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Traccia di secrezione di tipo lambda di Bence Jones. Proteina di Bence Jones: cosa indica la sua presenza nelle urine? Test delle proteine ​​di Bence Jones

Traccia di secrezione di tipo lambda di Bence Jones.  Proteina di Bence Jones: cosa indica la sua presenza nelle urine?  Test delle proteine ​​di Bence Jones

La proteina di Bence Jones è la catena leggera delle immunoglobuline prodotte nelle urine. Questa proteina appare nelle urine durante un gruppo di malattie classificate come gammopatia monoclonale, in particolare il mieloma multiplo.

Queste malattie derivano dalla proliferazione cancerosa di un singolo clone di cellule chiamate plasmacellule. Queste cellule producono in quantità eccessiva un tipo di immunoglobulina, la cosiddetta proteina M, le cui catene leggere vengono filtrate dai reni nelle urine e vengono rilevate negli studi come Proteina di Bence-Jones.

Metodo per la determinazione della proteina di Bence-Jones

Il contenuto di questa proteina viene controllato su un campione di urina. Durante la raccolta vengono seguite le stesse regole della raccolta dell'urina per uno studio generale. Prima di raccogliere un campione di urina, lavare le parti intime con acqua e sapone e asciugarle accuratamente. Le prime gocce devono essere gettate nel WC, quindi riempite in una parte di un contenitore sterile e portate in laboratorio il più rapidamente possibile.

A volte lo studio viene effettuato raccogliendo l'urina nell'arco di diversi giorni, quindi una porzione viene posta in un contenitore speciale il primo giorno, poi una porzione il giorno successivo e così via - consegnata al laboratorio.

Nei reni sani, le proteine ​​plasmatiche passano nelle urine in quantità molto piccole a causa delle loro grandi dimensioni e della carica negativa. La proteina di Bence-Jones, tuttavia, è così piccola che passa facilmente attraverso la membrana del filtro nelle urine.

Un esame generale delle urine può rilevare la presenza di proteinuria, ma sono necessari test più dettagliati per determinare con precisione il tipo di proteina secreta. In precedenza, il fenomeno della precipitazione termica veniva utilizzato per rilevare la proteina di Bence-Jones nelle urine. In questo studio, il riscaldamento dell'urina a 60°C ha causato la formazione di coaguli dalle catene leggere delle immunoglobuline monoclonali.

Il metodo attualmente utilizzato elettroforesi delle proteine su gel di agarosio delle urine, che consente di determinare con precisione il tipo di proteinuria, inclusa la rilevazione della proteina di Bence-Jones.

Interpretazione dei risultati della proteina di Bence-Jones

In una persona sana, la proteina di Bence-Jones non viene rilevata nelle urine. Questo test viene eseguito quando si sospetta una gammopatia da anticorpi monoclonali, ad es. mieloma multiplo O Macroglobulinemia di Waldenström. Questo studio è uno dei criteri diagnostici più importanti per queste malattie.

La proteina di Bence-Jones può anche essere rilevata in modo del tutto casuale quando viene diagnosticata la proteinuria durante un esame generale delle urine, e in studi più dettagliati risulta che è Proteinuria di Bence-Jones.

In questo caso, è necessario iniziare immediatamente ulteriori diagnosi nella direzione della gammopatia da anticorpi monoclonali. La presenza stessa di questa proteina nelle urine spesso causa insufficienza renale, perché l'accumulo di catene leggere di proteine ​​ha un effetto distruttivo sui reni.

Se si sospetta una serie di processi maligni, l'urina viene analizzata per la proteina di Bence-Jones. È una catena leggera di proteine ​​​​immunoglobuline sintetizzate dalle plasmacellule, cellule del sistema immunitario. proliferazione delle plasmacellule, producono immunoglobuline in quantità maggiori. Le loro catene leggere a basso peso molecolare vengono escrete nelle urine, dove possono essere trovate come proteina di Bence Jones.

Per l'analisi non è richiesta alcuna preparazione speciale del paziente. L'urina viene raccolta al mattino in un contenitore pulito; per un risultato affidabile sono necessari almeno 50 ml di liquido. Il contenitore dovrà essere consegnato al laboratorio entro e non oltre le 2 ore successive. Per diversi giorni prima di un test delle urine per la proteina di Bence Jones, si consiglia di astenersi dal consumo eccessivo di carne e, alla vigilia del test, evitare alcol, bevande altamente gassate e cibi che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole , bacche scure). Gli esami delle urine vengono eseguiti utilizzando uno dei metodi; entrambi sono altamente informativi e possono costituire la base per effettuare una diagnosi.

  1. Il metodo diagnostico più affidabile è considerato l'elettroforesi delle proteine ​​​​urinarie seguita da immunofissazione. Vengono eseguite diverse separazioni elettroforetiche su una piastra rivestita con gel di agarosio, dopodiché una delle frazioni viene immediatamente colorata e lasciata come controllo, e al resto vengono applicati antisieri speciali. Le proteine ​​reagiscono con i relativi antisieri per formare un complesso precipitato e le piastre vengono quindi colorate. Il risultato viene confrontato con un campione di controllo; il metodo permette non solo di rilevare la presenza della proteina di Bence Jones nelle urine, ma anche di determinarne la concentrazione.
  2. Un campione di tampone acetato rileverà la proteina se la sua concentrazione supera 3 g/L. L'urina viene miscelata con un tampone in base ad un rapporto 4:1, quindi posta in un bagnomaria ad una temperatura di 56°C per 15 minuti. Il campione è considerato positivo se appare un precipitato, molto spesso ciò avviene entro 2-3 minuti. Il risultato della reazione potrebbe non essere affidabile se il valore del pH è troppo alto<3) либо низкой (рН>6.5) acidità o bassa densità delle urine.
  3. La reazione di precipitazione dell'acido solfosalicilico è un modo per rilevare la presenza anche di basse concentrazioni di proteine ​​nelle urine. La provetta viene riempita con urina filtrata e acido ed esaminata utilizzando un colorimetro fotoelettrico. Se sono presenti inclusioni proteiche, il colore sarà diverso dal controllo.

Il metodo di immunofissazione è il più informativo, poiché determina non solo la presenza delle proteine, ma anche il loro tipo e concentrazione. Le strisce reattive indicatrici non vengono utilizzate per determinare la proteina di Bence Jones nelle urine.

Se il risultato è positivo

L'urina di una persona sana non contiene proteine, comprese le proteine ​​di Bence Jones. La sua comparsa nei campioni studiati indica un alto grado di proliferazione delle plasmacellule, che si verifica in numerosi processi maligni.

  • Il mieloma (mieloma) è una patologia del sistema circolatorio in cui si verifica una proliferazione incontrollata delle cellule del midollo osseo rosso.
  • Il plasmocitoma è un tumore costituito da plasmacellule che mutano in mieloma.
  • L'osteosarcoma è un tumore maligno che origina dal tessuto osseo.
  • La linfogranulomatosi (linfoma di Hodgkin, granuloma maligno) è una patologia oncologica caratterizzata dalla proliferazione dei tessuti linfoidi.
  • La leucemia linfocitica cronica è una malattia in cui i linfociti B anomali si accumulano nel midollo osseo, nel sangue, nel fegato o nella milza.
  • L'amiloidosi primaria è una patologia in cui si accumula l'amiloide, un complesso complesso proteico-polisaccaridico. L'amiloidosi primaria può essere causata dal mieloma multiplo, nel qual caso l'amiloide è costituita da catene leggere di immunoglobuline.
  • La macroglobulinemia è una condizione patologica in cui vengono rilevate macroglobuline mononucleari, sintetizzate dai linfociti B.

La proteina di Bence-Jones è un marcatore tumorale; quando viene rilevata, viene effettuata una diagnosi completa dei sistemi di organi per identificare il tipo e la localizzazione del processo maligno. La sua determinazione nel sangue non è informativa, poiché a causa del suo basso peso molecolare viene rapidamente filtrata dai reni ed escreta nelle urine. La presenza della proteina di Bence Jones può essere indicativa anche di patologie renali, poiché le sue elevate concentrazioni distruggono i tessuti e compromettono la funzionalità degli organi. La proteinuria causa distrofia renale, sindrome di Fanconi o amiloidosi renale. In caso di esposizione ad altri fattori (disidratazione, aumento dei livelli di calcio nel sangue, esposizione ai raggi X, assunzione di alcuni farmaci), esiste il rischio di sviluppare insufficienza renale cronica.

Per identificare patologie oncologiche vengono utilizzati metodi diagnostici hardware e di laboratorio. Uno dei principali studi clinici sulla presenza e lo sviluppo di neoplasie maligne sono i marcatori tumorali, indicatori della crescita del tumore. Sono un insieme di biomolecole, il cui contenuto nel sangue o nelle urine aumenta con la progressione del cancro.

Nella diagnostica clinica vengono determinati 15-20 tipi di marcatori tumorali, corrispondenti a determinati tipi di tumori e alla loro posizione nel corpo. I marcatori tumorali compaiono nel corpo prima dei sintomi pronunciati delle formazioni tumorali. La valutazione tempestiva della loro concentrazione consente di diagnosticare la malattia nella fase iniziale di sviluppo.

La proteina di Bence Jones nelle urine è un oncoindicatore del mieloma, un tumore maligno che origina dalle cellule del tessuto emopoietico del sistema scheletrico (plasmociti). In un corpo sano, le plasmacellule sono responsabili della formazione di immunoglobuline. Sotto l'influenza di fattori negativi, la maturazione delle plasmacellule viene interrotta e si forma un gruppo di cellule tumorali che sintetizza paraproteine ​​anormali.

Importante! L'urina di una persona sana non contiene il marcatore tumorale di Bence Jones.

Informazioni sul marcatore tumorale di Bence Jones

Qualsiasi proteina è una sostanza proteica organica ad alto peso molecolare contenente alfa aminoacidi uniti da un legame peptidico in un'unica catena. A causa del suo piccolo peso molecolare, la proteina di Bence Jones non rimane nella circolazione sistemica, ma penetra attraverso il sangue direttamente negli organi del sistema urinario e viene escreta dal corpo attraverso le urine.

Pertanto, la presenza di un marcatore tumorale, altrimenti proteinuria di Bence-Jones, è determinata nelle urine e non nel sangue, come la maggior parte degli indicatori tumorali. La gravità del processo maligno è valutata dalla concentrazione proteica. Le proteine ​​a basso peso molecolare aumentano la permeabilità del filtro glomerulare dell'apparato renale e danneggiano l'epitelio tubulare. Il processo di riassorbimento (riassorbimento) viene interrotto.

Mentre gli alfa aminoacidi si trovano nel sistema urinario, le sue molecole danneggiano le pareti della vescica, dell'uretra e danneggiano il tessuto dei calici renali e della pelvi. Possedendo un'elevata tossicità, la sostanza avvelena e distrugge i reni, causando disfunzioni d'organo, minacciando lo sviluppo di insufficienza renale.

Oltre al fatto che la proteina di Bence-Jones non viene assorbita dai reni, è in grado di entrare in correlazione con altre proteine, il che porta alla formazione di cilindri proteici dall'epitelio distrutto (i cosiddetti cilindri nel rene tubuli), la formazione di calcoli (calcoli) nella vescica.

Qualsiasi proteinuria (presenza di proteine ​​in eccesso nelle urine) è un segno di infiammazione glomerulare dei reni. Il rilevamento della proteina di Bence Jones è un segno clinico di un processo maligno. Dopo ulteriore diagnosi, viene confermata nel 75% dei casi. La proteina prende il nome dal medico britannico Henry Bence-Jones, che per primo identificò il marcatore tumorale nel 1847.

Proteinuria di Bence Jones

La definizione di proteinuria di Bence-Jones indica innanzitutto il mieloma multiplo. Questo tumore è di natura maligna, ma non è un cancro, poiché non origina dai tessuti, ma dalle plasmacellule. La malattia ha tre forme:

  • diffuso, danneggiando il midollo osseo;
  • focale diffusa, che colpisce il midollo osseo e alcuni altri organi (in particolare i reni);
  • mieloma multiplo, che colpisce tutto il corpo.

Il mieloma è caratterizzato da eccessiva fragilità ossea, fratture frequenti e dolore osseo. La malattia si diffonde all'apparato renale, il paziente sviluppa rapidamente una nefropatia da mieloma, che porta allo scompenso renale.

Oltre al mieloma, il rilevamento della proteina di Bence Jones nelle urine può essere un segno delle seguenti patologie:

  • La sindrome di Fanconi e l'amiloidosi renale sono malattie caratterizzate da alterato metabolismo proteico;
  • malattia maligna del tessuto linfatico, milza, fegato, linfonodi (leucemia linfocitica);
  • tumore del sistema emopoietico e linfatico (linfosarcoma);
  • formazione di nuovo osso, con manifestazione precoce di metastasi in tutto il corpo (steosarcoma);
  • danno alle plasmacellule (plasmocitoma);
  • degenerazione maligna dell'endotelio dei vasi sanguigni (endoteliosi);
  • processo patologico sistemico associato a ridotta mineralizzazione del tessuto osseo (osteomalacia);
  • oncologia del tessuto linfoide (linfogranulomato);
  • tumore maligno degli organi emopoietici (macroglobulinemia di Waldenström).

Per confermare con precisione ciascuna delle possibili diagnosi, un singolo test delle urine per la proteina di Bence Jones non è sufficiente. Il paziente ha bisogno di un esame completo.

Indicazioni per lo studio

Un test delle urine per la proteina di Bence Jones è un test specifico che non viene eseguito in tutti i laboratori. L'invito a donare l'urina viene emesso da un oncologo o da un urologo se il paziente presenta disturbi sintomatici che corrispondono ai segni di una delle possibili patologie oncologiche.

Lo studio è prescritto per un disturbo diagnosticato del metabolismo proteico-carboidrato con deposizione extracellulare nel tessuto renale di un complesso composto proteico-polisaccaridico (amiloide) - malattia da amiloidosi dell'apparato renale.

Su base regolare vengono effettuate analisi su pazienti con lesioni maligne del sistema osseo e linfatico per monitorare la dinamica della terapia. Inoltre, lo studio è consigliato a persone con una storia familiare sfavorevole (malattie oncologiche nei sistemi corporei elencati).

Regole per la preparazione all'analisi

I risultati oggettivi di un test delle urine per la rilevazione della proteina di Bence Jones sono garantiti solo dal rispetto delle condizioni preliminari di preparazione. Il paziente deve acquistare in farmacia uno speciale contenitore sterile per l'urina. È conveniente, economico e affidabile. Si consiglia di modificare la dieta per sette giorni prima di donare l'urina. È necessario eliminare i prodotti proteici (carne e frattaglie, pesce, frutti di mare, carni affumicate).

Per due giorni sono esclusi dal menù i cibi che tendono a macchiare le urine (barbabietole, asparagi, carote, rabarbaro, more). Sono vietate le bevande contenenti alcol, l'acqua gassata e la limonata. Per 2-3 giorni è necessario interrompere l'uso dei farmaci (compresi i multivitaminici che modificano il colore e l'odore dell'urina).

Per le donne il divieto si applica ai contraccettivi vaginali, alle supposte medicinali e alle lavande con soluzioni antisettiche. Alla vigilia del test, dovresti interrompere l'allenamento sportivo, escludere l'attività fisica ed evitare l'ipotermia. È necessario raccogliere l'urina al mattino, dopo il risveglio. I dati di ricerca più accurati sono forniti dalla porzione media di urina.

Per fare questo, dovresti prima urinare nella toilette, poi nel contenitore del pronto soccorso preparato e poi di nuovo nella toilette. Per la microscopia sono sufficienti 50 ml di urina. Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire una procedura igienica per i genitali esterni. Si sconsiglia l'uso di sapone o gel. Per le donne, il momento ottimale per sottoporsi al test è la metà del ciclo mestruale.

Prima di raccogliere l'urina, la vagina deve essere coperta con un batuffolo di cotone o un tampone per evitare che le secrezioni delle ghiandole vaginali entrino nel contenitore. Il contenitore con l'urina deve essere ben chiuso e consegnato per l'esame entro due ore. Se necessario, il medico può prescrivere uno studio sulla quantità di urina giornaliera. In questo caso, tutta l'urina escreta quotidianamente viene raccolta in un contenitore con una capacità di tre litri.

Importante! Il mancato rispetto delle condizioni di preparazione può falsare i risultati dello studio, per cui verrà prescritto il trattamento sbagliato.

Metodo di laboratorio per la determinazione delle proteine

Dopo la filtrazione e il riassorbimento nei reni, nelle urine non vengono rilevati più di 30-150 mg/giorno di proteine, la maggior parte delle quali è albumina. Questa si chiama microalbuminuria e non viene rilevata dai test di routine delle urine. Quando la norma viene superata, si sviluppa proteinuria, che indica una malattia renale.

Allo stesso tempo, solo la proteina di Bence-Jones ha natura oncologica. Nelle paraproteinemie benigne questa sostanza non viene rilevata nelle urine. L'elettroforesi viene utilizzata per identificare le paraproteine ​​nelle urine. Utilizzando il metodo di analisi elettroforetico, le molecole delle frazioni proteiche vengono raggruppate per categoria e dimensione.

Le molecole proteiche, come qualsiasi particella caricata elettricamente, si muovono in un campo elettrico, quindi, quando viene applicata una tensione costante a un campione di urina, iniziano a muoversi: caricate positivamente - al catodo, caricate negativamente - all'anodo. Dopo che le molecole si sono separate, viene aggiunto il siero, che reagisce con esso colorando le paraproteine. La proteinuria di Bence Jones si manifesta con una colorazione intensa.

Un altro metodo per rilevare la proteina di Bence Jones consiste nell'isolare la sostanza mediante ossidazione e riscaldamento. Al campione di urina viene aggiunta una soluzione tampone contenente acetato di sodio e acido acetico (in rapporto 4:1), quindi riscaldata a 60 °C e raffreddata. Di conseguenza, la proteina viene trasformata in un precipitato, che viene lavato in alcool ed etere. Si pesa il saldo finale.

Ulteriori diagnosi

Se viene rilevata la paraproteina di Bence-Jones, viene prescritta una diagnosi approfondita di mieloma multiplo, compresi test hardware e di laboratorio. Le procedure hardware includono radiografie delle ossa scheletriche, MRI (risonanza magnetica), TC spirale (tomografia computerizzata).

La diagnostica di laboratorio include:

  • Analisi del sangue generale. In patologia, viene registrata una diminuzione dell'emoglobina, il numero di piastrine, leucociti, eritrociti e la presenza di plasmacellule.
  • Biochimica del sangue. C'è un aumento del livello di concentrazione di acido urico, urea e creatinina, ipercalcemia (aumento dei livelli di calcio).
  • Coagulogramma. Viene effettuato per valutare la coagulazione del sangue.
  • Studio citogenetico delle cellule del midollo osseo (plasmociti). Necessario per determinare patologie cromosomiche.


La presenza di paraproteina nelle urine indica un risultato positivo del test, la sua assenza indica un risultato negativo.

Separatamente, viene prescritta una raccolta di cellule del midollo osseo (biopsia) per compilare un mielogramma, valutando il contenuto qualitativo e quantitativo. Il mieloma, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato negli uomini che hanno superato i sessant'anni. La causa della mortalità non è solo lo sviluppo di processi oncologici, ma anche una concomitante insufficienza renale progressiva.

La malattia è asintomatica fino a un certo punto, motivo principale per una diagnosi tempestiva (tardiva). Un test delle urine per la proteina di Bence Jones consente di rilevare la patologia del cancro in una fase iniziale di sviluppo, il che aumenta significativamente le possibilità di un trattamento efficace.

Se il risultato del test è positivo, vengono utilizzate la radioterapia e la chemioterapia (per eliminare le cellule maligne). Come terapia speciale, al paziente vengono prescritti farmaci sviluppati in laboratorio, basati su anticorpi monoclonali che possono inibire la crescita del tumore.

Risultati

La proteina di Bence Jones è il principale indicatore di laboratorio del cancro del midollo osseo. In una persona sana, questa sostanza è assente nelle urine. Se il medico ha prescritto un esame delle urine per verificare la presenza della proteina di Bence Jones, ci sono buone ragioni per farlo. L'urina deve essere raccolta secondo le regole per la preparazione all'analisi. Ciò garantirà la massima obiettività dei risultati della ricerca.

Il mieloma è una malattia recidivante in cui si formano neoplasie maligne da plasmacellule nel corpo umano. Il codice di tali cellule viene modificato e invece di funzionare normalmente rilasciano paraproteine ​​patologiche nel sangue. Il mieloma Beta Jones è stato identificato alla fine del 19° secolo e gli scienziati stanno ancora discutendo sulla natura di questa malattia.

Il mieloma di Bence Jones presenta alcune differenze rispetto ad altre forme di mieloma. La malattia è caratterizzata dall'assenza di globulina di classe M nel sangue e dalla presenza di una proteina speciale nelle urine. Una diagnosi affidabile viene stabilita dopo l'elettroforesi e gli studi immunochimici delle proteine ​​presenti nelle urine. Tali proteine ​​rivelano molto facilmente iperproteinemia e ipogammaglobulinemia, che sono segni immediati della malattia.

La prognosi complessiva dipende dallo stadio in cui viene diagnosticata la malattia e dalla forma del mieloma. Se la malattia colpisce solo i tessuti molli, cosa che avviene in circa il 5-7% dei casi, allora è curabile, poiché il midollo osseo non è interessato. La malattia si manifesta nei pazienti giovani e ha un nome aggiuntivo: plasmocitoma dei tessuti molli. La malattia colpisce il tratto respiratorio, le mucose del rinofaringe e dell'orofaringe, nonché il tratto gastrointestinale.

Cause del mieloma

La causa esatta del mieloma non è stata ancora identificata. Ma l'insorgenza è influenzata da fattori che causano anche altre formazioni tumorali. Ragione principale:

Sotto l'influenza delle cause, si verifica un malfunzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale cambia la trasformazione dei linfociti B. Ciò comporta la crescita maligna delle plasmacellule. Si formano cellule tumorali che colpiscono il sistema scheletrico. Le cellule patologiche sostituiscono quelle sane e si sviluppano disturbi ematopoietici: coagulazione, anemia. Di conseguenza, l'immunità diminuisce e le proteine ​​compaiono nelle urine e i reni ne risentono. Nel mieloma di Bence Jones, le paraproteine ​​sono catene polipeptidiche.

Sintomi

I principali sintomi del mieloma di Bence Jones:

  • dolore osseo che non viene alleviato dagli antidolorifici;
  • fratture spontanee;
  • debolezza e sbalzi di temperatura;
  • disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, sintomi dispeptici;
  • sanguinamento ed emorragie sotto la pelle;
  • visione offuscata.

Inoltre, c'è una diminuzione dell'immunità: spesso si verificano raffreddori e si verificano infezioni. Durante l'esame, il medico può notare tumori sulle ossa, deformità delle ossa e della colonna vertebrale, dolore lungo i nervi e molto altro. A causa della compressione dei nervi si verificano vertigini, acufeni, convulsioni, paresi e disturbi del linguaggio.

Diagnostica

Per la diagnosi è sufficiente un test delle urine per determinare una proteina specifica. Una porzione media di urina del mattino (almeno 50 ml) viene raccolta ed esaminata utilizzando il metodo dell'immunofissazione. L'elettroforesi seguita dalla fissazione delle cellule immunitarie consente di determinare il legame delle proteine ​​con gli anticorpi delle catene di immunoglobuline. Il processo di legame viene valutato mediante colorazione.

Inoltre, la determinazione della proteina di Bence Jones viene effettuata con tampone acetato. Viene aggiunto all'urina e riscaldato a 60 gradi Celsius. Un precipitato caratteristico indica la presenza di una proteina patogena. Altri metodi per la determinazione delle proteine, come il riscaldamento a 100 gradi o la colorazione di carta speciale, non sono efficaci al 100% e quindi vengono utilizzati molto raramente e principalmente per fare una diagnosi differenziale.

Trattamento

E il mieloma di Bence-Jones viene eseguito solo in ambiente ospedaliero. Dopo la conferma della diagnosi vengono prescritti radioterapia e farmaci citotossici. La ciclofosfamide e la sarcolisina hanno un effetto pronunciato nella chemioterapia. La sarcolisina viene prescritta per via endovenosa alla dose di 300 mg al giorno. Molto spesso in combinazione con prednisolone, che aumenta l'efficacia del farmaco del 70%.

Sono necessarie una terapia di mantenimento e farmaci per alleviare i sintomi associati (vomito, diarrea, aumento dell'eccitazione nervosa, ecc.). Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso, devono essere prescritti cerucal, tizercina o aloperidolo. Il corso del trattamento dura più di un mese e per tutto questo tempo il paziente deve rimanere in ospedale. Tra i blocchi di chemioterapia e radioterapia viene effettuato il trattamento ambulatoriale di mantenimento secondo lo schema sopra descritto. Anche i corticosteroidi sono efficaci e possono essere prescritti a dosi elevate per l’ipercalcemia e le complicanze autoimmuni.

Una fase importante del trattamento è il monitoraggio costante della presenza di una proteina specifica nelle urine. L'analisi viene effettuata settimanalmente e il trattamento è considerato efficace se la quantità di proteina di Bence Jones diminuisce costantemente.

La radioterapia può prevenire fratture ossee multiple, con dosi totali fino a 4000 rad.
Anche la plasmoforesi è popolare. Questa operazione comporta la rimozione del sangue dal corpo del paziente (fino a 1 litro) e il suo ritorno con un contenuto maggiore di globuli rossi. Questa procedura è particolarmente importante per l'anemia grave e l'azotemia.

Poiché durante il trattamento esiste un alto rischio di contrarre un'infezione, vengono prescritti farmaci antibatterici che hanno un forte effetto antibatterico. Tra questi farmaci, la gamma globulina del donatore deve essere somministrata in 6-10 dosi per via intramuscolare. Altre complicazioni vengono trattate in modo sintomatico e poiché nel mieloma di questo tipo si verificano quasi sempre, il trattamento deve essere completo e prevenire possibili conseguenze.

Pertanto, il mieloma, una malattia del sangue, è una malattia grave appartenente al gruppo delle malattie oncologiche. Se sospetti la presenza di mieloma, devi contattare urgentemente un ematologo, che condurrà i test diagnostici necessari e elaborerà un regime terapeutico competente ed efficace. Vale la pena ricordare che la terapia tempestiva è la chiave per il recupero e un'elevata qualità della vita in futuro.