Il nostro esperto è un ricercatore leader presso il laboratorio per lo studio della struttura e della pianificazione della nutrizione della popolazione dell'Istituto statale di ricerca sulla nutrizione dell'Accademia russa delle scienze mediche, dottore in scienze mediche, professore del dipartimento di nutrizione dei bambini e degli adolescenti dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea Arseniy Martinchik.

Primo passo:

Valutiamo la realtà

Prima di tutto è necessario capire se il bambino ha sovrappeso e quanto peso deve perdere. Per questo, i pediatri utilizzano tavoli speciali.

Questi sono gli indicatori medi di altezza e peso per i ragazzi; il peso delle ragazze può differire di 0,5–1 kg verso il basso rispetto al limite inferiore, l’altezza – di 1,5–2 cm verso il basso.

Il peso è considerato sovrappeso se è superiore del 5-10% al normale. Se è superiore di oltre il 20%, è già obesità.

Piano d'azione

Se si scopre che il bambino è in sovrappeso, dovrai cambiare il tuo stile di vita. E non solo il bambino, ma anche i propri, poiché i bambini sono guidati dai genitori e ne copiano le abitudini e le preferenze, comprese quelle gastronomiche.

Passo due:

Diamo un'occhiata nel frigorifero

Se i bambini sono in sovrappeso, viene loro prescritta una dieta “morbida” con una riduzione graduale del contenuto calorico degli alimenti. Innanzitutto per la riduzione dei grassi animali e vegetali. La dieta quotidiana di un bambino deve includere carne o pesce, ricotta, frutti di mare e uova. Carne, pollame e pesce devono essere magri e cotti bolliti o al forno. I carboidrati e gli alimenti ricchi di carboidrati: zucchero, torte, soda, cagliata di formaggio glassato, patatine fritte, patate fritte, burro e pasta sfoglia - dovranno essere fortemente limitati, o meglio ancora completamente eliminati per un po'. Porridge, pasta le varietà di grano duro e il pane dovrebbero essere ridotti al minimo. È meglio mangiare pane di cereali o crusca senza semi e noci.

Il consumo di grassi può anche essere ridotto se si scelgono latticini a basso contenuto di grassi: 1% di latte, 0–1,5% di ricotta e yogurt, 10–15% di panna acida, formaggi a pasta dura. Molti grassi sono contenuti nel cibo in scatola, nelle salsicce, nei wurstel e nelle cotolette, quindi questi prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini.

Piano d'azione

1. Tieni un “Diario Alimentare” dove annoterai tutto ciò che tuo figlio, tu e i tuoi familiari mangiate durante la giornata. Includi in questo elenco spuntini leggeri, tè con dolci, un bicchiere di latte la sera: assolutamente tutto.

2. Visita un nutrizionista pediatrico che monitorerà il peso e la salute di tuo figlio.

3. Insegna a tuo figlio (e a te stesso) a mangiare 4 volte al giorno in piccole porzioni ad orari rigorosamente definiti. Prenditi il ​​tuo tempo, mangia più lentamente, così la sensazione di sazietà arriverà prima.

4. La colazione e il pranzo dovrebbero essere più abbondanti della cena. Una colazione abbondante è molto importante per il tuo bambino: sarà calmo, allegro e non chiederà dolci. Per dessert offrigli della frutta.

5. Non forzare mai un bambino a mangiare se non vuole. Non punire mai qualcuno per non aver mangiato abbastanza zuppa.

6. Rimuovi la TV dalla sala da pranzo o dalla cucina e non permettere alla tua famiglia di mangiare mentre guardi un film o leggi un libro: in una situazione del genere, una persona è distratta dal mangiare e alla fine non si accorge che sta mangiando troppo.

7. Quando acquisti i prodotti, leggi attentamente le etichette. E non portare tuo figlio al negozio con te se ha fame.

8. Inizia la tradizione di bere un bicchiere d'acqua prima dei pasti e inizia il pasto con una zuppa leggera o un'insalata di verdure.

Passaggio tre:

La vita in movimento

“Il programma educativo prevede due lezioni obbligatorie di educazione fisica a settimana. Ma due ore a settimana non sono niente! Il bambino dovrebbe correre ogni giorno per un'ora”, dice il dottor Martinczyk. Ma anche a queste due lezioni i ragazzi hanno fretta di sottrarsi: o portano un certificato di liberazione o semplicemente si sottraggono. E quanto è divertente saltare sopra una “capra” o correre in tondo per la scuola. L’anno scorso il programma obiettivo federale “Sviluppo della cultura fisica e dello sport in Federazione Russa per il periodo 2006-2015", che dovrebbe modificare radicalmente il contenuto delle lezioni educazione fisica. Ogni scuola prevede di creare diversi club e sezioni sportive in modo che gli studenti possano scegliere un'attività di loro gradimento. Ebbene, invece di gare noiose, si è deciso di insegnare l'aerobica sia alle ragazze che ai ragazzi. arti marziali. Ma per ora, nella maggior parte delle scuole russe, le lezioni di educazione fisica vengono insegnate alla vecchia maniera.

Piano d'azione

1. Cerca di dedicare almeno un'ora al tuo programma per una passeggiata insieme. Cammina da casa a scuola e insegna a tuo figlio. Se il bambino vuole correre e saltare, non è necessario tirarlo indietro, come alcune madri che esigono che il bambino “si comporti in modo decente”, intendendo con questo una camminata misurata.

2. Scopri quali società sportive si trovano nella tua zona e iscrivi lì tuo figlio. Il nuoto è considerato il più vantaggioso per la perdita di peso. A proposito, tutta la famiglia può andare in piscina.

3. A casa, installa una scala per bambini con una barra orizzontale in modo che il bambino possa arrampicarsi e tirarsi su al mattino. Se nell'appartamento c'è un angolo libero, non lesinare e acquistare una cyclette: in questo modo tuo figlio potrà organizzare gite in bicicletta anche in caso di maltempo.

4. Cerca di trascorrere le vacanze con i tuoi bambini e in modo attivo: nei centri sportivi e termali, a piedi, a cavallo, in kayak o in bicicletta.

Passaggio quattro:

Non guardare la "scatola"

Gli esperti esortano i bambini a limitare la visione della TV a due ore al giorno. Questo è il massimo. E solo per i bambini più grandi. E per i bambini sotto i 2 anni, l'American Academy of Pediatricians non consiglia affatto di guardare la TV. "Bambini che gioventù Sono abituati a trascorrere molto tempo davanti allo “schermo blu” e spesso sono in sovrappeso. L'elemento di un bambino è il movimento. Non puoi costringere un bambino di 4 anni a sdraiarsi sul divano per un'ora. Ma un bambino può stare tutto il giorno davanti alla TV, provocando così danni enormi alla sua salute”, afferma il dott. Martinczyk.

Piano d'azione

Per prima cosa devi rimuovere la TV e il computer dalla stanza dei bambini. Metti tutta l'attrezzatura necessaria nella tua stanza: questo renderà più facile controllare tuo figlio. Quindi fissa un limite di tempo oltre il quale tuo figlio o tua figlia non dovrebbero andare. Se hai paura che in tua assenza tuo figlio non vedrà abbastanza del meglio buoni film, programma la TV per mostrare solo determinati canali.

• Gravi conseguenze del sovrappeso
• Cause dell'obesità nei bambini
• Prevenzione dell'obesità nei bambini

Oggi sempre più spesso incontriamo bambini il cui peso supera chiaramente le norme mediche. A quali malattie porta il sovrappeso? Come influisce salute mentale bambino? Quali sono le cause dell’obesità nei bambini? Come prevenirlo?

Gravi conseguenze del sovrappeso

I genitori dovrebbero essere consapevoli che l'obesità è infanzia può avere conseguenze gravi. Aumenta significativamente il rischio di sviluppo diabete mellito, malattie del fegato e della cistifellea, ipertensione, infertilità e altre malattie croniche. Le persone obese fin dall'infanzia possono sviluppare in tenera età aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio o insufficienza cardiaca cronica, malattie caratteristiche delle persone anziane. Un bambino in sovrappeso soffre spesso di russamento e di altri disturbi del sonno. Anche l'obesità influisce negativamente condizione psicologica bambino: l'eccesso di peso crea insicurezza nei bambini e negli adolescenti, riduce significativamente l'autostima, il che porta a problemi con gli studi e talvolta provoca il ridicolo da parte dei coetanei e, di conseguenza, porta all'isolamento e alla depressione.

Cause dell'obesità nei bambini

Molto spesso, il sovrappeso nei bambini è il risultato di una mancanza nutrizione appropriata e uno stile di vita sedentario, ma può anche essere causato da malattie del sistema endocrino o da altri gravi problemi di salute. I principali fattori di rischio per l’obesità sono i seguenti.

• Cattiva alimentazione
  Se un bambino consuma regolarmente cibi ipercalorici, grassi e dolci (fast food, snack, patatine, dolciumi, prodotti da forno, ecc.), Ciò può portare ad un eccesso di peso. E se a questo si aggiungono bevande gassate zuccherate, gelati, dessert con panna e altri dolci, il rischio di obesità aumenta ancora di più.
• Stile di vita sedentario
  La mancanza di attività fisica contribuisce all’accumulo di peso in eccesso, perché... in questo caso, il bambino brucia molte meno calorie di quelle che riceve dal cibo. Se un bambino trascorre molto tempo guardando la TV, al computer o giocando a lungo ai videogiochi, anche questo stile di vita contribuisce allo sviluppo dell'obesità.
• Fattore ereditario
  Se i membri della famiglia sono in sovrappeso, questo costituisce un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo dell'obesità nei bambini, soprattutto se in casa c'è sempre cibo ipercalorico disponibile in qualsiasi momento e il bambino guida stile di vita sedentario vita.
• Fattori psicologici
  I bambini e gli adolescenti, proprio come gli adulti, tendono a “mangiare” problemi psicologici come stress, disturbi o forti emozioni, e talvolta mangiano solo per noia. A volte la causa dell'eccesso di cibo è la mancanza o l'assenza di attenzione da parte dei genitori e le calorie extra ottenute dal cibo portano ad un eccesso di peso.

Le scelte alimentari, i menu giornalieri e le routine dei pasti familiari spettano agli adulti, e anche piccoli cambiamenti possono avere grandi benefici per la salute di tuo figlio.

Questo è interessante! Il trattamento dell’obesità nei bambini dipende dalla loro età e dalla salute generale. Non prescritto per i bambini medicinali, sopprimendo l'appetito o favorendo la perdita di peso. Se l'obesità in un bambino è causata da un disturbo del sistema ormonale, la perdita di peso può essere ottenuta attraverso una combinazione di dieta, esercizio fisico e trattamento della malattia di base.

• Quando fai la spesa, non dimenticare frutta e verdura. Prodotti industriali pronti come cracker, biscotti e prodotti da forno, prodotti alimentari semilavorati e piatti pronti, incl. Quelli congelati spesso contengono troppi grassi e zuccheri, quindi non dovresti comprarli. Scegli invece cibi più sani e ipocalorici.
• Non usare mai il cibo come ricompensa o punizione.

• Evita o limita il consumo di bevande zuccherate prodotte commercialmente, comprese quelle contenenti succhi di frutta. Queste bevande sono ricche di calorie ma contengono pochissime sostanze nutritive.
• Per ogni pasto, cerca di riunire tutta la famiglia attorno al tavolo. Mangia lentamente, condividi le notizie. Non permettere a tuo figlio di mangiare davanti alla TV, al computer o al videogioco: questo porta al fatto che perde il controllo sulla sazietà e potrebbe mangiare più di quanto dovrebbe.
• Cerca di visitare bar e ristoranti con tuo figlio il meno possibile, in particolare i fast food. In questi punti vendita di cibo, la maggior parte dei piatti del menu sono ricchi di calorie e contengono grandi quantità di grassi malsani.

Per aumentare l'attività fisica di tuo figlio, segui queste regole.

• Limita il tempo che tuo figlio trascorre davanti al computer e davanti allo schermo della TV a due ore.
• Concentrati sulla mobilità in generale, piuttosto che sugli esercizi fisici: il bambino non deve eseguire alcuna serie specifica di esercizi fisici, puoi semplicemente giocare a nascondino o prendere, saltare la corda, scolpire una donna delle nevi, ecc.
• Per mantenere attivo tuo figlio, dagli l’esempio. Pensa a che tipo di attività all'aperto può svolgere tutta la famiglia.
• Non usare mai l’esercizio come una punizione o un compito ingrato.
• Consenti a tuo figlio di variare le sue attività all'aperto giorni diversi settimane. Lascia che un giorno nuoti in piscina, un altro vada a giocare a bowling, il terzo giochi a calcio e il quarto vada in bicicletta. Non importa cosa fa, l'importante è che si muova di più.

Discussione

Il sovrappeso nei bambini nel 90% dei casi è una conseguenza della cattiva alimentazione in famiglia. E mentre la madre dice: “mio figlio non mangia proprio niente”, ingrasserà e ingrasserà, e poi a 20 GB, 35 ha già un infarto... Quindi forse non aspetti nemmeno i nipoti.

L'immagine inquietante nel corpo dell'articolo è questa, sotto. Potresti semplicemente lasciarlo stare, senza il resto del testo e il titolo dell'articolo. E tutto sarebbe chiaro. Sul tavolo dei bambini c'è la Coca-Cola (o Pepsi, non vedo la differenza - gli appassionati di auto esperti hanno da tempo adattato entrambe alle loro esigenze - come lavare i motori - si corrode peggio dell'acido). Tutto il resto è cosiddetto fast food - ciò che chiamiamo fast food - anche un corpo adulto non può digerirlo senza farsi del male, per non parlare di un bambino, il cui tutto cresce e si sviluppa... E cosa mangiano i bambini a scuola? E lì non mangiano niente. Perché i gusti si sono già formati per qualcos'altro: non per sformati e porridge, ma per patatine, noci, cracker con glutammato e tutto ciò che ha un imballaggio. Questo è ciò che mangiano, correndo al negozio successivo durante le pause. Noi genitori siamo inorriditi quando guardiamo gli schermi televisivi, dove mostrano l'America e i suoi abitanti comuni con un peso medio di oltre 100 kg, indipendentemente dall'età. E non facciamo nulla o non possiamo fare nulla, opporci. Non esiste un programma nazionale (il dottor Bormental e il paese degli snelli non contano, anche se bisogna rendere omaggio allo spirito commerciale degli astuti organizzatori). Nello sport, il meglio del meglio del paese è ben lungi dall'essere in vantaggio rispetto agli altri, cosa possiamo dire del russo medio, e lo sport è lungi dall'essere tra le priorità della nostra politica nazionale. Se dentro Tempi sovietici C’erano club sportivi ad ogni angolo, ma ora i genitori non sanno dove collocare il loro bambino in età prescolare.

L'articolo è corretto! Come al solito, niente di nuovo. Più movimento e meno grasso. Cosa fare se il bambino è già pieno? Oppure il bambino pensa di essere grasso. Recentemente ho letto una lettera di una madre: ha un bambino di 6 anni che ha un peso normale e vorrebbe perdere peso.

Il bambino va a dieta

Commento all'articolo “Sovrappeso nei bambini: cause, prevenzione e trattamento”

I medici non si stancano di ripetere che l'obesità è una vera guerra, dove c'è un solo nemico, ma le vittime sono innumerevoli. Questo problema del nostro tempo è aggravato dal fatto che i bambini si trovano sul “campo di battaglia”.

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti un bambino su due è in sovrappeso e un bambino su cinque è obeso. Nei paesi dell’Europa occidentale questi numeri sono più bassi, ma in costante crescita. La malattia va già oltre la predisposizione ereditaria. Come motivi principali vengono citati sempre più spesso l'inattività fisica e l'abuso di fast food e di grassi trans.

Cause

Come negli adulti, l’obesità nei bambini è difficile da trattare. Affinché la terapia abbia successo, è necessario prima scoprire le cause della malattia. Per fare ciò, i medici raccolgono l'anamnesi e conducono tutti i tipi di test di laboratorio.

I fattori più comuni che causano l’eccesso di peso includono:

• apporto calorico in eccesso;
• inattività fisica;
• predisposizione ereditaria;
• malattia metabolica;
• tumore ipotalamico, emoblastosi, trauma cranico;
• malattie neuroendocrine: ipercortisolismo, ipotiroidismo;
• mancanza di sonno;
• mancanza di routine quotidiana;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi, antidepressivi;
• mutazioni genetiche;
• cromosomiche e altre sindromi genetiche: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromosoma X fragile, Down, pseudoipoparatiroidismo.

Tutti questi fattori di rischio devono essere identificati tempestivamente per poter iniziare il trattamento necessario. Sfortunatamente, i genitori spesso aspettano fino all'ultimo minuto, finché l'obesità di primo grado si trasforma in obesità di terzo grado con tutte le complicazioni e le conseguenze sulla vita e sulla salute.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia è strettamente correlato a caratteristiche dell'età bambino. Quindi in alcune fasi della sua vita i sintomi possono essere diversi. Di norma, i segni dell'obesità si sviluppano progressivamente, cioè appaiono sempre più chiaramente ad ogni stadio.

Età prescolare:

• sovrappeso;
• gravi reazioni allergiche;
• disbatteriosi;
• stipsi

Età della scuola media:

• sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro quando si cammina e si fa attività fisica;
• deformazione della figura dovuta alla comparsa di pieghe di grasso nell'addome, fianchi, glutei, braccia e spalle;
• ipertensione.

Adolescenza:

• sintomi pronunciati sopra descritti;
• affaticabilità rapida;
• irregolarità mestruali nelle ragazze;
• vertigini, mal di testa frequenti e forti;
• gonfiore degli arti;
• dolore doloroso alle articolazioni;
• stato depresso e depresso;
• isolamento consapevole dai coetanei.

Nell'adolescenza, la malattia raggiunge un nuovo livello, coprendo non solo la fisiologia, ma anche lo stato psicologico del bambino. Il sovrappeso gli impedisce di comunicare pienamente con i suoi coetanei. Ciò spesso porta a disadattamento, comportamento antisociale e persino all’autismo.

Diagnostica

Avendo notato i primi segni della malattia in tuo figlio, non devi sperare che sia temporaneo, succede a tutti, è tutto legato all'età e presto passerà. È necessario contattare un endocrinologo il prima possibile, che farà la diagnosi corretta e fornirà le raccomandazioni appropriate.

Raccolta della storia:

• peso alla nascita;
• età di insorgenza dell'obesità;
• dinamiche di crescita;
• presenza di diabete mellito di tipo II e malattie cardiovascolari;
• disturbi neurologici: mal di testa, problemi alla vista;
• sviluppo psicomotorio;
• altezza e peso dei genitori.

Dati oggettivi:

• dermopatia androgeno-dipendente: irsutismo, seborrea oleosa, acne;
• pressione arteriosa;
• girovita;
• distribuzione del tessuto adiposo in tutte le parti del corpo;
• altezza;
• stadio dello sviluppo sessuale.

Diagnostica di laboratorio:

• chimica del sangue;
• profilo lipidico;
• Ultrasuoni del fegato per determinare i suoi enzimi;
• test di tolleranza al glucosio per determinare la resistenza all'insulina;
• Ecco gli ormoni che dovranno essere testati: tiroide, cortisolo, ACTH, leptina, ormone paratiroideo, proinsulina, prolattina, LH, FSH, SSSH, testosterone, ormone antimulleriano, ormone della crescita;
• Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24.

Studi strumentali:

• bioimpedansometria;
• risonanza magnetica del cervello;
• visita oftalmologica;
• polisonnografia;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• ECG, ECHO-KG.

Studi di genetica molecolare:

• determinazione del cariotipo;
• ricerca di mutazioni genetiche.

Consulenze specialistiche:

• medico di fisioterapia;
• gastroenterologo;
• genetista;
• ginecologo;
• nutrizionista;
• cardiologo;
• neurologo;
• otorinolaringoiatra;
• psicologo;
• endocrinologo

Non c'è bisogno di temere che, se si sospetta l'obesità, il povero bambino verrà sottoposto a tutti questi studi e test. Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico farà ipotesi su quali fattori abbiano causato la malattia e prescriverà solo i metodi diagnostici necessari per confermare la diagnosi.

Caratteristiche dell'età

A causa del fatto che il tessuto adiposo nel corpo si forma a velocità diverse, esistono stadi dell'obesità infantile associati a caratteristiche legate all'età:

• nei bambini di età inferiore a un anno si verifica il primo accumulo di tessuto adiposo e l'obesità non viene diagnosticata;
• 1-3 anni è un periodo critico in cui genitori e parenti sovralimentano il bambino con i dolci: questa è la prima fase in cui possono comparire i sintomi della malattia;
• 3-5 anni: la crescita del grasso si stabilizza, i problemi di peso si osservano raramente;
• 5-7 anni - la seconda fase critica, caratterizzata dalla crescita del grasso corporeo;
• 8-9 anni - nei bambini età scolastica V scuola elementare i problemi di peso si notano raramente, poiché una vita attiva, l'educazione fisica e le lezioni consentono loro di consumare una quantità sufficiente di calorie;
• Anche 10-11 anni sono una fase relativamente calma, ma qui è molto importante che i genitori preparino l'adolescente per l'imminente pubertà e instillino in lui sane abitudini alimentari;
• 12-13 anni - è a questa età che si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo dell'adolescente a causa della pubertà, che spesso diventa un impulso al reclutamento chili in più ov.

Conoscendo i periodi critici nella vita di un bambino, i genitori possono essere più attenti al problema dell’eccesso di peso in queste fasi. Ciò consentirà di correggere tutto nelle fasi iniziali, quando la malattia non è ancora iniziata.

Classificazione

I medici hanno più di una classificazione dell'obesità infantile: secondo l'eziologia, le conseguenze, i gradi, ecc. Affinché i genitori non vi entrino, è sufficiente avere informazioni minime.

Innanzitutto, la malattia può essere:

• primario - a causa di ereditarietà e patologie congenite;
• secondario - acquisito a causa di cattiva alimentazione e inattività fisica.

In secondo luogo, esiste una tabella speciale che aiuterà a determinare l'obesità in un bambino in base all'indice di massa corporea (BMI), che viene calcolato utilizzando la formula:

I (BMI) = M (peso in chilogrammi) / H2 (altezza in metri).

• Mi laureo

Un leggero eccesso di peso in un bambino non causa preoccupazione tra i genitori. Si rallegrano persino del suo eccellente appetito e delle sue guance carnose. Le diagnosi dei pediatri non vengono prese sul serio, sono sempre allettanti sentirsi bene il tuo bambino. Infatti, l’obesità di stadio 1 può essere facilmente curata con l’esercizio fisico e una corretta alimentazione. Ma a causa di questo comportamento degli adulti, ciò accade estremamente raramente.

• II grado

La malattia progredisce gradualmente, portando all’obesità di stadio 2. In questa fase, mancanza di respiro e aumento della sudorazione. I bambini si muovono poco e spesso sono di cattivo umore. I problemi iniziano con l'educazione fisica a scuola e adattamento sociale in classe.

• III grado

SU in questa fase La malattia si sta già manifestando con tutta la sua forza, quindi è difficile non notarla. Le articolazioni delle gambe iniziano a far male, la pressione sanguigna aumenta e i livelli di zucchero nel sangue fluttuano. Il bambino diventa sbilanciato, irritabile e depresso.

Quindi i genitori stessi possono determinare il grado di obesità a casa. Ciò ti consentirà di cercare assistenza medica in modo tempestivo.

Norma e patologie

Oltre ai gradi, una tabella per età permetterà di identificare il sovrappeso, dove, secondo i dati dell'OMS, vengono raccolti i valori patologici del peso corporeo. I parametri saranno diversi per ragazzi e ragazze. Inoltre, devono ancora essere adeguati in base alla crescita.

Peso delle ragazze di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Peso dei ragazzi di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Se il bambino è molto alto è possibile aumentare leggermente i parametri riportati in tabella.

Trattamento

I genitori e il bambino stesso dovranno frequentare la Scuola dell'Obesità. Questo è ciò che i medici chiamano un insieme di misure per correggere il comportamento alimentare e un'adeguata attività fisica. Questa formazione motivazionale è considerata la base della terapia. È lì che sono disposti in ogni dettaglio. linee guida cliniche per il trattamento della patologia.

Nutrizione

Prima di tutto, per l'obesità infantile, viene prescritta una dietoterapia, compilata secondo la tabella n. 8 di Pevzner. Senza di esso, è impossibile curare questa malattia.

Una dieta speciale per bambini obesi secondo Pevzner raccomanda di includere i seguenti alimenti nella loro dieta nel seguente volume:

• pane (macinato grossolanamente o crusca) - fino a 170 grammi al giorno;
• prodotti a base di latte fermentato fino all'1,5% di grassi - 200 g;
• zuppe (patate minime) - 220 g;
• pollo, tacchino, carne magra e pesce - 180 g;
• porridge di miglio, grano saraceno e orzo - 200 g;
• verdure in quantità illimitate, preparate in qualsiasi modo;
• frutta non zuccherata - 400 gr;
• tè, uzvar, succhi appena spremuti - in qualsiasi quantità.

Menu di esempio per l'obesità di stadio 2

Nel primo grado, la dieta può essere diversificata con miele, latticini ricchi di grassi, frutta dolce e cibi fritti. A 3 gradi olio vegetale ed è esclusa ogni indulgenza alimentare.

• ridurre le dimensioni delle porzioni;
• modalità di 5 pasti frazionari al giorno;
• cena - 3 ore prima di andare a dormire;
• bere molta acqua naturale;
• completa esclusione di fast food, patatine, snack, bibite.

Piatti dietetici per bambini:

• dessert alla ricotta e banana;
• casseruola di barbabietole e carote;
• pastiglie di frutta secca;
• zuppa di polpette pigre;
• soufflé di carne;
• torte al formaggio con ricotta;
• cotolette di pollo a bagnomaria e altri.

Ricette

• Polpette al vapore

Rimuovere i tendini e la pellicola da 150 grammi di carne magra e macinare con un tritacarne 2-3 volte. Lessare un cucchiaio di riso, raffreddarlo e unirlo alla carne macinata. Passare nuovamente al tritacarne, aggiungere un quarto di uovo sodo e 5 g burro. Batti l'intera massa con un frullatore. Formate delle piccole polpette, mettetele in una padella leggermente unta d'olio, aggiungete acqua fredda e fate bollire per 10 minuti.

• Zuppa di verdure

Tritare 2 carote piccole e 2 gambi di sedano. Tritare la cipolla. Mescolare le verdure tritate, aggiungere 100 grammi di fagioli bianchi, 4 pomodorini tagliati a metà. Versare 500 ml di brodo vegetale o di pollo. Cuocere dopo aver fatto bollire per mezz'ora. Condire a piacere sale marino. Prima di servire, aggiungere un po 'di panna acida a basso contenuto di grassi.

• Cupcakes

Macina 1 banana media e una manciata di mandorle in un frullatore. Mescolarli con carote grattugiate. Aggiungere 200 g di farina d'avena, 10 ml di miele, 20 ml succo di limone. Riempi gli stampini con la massa risultante e mettili nel congelatore. Dopo 2 ore trasferiteli in frigorifero per un'ora. Servire con il tè.

Esercizio fisico

Il trattamento dell’obesità nei bambini non può essere effettuato senza un’adeguata attività fisica. Si presuppone:

• esercizio quotidiano per almeno 1 ora (se ne viene incoraggiato di più);
• È meglio dedicare la maggior parte di queste attività all'aerobica;
• Giochi;
• concorsi;
• viaggio;
• attività ricreative;
• varie serie di esercizi per dimagrire.

Trattamento farmacologico

A causa delle controindicazioni legate all’età per la maggior parte dei farmaci trattamento farmacologico le malattie sono limitate

In alcuni casi, secondo gli specialisti, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Orlistat - consentito dai 12 anni, aiuta l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue;
• La metformina viene prescritta a partire dai 10 anni per il diabete mellito di tipo II.

L'uso di farmaci come Octreotide, Leptina, Sibutramina, ormone della crescita è limitato all'ambito clinico e ricerca scientifica e non è raccomandato per il trattamento dell'obesità infantile.

Secondo la ricerca, la dietetica, l'educazione fisica e la terapia farmacologica non sono molto efficaci. A questo proposito, in alcuni paesi, l'obesità infantile viene trattata con metodi chirurgici. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che l'uso di farmaci bariatrici nei bambini e negli adolescenti (rispetto agli adulti) è accompagnato da numerose complicanze postoperatorie, bassa compliance e frequenti ricadute di aumento di peso. Nella Federazione Russa è vietato eseguire tali operazioni per curare l'obesità nei minori di 18 anni.

Prevenzione

I genitori dovrebbero sapere come prevenire l’obesità infantile:

• piena consapevolezza di una corretta alimentazione;
• allattamento al seno fino a 6 mesi;
• attività fisica;
• fare sport;
• monitoraggio costante del BMI, identificazione tempestiva dei bambini con questo indicatore più di 10 all'età di 2-9 anni;
• instillare abitudini alimentari sane;
• passeggiate all'aria aperta.

Se questo viene attuato fin dalla tenera età, ai bambini e agli adolescenti non verrà mai diagnosticata l’obesità.

Complicazioni

La cosa peggiore in tutto questo è ciò che questa patologia minaccia. Sfortunatamente, non sempre i genitori rappresentano l’intero pericolo della malattia. Nel frattempo, le conseguenze possono essere le più gravi, persino la morte (al grado 3).

Tra le complicazioni più comuni:

• apnea;
• ipertensione arteriosa;
• ginecomastia;
• iperandrogenismo;
• dislipidemia;
• colelitiasi;
• sviluppo sessuale ritardato o accelerato;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico: artrosi, malattia di Blount, spondilolistesi;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati: resistenza all'insulina, ridotta tolleranza al glucosio, glicemia a digiuno;
• fegato grasso: epatosi e steatoepatite sono le patologie più comuni nei bambini;
• carenza relativa di androgeni;
• diabete mellito di tipo II;
• malattie gastrointestinali: infiammazione del pancreas, gastrite, emorroidi, stitichezza;
• insufficienza epatica;
• malattie mentali, disturbi psicosociali;
• diminuzione della funzione riproduttiva maschile, infertilità femminile in futuro.

I genitori devono capire che i bambini obesi sono infelici. Pertanto, il loro compito principale è prevenire un simile sviluppo di eventi e, se ciò è già accaduto, fare di tutto per curare il bambino. Prima gli adulti riprendono i sensi, maggiori saranno le possibilità di guarigione e di una vita prospera che avrà in futuro.

Leggi anche: “Psicosomatica dell’obesità”.

L'obesità nei bambini e negli adolescenti è un problema serio che non ha perso la sua rilevanza da molti anni. Nella maggior parte dei casi, l'eccesso di peso in un bambino è dovuto alla colpa dei genitori. Una cattiva alimentazione e uno stile di vita passivo sono le due ragioni principali che provocano la condizione patologica.

È importante adottare misure tempestive per correggere la situazione attuale. Nei bambini, il problema dell'obesità provoca non solo un complesso estetico, ma anche patologie organi interni. Il moderno trattamento combinato aiuterà a riportare il peso del bambino alla normalità, ma comunque per molto tempo Sarà necessario seguire alcune misure preventive. C'è un'alta probabilità di un ritorno allo stato precedente.

Le cause più comuni di obesità nei bambini sono la cattiva alimentazione e lo stile di vita sedentario.

Cos’è l’obesità e perché si manifesta nei bambini e negli adolescenti?

L'obesità è una patologia cronica accompagnata dall'interruzione dei processi metabolici nel corpo, con conseguente aumento dell'accumulo di tessuto adiposo. L'eccesso di peso corporeo porta a disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, del cuore, delle ghiandole endocrine e di altri organi interni.

Crescita principale tessuto sottocutaneo avviene nel primo anno di vita. All'età di cinque anni, questi processi dovrebbero essere completamente stabilizzati. I medici identificano diversi periodi critici in cui la probabilità di obesità è massima:

• da 0 a 3 anni;
• da 5 a 7 anni;
• dai 12 ai 17 anni.

Sono molti i fattori che provocano la condizione patologica, il più comune dei quali è la cattiva alimentazione. Molti genitori non vedono nulla di sbagliato nel fatto che il loro bambino mangia molti dolci, prodotti da forno, fast food e spesso beve bevande gassate.

Il consumo eccessivo degli alimenti di cui sopra porta inevitabilmente all'accumulo di chili in più, poiché il corpo riceve più nutrienti del necessario. Altre cause di obesità infantile includono:

• Fattore genetico. Gli scienziati affermano che nelle famiglie in cui uno dei genitori è obeso, il rischio che il bambino erediti questa patologia è del 40%. Se entrambi i genitori hanno la malattia, la probabilità aumenta all’80%.
• L'inattività fisica è uno stile di vita sedentario o la sua completa assenza, lungo passatempo al computer/TV. Molti bambini copiano il modello comportamentale dei genitori che trascorrono in modo errato il loro tempo libero.
• Squilibri ormonali. Le malattie croniche spesso provocano lo sviluppo dell'obesità. Ciò è particolarmente vero per le patologie delle ghiandole endocrine (in particolare la tiroide) e per l'ipotiroidismo infantile.
• Sindrome di Itsenko-Cushing (iperinsulinismo). Caratterizzato da un'elevata produzione di ormoni corticosteroidi che influenzano i livelli di insulina. Il livello di glucosio nel sangue diminuisce e l'appetito, al contrario, aumenta. I bambini affetti da questa sindrome soffrono di obesità e sono bassi di statura.
• Peso corporeo superiore a 4 chilogrammi alla nascita.
• Patologie che causano disfunzioni ipofisarie (lesioni cerebrali traumatiche, processi infiammatori/tumori cerebrali, interventi chirurgici).
• Sindrome di Down.
• Distrofia adiposo-genitale.
• Stress psico-emotivo costante: depressione, problemi di comunicazione con coetanei e genitori, gravi traumi psicologici.

A volte si verificano chili in più con uno stile di vita sano, nel qual caso la causa del problema dovrebbe essere determinata dal medico curante attraverso un esame approfondito dei sintomi e del grado di obesità

Il quadro clinico della patologia dipende direttamente dall'età del bambino. Di regola, per ciascuno fascia di età caratteristica caratteristiche, che via via diventano più pronunciati. I sintomi dell'obesità nei bambini sono mostrati nella tabella:

Età	Sintomi
Prescolare	il peso corporeo supera la norma; problemi gastrointestinali (stitichezza frequente, disbatteriosi); gravi reazioni allergiche.
Scuola elementare	sovrappeso; aumento della sudorazione; la figura cambia (compaiono pieghe di grasso su pancia, cosce, braccia, glutei); sbalzi di pressione sanguigna.
Adolescente	tutti i sintomi di cui sopra si intensificano; nelle ragazze il ciclo mestruale è interrotto; vertigini; mal di testa costanti; affaticabilità rapida; gonfiore delle gambe e delle braccia; dolori articolari doloranti; depressione, stato depresso; rifiuto deliberato di comunicare con i coetanei.

I bambini in sovrappeso in età scolare spesso sperimentano disagio psicologico

Oltre ai problemi fisiologici, gli adolescenti che soffrono di obesità sviluppano anche problemi psicologici. Si vergognano di loro aspetto, molti ragazzi sentono parole scortesi dai loro coetanei a causa del loro peso in eccesso, quindi smettono consapevolmente di comunicare con gli amici. Questi bambini richiedono non solo un trattamento speciale, ma anche un aiuto psicologico.

La malattia ha 4 gradi di gravità. La classificazione si basa sugli indicatori di altezza e peso della norma OMS. Gradi di obesità in conformità con le deviazioni dalla norma:

• Grado 1: l’eccesso di peso corporeo è del 15-20%. Visivamente il bambino sembra ben nutrito; i genitori ignorano questa condizione, poiché considerano una leggera obesità un segno di ottimo appetito.
• 2° grado: la deviazione del peso effettivo aumenta al 25–50%. Appaiono le prime manifestazioni della malattia. Si sviluppano patologie degli organi interni, un'attività fisica leggera provoca mancanza di respiro. Il bambino sviluppa uno stato depressivo.
• Grado 3 – la percentuale di peso corporeo in eccesso è del 50–100%. Lo stato di salute peggiora, compaiono mal di testa senza causa e dolori articolari. Si osservano i primi sintomi del diabete. Il bambino è costantemente depresso e rifiuta di comunicare con i coetanei.
• Grado 4 – il peso reale è 2 volte superiore al normale.

Tabella delle norme per peso e altezza dei bambini sotto i 17 anni

Oltre alla classificazione per grado e tipo, l'obesità nei bambini può essere determinata utilizzando la tabella. Presenta i dati analitici dell’OMS sugli standard di altezza e peso corporeo per i bambini da 1 a 17 anni. Si prega di notare che le tariffe sono diverse per ragazze e ragazzi. Ciò è dovuto a determinate caratteristiche fisiologiche.

Età	Intervallo normale per le ragazze		Intervallo normale per i ragazzi
	Peso (kg	Altezza (cm	Peso (kg	Altezza (cm
1 anno	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 anno 6 mesi	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 anno 9 mesi	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 anni	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 anni 6 mesi	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 anni	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 anni	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 anni	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 anni	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 anni	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 anni	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 anni	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 anni	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 anni	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 anni	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 anni	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 anni	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 anni	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 anni	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 anni	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Quanto è pericolosa la malattia?

L'eccesso di peso influisce negativamente su tutti i sistemi di organi interni. Il trattamento tardivo dell'obesità infantile porta a gravi conseguenze in futuro.

Anche se la patologia viene completamente eliminata o esiste una dinamica positiva del suo decorso, possono insorgere complicazioni che compromettono significativamente la qualità della vita:

• malattie gastrointestinali (colelitiasi, recidive, colecistite);
• ipertensione;
• alta probabilità di sviluppare diabete mellito di tipo 2;
• patologie cardiovascolari (aterosclerosi, malattia coronarica, ictus, angina pectoris);
• disturbi del sonno (apnea, russamento);
• sterilità;
• immunità debole;
• raffreddori frequenti;
• neurite;
• formazioni oncologiche;
• anomalie dell'apparato muscolo-scheletrico (cambiamenti nell'andatura/postura, piedi piatti, scoliosi, artrite, osteoporosi);
• deplezione del fegato grasso (causa della cirrosi);
• problemi psicologici;
• interruzioni del ciclo mestruale nelle ragazze; negli uomini, gli organi riproduttivi non si sviluppano completamente;
• isolamento sociale.

Molto spesso, l'eccesso di peso provoca lo sviluppo del diabete

Per identificare l'obesità infantile, dovresti inizialmente contattare il tuo pediatra. Lo specialista conduce un’indagine sullo stile di vita e sulle abitudini alimentari del bambino. Dopodiché vengono prescritti una serie di esami:

• antropometria – misurazione del peso e dell’altezza corporea, circonferenza vita, circonferenza fianchi, BMI;
• vengono registrati gli indicatori dello spessore del tessuto cutaneo rispetto alla piega adiposa;
• per stabilire la causa della condizione patologica sono necessarie consultazioni con specialisti altamente specializzati (nutrizionista, endocrinologo, neurologo, genetista, psicologo, cardiologo, ginecologo, otorinolaringoiatra);
• chimica del sangue;
• analisi ormonali;
• Risonanza magnetica;
• elettroencefalografia;
• reoencefalografia.

Trattamento complesso

Cosa fare se vostro figlio è obeso? Ci sono molti modi efficaci per fissare il problema. Tutti i metodi terapeutici devono essere utilizzati in modo completo sotto la stretta supervisione di un pediatra.

A il giusto approccio puoi perdere il peso in eccesso trattamento conservativo. Include:

• assumere farmaci;
• attività fisica e massaggio;
• seguire una dieta speciale;
• aiuto psicologico.

La dieta è parte integrante della lotta contro l’obesità infantile. Un nutrizionista è responsabile della correzione della nutrizione del bambino. Il suo obiettivo principale è fermare la crescita dei depositi di grasso e ottenere la rimozione di quelli già formati. Questo metodo per perdere peso è controindicato per i bambini sotto i tre anni.

La dieta del bambino durante il trattamento deve essere varia ed equilibrata. I piatti vengono consumati in piccole porzioni 6-7 volte al giorno. È consigliabile che la pausa tra i pasti non superi le 3 ore.

Quando si combatte l’eccesso di peso, è necessario ridurre al minimo l’assunzione di carboidrati veloci da parte del bambino.

• pane con crusca – 100-160 g;
• prodotti a base di latte fermentato magro (ricotta, kefir) – 200–250 g;
• carni magre e pesce – 170–200 g;
• zuppe di verdure con una piccola aggiunta di patate – 220 g;
• porridge d'acqua di orzo, grano saraceno e miglio – 220 g;
• il consumo di frutta e verdura fresca non è limitato;
• tè, succhi appena spremuti, composta.

Questa dieta prevede diversi piani di menu giornalieri. I piatti offerti forniscono completamente al corpo le sostanze necessarie. Consulta la tabella per una delle opzioni del menu giornaliero:

Il menu di tuo figlio dovrebbe includere molte verdure fresche.

Per evitare che il bambino abbia fame, è consentito somministrare frutta e verdura fresca tra i pasti. Quali alimenti dovrebbero essere eliminati dalla dieta quotidiana:

• prodotti semi-finiti;
• bevande gassate;
• cibi fritti, grassi, piccanti;
• cacao, caffè;
• prodotti da forno, prodotti a base di grano (è consentito consumare la pasta una volta alla settimana);
• spezie;
• uva, banane;
• semolino;
• dolci;
• Patata.

Attività fisica e massaggi

Il trattamento della malattia deve necessariamente includere l'attività fisica quotidiana. Si consiglia ai bambini piccoli di fare passeggiate più spesso; è consigliabile sostituire le passeggiate con il passeggino con quelle da passeggio. Prova a giocare all'aperto con i tuoi bambini, se possibile, fornisci loro vari attributi sportivi (spalliera, pattini a rotelle, biciclette, scooter, ecc.)

Lo sport dovrebbe essere presente ogni giorno nella vita di un bambino.

All'età di 4-5 anni puoi già frequentare club sportivi e una piscina. L'attività fisica leggera (corsa, pattinaggio, ginnastica, pallavolo, lotta, ecc.) Aiuta a rafforzare le funzioni protettive del corpo e ha un effetto benefico sul processo di perdita di peso.

Inoltre, consultare un allenatore qualificato per prescrivere un corso di terapia fisica. Lo specialista elaborerà un piano di formazione individuale, tenendo conto stato generale stato di salute e grado di patologia.

Massaggio - niente di meno modo effettivo combattere l’obesità, ma è controindicato per i bambini cardiopatici. La procedura deve essere eseguita da un medico. Effetti positivi del massaggio:

• riduzione del tessuto adiposo;
• ripristino del metabolismo;
• stimolazione della circolazione sanguigna;
• normalizzazione del tono muscolare;
• migliorare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Metodi chirurgici

L'intervento chirurgico nel trattamento dell'obesità infantile viene eseguito solo in casi estremi, quando altri metodi terapeutici si sono rivelati inefficaci o la condizione patologica rappresenta una vera minaccia per la vita.

I metodi chirurgici vengono migliorati ogni anno. Attualmente ce ne sono un gran numero vari tipi operazioni (circa 40), che aiutano ad eliminare la patologia e correggere l'aspetto.

Prevenzione dell'obesità

La prevenzione dell'obesità infantile deve iniziare fin dalla prima infanzia, perché è più facile prevenire lo sviluppo della patologia che curarla. Per prevenire problemi di eccesso di peso negli adolescenti, i genitori dovrebbero seguire diverse raccomandazioni:

1. Organizza la dieta corretta per il tuo bambino: riduci la quantità di consumo prodotti nocivi, consumare i pasti a determinate ore. I pasti dovrebbero essere equilibrati e sani.
2. Instilla in tuo figlio l'amore per lo sport fin dall'infanzia. L'attività fisica leggera e l'allenamento sportivo, le passeggiate quotidiane all'aria aperta migliorano la salute ed eliminano il problema dell'eccesso di peso.
3. Monitorare lo stato psico-emotivo del bambino. I bambini hanno bisogno di sentire l'amore e il sostegno costanti dei loro genitori, nonché di vedere sul loro volto un esempio di motivazione.

Negli ultimi 10 anni, l’obesità nei bambini e negli adulti è diventata epidemiologica. Secondo le statistiche, solo in Russia, il 15-20% dei bambini è in sovrappeso e il 5-10% è obeso. Inoltre, nel 60% dei casi la malattia progredisce in età adulta.

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Mentre i social network sono pieni di foto di bambini paffuti e i genitori si rallegrano per il loro buon appetito, i nutrizionisti lanciano l'allarme. Secondo l’OMS, nel 1990 il numero di bambini in sovrappeso nel mondo era di 32 milioni, e nel 2013 il loro numero è salito a 42 milioni.

Peso in eccesso, mancanza di respiro, stress sul sistema muscolo-scheletrico, diabete mellito: questo non è l'intero elenco delle possibili conseguenze dell'obesità. Ogni genitore dovrebbe studiare attentamente questo argomento per affrontare con competenza la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

Come si manifesta

L'obesità viene diagnosticata a qualsiasi età, ma molto spesso si sviluppa nei bambini durante i periodi critici:

• Dalla nascita a tre anni;
• Orario scolastico 5-7 anni;
• Adolescenza.

Come dimostra la pratica, molti genitori non conoscono le caratteristiche strutturali del corpo del loro bambino. Se durante l'infanzia un bambino viene regolarmente mostrato a un pediatra, il che garantisce il rilevamento tempestivo della malattia, a scuola e nell'adolescenza ciò accade molto meno frequentemente.

Sintomi della malattia nei bambini di età superiore ai tre anni:

• Aumento di peso improvviso, non proporzionale alla crescita;
• Mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• Dolore alla schiena e alle articolazioni;
• Irregolarità del ciclo mestruale nelle ragazze o sua insorgenza precoce;
• Stitichezza, allergie, raffreddori frequenti;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Affaticamento, scarsa attività fisica;
• Aumento dello strato di grasso su addome, torace, schiena, arti.

Lo spessore dello strato di grasso nell'addome, nel torace e oltre dentro i fianchi possono essere determinati pizzicandolo tra le dita. La norma per lo strato nell'addome e nel torace è 1-2 cm, nei fianchi - 3-4 cm Il superamento di questi indicatori indica un eccesso di peso.

Se hai dubbi sul peso di tuo figlio, assicurati di consultare uno specialista. Il personale medico effettuerà un esame completo del bambino utilizzando grafici dell'indice di massa corporea (BMI) e programmi informatici specializzati.

Classificazione per tipo e grado

In base alle cause di insorgenza, l’obesità infantile si divide in 2 tipologie:

1. Obesità primaria. Si verifica a causa di una cattiva alimentazione o è ereditario. Inoltre, non è l'obesità in sé ad essere ereditata, ma i disturbi concomitanti dei processi metabolici del corpo. Se a una madre viene diagnosticata l'obesità, nel 50% dei casi questi disturbi verranno trasmessi al bambino. Se il padre ha il 38%, entrambi hanno l'80%.
2. Obesità secondaria. Causato da malattie acquisite, ad esempio, del sistema endocrino.

Esistono 4 gradi di obesità nei bambini:

• I grado (il peso è superiore del 15-24% rispetto al normale);
• II grado (il peso è superiore del 25-49% rispetto al normale);
• III grado (il peso è superiore del 50-99% rispetto al normale);
• IV grado (il peso è superiore del 100% al normale).

Nell'80% dei casi di obesità primaria vengono diagnosticati i gradi I e II. La presenza di un leggero eccesso di peso in un bambino, di regola, non causa alcuna preoccupazione ai genitori. Molto spesso si rallegrano del buon appetito del bambino e trattano le diagnosi dei pediatri con un sorriso, sostenendo la loro posizione come "beh, si sente bene".

Se la dieta non viene seguita nella prima fase dell'obesità, la malattia continua a progredire e passa allo stadio II. Compaiono mancanza di respiro, aumento della sudorazione, il bambino inizia a muoversi meno e più spesso dimostra un cattivo umore. Tuttavia, anche qui i genitori non hanno fretta di curare il loro bambino. La malattia continua a svilupparsi. Se nelle prime due fasi la situazione può essere corretta con la dieta, nelle fasi successive tutto è molto più complicato.

Se il peso di un bambino è superiore del 50% rispetto al normale, viene diagnosticata l’obesità di grado III. In questo momento, le articolazioni delle gambe dell'adolescente iniziano a far male, la pressione sanguigna aumenta e i livelli di zucchero nel sangue fluttuano. Il bambino stesso diventa irritabile, compaiono complessi che portano alla depressione. La situazione è aggravata dal ridicolo dei coetanei. È in questa fase che i genitori iniziano a fare qualcosa. Tuttavia, una dieta standard non può risolvere un problema di questa portata.

Complicazioni e conseguenze

Possono iniziare problemi di salute, anche con un leggero eccesso di peso. Pertanto, non dovresti sperare che tutto vada via da solo; è necessario curare il bambino ai primi segni di malattia.

L’obesità aumenta il rischio di sviluppare malattie:

• Diminuzione dell'immunità;
• Sistema cardiovascolare: ipertensione (aumento della pressione sanguigna), angina (dolore al centro del torace), aterosclerosi (malattia delle arterie);
• Sistema muscolo-scheletrico: malattie articolari croniche, cattiva postura, deformità del piede;
• Diabete;
• Disturbi d'organo apparato digerente: pancreatite, epatosi grassa (che può portare alla cirrosi epatica);
• Colecistite cronica, colelitiasi;
• Disfunzione delle gonadi negli adolescenti: sottosviluppo degli organi genitali nei ragazzi, interruzione delle mestruazioni nelle ragazze;
• Emorroidi, stitichezza, fistole.

L'eccesso di peso causa problemi nei bambini sistema nervoso, che porterà a:

• Disturbi alimentari: dalla bulimia all'anoressia;
• Disturbi del sonno, russamento, ecc.;
• Frequenti mal di testa, depressione.

A causa del rischio di complicanze, il trattamento dell’obesità nei bambini non dovrebbe essere ritardato.

Nei bambini sotto i tre anni di età

L'obesità nei bambini nel primo anno di vita viene diagnosticata abbastanza spesso, ma è più di natura consultiva che di diagnosi seria. Lo sviluppo della malattia nei bambini di età inferiore a un anno è associato a:

• Eredità;
• Fumo materno durante la gravidanza;
• Alimentazione con formula ipercalorica;
• Introduzione errata dei primi alimenti complementari;
• Sovralimentazione;
• Dieta sbagliata;
• Inizio tardivo del gattonare e del camminare;
• Bassa mobilità.

L'allattamento al seno nel primo anno di vita è una buona prevenzione dell'obesità nei neonati.

Molto spesso, la soluzione al problema identificato in un bambino sotto i tre anni è la dieta. Con un trattamento tempestivo, la malattia si risolve in 2-3 anni.

Quando si diagnostica l'obesità nei bambini, viene utilizzata una tabella centile, che mostra la relazione tra età, peso e altezza. Vengono raccolte informazioni sulla dieta e sulla dieta del bambino e sulle corrispondenti malattie dei suoi parenti stretti. Il valore BMI per i bambini da uno a tre anni non è indicativo.

Nei bambini e negli adolescenti in età scolare

Con l'inizio della vita scolastica, i bambini cominciano a muoversi di meno e usano la paghetta per comprare panini, cioccolatini e altri cibi ipercalorici. A ciò si aggiunge lo stress che gli scolari sperimentano in un ambiente sconosciuto e le ragioni dell'aumento di peso diventano ovvie.
L’obesità nei bambini e negli adolescenti è spesso causata da:

• Mancanza di sonno;
• Stile di vita prevalentemente sedentario;
• Mancanza di dieta;
• Cambiamenti ormonali nel corpo (pubertà);
• Fatica.

Vale la pena notare che l'obesità adolescenziale persiste molto spesso nell'età adulta.

La diagnosi di obesità negli scolari e negli adolescenti, come nei bambini sotto i tre anni, inizia con l'anamnesi. Vengono misurate altezza, peso, circonferenze del torace, della vita e dei fianchi e viene calcolato il BMI. Utilizzando apposite tabelle centili è possibile tracciare la relazione tra questi parametri e formulare la diagnosi corretta.

Per determinare la causa dell'obesità nei bambini, è prescritto quanto segue:

• Un esame biochimico del sangue che determina il livello di zucchero, colesterolo e altre sostanze che aumentano il rischio di complicanze dovute all’obesità. Se i livelli di glucosio sono elevati, vengono prescritti ulteriori test.
• Esami del sangue e delle urine per la ricerca degli ormoni per determinare la malattia endocrina.
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica quando si sospetta una malattia ipofisaria.

Oltre a un pediatra e un nutrizionista, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo, un neurologo, un gastroenterologo e altri medici. Tutto dipende da quali ulteriori malattie dovranno essere trattate.

Caratteristiche del trattamento

Se noti che tuo figlio è in sovrappeso, dovresti assolutamente contattare un nutrizionista. Molto probabilmente avrà solo bisogno di una dieta speciale. L’obesità nelle sue fasi iniziali è molto più facile da trattare. Se l'obesità ha già raggiunto lo stadio III o IV, è necessario agire il prima possibile.

Innanzitutto, il trattamento dell’obesità nei bambini richiede una correzione nutrizionale.

La dieta comprende:

• Ridurre le dimensioni di 1 porzione;
• Rispetto del regime di cinque pasti frazionari al giorno (preferibilmente con tutta la famiglia). In questo caso, la cena non dovrebbe avvenire più tardi di tre ore prima di andare a dormire;
• Sostituzione delle bevande zuccherate acquistate in negozio con acqua;
• Inclusione di frutta fresca, bacche e verdure nella dieta quotidiana (in caso di diabete mellito, i frutti dolci dovrebbero essere esclusi);
• Esclusione dalla dieta di carne e pesce grassi;
• Assunzione di acqua sufficiente;
• Limitare il consumo di carboidrati “veloci”: prodotti farinacei, pasta, semola;
• Limita il consumo di dolci (per i dolci, dai a tuo figlio miele, frutta secca, marmellata, marshmallow e cioccolato fondente) e se hai il diabete, dovresti escludere il più possibile gli alimenti contenenti zucchero;
• Limitare il consumo di sale, escludere dalla dieta le verdure in salamoia e in salamoia;
• Elimina fast food, patatine, snack, ecc.

Durante questo periodo, qualsiasi dieta che preveda il digiuno, così come le diete mono, è controindicata per il bambino. Dal momento che non faranno altro che peggiorare il decorso della malattia. La tua routine quotidiana dovrebbe includere camminare per almeno 30 minuti e praticare sport 3-5 volte a settimana. Si consiglia di fare esercizi al mattino.

Il trattamento farmacologico e una dieta specializzata per il diabete sono prescritti solo da un medico.

Prevenzione dell'obesità nei bambini

Per evitare che un bambino debba affrontare le difficoltà del sovrappeso, è necessario prevenire l'obesità infantile. Dovrebbe essere portato avanti da genitori, educatori e insegnanti.
La salute dei bambini dipende in gran parte da noi adulti. Fin dall'infanzia, i genitori dovrebbero instillare nei propri figli le corrette abitudini di gusto, parlare dell'importanza di una corretta alimentazione e dimostrarlo con il proprio esempio.

Una dieta basata sui fondamenti di un'alimentazione sana dovrebbe diventare saldamente radicata nella vita di ogni membro della famiglia.

Un ruolo importante è svolto dalla routine quotidiana, che comprende la dieta, il sonno necessario e l'attività fisica. Dal primo anno di vita, devi instillare in tuo figlio l'amore per lo sport. Questo processo avviene in modo naturale e armonioso in quelle famiglie in cui i genitori stessi conducono uno stile di vita attivo.

Per capire quanto sia urgente oggi il problema dell'obesità infantile, basta uscire, passeggiare nei parchi giochi o nei parchi. Sicuramente avrai notato che quasi la metà dei bambini ha un grado o un altro di obesità.

Anche i pediatri notano un aumento dei bambini in sovrappeso. Ma i genitori, sfortunatamente, non sempre prestano attenzione a questo aspetto dello sviluppo del loro bambino. Qual è il motivo di tale negligenza?

Ci sono, come sempre, diverse ragioni. Questi includono i bambini paffuti nella pubblicità e nei film e l'eterna convinzione che se un bambino mangia bene, allora è sano. Non dovremmo dimenticare un fenomeno come l'obesità infantile naturale. Questa condizione è tipica dei bambini di circa 9 mesi. In questo momento, lo strato di grasso inizia a formarsi attivamente.

Tuttavia, ciò non significa che puoi ignorare il peso in eccesso di tuo figlio durante questo periodo. Inoltre, non dovresti allungare mentalmente il periodo di pienezza naturale dell'infanzia. Se, dopo che il bambino inizia a camminare attivamente, il peso in eccesso non scompare, è il momento di suonare l’allarme.

Innanzitutto, vale la pena comprendere le cause dell'eccesso di peso nei bambini. Come sempre, è impossibile individuare una sola cosa. Ogni bambino ha i suoi problemi e la sua soluzione.

Di solito, nei bambini, come negli adulti, l'obesità si sviluppa a causa di eccesso di cibo cronico . Anche qui vale la legge di conservazione dell'energia: se mangi più di quanto bruci in un giorno, diventerai inevitabilmente sovrappeso.

Al secondo posto, ovviamente, bassa mobilità . Di norma, entrambi questi fattori hanno luogo. Oggi i cibi grassi, i fast food e vari dolci sono diventati estremamente popolari. Tutto questo può essere acquistato letteralmente ad ogni passo. Anche i genitori stessi a volte, risparmiando tempo, danno da mangiare al bambino cibo spazzatura. Allo stesso tempo, i bambini moderni si rilassano sempre di più davanti alla TV o al computer. Naturalmente, nel corpo si verifica uno squilibrio che influisce immediatamente sul peso del bambino.

Si può notare anche qui fattore sociale . I bambini copiano i loro genitori in tutto e se gli adulti mangiano cibi ipercalorici, è probabile che i bambini preferiscano gli stessi cibi. Spesso un bambino viene nutrito con fervore, credendo che dovrebbe mangiare esattamente tanto e non una briciola di meno. Di solito le nonne sono inclini a questo comportamento, soprattutto se la loro infanzia non è avvenuta negli anni del dopoguerra.

Questo sistema di alimentazione viola uno dei comandamenti più importanti di un'alimentazione sana: mangiare esattamente quanto necessario per essere sazi. È meglio lasciare una parte della porzione nel piatto e finirla più tardi, piuttosto che soffocarsi e mangiare tutto, per non lasciare nulla.

Tuttavia non si può fare sconti fattori ereditari . Se uno dei genitori del bambino è obeso, nella metà dei casi il bambino stesso deve affrontare questo problema. Se entrambi i genitori sono obesi il rischio aumenta ancora di più. In caso di obesità ereditaria è necessario più attenzione concentrarsi sulla prevenzione senza aspettare che si verifichi un problema.

Per quanto strano possa sembrare a molti, ma anche aspetti psicologici può influenzare l'eccesso di peso in un bambino. I bambini, come i loro genitori, possono “divorare” alcuni dei loro dolori, esperienze e stress.

In alcuni casi, anche se piuttosto rari, la causa dell'obesità è l'obesità varie malattie . Nonostante questo non sia il motivo più comune dei chili in più, non dovresti dimenticartene.

Quali sono i pericoli dell’obesità nei bambini?

È importante capire che l'eccesso di peso nei bambini è molto più pericoloso dello stesso problema in un adulto. Dopotutto, il corpo di un bambino cresce, cambia e si sviluppa. Molti sistemi al suo interno non funzionano ancora a pieno regime, ma stanno solo imparando a svolgere i propri compiti.

Il primo a soffrire, come non è difficile capire, colonna vertebrale.È lui che viene improvvisamente gravato dal carico di lavoro straordinario. Ma in età prescolare, la rapida formazione dello scheletro è ancora in corso, le ossa crescono attivamente e il bambino cresce. È in questa fase che si forma la postura e l'eccesso di peso, unito a una scarsa mobilità, può interromperla anche in questa fase, che è irta di varie malattie della colonna vertebrale.

Aumenta anche il carico sul sistema circolatorio, in relazione a ciò, i bambini in sovrappeso fin dall'infanzia sono già adolescenza tradizionalmente si verificano malattie legate all’età, come ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia, aumentano il rischio di infarto.

Inoltre, il pancreas non riesce a far fronte all'eccesso di nutrienti, il che si traduce in un alterato metabolismo del glucosio, che può portare allo sviluppo del diabete.

Non dobbiamo perderlo di vista problemi psicologici. I bambini in sovrappeso vengono spesso presi in giro dai loro coetanei, motivo per cui sviluppano complessi e diventano insicuri. E questi complessi accompagnano questi bambini per il resto della loro vita, anche se i problemi di sovrappeso del bambino possono essere risolti.

C'è qualche motivo di preoccuparsi?

Tuttavia, dopo aver letto tutto questo, non dovresti mettere immediatamente a dieta tuo figlio. In primo luogo, le diete “per adulti” nel caso di un bambino, soprattutto di un neonato, non solo sono inefficaci, ma anche pericolose per la salute. In secondo luogo, lo sviluppo del bambino è un concetto molto individuale e prima di prendere qualsiasi misura è necessario assicurarsi che il problema esista davvero.

Se pensi che tuo figlio sia in sovrappeso, dovresti prima provare a determinare tu stesso se questo è vero. In particolare, tabelle speciali con norme di peso in base all'età e all'altezza possono aiutare in questo. Tieni presente che è necessario valutare la situazione in base a tutti e tre i parametri.

Quindi, se un bambino pesa molto per la sua età, non dimenticare di prestare attenzione alla sua altezza. Se anche l'altezza è più alta del normale, allora è tutto in ordine. Ti trovi semplicemente di fronte a una versione particolare della norma.

Età	Ragazzo		Ragazza
	Peso (kg	Altezza (cm	Peso (kg	Altezza (cm
Nascita	3,6	50	3,4	49,5
1 mese	4,45	54,5	4,15	53,5
Due mesi	5,25	58	4,9	56,8
3 mesi	6,05	61	5,5	59,3
4 mesi	6,7	63	6,15	61,5
5 mesi	7,3	65	6,65	63,4
6 mesi	7,9	67	7,2	66,9
7 mesi	8,4	68,7	7,7	68,4
8 mesi	8,85	70,3	8,1	68,4
9 mesi	9,25	71,7	8,5	70
10 mesi	9,65	73	8,85	71,3
11 mesi	10	74,3	9,2	72,6
1 anno	10,3	75,5	9,5	73,8
1 anno 1 mese	10,6	76,8	9,8	75
1 anno 2 mesi	10,85	78	9,8	75
1 anno 3 mesi	11,1	79	10,3	77,2
1 anno 4 mesi	11,3	80	10,57	78,3
1 anno 5 mesi	11,5	81	10,78	79,3
1 anno 6 mesi	11,7	82	11	80,3
1 anno 7 mesi	11,9	83	11,2	81,3
1 anno 8 mesi	12,07	83,9	11,38	82,2
1 anno 9 mesi	12,23	84,7	11,57	83,1
1 anno 10 mesi	12,37	85,6	11,73	84
1 anno 11 mesi	12,53	86,4	11,88	84,9
2 anni	12,67	87,3	12,05	85,8
2 anni 1 mese	12,83	88,1	12,22	86,7
2 anni 2 mesi	12,95	88,9	12,38	87,5
2 anni 3 mesi	13,08	89,7	12,52	88,4
2 anni 4 mesi	13,22	90,3	12,68	89,2
2 anni e 5 mesi	13,35	91,1	12,82	90
2 anni 6 mesi	13,48	91,8	12,98	90,7
2 anni 7 mesi	13,62	92,6	13,11	91,4
2 anni 8 mesi	13,77	93,2	13,26	92,1
2 anni 9 mesi	13,9	93,8	13,4	92,9
2 anni 10 mesi	14,03	94,4	13,57	93,6
2 anni 11 mesi	14,18	95	13,71	94,2
3 anni	14,3	95,7	13,85	94,8

I parametri variano particolarmente notevolmente tra neonati. Innanzitutto perché hanno partenze diverse e una grande differenza iniziale di altezza e peso, rispetto al loro peso totale. Alcuni bambini pesano meno di 3 kg, altri più di 4. Durante questo periodo, ciò che è molto più importante non è il peso in sé, ma l'aumento di peso mensile. Queste informazioni possono essere visualizzate anche nella tabella:

Età, mese	Aumento di peso, grammi		Aumento di altezza, centimetro
	al mese	per il periodo passato	al mese	per il periodo passato
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

È importante tenere presente che i bambini alimentazione artificiale Quasi sempre aumentano di peso più velocemente dei loro coetanei nutriti con latte materno. Quando si valuta il peso di tuo figlio, è necessario tenere conto anche di questo punto.

Un altro modo per determinare se un bambino è in sovrappeso è calcolare l'indice di massa corporea. Tieni presente che questo calcolo ha senso solo dopo due anni di età. Ciò avviene in modo molto semplice: il BMI è uguale al peso corporeo in kg diviso per l’altezza del bambino in cm quadrati. Il valore risultante deve essere confrontato con la tabella che mostra i valori di sovrappeso e obesità.

Età	Peso corporeo in eccesso		Obesità
	ragazzi	ragazze	ragazzi	ragazze
2	18,4	18	20,1	19,4
3	17,9	17,6	19,6	19,1
4	17,6	17,3	19,3	19,2
5	17,4	17,1	19,3	19,7
6	17,6	17,3	19,8	20,5
7	17,9	17,8	20,6	21,6
8	18,4	18,3	21,6	22,8
9	19,1	19,1	22,8	24,1
10	19,8	19,9	24	25,4

Se il numero risultante è inferiore al BMI per sovrappeso, nel tuo caso va tutto bene, se è uguale o superiore, allora c'è un problema. Se il valore del BMI ha raggiunto il livello di obesità, il bambino ha un problema molto serio.

Indipendentemente dal metodo utilizzato, se sospetti che tuo figlio sia in sovrappeso, non devi affrettarti immediatamente a risolvere il problema, limitare l'assunzione di cibo di tuo figlio e mandarlo a lezione. Per prima cosa devi contattare il tuo pediatra. Confermerà o confuterà le tue paure e determinerà anche la causa dell'eccesso di peso.

Solo dopo sarà possibile selezionare una soluzione adeguata al problema. Quindi, se la causa dell'eccesso di peso nei bambini è una o un'altra malattia, le restrizioni alimentari e qualsiasi attività fisica possono essere inefficaci e in alcuni casi addirittura pericolose. In questo caso, è necessario prima identificare e trattare la malattia, la causa.

Se tutto è più prosaico e la ragione sta nell'eccesso di cibo, allora puoi iniziare la lotta contro l'eccesso di peso.

Come affrontare il peso in eccesso nei neonati?

Sovrappeso infantile l’allattamento al seno è un evento estremamente raro. Quando un bambino si nutre del latte materno, lui stesso, insieme al corpo dei genitori, regola la quantità di latte che beve. Grazie a questo, mangiare troppo è quasi impossibile.

Ma con l'alimentazione artificiale tutto è un po' più complicato. È ancora difficile determinare quando un bambino è pieno a questa età. È necessario elaborare un programma di alimentazione chiaro e seguire rigorosamente le raccomandazioni sulla quantità di miscela e sul volume dell'acqua.

A volte puoi sentire l'opinione secondo cui è meglio che i bambini artificiali introducano alimenti complementari il prima possibile. In realtà, questo non è affatto necessario. Ma se decidi di introdurre alimenti complementari a un bambino allattato artificialmente, tieni presente che devi iniziare con le puree di verdure. Sono i meno calorici e non contribuiscono all'aumento di peso.

Le puree di verdure vengono spesso preparate utilizzando purea di patate. Tieni presente che le patate non dovrebbero costituire più del 50% della porzione. Idealmente, prepara tu stesso la purea a casa, così puoi essere sicuro della purezza dei prodotti e del loro rapporto.

Il prossimo articolo nell'alimentazione complementare sarà il porridge con latte scremato. Dai la preferenza al grano saraceno o alla farina d'avena, ma è meglio evitare la semola. Inoltre, il porridge può essere somministrato solo una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Se è necessario addolcire il porridge, è meglio farlo con bacche e frutti senza aggiungere zucchero.

Come affrontare l'eccesso di peso in un bambino in età prescolare?

Con i bambini più grandi la situazione è un po’ più complicata. Quando un bambino si sposta alla tavola comune con i suoi genitori, diventa più difficile controllare la sua dieta. Il bambino vede cosa mangiano i suoi genitori e cerca di mangiare lo stesso.

Un altro aspetto che spesso interferisce con il processo di dimagrimento è l'alimentazione all'asilo. Lì i genitori non possono controllare il menu del bambino. Prima di tutto, devi parlare con lo staff e scoprire cosa danno da mangiare ai bambini. Chiedere poi agli insegnanti di ridurre le porzioni, se necessario, di non somministrare integratori, di eliminare, ovviamente, cibi particolarmente ipercalorici.

Tuttavia, le principali difficoltà ti aspettano ancora a casa. Il fatto è che tutta la famiglia dovrà ricostruire la propria dieta e abituarsi a un'alimentazione sana. È impossibile spiegare a un bambino perché tutti mangeranno gnocchi con panna acida o una torta dolce e lui mangerà verdure al vapore. Lo percepirà come una punizione, come una manifestazione di una sorta di ingiustizia.

Pertanto, tutti dovranno fare i conti con le modifiche al menu. Tuttavia, questo non è affatto male, perché una tale dieta è sana e adatta a persone di qualsiasi età. La dieta della tua famiglia dovrebbe essere equilibrata, contenente proteine, grassi e carboidrati nelle giuste proporzioni. Di norma, questo rapporto è chiamato: 1:1:4, dove l'ultimo numero si riferisce ai carboidrati, la principale fonte di energia e fibre. La cosa principale è ricordare che dovrebbero esserlo carboidrati complessi, e non dolci e farina.

Abbondanza nel menu verdure e cerealiÈ necessario anche perché le fibre aiutano a ripristinare il metabolismo disturbato e inoltre, come una vera spazzola, puliscono l'intestino e aiutano a rimuovere le tossine accumulate in esso. Tutto ciò normalizza il funzionamento del tratto gastrointestinale, allevia vari problemi digestivi, inclusa la stitichezza, cosa non rara nei bambini in sovrappeso.

Tuttavia, carne di pesce, dovrebbero essere presenti anche latticini e grassi. Il corpo di un bambino ha assolutamente bisogno di proteine, poiché è in costante crescita e ne ha bisogno materiale da costruzione per le cellule.

Tuttavia, è meglio dare la preferenza alla carne dietetica, non ai grassi. Può essere pollame, vitello, manzo magro. Per quanto riguarda i metodi di cottura, è meglio evitare completamente la frittura e l'affumicatura, ma attenersi alla carne bollita e al vapore.

A proposito, lo stesso vale per i piatti a base di verdure. Inoltre, non è necessario immergerli nell'olio durante la frittura, ciò aumenta notevolmente il contenuto calorico dei piatti e sostanze nocive nell'olio riscaldato, apparentemente, non visibile.

Riguardo latticini, allora dovresti dare la preferenza al latte scremato, al kefir e alla panna acida. Inoltre, non lasciarti trasportare dai vari yogurt con additivi. Meglio usare prodotti naturali, no preservativi. Kefir e yogurt possono essere preparati in casa utilizzando uno speciale antipasto. Acquistarlo oggi non è un problema. Non bisogna rinunciare al formaggio, ma va servito in quantità limitate.

Grassi dovrebbe essere prevalentemente a base vegetale e il bambino riceverà una quantità sufficiente di animali dal latte. Girasole o olio d'oliva Puoi condire insalate di verdure.

Un altro piccolo consiglio: acquista per tuo figlio piatti separati, più piccolo del tuo. In un piattino anche una porzione tronca sembrerà più che sufficiente, e con un cucchiaino dovrai raccogliere più spesso il cibo dal piatto. Un gran numero di movimenti aiuterà a ingannare il corpo e la sensazione di pienezza arriverà prima.

Per fare ciò, è necessario organizzare un'atmosfera tranquilla per il bambino durante i pasti. È meglio spegnere la TV e la radio; non dovresti tenere occupato il tuo bambino con le conversazioni. E in questo momento è meglio tacere tu stesso. Ciò gli consentirà di concentrarsi completamente sul cibo e sui suoi sentimenti.

Dovrebbe essere parte integrante del processo di perdita di peso esercizio fisico. Il bambino può essere inviato a sezione sportiva, inizia a camminare con lui la sera, iscriviti in piscina. Ma qui devi anche tenere conto del fatto che se continui a passare il tempo seduto, è improbabile che tuo figlio sia infiammato dal desiderio di fare qualche sforzo.

Cosa non puoi fare?

Quando i genitori si trovano ad affrontare il problema dell'obesità in un bambino, c'è una grande tentazione di iniziare a incolpare qualcuno, organizzare il terrore o concentrare tutti gli sforzi sul raggiungimento dei risultati. Tuttavia, è molto importante capire cosa puoi e cosa non puoi fare. Quindi, di per sé, la ricerca dei colpevoli non porterà da nessuna parte. Non c'è bisogno di incolpare l'asilo per la sua dieta squilibrata, la nonna per le sue torte, il bambino per il suo appetito eccessivo o te stesso. La cosa più importante in questa situazione è riconoscere il problema e la causa e affrontarli senza inutili rimproveri.

Come accennato in precedenza, vietare semplicemente a un bambino di mangiare determinati alimenti non funzionerà. In età prescolare, tali misure sono percepite in modo molto doloroso. Non dovresti regalare un premio desiderato ricevuto per alcuni risultati. In questo caso, il bambino può creare una sorta di culto del cibo ed è improbabile che ciò abbia un effetto positivo sul processo.

Un discorso a parte riguarda l’attività fisica. Anche qui la forza non risolverà nulla. È meglio provare a fare esercizi mattutini gioco divertente e studia insieme al tuo bambino. Questo non solo aiuterà a instillare in lui buona abitudine, ma ti darà anche la possibilità di comunicare di più e meglio con tuo figlio.

Per quanto riguarda la scelta delle sezioni... Ancora una volta, c'è una grande tentazione di scegliere quelle in cui si verificano i carichi maggiori, ma è necessario dare al bambino una scelta. Le lezioni non dovrebbero svolgersi sotto pressione. Anche se è uno sport più tranquillo e meno dispendioso in termini energetici, al bambino piacerà e, di conseguenza, darà il massimo in classe.

Come sai, un obiettivo specifico davanti ai tuoi occhi è la migliore motivazione. L’obiettivo deve però essere raggiungibile. Non è necessario pretendere tutto da tuo figlio in una volta. Inizia in piccolo. Per prima cosa, abitualo agli esercizi quotidiani, solo dopo procedi alla selezione della sezione. Segui lo stesso principio quando si tratta di cibo.

E ancora una cosa: non è necessario concentrarti tu stesso sul problema e focalizzare l'attenzione del bambino su di esso. Non dovrebbe sentirsi inferiore; questo ha un effetto dannoso sia sul processo che sulla psiche del bambino. Lascia che sia un gioco, divertente e rilassato.

Prevenire l’obesità infantile

Naturalmente prevenire è sempre meglio che risolvere affrettatamente un problema già sorto. In realtà, ai fini della prevenzione, puoi e dovresti fare quasi tutto ciò che è necessario per perdere peso. Cioè esercizi mattutini, esercizio fisico, mobilità, corretta alimentazione.

Naturalmente, se non sei ancora in sovrappeso, i divieti e le restrizioni potrebbero essere molto meno rigidi. In ogni caso il bambino non dovrà essere strettamente controllato, ad esempio, tavola festiva. È improbabile che un pezzo di torta o una porzione di insalata con maionese gli facciano del male.

Il vantaggio della prevenzione non è solo quello di evitare il problema dell'eccesso di peso nei bambini, ma anche che il bambino si abituerà fin dall'infanzia. immagine sana vita, il che significa che eviterà molti altri problemi.

L'obesità nei bambini è uno dei gravi disturbi metabolici, che si manifesta con la deposizione di tessuto adiposo. Questa malattia comporta molti altri problemi. , che sono molto difficili da affrontare. Inoltre, la salute del bambino è costantemente scarsa, poiché vivere, semplicemente spostarsi e svolgere qualche tipo di lavoro con l'eccesso di peso non è affatto facile.

L'obesità è una condizione in cui un bambino pesa più di parametro normale più del 15%. Possiamo anche parlare di obesità se l'indice di massa corporea (BMI) del bambino supera 30. Come dimostra la pratica, i bambini che vivono in città soffrono maggiormente di obesità, e la ragione di ciò è la fretta e gli spuntini in movimento, presso McDonald's, pizzerie e bancarelle che vendono panini, shawarma, fast food. È improbabile che tu possa trovare tali stabilimenti nel villaggio.

Ma nelle zone rurali c'è un altro pericolo: cucinare con grassi animali, che hanno un alto contenuto calorico. Pertanto, l'equilibrio e un approccio razionale sono importanti in ogni cosa.

Oggi si registra un aumento significativo di bambini con diagnosi di obesità nel mondo. E questo è un grave problema endocrinologico. In quasi l'80% degli adulti che soffrono di obesità, i problemi legati al sovrappeso sono iniziati nell'adolescenza.

Ci sono molte ragioni per questa condizione umana. Ma nella sua natura di sviluppo sta la polietologia, il che significa Uno dei ruoli principali è giocato dall'ereditarietà e dall'ambiente. Quindi, ad esempio, se entrambi i genitori soffrono di obesità, il rischio che si verifichi nel bambino è di circa l'80% se solo la madre è obesa - 50%, solo il padre - 35-40%;

Inoltre, sono a rischio i bambini il cui peso alla nascita supera i 4 chilogrammi. Tuttavia, l'obesità congenita viene diagnosticata molto raramente, solo nell'1% dei casi. Inoltre, quei bambini che vengono allattati artificialmente e guadagnano molto ogni mese possono soffrire di obesità. Nei neonati, l'obesità si sviluppa spesso a causa della sovralimentazione con nutrizione artificiale. Di norma, è estremamente raro sovralimentare un bambino con latte materno.

L'allattamento al seno del bambino è un'efficace prevenzione dell'obesità in età avanzata.

Secondo le statistiche, l'obesità si sviluppa molto spesso a causa di una dieta povera, di spuntini frequenti e del rifiuto di fare esercizio. Gli alimenti che possono causare depositi di grasso includono:

• prodotti da forno;
• Fast food;
• bibita;
• dolci;
• succhi;
• Dolce;
• tè dolci.

La dieta del bambino dovrebbe consistere in alimenti contenenti proteine ​​e fibre. È anche importante mantenere l'equilibrio idrico. Non dovresti passare molto tempo davanti alla TV o al computer e mangiare cibo allo stesso tempo, poiché la quantità di cibo semplicemente non è controllata. Devi giocare all'aperto o almeno fare una passeggiata in cortile ogni sera.

Molto spesso, l'obesità nei bambini e negli adolescenti appare dovuta alla colpa dei genitori, poiché si rifiutano di lavorare con la dieta e di monitorare la propria dieta. E se questo non interessa agli adulti, ancor meno al bambino.

L'obesità nei bambini non è sempre una conseguenza della genetica; a volte è una delle patologie gravi acquisite. Per esempio, questa malattia può verificarsi sullo sfondo di tali diagnosi:

• Sindrome di Down;
• meningite;
• La sindrome di Cohen;
• ipotiroidismo;
• Sindrome di Pradel-Willi;
• un tumore al cervello;
• Sindrome di Ishchenko-Cushing;
• encefalite.

L’obesità può essere causata da una carenza di iodio nel corpo, che porta all’ipotiroidismo. Un altro fattore importante è lo stress. Sono associati a un bambino che entra a scuola, a un cambio di luogo di residenza o a una lite con i propri cari.

Classificazione

Esistono due forme di obesità: secondaria e primaria, a seconda del momento in cui si manifesta.
L'obesità primaria è dei seguenti tipi:

1. nutrizionale, causato da una cattiva alimentazione;
2. esogeno-costituzionale, causato da fattori ereditari.

Se la colpa è della genetica, allora non è l'eccesso di peso in sé ad essere ereditato, ma le peculiarità dei processi metabolici nel corpo. Se parliamo del primo tipo di obesità primaria, si manifesta prima dei 3 anni, nei bambini di 5-7 anni e negli adolescenti di 12-17 anni. Sebbene sia possibile che si manifesti in altre età, è meno comune.

Obesità secondaria si verifica a causa di varie malattie. Una delle varietà più comuni di questo tipo è l'obesità endocrina, che può verificarsi contemporaneamente a malattie delle ghiandole surrenali e delle ovaie, nonché a problemi alla tiroide.

Gradi di obesità nei bambini (tabella)

Per identificare questa malattia in un bambino è necessario calcolare il suo indice di massa corporea (secondo l'autore si chiama indice di Quetelet), che si calcola in semplici passaggi: il peso del bambino deve essere diviso per il valore della sua altezza quadrato. Diamo un'occhiata a un semplice esempio. Ad esempio, un ragazzo ha sette anni, la sua altezza è di 1,5 metri e il suo peso è di 50 chilogrammi. Per calcolare l'IMC, devi elevare al quadrato 1,5, sarà 2,25. Quindi 50 deve essere diviso per 2,25, il valore dell'IMC sarà 22,2. Successivamente, è necessario fare riferimento alla tabella degli indicatori medi di altezza e peso (mostrata di seguito) per ragazze e ragazzi e capire se il BMI rientra nell'intervallo normale. Come possiamo vedere, questi indicatori sono normali e il bambino non è obeso.

Norme di peso e altezza per i bambini sotto i 17 anni

Di norma, i gradi più comuni di obesità possono essere chiamati primo e secondo, diagnosticati nell'80% dei bambini. In assenza di una correzione nutrizionale, questi gradi progrediscono rapidamente verso livelli più gravi.

Sintomi

Naturalmente, il sintomo principale dell'obesità è evidente ad occhio nudo: il sovrappeso nei bambini. Se la malattia si verifica nei bambini età più giovane, non si possono escludere i seguenti sintomi:

• ritardo dello sviluppo;
• stipsi;
• tendenza alle reazioni allergiche;
• bassa attività;
• malattie infettive (più spesso che tra coetanei).

L'obesità nutrizionale si manifesta con i seguenti sintomi:

1. depositi di grasso in diverse parti del corpo.
2. la comparsa di mancanza di respiro;
3. aumento della pressione sanguigna;
4. perdita di interesse per l’attività fisica.

L'obesità secondaria è caratterizzata da sintomi più diversi:

• i bambini cominciano a tenere la testa alta, a camminare e a sedersi fino a tardi;
• i denti compaiono molto più tardi rispetto ai bambini della loro età;
• sonnolenza;
• diminuzione del rendimento e del rendimento scolastico;
• interruzioni del ciclo mestruale nelle ragazze;
• pelle secca.

Complicazioni

L’obesità stessa è una malattia pericolosa. Può svilupparsi in complicazioni, peggiorando così le condizioni del paziente. Se la dieta dei bambini in sovrappeso di età superiore a 7 anni non viene seguita e il trattamento viene rifiutato, possono svilupparsi le seguenti malattie:

1. diabete mellito di tipo 2;
2. aterosclerosi;
3. emorroidi;
4. pancreatite;
5. epatosi;
6. angina pectoris;
7. ipertensione;
8. anoressia;
9. colecistite.

Inoltre, l’obesità può portare ad altre malattie e conseguenze, ad esempio piedi piatti, cambiamenti di postura, disturbi psicologici, artrosi e scoliosi. Molto spesso, i bambini in sovrappeso soffrono di depressione a causa del ridicolo da parte di coetanei e compagni di classe.

Se a un bambino è stata diagnosticata l'obesità fin dalla nascita, esiste il rischio di infertilità al raggiungimento del periodo riproduttivo.

Diagnosi della malattia

Sicuramente tutti ricordiamo come siamo stati toccati dai bambini paffuti alla nascita: è davvero toccante. Questa è la norma per un neonato: dopotutto mangia solo e praticamente non si muove. Dopo circa 10 mesi, quando il bambino impara a camminare, tutte le rotondità scompaiono, poiché la sua attività motoria aumenta e tutti i grassi vengono bruciati.

Tuttavia, molti genitori, vedendo quanto è nato grassoccio il loro bambino, si preoccupano se sia obeso. Solo un medico può diagnosticare questo, ma se non si sovralimenta il bambino, non si può parlare di obesità. È per prevenire questa malattia che ogni mese durante il primo anno il bambino viene pesato e gli vengono misurate l'altezza, la circonferenza addominale e la testa. Inoltre, il pediatra ha una tabella speciale con i valori medi per un ragazzo e una ragazza, quanti kg dovrebbero guadagnare al mese.

Pertanto, tali sintomi che appaiono esternamente non dovrebbero disturbare i genitori:

• pancia arrotondata che sporge in avanti;
• braccia e gambe carnose;
• cosce strette.

Se il bambino inizia a guadagnare più della norma prescritta, il pediatra deve adattare la dieta del bambino e la sua routine quotidiana se ha più di sei mesi. Dopotutto, all'età di 6 mesi, un bambino può interessarsi ai giocattoli. È a questa età che i bambini imparano a gattonare, il che significa che diventano attivi.

Sviluppo dell'obesità nei bambini

Di norma, l’obesità inizia a svilupparsi quando il bambino aumenta di peso e i suoi genitori e nonni sono commossi e felici dell’appetito del loro animale domestico. Quando il medico parla di obesità, spesso non lo ascoltano e dicono che supererà il problema, continuando ad allattare il bambino con moderazione. Questo non è possibile; è necessario ascoltare i consigli del pediatra, soprattutto se il bambino è neonato e viene allattato artificialmente. Il mancato rispetto delle raccomandazioni è irto della possibilità di sviluppare il primo grado di obesità.

Se non vengono adottate misure, l’obesità può svilupparsi fino al secondo grado. e il bambino mangerà regolarmente grandi quantità di cibo, poiché il suo stomaco sarà pronto ad accettare cibo in tali quantità. Ma con il secondo grado di obesità possono comparire altri sintomi della malattia, come discusso sopra. A questo livello, solo il 50% dei genitori decide di consultare un nutrizionista perché capisce che il bambino è in pericolo ed è malato.

Se in questo momento i genitori decidono anche che il bambino "diventerà troppo grande", l'obesità progredirà al terzo grado, quando tutti i parenti del bambino paffuto inizieranno a suonare l'allarme. Capiscono che il loro bambino è malato e non sanno cosa fare. In questa fase possono comparire sintomi di diabete e dolori articolari. È in questa fase dello sviluppo della malattia che il 90% dei genitori si rivolge al medico, ma a volte è già molto difficile riprendersi.

Trattamento

Il trattamento dell’obesità nei bambini dovrebbe essere completo. Prima di tutto, devi seguire una dieta per perdere i chili di troppo. Spesso, con l'obesità, compaiono malattie concomitanti, il cui trattamento deve essere effettuato senza fallo. Inoltre, non dimenticare di prevenire l'eccesso di peso e di mantenere la condizione raggiunta grazie al trattamento.

Come menzionato sopra, La dieta per i bambini obesi dovrebbe essere scelta individualmente, grazie ad esso puoi perdere il peso in eccesso. La cosa più importante è contare regolarmente le calorie del cibo consumato ogni giorno e mangiare almeno 5 volte al giorno, in piccole porzioni. Devi anche gestire il tuo tempo in modo razionale. Con bambino età prescolare Dovresti fare passeggiate e dedicarti a giochi all'aperto il più spesso possibile. Con gli scolari di età compresa tra 7 e 8 anni, è necessario dedicare molto tempo allo sport e ai club per lo sviluppo.

Se compaiono malattie concomitanti, è necessario contattare gli specialisti. Anche Per l'obesità, il medico prescrive le seguenti procedure:

• psicoterapia;
• agopuntura;
• idroterapia (il nuoto è particolarmente indicato).

Ma a volte tutte queste misure non sono sufficienti per curare l'obesità, perché gli adolescenti possono avere disturbi psicologici, e quindi il bambino dovrà essere mostrato a un medico che possa identificare le cause dei problemi di “convulsione”. Dopotutto, questo è il motivo per cui i bambini di età pari o superiore a 10 anni molto spesso aumentano di peso in eccesso, a causa dello stress.

Non è consigliabile utilizzare farmaci per il trattamento, poiché possono influenzare negativamente il corpo in crescita. Questi farmaci possono essere molto efficaci, ma dovrebbero essere assunti solo dagli adolescenti di età superiore ai 15 anni. Operazioni chirurgiche Anche i bambini non vengono mostrati.

Dieta

Naturalmente, la principale misura di trattamento è la dieta. Tuttavia, non dovresti ricorrere a una dieta trovata su Internet. È necessario selezionare il menu e la nutrizione per il bambino individualmente, insieme al medico, senza dimenticare le reazioni allergiche. È anche molto difficile spiegare ai bambini perché non dovrebbero consumare questo o quel prodotto. Pertanto, la base della dieta dovrebbe essere una sorta di cibo preferito, in modo che il bambino non boicotti i suoi genitori e si rifiuti del tutto di mangiare. Per l'obesità di grado 2 nei bambini, è necessario ridurre la quantità di calorie. Ciò può essere ottenuto con l'aiuto di grassi vegetali e carboidrati.

Se parliamo di adolescenti al 3-4 ° grado di obesità, la dieta per loro dovrebbe essere selezionata in modo molto rigoroso. Sarà necessario escludere tutti i dolci, bacche e frutta, verdure amidacee e pasta.

1. Ultimo pasto entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire.
2. L'ultimo pasto non dovrebbe essere pesante. Un bicchiere di kefir magro è efficace come libro dei sogni.
3. Tra i pasti, fare delle pause di almeno 3-3,5 ore.
4. La maggior parte del cibo dovrebbe essere consumato nella prima metà della giornata.

Attività fisica

Per bruciare il grasso in eccesso non basta seguire una dieta, è necessario anche fare attività fisica attività fisica. Se un adolescente è obeso, può praticare sport a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare un simulatore e selezionare una serie di esercizi. Un'altra opzione è acquistare un abbonamento a una palestra. Devi fare passeggiate all'aria aperta con i tuoi bambini, giocare a giochi all'aperto e iscriverti a un club sportivo.

La terapia fisica per l'obesità è una misura necessaria per alleviare la condizione e curare il paziente. È necessario selezionare i metodi per la sua attuazione in base all'età e al peso del paziente. Le lezioni potranno svolgersi nelle seguenti forme:

• esercizi mattutini;
• fare jogging prima di andare a letto;
• giochi all'aperto;
• formazione sui simulatori.

La serie di esercizi può essere qualsiasi cosa, ma dovresti iniziare con semplici esercizi: camminare sulle punte, sui talloni, sul piede intero. Quando si eseguono esercizi, dovrebbero essere coinvolti diversi organi e gruppi muscolari.

Prevenzione

Prevenire l’obesità è uno dei compiti più impegnativi in mondo moderno. La prima cosa da cui i genitori dovrebbero iniziare è nei primi anni abituare il bambino a regime corretto nutrizione. Devi anche prestare molta attenzione alla routine quotidiana, camminare ogni giorno con tuo figlio all'aria aperta.

Ogni genitore dovrebbe instillare nel proprio figlio un interesse per questo cultura fisica e lo sport, poiché questo è molto importante per il suo sviluppo. Ma in questo caso i genitori dovrebbero essere un esempio per i loro figli.

Prevenire l'obesità è molto importante perché l'anno scorso Questa malattia sta solo guadagnando slancio in popolarità. E non importa quanto possa sembrare triste, la malattia appare sempre più spesso nei bambini di età diverse. Molte persone credono erroneamente che l’obesità non causi altro che difficoltà a muoversi. Tuttavia, questa è una malattia grave, molto difficile e che può colpire molti organi umani.

Affrontare l’obesità è molto difficile per gli adulti, figuriamoci per i bambini. Ecco perché non dovresti permetterti di prendere chili in più: se sei predisposto alla malattia, devi prevenirla e, quando compaiono i primi sintomi, trattare ed eliminare i chili in più.

Come combattere l’obesità nei bambini e negli adolescenti, possibili conseguenze ingrassando aggiornato: 20 ottobre 2016 da: amministratore