Durante tutta la gravidanza, una donna deve monitorare la propria salute per proteggere il nascituro da patologie. Un esame del sangue per l'AFP è uno dei marcatori di screening biochimici nel secondo trimestre.

L'AFP è una proteina alfa-fetoproteina prodotta dalle ovaie (corpo luteo) dopo la fecondazione dell'ovulo e successivamente fasi iniziali(da 5 settimane) – dal tratto gastrico e dal fegato dell’embrione, fornendogli la normale circolazione sanguigna e il metabolismo.

Entra nel corpo di una donna attraverso il liquido amniotico e la placenta. Concentrazione della proteina AFP nel sangue futura mamma aumenta man mano che il feto cresce.

Una piccola quantità di alfa-fetoproteina viene determinata dopo 5 settimane dal concepimento e il valore massimo viene registrato a 32-34 settimane. Il livello diminuisce verso la fine dell'ultimo trimestre, prima del parto. Durante la gravidanza, l'AFP indebolisce il sistema immunitario della donna incinta in modo che il feto si sviluppi e non venga rifiutato.

Durante il periodo 15-21 settimane, le donne incinte vengono sottoposte a un “triplo test” ( screening biochimico) al fine di escludere patologie congenite del nascituro: difetti del tubo neurale, degli organi interni e anomalie cromosomiche. Contiene alfa-fetoproteina (AFP) ed estriolo libero.

Se c'è una deviazione dagli indicatori standard, il ginecologo ti indirizzerà per un esame aggiuntivo (ripetizione del test, ecografia, consultazione genetica).

Lo screening è obbligatorio per le donne di età superiore ai 35 anni e per coloro che hanno malattie genetiche ereditarie. Il consumo di farmaci durante la gravidanza è un indicatore per lo screening.

Preparazione per un esame del sangue

L'analisi è prescritta da un ginecologo per escludere patologie fetali. date diverse gravidanza. Il periodo più adatto va dalle 16 alle 18 settimane. Per la ricerca, il sangue venoso (10 ml) viene prelevato in laboratori pubblici o privati.

L'esame viene spesso effettuato al mattino a stomaco vuoto. In alcune situazioni può essere fatta un'eccezione, ma l'ultimo pasto dovrebbe avvenire almeno 4-5 ore prima del prelievo di sangue.

L'alfa-fetoproteina è il nome di una proteina prodotta nel tratto gastrointestinale e nel fegato del feto. Le sue funzioni includono il trasporto di nutrienti dalla madre al feto. A proposito, è questa proteina che protegge l'embrione dal rigetto da parte del sistema immunitario della madre. Durante l'intero periodo di sviluppo del bambino, la concentrazione di AFP durante la gravidanza aumenta sia nel sangue del feto che nel sangue della madre. Nel primo mese di gravidanza, l'alfa-fetoproteina viene prodotta dal corpo luteo delle ovaie e, a partire dalla 5a settimana e per tutto il resto della gravidanza, questa proteina viene prodotta dal feto stesso. La concentrazione più alta di AFP nel sangue si riscontra a 32-34 settimane, per poi iniziare a diminuire lentamente.

L'analisi AFP durante la gravidanza viene solitamente eseguita alla 12-14a settimana di gravidanza. Questo indicatore è necessario per determinare anomalie dello sviluppo del bambino a livello cromosomico, patologie dello sviluppo sistema nervoso, così come difetti nella formazione e nello sviluppo degli organi interni. Pertanto, i medici monitorano attentamente la concentrazione di questa proteina nel siero di una donna incinta.

L'AFP è normale durante la gravidanza

La tabella seguente mostra i livelli di AFP durante la gravidanza.

Va detto che l'indicatore AFP durante la gravidanza, così come nelle donne non gravide e negli uomini adulti, può avere una deviazione accettabile, il suo valore va da 0,5 a 2,5 MoM (multiplo della mediana). La deviazione dipende dalla durata della gravidanza e dalle condizioni del prelievo di sangue.

Indicatori AFP durante la gravidanza

Livelli elevati di AFP durante la gravidanza possono essere un segnale di allarme in questo casoÈ necessario effettuare la diagnostica per determinare le seguenti malattie fetali:

necrosi epatica, che si verifica dopo qualsiasi malattia infettiva della madre;
anomalia renale;
ernia ombelicale;
anencefalia;
spina bifida;
malformazioni della parete addominale anteriore;
altro .

Inoltre, un aumento dell’AFP nelle donne in gravidanza può verificarsi durante gravidanze multiple.

Un basso livello di AFP durante la gravidanza può essere rilevato nelle seguenti situazioni:

trisomia 18;
Sindrome di Down;
ritardo nello sviluppo fetale;
idrocefalo;
gravidanza immaginaria;
aborto spontaneo;
morte fetale.

A volte un AFP basso durante la gravidanza è un segno di tempismo errato.

AFP e triplo test

Un esame del sangue AFP durante la gravidanza fornisce indicatori più affidabili se la diagnosi viene eseguita insieme a un esame ecografico, determinando il livello di estriolo libero e ormoni placentari. L'analisi di tutti gli indicatori di cui sopra, nonché dell'AFP e dell'hCG durante la gravidanza è chiamata "triplo test".

Il sangue per l'AFP durante la gravidanza viene solitamente prelevato da una vena. Il test deve essere effettuato al mattino a stomaco vuoto. Se alla data di questo test hai fatto uno spuntino o, ad esempio, la colazione, devono trascorrere almeno 4-6 ore dall'ultimo pasto, altrimenti il risultato non sarà affidabile.

Se il test AFP durante la gravidanza ha mostrato una deviazione dalla norma: non preoccuparti in anticipo! Innanzitutto, il medico ti chiederà di ripetere il test per assicurarti che il test sia accurato. Quindi ordinerà un'analisi del liquido amniotico e un'analisi più complessa e ecografia accurata. Inoltre, dovrai consultare un genetista. In secondo luogo, un risultato sfavorevole dell'AFP è solo un'ipotesi su possibili difetti dello sviluppo. Nessuno farà una diagnosi del genere senza molti esami aggiuntivi. Inoltre, se prendi in considerazione le statistiche, noterai che solo il 5% delle donne incinte ottiene un risultato sfavorevole e il 90% di loro dà alla luce bambini completamente sani.

Triplo test, o “valutazione del rischio prenatale”: hCG, AFP ed estriolo libero

Lo scopo principale degli esami del sangue durante la gravidanza è determinare il rischio di patologie nel feto. Il "triplo test" è un esame del sangue di una donna incinta livello di hCG, AFP ed estriolo libero.

Il test viene effettuato tra le , la mattina, rigorosamente a stomaco vuoto. Dottore dentro clinica prenataleè obbligato a indirizzare la futura mamma a questo studio. Un programma speciale calcola il rischio di avere un bambino con la sindrome di Down, il rischio di DTN (questa abbreviazione si riferisce ad alcuni gruppi di malformazioni congenite) e il rischio di ritardo della crescita fetale. Di conseguenza, ti viene fornito un risultato contenente numeri e lettere incomprensibili.

Quindi, scopriamo cosa significano tutte queste abbreviazioni, numeri, lettere e quale è il loro significato per noi.

hCG - gonadotropina corionica umana

L'HCG è la gonadotropina corionica umana; inizia a essere rilasciata nel corpo della donna immediatamente dopo che l'embrione si è attaccato alla parete dell'utero (questo avviene circa il quarto o quinto giorno dopo la fecondazione). L'HCG è una proteina placentare, il cui livello caratterizza lo stato della placenta in una particolare fase della gravidanza, può cambiare se il feto (e, di conseguenza, la placenta) presenta anomalie cromosomiche; Il livello proteico può anche riflettere la presenza di una minaccia di aborto spontaneo, di cambiamenti nella placenta dovuti a una lesione infettiva, di un conflitto immunologico e per altri motivi. Un livello alterato di hCG può essere osservato anche durante una gravidanza normale (!).

Se l'hCG è basso (vedi sotto per i livelli standard di hCG per ciascun periodo), ciò può indicare una minaccia di interruzione (se il livello dell'ormone diminuisce progressivamente di oltre il 50% del normale), cronica insufficienza placentare, sulla gravidanza posttermine e sulla morte prenatale del feto.
Se l'hCG è alto, ciò può indicare una gravidanza multipla (il livello dell'indicatore aumenta in proporzione al numero di feti), una gravidanza prolungata, una discrepanza tra il reale e il scadenza gravidanza, tossicosi, gestosi, diabete mellito nella madre, assunzione di gestageni sintetici (ormoni che contribuiscono al normale corso della gravidanza). Livelli elevati di hCG possono anche indicare la presenza di sindrome di Down nel feto, ma solo in combinazione con livelli ridotti di AFP ed estriolo libero!

AFP: alfa fetoproteina

AFP sta per alfa fetoproteina. Questo è un prodotto proteico prodotto dal fegato del bambino ed entra nel sangue della madre durante la gravidanza. La determinazione del suo livello viene utilizzata per escludere lo sviluppo nel feto di difetti del tubo neurale, di varie parti del tratto digestivo, del sistema urinario, nonché della sindrome di Shershevsky-Turner (una malattia cromosomica incurabile caratterizzata da difetti congeniti del cuore e altri organi interni, infertilità a volte - diminuiti; sviluppo mentale), grave ritardo della crescita fetale, alcune malattie della placenta e, infine, la sindrome di Down.

Un basso AFP (il livello normale per ciascun periodo, vedi sotto) si verifica con la sindrome di Down nel feto, con una placenta bassa, obesità e presenza di diabete mellito, ipotiroidismo e alcune altre malattie, così come durante la gravidanza normale (!). Esiste anche una dipendenza del livello AFP dalla razza.
Se l'AFP è alto, ciò può significare che il bambino potrebbe avere danni al sistema nervoso: rammollimento della colonna vertebrale, assenza di tutto o parte del cervello. Con questa patologia, un bambino può nascere con paralisi della metà inferiore del corpo e anencefalia (una malattia in cui il cervello del bambino è gravemente sottosviluppato o non si sviluppa affatto). Inoltre, si osserva un aumento del livello di AFP con un decorso sfavorevole della gravidanza, minaccia di aborto spontaneo, conflitto Rh, oligoidramnios e morte fetale intrauterina. Un aumento del livello di AFP durante una gravidanza multipla è una norma fisiologica.

E3 o estriolo libero

E3 o estriolo liberoè un ormone sessuale femminile prodotto dalla placenta e dal fegato fetale. Con il progredire della gravidanza, il livello di estriolo nel sangue della donna aumenta gradualmente. L'estriolo migliora il flusso sanguigno attraverso i vasi dell'utero e promuove lo sviluppo dei dotti mammari durante la gravidanza. Una diminuzione o una forte diminuzione dell'estriolo (del 40% o più) indica una condizione patologica del feto.

Bassi livelli di estriolo può indicare una minaccia di aborto spontaneo o nascita prematura, postmaturità, insufficienza fetoplacentare, ipotrofia fetale (ritardo di crescita fisica del feto), conflitto Rh, anemia nel feto (diminuzione dell'emoglobina), infezione intrauterina, ipoplasia surrenale, anencefalia fetale (difetti del sistema nervoso centrale), difetti cardiaci e anche circa Sindrome di Down. Inoltre, un basso livello di estriolo libero può essere osservato in una futura mamma con un'alimentazione insufficiente, nonché durante l'assunzione di antibiotici.
Se l'estriolo è alto, questo molto spesso indica un feto di grandi dimensioni o una gravidanza multipla, può anche indicare una malattia del fegato e solo con un forte (!) aumento dell'ormone - la probabilità di un parto prematuro.
Il contenuto di marcatori sierici nel sangue delle donne in gravidanza cambia in base alla fase della gravidanza; ogni laboratorio utilizza i propri standard a seconda del tipo di reagenti utilizzati; Quando valuti i risultati, devi fare affidamento solo sugli standard del laboratorio in cui sei stato analizzato!!! Per comodità di valutare il livello dei marcatori sierici, i valori sono solitamente espressi in unità relative - MoM (multipli della mediana - multipli del valore medio). La norma in MoM per qualsiasi marcatore sierico in qualsiasi fase della gravidanza è 0,5-2,0 MoM.

Cambiando solo uno degli indicatori " tripla prova"non è significativo; un'analisi completa è sempre necessaria. Una corretta valutazione del risultato può essere ottenuta utilizzando programmi per computer calcoli del rischio genetico, che tengono conto degli indicatori individuali di ciascun paziente: età, peso, etnia, presenza di alcune malattie, dati ecografici. E anche i risultati dei calcoli computerizzati non servono come diagnosi della malattia, ma rappresentano solo una valutazione statistica del rischio individuale.

Di seguito è riportato il tasso approssimativo di hCG, AFP ed E3. Ma, come accennato in precedenza, i laboratori utilizzano unità di misura diverse e spesso indicano valori normali accanto al risultato.

Il livello normale di hCG nel siero del sangue delle donne in gravidanza può essere determinato utilizzando la seguente tabella:

Età gestazionale (settimane)	Mediano (valore medio)	Norma
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

Il contenuto di estriolo (E3) nel sangue delle donne in gravidanza:

Settimana di gravidanza	Concentrazione di estriolo (nmol/l)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

Il contenuto di alfa-fetoproteina (AFP) nel sangue delle donne in gravidanza:

Settimana di gravidanza	Valore medio (mediano) UI/ml
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

Il triplo test è fisicamente sicuro sia per la madre che per il feto. L’unico pericolo è l’ansia e la preoccupazione inutili. Lo svantaggio principale dello studio è la sua inesattezza, per usare un eufemismo. Adesso gli esperti parlano dell'80% dei risultati falsi positivi (secondo la versione ufficiale il 5%). Per esempio, falso positivoÈ del tutto possibile se l'età gestazionale è determinata in modo errato, deviazioni nel peso della madre o se la madre ha il diabete mellito.
Solo il tuo medico personale può valutare i risultati del test: solo lui può vedere tutte le sfumature del test! Quindi, affinché il medico sospetti una patologia genetica nel feto, è necessario che gli indicatori del triplo test siano molte volte più alti o più bassi del normale, ma piccoli cambiamenti negli indicatori, di regola, sono un motivo per ripetere il test test.
Care future mamme! Ricordatene uno cosa semplice: Questo studio non può diagnosticare con precisione! Permette solo di identificare le donne incinte a rischio che necessitano di un serio esame aggiuntivo! Pertanto, quando risultato positivo triplo test, non disperare e non trarre conclusioni affrettate!

Esistono numerosi test e test prenatali. Permettono di capire anche prima della nascita del bambino se è normale. stato generale, se ci sono anomalie dello sviluppo e come procede la gravidanza in generale. Uno di questi indicatori è l'indicatore di livello AFP: alfa fetoproteina. Che tipo di indicatore è questo e cosa significa?

AFP: dati generali e contenuto informativo della prova:

Alfa fetoproteina (AFP)è una proteina speciale che sostanzialmente impedisce lo sviluppo del rigetto immunitario nel corpo di una donna contro un nuovo essere vivente nato dentro di lei. All'inizio della gravidanza, questa sostanza viene prodotta dal corpo luteo delle ovaie femminili e, a partire dal 2° mese di gravidanza, è già formata nel tratto gastrointestinale e nel fegato del feto. Tutte le fluttuazioni del livello di AFP nel corpo del bambino sono direttamente proporzionali alla sua quantità nel corpo della futura mamma (assorbita dal liquido amniotico). Cioè, se la proteina aumenta nel feto, aumenta nel sangue della donna incinta e viceversa.

Entro il periodo di 12-16 settimane di gravidanza, il livello di alfa-fetoproteina è considerato il più ottimale per la sua determinazione al fine di ottenere informazioni se la gravidanza procede normalmente e se ci sono anomalie nello sviluppo del feto.

Funzioni dell'AFP durante il feto intrauterino:

Garantisce la crescita e lo sviluppo attraverso il trasporto di importanti proteine costruttive dal corpo della donna incinta al bambino;

Trasporta gli acidi grassi polinsaturi in tutto il corpo del bambino, necessari per la corretta formazione delle membrane cellulari (membrane) durante la crescita, e poco prima della nascita - per la secrezione del tensioattivo (una sostanza che copre gli alveoli polmonari dall'interno e consente a una persona di respirare dopo la nascita);

Impedisce agli estrogeni (ormoni sessuali femminili) di influenzare il corpo del bambino in via di sviluppo;

Mantiene la pressione sanguigna nei vasi fetali a un livello normale;

Previene gli aborti sopprimendo il sistema immunitario, impedendo al corpo della donna di respingere il feto che si sviluppa dentro di lei.

Eseguendo così tante funzioni utili e importanti, qualsiasi fluttuazione nella direzione di aumentare o diminuire il livello di AFP indicherà deviazioni nel processo di sviluppo fetale e nella formazione dei suoi organi e sistemi.

Normalmente, l'alfa-fetoproteina dovrebbe rientrare nei seguenti parametri:

Indicazioni per il test e sfumature del test:

Si consiglia di effettuare un'analisi pianificata per determinare il livello di AFP durante il periodo di 11-12 settimane (massimo fino a 15 settimane). Se vengono rilevate deviazioni, è obbligatorio un altro studio aggiuntivo. I livelli di AFP non programmati sono determinati secondo rigorose indicazioni.

Condizioni per indicazioni rigorose per i test AFP:

Il primo parto in una donna di età superiore ai 35 anni;
- presenza di potenziali genitori aborti spontanei o bambini nati morti;
- il bambino è stato concepito da una coppia consanguinea;
- se il bambino di una precedente gravidanza presentava patologie genetiche o difetti dello sviluppo ereditari;
- se la donna incinta è stata (o è) esposta a condizioni sfavorevoli ambiente(fumi o radiazioni tossici);
- la presenza di malattie genetiche o mutazioni nella salute di uno qualsiasi dei futuri genitori;
- assumere farmaci o effettuare terapie mediche forzate con farmaci che abbiano effetto tossico sul nascituro;
- Esami radiografici all'inizio della gravidanza, quando è in corso la formazione dell'intero corpo fetale.

Per effettuare l'analisi sono necessari 10 ml di sangue venoso di una donna incinta prelevato a stomaco vuoto. Per ridurre al minimo i rischi di errori nei risultati, è necessario soddisfare le seguenti condizioni prima di inviare potenziale materiale di laboratorio:

Non prenderne nessuno per almeno 2 settimane medicinali, che può distorcere i risultati dei test accumulandosi nel flusso sanguigno e influenzando le proteine;
- prima di sostenere il test serale è possibile mangiare solo fino alle ore 21:00;
- escludere qualsiasi sforzo fisico sul corpo della futura mamma uno o due giorni prima del test (questo include pulizie importanti, sollevamento di oggetti pesanti, lavaggio di pavimenti, ecc.);
- escludere l'alcol il giorno prima di recarsi in laboratorio, nonché cibi piccanti, grassi e molto conditi (compreso il sale);
- al mattino, prima di donare il sangue, è consentito bere solo fino a 200 ml di normale acqua da tavola (se si mangia o si beve di più, la concentrazione della vera AFP diminuirà e le proteine del cibo restituiranno un errore per un possibile aumento delle proteine, ovvero il contenuto informativo dell'analisi scenderà quasi a zero) ;
- è consigliabile scegliere un laboratorio il più vicino possibile all'abitazione della gestante, perché il sangue deve essere donato entro le prime ore dal risveglio.

Diminuzione dell'AFP al di sotto del normale:

Una carenza di alfa-fetoproteina si osserva molte volte meno spesso del suo eccesso. Tuttavia, questo indica anche alcune patologie.

Ragioni per la diminuzione della concentrazione di AFP:

IUGR (ritardo sviluppo intrauterino);
- mola idatiforme;
- gravidanza congelata;
- minaccia di parto prematuro, a partire dalla 16a settimana di gravidanza, o di aborto spontaneo - fino a 16 settimane;
- patologie cromosomiche (sindrome di Down, sindrome di Edwards, sindrome di Patau).

Se viene rilevata una mancanza di AFP, confrontandola con la durata della gravidanza, puoi iniziare ad adottare misure per accelerare lo sviluppo del feto e salvare lo stato di gravidanza. Ma questo solo quando ulteriori studi (ecografia, determinazione dei livelli di hCG, amniocentesi, ecc.) non hanno mostrato una mancanza di vitalità fetale.

Quando si osserva un livello elevato di AFP:

Molto spesso si osservano deviazioni nella direzione della sovrastima dei livelli proteici.

Le ragioni principali per aumentare i livelli di AFP:

Danno virale al fegato del feto dopo qualsiasi infezione virale della madre;
- ernia ombelicale di un bambino;
- vera obesità fetale;
- gravidanza multipla;
-IUGR;
- anomalie nella formazione degli organi del sistema nervoso (assenza del midollo spinale o del cervello, errata formazione della colonna vertebrale, ecc.);
- gastroschisi (mancata unione della parete addominale);
- idrocefalo (acqua nel cervello);
- anomalie cromosomiche (Sindrome di Edwards, Atau, Down);
- anomalie nella formazione del sistema urinario (sottosviluppo o completa assenza di reni);
- mola idatiforme;
- anomalie nella formazione del tratto gastrointestinale (patologie della struttura dello stomaco o delle anse intestinali, crescita eccessiva dell'intestino o del tubo esofageo, lunghezza anormale dell'intestino verso l'accorciamento, ecc.);
- minacce di aborto spontaneo;
- grave tossicosi durante la gravidanza;
- è aumentato pressione arteriosa in una donna;
- eccessivo aumento di peso durante la gravidanza o obesità;
- diabete.

Se si verifica un leggero aumento, non viene presa alcuna misura se non quella di ricontrollare e ricalcolare l'età gestazionale. Un grave aumento dei livelli di alfa-fetoproteina di solito indica anomalie critiche nello sviluppo del feto, quando viene sollevato il tema della sua non vitalità. Vengono prescritti ulteriori studi (determinazione dei livelli di hCG, amniocentesi, ecografia) e viene sollevata la questione dell'interruzione della gravidanza.

Cosa fare se vengono rilevate deviazioni dalla norma?:

Eventuali deviazioni nel livello di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta non rappresentano una condanna a morte o un motivo rigoroso per interrompere la gravidanza. L'analisi AFP è solo un indicatore che indica possibili deviazioni nella salute della donna incinta e del feto.

Secondo le statistiche, il 5% delle donne incinte ha ricevuto risultati negativi e il 90% di questo minimo ha comunque dato alla luce bambini sani. L’ultima parola spetta sempre ai metodi di ricerca aggiuntivi (livello hCG, amniocentesi, ultrasuoni, ecc.), con i quali il quadro dello sviluppo del futuro bambino diventa più informativo. La cosa principale è non rinunciare mai alla ricerca pianificata.

Lo stile e il ritmo di vita moderni portano relativamente spesso alla nascita di bambini con alcune anomalie genetiche nel funzionamento del corpo. Al fine di prevenire la nascita di neonati non vitali o di coloro la cui vita sarà un tormento per le persone che li circondano e per i bambini stessi, si stanno sviluppando metodi intrauterini per diagnosticare tali anomalie.

Ultimamente è diventato piuttosto popolare test dell’alfa fetoproteina (AFP)., che è raccomandato per ogni donna incinta durante l'età gestazionale (1-12 settimane), in modo ottimale - -. L'affidabilità di questa analisi di screening raggiunge il 90-95% se eseguita correttamente e verificata utilizzando metodi di esame aggiuntivi. È ufficialmente riconosciuto che il test dell'alfa-fetoproteina è il primo passo nella diagnosi di una gravidanza patologica e non è affatto l'unico.

informazione Questa analisi fu effettuata per la prima volta all'inizio degli anni '70 del XX secolo, quando si cominciò a tracciare un aumento della concentrazione di AFP in risposta a patologie fetali gravi e incompatibili.

Cos'è l'alfa fetoproteina

Alfa fetoproteina (AFP)è una proteina specifica che viene sintetizzata (prodotta) sacco vitellino o cellule epatiche già formate (epatociti) dell'embrione o del feto in via di sviluppo, nonché (fino a 2 mesi) il corpo luteo delle ovaie della futura mamma.

L'alfa-fetoproteina è estremamente importante e svolge una serie di funzioni specifiche:

sono proteine di trasporto e sono coinvolte nel trasferimento delle proteine necessarie dal sangue della madre, che servono a costruire le cellule e i tessuti del bambino, fornendogli;
partecipa al trasferimento dei grassi essenziali (polinsaturi acidi grassi), che sono coinvolti nella formazione delle membrane cellulari (membrane) e nelle ultime 3-4 settimane di vita intrauterina - nella formazione del tensioattivo (una sostanza che avvolge gli alveoli dei polmoni e garantisce la respirazione umana dopo la nascita);
previene l'influenza degli ormoni materni (estrogeni) sul corpo di un bambino in via di sviluppo;
mantiene la pressione sanguigna nei vasi fetali a un livello fisiologico;
partecipa direttamente e attivamente alla formazione dell'immunosoppressione naturale tra il corpo della madre e del feto (cioè aiuta a ridurre la produzione delle cellule immunitarie della donna nel bambino in via di sviluppo), che porta alla gravidanza e non consente il bambino non ancora nato da sviluppare.

Dopo la gravidanza, l'AFP entra nel corpo della donna incinta mediante assorbimento nel sangue, da dove viene rilasciata dal feto insieme alle urine.

importante Questa proteina può formarsi anche durante la crescita cellulare patologica (tumori) in pazienti senza gravidanza, compresi gli uomini. Si tratta di tumori del fegato, delle ovaie e dei testicoli. Cambiamenti patologici nei risultati dei test si verificano in circa il 4-5% dei pazienti esaminati.

Indicazioni per l'analisi

Il test dell'alfa-fetoproteina è consigliato a tutte le donne incinte con un'età gestazionale fino a . Se i primi risultavano anormali vengono prescritti test ripetuti. Alcune condizioni nelle donne in gravidanza sono indicazioni rigorose per l'analisi:

il bambino è concepito da parenti di sangue;
nascita di un figlio precedente con;
la prima nascita di una donna;
impatto negativo sul corpo di una donna incinta di vari fattori fisici (veleni, radiazioni, ecc.);
una storia di infertilità nella coppia o di nati morti;
assunto poco prima della gravidanza o all'inizio della gestazione medicinali con un effetto tossico sul feto;
presenza della futura mamma e papà patologia ereditaria o mutazione genetica;
Esecuzione di esami radiografici delle donne nelle prime fasi della gravidanza.

Procedura del test dell'alfa fetoproteina

informazione Il sangue viene prelevato da una donna incinta da una vena. Per determinare il risultato sono necessari 10 ml. Dopo aver prelevato il materiale per l'analisi, viene inviato agli assistenti di laboratorio per determinare la concentrazione di AFP.

Prima di recarti presso un centro di prelievo del sangue per un test dell'alfa-fetoproteina, dovresti fare alcune cose: condizioni semplici in modo che i risultati siano quanto più accurati e informativi possibile:

10-14 giorni prima del test richiesto smettere di prendere qualsiasi farmaco, perché si accumulano nel sangue e organi interni le donne possono causare risultati distorti dei test sulle proteine fetali;
1 giorno prima del test I cibi grassi, fritti, salati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta E ;
1-2 giorni prima del test AFP, è necessario limitare qualsiasi esercizio fisico (compreso il trasporto di oggetti pesanti, la pulizia generale della casa, ecc.);
ultimo pasto prima dell'analisi dovrà avvenire la sera, entro e non oltre le ore 21.00;
la mattina, il giorno dell'analisi, È consentito consumare solo acqua purificata, non più di 100-200 ml per non ridurre la reale concentrazione di proteine nel sangue materno;
Il test AFP dovrebbe essere effettuato al mattino, poche ore dopo il risveglio, pertanto il laboratorio dovrebbe essere il più vicino possibile al luogo di residenza della donna.

Norme per i livelli di concentrazione di AFP a seconda della fase della gravidanza

SU termini diversi Durante la gravidanza, la concentrazione di alfa-fetoproteina nel corpo di una donna varierà. La misurazione viene effettuata in unità internazionali per 1 ml di sangue del paziente (IU/ml).

I livelli normali di AFP nel sangue di una donna incinta sono riportati nella tabella:

Periodo di gestazione, settimane	Concentrazione minima di AFP, UI/ml	Concentrazione massima di AFP, UI/ml
1-13	0,5	15
14-16	15	60
17-20	15	95
21-24	27	125
25-28	52	140
29-30	67	150
31-32	100	250
33-42	L'analisi non viene effettuata per mancanza di contenuto informativo

informazione Nelle fasi iniziali, l'AFP verrà rilevata in quantità minime, perché l'embrione è ancora di piccole dimensioni e praticamente non secerne questa proteina. La concentrazione massima si trova normalmente quando i processi di sviluppo dei tessuti nel bambino sono completati e iniziano solo la crescita e l'aumento delle dimensioni.

Aumento della concentrazione di AFP

Più spesso nelle patologie della gravidanza puoi trovare aumento dei livelli di AFP nel sangue della madre. Ciò può indicare molti disturbi, quindi il medico dovrebbe avvisare in anticipo la donna che potrebbero essere necessari ulteriori metodi di ricerca - (gonadotropina corionica umana) nel sangue, (studio), ecc.

Cause

qualsiasi infezione virale della madre trasmessa al tessuto epatico del bambino;
ernia ombelicale in un bambino;
mancata fusione della parete addominale (gastroschisi);
anomalia nella formazione del sistema urinario (malattia del rene policistico, sottosviluppo del rene, ecc.);
anomalia nella formazione del tubo neurale nell'embrione e nel feto (schisi spinale, assenza del cervello o parte di esso, ecc.);
anomalia della formazione apparato digerente(presenza di un'estremità chiusa ciecamente nell'esofago o nell'intestino, accorciamento dell'intestino, interruzione della struttura dello stomaco);