Il diabete mellito è una malattia comune che si manifesta con disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei liquidi, dei grassi e delle proteine. Lo sviluppo del diabete è causato da un’insufficiente produzione di insulina.

Il risultato dello squilibrio dell'insulina è un aumento del contenuto di glucosio in tutti i fluidi biologici del corpo.

Il diabete mellito presenta una varietà di sintomi, poiché questa malattia colpisce quasi tutti i sistemi interni del corpo.

Importante! Quasi tutti i pazienti hanno patologie cutanee. A volte la pelle secca, il prurito di eziologia sconosciuta, le malattie infettive spesso ricorrenti e difficili da trattare e le dermatosi sono i primi sintomi del diabete mellito.

Ragioni per lo sviluppo

Gravi disturbi metabolici inerenti al diabete mellito portano a cambiamenti patologici nella maggior parte degli organi e sistemi, inclusa la pelle.

La ragione dello sviluppo di malattie della pelle nel diabete mellito è ovvia. Si tratta di gravi disturbi metabolici e dell'accumulo di prodotti del metabolismo improprio nei tessuti. Ciò porta a disturbi nel derma, nelle ghiandole sudoripare e nell'epidermide. Inoltre, diminuisce l'immunità locale, che porta all'infezione della pelle da parte di microrganismi patogeni.

Nei casi più gravi della malattia, la pelle dei pazienti subisce cambiamenti generali. Diventa ruvido, appare la desquamazione e l'elasticità viene persa.

Classificazione delle manifestazioni cutanee

Ad oggi, sono state descritte in dettaglio circa tre dozzine di dermatosi diverse: malattie della pelle che si sviluppano come precursori del diabete o sullo sfondo della malattia.

1. Malattie cutanee primarie. Questo gruppo di dermatosi comprende tutte le malattie della pelle causate da disturbi metabolici.
2. Malattie secondarie. Questo gruppo comprende malattie infettive della pelle (fungine, batteriche), che si sviluppano nei pazienti con diabete a causa di una diminuzione delle risposte immunitarie generali e locali.
3. Il terzo gruppo comprende le malattie della pelle causate dall'uso di farmaci volti a trattare la malattia di base.

Gruppo primario

Le dermatosi primarie sono la dermopatia diabetica, caratterizzata da alterazioni dei piccoli vasi sanguigni.

Dermopatia diabetica. La dermatosi è caratterizzata da cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni, provocati da disturbi metabolici. La malattia si manifesta con macchie marrone chiaro ricoperte da scaglie di pelle squamosa. Le macchie sono di forma rotonda e solitamente sono localizzate sulla pelle delle gambe.

La dermopatia non provoca sensazioni soggettive e la sua manifestazione viene spesso confusa dai pazienti con la comparsa di macchie senili sulla pelle. Per questa dermatosi non è richiesto alcun trattamento speciale.

Sono spesso forieri dello sviluppo del diabete mellito. Tuttavia, non esiste una connessione diretta tra la gravità del prurito e la gravità dei disturbi metabolici. Al contrario, spesso i pazienti il ​​cui diabete si presenta in forma latente o lieve soffrono maggiormente di prurito persistente.

Gruppo secondario

I pazienti diabetici sviluppano spesso dermatosi fungine, in particolare candidosi, una manifestazione caratteristica del diabete. La malattia inizia con la comparsa di un forte prurito della pelle nelle pieghe della pelle. Quindi compaiono i sintomi caratteristici della candidosi: la comparsa di un rivestimento biancastro sulla pelle macerata e successivamente la formazione di ulcere.

Le infezioni batteriche della pelle nel diabete non sono meno comuni. Questi possono essere piodermite, erisipela, carbonchi, panariti, flemmoni.
Molto spesso, le dermatosi batteriche della pelle sono causate dalla flora streptococcica o stafilococcica.

Dermatosi indotte da farmaci

I pazienti diabetici sono costretti ad assumerlo per tutta la vita farmaci. Per questo motivo possono verificarsi varie reazioni allergiche.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi è necessario fare un esame del sangue.

I pazienti che visitano un dermatologo con varie malattie della pelle vengono solitamente sottoposti a test, che includono un test dello zucchero. Spesso, è dopo aver visitato un dermatologo per la dermatosi che ai pazienti viene diagnosticato il diabete.

Altrimenti, la diagnosi delle dermatosi nel diabete viene effettuata allo stesso modo di qualsiasi malattia della pelle. Viene effettuato un esame esterno, test strumentali e di laboratorio. Per determinare la natura delle dermatosi secondarie, vengono eseguite analisi batteriologiche per identificare gli agenti infettivi.

Trattamento

Importante! Il regime di trattamento per le manifestazioni cutanee dipende dal tipo di dermatosi. Prima di tutto, viene selezionata la terapia volta a correggere i processi metabolici, cioè a trattare la causa delle malattie della pelle: il diabete.

Le dermatosi diabetiche primarie, di regola, non richiedono un trattamento speciale. Quando la condizione si stabilizza, i sintomi delle manifestazioni cutanee diminuiscono.

Per il trattamento delle dermatosi infettive viene utilizzata una terapia specifica con farmaci antibatterici o antifungini.

Trattamenti con ricette della medicina tradizionale

Per ridurre la probabilità di manifestazioni cutanee nel diabete, puoi utilizzare ricette di medicina tradizionale:

1. Devi prendere 100 grammi di radice di sedano e un limone intero con la buccia. Macinare in un frullatore (rimuovere i semi di limone), scaldare la miscela risultante a bagnomaria per 1 ora. Poi mettete in un barattolo di vetro e conservate in frigorifero. Assumere un cucchiaio di composto al mattino prima dei pasti e acqua. Il corso del trattamento dovrebbe essere lungo - almeno 2 anni.
2. Per migliorare le condizioni della pelle, è possibile utilizzare bagni con l'aggiunta di decotti di corteccia di quercia o spago.
3. Preparare un decotto di germogli di betulla e asciugare la pelle infiammata per le dermatosi causate dal diabete.
4. Aiuta a trattare bene la dermatosi dell'aloe. Devi solo tagliare le foglie e, rimuovendo le spine e la pelle, applicarle sulla posizione dell'eruzione cutanea o sulle aree infiammate della pelle.
5. Per alleviare il prurito della pelle, si consiglia di utilizzare lozioni da un decotto preparato con foglie di menta, erba di San Giovanni e corteccia di quercia. Si prepara un decotto da 3 cucchiai della miscela per bicchiere d'acqua. Inumidire i tovaglioli con il brodo caldo preparato e applicare sulla pelle interessata.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per le dermatosi causate dal diabete dipende da quanto completamente sia possibile correggere le condizioni del paziente e ripristinare il metabolismo.

La prevenzione dello sviluppo di dermatosi cutanee comporta l'uso di speciali prodotti per la cura della pelle. Dovranno essere utilizzati solo quelli più morbidi detersivi, preferibilmente senza profumi, utilizzare creme idratanti. Per la pelle ruvida dei piedi, utilizzare pomice o lime speciali. Non dovresti tagliare i calli da solo o usarli rimedi popolari per bruciarli.

È necessario scegliere vestiti solo con tessuti naturali, cambiare biancheria intima, calze o calzini ogni giorno. I vestiti devono essere selezionati in base alla taglia in modo che nulla strofini o schiacci la pelle.

Se si formano piccole ferite, disinfettare immediatamente la pelle, ma non coprire le ferite con un cerotto. Se compaiono eruzioni cutanee sulla pelle, contattare un dermatologo.

Il metabolismo alterato del glucosio nei pazienti diabetici porta alla comparsa di cambiamenti patologici in tutti gli organi del corpo umano, senza eccezioni. La causa della patologia cutanea nel diabete mellito è un'elevata concentrazione di zucchero e l'accumulo di prodotti tossici del metabolismo distorto. Ciò porta a cambiamenti strutturali non solo nel derma e nell’epidermide, ma anche nelle ghiandole sebacee, sudoripare e nei follicoli piliferi.

I diabetici soffrono anche di polineuropatia diabetica e microangiopatia, che inoltre in modo negativo influenzare la pelle. Tutti questi fattori, così come una diminuzione dell'immunità generale e locale, portano alla comparsa di ferite, ulcere e processi settici purulenti.

Cambiamenti della pelle

A causa della malattia, la pelle dei diabetici diventa molto secca, ruvida al tatto e il suo turgore diminuisce. I capelli diventano opachi e cadono più spesso del solito, poiché il follicolo pilifero è molto sensibile ai disturbi metabolici. Ma la calvizie diffusa indica un diabete scarsamente controllato o lo sviluppo di complicanze. Ad esempio, la caduta dei capelli sulla parte inferiore delle gambe negli uomini può indicare una neuropatia degli arti inferiori.

Le piante dei piedi e i palmi si ricoprono di crepe e calli. Spesso la pelle acquisisce una malsana tinta giallastra. Le unghie si ispessiscono, si deformano e si sviluppa un'ipercheratosi della placca subungueale.

Spesso i sintomi dermatologici, come la pelle e le mucose secche e pruriginose, le infezioni fungine e batteriche ricorrenti della pelle, fungono da segnale dell'insorgenza del diabete.

Classificazione delle lesioni cutanee nel diabete

La medicina moderna ha descritto circa 30 diverse dermatosi che si sviluppano sullo sfondo di questa malattia o la precedono.

Tutte le patologie cutanee nei diabetici possono essere suddivise in 3 grandi gruppi:

• Le lesioni primarie sono causate dagli effetti diretti delle complicanze del diabete. Vale a dire, neuro- e angiopatia diabetica e disturbi metabolici. Le patologie primarie comprendono la xantomatosi diabetica, le dermatopatie diabetiche, la necrobiosi lipoidica, le vesciche diabetiche, ecc.;
• Secondarie sono le malattie della pelle causate da infezioni batteriche e fungine, le cui frequenti ricadute si verificano a causa del diabete mellito;
• Dermatosi causate da farmaci utilizzati nel trattamento del diabete. Questi includono lipodistrofia post-iniezione, tossicità, orticaria e reazioni eczematose.

Le lesioni cutanee diabetiche, di regola, durano a lungo e sono caratterizzate da frequenti esacerbazioni. Sono difficili da trattare.

Dermatopatia diabetica

La lesione cutanea più comune nel diabete mellito. Si sviluppa angiopatia, cioè cambiamenti nella microcircolazione nei vasi sanguigni che forniscono sangue alla pelle.

La dermopatia si manifesta con la comparsa di papule bruno-rossastre (5-12 mm di diametro) sulla superficie anteriore delle gambe. Nel tempo, si fondono in macchie atrofiche ovali o rotonde, seguite da un assottigliamento della pelle. Tali lesioni cutanee vengono rilevate più spesso negli uomini con una lunga storia di diabete mellito.

Di solito non ci sono sintomi Dolore no, ma a volte i pazienti avvertono prurito o bruciore nelle zone colpite. Non esistono metodi per trattare la dermopatia; potrebbe scomparire da sola in un anno o due.

Necrobiosi lipoidica

Dermatosi cronica, caratterizzata da degenerazione grassa e disorganizzazione focale del collagene. La causa di questa malattia è il diabete mellito insulino-dipendente. Sono colpite soprattutto le donne di età compresa tra 15 e 40 anni, ma la necrobiosi lipoidica può svilupparsi in qualsiasi diabetico.

Non esiste una relazione diretta tra la gravità delle manifestazioni cliniche di questa dermatosi e la gravità del diabete.

La causa di questa lesione cutanea diabetica è la microangiopatia e le alterazioni necrobiotiche secondarie. Se sono presenti, si osservano necrosi delle fibre elastiche e infiammazione con migrazione di agenti infiammatori nel focolaio di necrosi. Un ruolo importante nella patogenesi della necrobiosi è svolto dall'aumento dell'aggregazione piastrinica che, insieme alla proliferazione endoteliale, porta alla trombosi dei piccoli vasi.

La necrobiosi lipoidica inizia con la comparsa sulla pelle della parte inferiore della gamba di piccole macchie singole di colore rosa-bluastro o di noduli piatti e lisci di forma ovale o irregolare. Questi elementi tendono a crescere lungo la periferia con l'ulteriore formazione di placche policicliche o ovali indurativo-atrofiche allungate e chiaramente delimitate. La parte centrale bruno-giallastra è leggermente infossata, mentre la parte marginale rosso-bluastra è leggermente rialzata. La superficie delle placche è liscia, raramente si stacca alla periferia.

Nel corso del tempo, la parte centrale delle placche si atrofizza, compaiono vene varicose (telangectasie), lieve iperpigmentazione e in alcuni casi aree di ulcerazione. Nella maggior parte dei casi, non ci sono sensazioni soggettive. Durante il periodo in cui compaiono le ulcere, si verifica il dolore.

Il quadro delle lesioni cutanee nella necrobiosi lipoidica è così tipico che generalmente non sono necessarie ulteriori ricerche. La diagnosi differenziale si effettua solo per le forme atipiche con sarcoidosi, granuloma anulare, xantomatosi.

Gli scienziati ritengono che in 1/5 dei diabetici la necrobiosi lipoidica possa comparire 1-10 anni prima dello sviluppo dei sintomi specifici del diabete.

Trattamento della necrobiosi lipoidica

Non esiste un trattamento efficace per la necrobiosi lipoidica. Si raccomandano farmaci che normalizzano il metabolismo dei lipidi e migliorano la microcircolazione. Vitamine e complessi multivitaminici. Vengono utilizzate con successo iniezioni intralesionali di eparina, insulina e corticosteroidi.

Mostrato esternamente:

• applicazioni con soluzione di dimexide (25–30%);
• troxevasina, unguenti con eparina;
• medicazioni con unguenti a base di corticosteroidi.

Fisioterapia. Fono - o elettroforesi con idrocortisone, aevit, trental. Terapia laser, raramente le ulcerazioni vengono rimosse chirurgicamente.

Dermatosi pruriginose

Questa patologia è anche chiamata neurodermite e si manifesta con prurito alla pelle. Molto spesso la neurodermite diventa il primo sintomo del diabete. La localizzazione è prevalentemente nelle pieghe dell'addome, degli arti e dell'area genitale.

Non esiste una relazione diretta tra l’intensità del prurito e la gravità del diabete. Tuttavia, è stato notato: il più testardo e forte prurito osservato nel diabete mellito “silente” (nascosto) e lieve. La neurodermite può anche svilupparsi a causa dello scarso controllo della glicemia nel diabete accertato.

Malattie fungine della pelle nei diabetici

La causa più comune di candidosi è la Candida albicans. La candidosi ricorrente è uno dei primi sintomi dello sviluppo del diabete mellito.

Si verifica principalmente nei pazienti anziani e obesi. È localizzato principalmente nella zona genitale e nelle grandi pieghe della pelle, nonché sulle mucose, nelle pieghe interdigitali. Con qualsiasi localizzazione della candidosi, il suo primo segno è un prurito persistente e grave, che è poi accompagnato da altri sintomi oggettivi della malattia.

Inizialmente nella profondità della piega appare una striscia biancastra di epidermide macerata e si formano erosioni e crepe superficiali. Le erosioni hanno una superficie lucida e umida, il difetto stesso è rosso-bluastro ed è limitato da un bordo bianco. Il focolaio principale della candidosi è circondato da piccole pustole e vescicole superficiali, che ne sono le proiezioni. Questi elementi dell'eruzione si aprono e diventano erosioni, quindi aumenta l'area della superficie erosiva. La diagnosi può essere facilmente confermata mediante coltura ed esame microscopico.

Trattamento della candidosi nel diabete

La terapia dovrebbe essere completa e includere:

• unguenti o creme antifungini che devono essere applicati fino alla scomparsa dell'eruzione cutanea e poi per altri 7 giorni;
• soluzioni di coloranti all'anilina, possono essere alcoliche o acquose (per una vasta area interessata). Questi includono: soluzione all'1% di verde brillante, soluzione al 2-3% di blu di metilene. Per il trattamento locale vengono utilizzati anche l'unguento liquido Castellani e l'acido borico al 10%;
• agenti antifungini sistemici fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo. Buon senso Lo scopo di questi farmaci è che sono abbastanza efficaci, convenienti e grazie a loro puoi liberarti rapidamente dei sintomi della candidosi.

Malattie cutanee batteriche nei diabetici

I disturbi della pelle più comuni nel diabete mellito. La difficoltà è che sono difficili da trattare e portano a complicazioni potenzialmente letali come sepsi o cancrena. Le ulcere del piede diabetico infette possono portare all’amputazione della gamba o alla morte se non trattate tempestivamente.

I diabetici hanno molte più probabilità rispetto al resto della popolazione di soffrire di foruncoli, carbonchi, piodermite, cellulite, erisipela, paronichia e panaritium. Di norma, sono causati da streptococchi e stafilococchi. L'aggiunta di malattie cutanee infettive e infiammatorie porta a gravi esacerbazioni del diabete a lungo termine e richiede la prescrizione o l'aumento della dose di insulina.

La terapia per queste malattie dovrebbe basarsi sui risultati di uno studio sul tipo di agente patogeno e sulla sua sensibilità agli antibiotici. Al paziente vengono prescritte compresse di antibiotici ad ampio spettro. Se necessario, vengono eseguite procedure chirurgiche, ad esempio l'apertura di un punto d'ebollizione, il drenaggio di un ascesso, ecc.

Le dermatosi diabetiche come le bolle diabetiche, la rubeosi, l'acantocheratoderma, la sclerodermia diabetica, lo xantoma diabetico e il granuloma anulare disseminato sono molto rari.

Le lesioni cutanee nei diabetici sono abbastanza comuni oggi. Il trattamento di queste condizioni comporta alcune difficoltà. Dovrebbe iniziare con un controllo efficace delle concentrazioni di zucchero nel sangue e con la selezione di un insieme adeguato di farmaci per il diabete. Senza la correzione del metabolismo dei carboidrati in questo gruppo di pazienti, tutti i metodi di trattamento sono inefficaci.

Il diabete mellito è una malattia appartenente ad un gruppo eterogeneo. La definizione di diabete dell'OMS si riferisce a uno stato di iperglicemia cronica, che può essere provocata da molti fattori, sia di origine esterna che genetici che agiscono contemporaneamente. La patogenesi prevede un'assoluta assenza di insulina (nel caso del diabete di tipo 1), oppure una relativa carenza nell'ambito della resistenza a questo ormone e di un'alterata secrezione di insulina (nel caso del diabete di tipo 2). Stiamo parlando di una malattia cronica e incurabile, il cui risultato è lo sviluppo di complicazioni e persino cambiamenti patologici negli organi - tipici del diabete sono microvascolari (retinopatia, neuropatia, nefropatia) e macrovascolari (aterosclerosi, malattia coronarica, arterie coronarie di le estremità inferiori e centrale sistema nervoso) violazioni.

Il decorso clinico dei singoli tipi di diabete varia notevolmente, ma un sintomo comune è la presenza di iperglicemia derivante da un'insufficiente azione dell'insulina nei tessuti. Si verificano anomalie anche nel metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e degli elettroliti, nonché nella gestione delle risorse idriche dell'organismo.

Le malattie della pelle associate al diabete colpiscono il 25-50% dei diabetici nel corso della loro vita. Differenze significative possono essere spiegate da opinioni divergenti riguardo alla valutazione della “specificità” dei cambiamenti cutanei legati al diabete e dalle differenze tra tipi diversi malattie.

Manifestazioni cutanee nel diabete, in relazione al metabolismo dei carboidrati, sono classificati come segue:

• cambiamenti della pelle associati a un alterato metabolismo dei carboidrati, che si verificano principalmente durante lo scompenso metabolico e scompaiono dopo la stabilizzazione dei valori di glucosio;
• cambiamenti della pelle che non sono correlati all'attuale livello di controllo metabolico (condizione della pelle deteriorata associata a microangiopatia diabetica, macroangiopatia e neuropatia);
• cambiamenti della pelle a seguito del trattamento del diabete.

Il diabete può colpire qualsiasi parte del corpo e la pelle non fa eccezione. Nel diabete mellito, la pelle (cioè un cambiamento nelle sue condizioni) è spesso il primo segno dello sviluppo della malattia. Un numero considerevole di questi problemi sono comuni tra persone sane, ma nei diabetici si manifestano più facilmente, come prurito o infezioni fungine e batteriche. Altre complicanze associate al diabete comprendono la dermopatia diabetica, la necrobiosi lipoidica diabeticorum, le vescicole diabetiche e la xantomatosi eruttiva.

Infezioni batteriche

Le persone con diabete spesso sperimentano complicazioni come:

• orzo;
• foruncolosi;
• follicolite;
• carbuncolosi;
• infezioni che colpiscono l’area intorno all’unghia.

Il tessuto infiammato è generalmente caldo al tatto, gonfio, doloroso e rosso. La causa più comune di queste infezioni sono i batteri del gruppo degli stafilococchi.

La fonte principale di infezioni fungine nei diabetici è spesso un fungo dal nome attraente: Candida Albicans. Provoca eruzioni cutanee pruriginose: macchie rosse e umide circondate da piccole vescicole e ricoperte di croste. L'eruzione cutanea di solito si verifica nelle pieghe della pelle (sotto le ghiandole mammarie, tra le dita dei piedi e delle mani, ascelle, ecc.).

Alcune infezioni da lieviti comuni nei diabetici includono, ad esempio, anche micosi della pelle, tinea capitis (infezione fungina della zona inguinale) e micosi vaginale.

Prurito

Il prurito localizzato è spesso causato dal diabete. La causa potrebbe non essere solo un'infezione fungina, ma anche la pelle secca o una cattiva circolazione (che provoca prurito nella parte inferiore delle gambe). Spesso in questi casi l'uso di creme idratanti dopo il bagno aiuta.

Dermopatia diabetica

Il diabete è una malattia che provoca cambiamenti nella rete dei piccoli vasi sanguigni. Le conseguenze rappresentate dalle lesioni cutanee vengono chiamate dermopatia diabetica. Sulla pelle si formano chiazze ovali, marrone chiaro, squamose, principalmente sulla parte anteriore delle gambe. Tali punti non fanno male, non pruriscono e non richiedono un trattamento speciale.

Si tratta di una malattia rara che, come la dermopatia diabetica, è causata da alterazioni dei vasi sanguigni. Ma le macchie sono più grandi, più profonde e appaiono in numero minore. Si formano aree in rilievo rosso scuro che col tempo si sviluppano in cicatrici lucide con bordi viola. I vasi sanguigni sottocutanei diventano più visibili. A volte si verificano prurito, dolore o scoppio, in questi casi è necessario consultare un medico.

Vesciche diabetiche

Le vesciche possono verificarsi raramente (ad esempio nella neuropatia diabetica), principalmente nell'incavo delle dita, delle braccia o delle gambe. Sono simili alle ustioni, ma non sono dolorose. Di solito scompaiono da sole senza cicatrici, previo compenso glicemico.

Xantomatosi eruttiva

Stiamo parlando dell'idea di un'altra manifestazione cutanea causata dal diabete scompensato. Sulla pelle si formano formazioni giallastre con bordi rossi, in cui si accumulano sostanze grasse. L'eruzione cutanea prude. Colpiscono più spesso le persone con alti livelli di colesterolo e grassi nel sangue.

Manifestazioni cutanee associate a disturbi metabolici del tessuto connettivo in pazienti con diabete mellito

L'iperglicemia porta al legame del glucosio con le proteine ​​del tessuto extracellulare e con le proteine ​​del tessuto connettivo fibrillare, il collagene, l'elastina e la fibronectina. I cambiamenti nella struttura influenzano le funzioni di vari componenti del tessuto connettivo, il disordine porta al loro accumulo locale; T.N. La sindrome della mano diabetica comprende frequenti disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Oltre ai cambiamenti strutturali e funzionali del collagene, contribuiscono a questi sintomi anche i cambiamenti vascolari con ischemia graduale, microangiopatia e neuropatia.

• La sindrome della pelle cerosa è caratteristica principalmente del diabete di tipo 1, ma si verifica anche nelle persone con diabete di tipo 2, spesso scarsamente compensato dal punto di vista metabolico. La pelle delle dita e delle mani si ispessisce, diventa pallida e appare una superficie lucida (come nella sclerodermia), a volte può essere paragonata a un rivestimento ceroso. I cambiamenti sono spesso discreti, spesso rilevati solo dalla palpazione. Le articolazioni sono colpite solo leggermente, l'ispessimento delle capsule articolari si verifica di solito con mobilità articolare ridotta, per cui le dita sono in uno stato costantemente piegato;
• La contrattura di Dupuytren è un'ulteriore entità medica che si manifesta nella popolazione dei pazienti con diabete mellito 2-3 volte più spesso che nella popolazione sana. Si tratta di un ispessimento e accorciamento indolore dell'aponeurosi palmare, che limita la mobilità delle dita. Il massaggio e gli ultrasuoni possono rallentare la progressione del disturbo; le forme più gravi devono essere trattate chirurgicamente;
• Lo scleredema di Buschke colpisce i diabetici 4 volte più spesso rispetto alla popolazione sana, in particolare gli uomini obesi di mezza età. Raggiunge l'indurimento della pelle, che si verifica più spesso sulle parti dorsolaterali del collo e sulla parte superiore della schiena, talvolta con presenza di eritema. La superficie della pelle può avere un aspetto caratteristico buccia d'arancia. Trattamento efficace Non è ancora noto se il controllo del diabete non influisca sul decorso della malattia.

• L'acantosi psapzosi si manifesta clinicamente in aree non nettamente delimitate con intensa pigmentazione bruno-nera e irruvidimento della pelle. Molto spesso è localizzato sotto le ascelle e nella zona del collo. Il disturbo è causato da iperplasia epidermica papillomatosa e può essere associato a iperinsulinemia e resistenza all'insulina. Insieme ai diabetici, si manifesta anche in persone affette da altre malattie endocrine (acromegalia, sindrome di Cushing, iperandrogenismo);
• La vitiligine è una malattia cronica della pelle ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla perdita di melanina in alcune aree della pelle. Clinicamente la malattia si manifesta con aree rotondeggianti chiare (a volte anche bianche) e nettamente definite, soprattutto su viso, collo, braccia e addome. La malattia è molto più comune nelle persone con diabete che nelle persone sane.

Complicazioni cutanee del trattamento del diabete

Le reazioni allergiche alle iniezioni di insulina sono praticamente scomparse con l'aumento dell'uso dell'ormone umano. Spesso, però, si verifica la lipodistrofia insulinica, che si manifesta in due varianti cliniche, come l'atrofia o l'ipertrofia tessuto sottocutaneo. I cambiamenti influenzano la pelle e le strutture sottocutanee. Le cause includono traumi ripetuti derivanti da iniezioni giornaliere o dalla cannula del microinfusore e gli effetti metabolici locali dell'insulina sul tessuto adiposo.

La pelle separa e protegge l'ambiente interno del corpo dalle influenze esterne e svolge molte funzioni. Indubbiamente, è uno specchio del corpo umano. Le reazioni cutanee possono essere il primo segno di danno ai tessuti e agli organi o un segno di alcune malattie non ancora diagnosticate. I principali fattori che possono avvisare un medico della possibile insorgenza di diabete mellito o di altre malattie sono lesioni cutanee non cicatrizzate che non rispondono ai metodi terapeutici tradizionali, l'aumento dell'età, l'obesità e una storia familiare di diabete.

Il diabete mellito è una malattia che spesso è accompagnata da danni pelle. Per prevenire cambiamenti della pelle o migliorare le manifestazioni cutanee esistenti, sono necessari una cura regolare della pelle e un regime di idratazione. Per il lavaggio si consiglia di utilizzare saponi neutri che non danneggiano la pelle, non provocano irritazioni e non seccano. Il bagno dovrebbe essere sostituito con la doccia. Dopo il lavaggio è sempre opportuno utilizzare creme emollienti. In caso di lesione, sciacquare la ferita con acqua pulita e coprire con una benda sterile. I prodotti contenenti iodio, alcol e perossido non devono essere utilizzati a causa della potenziale irritazione della pelle.

In questo articolo parleremo della foto dei sintomi del diabete mellito, studieremo i segni del diabete mellito, scopriremo come appaiono le ulcere e le macchie sulle gambe con la foto del diabete mellito e vedremo anche un'eruzione cutanea con la foto del diabete mellito.

I sintomi del diabete sono vari; ne soffre una persona su venti. Un gran numero di persone hanno il diabete nascosto o una predisposizione genetica ad esso. Pertanto, è importante comprendere bene i segni del diabete per poter consultare tempestivamente un medico per chiedere aiuto.

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sul diabete

Dottore in Scienze Mediche, Professore Aronova S. M.

Studio il problema del DIABETE da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto a riferire una buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare un medicinale che cura completamente il diabete mellito. SU questo momento L'efficacia di questo farmaco è vicina al 100%.

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Diabete mellito: segni e sintomi

Un segno precoce della malattia può essere un deterioramento del processo di guarigione anche di ferite minori. Bolle e acne con diabete(foto 2) sono anche i primi segni di problemi al pancreas.

Il prurito cutaneo nel diabete mellito (foto sotto) si osserva nell'80% dei casi.
Il diabete mellito è indicato dall'aumento della pigmentazione delle pieghe cutanee e dalla comparsa di piccole verruche attorno ad esse (acantosi).

E tali eruzioni cutanee nel diabete mellito (foto in gallone), come il pemfigo diabetico, indicano un danno cutaneo profondo e richiedono un intervento chirurgico.

Macchie sulle gambe dovute al diabete

Le dermatosi - macchie sulle gambe con diabete mellito (foto 3) - si localizzano più spesso sulla parte inferiore della gamba, ma ci sono altre posizioni preferite. Macchie rotonde bianche nel diabete mellito - vitiligine– servire come segnale dello sviluppo della malattia. Foche colore giallo– xantomatosi – indica un aumento della glicemia.

stai attento

Secondo l’OMS, ogni anno nel mondo muoiono 2 milioni di persone a causa del diabete e delle sue complicanze. In assenza di un supporto qualificato per il corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Le complicanze più comuni sono: cancrena diabetica, nefropatia, retinopatia, ulcere trofiche, ipoglicemia, chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. Nella quasi totalità dei casi il diabetico o muore lottando contro una malattia dolorosa oppure diventa un vero e proprio disabile.

Cosa dovrebbero fare le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche ha avuto successo fare un rimedio cura completamente il diabete mellito.

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Le eruzioni cutanee del diabete mellito (foto nella galleria) possono anche apparire sotto forma di grandi macchie rosso-bluastre di forma irregolare, soggette ad ingrossamento. Come segni di diabete nelle donne sono molto più comuni che negli uomini. Si tratta della cosiddetta necrobiosi lipoidica.

A poco a poco, la pelle della parte inferiore delle gambe diventa sottile, ruvida e secca. Quando i processi degenerativi si intensificano, compaiono ulcere sulle gambe dovute al diabete mellito (foto 4). Questo processo è facilitato da una diminuzione della sensibilità: piccole abrasioni e ferite sulle gambe con diabete (foto in gallone) non allarmano una persona.

Cause principali Ulcere nel diabete mellito– si tratta di contusioni, calli e microtraumi pregressi. Ma i veri fattori che causano le ulcere alle gambe nel diabete mellito, ovviamente, risiedono molto più profondamente nell’interruzione dell’afflusso di sangue e dell’innervazione degli arti inferiori. Le ulcere si infettano e si diffondono lungo la superficie della gamba.

I nostri lettori scrivono

Soggetto: Il diabete vinto

Da: Lyudmila S ( [e-mail protetta])

A: Amministrazione my-diabet.ru

All’età di 47 anni mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. In poche settimane ho guadagnato quasi 15 kg. Stanchezza costante, sonnolenza, sensazione di debolezza, la vista cominciò a svanire. Quando ho compiuto 66 anni, mi facevo già regolarmente l'insulina, tutto andava molto male...

Ed ecco la mia storia

La malattia ha continuato a svilupparsi, sono iniziati attacchi periodici e l'ambulanza mi ha letteralmente riportato dall'altro mondo. Ho sempre pensato che questa volta sarebbe stata l'ultima...

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo da leggere su Internet. Non puoi immaginare quanto le sono grato per questo. Questo articolo mi ha aiutato a sbarazzarmi completamente del diabete, una malattia apparentemente incurabile. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a muovermi di più, in primavera e in estate vado tutti i giorni alla dacia, io e mio marito conduciamo uno stile di vita attivo e viaggiamo molto. Tutti sono sorpresi di come riesco a fare tutto, da dove arriva così tanta forza ed energia, ancora non riescono a credere che ho 66 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica e dimenticare per sempre questa terribile malattia, si prenda 5 minuti e legga questo articolo.

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Eruzione cutanea da diabete

Le eruzioni cutanee nel diabete mellito (foto 5) assumono diverse sembianze. A causa di disturbi metabolici, sulla pelle della parte inferiore della gamba compaiono noduli rotondi e indolori di colore rosso-marrone di 5-12 mm di diametro.

Acne eruzione del diabete(nella foto sotto) si verifica a causa del desiderio del corpo di rimuovere il glucosio in eccesso attraverso le ghiandole sudoripare della pelle. L'immunità ridotta contribuisce all'attaccamento della flora batterica - forma di pustole. L'eruzione cutanea del diabete si verifica nel 30-35% dei pazienti.

Il diabete di solito causa complicazioni alle gambe. La circolazione del sangue in essi è interrotta, questo porta a gravi conseguenze. Piedi per il diabete(nella foto 5) perdono gradualmente la sensibilità alla temperatura, al dolore e agli stimoli tattili.

Il piede affetto da diabete mellito (foto sotto) soffre di congestione del sistema venoso, inviando spesso segnali di dolore quando si cammina e talvolta a riposo. Ma un'altra condizione è più pericolosa: quando un arto, a causa della distruzione delle terminazioni nervose, perde sensibilità e su di esso si sviluppano ulcere trofiche. Il rossore del piede nel diabete sotto forma di macchie indica lo sviluppo del piede diabetico. Questa è una fase avanzata della malattia.

Storie dei nostri lettori

Sconfitto il diabete a casa. È passato un mese da quando mi sono dimenticato dei picchi di zucchero e dell'assunzione di insulina. Oh, quanto soffrivo, svenimenti costanti, chiamate all'ambulanza... Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma mi hanno detto solo una cosa: "Prendi l'insulina". E ora sono passate 5 settimane e i miei livelli di zucchero nel sangue sono normali, nemmeno una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Una lettura obbligata per chi soffre di diabete!

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Unghie per il diabete

I sintomi del diabete mellito si manifestano anche sotto forma di deformazione delle dita e delle unghie. Le dita dei piedi con diabete mellito (foto sotto) diventano più spesse, deformate e su di esse compaiono macchie rosse o bluastre.

Hanno un aspetto caratteristico unghie per il diabete(foto 6): diventano fragili, si sfaldano e spesso si insinuano nella pelle agli angoli. Spesso la colpa è di un'infezione fungina associata. Fragilità capillare, soprattutto quando scarpe strette, porta a emorragie sotto la lamina ungueale e le unghie diventano nere.

Cancrena nel diabete mellito

Studiare la questione cos'è il diabete mellito, non si può ignorare la sua complicazione più grave: la cancrena nel diabete mellito (nella foto 7), che crea un pericolo per la vita del paziente. Le ferite non cicatrizzate sulle gambe con diabete mellito possono esistere per diversi anni. Il loro risultato è umido o secco. cancrena degli arti inferiori(foto sotto). Con il diabete mellito, ciò accade, purtroppo, spesso quando la malattia dura per molti anni. La cancrena nel diabete mellito richiede un intervento chirurgico.

Avendo familiarizzato in dettaglio con l'aspetto del diabete mellito (foto in gallone) in tutte le fasi, è più facile valutare il pericolo dei suoi sintomi individuali. Avendo identificato segni di diabete, dovresti contattare immediatamente uno specialista per chiedere aiuto. Ciò consentirà di prevenire gravi conseguenze. Il diabete mellito non perdona i ritardi nel trattamento.

Immagini e foto del diabete mellito (galleria)

Traendo le conclusioni

Se stai leggendo queste righe, possiamo concludere che tu o i tuoi cari avete il diabete.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato una serie di materiali e, soprattutto, testato la maggior parte dei metodi e dei farmaci per il diabete. Il verdetto è:

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Cambiamenti della pelle si verificano in molte persone con diabete. In alcuni casi, potrebbero addirittura essere il primo sintomo per diagnosticare la malattia. Circa un terzo delle persone con questa patologia manifesta sintomi come pelle pruriginosa, infezioni fungine o batteriche. Si sviluppano anche altre complicazioni cutanee più rare. Molti prodotti sono stati sviluppati per idratare profondamente la pelle e alleviare i sintomi. cosmetici. Di solito forniscono un miglioramento temporaneo e richiedono un uso regolare per ottenere risultati ottimali.

Le complicanze più pericolose del diabete sono quelle infettive. Per prevenirli, è necessario seguire le regole di cura.

Pelle pruriginosa

Il prurito cutaneo è uno dei primi segni del diabete. È spesso causato da un danno alle fibre nervose situate negli strati superiori del derma, associato ad alti livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, anche prima che i nervi vengano danneggiati, si verifica una reazione infiammatoria con il rilascio di sostanze attive: le citochine, che causano prurito. Nei casi più gravi, questo sintomo è associato a insufficienza epatica o renale derivante da un danno tissutale diabetico.

Il prurito è accompagnato da alcune malattie della pelle:

• infezione fungina dei piedi;
• infezioni;
• necrobiosi lipoidica.

Il prurito nel diabete di solito inizia dagli arti inferiori. In queste stesse aree, spesso si perde la sensibilità della pelle e si verificano formicolio o bruciore. Il paziente avverte disagio per i vestiti normali, spesso si sveglia di notte e sente il costante bisogno di grattarsi. Allo stesso tempo, altri segni esterni la malattia potrebbe non esistere.

Dipendenza delle lesioni cutanee dal tipo di diabete

Le seguenti lesioni sono molto più comuni rispetto alla media nelle persone con diabete. Tuttavia, alcuni di essi sono più caratteristici di un particolare tipo di malattia.

Nella malattia di tipo 1, si osservano più spesso quanto segue:

• teleangectasie periungueali;
• necrobiosi lipoidica;
• bolle diabetiche;
• vitiligine;
• lichene piano.

Nelle persone con patologia di tipo 2, si osservano più spesso:

• cambiamenti sclerotici;
• dermatopatia diabetica;
• xantomi.

Lesioni infettive si osservano in persone con entrambi i tipi di diabete, ma ancora più spesso nel secondo.

Cambiamenti tipici della pelle

I dermatologi notano una varietà di problemi della pelle con il diabete. Diversi processi patologici hanno natura diversa e, quindi, trattamenti diversi. Pertanto, quando compaiono i primi cambiamenti della pelle, è necessario contattare un endocrinologo.

Dermatopatia diabetica

Accompagnato dalla comparsa di macchie sulle superfici anteriori delle gambe. Questo è il cambiamento della pelle più comune nel diabete e spesso indica un trattamento inadeguato. La dermatopatia è costituita da piccole macchie marroni rotonde o ovali sulla pelle, molto simili alle macchie pigmentate (nevi).

Di solito si osservano sulla superficie anteriore delle gambe, ma in aree asimmetriche. Le macchie non sono accompagnate da prurito o dolore e non richiedono trattamento. La ragione di questi cambiamenti è la microangiopatia diabetica, cioè il danno al letto capillare.

Necrobiosi lipoidica

La malattia è associata a danni ai vasi cutanei più piccoli. Clinicamente caratterizzata dalla comparsa di una o più placche morbide di colore bruno-giallastro che si sviluppano lentamente sulla superficie anteriore della gamba nell'arco di diversi mesi. Possono persistere per diversi anni. In alcuni pazienti, il danno si verifica sul torace, sugli arti superiori e sul busto.

All'inizio della patologia compaiono papule bruno-rosse o color carne, che vengono lentamente ricoperte da uno strato ceroso. Il bordo circostante è leggermente rialzato, mentre il centro si abbassa e acquisisce una tonalità giallo-arancio. L'epidermide diventa atrofica, assottigliata, lucida e sulla sua superficie sono visibili numerose teleangectasie.

Le lesioni tendono a crescere perifericamente e a confluire. In questo caso si formano figure policicliche. Le placche possono ulcerarsi e, man mano che le ulcere guariscono, si formano cicatrici.

Se la necrobiosi colpisce altre parti del corpo anziché le gambe, le placche possono trovarsi su una base rialzata e gonfia e ricoprirsi di piccole vescicole. In questo caso non si verifica atrofia cutanea.

1. Dermatopatia diabetica
2. Necrobiosi lipoidica

Teleangectasie periungueali

Appaiono come vasi sottili dilatati di colore rosso

che sono una conseguenza della perdita della normale microvascolarizzazione e della dilatazione dei restanti capillari. Nelle persone con lesioni diabetiche, questo sintomo si osserva nella metà dei casi. Spesso si associa ad arrossamento della piega periungueale, indolenzimento dei tessuti, pellicine persistenti e lesioni della cuticola.

Vitiligine

La comparsa di macchie cutanee chiare si verifica solitamente nel diabete di tipo 1 nel 7% dei pazienti. La malattia si sviluppa all'età di 20-30 anni ed è associata a poliendocrinopatia, inclusa insufficienza surrenalica, danno autoimmune alla tiroide e patologia dell'ipofisi. può essere combinato con gastrite, anemia perniciosa, caduta dei capelli.

La malattia è difficile da trattare. Si consiglia ai pazienti di evitare l'esposizione alla luce solare e di utilizzare filtri solari con filtro ultravioletto. Per piccole macchie isolate localizzate sul viso, possono essere utilizzati unguenti con glucocorticosteroidi.

1. Teleangectasie periungueali
2. Vitiligine

Lichen planus

Questa lesione cutanea si osserva nei pazienti con diabete di tipo 1. Clinicamente si manifesta con un rossore piatto e di forma irregolare sui polsi, sul dorso dei piedi e sulle gambe. La patologia colpisce anche il cavo orale sotto forma di strisce bianche. È necessario distinguere queste manifestazioni dalle reazioni lichenoidi avverse medicinali(ad esempio farmaci antinfiammatori o antipertensivi), ma una differenziazione accurata è possibile solo dopo l'esame istologico della lesione.

Vesciche diabetiche (bullas)

Questa condizione della pelle è rara, ma indica livelli di zucchero nel sangue persistentemente elevati. Le bolle diabetiche sono molto simili alle vesciche che si formano con le ustioni. Sono localizzati sui palmi delle mani, sui piedi, sugli avambracci e sugli arti inferiori. Nel giro di poche settimane le lesioni scompaiono spontaneamente, a meno che non si verifichi un'infezione secondaria e si sviluppi una suppurazione. La complicanza colpisce più spesso gli uomini.

Le cause più comuni della dermatosi bollosa sono i traumi, ma la lesione può verificarsi anche spontaneamente. La dimensione di una singola bolla varia da pochi millimetri a 5 cm.

L’origine delle bolle diabetiche non è chiara. Contengono un liquido limpido e successivamente guariscono senza lasciare cicatrici. Solo a volte rimangono piccole cicatrici che rispondono bene al trattamento con mezzi esterni.

La malattia è associata a uno scarso controllo e a livelli elevati di zucchero nel sangue.

1. Lichen planus
2. Bolle diabetiche

Rubeosi diabetica

Si tratta di un arrossamento permanente o temporaneo dell'epidermide delle guance, meno spesso della fronte o delle estremità. È associato al deterioramento dell'afflusso di sangue ai capillari durante la microangiopatia.

Piodermite

Le manifestazioni cutanee del diabete mellito spesso includono lesioni infettive. Ciò è dovuto alla diminuzione dell'immunità e alla compromissione dell'afflusso di sangue. Qualsiasi infezione che si verifica sullo sfondo dell'angiopatia diabetica è più grave. Queste persone hanno maggiori probabilità di sperimentare carbonchi, acne e altri tipi.

Una tipica lesione cutanea nel diabete è. Questa è un'infiammazione profonda follicolo, portando alla formazione di un ascesso. Noduli rossi, gonfi e dolorosi compaiono sulle aree della pelle che hanno peli. Questo è spesso il primo sintomo del diabete.

1. Rubeosi diabetica
2. Piodermite

Infezioni fungine

Le malattie della pelle nel diabete mellito sono spesso associate a infezioni fungine. Si creano condizioni particolarmente favorevoli per la proliferazione dei funghi del genere Candida. Molto spesso, il danno si sviluppa nelle pieghe della pelle temperatura elevata e umidità, ad esempio, sotto le ghiandole mammarie. Sono colpiti anche gli spazi interdigitali delle mani e dei piedi, gli angoli della bocca, le ascelle, la zona inguinale e i genitali. La malattia è accompagnata da prurito, bruciore, arrossamento e patina bianca sulle zone colpite. Potrebbe anche svilupparsi.

Granuloma anulare

Si tratta di una malattia cutanea cronica, recidivante, con un quadro clinico vario. Le eruzioni cutanee possono essere singole o multiple, localizzate sottocute o sotto forma di nodi. Nel diabete si osserva una forma prevalentemente disseminata (diffusa).

Esternamente la lesione si presenta con spesse papule lenticolari (tubercoli) e noduli rosa-viola o color carne. Si fondono in numerose placche a forma di anello con superficie liscia. Si trovano sulle spalle, sulla parte superiore del corpo, sulla parte posteriore dei palmi e delle piante dei piedi, nella parte posteriore della testa, sul viso. Il numero di elementi eruzioni cutanei può raggiungere diverse centinaia e la loro dimensione può arrivare fino a 5 cm. Di solito non ci sono disturbi, a volte c'è un prurito moderato e intermittente.

1. Infezioni fungine
2. Granuloma anulare

Sclerosi diabetica della pelle

I cambiamenti della pelle sono causati dal gonfiore del derma superiore, dalla rottura della struttura del collagene, dall'accumulo di collagene di tipo 3 e di mucopolisaccaridi acidi.

La sclerosi fa parte della sindrome del “braccio diabetico”, colpisce circa un terzo delle persone con la variante insulino-dipendente della malattia e clinicamente assomiglia a una malattia progressiva. La pelle molto secca sul dorso dei palmi e delle dita si ispessisce e si restringe e nell'area delle articolazioni interfalangee diventa ruvida.

Il processo può diffondersi agli avambracci e persino al busto, imitando la sclerodermia. Il movimento attivo e passivo delle articolazioni è limitato, le dita assumono una posizione costante di moderata flessione.

Possono verificarsi anche arrossamento e ispessimento della pelle sulla parte superiore del busto. Ciò è osservato nel 15% dei pazienti. Le aree interessate sono nettamente delimitate dalla pelle sana. Questa condizione è 10 volte più comune negli uomini. Il processo inizia gradualmente, è scarsamente diagnosticato e di solito si verifica negli individui obesi.

Xantomi

Uno scarso controllo della glicemia può portare allo sviluppo di xantomi, papule gialle (eruzioni cutanee) che si trovano sulla parte posteriore degli arti. Gli xantomi sono associati a livelli elevati di lipidi nel sangue. In questa condizione, i grassi si accumulano nelle cellule della pelle.

1. Sclerosi diabetica della pelle
2. Xantomi

Cancrena diabetica

Si tratta di una grave infezione del piede che si verifica quando l’afflusso di sangue alle estremità è significativamente compromesso. Colpisce le dita dei piedi e i talloni. Esternamente la lesione si presenta come un'area necrotica nera, delimitata dal tessuto sano da una zona infiammatoria arrossata. La malattia richiede un trattamento urgente; può essere necessaria l'amputazione di parte dell'arto.

Ulcera diabetica

Questa è una lesione rotonda, profonda e che guarisce lentamente. Si verifica più spesso sui piedi e alla base pollice. Un'ulcera si verifica sotto l'influenza di vari fattori, come:

• piedi piatti e altre deformità dello scheletro osseo del piede;
• neuropatia periferica (danno alle fibre nervose);
• aterosclerosi delle arterie periferiche.

Tutte queste condizioni sono più spesso osservate nel diabete.

1. Cancrena diabetica
2. Ulcera diabetica

Acanthosis nigricans

Si manifesta come alterazioni iperpigmentate simmetriche sotto forma di placche cutanee, che si trovano sulle superfici flessorie delle articolazioni e sulle aree soggette ad intenso attrito. Placche scure simmetriche cheratinizzate si trovano anche nelle pieghe ascellari, nel collo e sui palmi delle mani.

Più spesso questo è associato alla resistenza all'insulina e all'obesità, meno spesso può essere un segno di un tumore maligno. L'acantosi è anche uno dei segni della sindrome di Cushing, dell'acromegalia, della sindrome dell'ovaio policistico, dell'ipotiroidismo, dell'iperandrogenismo e di altri disturbi della funzione endocrina.

Acantosi nera

Trattamento

Come e con cosa alleviare il prurito nel diabete?

La prima regola è la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, ovvero il trattamento completo della malattia di base.

Per il prurito senza altri segni esterni, le seguenti raccomandazioni possono aiutare:

• non fare bagni caldi, che seccano la pelle;
• applicare la lozione idratante su tutto il corpo subito dopo che la pelle si è asciugata durante il lavaggio, ad eccezione degli spazi tra le dita;
• evitare creme idratanti con coloranti e fragranze; è meglio utilizzare prodotti ipoallergenici o preparati farmaceutici speciali per la cura della pelle per il diabete;
• Seguire la dieta necessaria, evitare di mangiare carboidrati semplici.

La cura della pelle per il diabete include anche le seguenti regole:

• utilizzare sapone neutro morbido, sciacquarlo bene e asciugare delicatamente la superficie cutanea senza strofinare;
• tamponare delicatamente l'area tra le dita, evitare aumento della sudorazione fermare;
• evitare traumi alla pelle, alla piega periungueale e alla cuticola durante la cura delle unghie;
• utilizzare solo biancheria intima e calzini di cotone;
• Se possibile, indossa scarpe aperte che permettano una buona ventilazione dei piedi;
• Se compaiono macchie o danni, contattare un endocrinologo.

La pelle costantemente secca spesso si screpola e può infettarsi. Ciò può causare gravi complicazioni in futuro. Pertanto, se si verificano danni, consultare un medico. Oltre ai farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e la funzione dei nervi periferici (ad esempio Berlition), l'endocrinologo può prescrivere unguenti curativi. Ecco quelli più efficaci per il diabete:

• Bepanten, Pantoderm, D-Pantenolo: per secchezza, screpolature, abrasioni;
• Metiluracile, Stizamet: per ferite che guariscono male, ulcere diabetiche;
• Reparef: per ferite purulente, ulcere trofiche;
• Solcoseryl: gel - per lesioni fresche e piangenti, unguento - per ferite secche e cicatrizzanti;
• Ebermin: molto rimedio efficace con ulcere trofiche.

Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'infezione nel diabete si diffonde molto rapidamente e colpisce gli strati profondi della pelle. L'afflusso di sangue e l'innervazione compromessi creano le condizioni per la necrosi dei tessuti e la formazione di cancrena. Il trattamento per questa condizione è solitamente chirurgico.

Reazioni cutanee all'insulina

Non dimenticare che molte lesioni cutanee nel diabete sono associate alla somministrazione di insulina. Le impurità proteiche nel farmaco, nei conservanti e nella stessa molecola ormonale possono causare reazioni allergiche:

• Le reazioni locali raggiungono la massima gravità entro 30 minuti e scompaiono dopo un'ora. Appaiono come arrossamenti, a volte si verificano.
• Le manifestazioni sistemiche portano ad arrossamento della pelle e eruzione cutanea diffusa di orticaria. Le reazioni anafilattiche sono rare.
• Si osservano spesso reazioni tardive di ipersensibilità. Si osservano 2 settimane dopo l'inizio della somministrazione di insulina: un nodulo pruriginoso appare nel sito di iniezione 4-24 ore dopo.

Altre complicazioni delle iniezioni di insulina comprendono la formazione della pelle, la cheratinizzazione, la porpora e la pigmentazione localizzata. La terapia insulinica può anche portare alla lipoatrofia, una perdita limitata di tessuto adiposo nel sito di iniezione, 6-24 mesi dopo l’inizio del trattamento. I bambini e le donne obesi hanno maggiori probabilità di soffrire di questa patologia.

La lipoipertrofia assomiglia clinicamente a (wen) e si manifesta come nodi molli nel sito di iniezioni frequenti.