Mučnina i povraćanje uvijek bi trebali biti zabrinuti jer su simptomi mnogih bolesti. Zadatak roditelja je na vrijeme posumnjati da nešto nije u redu i svakako se obratiti liječniku.
Povraćanje je nevoljno izbacivanje sadržaja probavnog trakta, uglavnom želuca, kroz usta, ponekad i nos, koje često završava osebujnim tihim zvukom djeteta dok udiše (kao da se guši), nakon čega se javlja plač. javlja se. Povraćanje je posljedica kontrakcije trbušnih mišića i dijafragme, a manjim dijelom i samog želuca. Najčešće je to obrambena reakcija probavni sustav do ulaska ili stvaranja otrovnih ili drugih štetnih tvari u tijelu.
Povraćanju može prethoditi mučnina - to je neugodan, bezbolan subjektivni osjećaj koji malo dijete obično se očituje kao nemir, odbijanje jela, isplažen jezik, bljedilo kože, hladni ekstremiteti.
Povraćanje, kao i mučnina koja mu prethodi, kod djece mlađa dob(od 1 godine do 3 godine) često se može pojaviti iznenada, bez prethodnih simptoma, te uvijek treba upozoriti roditelje. Koji su najčešći uzroci mučnine i povraćanja?
Crijevne infekcijeUzročnici crijevnih infekcija su velika skupina virusa i bakterija (dizenterijski bacil, salmonela, patogena E. coli, rotavirusi, enterovirusi i dr.).
Infekcija se javlja kada uzročnik uđe u gastrointestinalni trakt kroz usta. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj određenog virusa, bakterija, koja može osloboditi mikrob u izmetu. Izvor može biti i bolesna životinja (psi, mačke, krupna i sitna stoka i sl.). Dijete se može zaraziti preko hrane, vode, kućanskih predmeta, igračaka kontaminiranih fekalijama bolesnika te preko prljavih ruku.
Prvo, mijenja se ponašanje bebe. Postaje razdražljiv, uzbuđen ili, obrnuto, letargičan, odbija jesti, a san je poremećen. Međutim, u blagim oblicima bolesti ti se simptomi možda neće pojaviti. Zatim se pojavljuju mučnina i povraćanje. Povraćani sadržaj može sadržavati ostatke neprobavljene hrane i sluzi, što ukazuje na upalni proces u gastrointestinalnom traktu. Dijete može imati bolove u trbuhu. Kod djece rana dob pokazuje se kao tjeskoba dojenčad udarajući nogama. Beba koja već govori može se žaliti na bol. Trbuh je natečen i kruli.
Gotovo uvijek crijevne infekcije prate rijetke stolice, mogu biti česte, pomiješane sa sluzi i ponekad krvlju. U pravilu, temperatura raste. Ovisno o težini stanja, može biti mala (37,2-37,5 °C) ili doseći vrlo visoke vrijednosti - 39-40 °C. Treba napomenuti da u blagim oblicima bolesti temperatura može biti normalna ili čak smanjena.
Bolesti izazvane hranomJavljaju se nakon uzimanja hrane koja sadrži velike količine određena vrsta bakterije koje, kada se unište u kiseloj sredini želuca, oslobađaju toksine koji uzrokuju trovanje tijela. To je moguće ako se krše uvjeti skladištenja, konzumiraju se proizvodi kojima je istekao rok trajanja ili se ne poštuje tehnologija proizvodnje.
Bolest počinje neočekivano, u pravilu, unutar 2-6 sati nakon što jede hranu loše kvalitete. Prvo se javljaju mučnina i povraćanje, a zatim nekoliko sati kasnije. rijetka stolica, ali obično nije vodenast, s malom količinom sluzi. Kršenje općeg stanja, promjene u ponašanju, apetitu, spavanju djeteta i težini groznice ovise o količini pojedene nekvalitetne hrane i broju mikroorganizama koje sadrži, kao io brzini propadanja mikroorganizama i otpuštanje toksina po njima.
U težim slučajevima bolesti kod djece se može razviti toksikoinfektivni šok (akutno stanje s teškim poremećajem rada unutarnjih organa, mogući gubitak svijesti, koji je uzrokovan djelovanjem toksina i zahtijeva hitnu liječničku pomoć). Kao i kod crijevnih infekcija, velika je vjerojatnost razvoja dehidracije zbog upornog povraćanja i povišene temperature, pri čemu se više tekućine gubi isparavanjem s površine kože i disanjem.
Akutne zarazne bolestiUzrok mučnine i povraćanja mogu biti akutne zarazne bolesti (ARVI, bronhitis, upala pluća - upala pluća, pijelonefritis - upalna bolest bubrega, itd.), Koje nisu povezane s izravnim oštećenjem gastrointestinalnog trakta.
U ovom slučaju, mučnina i povraćanje bit će jedan od simptoma poremećaja općeg stanja djeteta, tj. sindrom intoksikacije. Mučnina i povraćanje obično se javljaju u slučajevima teške bolesti. Povraćanje je rijetko dugotrajno i češće se javlja jednom ili dva puta. Zarazne bolesti uvijek prate i drugi simptomi intoksikacije: groznica, promjene u ponašanju (nemir, letargija), poremećaji spavanja, gubitak apetita. Poremećaj stolice nije tipičan, iako je kod djeteta mlađeg od 1 godine s nekim vrstama ARVI-a takav simptom također moguć, a za razliku od crijevnih infekcija, stolica nije vodenasta, već nešto rjeđa nego inače, 1-3 puta dnevno dan, ne sadrži patološke nečistoće (sluz, krv). Ubrzo se pojavljuju simptomi karakteristični za svaku bolest: curenje nosa, kašalj itd. Dijete koje može govoriti može se žaliti na bolove pri gutanju. Dječji liječnik, pregledavši bebu, pomoći će vam da konačno shvatite situaciju.
Bolesti središnjeg živčanog sustavaKod tako ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava kao što su meningitis (upala ovojnice mozga) i encefalitis (upala moždane tvari), mučnina i povraćanje mogu biti jedan od početnih simptoma. Povraćanje je uporno i ne donosi olakšanje (odnosno mučnina ostaje). Postoji izražen poremećaj općeg stanja: dijete je letargično, malo se kreće, nema apetita, cvili. Beba mlađa od 1 godine može osjetiti karakterističan reski, monoton plač kao manifestaciju glavobolje, a može ga mučiti i fotofobija (na jakom svjetlu djeca škilje, okreću se, mogu se pojaviti suze).
Osim toga, napominje se visoka temperatura 39-40°C. Karakteristična je pojava konvulzija, koje se mogu manifestirati kao nagli ritmični trzaji pojedinih mišića koji se ne prekidaju dodirom, primjerice majčinih ruku. Kod djece s otvorenim velikim fontanelom uočava se njegovo ispupčenje (strši iznad okolnih koštanih struktura) i pulsiranje krvnih žila ispod kože, što se može osjetiti na dodir, a često i na pregled.
U svakom slučaju, ako se sumnja na meningitis ili encefalitis, potrebna je hitna hospitalizacija.
Povraćanje može biti jedan od prvih simptoma tumora koji raste u mozgu. Obično se povraćanje pojavljuje neočekivano, događa se 1-2 puta dnevno, uglavnom noću ili ujutro, i pojavljuje se povremeno dosta dugo - više od mjesec dana. Ako veliki fontanel još nije zatvoren, može se izbočiti, što je uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom. Dijete često mogu mučiti glavobolje; ako beba još ne zna kako govoriti, onda se očituju promjenama raspoloženja, gubitkom apetita, beba postaje hirovita, lako uzbudljiva ili, obrnuto, letargična. U tom slučaju potrebna je konzultacija s neurologom.
Kirurške bolestiKirurške bolesti također mogu izazvati iznenadnu mučninu i povraćanje kod djece u prvim godinama života.
Akutni apendicitis je upala slijepog crijeva, koja se proteže od dijela debelog crijeva koji se nalazi u desnoj polovici abdomena i naziva se "slijepo". Povraćanje s ovom patologijom kod malog djeteta može biti jedan od prvih znakova bolesti. Prvo, beba djeluje nemirno, mogući su poremećaji spavanja i gubitak apetita. Tada beba počinje stalno povraćati i temperatura raste: kod beba mlađih od 1 godine dostiže 38°C i više; kod starije djece je često blago povišena, u rasponu od 37,2-37,7°C. Često se javljaju rijetke stolice sa sluzi.
Rijetke su u ovoj dobi pritužbe na bol u desnom ilijačnom području (na desnoj strani), koje su karakteristične za akutni apendicitis kod odraslih. Obično se beba žali na bol oko pupka. Ako je dijete vrlo malo i ne može opisati svoje osjećaje, potrebno je pažljivo promatrati njegovo ponašanje. U takvoj situaciji beba ne spava, sklupča se (privlači kukove prema trbuhu, pogotovo kada leži na lijevoj strani), “udara” nožicama i brine se pri promjeni položaja tijela. Ako je mjesto slijepog crijeva netipično, može doći do učestalog bolnog mokrenja ili nagona za defekaciju (pražnjenje crijeva).
Prihvatanje. Ova se patologija najčešće javlja kod mlađih dobna skupina(6-12 mjeseci). To je ulazak jednog dijela crijeva u drugi, zbog čega dolazi do poremećaja funkcije crijeva. Uzrok nastanka ove bolesti u većini slučajeva nepoznata. Neki autori učestaliju pojavu invaginacije u djece mlađe od 1 godine objašnjavaju neravnomjernim rastom i razvojem uzdužnih i poprečnih vlakana mišićnog sloja crijeva u ovoj dobi, kao i neravnotežom enzimskog sustava (enzimi su tvari koje razgrađuju puhova hrana). U tom kontekstu, ako se komplementarna hrana uvodi nepravilno, koja obično sadrži sastojke povrća ili voća, odnosno veliku količinu vlakana, može doći do poremećaja peristaltike (valovite kontrakcije glatkih mišića crijeva), što dovodi do invaginacije.
U djece starije od 1 godine invaginacija može biti uzrokovana različitim razlozima, koji se moraju utvrditi nakon što se invaginacija ispravi. Tu spadaju: malformacije crijeva, polipi (dobroćudne tvorevine slične tumoru koje rastu iz stijenke crijeva u njegov lumen), tumori crijeva, višestruko uvećani limfni čvorovi, prisutnost glista itd.
Klinička slika invaginacije je prilično karakteristična, bolest se odvija u paroksizmima: u pozadini potpunog zdravlja, dijete razvija oštru, grčevitu bol u abdomenu. Kod djece prve godine života to se očituje jakom tjeskobom, nemotiviranim vrištanjem i plačem te skupljanjem nogu na trbuh. Nakon nekog vremena, napadaj boli se smanjuje, dijete postaje mirno. Tada se gornja slika ponovno ponavlja. S vremenom razdoblja bez napadaja postaju sve kraća, a napadaji sve češći, izraženiji i dugotrajniji.
Kako bolest napreduje, beba postaje sve bljeđa, slabija i povraća. Povraćani sadržaj često sadrži žuč. Na početku bolesti stolica može biti normalna, bez patoloških nečistoća. Kako bolest napreduje, pojavljuje se karakterističan znak - stolica u obliku "želea od malina", koja je samo sluz s krvavim tragovima. Ponekad je u stolici samo primjesa krvi.
Ako se pojave takvi simptomi, dijete mora pregledati kirurg u bolnici. Liječenje se najčešće provodi kirurški. Ali s ranom dijagnozom (prvog dana) moguće je nekirurško izravnavanje invaginacije (uz pomoć zraka uvedenog u debelo crijevo). U svakom slučaju, odluku o načinu liječenja donosi samo kirurg.
Ozbiljna komplikacija upale slijepog crijeva i invaginacije je peritonitis (upala peritoneuma). Karakteristični simptomi su neukrotivo povraćanje, koje s vremenom može sadržavati samo primjesu sluzi i žuči, jaki bolovi u trbuhu (dijete ne dopušta ni da ga dotakne), javlja se nadutost, a nerijetko je i zastoj u izlasku stolice i plinovi. Izvana beba izgleda nemirno, crte lica su izoštrene, a koža poprima sivo-zelenu nijansu. Svi ovi znakovi mogu se razviti vrlo brzo, au ovom slučaju nedopustivo je oklijevati. Potreban je hitan poziv hitnoj pomoći ili samostalna hospitalizacija u najbližoj bolnici gdje se može pružiti hitna kirurška njega.
Bolesti gastrointestinalnog traktaBolesti gastrointestinalnog trakta neinfektivne prirode često su popraćene mučninom i povraćanjem.
Akutni gastritis (upala želučane sluznice) u male djece očituje se mučninom i opetovanim povraćanjem pojedene hrane, ponekad s primjesom žuči, obično ne odmah nakon hranjenja. Može se pojaviti kod djece zbog kršenja prehrane, nagle promjene prehrane (na primjer, tijekom putovanja) ili zbog oralne primjene određenih lijekova (na usta), na primjer, antibiotika.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt djeteta također može biti popraćen povraćanjem. Najčešće se javlja kada se neki predmet proguta velike veličine i fiksirajući ga u razini jednjaka. U pravilu, to je popraćeno spazmom (kompresijom) glatkih mišića jednjaka. Povraćanje se javlja nekoliko minuta nakon gutanja i sadrži neprobavljenu hranu, često veliku količinu sluzi, a ponekad i grimiznu krv. Dijete je nemirno, može doći do poteškoća s disanjem i pretjeranog slinjenja.
Također treba napomenuti da djeca često doživljavaju nervozno, odnosno psihogeno, povraćanje, koje je lako izazvano različitim emocionalnim čimbenicima (strah, uzbuđenje, ljutnja i sl.), što se događa, primjerice, tijekom prisilnog hranjenja. Ponekad može doći do demonstrativnog povraćanja kako bi se privukla pozornost na sebe. U svim slučajevima opće stanje dijete nije uznemireno, povraćanje se može ponoviti pod istim okolnostima.
Čemu dovodi povraćanje?Vrlo je važno da svaki od roditelja, kao i baka i djed, shvate da mučnina i povraćanje, osobito često i neukrotivo, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih patoloških promjena u tijelu djeteta, razvoja dehidracije. Treba zapamtiti da ono mlađe dijete, to je njegovo tijelo osjetljivije na bilo kakav nedostatak vode, budući da sva tkiva sadrže veliku količinu izvanstanične tekućine. Ako je često povraćanje popraćeno rijetkom stolicom i povećanjem tjelesne temperature, povećava se gubitak tekućine, a zajedno s tim izlaze i mineralne soli. U početku bolesti dijete je uzbuđeno, primjećuje se umjerena žeđ, a zatim s napredovanjem simptoma (povraćanje, rijetka stolica, povišena tjelesna temperatura) javlja se letargija, pospanost, smanjuje se elastičnost kože, suhe sluznice, mokrenje postaje rijetko. . (Normalno dijete od 6 mjeseci mokri oko 15-16 puta dnevno; u dobi od 1-3 godine 8-10 puta dnevno.) Povraćanje se obično pojačava zbog nedostatka soli. U roku od nekoliko sati može doći do izraženih poremećaja u metabolizmu vode i minerala, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu unutarnjih organa.
Što učiniti?Što roditelji trebaju učiniti ako njihovo dijete, unatoč dobrom zdravstvenom stanju, iznenada dobije mučninu i povraća? U prvom trenutku potrebno mu je pružiti ispravan položaj. Ako beba leži, okrenite joj glavu na jednu stranu, možete je podići pod kutom od 30°. To je neophodno kako bi se spriječila takva opasna komplikacija sindroma povraćanja kao što je aspiracija, tj. ulazak želučanog sadržaja u respiratorni trakt. Ako se to dogodi tijekom hranjenja, potrebno ga je prekinuti najmanje dva sata. Ako u ovom trenutku imate bebu u naručju, nemojte žuriti da ga stavite u krevetić, držite ga u okomitom ili poluvodoravnom položaju, s glavom okrenutom na jednu stranu. Zatim je važno procijeniti situaciju i ozbiljnost djetetovog stanja. Ali to može učiniti samo liječnik, koji će odlučiti je li potrebna hospitalizacija. Samo u slučaju jednokratnog povraćanja u normalnom općem stanju djeteta (beba se ponaša kao i obično, temperatura je normalna, san je miran) i odsutnosti drugih simptoma bolesti, možete čekati s pozivom liječniku.
Prije dolaska liječnika možete početi hraniti dijete kako biste spriječili dehidraciju. Prvo ponudite bebi malo vode. Bebu trebate hraniti u malim obrocima: do 1 godine 1-2 žličice svakih 3-5 minuta, od 1 godine do 3 godine 3-4 žličice, za djecu stariju od 3 godine 1-2 žličice svakih 5 minuta, ali ne više od 100 ml u 20 minuta za dijete bilo koje dobi. Dnevna količina tekućine (uključujući vodu sadržanu u mlijeku, formuli, hrani) koja se mora unijeti zdravo dijete preko 1 godine, iznosi 100-150 ml po 1 kg tjelesne težine.
Uz različite stupnjeve dehidracije, uz povišenu temperaturu, proljev, gubitak tekućine se povećava, a ovaj se pokazatelj izračunava pojedinačno, ovisno o količini gubitka vode. Budući da se osim vode izlučuju i soli, dobro je vodu izmjenjivati (davati naizmjenično) s otopinama glukoze i soli. Na primjer, rehidron, citrolukosalan. Ovi lijekovi se mogu kupiti u ljekarni u obliku praha, koji se otopi u 1 litri prokuhanu vodu, nakon čega je otopina spremna za upotrebu.
Kod kućeAko u ljekarni nije moguće kupiti otopine glukoze i soli za nadoknadu gubitka vode i soli zbog dehidracije, tada možete pripremiti sličnu otopinu kod kuće. Da biste to učinili, otopite 1 žličicu u 1 litri vode. kuhinjska sol bez vrha, ½ žličice. soda bikarbona, 8 žličica. bez gornjeg šećera. Osim vode, kao otopinu bez soli možete koristiti slabo kuhani čaj, infuziju šipka ili rižu. Nema potrebe davati svojoj bebi veliku količinu tekućine odjednom, jer to može izazvati opetovano povraćanje. Ako se povraćanje ponovi, morate prestati piti 10-15 minuta, a zatim nastaviti piti, ali sporijim tempom.
Trebate ići u bolnicu?Još jednom bih želio skrenuti pozornost roditelja na činjenicu da, budući da se sindrom povraćanja javlja u mnogim vrlo ozbiljnim bolestima, uključujući i kirurške, nemoguće je oklijevati i dugo se liječiti kod kuće.
Ako u pozadini jednog ili dva puta povraćanja, koje može biti popraćeno rijetkom stolicom, beba dobro pije tekućinu, opće stanje nije narušeno i ne pogoršava se tijekom vremena, ne pojavljuju se novi simptomi, dijete je mirno , nema potrebe žuriti s pozivom hitne pomoći, ali je potrebno pozvati pedijatra u svoj dom.
Hospitalizacija u bolnici je obavezna u sljedećim slučajevima:
- opetovano povraćanje ili povraćanje u kombinaciji s drugim simptomima (groznica, rijetka stolica) kada djeca bilo koje dobi odbijaju piti);
- povraćanje u kombinaciji s bolovima u trbuhu koji traju više od sat vremena, osobito uz zadržavanje stolice i plinova. Potrebno je isključiti kiruršku patologiju;
- nedostatak učinka terapije kod kuće. O ovom pitanju odlučuje liječnik;
- progresivno pogoršanje stanja - letargija, apatija (dijete može stalno htjeti spavati), rijetko mokrenje, pojava napadaja, dugotrajna groznica koja se ne može liječiti.
Ozbiljno povraćanje bez proljeva i vrućice može biti znak niza bolesti: patologije gastrointestinalnog trakta (GIT) i upale probavnih organa, neurološke abnormalnosti, problemi s endokrinim sustavom, traumatske ozljede mozga. U ovoj situaciji važno je isključiti slučajeve akutne operacije - upala slijepog crijeva i crijevna opstrukcija.
Povraćanje nikada nije samostalna bolest. To je uvijek simptom. Obično je praćen proljevom i vrućicom ili jednim od ova dva simptoma. To su karakteristični znakovi bilo koje crijevne infekcije, nekih virusnih bolesti, toksičnih infekcija ili trovanja kemikalijama. Što može značiti povraćanje kod djeteta bez temperature i proljeva?
![](https://i0.wp.com/mykids365.ru/wp-content/uploads/2015/06/rvota-bez-temperatury-i-ponosa-golovnaya-bol-u-rebenka-200x200.jpg)
![](https://i1.wp.com/mykids365.ru/wp-content/uploads/2015/06/rvota-bez-temperatury-i-ponosa-bolit-zhivot-200x200.jpg)
![](https://i0.wp.com/mykids365.ru/wp-content/uploads/2015/06/rvota-bez-temperatury-i-ponosa-acetonotest.jpg)
Povraćanje i proljev bez temperature kod djeteta mlađeg od godinu dana i nakon godinu dana može se pojaviti kao jednokratna reakcija na dohranu ili uvođenje nekih novih jela u prehranu. U ovoj situaciji vrijedi privremeno otkazati proizvod. Ova reakcija obično se javlja na masnu hranu ili velike količine.
Liječenje povraćanja bez temperature kod djeteta učinkovito je ako se točno utvrdi uzrok ovog simptoma. A to može biti teško učiniti, jer je povraćanje "pratilac" bolesti različite prirode. Kako se provodi dijagnostika? Ima ih nekoliko
- učinkovite metode
- pregledi prekomjernog povraćanja.
- Vizualno.
Laboratorijski pregled povraćanog sadržaja.
- Potvrđuje ili opovrgava preliminarnu dijagnozu.
- Instrumentalni pregled probavnih organa.
- Ultrazvuk, gastrofibroskopija (pregled sondom), rentgen.
- Kako se provodi tretman? Ako se dijagnoza utvrdi, bolest se liječi od strane specijaliziranih stručnjaka. u jednjaku - sve ove situacije razmatra dječji kirurg.
Kada pozvati hitnu pomoć? U svim slučajevima hitne pomoći koji su praćeni napadima jakog povraćanja: ozljede glave, epileptični napadi, konvulzije, teška dehidracija, gubitak svijesti, trovanje lijekovima i kućanske kemikalije, krvavo povraćanje, intestinalna opstrukcija, simptom "akutnog abdomena", ulazak stranog tijela u jednjak i povraćanje u dišni sustav.
Što roditelji trebaju učiniti?![](https://i1.wp.com/mykids365.ru/wp-content/uploads/2015/06/rvota-bez-temperatury-i-ponosa-pet-vodu-iz-butylochki-200x200.jpg)
- Dehidracija. Nagli gubitak tekućine remeti ravnotežu vode i soli u tijelu, a to dovodi do ozbiljnih posljedica - poremećaja u radu svih vitalnih funkcija. važnih organa. Na izuzetno teške stupnjeve opažaju se dehidracija, konvulzije i gubitak svijesti. Ovo stanje je posebno opasno za dojenčad.
- Gubitak težine.
- Opasno za dojenčad, nedonoščad i bebe male porođajne težine. Kod takvih beba može doći do kritičnog gubitka težine unutar 24 sata.
- Krvarenje. Kod dugotrajnog povraćanja dolazi do ozljede sluznice želuca i jednjaka, pucanja krvnih žila, zbog čega se u povraćenom sadržaju može pojaviti krv.
- Opasnost od gušenja izbljuvanim sadržajem koji uđe u dišni sustav. Najveći rizik je kod dojenčadi i djece bez svijesti. Aspiracijska pneumonija.
Javlja se kada povraćani sadržaj uđe u pluća. Želučani sok je opasan za plućno tkivo. Potrebno je bolničko liječenje: usisavanje sluzi iz dušnika, antibakterijska terapija, ako je potrebno -
umjetna ventilacija
pluća.
Ne možete oklijevati i samo-liječiti se u takvim situacijama. Povraćanje kod djeteta bez temperature može biti jednokratna refleksna reakcija na neki iritant: beba se ugušila, teško kašljala ili jela nešto neukusno. To je zbog povećanog gag refleksa kod djece. Međutim, ponovljeno, obilno povraćanje, koje nije povezano s crijevnim infekcijama, može signalizirati niz ozbiljnih bolesti. U tom slučaju svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Ispis
Povraćanje nije neovisna bolest, već simptom neke bolesti, intoksikacije ili patološkog stanja u
u trenutku . Razloga za povraćanje može biti mnogo, a i posljedice su različite - može nestati nakon nekog vremena bez traga ili može dovesti do dehidracije. u slučaju povraćanja kod djeteta - algoritam akcijaTreba imati na umu da svako stanje bebe praćeno povraćanjem treba procijeniti liječnik. Prema tome, samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu, provesti potrebnu dijagnostiku i propisati liječenje na vrijeme!
Kada dijete povraća, zadatak roditelja je pružiti djetetu odgovarajuću njegu i pokušati ga spasiti od daljnjih napadaja povraćanja.
Dakle, algoritam radnji za povraćanje kod djeteta:![](https://i1.wp.com/colady.ru/wp-content/uploads/2016/03/kak_lechit_rvotu_u_detej.jpg)
Potrebno je uočiti sljedeće znakove za sebe:
- Suha koža, gruba na dodir.
- Oštar pad količine urina ili potpuni prestanak mokrenja.
- Suha usta, ispucale usne, obložen jezik.
- Upale oči, suhi kapci.
O svim znakovima i simptomima morate obavijestiti svog liječnika!
Kad je riječ o novorođenčetu, roditelji trebaju razlikovati povraćanje od običnog fiziološkog regurgitacije nakon jela.
Regurgitacija nije popraćena djetetovom tjeskobom; iscjedak tijekom regurgitacije nema karakterističan miris povraćanja - to je prije "fermentirano mlijeko".
Međutim, roditelji također trebaju imati na umu da regurgitacija dojenčadi može biti i patološka, uzrokovana bilo kojom bolešću - o tome ćemo detaljnije govoriti kasnije.
Dakle, što može uzrokovati povraćanje kod novorođenčeta?Prije dolaska liječnika, roditelji trebaju pratiti dijete, izmjeriti temperaturu i pripremiti se za moguću hospitalizaciju bebe.
Najčešće se povraćanje kod starije djece od 1-1,5 godina javlja iz sljedećih razloga:
Roditelji bi trebali zapamtiti da je povraćanje ozbiljan znak bilo kakvih problema u djetetovom zdravlju, stoga je potrebno liječiti osnovne bolesti i patološka stanja koja se manifestiraju ovim simptomom. Iz istog razloga ne možete zaustaviti povraćanje ni na koji način, jer je to zaštitna reakcija tijela.
Ako je povraćanje manje od tri puta, nije popraćeno nikakvim drugim simptomima (proljev, dehidracija, povišena tjelesna temperatura), a dijete je starije od godine i pol, bebi treba osigurati odmor, nakratko prestati jesti i pratiti njegovo stanje. Za bilo koji, čak i najmanji, simptom pogoršanja treba nazvati liječnika ili hitnu pomoć!
Ako je beba dojenče, liječnika treba pozvati čak i nakon što jednom povraća.
Zapamtite: ne samoliječenje Povraćanja nema i ne može biti!
Kakav će tretman dijete trebati zbog bolesti koje su uzrokovale povraćanje:Web stranica upozorava: samoliječenje može naštetiti zdravlju vašeg djeteta i opasno je za njegov život! Dijagnozu treba postaviti samo liječnik nakon pregleda. Stoga, ako dođe do povraćanja, svakako se obratite stručnjaku!
Zašto beba od 5 mjeseci povraća? Koje bolesti mogu izazvati povraćanje? Koje mjere treba poduzeti kako bi se otkrili uzroci povraćanja kod dojenčeta?
U dobi od 5 mjeseci bebe već razumiju sve glavne glasove koji čine njihov materinji jezik. Primijetili ste da je vaše dijete počelo rjeđe jesti jer mu se klijetka povećala, pa može pojesti više hrane odjednom. Starija beba već je spremna za početak dohrane i stoga morate biti vrlo oprezni s odabirom proizvoda kako ne biste naštetili njegovom zdravlju. A jedan od simptoma pothranjenosti je povraćanje.
Povraćanje je fiziološki čin izbacivanja mase hrane iz želuca obrnutim kretanjem. Ta radnja je refleksna, događa se izvan našeg uma, iako ponekad odrasli mogu naporom volje malo potisnuti povraćanje, ali ne uvijek. A dijete, pogotovo malo, ne može odoljeti takvom refleksu.
Za izazivanje povraćanja može biti najviše razni razlozi, ali najčešće su povezani s patologijom gastrointestinalnog trakta.
Povraćanje kod petomjesečnog djeteta može biti pokazatelj kako prejedanja, tako i konzumacije intolerantne hrane (mlijeka ili komplementarne hrane). Ako je povraćanje popraćeno osipom, djetetu, nakon potpunog pražnjenja želuca, treba dati antialergijski lijek u dozi primjerenoj dobi i svakako se posavjetovati s pedijatrom i raspraviti o budućoj prehrani djeteta.
Ako se radi o crijevnoj infekciji, radnje ovise o stanju djeteta. Blaga infekcija, bez temperature, ne zahtijeva gotovo nikakvo liječenje – potrebno je dopustiti crijevima i želucu da se oslobode otrova.
Obavezno dajte više tekućine i po potrebi napravite klistir za čišćenje. Liječnika treba pozvati ako se opće stanje djeteta ne popravlja, tjelesna temperatura traje i općenito se proces pogoršava.
Uzroci povraćanja kod dojenčadi. Uzrok povraćanja kod djece ove dobi može biti kršenje prohodnosti jednjaka - stenoza pilorusa. Ova bolest se događa različitim stupnjevima, a može se liječiti samo kirurški. Također, povraćanje se može javiti i kod prehlade, kada se povisi visoka temperatura (želučani oblik povraćanja). Obično je to jednokratna pojava.
Povraćanje se može javiti i kod nezrelosti središnjeg živčanog sustava – pilorospazam. U ovom slučaju, povraćanje je prilično obilno, hrana leti poput fontane.
Ovo povraćanje je neurotične prirode, a javlja se pod raznim podražajima - kod male djece - stranac, roditeljska skrb. Takvo povraćanje liječi neurolog.
Za prevenciju: izbjegavajte prejedanje (hranite bebu češće, ali u manjim obrocima), isključite bebu od kontakta s duhanskim dimom, isključite mlijeko iz prehrane, koristite zgušnjivače hrane (kupite u ljekarni). Beba će manje bljuvati ako se nakon hranjenja stavi u uspravan položaj te u stanju psihičke i tjelesne smirenosti (bez tresti, bez vrištanja) 25 do 30 minuta nakon jela. Izbjegavajte masovno hranjenje i prestanite s hranjenjem ako vaša beba izgubi interes za hranu i postane rastresena.
Povraćanje je nevoljno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Dijafragma se spušta i glotis se zatvara. U želucu se njegov gornji dio oštro opušta, dok se u donjem dijelu javlja grč. Mišići dijafragme i trbuha naglo se skupljaju, što uzrokuje oslobađanje neprobavljene hrane u jednjak. U tom slučaju nastaju neugodni osjećaji: grlobolja zbog ogrebanog dušnika, okus žuči ili kiseline u ustima, neugodan miris.
Ovo stanje može biti uzrokovano raznim razlozima. Dakle, povraćanje kod djeteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a roditelji bi trebali biti spremni na to.
U dječji glavni uzrok povraćanja (ne brkati s) je formiranje probave. Za one koji su stariji, ovaj neugodan refleks može biti uzrokovan raznim bolestima i vanjskim čimbenicima. Ovo je obrambena reakcija na iritant, pokušaj oslobađanja od otrovnih tvari.
PrehranaProblemi s gastrointestinalnim traktom
Kranijalne patologije
Drugi zdravstveni problemi
Ponekad postoji povraćanje, ali nema izravne fiziološke veze između njih. Dapače, prvo je posljedica drugog. Razlozi u ovom slučaju mogu biti povišena temperatura, prisilno hranjenje, gutanje velike količine zraka uz vrištanje i plač.
Mnogo je uzroka povraćanja u djetinjstvu. Samo najpažljiviji roditelji moći će točno reći njegov uzrok, ali medicinska dijagnoza je prikladnija za to. Štoviše, u liječnička praksa postojati različite vrste ovaj obrambeni mehanizam.
Terminologija. U medicinskim izvorima možete pronaći sljedeće pojmove identične povraćanju: autamezija, anabolija, blennemeza, gastroreja, hematomeza, hidremeza, hiperemeza, piemeza.
Također posebnu pozornost Obratite pozornost na dječju kozmetiku, odnosno šampone i proizvode za kupanje. Pažljivo pročitajte sastojke. Najopasnije komponente su: Sodium lauryl Sulfate, Sodium Laureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, silikoni, parabeni.
Toplo preporučujemo da se riješite kozmetika, koji sadrže ovu kemikaliju, posebno kada su u pitanju djeca i novorođenčad Znanstvenici i stručnjaci više puta ponavljaju kako te tvari utječu na organizam. Od svih brojnih kozmetičkih tvrtki vrlo je teško pronaći potpuno sigurne proizvode.
U sljedećem testiranju uzoraka naši su stručnjaci u potpunosti zabilježili jedinog proizvođača prirodna kozmetika. Tvrtka Mulsan Cosmetic proizvodi proizvode za odrasle i djecu te je višestruki pobjednik ocjena prirodne kozmetike.
Jedini nedostatak takvih proizvoda je znatno kraći rok trajanja - 10 mjeseci, ali to je zbog odsutnosti agresivnih konzervansa. Za one koji traže sigurnu kozmetiku, preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Pazite na svoje zdravlje i pažljivo pročitajte sastav ne samo hrane, već i kozmetike.
VrstaPostoji nekoliko klasifikacija dječjeg povraćanja. Ovisno o popratnim bolestima i prirodi povraćanja kod djeteta, mogu se prepoznati sljedeće vrste.
Djeci se često dijagnosticira acetonemsko povraćanje - to je naziv patološkog stanja s povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvnoj plazmi. Manifestira se kao stereotipni ponavljajući napadi, koji se izmjenjuju s razdobljima zadovoljavajućeg tjelesnog stanja. Postoje primarni (idiopatski) - posljedica pogrešaka u prehrani (stanke gladi, obilje masti) i sekundarni - koji se razvijaju u pozadini zaraznih, somatskih, endokrinih bolesti, oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Samo kvalificirani liječnik može ispravno odrediti njegovu vrstu i postaviti točnu dijagnozu. Iako bi prije konzultacija roditelji trebali sami promatrati koji popratni simptomi karakteriziraju djetetovo stanje.
Edukativni program za roditelje.
Dječje acetonemično povraćanje u medicini se može nazvati i nedijabetičkom ketoacidozom.Klinička slika
Povraćanje bez simptoma vrlo je rijetko. Najčešće ga prate neka odstupanja u stanju djeteta. Oni će pomoći prepoznati temeljnu bolest koja je uzrokovala ovu nevolju. Stoga je primarni zadatak roditelja prije dolaska liječnika promatrati koje druge karakteristične manifestacije prate povraćanje.Povraćanje bez temperature
- Teško povraćanje kod djeteta bez temperature nije zasebna bolest koja zahtijeva ciljanu terapiju. Ovo je simptom jedne od patologija koje pogađaju mali organizam. To uključuje:
- Gastrointestinalne bolesti: i bolovi u trbuhu;
- patologije metaboličkih procesa;
- opća intoksikacija: reakcija na lijekove ili trovanje hranom - u takvim slučajevima dijete obično povraća nakon jela ili uzimanja određenog lijeka; živčani sustav mogu se manifestirati u poremećajima ponašanja: dijete postaje kapriciozno, nekontrolirano, loše jede i spava;
Ako je ujutro često povraćanje bez temperature, to je u većini slučajeva problem sa središnjim živčanim sustavom, ako je navečer i noću problem sa želucem.
Povraćanje s vrućicomMnogo veća opasnost je povraćanje i temperatura u jednom tandemu. To ukazuje na prisutnost upalne reakcije i zarazne infekcije u malom organizmu. Potrebno ih je eliminirati što prije, prije nego što se stvari razviju u komplikacije, koje u takvim slučajevima nisu rijetke. Ovdje morate nazvati liječnika i točno slijediti sve njegove upute. Tome se ne može zaobići bez liječenja (ponekad čak i bolničkog liječenja).
Ako dijete povraća s temperaturom, važno je pratiti trenutak i kako se odnose na vrijeme. Ako je temperatura prva počela, mogla bi izazvati mučninu sa svim posljedicama. Ako je istodobno, to je crijevna infekcija. Ako je kasnije, može biti ili bezopasan ili opasan meningitis.
Ostali simptomi- Dijete boli trbuh i povraća - to je trovanje hranom ili infekcija.
- Opasno je povraćanje žuči, što može biti simptom kolecistitisa, kolelitijaze, virusnog hepatitisa ili crijevne infekcije.
- Jaka (osobito ujutro) glavobolja i povraćanje - uobičajeni simptom potresi mozga.
- Ako je to povraćanje s krvlju, morate isključiti ozljede jednjaka, želuca ili čira.
- U dojenčadi povraćanje sa sluzi često nije simptom bolesti, dok u starije djece može biti uzrokovano trovanjem hranom.
- Kod prehlada ili dugotrajnog gladovanja moguće je povraćanje vode.
- Jedan od najopasnijih je povraćanje pjene, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta, jer može biti posljedica akutne crijevne infekcije, meningitisa, hepatitisa, infarkta miokarda, raka.
- Dojenčad može povraćati poput fontane, čiji uzrok može biti ili u banalnom prekomjernom hranjenju ili u složenim razvojnim patologijama.
Ponekad se povraćanje odvija bez simptoma: ako se jednom dogodi, nema razloga za brigu. Ovo je reakcija malog želuca na neki proizvod ili vanjski faktor. Ali ako se ponavlja nekoliko puta dnevno, tada, unatoč odsutnosti popratnih simptoma, morate posjetiti liječnika. I prije njegovog dolaska, pružiti prvu pomoć pacijentu medicinska njega kako ne bi došlo do komplikacija.
Imajte ovo na umu. Ne treba biti sretan ako je djetetovo povraćanje asimptomatsko - ipak morate posjetiti liječnika kako kasnije ne bi došlo do komplikacija.
Prva pomoćRazlozi za zabrinutost i razlozi za poziv liječniku (hitnoj pomoći):
Roditelji bi trebali znati koja je prva pomoć za dijete koje povraća prije nego što ga pregleda liječnik. U 90% slučajeva pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica, a također značajno olakšava stanje bolesnika.
Ali što učiniti ako dijete ima povraćanje bez proljeva i temperaturu bez nečistoća ili drugih opasnih simptoma? Budite oprezni: učinite isto prema uputama i pažljivo pratite njegovo stanje. Na prvim znakovima pogoršanja ili stalno ponavljajućih napada, još uvijek ne možete bez kvalificirane medicinske pomoći.
I imajte na umu: nepoželjno je sami prevoziti malog pacijenta, jer će se u automobilu još više tresti i može mu se pogoršati. U bolnici će vas čekati niz dijagnostičkih pretraga.
Zabranjeno je! Kod povraćanja strogo su zabranjene otopine kalijevog permanganata i alkohola.
DijagnostikaObično dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, jer se uzrok lako identificira čak i prije dolaska liječnika na temelju popratnih simptoma. Ako ostane nejasno, provode se temeljitija istraživanja.
Analiza informacijaLiječnik razgovara s roditeljima i utvrđuje sljedeće:
- kada se pojavi povraćanje;
- učestalost napada;
- dolazi li olakšanje nakon njih?
- Postoji li veza s unosom hrane?
- volumen povraćanog sadržaja i izmeta;
- prisutnost nečistoća u njima;
- njihov karakter;
- je li dijete bilo bolesno od nečega u posljednja 2 tjedna;
- koje si infekcije imala?
- ima li operacija abdomena i kada su rađene;
- Sumnjaju li sami roditelji na trovanje hranom;
- promjene težine u posljednja 2 tjedna.
Prilikom pregleda malog pacijenta liječnik utvrđuje:
- temperatura;
- prisutnost znakova infekcije (osip, napadaji);
- simptomi trovanja;
- opće stanje: puls, krvni tlak, brzina disanja, refleksi;
- stupanj dehidracije (elastičnost kože, promjena težine);
- prisutnost simptoma koji ukazuju na bolesti probavnog sustava: promjene u stolici, napet trbušni zid, povećanje jetre, nadutost;
- vizualni pregled bljuvotine i izmeta na prisutnost nečistoća.
Ovdje ćete morati položiti osnovne testove:
- krvni test (najčešće opći);
- test urina.
- Ultrazvuk peritoneuma određuje veličinu jetre, limfnih čvorova, slezene i omogućuje prepoznavanje problema s probavnim traktom;
- Ultrazvuk mozga;
- fibrogastroduodenoskopija - pregled želuca pomoću endoskopa za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti;
- X-zraka peritonealnih organa s kontrastom, kada se koristi posebna tvar, na pozadini koje su jasno vidljive gastrointestinalne patologije.
Ovisno o tome na koju bolest liječnici sumnjaju, dijete se može poslati na dodatne konzultacije različitim stručnjacima (gastroenterolog, kardiolog, neurolog, urolog, endokrinolog itd.). Oni će potvrditi ili opovrgnuti sumnju na dijagnozu. Nakon toga će se propisati liječenje.
Korisne informacije za roditelje.
Ako vam je u bolnici propisana neurosonografija, nemojte se uznemiriti zbog zastrašujućeg medicinskog izraza. Ovo je ultrazvuk mozga.Liječenje
Za povraćanje kod djece liječnici propisuju liječenje uglavnom u dva smjera. Prvo, simptomatski lijekovi privremenog djelovanja za zaustavljanje neugodnog refleksa i ublažavanje povezanih simptoma. Drugo, terapija za osnovnu bolest koja je uzrokovala ovo stanje.Ako se otkriju tumori, crijevna opstrukcija ili stenoza pilorusa, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji.
Tradicionalna medicina također nije izbjegla ovaj problem. Međutim, roditelji često previše zlorabe ta sredstva. Što možete dati djetetu protiv povraćanja kod kuće, najbolje je posavjetovati se s liječnikom. Uostalom, neki recepti mogu samo pogoršati stanje ako postoje ozbiljni zdravstveni problemi. Sljedeće ima minimalnu štetu i maksimalan učinak: narodni lijekovi.
- Sjemenke kopra
Pripremite izvarak: ulijte 1 čajnu žličicu u čašu (200 ml) vode (već vruće), kuhajte na srednjoj vatri 5 minuta. Cool. Dajte 20-50 ml svaka 2 sata.
- Tinktura melise
20 grama matičnjaka preliti litrom kipuće vode. Ostavite 5 sati. Procijediti. Pijte često, ali malo po malo.
- Uvarak od đumbira
Samljeti đumbir, 2 žlice. žlice uliti čašu kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Procijediti. Dajte 50 ml jednom svaka 2 sata.
- Infuzija mente
Prelijte 20 grama metvice (bolje je uzeti paprenu metvicu) s čašom kipuće vode. Ostavite pola sata sa zatvorenim poklopcem. Uzmite 20 ml svaka 3 sata.
- Smjesa mlijeka i žumanjaka
Umutiti toplo mlijeko sa žumanjcima. Davati često, 2 žlice odjednom. Zaustavlja teško grčevito povraćanje.
- Infuzija preslice
2 žlice. žlice preslice prelijte 500 ml kipuće vode. Nakon sat vremena procijedite. Dajte piti često, ali u malim gutljajima.
- naknade
Pomiješajte 3 žličice matičnjaka, 4 cvjetova kamilice, 3 žličice paprene metvice. Skuhajte čašu kipuće vode. Ostavite sat vremena, procijedite. Dajte 50 ml svaka 3 sata.
- Uvarak korijena valerijane
1 čajnu žličicu usitnjenog korijena valerijane prelijte čašom vode. Kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Procijedite, ohladite, dajte 20 ml do 5 puta dnevno.
Osim ovih djelotvornih narodni recepti Da biste zaustavili povraćanje kod djeteta kod kuće, možete:
- strmo kuhani zeleni čaj;
- bjelanjak od kokošjih jaja;
- korijenje elecampane;
- grane kupine;
- američka komoljika;
- buhač;
- mješavina meda i sjemena koprive;
- mješavina meda i bršljanovog lista.
Antiemetici odobreni za djecu vrlo su učinkoviti, ali svako odgađanje može biti opasno. Ovaj zaštitni proces uvelike iscrpljuje tijelo, izaziva gubitak vitalnosti i dehidraciju. U pitanju je zdravlje djeteta, stoga ne biste trebali riskirati samoliječenjem. Drugi važan aspekt terapije je dijeta za povraćanje, koja pomaže poboljšati dobrobit pacijenta i normalizirati probavu.
Terapijska dijetaRoditelji bi trebali biti upoznati s osnovnim principima prehrane i znati čime hraniti dijete nakon i tijekom povraćanja.
Odobreni proizvodi:
- slatki, jaki čaj;
- bijeli krekeri;
- sufle od telećeg mesa;
- heljda, riža kaša;
- kuhana pileća prsa;
- juha od povrća;
- zoološki kolačići;
- nemasnog kefira.
Zabranjeni proizvodi:
- gazirana voda;
- instant rezanci;
- čips;
- krekeri;
- pržena, kisela, slana hrana;
- punomasno kravlje mlijeko, kaša s njim;
- raženi kruh, krekeri od njega;
- zeleno povrće;
- zelena;
- sirovo voće;
- grožđe, sok od njih;
- pečenje;
- riba;
- masno meso;
- gljive;
- juha od govedine, ribe, gljiva.
Stoga je potrebno sveobuhvatno liječiti povraćanje kod djeteta. Unatoč predrasudama prema suvremenim lijekovima, roditelji ne bi trebali zanemariti lijekove i što je manje moguće koristiti narodne lijekove bez dopuštenja liječnika.
Točno pridržavanje dijete dat će izvrsne rezultate i doprinijeti brzo ozdravljenje mali pacijent. Ako čekate da sve završi samo od sebe, može se dogoditi nešto nepopravljivo - komplikacije koje će kasnije utjecati na sudbinu djeteta.
Za referencu.
Smecta je prirodni sorbent s aromama i zaslađivačima kao aditivima. U gastrointestinalnom traktu stvara barijerni film koji sprječava apsorpciju toksina i bakterija.Komplikacije Ako ne zaustavite djetetovo povraćanje, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najviše opasne posljedice
- za njegovo zdravlje u ovoj situaciji može biti:
- dehidracija, koja može biti kobna ako se ne liječi pravilno;
- obilno i učestalo povraćanje može dovesti do ozljeda, rana, puknuća sluznice jednjaka, ždrijela i želuca;
- karijes, budući da želučani sok koji ulazi u usnu šupljinu uništava zubnu caklinu (možete saznati što učiniti ako dijete ima zubobolju).
Ako se radi o jednokratnom refleksu koji se ne ponavlja često, nema mjesta panici. Ali ako postoji obilno, stalno povraćanje (nekoliko puta dnevno ili tjedno), to je razlog da se obratite liječniku. S obzirom na opasnost od gag refleksa za malu djecu, potrebno ga je pravovremeno spriječiti, što će smanjiti rizik od komplikacija.
I jos nesto.
Ne samo dehidracija malog organizma nakon povraćanja može dovesti do smrti. Bilo je slučajeva da se dijete ugušilo povraćanjem. To se događa ako je sam kod kuće i ne može si pomoći.Prevencija
- Preventivne mjere za sprječavanje čestog i obilnog povraćanja uključuju:
- prevencija i liječenje bilo koje bolesti, isključivanje komplikacija i recidiva;
- visokokvalitetna hrana, obrada hrane u skladu sa sanitarno-higijenskim zahtjevima;
- prevencija trovanja medicinskim, kućanskim, industrijskim i kemijskim sredstvima;
- pravodobna izolacija pacijenata tijekom epidemije zaraznih bolesti;
- imunoprofilaksa;
- kompetentna skrb o djetetu za prevenciju aspiracijske upale pluća;
- pridržavanje higijenskih standarda, osobito pranje ruku prije jela;
- stvaranje povoljne psihološke atmosfere;
Nemojte djetetu davati lijekove bez liječničkog recepta.