I djeca i odrasli ne vole baš ići liječnicima, to je općepoznata činjenica, a ako dijete nema nikakvih zdravstvenih problema, roditelji ne posvećuju uvijek dužnu pažnju planiranim posjetima zdravstvenim ustanovama. No, takvi su posjeti važan čimbenik u prevenciji dječjih kroničnih bolesti u dobi od 1 do 3 godine, jer ako uz pomoć rane dijagnoze liječnik identificira početni stadij bolesti, bit će puno lakše boriti se s njom.

Obavezni su liječnički pregledi djece od 1 godine , i prije polaska u vrtić i škola, međutim savjetujemo, ako je moguće, provoditi rutinske preglede svake godine , jer briga o zdravlju nikada nije „u krivo vrijeme“. Koje liječnike trebate posjetiti i koje testove trebate poduzeti tijekom pregleda, reći ćemo vam u našem članku.

Preventivni pregled djeteta u dobi od 1 godine

Tijekom preventivnog liječnički pregled djeteta u 1 godini trebaju pregledati sljedeći stručnjaci:

Pedijatar Na pregledu uvijek treba uzeti antropometrijska mjerenja bebe (izmjeriti njegovu visinu, tjelesnu težinu, opseg glave i prsa), na temelju tih pokazatelja procjenjuje se tjelesni razvoj djeteta. Palpacijom djeteta i slušanjem fonendoskopom liječnik analizira funkcioniranje svih organa i sustava djeteta.

Bolje je doći na pregled kod pedijatra već s rezultatima testa, tako da ako se otkriju bilo kakve zarazne, upalne ili alergijske bolesti, liječnik može odmah propisati potrebno liječenje. Ako imate pitanja o prevenciji prehlade, uvođenju dohrane i cijepljenju, o njima možete razgovarati i tijekom rutinskog posjeta svom pedijatru.

Važna nijansa : preventivni pregled nije psovka, ako Vi i Vaše dijete dođete na pregled, svaki od navedenih stručnjaka mora osobno pažljivo pregledati (poslušati, palpirati) dijete kako bi identificirao patologiju profila, a ne samo pitati roditelje ima li ih. bilo kakve pritužbe.

Ako se tijekom pregleda bebi dijagnosticira bilo kakva bolest, pedijatar će proširiti popis konzultanata dodavanjem potrebnih specijaliziranih stručnjaka.

Naravno, proces posjeta liječniku nije najugodnije iskustvo za dijete.

On će vam reći kako pripremiti bebu za odlazak u bolnicu. Kandidat medicinskih znanosti Sapa Irina Yurievna : „Ako je nadolazeći posjet liječniku planirani periodični pregled, upozorite dijete na posjet unaprijed, objasnite zašto je to potrebno učiniti, koliko je važno pratiti raste li i razvija li se pravilno. Da biste pomogli svom djetetu da se psihički pripremi, recite mu točno što će se dogoditi na pregledu kod liječnika: zatvorite jedno oko posebnom lopaticom i pogledajte znak sa znakovima ili slovima kod oftalmologa; širom otvorite usta i recite otorinolaringologu "ahh", podignite majicu i prepustite se pedijatru. Naglasite da sva djeca idu liječniku na te preglede. Budite blizu i moralno podržite svoje dijete tijekom liječničkog pregleda, ako je moguće, držite ga u naručju ili za ruku. A glavno pravilo za roditelje je: nemojte sami biti nervozni, dijete savršeno čita stanje odraslih i samo počinje biti nervozno.

Preventivni pregled djeteta od 1 do 2 godine

Nakon godinu dana trebat ćete doći na pregled s 18 mjeseci radi revakcinacije protiv hripavca, tetanusa, a s 20 mjeseci - protiv dječje paralize. Ako slijedite individualni raspored cijepljenja, vaš će pedijatar najvjerojatnije napraviti drugačiji raspored posjeta za vašu bebu.

S obzirom na to da se cijepljenje mora primiti kod zdravog djeteta, prije cijepljenja potrebno je napraviti opću i opću procjenu te s dobivenim nalazima doći na pregled kod pedijatra.

Na kraju godine rutinski pregled djeteta obavljaju stručnjaci:

• pedijatar,
• neurolog,
• ortopedski kirurg,
• oftalmolog,
• stomatolog.

Ako je potrebno, na standardni popis liječnika možete dodati konzultacije s logopedom i gastroenterologom, dati djetetu elektrokardiogram i ultrazvuk trbušne šupljine.

Naša majka Nulliet priča : “Naša pedijatrica nam nije dala raspored posjeta liječniku nakon godinu dana, ali osobno ću pokazati djecu ortopedu zbog nekadašnje displazije. Zajedno sa starijom djecom po potrebi posjećujemo i druge specijaliste: kardiologa, gastroenterologa, ortodonta. Svojoj starijoj djeci također dajem krv i urin jednom u šest mjeseci, a mlađima također obavezno radimo pretrage prije cijepljenja.”

U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. kolovoza 2017. N 514n „O postupku provođenja preventivnih liječničkih pregleda maloljetnika”, sva djeca moraju proći određene stručnjake u određenom roku.

Klinički pregled dječje populacije zahtijeva ozbiljniji i pažljiviji pristup, jer redoviti pregledi djeteta omogućavaju rano prepoznavanje bolesti, prevenciju patoloških stanja, te procjenu i praćenje dinamike tjelesnog i neuropsihičkog razvoja.

Za svaku dob izrađena je posebna lista specijalista čije je ispunjavanje obavezno, a postoji i lista obveznih laboratorijskih pretraga.

Raspored liječničkog pregleda za dijete u dobi od 1 godine

Bilo koju majku na određene datume zanima pitanje: Kakvim liječnicima prolaze? Pedijatar, prije djetetovog prvog rođendana, mora obavijestiti roditelje da treba proći određene medicinske specijaliste i provesti laboratorijske i instrumentalne pretrage.

Mama se mora unaprijed dogovoriti s liječnicima kako bi posjetila sve stručnjake otprilike u isto vrijeme. Sa 12 mjeseci potreban je pregled neurologa, dječjeg kirurga, ortopedskog traumatologa, otorinolaringologa, oftalmologa i, na kraju, pedijatra.

U koju svrhu se dijete u dobi od 1 godine šalje specijalistima na liječnički pregled?

Svaki specijalist pregledava dijete s naglaskom na svoju specijalnost u kojoj radi. Liječnik također zna koje probleme može imati jednogodišnja beba i gdje točno tražiti patologiju.

oftalmolog (oftalmolog)

Za djecu je pregled oftalmologa iznimno važan. Organi vida prenose informacije u mozak, a tada dijete ima priliku potpuno se razviti. Liječnik utvrđuje kreću li se očne jabučice u potpunosti ili ne (patološke formacije mogu ograničiti kretanje).

Do 12 mjeseci liječnik utvrđuje prisutnost strabizma. Ova se patologija često javlja kod djece, stoga je rana dijagnoza od velike važnosti. Utvrđivanje reakcije zjenice na svjetlost također će omogućiti liječniku da procijeni djetetovu sposobnost vida. Oftalmolog pregledava fundus oka kako bi uklonio zagušenja u posudama organa vida.

Ova informacija je vrlo važna za neurologa, stoga se preporuča prvo konzultirati oftalmologa, a zatim neurologa.

Uz ozbiljne probleme, stručnjak može, nakon pregleda, identificirati konjunktivitis različitog podrijetla i propisati liječenje.

U pravilu, neurolog prvi put pregledava dijete u 1 mjesecu života. Zatim detaljno proučava anamnezu trudnoće i porođaja, jer se tijekom poroda mogu dogoditi razne ozljede koje utječu na daljnji razvoj djeteta.

Stanje središnjeg živčanog sustava može se procijeniti pomoću različitih refleksa. Ali oni nisu objektivno procijenjeni, jer se refleksi mogu smanjiti nakon hranjenja i spavanja. Često je kod jednomjesečne bebe teško identificirati bilo kakvu neurološku patologiju. Ali bliže godini, kada dijete već ima niz vještina i sposobnosti, već je moguće stvoriti neku sliku o njegovom zdravlju.

Neurolog procjenjuje veličinu velikog fontanela kod djeteta. Trebao bi biti zatvoren do ove godine. Ali njegova veličina točke je dopuštena. Ako nema dinamike smanjenja, to može ukazivati ​​na hidrocefalus ili druge patološke procese koji se javljaju u djetetovom mozgu.

Neurolog također procjenjuje neuropsihološki razvoj djeteta. S godinu dana djeca obično već samostalno koračaju, držeći se za oslonac ili ruku. Ali ova se činjenica ne bi trebala odnositi na sve. U ovoj dobi dijete može aktivno puzati i samostalno ustati, što je također norma.

Roditelji, prije odlaska neurologu, trebaju se sjetiti svih neugodnih trenutaka koji su se dogodili ove godine. Takvi trenuci uključuju povećanu razdražljivost, loš san, čestu regurgitaciju i druge. O tegobama je potrebno razgovarati s liječnikom radi potpunog i ispravnog zaključka o zdravstvenom stanju.

Dječji kirurg

Prije svega, tijekom pregleda dječji kirurg pokušava identificirati moguću kiruršku patologiju. Kod zdravog djeteta koje ništa ne muči mogu se naći svakakve kile. To može biti kila linea alba, ingvinalna ili femoralna kila.

Kirurg također mora procijeniti stanje genitalnih organa kod dječaka i utvrditi prisutnost testisa u skrotumu. Također je moguće da dječaci imaju hidrokelu testisa, u kojoj se otkriva tekućina u njegovim membranama.

Otorinolaringolog (ENT)

Pregled kod otorinolaringologa uključuje pregled ušiju, grla i nosa. Pomoću otoskopa liječnik procjenjuje stanje vanjskog zvukovoda. Prelazeći na pregled nosa, važno je karakterizirati nosni septum. Uostalom, ako je zakrivljen, onda može ometati slobodno nazalno disanje.

Prilikom pregleda grla, liječnik donosi zaključke o sluznici usne šupljine, a također obraća pozornost na palatinske krajnike. Za godinu dana obično se uklapaju u normu. Ali onda, kada se beba počne razboljeti, oni se povećavaju i tada će djetetu možda trebati liječenje.

Traumatolog-ortoped

Konzultacije s ortopedskim traumatologom također su izuzetno važne. Za svaku dob postoje različiti problemi, čiju prisutnost ili odsutnost otkriva liječnik tijekom pregleda. Na primjer, jednomjesečna beba često pokazuje patologiju povezanu sa zglobovima kuka (displazija) ili vratnom kralježnicom (tortikolis).

Jednogodišnje dijete ima nove probleme s kojima se može susresti. Kada beba ustane na noge i napravi samostalne korake, stvara se opterećenje na nogama i stopalima, a time i razne bolesti. Rano otkrivanje takve patologije iznimno je važno, jer u ovoj dobi postoji velika vjerojatnost ispravljanja različitih deformacija.

Pedijatar

Nakon što prođete sve specijalističke liječničke preglede, morate obaviti liječnički pregled kod pedijatra. Pedijatar se upoznaje s dijagnozama i preporukama svih specijalista te daje mišljenje. Pedijatar procjenjuje tjelesno i neuropsihičko stanje djeteta. Na toj pozadini određuje zdravstvenu skupinu i rizične skupine za različita patološka stanja.

Laboratorijske metode za ispitivanje jednogodišnjeg djeteta

Uz gore navedene stručnjake koje treba podvrgnuti jednogodišnjem djetetu, postoje i potrebni laboratorijski i instrumentalni testovi. Potonji uključuje elektrokardiografiju za određivanje učestalosti i ritma srčanih kontrakcija, smjera odstupanja električne osi srca. Elektrokardiografija će također otkriti neke abnormalnosti u radu srca. Ali, u pravilu, srčana patologija se ne opaža kod zdrave djece koja prolaze rutinski liječnički pregled.

Za laboratorijske pretrage dijete mora proći opći test krvi i urina. Opći test krvi prije svega je neophodan za identifikaciju osnovne patologije (anemija). Klinička analiza također vam omogućuje prepoznavanje drugih bolesti krvi. Opći test urina pomaže identificirati patologiju bubrega u ranim fazama, kao i kršenja njihovih različitih funkcija.

Dijagnoza se ne postavlja na temelju općih pretraga. Odstupanja od norme razlog su za dubinski pregled pacijenta.

Priprema za liječnički pregled. Dopis roditeljima

Prije početka liječničkog pregleda pedijatar mora dati popis potrebnih stručnjaka i preporuke za laboratorijske i instrumentalne studije. Za pregled liječnika i elektrokardiografiju nije potrebna posebna priprema.

Prije uzimanja opće analize krvi potrebno je pripremiti bebu. Krv treba dati na prazan želudac rano ujutro. Ako je vani hladno, važno je zagrijati bebine prste, inače će krv teći vrlo sporo, što će stvoriti dodatne probleme tijekom analize.

Prije skupljanja urina, dijete se mora temeljito oprati. Morate prikupiti srednji dio. Odnosno, od djeteta se traži da mokri, zatim se urin skuplja, a ostatak volumena ispušta u lonac.

Ako je dijete registrirano na dispanzeru

Dijete koje je na liječničkom pregledu za određenu bolest kod određenog specijalista ima svoje posebnosti tijekom liječničkog pregleda. Liječnici ostaju isti oni koje treba vidjeti. Ali za specifičnu bolest potrebna je temeljitija dijagnoza za daljnje zbrinjavanje i liječenje bolesnika.

Postoje slučajevi kada tijekom liječničkog pregleda liječnik identificira bolest, a zatim odmah registrira dijete u dispanzeru i odredi raspored promatranja. Podaci također dolaze pod kontrolu pedijatra koji će voditi dijete uzimajući u obzir identificiranu patologiju.

Zaključak

Roditelji trebaju zapamtiti da postoje određeni rokovi tijekom kojih je potrebno proći niz specijalista. Pregled liječnika od iznimne je važnosti za rano otkrivanje moguće patologije. Bolesti otkrivene u ranim fazama imaju velike šanse za izlječenje.

Tijekom konzultacija roditelji bi trebali razgovarati o svim pritužbama koje brinu dijete. Također se preporučuje postavljati pitanja koja zanimaju roditelje. Za točniju dijagnozu važno je zapamtiti pripremu prije laboratorijskih pretraga. Pedijatar će uvijek odgovoriti na pitanje koji liječnici se pregledaju u 1 godini, a također će pomoći u prolasku liječničke komisije.

U prvoj godini života s bebom ste nekoliko puta radili testove, dolazili na pregled kod stručnjaka i redovito primali cijepljenja prema kalendaru. Kraj djetinjstva uključuje liječnički pregled, tijekom kojeg će dijete ponovno pregledati više liječnika. Ovaj događaj je vrlo važan jer na taj način stručnjaci mogu pravovremeno prepoznati zdravstvene probleme kod bebe i bez odlaganja započeti s njihovim liječenjem.

Prije posjeta specijalistima svake godine, morate unaprijed uzeti testove s bebom, tako da će na dan liječničkog pregleda pedijatar imati rezultate u rukama:

• Analiza urina;
• analiza krvi;
• perianalno struganje;
• analiza stolice.

Potrebni su testovi za praćenje stanja jednogodišnjeg djeteta, na primjer, nedostatak hemoglobina u krvi često ukazuje na to da beba ne jede dobro; nečistoće u urinu će signalizirati upalu mokraćnog trakta.

Test urina bit će točan i pouzdan ako se pridržavate pravila prilikom prikupljanja biomaterijala: morate dobro oprati bebu i "proći" prvi mlaz tako da ispere bakterije iz djetetovog urinarnog trakta.

Cijepljenja

Na dan liječničkog pregleda beba treba napraviti Mantoux test. Ako je s nalazima djeteta sve u redu, bit će poslano i na cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.

Pregled od strane stručnjaka

Pedijatar

Pedijatar i medicinska sestra će pregledati bebu, izvagati je, izmjeriti visinu i opseg glave. Također treba procijeniti je li fontanela potpuno zatvorena i koliko je bebi zubića izraslo.

Prosječna visina djeteta godišnje je oko 75 cm, opseg glave trebao bi biti oko 46 cm, a težina 10 kg. Ali ovo su prosječni podaci; vaše dijete je malo ispod dobnih standarda ili je ispred njih, ne brinite.

Nakon pregleda bebe, pedijatar će vas uputiti u sobu za cijepljenje, gdje će beba napraviti Mantoux test i godišnje cijepljenje, a zatim možete započeti pregled kod specijalista.

Neurolog

Neurolog je vrlo važan dječji specijalist koji godišnje procjenjuje brzinu neuropsihičkog razvoja djeteta. Liječnik će procijeniti:

• opseg bebine glave;
• da li je veliki fontanel prerastao?
• stupanj slabljenja refleksa;
• djetetov hod ako već samostalno hoda.

Neurolog će pažljivo proučiti djetetov karton kako bi odredio brzinu razvoja bebe u prvoj godini, a također će vas pitati o karakteristikama ponašanja djeteta i vremenu svladavanja motoričkih vještina. Liječnika će također zanimati kako je tekao proces razvoja bebinog govora, koliko riječi može sam izgovoriti. Sve je to važno kako bi neurolog mogao dijagnosticirati neurološke probleme, ako ih ima, i na vrijeme započeti liječenje.

Kirurg

Važan je i pregled kod kirurga: liječnik će potražiti kile, vodenu bolest, fimozu i hemangiome na tijelu djeteta. Također, stručnjak može identificirati patologije unutarnjih organa tijekom palpacije ili problema u vaskularnom sustavu. Ako je dijete tijekom prve godine pretrpjelo bilo kakve ozljede, liječnik će procijeniti njihove posljedice.

Kirurg je dužan pregledati i genitalije dječaka. Ovaj pregled je vrlo važan za dijagnosticiranje razvojnih patologija i prepoznavanje posljedica nepravilne njege bebinog penisa.

Ortoped

Ortoped je specijalist za mišićno-koštani sustav te je pregled kod ovog liječnika vrlo važan za dijete koje je tek naučilo hodati. Specijalist može otkriti kod jednogodišnjeg djeteta:

• zakrivljenost nogu;
• zakrivljenost zglobova koljena;
• izravnavanje svoda stopala;
• klupko stopalo;
• tortikolis.

Sve dok ove zglobne patologije ne postanu "okoštale" i ostanu s bebom cijeli život, važno je strogo slijediti preporuke neurologa i slijediti sve njegove upute. Liječnik, nakon što je identificirao probleme u funkcioniranju dječjih zglobova i mišića, može vam preporučiti da pohađate fizioterapiju, radite profesionalnu terapeutsku masažu, a također dajte šivati ​​ortopedske cipele za bebine noge u specijaliziranom centru.

Najčešće, proizvodnju takvih cipela plaća država, a šivaju se prema mjerama izravno s nogu vašeg djeteta pomoću visoko precizne opreme. Samo se takve cipele mogu nazvati ortopedskim, ne prodaju se u trgovinama.

Oftalmolog

Budući da su oči tako osjetljivi instrumenti, važno je rano dijagnosticirati probleme s njima. Beba s glavom može početi razvijati kratkovidnost, a ako se napredak ovog procesa ne uoči na vrijeme i ne poduzmu mjere, dijete može izgubiti vid kolosalnom brzinom.

Bebi se također može dijagnosticirati dalekovidnost. U oba slučaja djeci je propisano nošenje naočala.

Osim procjene vida, oftalmolog mora vidjeti bebin fundus. Budući da je fontanel kod većine djece u dobi od godinu dana već zatvoren i više nije moguće napraviti ultrazvučni pregled mozga, pregled očnog dna je jedini način koji preostaje u arsenalu liječnika da otkriju ima li dijete povećan intrakranijalni tlak.

ORL

ORL specijalist pregledat će bebu kako bi isključio probleme vezane uz njegov uski profil. On može otkriti u bebi:

• uski nosni prolazi koji mu otežavaju disanje;
• devijacija septuma;
• povećani adenoidi;
• povećanje palatinskih tonzila.

Specijalist će također pregledati bebine uši i provjeriti oštrinu sluha.

Stomatolog

Budući da bi beba sada trebala imati oko 8 zubića, savjetuje se da ode na stomatološki pregled. Mliječni zubi prekriveni su tankim i osjetljivim slojem cakline pa djeca do navršene prve godine mogu imati određene probleme:

• Karijes;
• mrlje na zubima;
• čips;
• tamnjenje cakline.

Mliječni zubi moraju se liječiti ako stomatolog utvrdi bilo kakve probleme. Neki roditelji odbijaju brinuti se o zubima svoje djece jer su privremeni i ionako će uskoro ispasti. No važno je razumjeti da karijes može prodrijeti kroz kanale do zdravih kutnjaka i zahvatiti i njih.

Kardiolog

Ako niste radili kardiogram unutar godinu dana, trebate provjeriti rad bebinog srca sada, na liječničkom pregledu. Stručnjak će dešifrirati očitanja senzora i reći vam postoje li poremećaji u ritmu djetetovog srca.

Ginekolog

U nizu klinika jednogodišnje djevojčice upućuju ginekologu. Ovo je također vrlo važan pregled. Mnogi se roditelji boje da će dijete biti ozlijeđeno u ordinaciji, ali ti su strahovi neutemeljeni: stručnjak će samo vizualno procijeniti stanje genitalija djevojčice i palpirati trbuščić.

Psihijatar

Nedavno su neke klinike uvele još jednog sudionika u rutinski pregled djece od godinu dana - psihijatra. Ovaj stručnjak će procijeniti tempo mentalnog razvoja bebe promatrajući njegovo ponašanje. Za godinu dana beba bi trebala moći izgovoriti do 10 jednostavnih riječi, a također bi trebala jasno razlikovati prijatelje od stranaca.

Psihijatra bi također mogle zanimati osobitosti vašeg života i odgoja. Pitat će kako beba zaspi i u kojem položaju spava, koje igre voli igrati, je li agresivna ili hirovita.

Period čekanja za dijete jako je dug za roditelje i užu rodbinu. Ali kada se beba rodi, pojavljuju se druge brige. Prije svega, morate proći mnoge liječnike, pratiti djetetovu težinu, visinu i razvoj.

Tko bi trebao pratiti zdravlje novorođenčadi?

Od prvih dana života liječnici prate zdravlje bebe, a čim dijete navrši 1 mjesec, roditelji trebaju ići s novorođenčetom u dječju kliniku u mjestu prebivališta. Prilikom prvog posjeta klinici potrebno je posjetiti nekoliko liječnika, čiji će popis biti istaknut u predvorju zdravstvene ustanove. Ova posjeta obavezna je za svu novorođenčad stariju od 1 mjeseca, pa se za nju treba pažljivo pripremiti.

Što treba uzeti u obzir prilikom pripreme

Čim novorođenče navrši 1 mjesec, roditelji moraju saznati koji dan dječja bolnica treba primiti bebe. Ovaj dan se zove "dan dojenčadi". Zahvaljujući tome, da biste prošli kroz obavezne liječnike, nećete morati stajati u velikom redu, jer će liječnici vidjeti samo bebe mlađe od 1 godine. Nema potrebe ići na pregled ako novorođenče nije zdravo, u tom slučaju treba odgoditi posjet, a po potrebi pozvati medicinske djelatnike na kućnu adresu.

Za bebu treba odabrati odjeću koja se lako skida ili otkopčava. Stoga ne biste trebali nositi džempere ili majice koje ćete morati skinuti preko glave. Dojilja bi također trebala odabrati udobnu odjeću kako bi u slučaju potrebe mogla bez problema podojiti svoje dijete. Novorođenče morate hraniti ne samo u određeno vrijeme, već i ako se dijete boji liječnika ili jednostavno počinje biti hirovito.

Ako imate sling, bolje je koristiti ga za prijevoz djeteta umjesto kolica. Uostalom, kolica će biti ostavljena bez nadzora neko vrijeme, a nitko nije odgovoran za njihovu sigurnost. Prilikom posjete klinici, poželjno je da majka sa sobom povede tzv. grupu podrške, koja može biti:

1. Suprug.
2. Sestra ili prijateljica.
3. Baka novorođenčeta.

Uostalom, popis liječnika je prilično velik, tako da će majka možda morati otići iz dobrog razloga, a bebina obitelj će ostati s bebom u ovom trenutku kako bi se osjećala potpuno sigurno.

Koje stvari će biti korisne za dijete u klinici u 2018-2019

Svakako trebate ponijeti neke stvari sa sobom u kliniku, ali ne biste trebali pakirati velike torbe za posjet liječniku. Sljedeće stvari bi trebale biti pri ruci:

• 2-3 pelene;
• 2-3 male pelene za bebe;
• navlažene maramice;
• omiljena igračka;
• 2 dječje bočice: 1 s vodom, a 2 s dječjom hranom, ako se novorođenče ne hrani majčinim mlijekom s 1 mjesecom;
• Ne treba zaboraviti ni na dudu varalicu ako se uz nju beba osjeća opuštenije.

Naravno, ove stvari možda neće biti korisne, ali roditelji će se ipak moći osjećati puno mirnije ako im je sve potrebno pri ruci.

Koje liječnike trebate posjetiti prilikom prvog posjeta zdravstvenoj ustanovi?

Ako je beba potpuno zdrava, prikupljene su sve potrebne stvari za njega i ima 1 mjesec, možete sigurno otići u dječju medicinsku ustanovu. Ali bolje je unaprijed znati koje liječnike trebate posjetiti u bolnici. Popis liječnika je sljedeći:

1. Pedijatar koji radi u neonatalnom području.
2. Neuropatolog koji prati razvoj živčanog sustava dojenčadi.
3. Dječji kirurg.
4. Ortoped, ORL i oftalmolog.

Može se dogoditi da s 1 mjesec beba bude zakazana za posjet urologu ako se tijekom pregleda u dječaka uoče nespušteni testisi.

Dječji terapeut

Prije svega, potrebno je otići u ordinaciju pedijatra, koji liječi svu djecu na području gdje je dijete registrirano. Tijekom pregleda pedijatar će učiniti sljedeće:

• izvažite bebu i izmjerite njenu visinu;
• izmjerite opseg grudi i glave;
• procijeniti ukupni razvoj bebe u 1 mjesecu, uspoređujući dobivene pokazatelje s onima koji su bili na otpustu iz rodilišta.

Osim toga, liječnik će poslušati otkucaje srca i pluća novorođenčeta, izmasirati trbušno područje i pregledati usnu šupljinu. Tijekom pregleda roditelji mogu liječniku postaviti sva pitanja o zdravlju djeteta. Nakon svih planiranih pretraga koje liječnik treba obaviti, liječnik će dati mišljenje o stanju i odrediti određenu zdravstvenu skupinu za dijete staro 1 mjesec.

Pregled kod neurologa

Ako se pitate koji bi liječnici trebali pregledati novorođenče, onda je neurolog svakako uključen. Tijekom pregleda liječnik će procijeniti sljedeće:

• razvoj živčanog sustava bebe od 1 mjeseca;
• kako funkcionira njegov tonus mišića u udovima;
• u kakvom je stanju fontanela kod djece?

Roditeljima treba reći kako se beba ponaša, koliko dugo spava i ostaje budna, kako jede i koje vještine već ima.

Što bi kirurg trebao pregledati?

Prilikom posjeta dječjem kirurgu, liječnik će pregledati cijelo tijelo novorođenčeta, pažljivo palpirajući područje trbuha, kao i kolutove oko bebinog pupka.

Posjet ortopedu

Prilikom posjeta ortopedu obavit će se pregled kako se razvija mišićno-koštani sustav bebe u 1. mjesecu života. Liječnik će procijeniti koliko novorođenče može raširiti noge, jesu li nabori na udovima simetrični i kako se razvija kukovni dio tijela.

Posjet ORL i oftalmologu

Posjete ovim liječnicima potrebne su za dojenčad od 1 mjeseca ako su rođena prije vremena. Ali u svakom slučaju, pregled ovih liječnika neće biti suvišan za bilo koje dijete.

Tjelesni i neuropsihički razvoj odvija se velikom brzinom, što uvelike određuje zdravlje djeteta u budućnosti. Zato će majka i beba morati redovito posjećivati ​​dječju kliniku tijekom prve godine života, čak i ako je beba apsolutno zdrava.

Svrha posjeta klinici u prvim mjesecima nakon rođenja je isključiti razne kongenitalne bolesti djeteta, identificirati rane oblike bolesti, odrediti predispoziciju za njih, a također spriječiti rizik od razvoja patologija u budućnosti. U sljedećim mjesecima glavni zadaci liječničkog pregleda su: dinamičko praćenje razvoja bebe, pravodobno provođenje preventivnih i zdravstvenih mjera.

U prvom mjesecu života novorođenče se pregleda kod pedijatra najmanje 3 puta. Ti se posjeti odvijaju kod kuće i nazivaju se .

Prvi posjet majke i djeteta klinici trebao bi se dogoditi 1 mjesec nakon rođenja djeteta. Vrlo je važno da u prvom mjesecu dijete pregleda ne samo pedijatar, već i drugi stručnjaci - neurolog, oftalmolog, ortoped, kirurg, ORL specijalist - kako bi se identificirale prethodno neotkrivene prirođene bolesti.

1 mjesec života: pedijatar

Najvažniji liječnik za dijete u prvoj godini života je pedijatar. Svaki mjesec mora pregledati dijete od rođenja do godinu dana.

Za djecu od 1 godine klinika dodjeljuje poseban dan jednom tjedno, koji se zove "dan za dojenčad". Na ovaj dan svi liječnici u zdravstvenoj ustanovi pokušavaju vidjeti samo dojenčad kako bi zaštitili male pacijente od kontakta s bolesnom djecom. Kako biste saznali kada biste prvi put trebali posjetiti pedijatra, trebate nazvati recepcionara i saznati koji je dan u tjednu u vašoj ambulanti “dan za dojenčad” te saznati radno vrijeme vašeg lokalnog liječnika.

Pedijatar provodi mjesečni antropometrijski pregled bebe, tj. mjeri njegovu visinu, težinu, opseg glave i prsa. Na temelju dobivenih podataka donosi zaključak o tome koliko se dijete razvija i procjenjuje njegov tjelesni razvoj u skladu s dobnim normama. Tijekom pregleda liječnik pregledava bebu, procjenjuje funkcionalno stanje svih organa i sustava i daje majci preporuke o hranjenju i dnevnoj rutini bebe.

Ako nema kontraindikacija, liječnik će izdati uputnicu za rutinsko cijepljenje.

Na prvom pregledu u klinici pedijatar mora objasniti majci kako i kada spriječiti rahitis, razgovarati o mjerama otvrdnjavanja, a ako je potrebno, ako je beba hranjena na bočicu, napisati recept za mliječnu kuhinju.

Među dodatnim pregledima, liječnik može propisati ultrazvuk abdomena za dijete, koji se provodi kako bi se identificirale patologije jetre, žučnog mjehura, gušterače, slezene, bubrega i elektrokardiogram (EKG).

EKG se izvodi kao dodatna studija u prisutnosti srčanog šuma. Osim toga, liječnik može dati uputnicu za ehokardiografiju (ultrazvuk srca), koja će pomoći u isključivanju srčanih i krvožilnih mana. U slučaju disfunkcije kardiovaskularnog sustava (poremećaji ritma, nedostaci u razvoju), dijete treba promatrati i liječiti kardiolog.

1 mjesec života: neurolog

Tijekom pregleda neurolog procjenjuje mišićni tonus bebe, provjerava urođene reflekse, procjenjuje neuropsihički razvoj i formiranje motoričkih funkcija.

Posjet neurologu nakon 1 mjeseca vrlo je važan za zdravlje bebe, jer se u ovoj dobi najčešće otkrivaju perinatalni problemi, tj. nastali tijekom trudnoće i poroda, oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao što su: sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, sindrom depresije središnjeg živčanog sustava. Ako dijete ima neurološku patologiju, važno je započeti liječenje u prvim mjesecima života, budući da tijekom tog razdoblja živčani sustav sazrijeva, ima dobru sposobnost obnavljanja poremećenih funkcija i stoga su odstupanja u njegovom funkcioniranju reverzibilna i dobro reagiraju na liječenje.

Osim toga, neurolog daje uputnicu za ultrazvučni pregled mozga (neurosonografija).

Ovaj pregled najčešće se radi kod djece u rodilištu. Ako je potreban ponovni pregled ili dijete nije pregledano u rodilištu, pregled se obavlja u 1 mjesecu života.

Ultrazvuk mozga omogućuje prepoznavanje promjena u strukturi mozga: vaskularne ciste, intrakranijska krvarenja, malformacije, proširenje moždanih klijetki (hidrocefalni sindrom), znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (hipertenzivni sindrom).

1 mjesec života: ortoped

Ortoped pregledava bebu kako bi identificirao kongenitalne patologije, prvenstveno displaziju kukova (njihovu nerazvijenost ili abnormalni razvoj). Da bi to učinio, procjenjuje razdvojenost bebinih nogu u zglobovima kuka i simetriju nabora stražnjice. Displazija kukova, otkrivena u ranoj dobi, kada djetetov zglob još nije u potpunosti formiran, obično se dobro podvrgava nekirurškoj korekciji i ne dovodi do abnormalnog formiranja zglobova i disfunkcije donjih ekstremiteta. Također, tijekom pregleda, ortoped isključuje takve patologije kao što su kongenitalni mišićni tortikolis, dislokacije i kongenitalna klupka stopala. Uz pregled kod ortopeda, svoj djeci se propisuje ultrazvuk zglobova kuka kako bi se utvrdila ili potvrdila dijagnoza displazije kuka.

1 mjesec života: kirurg

Kirurg pregledava dijete kako bi identificirao kirurške patologije, kao što su: hemangiomi (vaskularni tumori na koži), umbilikalna ili ingvinalna kila (izbočenje tkiva ili dijelova organa kroz slabe točke prednjeg trbušnog zida), kriptorhizam (nespušteni testisi u skrotum) i fimoza (suženje trbušne stijenke) kod dječaka.

Važno je ove bolesti dijagnosticirati što je ranije moguće kako bi se na vrijeme provelo kirurško liječenje i izbjegle komplikacije. U slučaju ingvinalne ili umbilikalne kile to je strangulacija (kompresija hernialnog sadržaja u hernialnom otvoru); u slučaju fimoze to je upala glavića penisa (balanitis, balanopostitis).

Često u klinikama ove dvije specijalnosti (ortoped i kirurg) kombinira jedan liječnik.

1 mjesec života: oftalmolog

Oftalmolog će provjeriti kako dijete fokusira pogled na predmet, pregledati očni fundus radi ranog otkrivanja patologije mrežnice i provjeriti prohodnost nazolakrimalnih kanala. Nakon otkrivanja bolesti u ranim fazama, liječnik propisuje konzervativno (ne-kirurško) liječenje djeteta, što pomaže u sprječavanju daljnjeg poremećaja vidnog organa i sprječavanju razvoja komplikacija.

1 mjesec života: ORL

ORL specijalist može provesti audiološku probiru u prvom mjesecu života za rano otkrivanje oštećenja sluha kod djeteta. Ako liječnik posumnja na oštećenje sluha kod bebe, mora dati uputnicu za poseban (audiološki) centar, gdje se beba temeljito pregleda kako bi se utvrdilo oštećenje sluha (nagluhost). Što se ranije dijagnosticira gubitak sluha, to se prije može započeti s odgovarajućim liječenjem i rehabilitacijom kako bi se spriječilo zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju djeteta.

2 mjeseca života

U ovoj dobi beba i majka posjećuju samo lokalnog pedijatra radi procjene zdravstvenog stanja, pokazatelja tjelesnog i neuropsihičkog razvoja.

3 mjeseca života: pedijatar

Prilikom liječničkog pregleda u dobi od 3 mjeseca, dijete, osim pedijatra, treba ponovno pregledati neurolog i ortoped.

U 3 mjeseca pedijatar ne samo da pregleda dijete, već daje i uputnicu za opći test krvi i urina. Na temelju njihovih nalaza liječnik će procijeniti je li dijete zdravo i spremno za prvo rutinsko cijepljenje DPT i dječjom paralizom. Osim toga, liječnik može vašem djetetu preporučiti aktivnosti u bazenu.

3 mjeseca života: neurolog

Tijekom pregleda neurolog procjenjuje neuropsihički razvoj djeteta, tonus mišića i razvoj motorike. Ako je djetetu u dobi od 1 mjeseca dijagnosticirana neurološka bolest i propisano liječenje, liječnik procjenjuje dinamiku bolesti i učinkovitost terapije. Liječnik može propisati tečaj masaže i terapeutskih vježbi za ispravljanje tonusa mišića.

Neophodan je pregled neurologa u tom razdoblju kako bi se odlučilo o mogućnosti nadolazećeg cijepljenja protiv difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize. Nakon pregleda djeteta, liječnik mora dati svoje dopuštenje za cijepljenje ako beba nema kontraindikacija iz središnjeg živčanog sustava. Provođenje ovog cijepljenja djeci s neurološkom patologijom može pogoršati tijek bolesti u razdoblju nakon cijepljenja.
Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, neurolog može propisati ponovni ultrazvučni pregled djetetova mozga.

3 mjeseca života: ortoped

Tijekom konzultacija liječnik ortoped pojašnjava podatke prethodnog pregleda i isključuje prve znakove rahitisa kod bebe. Rahitis je bolest povezana s nedostatkom vitamina D, koji slabi ne samo kosti, već i mišiće djeteta.

4 i 5 mjeseci života

U ovoj dobi dijete pregledava pedijatar radi procjene njegovog zdravstvenog stanja, pokazatelja neuropsihičkog i tjelesnog razvoja.

6 mjeseci života: pedijatar

U 6 mjeseci, ako dijete nije registrirano kod stručnjaka, treba ga pregledati pedijatar i neurolog.

U dobi od 6 mjeseci počinje dohrana, pa bi pedijatar majci trebao reći s kojom hranom da počne dohranu, u kojoj količini i u koje vrijeme da je daje.

Ako nema kontraindikacija, liječnik će bebi dopustiti treće (zadnje) cijepljenje protiv hepatitisa B, difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize.

6 mjeseci života: neurolog

Neurolog procjenjuje dinamiku psihomotornog razvoja djeteta.

7 i 8 mjeseci života

U ovoj dobi dijete redovito pregledava pedijatar, koji procjenjuje njegov tjelesni razvoj i brzinu povećanja visine i težine. Također daje majci preporuke o uvođenju novih komplementarnih proizvoda za hranjenje i prilagođava opći raspored komplementarnog hranjenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike bebe.

9 mjeseci života: stomatolog

S 9 mjeseci, osim kod pedijatra, majka i beba trebaju prvi put posjetiti i dječjeg stomatologa, čak i ako beba još nema niti jedan zub. Upravo u ovoj dobi potrebno je pratiti nicanje i rast mliječnih zubića te procijeniti pravilnost formiranja neizniklih zubića. Stomatolog će pregledati bebine prve zubiće i reći je li zagriz pravilno formiran te majci dati preporuke za njegu djetetove usne šupljine.

9 mjeseci života: kirurg

U tom razdoblju dijete mora ponovno pregledati kirurg. Isključuje bolesti kao što su ingvinalna i umbilikalna kila. U dječaka se vanjske genitalije pažljivo ispituju radi ranog otkrivanja kriptorhizma (nemogućnost spuštanja jednog ili oba testisa u skrotum), hidrokele (nakupljanje tekućine u skrotumu) i hipospadije (abnormalnog položaja otvora uretre). Ako se otkrije neka od ovih bolesti, važno je što ranije provesti kirurško liječenje kako bi se spriječio razvoj upalnih bolesti i neplodnosti kod dječaka.

10 i 11 mjeseci života

U ovoj dobi dijete pregledava pedijatar radi procjene njegovog zdravstvenog stanja, pokazatelja neuropsihičkog i tjelesnog razvoja.

Jednogodišnja beba: pedijatar

Nakon 1 godine pedijatar će pregledati dijete jednom svaka 3 mjeseca. Ako postoje indikacije ili kronične bolesti, bebu pregledava specijalist prema individualnom rasporedu koji utvrđuje liječnik.
Dakle, u dobi od 1 godine beba prolazi posljednji sveobuhvatni pregled u ranom djetinjstvu, koji uključuje konzultacije sljedećih stručnjaka: neurologa, ortopeda, kirurga, otorinolaringologa, oftalmologa i stomatologa.

Na dogovorenom pregledu pedijatar vrši antropometrijska mjerenja bebe, procjenjuje njenu tjelesnu razvijenost, palpacijom (opip) i auskultacijom (slušanje fonendoskopom) analizira rad svih organa i sustava te daje upute za dodatne pretrage.

U dobi od 1 godine potrebno je napraviti elektrokardiogram, opći test krvi, opći test urina, test stolice na jajašaca crva i struganje perianalnih nabora na enterobiazu.

Osim toga, u dobi od 1 godine bebi se daje tuberkulinski test ili Mantoux test. Od ove dobi, Mantoux test treba provoditi jednom godišnje.

Jednogodišnja beba: ortoped

Ortoped će provjeriti držanje tijela, vidjeti koliko je bebin kostur razvijen, kako funkcioniraju zglobovi i kako dijete postavlja stopalo. Daje preporuke majkama o odabiru prave dječje obuće.

Jednogodišnja beba: kirurg

Kirurg će ponovno pregledati djetetov trbuščić kako bi isključio ingvinalnu ili pupčanu kilu. Kod dječaka se moraju ispitati vanjske genitalije kako bi se isključile patologije njihovog razvoja.

Jednogodišnja beba: zubar

Stomatolog procjenjuje broj izniklih zuba, njihovo stanje (odsutnost ili prisutnost karijesa) i formiranost djetetovog zagriza.

Jednogodišnja beba: oftalmolog

Oftalmolog pregledava fundus oka, identificira predispoziciju ili odstupanja u oštrini vida od dobne norme (miopija, dalekovidnost, astigmatizam), strabizam. Ako se otkrije patologija, liječnik propisuje liječenje ili korekciju naočala kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje vida.

Jednogodišnja beba: ORL doktor

ORL liječnik pregledava djetetovo grlo, nosne hodnike i uši te daje preporuke majci o njezi sluznice nosa i usta u svrhu prevencije prehlada i upalnih bolesti.

Jednogodišnja beba: neurolog

Neurolog procjenjuje mentalni i motorički razvoj bebe.

Zdravstvene skupine

Na temelju rezultata pregleda djeteta od strane specijalista, pedijatar provodi sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja djeteta, na temelju koje određuje zdravstvenu skupinu djeteta.

Zdravstvene skupine su ljestvica za procjenu zdravlja i razvoja djeteta, uzimajući u obzir sve rizične čimbenike koji su na njega djelovali tijekom trudnoće i poroda, djeluju trenutno i predviđaju se u budućnosti.

Postoji 5 zdravstvenih skupina:

• prvi – zdrava djeca s normalnim tjelesnim i neuropsihičkim razvojem;
• druga - zdrava djeca koja imaju čimbenike rizika za pojavu patologije i djeca s manjim funkcionalnim odstupanjima;
• treći – djeca s kroničnim bolestima u remisiji (rijetke egzacerbacije);
• četvrto - djeca sa značajnim odstupanjima u zdravlju: kronične bolesti u fazi nestabilne remisije s čestim egzacerbacijama.
• peto – djeca s kroničnim bolestima u fazi dekompenzacije (česte egzacerbacije i teški tijek bolesti), djeca s invaliditetom.

Na temelju zdravstvene skupine, za svako dijete utvrđuju se uvjeti obveznog dispanzerskog promatranja od strane specijaliziranih stručnjaka, izrađuje se individualni plan poboljšanja zdravlja (masaža, fizikalna terapija, stvrdnjavanje) i liječenje bebe. Uzimajući u obzir zdravstvenu skupinu i težinu bolesti, liječnik će preporučiti posebnu dnevnu rutinu i metode tjelesnog odgoja usmjerene na određeno dijete.