „placentárním stroji“.

Účelem vytvoření ektogeneze je minimalizovat počet mrtvě narozených dětí. V inkubátoru bude plod neustále pod dohledem lékařů, pokud plod začne vykazovat abnormality, pak lze podat injekci k jejich odstranění.

Umělá děloha bude vytvořena tak, aby byl možný volný přístup k embryu, přičemž embryo musí mít přístup ke kyslíku i živinám. Je také nutné zajistit mechanismus likvidace odpadu. Na experimenty na lidských plodech si musíme ještě dlouho počkat; vědci jsou přesvědčeni, že je podpoří ženy, které kvůli fyziologickým problémům nemohou mít děti, stejně jako páry stejného pohlaví. Ektogeneze už má nepřátele, někteří lidé jsou proti tomu, aby věda zasahovala do přirozeného spojení mezi dítětem a matkou.

Zoltan Istvan vyzývá všechny odpůrce, aby se neohlíželi do minulosti, ale přemýšleli o výhodách, které může ektogeneze přinést. Věří, že všechny objevy k vytvoření umělého lůna již byly učiněny a experimenty mohou začít v blízké budoucnosti. Proces ale brzdí etické a právní problémy, na jejichž vyřešení si bude muset počkat minimálně 20 let. Futurista toto období vyčleňuje na první experimenty s pěstováním lidského plodu v umělé děloze, Zoltan Istvan si myslí, že za 30 let bude ektogeneze stejně běžná jako umělé oplodnění.

"Jsem si jistý, že racionalita zvítězí," říká Istvan. - Je to velmi pohodlné a lidstvo vždy usiluje o pohodlí. Odpůrci nemají dostatek argumentů. Problém potratu lze zcela vyřešit použitím umělé dělohy. Žena jde na interrupci, ale proč ničit plod, dá se umístit do placentárního stroje a vyvine se. Možná budoucí maminka Po chvíli přijde k rozumu, nebo si dítě možná vezme bezdětná rodina. Zde je příklad několika pozitivních aspektů ektogeneze.

Obtížná léta výzkumu

Normální těhotenství trvá 9 měsíců nebo 280 dní, ale René Friedman, francouzský vědec v oboru mimotělního oplodnění, tvrdí, že po 160 dnech se lidské embryo může vyvinout samo mimo dělohu. Aby vývoj probíhal normálně, vědci pracují na vytvoření umělé placenty a plodové vody.

"Po početí se embryo začíná vyvíjet ve speciální membráně, po 6-7 dnech ji propíchne a zafixuje se v děloze ženy," říká Friedman. - Se stejným úspěchem se embryo může vyvinout v jiné děloze. Předpokladem je samozřejmě přítomnost dělohy, bez dělohy je stále nemožné si představit vývoj embrya.

V laboratoři umělého oplodnění, která se nachází na Manhattanu, vyroste ročně asi 10 tisíc dětí ze zkumavky. Dá se říci, že se jedná o skutečnou továrnu na miminka. Každý den se narodí až 28 dětí. Všichni zaměstnanci laboratoře zastávají názor, že žena by měla umět plánovat svůj život. Může si zmrazit vajíčka a pak se rozhodnout, kdy otěhotní.

Zde se provádějí experimenty, které zahrnují pěstování placentárních zvířat mimo dělohu. Dr. Liu dokázal uměle vychovat myš v roce 2002, ale myš se narodila zmrzačená. Událost vyvolala negativní odezvu společnosti. Doktorka Liu přiznala, že experiment přehodnotila z etického hlediska, uvědomila si, že takové experimenty mohou společnost vážně ovlivnit. Zastavila svou práci s lidskými embryi a pokračovala v experimentech pouze na myších.

Na univerzitě Kitasato, která se nachází v Japonsku, vědci uměle pěstují kozu. Pár týdnů před porodem se matce odebere plod, připojí se k němu dvě sondy, poté se ponoří do tekutiny, která svými vlastnostmi připomíná plodovou vodu. Vědci mohou vidět předčasnou kozu zívat, polykat a škytat. Půl hodiny po připojení se kozí embryo začne pohybovat. Vědci se nyní zabývají otázkou správného přísunu živin. Pokud je průtok příliš velký, embryo zažije krvácení, ale pokud je průtok nedostatečný, embryo začne trpět nedostatkem kyslíku. Uměle chované kozy žily zpočátku jen jeden den, ale dnes je jejich délka života 20 dní. Tento pokrok si vyžádal 9 let tvrdé práce.

Skutečné lůno je pro plod rájem, ve skutečném lůně se může trmácet a hrát si s pupeční šňůrou, to má příznivý vliv na rozvoj motoriky do budoucna. Je těžké znovu vytvořit takové útulné podmínky v umělém lůně. Vědci se obávají, že dítě vychované uměle může trpět epilepsií, autismem nebo demencí. Dnes je na světě asi 95 milionů žen, které čekají miminko. Každou sekundu se na světě narodí 5 dětí.

Technicky možné, ale je to nutné?

Poté, co domácí odborníci zhlédli film Marie Mundyové, začali vyjadřovat své myšlenky na téma, které se ve filmu odráží. Podle Natalya Kan, vedoucí porodnického oddělení Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po. V.I. Kulakova, umělá děloha, pokud se objeví, nebude velmi brzy. Matka a dítě jsou dva velmi složité systémy, existuje mezi nimi závislost. Nejde jen o přenos kyslíku, ale i o nervové a imunitní vztahy. Embryo se nevyvíjí pouze uvnitř matky, ale také jí předává své signály a sděluje své potřeby. Aby věda začala rozumět takové „komunikaci“, bude potřebovat dalších nejméně 50 let. O embrya je možné pečovat již od 22. týdne (Světová zdravotnická organizace považuje embryo v tomto věku již za dítě), ale kvalita jejich života nebude taková, „co bychom si přáli pro své děti, resp. výsledek kojení dětí 22-24 týdnů není vždy příznivý. Přibližně 70 % miminek umírá, a to i přes použití nejmodernějšího vybavení. Příčinou smrti je nejčastěji nezralý nervový systém. Pokud to dítě ještě přežije. Pak může mít problémy se zrakem, sluchem, vyrůstají postižení.

Kojenci ve věku 24–26 týdnů mají 86% šanci na přežití děti jsou velmi malé a váží 500 gramů. Ale můžete se setkat i se zdravými dětmi, které mají minimální mozkovou dysfunkci, takové děti jsou pohyblivější. V. Zubkov, přednosta Kliniky neonatologie a dětského lékařství Vědeckého centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po. V.I. Kulakova, že takové děti by měly být klasifikovány jako absolutně zdravé. Souhlasí s tím, že umělá děloha může být vytvořena, ale musíme také pamatovat na normy: morální, etické, ekonomické. Taková novinka se podle něj těžko hodnotí z hlediska nutnosti.

Janus dvou tváří

Olga Isupová, vedoucí výzkumná pracovnice Ústavu demografie Vysoké školy ekonomické, říká, že touha žen rodit se snížila. Počet žen bez dětí se zvyšuje, dříve to bylo 7 %, nyní je to téměř 20 %. Neplodnost není důvodem pro to, moderní život má nepříznivý vliv na reprodukční touhu. Z této pozice je potřeba umělá děloha. Je mnoho žen, které chtějí děti, ale vyhýbají se těhotenství.

Genetka a učitelka bioetiky na Ortodoxním křesťanském institutu svatého Filareta Galina Muravnik věří, že každý objev je dvoutvárný Janus, má a pozitivní stránky a negativní. Znepokojuje ji, že mnoho vědců při svých objevech nebere v úvahu etiku. Pokud umělá děloha může pomoci předčasně narozeným dětem přežít nebo poskytnout bezdětné ženě příležitost mít dítě, pak jsou to výhody. Ale pokud sobecké ženy jednoduše začnou používat umělou dělohu, aby nevypadly z obchodního procesu, pak je to zjevná škoda.

Vedoucí oddělení molekulární biologie Výzkumného centra Kurčatovova institutu a člen korespondenta Ruské akademie věd Sergej Severin si myslí, že stres, který matka zažívá během těhotenství. Dobré pro plod. Tomu se přizpůsobuje nenarozené dítě životní prostředí. Také se domnívá, že vzhled umělého lůna by se neměl očekávat dříve než za 50 let. K této postavě se kloní i futurolog a biofyzik Igor Artyukhov.

Před. Jak projekt realizovat, je třeba přemýšlet o tom, jak na něj bude reagovat společnost? Jak se společnost k takovému dítěti postaví? Jak bude dítě vnímat samo sebe? Otázek je stále příliš mnoho.