Suurepärane aeg mis tahes naise elu - rasedus - varjutavad mõnikord esilekerkivad probleemid, eriti tervisega, mis võivad suurendada ema ja lapse edasise soodsa eksisteerimise võimatuse riski. Üks sellistest probleemidest võib olla trombofiilia raseduse ajal, mis hilinenud äratundmise korral kannab raskeid tagajärgi - näiteks raseduse katkemist. Kuid paanikat pole vaja - peamine on õigeaegselt spetsialistiga konsulteerida, haiguse arengut tuvastada või ära hoida.

Ja veel, mis on trombofiilia raseduse ajal? See on vereringesüsteemi mõjutava haiguse nimi ja selle funktsioonide ebaõige täitmine, nimelt veri hakkab kiiremini hüübima ja sageli juhtub see isegi kehas. Sümptomid ei ole selgelt väljendunud, seetõttu möödub trombofiiliahaigus kandjal märkamatult, ehkki teatud tegurite toimel (nakkuste või vigastustega) täheldatakse seda üsna kiiresti. Selle haiguse veel üks oht on tingitud geneetiliselt edasikanduvast võimest.

Vaated

Trombofiiliatüüpe on palju, sõltuvalt mitmesugustest teguritest, näiteks:

• Haigusele vastuvõtlike veresoonte tüübi järgi (st arterid, veenid, kapillaarid ja ka segatüübid).
• Esinemise tõttu (pärilikkus või omandamine).
• Muidugi (ebaõige vereringe tõttu muutke veresoonte ja arterite seinu või kahjustage neid).

Väga suur oht on rasedate naiste trombofiilia, mis tekkis vere koostise muutuste tõttu, kuna see tõotab väga tõsiseid tüsistusi.

Kui veri ringleb kehas valesti, ei saa kõik elundid vajalikku hapnikuannust ja see mõjutab nii ema seisundit kui ka lapse arengut, mis on katastroofiliselt häiritud. Seega on ema ja lapse vaheline vereringe ebaregulaarne ja ebaregulaarne. Eriti raske juhtumi korral on olemas isegi hääbuva raseduse võimalus.

Sümptomid

Manifestatsioonid sõltuvad vastavalt haiguse alguse ja arengu põhjusest, selle asukohast ja astmest.

Trombofiilia sümptomeid raseduse ajal jälgitakse selgelt ainult raskes staadiumis, seetõttu ei saa nende avastamisel raviga kõhelda:

• Kui probleem on veenides, siis võib märkida liigset punetust ja lisaks selle suurenenud tundlikkust.
• Kui haigus mõjutab siseorganeid, siis muutub märgatavaks selle töö rikkumine.
• Kopsuhaiguse tagajärjel tekivad hingamisprobleemid ja liigne sinine värv. nahk diafragmajoone kohal.
• Kui verehüübed satuvad südamesse, põhjustavad need ja peas infarkti.

Siiski võib tekkida kopsude veresoonte ummistus - see nähtus viib enamikul juhtudel surma.

Sellise haiguse areng kehas viib:

• dehüdratsioon;
• veresoonte kahjustus;
• vererakud on lakanud oma funktsioone täitmast või teevad seda valesti;
• vähi areng kehas;
• teatud arsti liigne kasutamine;
• immuunpuudulikkuse viiruste olemasolu ();
• pärilikkus;
• loote ebanormaalne areng;
• rasked vigastused;
• operatsioonid;
• kaasasündinud.

Diagnostika

Sellist haigust ei saa iseseisvalt diagnoosida, trombofiilia diagnoos määratakse ainult testide ja üldiste sümptomite abil. Sellise diagnoosi kiirele kindlaksmääramisele aitavad sageli kaasa ka haigusloos olevad märgid:

• Varem nähtud tromboosid;
• Varem täheldatud kõrvalekalded raseduse ajal.

Kuna muutused vere koostises ei pruugi olla nii märgatavad, tehakse ka muid uuringuid, näiteks geenitasemel. Sellise analüüsi abil ei tuvastata mitte ainult naise raseduse ajal trombofiiliat, vaid selgitatakse ka inimese tundlikkust selle haiguse suhtes. Kuid igal juhul määrab arst selle uuringu ainult patoloogia kahtluse korral ja seetõttu peavad kõik tulevased emad võtma.

Ravi

Kuna see patoloogia on väga, väga tõsine, tasub selle ravi usaldada ainult usaldusväärsetele arstidele. Algfaasis, kus sümptomid patsienti endiselt ei häiri, pole kiiret ravi vaja. Kuid juba edasijõudnute staadiumis peaks trombofiilia ravi raseduse ajal läbi viima pidev jälgimine arstid. Ravimid on trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantide kasutamine.

Kuigi see kõlab üsna tõsiselt ja rangelt, kasutatakse trombofiilia ravis tegelikult atsetüülsalitsüülhapet, hepariini ning paljusid B- ja E-vitamiine.

Lisaks trombofiiliaravimite võtmisele on ette nähtud spetsiaalne füsioteraapia harjutus, see on eriti kasulik sellistel puhkudel, ujumine ja vees tehtavad harjutused ning alajäsemete veenilaienditega võib välja kirjutada spetsiaalsed sukad.

Ärahoidmine

Lisaks ravimitele soovitavad eksperdid praktiseerida ranget dieeti, mis peab sisaldama paljusid elemente, mis sisalduvad näiteks kuivatatud puuviljades, fosforirikastes kalades või marjades, eriti hapukates.

Isemassaaž võib olla meeldiv ja kasulik protseduur, mis aitab vere paremal ringlusel kogu kehas.

Jalade koormuse vähendamiseks kulub püstises asendis veetmiseks vähem aega, kuid kasu on aeglastest jalutuskäikudest värskes õhus.

Rahvapärased abinõud

Raseduse ajal ravitakse trombofiiliat ka traditsioonilise meditsiini abil, kuid parem on neid kasutada mitte peamise teraapiana, vaid samaaegsete meetoditena.

See sisaldab:

• Trombofiilia ravi kaanidega. Nende vere vedeldamise funktsioon on sarnase haigusega inimestele väga kasulik. Neid kasutatakse juhul, kui veenide ummistus on juba toimunud ja kahjustatud laevade kohas on naha tumenemine alanud. Neid ei saa sõltuvalt raskusastmest kauem kui viis või kümme minutit hoida ja ka uuesti kasutada. Kogu ravi võtab keskmiselt kolm kuni viis päeva.
• Väga maitsev viis tervisehäda kõrvaldamiseks on moosi söömine ja vaarikatest valmistatud kompoti joomine. Sellel marjal on sama suurepärane omadus vere hüübimist takistada. Kuid ka maiustustega üle pingutamine pole seda väärt. Ärge unustage kontrollida suhkru tarbimist.
• Küüslaugu kasutamine takistab ka verehüüvete teket.

Võimalikud tagajärjed

Kui naine ei suutnud sellist patoloogiat õigel ajal jälgida ja tuvastada, peaks ta teadma, millised trombofiilia tagajärjed raseduse ajal teda ootavad. Sõltuvalt verehüüvete asukohast mõjutavad need tõsiselt siseorganite süsteeme, häirivad tõsiselt nende funktsioone, põhjustades jäsemete suurenenud turset ja valu.

Kui veresooned on ummistunud, võivad tekkida väga tõsised haigused, mis võivad lõppeda isegi surmaga. See on eriti ohtlik rasedatele, sest ema ja loote vahel.

Sel põhjusel peate enne kavandatud rasedust läbima üsna tõsise ja pika füüsilise läbivaatuse koos paljude testide ja uuringutega, et tuvastada selliste haiguste esinemine tulevastes vanemates. Kui see leitakse, on ette nähtud trombofiilia spetsialiseeritud ravi vastavalt keha individuaalsetele omadustele.

Pärast kogu ravimite võtmise kursust viiakse läbi uued uuringud, et selgitada välja ravi mõju patsiendile. Et probleemid tekiksid ja rasedus oleks tervislik ja kerge, peate arsti pidevalt jälgima.

Emal on suur vastutus, sest ta vastutab mitte ainult iseenda, vaid ka oma sündimata lapse eest. Selline tulemus nagu loote kudedes ja elundites hapnikupuudus mõjutab pöördumatult tema arengut, mitte parem. Trombofiilia on lapseootel ema jaoks üks kõige ohtlikumaid haigusi. Selle haiguse varaseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja. Mida kiiremini vajalikke meetodeid rakendatakse, seda suurem on tõenäosus, et sünnib arenenud ja tervislik laps.

Trombofiilia iseenesest ei kahjusta, see on patoloogiline, kui luua selle ägenemiseks ideaalsed tingimused. Sellised seisundid ilmnevad pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, krooniliste haiguste ägenemist ja isegi rasedust. Ja selleks, et mitte kaotada sünnieelsel perioodil last ega sünnitusjärgsel perioodil ema päriliku trombofiiliaga, on oluline alustada ettevalmistamist juba enne sünnitust. Ja peate alustama analüüsist. Arstid hindavad kõiki riskiastmeid ja valivad raseduse õnnestumiseks vajaliku ravi.

Mis on trombofiilia, suurenenud tromboosi põhjused

Trombofiilia on suurenenud eelsoodumus erineva lokaliseerumisega veresoonte tromboosi (peamiselt venoosse) tekkeks, mis on tingitud hemostaatilise süsteemi geneetilistest defektidest. Tromboosi protsess on keha loomulik reaktsioon veresoonte kahjustuse korral, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Trombofiilia korral provotseerib trombide moodustumine verevoolu (arteris) või väljavoolu (veenis) vähenemist. Kui verehüüve eraldub arteri või veeni seinast, moodustub emboolia - osake, mis liigub koos verevooluga ja võib kleepuda teiste veresoonte seintele.

Tekkinud verehüüve on kindlalt kinnitatud endoteeli kahjustuse kohale, kuid mõnel juhul võib kogu verehüüve või selle fragmendid laguneda ja siseneda teistesse kudedesse ja organitesse, põhjustades vereringehäireid.

Verehüübed ummistavad sageli veene. Lisaks alajäsemete veresoontele ja kopsuarterile on tromboosiks ka mesenteriaalsed veenid, portaal-, maksa-, neeru- ja harva ka ülajäsemete ja aju veenid.

See ulatusliku kahjustuse patoloogia kannatab selle tagajärgede tõttu kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast, sõltuvalt hariduse kohast:

• verehüübed:
  
• soole veenide ja arterite tromboos - soole nekroos ja selle äge põletik - peritoniit;
  Mesenteriaalsete veresoonte äge oklusioon avaldub vereringe järsu rikkumisega obstruktsioonikohale lähemal ja kaugemal asuvates veresoontes, millega kaasneb tugev angiospasm ja täiendav tromboos, mille tagajärjeks on äge alatoitumus ja sooleseina isheemiline kahjustus
• ajuveresoonte tromboos - isheemiline insult - peaajuveresoonte vereringe äge rikkumine, mis võib päeva jooksul või kohe põhjustada surma;
• südame pärgarterite tromboos - müokardiinfarkt - südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab müokardi koha surm ebapiisava verevarustuse tõttu;
  Äge isheemia põhjustab osa funktsionaalsete lihasrakkude surma (nekroos) ja nende hilisema asendamise sidekoe kiududega, st infarktijärgse armi moodustumise
• platsenta veresoonte tromboos - spontaanne raseduse katkemine;
• maksaveeni tromboos - astsiit või kõhuõõne tilkumine, mis erineb teistest haigustest ummikute tõttu ummistuses kõhuõõnes liigne vedelik.
  Kõhukelme vedeliku kogunemisega astsiidiga kaasneb kõhuõõnesisese rõhu tõus, surudes diafragma kupli rindkere õõnsusse

Suurenenud tromboosi põhjused:

• trombofiilia esimese liini sugulastel;
• verehaigused:
  
• vähkkasvajad;
• kodade virvendus - südame löögisageduse suurenemine kuni 350–600 lööki minutis;
• veenilaiendid või veenilaiendid;
  Veenilaiendid ehk veenilaiendid on patoloogilised muutused veenides, millega kaasneb nende sakkulaarne laienemine, pikkuse suurenemine, konvolutsioonide ja sõlmede tekkimine, mis põhjustab klapi tõrkeid ja verevoolu halvenemist
• arteriaalne hüpertensioon - pidev tõus vererõhk alates 140/90 mmHg Art. ja kõrgem;
• südameatakk ja insult;
• kirurgilised protseduurid;
• rasvumine;
• hormoonide pikaajaline kasutamine.

Kuidas rasedus mõjutab trombofiiliat

Geneetiliselt määratud trombofiilia mõjutab põlvkonda põlvkonniti, kuid pikka aega ei paljasta ennast mingil moel. Kuid raseduse alguse ja vere viskoossuse muutumisega alustab see tromboosile kalduvus oma liigset aktiivsust.

Rasedus suurendab verehüüvete teket 4–5 korda, sest veri muudab hormoonide mõjul oma viskoossust.

Video: teadur, sünnitusarst-günekoloog, naiste tervist käsitlevate raamatute autor E. Berezovskaja trombofiilia ja raseduse kohta

Mis on raseduse kõige ohtlikum periood

Kõige ohtlikum periood on kuni 10 nädalat, kui raseduse katkemise oht on eriti suur tänu trombide moodustumisele platsenta veresoontes koos täiustatud toitumisega, et tagada loote elutähtis tegevus. Kui see piir õnnestus edukalt ületada, tuleb meeles pidada, et raseduse 3. trimestril suureneb tromboosi oht uuesti. Raseda naise keha on 30 nädala pärast intensiivselt ettevalmistatud sünnituseks ja vere hüübivus suureneb märkimisväärselt. Sünnituse ettevalmistamisel kontrollitakse täiendavalt selliste hinnanguliste hüübimisnäitajate taset:

• protrombiin või hüübimisvalk, normaalne - 8–142%;
• trombiini aeg või APTT, mille jooksul toimub vere hüübimine. Normaalne - 11-17,8 sekundit;
• - verehüübe moodustamise eest vastutav plasmavalk. Selle normaalne sisaldus on 2,00–4,00 g / l;
• atitrombiin on spetsiifiline valk, mis tagab verehüübe resorptsiooni, normaalne - 75–125%.

Trombofiilia relapsi võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärilikku või omandatud trombofiiliat peetakse kõige tõenäolisemaks sünnitusabi tüsistuste põhjustajaks, näiteks:

• raseduse katkemine;
• ZVRP või loote kasvupeetus, kui selle kasvu- ja arenguparameetrid ei vasta raseduse sünnitusperioodile;
• loote surm emakas või surnult sündinud;
• platsenta puudulikkus koos loote kasvupeetuse ja hapnikuvaegusega (hüpoksia);
• normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine - platsenta varajane eraldamine emaka seintest, mis toimus enne loote sündi;
• preeklampsia - kõrvalekalle raseduse tavapärasest käigust, mida iseloomustab peamiste sümptomite kombinatsioon: tursed, valk uriinianalüüsides, suurenenud rõhk;
• eklampsia on kõige raskem, kriitiline gestoosi vorm, esinedes krambilise sündroomiga, teadvusekaotusega, posteklampsilise kooma tekkega;
• fetoplatsentaalne puudulikkus.

Trombofiilia kliinilised ilmingud

Sõltuvalt sellest, kus tromb moodustus, on sümptomid erinevad:

Nii geneetilise kui ka omandatud trombemboolia taastekke korral pöörduvad rasedad naised sageli mitte hematoloogi, vaid günekoloogi poole kindlustundega, et nad kannatavad raseduse hilise sünnitusabi tüsistuse all, nimelt neil hilinenud kuupäevad gestoos või VVD - vegetovaskulaarne düstoonia:

• peavalud;
• hüpertensioon
• üldine nõrkus;
• teadvuse kaotus;
• väsimus;
• hingeldus;
• ülemiste ja alajäsemete tursed;
• jalakrambid;
• naha tsüanoos või punetus;
• valu alakõhus;
• emaka veritsus;
• toksikoos koos oksendamisega.

Trombofiilia diagnostilised meetodid

Esiteks on hemostaasi uurimiseks vaja annetada verd - see on kehas asuv bioloogiline süsteem, mille ülesanne on säilitada vere vedelat olekut, peatada verejooks veresoonte seinte kahjustustega ja lahustada verehüübed, mis on oma funktsiooni täitnud. Peamised tegurid on vere hüübivus:

• F5 - atseleriini geen, Leideni mutatsioon;
• F2 - protrombiin.

Neid geene on kõige rohkem uuritud ja on teada, et nende rikkumine võib põhjustada raseduse kõige tõsisemaid tüsistusi, näiteks platsenta katkemist raseduse 25–26 nädalal. Nende põhjal selgub naise hetero- või homosügootsus, st kui palju on tema geenid kahjustatud. Nende kahe markeri analüüsid viiakse läbi kõigepealt, selleks võite verd loovutada ka pärast kerget hommikusööki. Analüüs võtab vaid kaks päeva. Selliseid geenipolümorfismi teste tehakse ainult üks kord elus; pärast ravi pole vaja uuesti teha.

Vajadusel määratakse see lisaks:

• plasminogeeni aktivaatori geeni fibriini uurimine PAI-1 genoomi ja hüübimisfaktori XIII diagnoosimisel. On teada, et fibrinolüüsi pärssimine põhjustab loote implantatsiooniprotsessi katkemist. Sellega seoses on selle süsteemi fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemine raseduse varajase katkestamise üks põhjusi;
• trombotsüütide retseptori geenide korral põhjustab mutatsioonide olemasolu nendes geenides trombotsüütide suurenenud agregatsiooni ja adhesiooni. Trombotsüüdid ilmuvad kõigepealt defekti kohale. Nad kleepuvad (kinnituvad) kahjustatud endoteelirakkudesse, paisuvad ja moodustavad protsesse. Paralleelselt haardumisega toimub trombotsüütide agregatsioon, paisumine ja liimimine koos protsesside ja agregaatide moodustumisega veresoone kahjustuse kohas, mille tagajärjel kasvab kiiresti hemostaatiline pistik või tromb. Vajalik on diagnoosida järgmised tegurid:
  • FBG - fibrinogeeni geen;
  • ITG A2 - trombotsüütide integriini geen;
  • ITG B3. Sellised patsiendid on aspiriini suhtes tundmatud, nad vajavad kellamängu;
  • F7 - prokonvertiini geen;
  • F13 - geeni fibriini stabiliseeriv faktor.
• folaattsükli geenid või homotsüsteiini akumulatsiooni regulatoorsed geenid, mis näitavad eelsoodumust trombofiilia tekkeks. Homotsüsteineemia on tõepoolest seisund, mille korral homotsüsteiini tase veres on kõrgem kui füsioloogiliselt vastuvõetav norm viib kaasasündinud patoloogiaga laste sündi. Nende rikkumine viitab sellele, et peate kontrollima homotsüsteiini taset:
  • MTR geen, mis kodeerib metioniini süntaasi ensüümi;
  • MTRR on metioniini süntaasi reduktaasi ensüümi kodeeriv geen;
  • MTHFR on metioniini süntaasi ensüümi kodeeriv geen.

Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks trombofiilia võimaliku manifestatsiooni raskusaste ja antakse ravisoovitused ning mõnikord jälgitakse lihtsalt raseda naise seisundit.

Tabel: trombofiilia diagnoosimine vastavalt laboratoorse diagnostika tulemustele

Analüüsi nimi	Mis määrab
Üldine vereanalüüs	suurenenud punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv, nende suurus ja parameetrid; moodustunud elementide mahu ja vereplasma mahu suurenenud suhe (suurenenud hematokrit); erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine.
Koagulogramm	INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on indeks, mis näitab patsiendi protrombiini aja ja terve inimese protrombiini aja suhet. INR määr on vahemikus 0,7 kuni 1,3 (see tähendab keskmiselt umbes 1 ühik); APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on \u200b\u200bspetsiifiline vereanalüüs, mis näitab vere sisemise hüübimistee aktiivsust. Kaltsium eemaldatakse verest ja seejärel lisatakse vereliistakud ja reagendid, märgitakse trombide moodustumise aeg. APTT norm 25 - 37 sekundit; IPT (protrombiini indeks) on kontrollplasma ja patsiendi PTV suhe PTV-sse. Seda väljendatakse protsentides. Norma PTI 85 - 110%; PTV (protrombiini aeg) - see on trombide moodustumise aeg pärast reaktiivi lisamist katseklaasi patsiendi verega (loomaverest saadud koefaktor). Standard PTV: 9 - 15 sekundit; Fibrinogeen on üks vere hüübimist soodustavaid tegureid. Tema veres peaks olema 2–4 \u200b\u200bgrammi 1 liitris. Tavaliselt muundatakse anuma kahjustuse ja verejooksu korral lahustuv fibrinogeen lahustumatuks fibriiniks, vererakud settivad fibriini niitidele ja moodustub verehüüve (nagu pildil kunstiliselt näidatud). Seejärel, kui tromb on oma funktsiooni täitnud, lahustub, laguneb (laguneb) fibriin; D-dimeer on fibriini lagunemise produkt. Tavaliselt ei ole selle sisaldus suurem kui 500 ng / ml. Suurenenud hüübitavuse korral suureneb selle sisaldus; RFMC (fibriini monomeeride lahustuvad kompleksid) on intravaskulaarse koagulatsiooni ja mikrotrombi moodustumise marker. tavaliselt on see näitaja vähem kui 4 rasedatel naistel ja rasedatel võib see olla kuni 9; Antitrombiin III on regulatiivne verevalk, mis kontrollib hüübimisprotsessi ja hoiab ära liigsete verehüüvete teket. Tavaliselt on selle sisaldus rasedatel 70–116%. Reeglina määratakse kõigepealt kogu koagulogrammi tulemuste vahemik ja seejärel viiakse kontroll vastavalt D - dimeeri tasemele.
Kaasasündinud trombofiilia geneetilised markerid:	antitrombiini III defitsiit; resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes (resistentsus aktiveeritud valgu C - V faktori mutatsiooni suhtes). Selle puudus on ohtlik; valgu S puudus; protrombiini geeni mutatsioon; hüperhomotsüsteineemia esinemine; plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geeni polümorfism (PAI-1). eri tasandite mutatsioonide tuvastamine: fibrinogeen, beeta-polüpeptiid (FGB); hüübimisfaktor 13, alaühik A1; hüübimisfaktor 7 (F7); hüübimisfaktor 5 (F5); hüübimisfaktor 2, protrombiin (F2); integriin beeta-3; integriin alfa-2.
Homotsüsteiin	rasedatel peaks homotsüsteiin olema vahemikus 3,4–20,4 μmol / L.

Kuidas jälgida loote seisundit ilmnenud kalduvusega tromboosiks

Diagnoositud trombofiilia korral rasedal on suurem kontroll loote seisundi üle ja uuringud määratakse sagedamini.

Loote arengu ja platsenta ohutuse kontrollimiseks on vaja:

1. I trimestril:
   • kell 8-10 ämmaemanda nädal - uteroplatsentaarse verevoolu kolmemõõtmeline ultraheli;
   • hiljem ultraheli doppleromeetriaga, mis paljastab platsenta vähenenud verevoolu piirkonnad.
2. II ja III trimestril:
   • ultraheliuuringu kontrollimisel:
     • doppleromeetria veresoonte verevoolu olemuse ja kiiruse mõõtmiseks;
     • fetomeetria või beebi mõõtmine emakas;
   • kardiotokograafia loote pulsi ja emaka tooni registreerimiseks.

Kes peab võtma päriliku trombofiilia vormi geeniuuringud

Päriliku trombofiilia diagnoosimiseks vajalikud geneetilised testid paljastavad trombofiilia jaoks olulised geneetilised mutatsioonid.

Esiteks määratakse sarnaselt uuringuga:

1. Naised, kes peaksid ravi ajal kasutama hormonaalseid ravimeid, ja need, kes valmistuvad keisrilõigeteks;
2. Naised, kellel on varem olnud isiklikke andmeid, kui raseduse katkemise põhjused on kromosomaalsed, hormonaalsed, nakkuslikud ja emaka põhjused:
   • tavalise raseduse katkemisega raseduse erinevatel perioodidel;
   • korduvate raseduse tüsistustega:
     • preeklampsia;
     • normaalselt paikneva platsenta irdumised;
     • loote kasvupeetuse sündroom.
   • halb IVF-i kogemus;
   • kalduvus väikesele verejooksule (nasaalne, vistseraalne).
3. Naised, kellel on keeruline perekondlik trombootiline ajalugu:
   • ebaselge põhjuseta (idiopaatiline) tromboos;
   • lähisugulaste peres varajase insuldi, müokardi infarkti, kopsu trombemboolia, äkksurma juhtumid enne 50. eluaastat;
   • korduvad episoodid, eriti alla 50-aastastel naistel;
   • harvaesineva lokaliseerimisega tromboos (soolestiku mesenteriaalstes anumates, peaajuveenides);
   • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite või hormoonravi kasutamisest tulenevad tüsistused;
   • kromosomaalsete onomaaliatega laste sünd.

Video: geneetik Z. Bayanovna trombofiiliageenide kohta

Trombofiiliaravi raseduse ajal

Trombofiilia tuvastamine ei ole märk sellest, et naine ei suuda sünnitada. Kui läbite kõik uuringud õigel ajal ja planeerite oma rasedust, on kõik võimalused, et tulevane ema saab terveid lapsi.

Õigeaegselt alustatud ravi aitab kaasa edukale platsentatsioonile ja embrüo usaldusväärsele kinnitumisele emaka seina külge. Antikoagulandravi järgimine on näidustatud kogu raseduse ajal ja 6 nädala jooksul pärast sünnitust.

Kui ravi alustatakse raseduse hilises lõpus, on naisel loote kandmiseks vähe võimalusi ilma oluliste komplikatsioonideta.

Pärast kõigi vajalike uuringute tegemist määrab arst naisele eksimatult:

1. Kui homotsüsteiini tase on normaalne, määratakse foolhape (vitamiin B9) suurenenud annusena kogu raseduse vältel ja seda ei tühistata, kui rasedusaeg jõuab 12 sünnitusabi nädalani:
   • Folatsiin;
   • Folio;
   • Foolhape 9 kuud;
   • metafoliin on foolhappe juurdepääsetav vorm, mida imendavad peaaegu kõik, kuna see ei vaja pikka ensüümidega seotud keemilist protsessi (nagu tavalise foolhappe metabolismil). Selle vitamiini imendujate ja nende, kelle keha on selle suhtes tundmatu, suhe on umbes sama. Selle kontrollimiseks on vaja kalleid ja ligipääsmatuid teste.
2. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud:
   • mis sisaldavad polüküllastumata rasvhappeid:
     • Femibion \u200b\u200bNatalkea I;
     • Angiit;
     • Vitrumi kardioomega - 3;
     • Omegamam 9 kuud;
     • Wesseli duett f.
   • magneesiumi ja B6 peptiidid 1 tablett 2 korda päevas 1 kuu jooksul:
     • Magne B6 - forte;
     • Magnelis B6.
3. Mõnel juhul on näidustatud madala molekulmassiga hepariini (NMH) manustamine - ja selle derivaadid Daltepariin, Enoxaparin, Fraxiparin antitrombootiliseks raviks:
   
4. Progesterooni preparaadid:
   
5. Lisaks on vere hüübimisprotsesside aeglustamiseks ette nähtud antikoagulandid:
   • Varfariin, mis blokeerib K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) sünteesi maksas, vähendab see nende kontsentratsiooni plasmas;
   • Pradaxa või trombiini inhibiitor, mis omakorda vastutab fibrinogeeni fibriiniks muundamise ja trombi esinemise eest.

Video: sünnitusarst-günekoloog I. I. Tyan kaasasündinud trombofiilia ja raseduse juhtimise taktika kohta

Dieet

Kõigile suurenenud tromboosiriskiga patsientidele määratakse tromboosivastane dieet vastavalt (J. Casper, 1973), toit peaks olema rikas folaatide ja B-vitamiinide poolest.

Trombofiiliahaigus on ohtlik ja raskesti ravitav. Trombofiilia on keha tunnusjoon veresoontes verehüüvete moodustamiseks. Sellist haigust võib omandada või see võib olla pärilik. Sellise haiguse keskmes on vere kõrge hüübivus.

Trombofiilia on raseduse ajal ohtlik. Beebi täielik areng nõuab head vereringet, sest tänu vere liikumisele saab laps hapnikku ja eluks vajalikke aineid. Kui raseduse ajal algas verehüüvete moodustumine, siis viib see patoloogiate tekkeni. Trombofiilia on ohtlik nii ema kui ka beebi elule.

Sageli pole raseduse ajal naine sellist vaevust teadlik ja õpib diagnoosi pärast põhjalikku uurimist. Vaatamata sellele on trombofiilial mitmeid sümptomeid, mida mängivad naised. Need on vegetatiivse - vaskulaarse düstoonia sümptomid. Trombofiilia ja raseduse planeerimine on ühitatavad, kui patoloogiat diagnoositakse õigeaegselt ja ravi alustatakse õigesti.

Kui inimene on teinud mingeid operatsioone või saanud vigastusi, võib hakata arenema trombofiilia. Geneetiline trombofiilia kandub vanematelt lastele. On juhtumeid, kui patoloogia tekib mutatsiooni tagajärjel. Keha geneetilist trombofiiliat ei saa tuvastada, kuna sümptomeid pole. Teatud sümptomid ilmnevad luumurdude, vigastuste või naise rasestumise korral.

Miks provotseerib rasedus patoloogia arengut? Nagu selgus, on häiritud ringlus ja lapse kandmine omavahel tihedalt seotud.

Vere hüübivus suureneb kehas viljastumise hetkest alates. Nii reageerib keha rasedusele, nii et sünnituse ajal ei sure naine verekaotust. Sellel looduse ideel on aga ka negatiivne külg, alates asjaolust, et vere suurenenud koaguleerumine, veresoonte ummistumine toimub, mis võib omakorda põhjustada raseduse katkemist või põhjustada enneaegne sünnitus.

Geneetiline trombofiilia esineb kõige sagedamini raseduse ajal. Naise kehas viljastumise hetkest tekib teine \u200b\u200bvereringesüsteem - platsenta. Muidugi tekitab see kehale lisakoormust. Uue vereringesüsteemi moodustumine on geneetilise trombofiilia arengu eeltingimus.

Kaasasündinud trombofiilia

Trombofiilia pole inimesele absoluutselt ohtlik, kuid raseduse hetkest alates on selles muudatusi. Kui naisel on päriliku trombofiilia tunnuseid, suureneb tromboosi tõenäosus märkimisväärselt. Samuti suureneb raseduse katkemise oht. Kui naisel on raseduse ajal trombofiilia sümptomeid, sünnib laps tõenäoliselt enneaegselt. Tuleb märkida, et enneaegne sünnitus on raseduse positiivne lõpetamine, kuna enamikul juhtudel põhjustab trombofiilia raseduse vahelejäämist.

Verehüüvete moodustumine veresoontes põhjustab loote hapnikuvaegust ning selle kasv ja areng on peatatud. Kui laps ei saa raseduse ajal elutähtsaid aineid, võib see põhjustada järgmisi protsesse:

• platsenta irdumine;
• patoloogiate areng lootel;
• lapse surm;
• raseduse katkemine;
• preeklampsia;
• enneaegne sünnitus;
• preeklampsia.

Trombofiilia tagajärjed

1. I trimestril rasedus areneb ilma patoloogiateta, kuid pärast kümnendat nädalat on oht lootele.
2. Teisel trimestril tüsistuste tekkimise tõenäosus väheneb ja rasedus kulgeb rahulikult.
3. Algab uus voor pärast kolmekümnendat rasedusnädalat. See periood on kõige ohtlikum ja naine võib hakata välja arendama gestoosi või muid patoloogiaid.

Trombofiilia diagnoosimine

Uuringu abil on trombofiiliat väga raske kindlaks teha, hoolimata asjaolust, et naine võib kaevata jalgade raskust või füüsilist kurnatust. Seetõttu on olemas spetsiaalne kallis diagnoos. Statistika kohaselt diagnoositakse trombofiiliat vähesel protsendil naistest, siis on irratsionaalne uurida iga naist. Just sel põhjusel saab naine komplikatsioonide olemasolu teada alles pärast ebaõnnestunud rasedust.

Trombofiilia esinemist näitavad mitmed näitajad:

• sugulaste geneetilise trombofiilia esinemine;
• raseduse katkemine;
• varasemate raseduste komplikatsioonid ja patoloogiad;
• verejooks nahas vastsündinud lapsel.

Trombofiiliat saab diagnoosida vereanalüüsi tegemise teel. Selline analüüs toimub kahes etapis:

1. Esimene etapp hõlmab vere sõeluuringut, mille abil tuvastatakse link, kus rikkumine toimub.
2. Teine etapp hõlmab täielik vereanalüüs, mis aitab tuvastada patoloogiat raseduse ajal.

Ainult läbivaatuse abil on spetsialistil võimalik saada teavet naise seisundi kohta.

On vaja ennetada trombofiilia arengut juba enne rasestumist. Ravi raseduse kavandamise etapis aitab kontseptsiooni edukalt edasi anda. Kui alustate ravi hiljem, siis on patoloogiateta lapse läbiviimine keeruline. Sünnitama terve laps naine peab järgima rangeid reegleid:

• Infektsiooni koldeid on vaja kontrollidamis asuvad suus ja suguelundites. Kui toimub põletikuline protsess, võib alata verehüüvete moodustumine.
• Spetsiaalsete ravimite võtmine, mis põhjustab vere hüübimise pärssimist.
• Antikoagulandravi kogu raseduse ajal, samuti teatud aja jooksul pärast sünnitust.

Kuidas trombofiiliaga tervislikku last sünnitada?

Trombofiilia raseduse planeerimine on võimalik ainult siis, kui naine on spetsialistide järelevalve all. Raseduse ajal pööravad arstid suurt tähelepanu naise seisundile ja loote arengule. Kogu raseduse perioodil peaksid naised läbima pideva ultraheli, samuti jälgima platsenta vereringet. Ainult täieliku kontrolli abil on võimalik diagnoosida tüsistuste olemasolu varases staadiumis.

Juba teisel ja kolmandal trimestril jälgivad arstid loote seisundit, kasutades selliseid meetodeid nagu fetomeetria ja kardiotokograafia. Tüsistuste vältimiseks peaks naine läbima tromboosivastase ravi. Sellist ennetamist võib pidada edukaks, kui tulevasel emal ei ole patoloogiate tekke riski:

• preeklampsia koos tüsistustega;
• tromboos;
• platsenta irdumine;
• raseduse katkemise oht.

Teraapia tulemusel normaliseeruvad kõik näitajad ja rasedus kulgeb ilma kõrvalekalleteta.

Trombofiilia ravi

Sellised mõisted nagu trombofiilia ja raseduse planeerimine, kui need on omavahel seotud, vajavad järgmist ravi:

• elastse sideme ja survepesu kandmine;
• vältige pikaajalist seismist või istumist;
• massaaž;
• ujumine;
• fütoteraapia;
• õige toitumine;
• elektromagnetiline teraapia.

Trombofiilia tüsistused

Sageli kogevad naised raviprotsessi ajal ravimite võtmise kõrvaltoimeid. Veresoontes on suurenenud trombide moodustumine. Eriti tugev kõrvalmõjud omavad rasestumisvastaseid vahendeid, mis oma koostises sisaldavad östrogeeni ja hepariini preparaate.

Kõrvaltoimete vältimiseks kirjutavad arstid välja kõrvaltoimete tasandamiseks mõeldud ravimite retsepti. Näiteks atsetüülsalitsüülhappel on sellised omadused. Spetsialist jälgib regulaarselt naise koagulogrammi, et vältida raseduse ajal varajaste tüsistuste teket

Trombofiilia ja raseduse planeerimine pole kaugel üksteist välistavatest mõistetest. Paljud naised seostavad sellist diagnoosi sageli viljatusega, kuid see pole nii. Kui järgite kogu raviprogrammi, mis individuaalselt aitab spetsialisti moodustada, on tervisliku lapse sünnitamine üsna realistlik.

On tõenäolisem, et trombofiiliahaige naine sünnitab enneaegselt. Kuid kaasaegne meditsiin teeb imesid ja enneaegsed beebid ei ole arengus halvemad kui õigeaegselt sündinud beebid. Kaasaegse tehnoloogia abil saavutavad enneaegsed beebid kiiresti normaalse taseme, mis on omane pärast 9 kuud sündinud beebidele.

Nagu olete juba märganud, on trombofiilia ja raseduse planeerimine ühilduvad mõisted, kui lapseootel ema suhtub rasedusse vastutustundlikult ja usub ainult parimatesse.

Trombofiilia on haigus, mida on hiljuti tuvastatud, nii et eksperdid tegelevad selle uuringuga endiselt. See patoloogia on eriti ohtlik positsioonil olevatele patsientidele. Lapse kandmise ajal nõrgeneb naise keha ja kaotab võime patoloogiate vastu võidelda. Kvalifitseeritud spetsialistid soovitavad enne raseduse planeerimist kindlasti uurida, et vältida keha soovimatuid reaktsioone, mis kahjustavad nii ema kui ka last.

Kui ohtlik on eelsoodumus verehüüvete tekkeks raseduse ajal? Millised on trombofiilia kõige tõhusamad diagnostilised meetodid?

Trombofiilia mõiste ja selle tagajärjed raseduse ajal

Trombofiilia on keha patoloogiline seisund, millega kaasneb suurenenud kalduvus verehüüvetele. Tavaliselt peaks vereringe mehhanismi hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide aktiivsus olema õiges tasakaalus. Diagnoos tehakse siis, kui ühe süsteemi tegurid on märkimisväärselt nõrgenenud. Sageli on varases arengujärgus haigus asümptomaatiline ja diagnoositakse puhta juhuse kaudu, näiteks vigastuste, operatsioonide ajal, raseduse ajal.

Üks "huvitava olukorra" tunnusjooni on vere hüübivuse suurenemine sünnituse ajal tekkiva verekaotuse võimaliku kompenseerimise jaoks, platsenta neeldumise ja beebi kaotuse ärahoidmine. Verehüüvete esimene põhjus on hüübivuse suurenemine.

Naised, kellel on kalduvus suurenenud verehüüvetele, või patsiendid, kellel on enne rasedust diagnoositud trombofiilia, peaksid hoolikalt jälgima kõiki muutusi kehas. Nad võivad terve lapse sünnitada ja sünnitada, kuid vaatamata sellele on neil oht 1. ja 3. trimestril mitmesuguste tüsistuste tekkeks, eriti kui loote asukoha kohaga külgnevates anumates tekivad verehüübed. Trombofiilia kulgeb lapseootel emal väga sujuvalt, varajases staadiumis - üldiselt asümptomaatiliselt. Tromboosi tagajärjed positsioonil olevatele tüdrukutele on järgmised:

• regressiivne rasedus;
• raske toksikoos;
• platsenta neeldumine või puudulikkus;
• enneaegne sünnitus;
• surnud lapse sünd;
• beebi arengu patoloogia.

Patoloogia põhjused

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas konkreetset probleemi lahendada - küsige oma küsimus. See on kiire ja tasuta.!

Trombofiilia sümptomid ja nende avaldumise aste sõltuvad mitmesugustest teguritest - vanusest, füüsilisest seisundist jne. Raseduse ajal võivad patsiendid häirida absoluutselt kõik haiguse tunnused. Positsioonil olevates tüdrukutes avalduvad nad kõige kõrgemal määral. See on tingitud vereringe kolmanda ringi (platsenta) ilmumisest tulevases emas, mis põhjustab vereringes ummikuid. Ema platsentas ei ole kapillaare, nii et veri tungib arteritest koheselt platsenta, kus see voolab koorioniilide vahel, voolates nabanööri.

Viimastel aastatel on suurenenud kaasasündinud trombofiilia all kannatavate inimeste arv. Pärilikud tegurid:

• C-valgu defitsiit. Antikoagulantide, sealhulgas valk C, häiritud süntees võib põhjustada liigset tromboosi.
• Nõrgenenud faktor hüübimissüsteemis. Haiguse progresseerumine võib toimuda vere hüübimise patoloogia taustal.
• Antitrombiini geneetiliselt määratud puudus. See aine on üks antikoagulante, kuid erinevalt valgust C võib selle puudus olla kas kaasasündinud või omandatud.
• Geenide muteerimine. Sel juhul saab laps isegi emakas esmase mutatsiooni tõttu geene, mis provotseerivad haiguse arengut.

Lisaks pärilikele teguritele võib trombofiilia põhjustada omandatud põhjused. Need sisaldavad:

• autoimmuunhaigused;
• kardiovaskulaarsüsteemi halvenenud funktsionaalsus;
• polütsüteemiast tingitud dehüdratsioon;
• onkoloogilised patoloogiad;
• kateetrite pikaajaline kasutamine;
• elamine ebasoodsas keskkonnas.

Trombofiilia tüübid ja nendega seotud sümptomid

Arstid klassifitseerivad trombofiilia etioloogia järgi:

• Esmane - geneetiliselt määratud. Esimesed sümptomid ilmnevad lapseeas.
• Keskharidus - omandatud. Patsient õpib temast teada reeglina juhuslikult plaanivälise uuringu käigus.

Eristatakse ka järgmisi trombofiilia tüüpe:

• Hematogeenne. See areneb patoloogiate tõttu, mis arenevad hüübimissüsteemis. Hematogeense trombofiilia korral suureneb oht selliste ohtlike seisundite tekkeks nagu südameatakk ja isheemia.
• Vaskulaarne. Haiguse arengut seostatakse patoloogiatega, millega kaasnevad veresoonte kahjustused, näiteks ateroskleroos.
• Hüpodünaamiline. Sel juhul võib patoloogia vallandada verevoolu rikkumine.

Trombofiilia tunnused ilmnevad kaua pärast selle arengu algust. Peamised sümptomid on:

• valu ja turse verehüübe tekkimise kohas;
• õhupuudus ja valu rinnus sissehingamisel;
• määriv köha;
• jäsemete tundlikkus;
• suurenenud pulss;
• ebaloomulik väsimus;
• nõrkus;
• sagedased peavalud;
• aeglane reageerimine sündmustele.

Kõik ülaltoodud märgid võivad patsienti häirida teiste haiguste käes. Rase naine peaks meeles pidama täpse diagnoosi vajalikkust alles pärast diagnostiliste meetmete seeriat.

Haiguse diagnoosimine raseduse ajal

Trombofiilia diagnoos kinnitatakse pärast patsiendi läbivaatust. Haiguse diagnoosimine hõlmab kahekordset vereanalüüsi. Esmakordselt viiakse uuring läbi sõeluuringu osana. Sel juhul saab spetsialist tuvastada patoloogia lokaliseerimise hüübimissüsteemis isegi mittespetsiifilises vereanalüüsis. Teisel korral peab patsient läbima trombofiilia diagnoosi täpsustamiseks spetsiifiliste testide seeria.

Mittespetsiifiline vereanalüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid häireid, mis võivad näidata trombofiilia arengut:

• vere tiheduse suurenemine;
• trombotsüütide ja punaste vereliblede suurenenud kontsentratsioon;
• vormitud elementide mahu tasakaalustamatus plasmas;
• erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine.

Kui need sümptomid tuvastatakse, suunatakse rase naine kitsale spetsialistile. Hematoloog määrab tavaliselt spetsiifilised testid selliste parameetrite nagu APTT, trombiini aja ja protrombiini indeksi, samuti fibrinogeeni sisalduse diagnoosimiseks.

Rasedate naiste trombofiilia ravi tunnused

Trombofiilia ravi rasedatel patsientidel nõuab kiiret kasutamist. Ideaalis peaks ravi alustama juba ammu enne raseduse planeerimist. Kui haigus tuvastati lapse kandmise perioodil, osalevad ravikuuri ettevalmistamisel kohe 3 spetsialiseerunud spetsialisti - günekoloog, hematoloog ja geneetik. Trombofiiliaravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Tõhususe saavutamiseks soovitavad arstid patsientidel:

• võtke ettenähtud ravimeid;
• sööge vastavalt arsti määratud dieedile;
• tegelege füsioteraapia harjutustega;
• pidevalt liikumises.

Trombofiilia on haigus, mis võimaldab selle diagnoosiga patsientidel tervislikku last taluda ja ohutult sünnitada, järgides kõiki kitsa profiiliga spetsialistide soovitusi.

Positsioonil olev naine peaks vastutama oma heaolu ja lapse tervisliku seisundi eest. Rasedat tuleb regulaarselt näidata günekoloogile, hematoloogile ja geneetikale. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peab patsient sellest arsti teavitama.

Narkoravi

Teraapia sõltub trombofiilia raskusastmest, vormist ja raseduse vanusest. Kui naisel on geneetiline trombofiilia, tuleb ravi alustada raseduse planeerimise ajal või selle varases staadiumis. Geneetilise trombofiiliaga patsientide täielikku taastumist on võimatu saavutada, kuid narkootikumide ravi aitab rasedat stabiliseerida. Nende asendusravi hõlmab süstimist ravimitega, mis korvavad hüübimissüsteemi puuduvad elemendid, või plasma sisseviimist tilgutiga.

Omandatud vormi ravi antikoagulantidega toimub ainult rohkem kui 3 ohustava teguri kombinatsiooni korral. Omandatud vormis rasedale emale kirjutatakse tavaliselt välja järgmised ravimid:

• atsetüülsalitsüülhape;
• ravimid koos hepariiniga - Dalteparin, Fraxiparin;
• foolhape;
• nikotiinhape;
• b- ja E-vitamiinid.

Teraapia eesmärk on kõrvaldada maksimaalne võimalik verehüüvete arv. Meditsiiniline ravikuur on 2 kuni 4 nädalat. Mõnel juhul on ravimteraapia vajalik patsientide jaoks kogu eluks. Ravi katkestatakse paar päeva enne sünnitust või keisrilõikega. Arstide jaoks on rasedatele mõeldud ravimi tühistamine palju lihtsam, kui on plaanitud keisrilõige.

Loomuliku sünnituse korral hospitaliseeritakse naine mitu nädalat enne eeldatavat sünnitust, et jälgida tema seisundit pärast ravimi ärajätmist.

Kolm päeva pärast ravimikuuri lõppu saadetakse rase naine kõigile vajalikele testidele. Vere ja uriini põhinäitajate suurenemisega teevad günekoloogid kõiki riske arvesse võttes otsuse kunstliku sünnituse kohta.

Dieettoit

Trombofiilia kombineeritud ravi hõlmab ka range dieedi järgimist. Patsiendid peaksid oma dieeti mitmekesistama. tervislikud tootedmis aitavad kaasa vere vedeldamisele. Trombofiilia dieet sisaldab rohelisi, ingverit, mereande, värskeid köögivilju ja puuvilju, samuti kuivatatud puuvilju. Põhilised toitumisreeglid trombofiilia diagnoosiga patsientide jaoks:

• praetud ja vürtsikute roogade maksimaalne piirang;
• vürtside ja vürtside kõrvaldamine dieedist;
• kolesteroolirikka toidu välistamine.

Plasmaülekanne

Vereülekanne on veel üks rasedate naiste trombofiilia ravi. Kui patsiendi haigus on kerge, võivad teda aidata veenisisesed süstid külmkuivatatud plasma või annetatud verega. Raske vormi korral lisatakse plasmasse fibrinolüütilisi ravimeid. Süstid tehakse veresoone ummistuse tekkimise kohas.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimite kasutamine tuleks kokku leppida raviarstiga. Kõik need muutuvad efektiivseks ainult koos ravimitega, mille annuse peab määrama ainult günekoloog. Tõhus rahvapärased abinõudmis aitavad kõrvaldada verehüübed ja stabiliseerida rase naise seisundit ilma ebameeldivate tagajärgede tekke riskita:

• jõhvika- või heinamaamagus teejook
• viinamarjamahl;
• mitmesuguste ürtide ja nende seemnete infusioonid - magus ristik, hobukastan või Jaapani sophora.

Tee tuleb reeglina tarbida mitu korda päevas poole klaasi sisse. Infusioonid valmistatakse proportsioonis 100 g seemneid või ürte 0,5 l alkoholi kohta. Nende nõudmise kestus on 14 päeva. Ülaltoodud perioodi lõpus tuleb puljong dekanteerida. Valmis infusiooni annus on 20 ml 3 korda päevas.

Võimalikud tüsistused

Eelsoodumus verehüüvete tekkeks on ohtlik seisund, mis on tulvil komplikatsioonide ilmnemisega. Enneaegselt alustatud või ebaefektiivne ravi, dieedi mittejärgimine on ebameeldivate tagajärgede tekke peamised eeldused. Need sisaldavad:

• isheemia;
• gangreen
• regressiivne rasedus, kui kahjustatud laev on platsenta lähedal;
• soolekudede nekroos;
• põletikuline protsess, mis mõjutab kogu kõhuõõnde.

Rasedust planeerivad naised peaksid diagnoosimise küsimuses suhtuma väga vastutustundlikult, et tulevikus vältida ebameeldivaid tüsistusi. Nõuetekohane toitumine, sealhulgas lümfi lahjendavad tooted, täielik uni, jalutuskäigud värskes õhus ja psühho-emotsionaalse stressi vältimine on peamised meetmed sellise ohtliku seisundi nagu trombofiilia ennetamiseks.

Haigused, kuna tema immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu soovitavad arstid tulevastel emadel alati rasedust planeerida, kui kehas on kroonilisi haigusi. See tähendab põhjalikku arstlikku läbivaatust ja tuvastamist võimalikud probleemid et neid ravida, valmistada keha lapse kandmiseks. Tõepoolest, raseduse ajal on raske ravida haigusi ravimite negatiivse mõju tõttu lootele. Mis siis ähvardab oodatav ema trombofiilia? Mis see haigus on ja kuidas seda rasedatele ravida?

Lühidalt trombofiiliast

Trombofiilia viitab häiretele kehas, mis põhjustab selle kalduvust moodustada verehüübeid (ummistusi). Haiguse võivad esile kutsuda geneetilised või füsioloogilised rikked. Haigus avaldub erineval viisil. Väga sageli ei anna ta endast üldse teada ning vigastuste, kirurgilise sekkumise või raseduse korral võivad selle rikkumise tagajärjel tekkida ohtlikud terviseprobleemid.

Trombofiiliat on mitut tüüpi. Seda saab omandada ja pärilik (kaasasündinud). Omandatud tekib vigastuste ja operatsioonide tagajärjel ning pärilik kandub inimesele pärimise teel või ilmneb mitmesuguste mutatsioonide tagajärjel. Viimasel juhul räägivad arstid häiretest geneetilisel tasandil.

Lisaks ülaltoodud trombofiilia jagunemisele, sõltuvalt põhjustest, on ka haiguse teine \u200b\u200bklassifikatsioon:

1. Hematogeenne trombofiilia. See tema liik on kõige ohtlikum ja eriti rasedatele. See võib põhjustada puude või surma.
2. Vaskulaarne trombofiilia. Sellele liigile viidatakse ateroskleroosile ja vaskuliidile.
3. Hemodünaamiline trombofiilia on seotud häiretega vereringesüsteemis.

Milline on trombofiilia oht raseduse ajal?

Sageli juhtub, et geneetiline trombofiilia avaldub esmakordselt raseduse ajal. Selle põhjuseks on vereringe kolmanda ringi - platsenta - ilmumine. See annab täiendava koormuse vereringesüsteemile. Ja platsenta ringil on omadused, mis aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele. Platsental puuduvad täielikult kapillaarid ja ema veri siseneb koheselt platsenta, kus see voolab koorioni vahel ja seejärel nabanööri.

Raseda keha tunnuseks on vere hüübivuse suurenemine. See on tingitud vajadusest vähendada verekaotust sünnituse ajal või muid tüsistusi (platsenta neeldumine, raseduse katkemine). Suurenenud hüübimine suurendab verehüüvete tekke riski. Ja tulevase ema kaasasündinud trombofiilia tüübi korral on see oht juba üsna kõrge.

Enamikul juhtudel pole trombofiilia naiste jaoks ohtlik, kuid raseduse algusega kõik muutub. Sellistel naistel suureneb tromboosi oht 5-6 korda! Ja peamine oht on võimalik, see võib trombofiilia korral esineda nii lühikese raseduse kui ka kolmanda trimestri ajal. Kui naisel õnnestus trombofiiliaga last taluda, siis sünnitus toimub tavaliselt enne tähtpäeva. See võib kesta 35–37 nädalat. Sellist tulemust peetakse soodsaks.

Lisaks võivad provotseerida verehüübed platsenta veresoontes platsenta puudulikkus. Ja see võib omakorda põhjustada loote arengu ja selle hapnikuvaeguse arengu viivitust ().

Sel juhul lakkavad toitained voolata sündimata lapse kehasse, põhjustades platsenta irdumist ja loote väärarenguid, raseduse katkemist ja raseduse katkemist, enneaegset sünnitust.

Arstide sõnul ilmnevad tüsistused pärast 10 rasedusnädalat. Kuni selle ajani pole trombofiilia mõju viljakusele. Arvatakse, et see haigus ei mõjuta rasedust kuni 10 nädalat.

Trombofiiliaga naise raseduse teine \u200b\u200btrimester kulgeb tavaliselt rahulikult. Ja riski suurenemine ilmneb 30 nädala pärast. Sel perioodil areneb sageli fütoplatsentaarne puudulikkus ja gestoosi rasked vormid.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Kahjuks on see diagnoosimine väga keeruline. Lõppude lõpuks on haiguse sümptomid sarnased veenilaiendite sümptomitega. See on jalgade raskustunne ja väsimus, valu alajäsemetes. Lisaks on diagnostilised meetodid kallid. Kõigi rasedate naiste jaoks pole sellist diagnoosi mõistlik läbi viia, kuna trombofiiliat leidub ainult 0,1–0,5% inimestest.

Sel põhjusel saavad naised diagnoosimise kohta ebaõnnestunud raseduse või mitme sellise raseduse järel sageli teada, tingimusel et neid jälgib kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist. Sellepärast tuleks erilist tähelepanu pöörata ravitava günekoloogi valikule.

Mis võib arst olla ettevaatlik ja soovitada oma patsiendil teha trombofiiliateste? Need võivad olla mitmed tegurid:

1. Raseduse nurisünnitus. Mõiste tähendab kahe või enama raseduse kogemust, mis ei lõppenud sünnitusega. See hõlmab lapse arengu tuhmumist, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, lapse surma.
2. Tüsistuste olemasolu varasematel rasedustel: fetoplatsentaalne puudulikkus ja platsenta irdumine, rasked vormid.
3. Verehüüvete moodustumine hormonaalse kontratseptsiooni abil.
4. Trombootiliste komplikatsioonide esinemine naise sugulastel.
5. Selliste komplikatsioonide olemasolu on tema enda teada.
6. Mitmed IVF-i katsed, mis lõppesid ebaõnnestumisega.

Kui arst on tuvastanud ühe neist teguritest, siis on see aluseks naise suunamiseks pöörduma spetsialisti (gemoloogi või geneetiku) poole täiendavaks uuringuks trombofiilia diagnoosimiseks. Selline mitmeastmeline eksam hõlmab mitmeid teste ja sõeluuringuid.

Tromboflebiidi ravi tulevasel emal

Kui pärast uuringuid naisel diagnoositakse, määratakse arst kohe, viivitamata. Ravikuuri määravad gemoloog, geneetik ja günekoloog ühiselt. See koosneb tavaliselt ravimteraapiast, dieedist ja raviskeemist. Arstid peaksid järgima kõige rangemaid juhiseid.

Narkootikumide ravi hõlmab antikoagulante. Need on ravimid, mis vähendavad vere hüübimist. Kõik need on ette nähtud rangelt individuaalselt ja puudub universaalne ravim, mis sobiks võrdselt kõigile naistele.

Raseda tromboflebiidi dieet sisaldab tooteid, mis alandavad vere hüübimist. Selliste toitude hulka kuuluvad kuivatatud puuviljad ja mereannid, marjad ja ingver.

Raviskeemi ja muude kohtumiste osas soovitavad arstid harjutada aeglast süstemaatilist kõndimist ja ujumist, samuti füsioteraapia harjutusi. Peate kandma suruvat aluspesu ja tegelema isemassaažiga. On tungivalt soovitatav, et rasedad, kellel on trombofiilia, seisaksid pikka aega. Ja kui sellise naise töö on seotud pikaajalise poseerimisega, on parem mõelda, kuidas seda vältida. Võib-olla peate rääkima juhtkonnaga töötingimuste muutmisest, teisele ametikohale üleviimisest. Ja sellise naise tabu on raskuste tõstmine ja kandmine.

Kõik ravi- ja ennetusmeetmed aitavad parandada verevoolu ja vältida verehüüvete teket.

Me ei tohi unustada, et trombofiiliaga naiste rasedus peab tingimata kulgema arstide hoolika ja süstemaatilise järelevalve all. Selline tulevane ema peab regulaarselt külastama mitte ainult oma günekoloogi, vaid ka hemoloogi.

Niisiis, trombofiilia ei ole lause ja viljatuse sünonüüm. Kui järgitakse rangelt kõiki arstide soovitusi, on tervisliku lapse kandmise ja sünnitamise võimalused väga suured. Muidugi peate arvestama asjaoluga, et ebatõenäoline on, et laps tooks kuni 40 nädalat. Kuid sünnitust perioodil 35-37 peetakse heaks tulemuseks. Enneaegne laps tänapäeva meditsiini tasemel ei tähenda haiget last. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad ja -seadmed võimaldavad veelgi varem sündinud laste põetamist.

Seetõttu peab lapseootel ema igapäevaselt riske meeles pidama, arsti vastuvõtud täitma ja olema optimistlik.

Trombofiilia esinemisel on naisel raseduse kavandamine väga oluline. Trombofiilia ravi selle planeerimisega erineb vähesel määral ravi järgsest ravist. Selle lähenemisviisi eeliseks on siiski ennetamine. Lõppude lõpuks on probleemide arengu ennetamine alati palju lihtsam kui nende lahendamine pärast ilmumist.

Eriti Jelena TOLOCHIK