A gyermek születése után a speciális APGAR rendszer segítségével szakemberek értékelik állapotát. Mit jelent?

Mi az APGAR skála

Ez egy speciális készítmény a gyermek állapotának meghatározására közvetlenül a születés után. Így fejti meg:
A- (aktív izom) Nullától három pontig értékelik a gyermek születés utáni aktivitását. Hogy mozog, küszködik, sikoltozik és vergődik a szülésznő kezében.
P- (impulzus) Egy újszülött normál szívverése 130-140 ütés/perc. 2-3 pont jár, ha a pulzus 100 ütés/perc felett van és a normál tartományon belül van. Ha a pulzus kevesebb, mint 100, vagy teljesen hiányzik, ez 1/0 pont és újraélesztés.
G- (grimase|stimuláció) Ez az érintésre és irritáló tényezőkre (törlés, köldökzsinór feldolgozása, mosás, etetés) adott reflexválasz értékelése. Ha a reakció azonnal aktív - 2 pont, gyenge és lassú reakció - 1 pont, a reakció teljesen hiányzik - 0 pont.
A- (megjelenés|szín) A baba bőrének színe nagyon fontos, ha halvány bézs és rózsaszín, akkor az APGAR pontszám 2-3.
Ha a bőr színe halvány kékes, de a baba aktív, és minden szerve normális (ez azt jelenti, hogy még nem hagyta el a méhet, ez egy-két napig tart), 1 pontot adnak.
Kék bőr a baba csekély aktivitásával - 0 pont.
R- (légzés) A sírást, miután a baba elhagyta az anyaméhet, szintén az APGAR skálán értékelik. Pontok száma azonnali vagy gyenge sírásra. Pont jár a sikoltozás vagy légzés hiányáért is.

Példa az APGAR skálamutatóra pontokban 0.2, 1.2, 2.2 - ezek a mutatók azt jelzik, hogy a gyermek élete veszélyben van.
2.3, 3.3 - a gyermek intenzív osztályba kerül.
3.4, 4.4 - a gyermek instabil egészségi állapota ellenőrzést igényel.
4.5, 5.6, 6.6 - a gyermek egészségi állapota gyenge, de nem veszélyes.
5.7, 6.7, 7.8 - a gyermek egészségi állapota továbbra is gyenge, de stabil, és nem igényel megfigyelést.
8.8, 8.9, 9.9 - az egészségi állapot normális. A gyermek hízni fog és normálisan fejlődik.
10.10 - a baba ideális egészsége (ez gyakorlatilag soha nem történik meg).


A statisztikák érdekes tényt mutatnak, hogy az APGARA skálán jóval magasabbra értékelik a császármetszéssel született gyerekeket, mivel nem szenvedtek el olyan szövődményeket, amelyek a természetes szülés során előfordulhatnak.

Apgar, aki feltalálta az Apgart

Mi az Apgar pontszám? Ez egy egyszerű, nemzetközileg elismert módszer az újszülött állapotának gyors felmérésére annak érdekében, hogy megértsük, mennyire van szüksége a csecsemőnek sürgősségi ellátásra, és ha több újszülött van – ami nem ritka a nagy szülőotthonokban – kinek kell kiemelt figyelmet fordítani. .

Ezt a hasznos eszközt javasolta az Aneszteziológusok 27. Kongresszusán Virginia Apgar orvos, 1952. Azt kell mondanunk, hogy Virginia maga is a legmagasabb osztályú szakember volt, ráadásul magasan kvalifikált orvos lett, amikor az Egyesült Államokban az orvostudomány kizárólag „férfi terület” volt. Így a tekintélyes aneszteziológusnak, aki sokáig a szülészeten dolgozott, eszébe sem jutott, hogy nevét beírja a történelemkönyvekbe. 11 évvel később azonban Joseph Butterfield magyar gyermekorvos egy kényelmes emlékező szabállyal állt elő, és az Apgar vezetéknév minden betűjéhez kapcsolta az újszülött állapotfelmérésének egyik kritériumát.

• A megjelenés - megjelenés (bőrszín);
• P ulse (Heart Rate) - gyermek pulzusa (pulzusszám);
• G rimace (Response to Stimulation) - irritációra adott válaszként fellépő grimasz;
• A ctivity (Muscle Tone) - mozgások aktivitása, izomtónus;
• R légzés - légzési mozgások.

Virginia vezetékneve sikeres mozaikszónak bizonyult más európai nyelvekre. Németül az A tmung, P uls, G runtonus, A ussehen, R eflex, spanyolul - A pariencia, P ulso, G esticulación, A ctividad, R espiración. Az oroszban nincs jó mnemonikai szabály, ezért szülészorvosainknak minden felszólítás nélkül meg kellett jegyezniük az öt kritériumot.

Mit értékel az Apgar-pontszám?

Tehát Virginia Apgar öt mutatója a következő: légzés, izomtónus, reflexek, szívverés és bőrszín. Minden mutatóhoz 0-tól 2-ig terjedő pontszám van hozzárendelve.

• Ha lehelet Ha a baba percenként 40-50 sóhajt és kilépést tapasztal, és a születéskor hangos és éles sírás, akkor az ilyen értékeket két ponton veszik figyelembe. A gyengébb értékeket 1 ponttal rögzítjük. Ha az újszülött nem lélegzik, és ezért nem sír, az orvosok 0 pontra határozzák meg a pontszámot.

• Izomtónus a gyermek térbeli helyzete, az összes végtag és a fej aktív kaotikus mozgása határozza meg.

• Egy újszülöttnek egyszerűen létfontosságúra van szüksége reflexek további teljes életéhez kapcsolódik, nevezetesen: nyelési és szopási reflex. A gyermek élete első perceiben már képes reprodukálni az anyatejszívás és -nyelés elemi, valamint a kúszás és járás reflexeit. Ha ezek a reflexek aktívan megnyilvánulnak egy gyermekben, akkor a gyermek a maximális pontszámot kapja, ha pedig ezek a reflexek lassúbbak vagy nem fejeződnek ki, akkor a gyermek 1 pontot kap. A reflexek hiánya a gyermeknél 0 pont.

• Ha pulzus a gyermek percenkénti szívverése meghaladja a százat, akkor azt a maximális pontszámmal (2) értékelik. Ha a baba szívverése percenként száz ütés alatt van, az 1 pontot kap. És ha egyáltalán nincs pulzus, akkor a pontszám 0 pont.

• Megérdemli a legmagasabb pontszámot ebben az értékelésben a baba bőre rózsaszín vagy enyhén élénk színű, a bőr általában sima, zúzódások és kék foltok nélkül. Ha a bőr halvány rózsaszínű, esetleg enyhe kék árnyalattal, akkor az Apgar-pontszám 1 pont. A túl sápadt bőr és az életjelek vizuális hiánya 0 pontot ér.

Apgar asztal

	2 pont	1 pont	0 pont
Lehelet	40-45 légzés percenként, tiszta, hangos sírás	A légzés szabálytalan, a sírás gyenge	Nincs légzés
Izomtónus	Kifejezett, aktív mozgások	Behajlított végtagok	Nincs mozgás
Reflexek	Reakció köhögés, tüsszögés, hangos sikoltozás formájában	Grimasz, mozdulatok	Nincsenek reflexek
Szívverés	Több mint 120 ütés percenként	Kevesebb, mint 120 ütés percenként	Hiányzó
A bőr színe	Piros, rózsaszín	Kék végtagok	Sápadt

A pontozás általában az élet első és ötödik percében történik, így mindig két Apgar-pontszám van, például 8/9 pont. A szülészek és a neonatológusok számára nemcsak az abszolút mutatók fontosak, hanem az értékelés változása is - mennyit javult a gyermek állapota az élet első perceiben.Hiszen ezen a skálán a kezdeti alacsony pontszám összefüggésbe hozható egy egyidejű születési helyzettel (akut hypoxia vagy asphyxia), vagy a magzat krónikus állapotával (krónikus hipoxia), vagy fiziológiai éretlenséggel.

Mit jelentenek az Apgar pontszámok?

Apgar pontszám értékelése Ez csak azonnali képet ad az orvosoknak arról, hogyan érzi magát a baba . Nem tesznek további feltételezéseket a gyermek fejlődésével kapcsolatban, mivel gyakorlatilag függetlenek a kezdeti pontszámtól. De pontosan tudják, mit kell tenniük azonnal.

• -tól pontszámot elérő gyermekek állapota 7-10 pont jónak vagy kiválónak minősülnek, és rendszerint rutinszerű ellátást igényelnek;

• akikről tárcsáztak 4-6 pont, kielégítő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárást igényelhetnek;

• akiknek az eredménye 4 alatt, kötelező azonnali segítséget hogy megmentsék az életüket.

Az alacsony Apgar-pontszám leggyakoribb oka a hypoxia, egy olyan kóros állapot, amely a terhesség és a szülés alatti oxigénhiányhoz kapcsolódik a gyermekben.

Emlékeztetni kell arra Apgar pontszám - szubjektív. Ezért nem mondható egyértelműen, hogy egészségesebb az a gyerek, aki 10 pontot kapott az Apgar-skálán, mint egy 7 pontot kapott. Ez csak azt jelenti, hogy az első esetben az újszülött normálisan lélegzik, bőre, nyálkahártyája rózsaszínű, elég hangosan sikoltozik, reflexei jól kifejezettek. És a második esetben egy-két jel kevésbé volt kifejezett, nem tudott túl hangosan sikoltozni, vagy cianózist észleltek - a bőr kékségét.

Amint a baba megszületik, átesik élete első függetlenségi próbáján, a szigorú vizsgálók olyan orvosok, akik az Apgar-skálán pontszámokat adnak, és beírják a gyermek „naplójába” - a gyermekklinika kivonatába.

Első pillantásra elég furcsának tűnnek a teszteredmények - 6/8, 7/9, 8/9... Találjuk ki együtt, mit jelentenek. Ehhez meg kell értened, mi is valójában ez a titokzatos Apgar-skála?

Virginia Apgar híres amerikai aneszteziológus még 1952-ben kifejlesztett egy speciális rendszert az újszülöttek állapotának felmérésére. Az APGAR tesztben minden betű egy adott testfunkciónak felel meg:

A (megjelenés) - bőrszín
P (impulzus) - impulzus
G (grimasz) - grimaszol
A (tevékenység) - tevékenység
R (légzés) - légzés

Az Apgar-teszt egy olyan rendszer, amely gyorsan felméri az újszülött állapotát és meghatározza az újraélesztési intézkedések szükségességét. A teszt öt kritérium összefoglaló elemzése: bőrszín, pulzusszám, reflex-ingerlékenység, légzés és izomtónus. A baba minden tételre 0-tól 2-ig terjedő pontszámot kap. Ezután az eredményeket összesítik, és 0 és 10 közötti összpontszámot adnak.

Szemenkénti értékelés

A baba megszületett, hangosan sikoltozott, és aktívan dolgozott a karjaival-lábaival - ez a biztos 2 pont. Ha grimaszolni kezd, de egyenetlenül lélegzik - 1 pont. Természetesen vannak pontosabb mutatók az újszülött állapotára vonatkozóan (például a köldökzsinórvér oxigénfeszültsége). De ennek meghatározásához speciális elemzést kell végezni. Az Apgar skála pedig lehetővé teszi a baba állapotának szabad szemmel történő meglehetősen pontos felmérését. Sőt, értékelje ki a születés első perceiben, ami nagyon fontos. Gyakran azonnal segítséget kell nyújtani a babának, és egyszerűen nincs idő további kutatásokra.

Egy tapasztalt orvosnak mindössze 40-60 másodpercre van szüksége a vizsgálat elvégzéséhez, vagyis szinte villámgyorsan meg tudja állapítani a baba állapotát. Ha a baba alacsony pontszámot ér el, sürgős orvosi segítségre van szüksége. A teszteredmények azonban változhatnak. Ehhez legalább kétszer kell elvégezni - a születés utáni 1. és 5. percben (innen a kettős pontszám: például az első percben 6, a második percben 9, 6/9). Gyakran előfordul, hogy az 1. percben a baba nagyon alacsony pontszámot kap. De az újraélesztési eljárások után megszerzi a szükséges pontokat. A babának csak időre és segítségre volt szüksége, hogy alkalmazkodjon az új, számára szokatlan körülményekhez. Ha a második teszt során, azaz az 5. percben az Apgar-pontszám 7 pont alatt van, akkor a következő 20 percben 5 percenként újra tesztelik a babát, és ezzel egyidejűleg elvégzik a szükséges eljárásokat.

Apgar pontszám: mit tesztelünk?

Értékelés "Kiváló"

10-9 pont - a baba egészséges, minden testrendszer időben aktiválódik, és az újszülöttnek nincs szüksége orvosi ellátásra.

Értékelés "jó"

8-7 pont - a baba sikeresen vizsgázott, az orvosoknak nincs különösebb okuk az aggodalomra (a baba akut oxigén éhezést szenvedett, de aztán stabilizálódott az állapota).

Értékelés: "Kielégítő"

6-5 - a helyzet nem túl jó, a baba nagy valószínűséggel a gyermek intenzív osztályra kerül, védőnői felügyelet mellett. Itt figyelik a test létfontosságú funkcióit. A babát akkor viszik az anyához, amikor minden testrendszer elkezd stabilan működni.

Értékelés "Gyenge"

4-0 pont - az újszülöttnek sürgősségi ellátásra van szüksége, sürgősen újraélesztési intézkedéseket kell tenni (mivel a gyermek élete veszélyben van).

	0 pont	1 pont	2 pont
A bőr színe	Túlzott sápadtság vagy kékség	A test rózsaszín, a végtagok kékesek	Rózsaszín test és végtagok
A szív- és érrendszeri összehúzódások száma	Nincs szívverés	Kevesebb, mint 100 szívverés 2 perc alatt	100 vagy több szívverés percenként
Reflex ingerlékenység (reakció a nyálka kiszívására)	Nincs reakció	Elégedetlen grimasz, gyenge mozdulatok	Köhögés, tüsszögés, hangos sikoltozás
Izomtónus	Hiányzik, a test ellazult, a végtagok lógnak	A tónus csökken, a végtagok meghajlanak	Arckifejezés: labdába gömbölyödve, karok és lábak behajlítva
Spontán légzés jelenléte	Nem lélegzik	Szabálytalan egyszeri lélegzetvétel, gyenge sírás	Normál légzés, hangos sikoly

Kiváló és jó tanulók

Az újszülöttek mindössze 15%-a kap 10 pontot az első percben. A legtöbb csecsemőnek időre van szüksége ahhoz, hogy az összes testrendszer teljes kapacitással működjön az anya testén kívül.

Határpontszám: 7 pont. Ebben az esetben sok múlik az orvosok professzionalizmusán és azon, hogy a baba hogyan alkalmazkodik az új körülményekhez. Az első felmérés jelzi a szükséges segítség mértékét, amelyet a babának kell nyújtani. De ez semmiképpen sem jelzi a baba további fejlődését. De a második értékelés már előre jelezheti az egészségügyi problémákat. Ezért, ha a második pontszám alacsony, a babát az első életévben neurológus fogja megfigyelni. Minél alacsonyabb a második pontszám, annál nagyobb a valószínűsége a központi idegrendszer károsodásának. Általában az alacsony pontszám annak a ténynek köszönhető, hogy a baba oxigénéhezést tapasztalt, azaz hipoxiás állapotban volt (krónikus hipoxia - oxigénéhezés a terhesség alatt és akut hipoxia - oxigénéhezés a szülés során). A koraszülöttek gyakran alacsonyabb pontszámot kapnak, mint az időben születtek.

Az Apgar skála lehetővé teszi a baba állapotának szabad szemmel történő meglehetősen pontos felmérését, és a születés első perceiben.

Nyugi, csak nyugi!

Az Apgar-pontszámokat a gyermekklinika nyilatkozata tartalmazza, amelyet kiosztanak nekik. Sok szülő megijed, amikor azt látja, hogy gyermekéből nem lett azonnal "kiváló tanuló", és túl alacsony az osztályzata. Ne feledje, ennek semmi köze a gyermek intellektuális potenciáljához, hanem csak azonnal meghatározza a baba állapotát. A szülők félelme néha túlzott. Igen, egy ilyen baba több figyelmet igényel, lehet, hogy több masszázs tanfolyamot kell végeznie, és gyógytornákat kell végeznie vele. De ez nem olyan nehéz! Az orvosok legújabb kutatásai megerősítik, hogy ezeknek a babáknak a többsége egészen egészségesen nő fel. Az elmúlt években sok vita volt arról, hogy mennyire objektív az Apgar-rendszer. Így a pszichológusok azt mondják, hogy minden babának születésétől kezdve megvan a maga karaktere és temperamentuma. Nyilvánvaló, hogy az a baba, aki születésétől fogva passzívabb, nem fog aktívan mozogni vagy hangosan sikoltozni, és ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy beteg. A jövő csendes emberei nagy valószínűséggel csak nyafognak, és gyorsan megnyugszanak. A zaklatók és vakmerőek pedig hangosan sikoltozni fognak, amint megszületnek. Egyébként maga Virginia Apgar is meglehetősen feltételesnek nevezte a rendszerét. Tehát korai pánikba esni az alacsony mutatók miatt.

Az Apgar-pontszámok, a magasság és a súly mellett az első és legjelentősebbek a baba életében. A baba életének első évében az orvosok megkérdezik az anyát, hogy milyen Apgar-pontszámmal született. Tehát jegyezze meg ezt a két számot, és ne felejtse el: mindegy, hogy ki a babája – kiváló tanuló vagy C tanuló –, valóban szüksége van a törődésedre és szeretetedre. Soha nincs belőlük túl sok.

Vita

Köszönöm! Nagyon jó cikk - minden a polcokon. Még soha nem találkoztam ilyen részletes információval az APGAR értékelésről. Első gyermekem 4/6 ponttal született - szülés közben majdnem megfulladt. Amikor gyermekorvosunk meglátta ezt az értékelést, azonnal megkérdezte, miért nem lélegzik, és sokáig azon töprengtem, hogyan jött rá azonnal, hogy az alacsony pontszám éppen a légzés miatt van.

Megjegyzés az "Első vizsga: Apgar pontszám" című cikkhez

Az Apgar skála a gyermek állapotának felmérése az élet első perceiben, például, hogy szükség van-e újraélesztésre vagy egyéb eljárásokra a további fejlődéshez, az Apgar skála pedig egy speciális rendszer az újszülött állapotának felmérésére az azt követő első percekben születés - bőrszín, sírás, gyakoriság szerint...

Első vizsga: Apgar pontszám. Nyilvánvaló, hogy az a baba, aki születésétől fogva passzívabb, nem fog aktívan mozogni vagy hangosan sikoltozni, és ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy beteg. Tehát jegyezze meg ezt a két számot, és ne felejtse el: bárki legyen is a baba...

Első vizsga: Apgar pontszám. Az újszülöttek mindössze 15%-a kap 10 pontot az első percben. A legtöbb csecsemőnek időre van szüksége ahhoz, hogy az összes testrendszer teljes kapacitással működjön az anya testén kívül. Borderline pontszám - 7 pont.

Első vizsga: Apgar pontszám. A híres amerikai aneszteziológus, Virginia Apgar még 1952-ben kifejlesztett egy speciálisat.

Apgar pontszám, hipoxia és további fejlődés. Első vizsga: Apgar pontszám. Az Apgar-teszt egy olyan rendszer, amely gyorsan felméri az újszülött állapotát és meghatározza az újraélesztési intézkedések szükségességét.

Apgar skála - az újszülött állapotának felmérése, jó Apgar pontszám. Hogyan történik a pontok kiszámítása? Azóta az újszülött egészségi állapotát öt mutató alapján értékelik: légzés, szívverés, izomtónus, reflexek és bőrszín.

Az Apgar skála pedig egy speciális rendszer az újszülött állapotának felmérésére az első percekben, miután... Újszülött és Apgar pontszámok: a legfontosabb számok. az enyém 3/5 apgar született, kicsit több mint 1 kg, de hosszú - 49 cm Egy kis kék vékony kötél.

Első vizsga: Apgar pontszám. Mi az "Apgar-pontszám"? Nyomtatott változat. 4,4 5 (43 értékelés) Értékelje ezt a cikket. Az APGAR tesztben minden betű egy adott testi funkciónak felel meg.

Ez a gyermek életképességének értékelése. Az első közvetlenül a születés után, a második 5 perccel a születés után. Az értékelés 10 paraméter alapján történik (10 - illetve - annak a nőnek a maximális Apgar vezetékneve, aki először kezdte értékelni a gyermek életképességét a skálán).

A gyermek állapotának vizsgálata Apgar-skála segítségével: az újszülött állapotát „jó”-nak értékeljük, ha 8-10 pont megfelelő. Ez csak az ÚJSZÜLETETT állapotának felmérése. Néha az újraélesztett gyerekek a jövőben megmutatják...

Első vizsga: Apgar pontszám. Az Apgar-teszt egy olyan rendszer, amely gyorsan felméri az újszülött állapotát és meghatározza az újraélesztési intézkedések szükségességét.

Külföldön az APGAR skála nem más, mint a baba állapotának felmérése közvetlenül a születés után. Az újszülött csecsemőt megvizsgálják, és születésétől kezdve 0 pontot kapnak. Mi az Apgar pontszám? Az Apgar-pontszám születéskor 0-3...

Kíváncsi vagyok, kap-e valaki 10/10-es Apgar-pontszámot? Vagy a szülészeti kórházaink soha nem látnak ilyen egészséges gyerekeket? Az Apgar-teszt egy olyan rendszer, amely gyorsan felméri az újszülött állapotát és meghatározza az újraélesztési intézkedések szükségességét.

A lényeg az, hogy ne essen pánikba, keressen egy jó neurológust, kövesse az utasításait, és számolja meg az Apgar pontszámokat. Az újszülött csecsemőt megvizsgálják, és születésétől kezdve 0 pontot kapnak. Mi az Apgar pontszám? Az Apgar-pontszám születéskor 0-3...

Az APGAR teszt minden betűje egy adott testfunkciónak felel meg. 2. kérdés Aszphyxia szülés közben.

Apgar pontszám. I Pulzusszám: nincs pulzus --- 0 Lassulás (kevesebb, mint 100/1 perc) 1 Több mint 100/1 perc 2 II Légzési mozgások Hiányzik 0 Ritka, szabálytalan 1 Apgar skála - az újszülött állapotának felmérése, jó pontszám az Apgar skála.

Sok fiatal szülő találkozott már életében az „Apgar-skála” kifejezéssel. Közvetlenül a születés után az orvosnak tájékoztatnia kell a nőt azokról a pontokról, amelyeket e skála szerint rendelt a babához. Csakúgy, mint a magasság és a súly, ezek is bekerülnek a cserekártyába. Ezekre a paraméterekre leginkább az orvosoknak van szükségük, és nem magának a nőnek.

Mire használják az Apgar pontszámot?

Ezt a rendszert Virginia Apgar amerikai aneszteziológus dolgozta ki 1952-ben. A skála célja, hogy lehetőséget biztosítson a szülészorvosoknak az újszülött csecsemő e világra érkezése után azonnali értékelésére. Így gyorsan megállapítható az újraélesztés szükségessége.

Az újszülöttet kétszer értékelik az Apgar-skálán - élete első és ötödik percében. Ritka esetekben több ilyen értékelésre van szükség. Kezdetben az ápolónők tesztelték az újszülöttek reflexeit. De a mi korunkban ez a neonatológus felelőssége.

Tízpontos skála az újszülött állapotának felmérésére

A gyermek értékelésére tízpontos rendszert alkalmaznak. Ebben az esetben a pulzusának, légzésének, izomtónusának, bőrének mutatóit figyelembe veszik, és mindegyiket külön-külön értékelik, 0-2 pontot adva. Összegük a felmérés eredménye.

Egy újszülöttet lemérnek, és megmérik a magasságát, a fejét és a mellkasát. Ha a baba több mint 7-8 pontot kapott az Apgar-skálán, a gyermek teljesen egészséges. Ilyenkor a kibocsátásig az anyánál marad. Ha az összesített értékelés 7 pont alatt van, a gyermeknek újraélesztésre van szüksége.

A 8/8-as Apgar-pontszám elég jó, mivel az újszülöttek kevesebb mint 15%-a szerez 10 pontot az első percben.

Az „életképes” és az „egészséges” fogalma hasonló?

Nem kell pánikba esni vagy idegesnek lenni, ha az orvos 7/8-as Apgar-pontszámot ad gyermekének. Ha a babát azonnal az anyja hasára helyezték, szoptatták, majd vizsgálatra vitték, életképes. Ám egészségi állapotát csak bizonyos vizsgálatok, vizsgálatok eredményei alapján lehet megítélni. Az Apgar-skála 8/9-es, sőt 8/8-as pontszáma meglehetősen magasnak számít.

Ellenőrzik, anyja kívánságától függetlenül. Előfordulhat, hogy a szülőknek beleegyezniük kell az oltáshoz, de senki nem kér engedélyt a vizsgálat elvégzésére.

A vizsgálat során az orvosnak vért kell vennie a nagylábujjból, hogy kizárja öt gyakori mutáció jelenlétét. Ha időben észlelik, megfelelő terápiával jelentősen megnő a gyógyulásuk valószínűsége. Ebben az esetben a baba jóllakott és egészséges lesz.

Az összpontszám meghatározásának sémája

A baba állapotát élete első öt percében az Apgar-pontszám segítségével elemzik. Közvetlenül a születés után megnézik, mikor és hogyan sírt a baba, megvizsgálják bőre állapotát, elemlámpa fényében értékelik, meghatározzák az izomtónust és a szívverést.

Ha a baba bőre természetes színű, és közvetlenül a születése után hangosan sírt külső segítség nélkül, a baba az Apgar-skálán a legmagasabb pontszámot kapja. Ezenkívül ellenállnia kell, ha a neonatológus meghajlítja vagy kinyújtja a végtagjait. Erős fényben egy ilyen újszülött összerándul, és a pulzusszám az előírt szabványok szerint körülbelül 100 ütés percenként.

A neonatológus a feltétlen reflexek meglétét vagy hiányát is ellenőrzi. Ha a gyermeket a hátára fektetik, és a támasztékot a lábára helyezik, el kell tolnia. Ezt nevezik kúszó reflexnek. Amikor a gyermeket a hónalj alá veszi és lábával az asztalra helyezi, miközben kissé előre dönti, át kell rendeznie a lábát, járást imitálva. Ez egy automatikus járásreflex.

Alacsony Apgar pontszám

De nem minden babának sikerül kiváló eredményeket felmutatnia, miután áthaladt a szülőcsatornán, és emiatt nagy stresszt tapasztal. Ezért, ha a baba valamivel alacsonyabb pontszámot kapott, mint 8/8 pont az Apgar-skálán, akkor nem kell elkeseredni, hiszen ez a norma. Emellett nem szabad megfeledkeznünk az újszülött temperamentumáról sem. Hiszen az anyák is nagyon nyugodtak tudnak lenni. Miért kell tehát egy gyereknek aktívnak lennie?

Mint már említettük, a gyermek életjeleit életének első és ötödik percében értékelik. Elég gyakori eset, amikor az első pontszám 1 ponttal alacsonyabb, mint a második. Például a 8/8-as Apgar-pontszám azt jelzi, hogy az 5 perc utáni értékek nem változtak jelentősen.

De gyakran kissé eltérő értékeket láthat a cserekártyán. Például az Apgar-skála 7/8 és 6/8 pontja azt jelzi, hogy öt perc után a baba hozzászokott egy teljesen ismeretlen világhoz. Ezért a mutatók jelentősen magasabbak lettek. A legtöbb esetben ez alatt a rövid idő alatt a szervezet oxigénnel telítődik, ami javítja a szív- és érrendszer működését. Ez segít hozzáadni egy vagy két pontot.

Újszülött létfontosságú tevékenység diagramja

Az alábbi táblázat segítségével jobban megértheti, milyen fokozatokat és miért adnak az orvosok újszülöttnek.

Az újszülött értékelésének kritériumai az Apgar-skála segítségével

	2 pont	1 pont	0 pont
Az izomtónus állapota	A baba mozgékony	A baba aktivitása nem elegendő	Bármilyen mozgás hiánya
Légzési jellemzők	A baba közvetlenül a születés után hangosan sírt magától	Gyenge, szabálytalan sírás	Nincs sikítás és nincs légzés
Pulzus	> 100	< 100	Hiányzó
A bőrszín jellemzői	Világos rózsaszín	A karok és lábak bőre kék, a test többi része természetes színű	A baba teljes bőre kék árnyalatú.
Feltétel nélküli reflexek	Az alapvető ingerekre kiválóan reagál	Az ingerekre adott reakció rosszul fejeződik ki, gyakorlatilag nincs mobilitás	Egyáltalán nem reagál a külső ingerekre

De ennek a táblázatnak a segítségével csak a baba fizikai egészségét tudja megítélni. Az Apgar-pontszámok nem használhatók más előrejelzésekhez. Például nem a gyermek mentális képességeinek meghatározására szolgál.

Hogyan lehet magas pontszámot elérni?

Természetesen minden anya azt akarja, hogy gyermeke egészséges legyen. Az Apgar-skála 8 pontja az egyik legkívánatosabb mutató számára. De ez az eredmény elsősorban tőle függ.

Közvetlenül azután, hogy egy nő megtudja, hogy terhes, elemeznie kell és módosítania kell étrendjét és napi rutinját. Ezenkívül szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását. Csak ebben az esetben 9 hónap után erős és egészséges baba születik, aki legalább 8 pontot kap az Apgar-skálán.

Viselkedés szülés közben

Nem szabad félvállról venni az orvosok szavait a szülés során. Végül is a gyermek születésének módja a folyamat kedvező kimenetelétől függ. Az a baba, akinek az anyja helyesen viselkedett és betartotta az orvos összes ajánlását, 8/9 pontot kap az Apgar-skálán. Ellenkező esetben a baba feje helyett zúzódást kaphat. Természetesen nincs ebben semmi szörnyű vagy halálos. Az első hónapban a kék bőrszín természetes rózsaszínre változik. De az Apgar pontszám 1 vagy 2 ponttal csökken.

Ne aggódjon, ha néhány mutató egy kicsit a normál alatt volt. Ez nem utal fogyatékosságra vagy kóros egészségügyi problémák jelenlétére. Az Apgar-pontszám meglehetősen fontos mutató, amely semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek jövőjét. Csak születéskor veszik figyelembe, például a magasságot és a súlyt.

Apgar pontszám, amelynek célja a baba létfontosságú tevékenységének felmérése. Közvetlenül a születés után minden babán átesik egy vizsgálat, amely lehetővé teszi bizonyos paraméterek azonosítását, és ezt 3, 5, 10 percenként megismétli. A gyerek kap Apgar gólt szerez, amelyben a szív munkáját, a légzést, a külső ingerekre adott reakciót és az izomfeszülést értékelik. A pontszámok 0-tól 10-ig terjednek. Azonban még a legmagasabb pontszám sem garantálja a gyermek 100%-os ideális fejlődését az Apgar skála csak hozzávetőleges előrejelzést és értékelést ad a baba jelenlegi állapotáról. Az orvostudományban az Apgar-skálát használják annak megállapítására, hogy biztonságos-e a gyermeknek az anyjával lenni szakemberek jelenléte nélkül, vagy orvosi ellátást igényel.

A mérleg Virginia Apgar amerikai aneszteziológus nevéhez fűződik. A mérleget először 1953-ban használták, azóta világszerte népszerűvé vált.

Mit árul el az Apgar pontszám?

Közvetlenül azután, hogy a csecsemőt leválasztják a köldökzsinórról, a neonatológus (gyermekorvos) megvizsgálja az újszülött 5 egészségi aspektusát. Mindegyik jellemző 0-2 pontot ér. Az Apgar-tesztet 4 alkalommal hajtják végre: az élet első, harmadik, ötödik és tizedik percében.

Ez az 5 szempont a következőket tartalmazza:

1. A bőr színe;
2. Pulzus;
3. Reakció a külső ingerekre;
4. Izomtónus;
5. A légzés munkája.

Apgar pontszám táblázat.

A teszt által feltárt pontok összege a következő eredményeket mutatja:

• 8-10 pont - az újszülött jó állapota;
• 4-7 pont - a baba átlagos állapota;
• 3-0 pont - fulladás, azonnali orvosi beavatkozás szükséges.

Minden újszülött, aki 7-0 pontot kap, speciális beavatkozást és megfigyelést igényel.

Érdemes azonban figyelembe venni, hogy a következő percben javulhat a gyermek állapota, ezért a vizsgálatot többször meg kell ismételni.

Apgar életfunkciók felmérése

Az első értékelendő szempont a gyermek légzési munkája. A szülés után, az anyaméhből kilépve a baba rendkívüli stresszt él át, mert gyökeresen megváltozik a környezete. Ha egy baba hangosan sír közvetlenül a születés után, automatikusan Apgar-pontszámot kap. Ha minden jól megy, néhány perc múlva az újszülött légzése teljesen normális lesz. Ha a légzés károsodott, a szakemberek speciális oxigénes készüléket adnak a normalizáláshoz. A koraszülöttek leggyakrabban légzési problémákkal küzdenek, mivel szerveik még nem értek el megfelelő fejlettségi szintet. Ráadásul a gyerekek nehéz, hosszú vajúdás után kapják el ezt a betegséget.

A következő jellemző a szív tevékenysége. Ha az újszülött szívverése percenként kevesebb, mint 60-szor, sürgős újraélesztésre van szükség. A hüvelyi úton született babák fáradtabbak, és színük tompábbnak tűnhet, mint a császármetszéssel született babák. Egy újszülöttnek, aki jó pontszámot kapott a bőrszínért, általában nincs problémája a légzéssel és a pulzussal, mivel ezek a tényezők egymással összefüggenek.

A végső értékelés az izomfeszültséget és az ingerekre adott választ vizsgálja. Ha az újszülött egészséges, akkor általában a lehető legmozgékonyabb, ami jó izomműködést bizonyít. Ha a gyermek törzse petyhüdt, és amikor megpróbálják kiegyenesíteni, akkor nincs reakció, hypoxia vagy neurológiai rendellenességek gyanúja merül fel. A külső ingerekre adott válasz egy speciális eszköz (orrkéter) orrba történő behelyezésével történik. Ha a baba arcot vág, köhög vagy tüsszent, az azt jelenti, hogy az idegrendszer megfelelően fejlődött.