La schiena è una zona del corpo poco sensibile, ma è spesso soggetta a sforzi eccessivi. Le persone lamentano fastidio alla schiena dopo infortuni o con uno stile di vita inattivo. In una situazione del genere, il massaggio può aiutare ad alleviare il dolore e la sensazione di tensione. Ma l'efficacia del massaggio e la durata del suo effetto benefico dipendono direttamente dalla preparazione adeguata del paziente e dalla correttezza della tecnica di movimento.

Struttura dello schienale

Prima di iniziare il massaggio, lo specialista deve scomporre mentalmente la zona del corpo in parti. Ad esempio, la parte posteriore è solitamente divisa in tre aree:

1. parte del colletto, dalla base del cranio alla scapola;
2. parte centrale, dal bordo delle scapole alle costole più basse;
3. parte lombare, dalla costola inferiore alla linea del coccige.

Preparazione per un massaggio

I professionisti sanno che non puoi iniziare un massaggio senza preparazione. Il paziente deve assumere la posizione corretta in cui si sentirà a suo agio e il massaggiatore deve preparargli la schiena.

Scegliere la posa giusta

Ci sono due posture principali per i pazienti.

• Sdraiarsi a pancia in giù è la posizione più comune. La persona da massaggiare dovrebbe estendere le braccia lungo il corpo e posizionarle con i palmi rivolti verso l'alto. La testa è appoggiata da un lato.
• Sedersi su una sedia all'indietro. Si scopre che la persona massaggiata è rivolta verso lo schienale della sedia, sulla quale fa pipì con le mani. Per comodità, puoi posizionare un cuscino sullo schienale rigido della sedia.

Preparare la zona del corpo per il massaggio

Il massaggiatore esegue tre operazioni sequenziali:

1. carezze in linea retta con movimenti morbidi, senza pressione;
2. sfregamento con movimenti diritti e circolari con i palmi;
3. segare con il bordo del palmo, in direzione longitudinale e trasversale.

Regole per eseguire il massaggio

È importante che ogni movimento di massaggio inizi dalla regione lombare e si sposti gradualmente verso la parte superiore del collo.

Se la persona massaggiata lamenta dolore in alcune zone, queste dovranno essere trattate con la massima cura. Di norma, i massaggiatori professionisti possono sentire tali aree con le mani.

La durata totale della sessione non deve superare i 40 minuti. Questo tempo è sufficiente per sviluppare i punti principali e dare ai muscoli un tono sano. Si consiglia un massaggio alla schiena non terapeutico una o due volte al mese. La massoterapia deve essere effettuata secondo le raccomandazioni del medico.

Tecnica di massaggio

Dopo aver riscaldato la schiena, il massaggiatore può iniziare i movimenti di massaggio di base:

• impastare le superfici laterali;
• comprimendo la regione sacrale con la punta delle dita;
• stringendo le scapole e la parte bassa della schiena con la base del palmo;
• piallare con le dita tutta la zona della schiena dall'alto verso il basso;
• movimenti circolari uniformi dalla colonna vertebrale alle scapole;
• allungare e impastare i muscoli della schiena;
• impastare la schiena dal bacino al collo;
• spremitura a spirale dell'intera superficie della schiena con i palmi delle mani;
• movimenti sorprendenti con il palmo e i pugni;
• accarezzando e accarezzando la zona massaggiata.

La fine del massaggio dovrebbe essere morbida. Di solito esegui diversi movimenti leggeri di carezza, che hanno un effetto calmante.

Come eseguire correttamente un massaggio: impara

Imparare qualcosa da solo non è facile, in ogni caso ci vuole un insegnante. Ma se decidi comunque di padroneggiare il materiale da solo, questa è un'opzione possibile. Per prima cosa devi comprendere appieno la questione teorica. Ci sono molte scuole di massaggio. Sono diversi e presentano notevoli disaccordi, sia teoricamente che nella pratica, se parliamo dell'implementazione di alcune tecniche. I libri sul massaggio descrivono un numero enorme di tecniche e le loro varie opzioni. Cosa scegliere? Naturalmente, per l'automassaggio e il massaggio a casa, è meglio scegliere qualcosa di più semplice e qualcosa che sia comprensibile a tutti.

Nel massaggio, come in ogni altra attività, ci sono regole di base che devono essere seguite. Esistono anche nel massaggio russo.

Tutte le tecniche di massaggio vanno eseguite lungo il tratto linfatico, cioè verso i linfonodi vicini. Devi massaggiare le mani dalla mano all'articolazione del gomito, dal gomito all'ascella. Le gambe devono essere massaggiate dal piede al ginocchio, partendo dal ginocchio fino alla zona inguinale. Il bacino, la zona sacrale e quella lombare vanno massaggiati verso i linfonodi inguinali. Il massaggio alla schiena va effettuato partendo dall'osso sacro per poi risalire dal collo e dai fianchi fino all'ascella. Il collo deve essere massaggiato dall'attaccatura dei capelli fino alle ghiandole succlavie (nodi). Il massaggio del torace deve essere eseguito dallo sterno ai lati, fino all'ascella. I muscoli retti dell'addome dovrebbero essere massaggiati dall'alto verso il basso e gli obliqui viceversa.

Non puoi massaggiare i linfonodi.

I muscoli della persona che riceve il massaggio devono essere completamente rilassati. Le tecniche di massaggio dovrebbero essere eseguite al di sotto della soglia del dolore.

Il massaggio viene solitamente iniziato su ampie aree del corpo per aumentare la circolazione sanguigna e linfatica. Questa tecnica consente di aspirare sangue e linfa da zone indesiderate del corpo. Durante il massaggio, è necessario mantenere un certo ritmo e ritmo già stabiliti.

L'intensità e la durata del massaggio dipendono interamente dallo stato di tono di un determinato muscolo.

Non dovrebbero esserci interruzioni tra tutte le tecniche. Tutte le tecniche di massaggio possono essere suddivise in base e complementari.

Le più importanti tecniche di massaggio

Nel massaggio, tutte le tecniche possono essere suddivise in 6 tipi: carezza leggera, compressione, impasto debole, sfregamento, movimento e vibrazione.

In una sessione di massaggio igienico, queste tecniche vengono utilizzate in un ordine specifico: è necessario iniziare il massaggio con carezze, quindi è necessario eseguire spremute, impastamenti, leggeri scuotimenti, sfregamenti, movimenti attivi e lenti, piccoli colpi, carezze e scuotimenti.

Questo schema può cambiare costantemente, tutto dipende dagli obiettivi principali per i quali viene eseguito il massaggio.

Ulteriori tecniche di massaggio possono aumentare o indebolire l'effetto fisiologico delle principali tecniche di massaggio.

La combinazione del massaggio con trattamenti leggeri, termali e ad onde corte è indesiderabile. Con tali combinazioni compaiono violazioni che non possono essere corrette. Dopo il massaggio viene eseguita la ginnastica. Se il paziente fa il bagno, dovrebbe farlo al mattino e massaggiare la sera dopo pranzo.
PRINCIPALI INDICAZIONI
Il massaggio del tessuto connettivo agisce sull'intero sistema autonomo senza intaccare i singoli organi. Le indicazioni per l'uso del massaggio del tessuto connettivo sono: 1) disfunzione degli organi interni; 2) malattie reumatiche delle articolazioni e lesioni reumatoidi dei tessuti molli; 3) malattie nevralgiche (in caso di riacutizzazione si sconsiglia il massaggio);
4) malattie organiche (con l'obiettivo di influenzare la funzione compromessa del sistema nervoso autonomo).
ISTRUZIONI METODOLOGICHE
Prima di iniziare un massaggio è necessario stabilire l'età e la professione del paziente, nonché la diagnosi. Successivamente, viene esaminata la condizione dei tessuti connettivi.
Ciò consente di determinare se i cambiamenti nei tessuti connettivi sono vicini alla pelle o alla fascia, nonché il movimento dei tessuti connettivi, con conseguente identificazione di zone “diagnostiche” o “terapeutiche”. Le zone diagnostiche sono zone corrispondenti all'organo interessato, come la zona cardiaca nei pazienti con malattie cardiache. Le zone terapeutiche, o le cosiddette zone clinicamente silenziose, sono zone che non sono necessariamente presenti nei pazienti. L'esperienza dimostra che è necessario identificare le aree clinicamente silenziose e iniziare il massaggio da esse. Le zone diagnostiche vengono massaggiate successivamente.
Successivamente viene determinato lo stato vegetativo del paziente, cioè il suo stato fisiologico iniziale prima del trattamento (calmo, eccitato, sudato).
Durante il massaggio è necessario tenere conto delle reazioni vegetative, ad es. il massaggiatore deve osservare il paziente, scoprire come si sente (in nessun caso dovrebbe porre domande importanti); è necessario prestare attenzione alle sensazioni soggettive del paziente (sensazione di pressione o di cattivo stato in generale, ecc.).
La reazione cutanea nelle aree normali del tessuto connettivo si manifesta con arrossamento o sensazione di calore. Un'eccezione è considerata la malattia angiospastica, in cui non esiste tale reazione o è molto debole.
Prima di ogni seduta è necessario verificare se il paziente avverte dolore, stanchezza o fame. Qualsiasi trattamento dovrebbe iniziare con una domanda banale: "Come ti senti?" La sensazione di freddo dopo un massaggio è segno di una reazione simpatica (freddezza, “pelle d'oca”). Ciò non dovrebbe accadere, poiché a seguito del massaggio dovrebbe comparire una reazione parasimpatica (calore e arrossamento della pelle). Se c'è una reazione simpatica, le procedure successive vengono eseguite in modo tale da trasferire la reazione al dipartimento parasimpatico. Ad esempio, nella parte finale del massaggio dei tessuti connettivi sulla cresta iliaca, si possono utilizzare movimenti lunghi che evocano così reazioni simpatiche, e poi questi movimenti dovrebbero essere proseguiti nella zona sacrale.
DURATA DEL MASSAGGIO
All'inizio del trattamento, il massaggiatore deve determinare chiaramente le condizioni dei tessuti connettivi. Se sono molto tesi, devi lavorare più lentamente. In questi casi è sconsigliabile tirare a lungo; è meglio solo il movimento. È necessario prestare attenzione alle reazioni (mal di testa, pelle d'oca, sudorazione, intorpidimento). La prima procedura dura 40 minuti, a volte 50-60 minuti. Riducendo la tensione dei tessuti, è possibile ridurre la durata della procedura a 30 minuti, ma non di più, poiché una procedura più breve è inutile.
Il massaggio dei tessuti connettivi provoca un'irritazione del sistema nervoso autonomo, che inizialmente si manifesta con reazioni nervose e umorali. Con un lavoro veloce e una breve durata del massaggio c'è il pericolo di reazioni negative.
Dopo il massaggio, il paziente può tornare a casa, poiché le reazioni umorali si sviluppano dopo 2 ore. Dopo il massaggio, il paziente non deve svolgere un duro lavoro fisico, altrimenti non ci sarà successo. Se il paziente si sente stanco subito dopo la procedura, allora ha bisogno di mangiare proprio lì sul divano (un pezzo di cioccolato), che rallenta l'inizio dell'azione parasimpatica.
L'eccezione sono le malattie angiospastiche. In questo caso è consigliabile passare immediatamente dal reparto simpatico a quello parasimpatico. Tale paziente dovrebbe riposare immediatamente per 2 ore dopo il massaggio per accelerare il passaggio da una fase all'altra.
Ciò dipende dalla diagnosi, dallo stato vegetativo iniziale e dalla gravità delle sensazioni di grattamento e taglio durante il massaggio. I tessuti dell'osso sacro sono un centro specifico, quindi il massaggio inizia da questa zona. La zona del cuore non viene massaggiata all'inizio del trattamento; è necessario avvicinarla con attenzione. Per le malattie acute il massaggio non viene effettuato, salvo alcune eccezioni (emicrania, mestruazioni dolorose).
All'inizio del trattamento i tessuti sono molto tesi, quindi è necessario lavorare con attenzione. Se i movimenti di massaggio non alleviano la tensione, è necessario eseguire movimenti leggeri dal basso verso l'alto. I movimenti rapidi non daranno il risultato desiderato. Ogni sessione termina con movimenti non specifici: accarezzando la parte inferiore del torace, la cresta iliaca.
ZONE RIFLETTENTI
L'area della vescica ha una forma rotonda, delle dimensioni di una moneta da 3 centesimi, e si trova sopra l'ano nella zona del coccige. Viene esaminato spostando il tessuto attraverso le articolazioni sacroiliache. La posizione iniziale del paziente è seduta sul lettino da massaggio (puoi sdraiarti), il massaggiatore è dietro il paziente su una sedia bassa.
La zona intestinale n. 1 si presenta come una striscia larga circa 5 cm, che inizia nella regione della piega sottoglutea al centro tra il grande trocantere e la tuberosità ischiatica. Termina sul bordo esterno del sacro. La zona si riscontra in persone che soffrono di stitichezza o sono predisposte ad essa. Durante l'esame, le mani vengono tenute perpendicolari al bordo esterno della zona.
La zona genitale n. 1 si trova sopra la zona della vescica e occupa i due terzi inferiori dell'osso sacro, ha una superficie liscia con amenorrea, dismenorrea e mestruazioni ritardate. Durante l'esame, il tessuto viene spostato lungo il bordo esterno perpendicolare alla colonna vertebrale, quindi dal basso verso l'alto.
La zona inferiore della testa n. 1 (zona dell'insonnia), situata nel terzo inferiore dell'osso sacro, è coperta dall'alto dalla zona genitale n. 1. Non viene esaminata separatamente. La zona genitale n. 2 si trova nel terzo superiore del sacro.
La zona intestinale n. 2 si trova sopra il bordo superiore dell'osso sacro lungo le linee paravertebrali della colonna lombare (2 vertebre). La zona renale è parzialmente stratificata sopra (per la diarrea).
La zona veno-linfatica si trova sopra la cresta iliaca parallelamente ad essa. Durante l'esame, il massaggiatore allarga i gomiti il ​​più possibile in modo che le dita siano dirette perpendicolarmente alla colonna vertebrale e sposta il tessuto lungo la zona senza spostarsi sulla cresta iliaca. Quindi i tessuti vengono spostati dal basso verso l'alto, perpendicolarmente al bordo inferiore di questa zona (Fig. 51).

Riso. 51. Direzione dei movimenti di massaggio durante il massaggio del tessuto connettivo nel bacino e nella colonna lombare

L'area renale si trova su entrambi i lati della colonna vertebrale al livello LII-Lv o LI-LII. La zona è difficile da individuare, poiché non ha base ossea e si trova solo sui muscoli. Viene esaminato spostando il tessuto dal basso verso l'alto parallelamente alla colonna vertebrale. La sequenza dei movimenti di massaggio in quest'area è mostrata in Fig. 52, a, b, c.
La zona del mal di testa n. 2 (la zona centrale della testa è la principale) si trova vicino alla colonna vertebrale a livello della dodicesima costola tra la zona del fegato e quella dello stomaco.

Riso. 52. Direzione dei movimenti di massaggio durante il massaggio del tessuto connettivo della regione lombosacrale e del bacino

L'area del fegato e della cistifellea si trova a livello DVI-DXII sotto la scapola destra. Esaminato simmetricamente a sinistra e a destra per il confronto. I tessuti molli vengono afferrati nella piega con le dita I e II-IV, tirati delicatamente indietro e rilasciati lentamente. In un punto, i movimenti vengono ripetuti 3-4 volte (Fig. 53).
Zone del cuore e dello stomaco: la zona del cuore copre la zona dello stomaco. Si trova allo stesso livello della zona del fegato, solo sotto la scapola sinistra. La ricerca viene effettuata come nello studio dell'area del fegato. Le aree epatica e gastrocardiaca possono essere esaminate spostando il tessuto parallelamente alla colonna vertebrale dal basso verso l'alto.

La zona del mal di testa (“la più importante”) si trova tra le scapole. Il suo bordo superiore è a livello degli angoli interni superiori delle scapole. Viene esaminato accarezzando i palmi di entrambe le mani dall'alto verso il basso. Si sconsiglia di toccare i bordi mediali delle scapole (i movimenti si ripetono 8 volte) (Fig. 54).
L'area del cingolo scapolare si trova nella fossa infraspinata, il suo bordo laterale raggiunge l'acromion. Si esamina con i polpastrelli delle dita II-IV spostandoli verso la colonna vertebrale. Successivamente si effettua lo spostamento dal basso verso l'alto fino alla spina della scapola (Fig. 55).
La zona della testa n. 4 (zona superiore della testa) si trova su entrambi i lati del CVI fino alla larghezza di due dita trasversali (la sua larghezza totale va da CIII a DI). Questa zona non è esplorata (Fig. 56).

La zona arteriosa delle gambe (“zona fumante”) si trova sotto forma di una corda dalla tuberosità ischiatica al grande trocantere. Viene rilevato con qualsiasi cambiamento funzionale o organico nei vasi degli arti inferiori.

Durante il massaggio viene utilizzata la “sfumatura” breve e lunga della pelle e dei tessuti connettivi sottocutanei. Le tecniche si eseguono con i cuscinetti delle falangi ungueali del terzo e quarto dito, piegati ad angolo retto nella prima articolazione interfalangea (è possibile anche nella seconda articolazione interfalangea). L'articolazione metacarpo-falangea è diritta e fissa, proprio come l'articolazione del polso. Le estremità del terzo e del quarto dito sono posizionate allo stesso livello durante l'esecuzione delle tecniche. Le dita non devono scivolare sulla pelle. La mano e l'avambraccio formano un'unica leva. La tecnica prevede che le dita prima entrino in contatto con la pelle, poi la afferrino e la tirino verso di sé senza troppi sforzi. In questo modo si eseguono movimenti brevi e lunghi. I movimenti brevi vengono solitamente eseguiti lungo il bordo del muscolo e quelli lunghi lungo.
Quando queste tecniche vengono eseguite correttamente, il paziente avverte la sensazione di tagliarsi o grattarsi con l'unghia. Il paziente deve essere avvisato di questo prima di iniziare il massaggio.
Massaggio alle cosce. Il paziente è sdraiato sulla schiena, il massaggiatore è sul lato dove viene eseguito il massaggio. Questa è la posizione di partenza quando si tratta il muscolo sartorio. Produrre:
1) brevi movimenti lungo il bordo mediale del muscolo sartorio, lungo il terzo medio e superiore della coscia fino alla piega inguinale (bordo interno obliquamente dal basso verso l'alto);
2) movimento lungo e compatto nello stesso posto;
3) diversi brevi movimenti lungo il terzo inferiore del muscolo sartorio fino alla piegatura del ginocchio (dal basso verso l'alto);
4) lungo movimento nello stesso posto;
5) movimento finale lungo dal ginocchio alla piega inguinale (dal basso verso l'alto).
Sul lato laterale della coscia, con gli stessi movimenti viene trattato il bordo esterno del muscolo tensore della fascia lata, ma il massaggiatore si trova sul lato opposto.
Nel terzo inferiore della coscia (sopra e lateralmente all'articolazione del ginocchio, verso l'interno lungo il bordo del muscolo sartorio), l'area del canale di Gunter viene trattata con un breve movimento brusco verso l'alto del terzo dito (Fig 57).
Massaggiare l'area del grande trocantere. La posizione del paziente è sdraiata su un fianco, la parte inferiore della gamba è raddrizzata, la parte superiore della gamba è piegata; Il massaggiatore sta di fronte al paziente.
Il massaggio inizia dal bordo del terzo superiore e medio della coscia, circa 10-12 cm sotto il grande trocantere. La linea di massaggio corre lungo il bordo del muscolo tensore della fascia lata, lungo la superficie posteriore del femore, dietro il grande trocantere e termina sopra la metà del suo bordo. Per prima cosa, esegui movimenti brevi perpendicolari alla linea indicata da dietro in avanti (verso te stesso), quindi movimenti lunghi lungo la stessa linea.

Massaggio sacro. La posizione del paziente è sdraiata sul lato destro. Svolgere:
1) un breve movimento dalla piega anale lungo il bordo dell'osso sacro verso la colonna vertebrale nella metà lontana del massaggiatore;
2) brevi movimenti dal basso verso l'alto lungo linee trasversali sulla metà opposta;
3) prima, brevi movimenti lungo la linea dalla spina iliaca posteriore al processo spinoso di Lv, quindi - un lungo movimento nello stesso punto;
4) nella metà vicina, brevi movimenti sopra la cresta iliaca, diretti verso l'alto, continuano dal processo spinoso di Lv alla spina iliaca antero-superiore;
5) lungo movimento dal ventricolo sinistro al bordo esterno del muscolo retto dell'addome. Successivamente, il paziente viene girato dall'altra parte e il massaggio viene ripetuto nella sequenza specificata.
Massaggio alla schiena. Il paziente giace sul lato destro. La gamba destra è dritta, la sinistra è piegata. Il massaggiatore sta dietro al paziente. Per prima cosa massaggia l'osso sacro per i primi 5 movimenti, vedi sopra), quindi massaggia la schiena. Svolgere:
brevi movimenti lungo il bordo laterale del muscolo gran dorsale fino alla XII costola, all'angolo inferiore della scapola (Fig. 58
con brevi movimenti, “sfumare” il triangolo compreso tra il bordo laterale del muscolo gran dorsale con la linea ascellare anteriore fino al livello dell'angolo inferiore della scapola;
3) brevi movimenti lungo il bordo interno della scapola fino al livello della colonna vertebrale; le dita sono dirette dal bordo mediale della scapola alla colonna vertebrale, senza scivolare dal bordo interno della scapola;
4) brevi movimenti dal bordo interno della scapola al bordo esterno sotto la colonna vertebrale;
5) lungo movimento sotto la spina dorsale della scapola dal bordo interno al bordo esterno sotto la spina dorsale;

6) lungo movimento dal bordo laterale del muscolo latissimus dorsi al bordo laterale del muscolo sacrospinale; dalla XII costola all'angolo inferiore della scapola, eseguire movimenti con la mano (toccare, fare una riserva di pelle, spostare le dita leggermente verso l'alto e un lungo movimento verso il bordo laterale del muscolo sacrospinoso leggermente verso l'alto);
7) lungo movimento dal bordo laterale del muscolo sacrospinale al processo spinoso della vertebra sovrastante; iniziano dal livello della XII costola e terminano a livello dell'angolo inferiore della scapola (corto);
8) movimento combinato di 6 e 7 sulla stessa superficie e allo stesso livello DXII-DVII;
9) lungo movimento sotto il bordo inferiore del torace dal DXII al processo xifoideo o alla linea ascellare media; a sinistra ea destra, questo movimento viene eseguito con attenzione: qui passa il bordo inferiore della zona cardiaca.
Massaggio della zona dell'articolazione della spalla. Svolgere:
1) brevi movimenti lungo il bordo posteriore dell'ascella;
2) lungo movimento nello stesso punto, rispettivamente, della linea ascellare posteriore;
3) brevi movimenti lungo il bordo anteriore dell'ascella, corrispondente alla linea ascellare;
4) lungo movimento nello stesso posto;
5) brevi movimenti lungo il bordo del muscolo trapezio dal Sup all'acromion;
6) lungo movimento nello stesso posto;
7) brevi movimenti lungo il bordo posteriore del muscolo deltoide;
8) movimenti lunghi nello stesso punto (afferrare).
Massaggio addominale. Svolgere:
1) brevi movimenti di “spinta” lungo il bordo laterale del muscolo retto dell'addome a livello dell'ombelico fino all'arco costale, quindi dal livello dell'ombelico alla sinfisi pubica;
2) brevi movimenti lungo l'arco costale dalla linea ascellare al processo xifoideo;
3) lungo movimento dalla linea ascellare sotto l'arco costale al processo xifoideo;
4) brevi movimenti di “spinta” dalla spina iliaca antero-superiore verso la sinfisi pubica (le dita vanno dall'interno verso l'esterno) lungo il bordo del muscolo addominale obliquo;
5) lungo movimento di presa nello stesso punto;
6) movimento finale lungo con entrambe le mani contemporaneamente sull'altra metà; una mano si muove sopra la cresta iliaca, l'altra sotto il bordo inferiore del torace.
I movimenti lungo il basso addome vengono eseguiti con attenzione e facilità, interrompendoli quando compare il dolore (Fig. 59).
Massaggio al torace. Sulla parte anteriore del torace vengono trattate le articolazioni sternocostali e la superficie dello sterno. Svolgere:
1) brevi movimenti lungo le articolazioni sternocostali fino all'incisura giugulare; i movimenti vengono effettuati nella direzione dello sterno;
2) movimento di presa nello stesso punto;
3) brevi movimenti lungo le articolazioni sternocostali dall'altro lato;
4) un lungo movimento di presa nello stesso punto;
5) brevi movimenti lungo la superficie dello sterno, la mano si sposta dal processo xifoideo alla cavità giugulare, le dita compiono movimenti dall'alto verso il basso;
6) il movimento finale (lungo) può essere eseguito con entrambe le mani contemporaneamente lungo le articolazioni sternocostali fino all'incisura giugulare; è possibile estendere questo movimento alle estremità acromiali della clavicola spostando i rulli sotto le clavicole (Fig. 60).
Il punto di Morenheim si trova nella regione succlavia dell'estremità acromiale della clavicola e viene elaborato con brevi movimenti verso l'alto del terzo dito (2-3 passaggi).

Indicazioni:
1) dolore al cuore dopo aver subito miocardite;
2) cardiopatie funzionali (sindrome ipercinetica, tachicardia);

3) violazione della circolazione coronarica (angina pectoris);
4) malattia della valvola mitrale per dolore dopo miocardite e angina pectoris.
Le zone del tessuto connettivo sono chiaramente espresse. I cambiamenti riflessi nei tessuti connettivi si trovano sul lato sinistro nei segmenti C3-C8, D11-D9 e soprattutto in D2-O6. Particolarmente tese e dolorose sono le seguenti aree del tessuto connettivo: 1) sulla schiena - sul lato sinistro del collo nel passaggio alla parte posteriore della testa nell'area della fossa infraspinata, a sinistra dello spinoso processi delle vertebre DII-DIV dall'esterno verso l'interno, sopra la scapola, nella regione toracica inferiore

celle a sinistra; 2) davanti - c'è una differenza molto grande nei tessuti connettivi a destra e a sinistra nel punto di attacco del muscolo sternocleidomastoideo più vicino alla clavicola, alla fossa succlavia di Morenheim e al segmento DZ, nei tessuti lungo la linea medioclavicolare a sinistra nella zona del muscolo grande pettorale, sulla superficie esterna del torace a sinistra, lungo le articolazioni sternocostali a sinistra, dove si osserva ancora gonfiore. Anche i tessuti sotto l'epigastrio e il processo xifoideo sono tesi.
Durante il massaggio del tessuto connettivo, le zone tra la colonna vertebrale e il bordo mediale della scapola sono molto sensibili a livello dei processi spinosi delle vertebre Dm-DIV, nella zona della fossa giugulare, della fossa succlavia, nel area del muscolo grande pettorale lungo la linea medioclavicolare tra le costole VI e VII. Quando si massaggia queste zone, a volte appare dolore nella zona del cuore, come nell'angina pectoris. Possono essere eliminati con lunghi movimenti dalla vertebra DXII sotto la gabbia toracica al muscolo retto dell'addome. Devono essere eseguiti lentamente, quindi non si osservano effetti collaterali. Le cause del dolore cardiaco sono diverse, quindi è molto importante poter esaminare correttamente i tessuti connettivi.

Indicazioni: 1) endoarterite obliterante; 2) Malattia di Raynaud. Il massaggio viene effettuato anche nella fase di minaccia di cancrena e talvolta questa malattia può essere evitata.
Nella malattia degli arti inferiori si avvertono retrazioni sui glutei, che passano dall'alto verso il basso dall'esterno in direzione della tuberosità ischiatica, sul lato della gamba malata. La pelle del dorso diventa ruvida, inattiva e si osservano retrazioni lungo le creste iliache.
I muscoli tibiali e il grande trocantere sono molto dolorosi, i tessuti molli qui sono tesi. Pertanto è difficile eseguire movimenti lunghi lungo la cresta iliaca, poiché il paziente non sente immediatamente nulla, nonostante gli sforzi del massaggiatore. Solo dopo alcune sedute comincia ad avvertire graffi e dolore, che gradualmente si intensificano. Allo stesso tempo compaiono reazioni vasomotorie. La parestesia si avverte nella periferia. Dopo sei procedure, il paziente inizia a sentire ondate di calore nella gamba dolorante. Il numero di procedure dipende dalla capacità del tessuto connettivo di allungarsi.
Iniziare il massaggio nella zona del tessuto connettivo della schiena e nella zona pelvica. Solo dopo la comparsa di una reazione vasomotoria si passa al massaggio della gamba dolorante in corrispondenza del bordo mediale del muscolo sartorio. Più i tessuti connettivi sono sensibili e tesi, più brevi dovrebbero essere i movimenti.
La durata della prima procedura è di 50-60 minuti. La malattia di Raynaud colpisce principalmente le donne. Sono colpiti gli arti superiori, molto spesso entrambi. A causa di disturbi circolatori, si sviluppa una necrosi dei tessuti molli sulla punta delle dita. Il massaggio viene effettuato nella zona dell'osso sacro, della schiena e della parte posteriore del collo. La necrosi scompare quando i segmenti della spalla vengono massaggiati e le dita diventano mobili.
Le zone principali da massaggiare sono la schiena, le scapole e il collo. Si eseguono movimenti lunghi sul muscolo grande pettorale e lungo il bordo della clavicola. Il massaggio porta alla ristrutturazione vegetativa secondo il tipo vagotonico, che aiuta ad eliminare gli spasmi vascolari degli arti superiori. Se la circolazione sanguigna nella mano è aumentata, passa al massaggio del muscolo latissimus dorsi. L'ascella non viene massaggiata, poiché si verifica intorpidimento delle dita (Fig. 61).
Per le malattie venose ha senso utilizzare anche il massaggio. I sintomi di questa malattia sono crampi notturni, pesantezza alle gambe, aumento dell'affaticamento e gonfiore delle caviglie durante la notte.

Il gonfiore a lungo termine delle cosce è spesso osservato a causa della trombosi delle vene pelviche e delle vene degli arti inferiori. Appare un'ampia fascia, passante al di sotto della cresta iliaca e parallela ad essa, caratteristica di questa malattia e denominata zona veno-linfatica (Fig. 62). Il massaggio viene inoltre eseguito sull'osso sacro, sui fianchi e sulla schiena, il che non esclude l'uso di farmaci. Tuttavia, il massaggio migliora notevolmente le condizioni del paziente, che dopo il massaggio deve riposare per 2 ore.

Il massaggio è consigliato in caso di malattie renali, dopo la rimozione di calcoli, dopo la cistite e per l'enuresi notturna.
Particolarmente tese e sensibili sono le aree del tessuto connettivo a livello della zona mediana della testa n. 2 e della zona renale, tessuto nella zona più importante della testa n. 2, alla giunzione del collo con la parte posteriore del collo. la testa, tessuto nella zona della cresta iliaca, nella zona del muscolo sartorio (nella parte prossimale), nel basso addome.
Il massaggio del tessuto connettivo elimina il dolore e la tensione nei tessuti con danni renali. Nei calcoli renali si osserva tensione nei tessuti paravertebrali nella zona centrale della testa. Dopo la rimozione dei calcoli in persone clinicamente sane, le zone del tessuto connettivo sono chiaramente visibili.
L'area della vescica si trova nella zona del coccige. Con la malattia della vescica, le seguenti aree sono particolarmente tese e dolorose; dietro - nella zona della vescica, nel tratto tibiale e nella fossa poplitea; davanti - tessuto sopra la sinfisi pubica e nell'addome inferiore, tessuto nell'area del muscolo sartorio. Dopo che la cistite acuta si è attenuata, i pazienti lamentano dolore acuto all'osso sacro, sensazione di freddo alle gambe che non si riscaldano di notte e dolore sordo alla testa che non scompare dopo l'assunzione di analgesici.

Il numero di procedure va da 6-12 a 20 (in casi eccezionali).
Nelle malattie della vescica e della prostata, il massaggio ricostruisce l'attività autonoma del sistema nervoso. Ciò è particolarmente evidente dopo il trattamento farmacologico o dopo un intervento chirurgico. Nelle malattie della vescica e della prostata, si osserva dolore nella zona della parte superiore della coscia), nella zona della piega inguinale, sopra l'articolazione del ginocchio davanti; con malattia funzionale della vescica e cistite, si notano dolore alla parte superiore della coscia, gambe fredde e dolore all'osso sacro. In questo caso è utile il massaggio nella zona della cresta iliaca e del terzo inferiore del sacro.
Spesso, quando si massaggia la parte superiore della coscia, non si avverte dolore o graffio. In questo caso è necessario massaggiare la zona del triangolo lombare lungo il bordo superiore del muscolo gluteo, nel terzo inferiore dell'osso sacro, nella zona del canale di Gunter (nella parte inferiore del muscolo sartorio, dove si trova questo canale). I pazienti notano spesso la comparsa di calore ondulato nelle gambe durante il massaggio, nella zona sacrale. Il massaggio periferico dei piedi non dà tali risultati.

Il massaggio viene utilizzato in caso di irregolarità mestruali, mestruazioni dolorose, amenorrea e ipomenorrea, dopo annessiti ed endometriti, per disturbi durante la gravidanza e dopo il parto, durante la menopausa.
Le zone del tessuto connettivo in queste malattie si trovano nella regione sacrale, lungo il bordo del sacro, lungo la cresta iliaca, nel grande trocantere su entrambi i lati, nella piega sottoglutea, lungo il bordo del muscolo grande gluteo, nel tratto tibiale, nel basso addome, sotto la zona inguinale, nella zona della superficie mediale del terzo superiore della coscia (nella zona del muscolo sartorio). Le aree periferiche degli arti inferiori sono spesso tese.
Con la dismenorrea, i pazienti lamentano forti dolori nella zona sacrale prima e durante le mestruazioni (nei primi giorni). Questo è spesso accompagnato da stitichezza spastica. Le zone del tessuto connettivo sono chiaramente visibili. Il massaggio inizia 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Nella 1a settimana, il massaggio viene eseguito 3 volte, nella 2a settimana - ogni giorno. Il massaggio allevia il dolore durante le mestruazioni. Dopo le mestruazioni, il massaggio viene eseguito 2 volte nella 1a settimana e ogni giorno nella 2a settimana.
Con ipomenorrea e amenorrea, le zone del tessuto connettivo sono scarsamente espresse. Nell'amenorrea secondaria si nota una superficie liscia nella zona dell'osso sacro. In questi casi, il piccolo triangolo lombare su entrambi i lati, la zona genitale n. 1 e il bordo posteriore del grande trocantere rispondono al massaggio.
Se le mestruazioni sono ritardate, il massaggio viene effettuato quotidianamente nei luoghi indicati. Se le mestruazioni non si verificano, eseguire 2-3 massaggi, come nella dismenorrea spastica, e poi 2-3 massaggi nei punti indicati. Se le mestruazioni sono iniziate, il 14-15-16 giorno, contando dall'inizio del massaggio, massaggiare le zone sopra indicate e attendere l'inizio della mestruazione successiva. Un buon risultato si ottiene con un breve ritardo. Se le mestruazioni non arrivano, ripeti l'intero corso dall'inizio.
Dopo l'annessite, le zone del tessuto connettivo sono chiaramente visibili. Allo stesso tempo, le donne lamentano forti mal di testa sordi. In questo caso, un massaggio esteso del tessuto connettivo può fornire risultati eccezionalmente rapidi.
Dopo le operazioni sugli organi genitali, si nota gonfiore alle articolazioni degli arti inferiori e ai piedi; intorpidimento, gambe stanche, pesanti. Dopo diversi massaggi della parte superiore della coscia e della schiena, il tono autonomo viene ripristinato e le funzioni degli arti inferiori vengono migliorate. Il dolore all'osso sacro e alla schiena è solitamente molto duraturo e richiede un gran numero di procedure.
Per l'ipogalassia, il massaggio dà buoni risultati. Durante la menopausa allevia anche le condizioni della paziente, soprattutto in caso di dolore all’osso sacro. Il massaggio dà buoni risultati in caso di dolori alle gambe, disturbi del tratto digestivo, disturbi al cuore, mal di testa, insonnia, intorpidimento delle estremità.
Spesso dopo un massaggio del tessuto connettivo le “vampate di calore” si intensificano; allora è meglio usare un altro trattamento. Durante la menopausa le donne spesso soffrono di depressione, dalla quale la paziente può essere alleviata anche con il massaggio del tessuto connettivo.

L'arte del massaggio viene insegnata allo stesso modo di qualsiasi altra abilità, come suonare uno strumento musicale. All'inizio può sembrare difficile, ma man mano che acquisisci esperienza e pratica, ti renderai conto che non è così difficile. Più impari il massaggio, più velocemente migliorerai le tue abilità.

Prima di iniziare gli esercizi pratici, studiare i principali gruppi e tecniche dei movimenti di massaggio: ad esempio, nel gruppo dei movimenti di sfioramento, si distingue tra picchiettamenti e nel gruppo dei movimenti di impasto, una tecnica di impastamento o pressatura. Quindi impara il nome di ciascuna tecnica e il movimento richiesto per eseguirla.

Movimenti di massaggio Differiscono nella tecnica di esecuzione: alcuni sono più facili, altri sono più difficili.

Ogni volta che impari nella pratica un nuovo movimento, eseguilo in più fasi, come se lo suddividessi in una serie di passi successivi. Esercitati con ogni passo sul manichino finché non sei sicuro di eseguirlo correttamente, quindi combinali per completare il movimento. Nei corsi di massaggio, il materiale è strutturato per aiutarti a seguire questo metodo passo dopo passo ed è accompagnato da istruzioni per ogni movimento di massaggio. Una volta padroneggiata la tecnica del movimento, puoi concentrarti sull'ottimizzazione della velocità, della profondità e del ritmo del movimento.

Ricorda: praticando regolarmente svilupperai forza e destrezza.

È necessario avere conoscenze sufficienti per spiegare i benefici del massaggio ai pazienti.

Il lavoro di un massaggiatore è direttamente correlato alla salute e norme di sicurezza. Il loro rispetto aiuterà te, i tuoi colleghi e i pazienti a evitare problemi. Di seguito sono riportati i principali criteri che regolano l'attività di un massaggiatore, quali i requisiti sanitari e igienici per l'organizzazione del luogo di lavoro, nonché le istruzioni per l'osservanza delle misure di sicurezza antincendio e la fornitura di primo soccorso.

I requisiti sanitari e igienici comprendono il rispetto delle misure di sicurezza necessarie per prevenire la diffusione di possibili infezioni. Ricorda che il massaggiatore dovrebbe avere sempre un aspetto ordinato: una vestaglia pulita, unghie tagliate e mani pulite prima e dopo ogni sessione di massaggio.

L’area massaggi deve avere a disposizione lenzuola e asciugamani puliti per ogni paziente. Il paziente è obbligato a mantenere l'igiene personale: fare una doccia prima di una seduta di massaggio o almeno lavare quelle parti del corpo che verranno massaggiate. Ricordargli che prima di iniziare il corso è importante sottoporsi ad una visita medica e segnalare eventuali controindicazioni riscontrate.

Per costruire un rapporto caloroso e di fiducia con qualsiasi paziente, il massaggiatore deve essere socievole, attento e pieno di tatto. È meglio tenere un registro e una descrizione dettagliata di ogni consultazione in un diario speciale e, prima di iniziare le sessioni di massaggio, ottenere il consenso scritto del paziente. Successivamente, creare le migliori condizioni per il massaggio.

Vale la pena ricordare che ogni massaggiatore deve avere una buona conoscenza dell'anatomia e della fisiologia umana per avere una chiara comprensione dell'effetto del massaggio sul corpo.

Studiando l'anatomia di una particolare parte del corpo, puoi consolidare le tue conoscenze durante le lezioni pratiche. Ad esempio, per immaginare meglio la struttura della pelle di una persona, prova a tirare leggermente la pelle durante il massaggio e ad inciderla mentalmente.

Sotto la pelle c'è lo strato sottocutaneo: che cosa è lui?

Sotto ci sono i muscoli: puoi dargli un nome e dirci come funzionano?

Sotto i muscoli ci sono le ossa e le articolazioni: puoi nominare ogni osso e articolazione?

Mentre massaggi la gamba, ricorda la sua struttura e dì mentalmente:

Nome delle ossa e delle articolazioni della gamba.

Il nome di ciascun muscolo. Nota dove sono le parti più morbide, che possono essere massaggiate con più forza e sono più facili da impastare, torcere e rilassare rispetto alle parti più muscolose. Nome e posizione dei linfonodi.

Il massaggio di solito non influisce sul movimento del sangue nelle arterie, poiché è regolata dalle contrazioni del cuore, anche se in alcuni casi durante il massaggio si può verificare un leggero aumento della pressione sanguigna. Ma il flusso sanguigno nelle vene superficiali aumenta e il movimento della linfa attraverso i vasi linfatici accelera.

Dai un'occhiata al libro di testo di anatomia prima e dopo un massaggio. È molto più efficace lavorare collegando la teoria alla pratica.

Durante la valutazione delle prestazioni, ti verrà richiesto di nominare, identificare la posizione e l'azione di specifici muscoli superficiali.

Devi assolutamente sapere quale funzione svolge questa o quella parte del corpo e in che modo il massaggio lo influenzerà.

Mentre studi un corso di anatomia, leggi gli appunti, aggiungi i tuoi appunti sui punti chiave, poniti domande e mettiti alla prova rispondendo.

Come fare l'automassaggio

Se sei molto stanco, è meglio non eseguire un massaggio generale. Basterà massaggiare i muscoli della testa, del collo e delle spalle.

A volte durante l'automassaggio igienico vengono utilizzati vari lubrificanti, ad esempio unguenti riscaldanti. Puoi usare l'olio di oliva o di eucalipto facendoli prima bollire.

Ma è meglio rifiutare qualsiasi lubrificante. In questo caso, il flusso sanguigno capillare aumenterà più velocemente e il sangue scorrerà più forte nell'area massaggiata. Tuttavia, un tale massaggio non dovrebbe durare a lungo.

Prima del massaggio, le mani devono essere lavate accuratamente con acqua calda e sapone e le unghie devono essere tagliate corte. Non dovrebbero esserci abrasioni, crepe o calli sui palmi. Devi essere esperto nel campo dell'anatomia e della fisiologia umana: devi essere in grado di trovare i singoli gruppi muscolari, conoscere la posizione dei vasi sanguigni, dei nervi e dei linfonodi.

Alla fine dell'articolo ci sarà un disegno raffigurante i muscoli umani e la direzione del movimento delle mani lungo questi muscoli.

Regole per il massaggio

I movimenti del massaggio devono essere morbidi, non causare dolore o disagio e non lasciare macchie viola o lividi sulla pelle. Un massaggio eseguito correttamente, anche se abbastanza energico, dovrebbe provocare una sensazione di piacevole calore nella zona massaggiata e un buono stato di salute generale.

Controindicazioni al massaggio:

• Qualsiasi condizione acuta;
• Calore;
• malattie infettive;
• tumore maligno;
• con grave gonfiore del corpo;
• tubercolosi;
• ulcera allo stomaco - non massaggiare la zona addominale;
• fratture, ferite, contusioni - direttamente in questo posto;
• malattie associate alla formazione di coaguli di sangue - con vene varicose.

Durante il massaggio locale, massaggiare prima leggermente la parte sovrastante (questo è particolarmente importante in caso di lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico) e solo dopo passare alla zona prevista.

La durata del massaggio, la forza dell'impatto e la scelta delle tecniche dipendono dai compiti stabiliti in ciascun caso specifico.

Come prepararsi per un massaggio

Quando si esegue l'automassaggio, i muscoli dovrebbero essere rilassati il ​​più possibile. La posizione più comoda per massaggiare gli arti è quella intermedia tra la massima flessione ed estensione. Deve essere mantenuto durante tutta la procedura. Il rispetto di questa regola è particolarmente importante per le gambe, dove sono presenti muscoli potenti.

Il miglior rilassamento muscolare si ottiene utilizzando un supporto stabile: posizionare un cuscino o una coperta arrotolata sotto il ginocchio, oppure posizionare la gamba da massaggiare su un piccolo supporto, ad esempio un seggiolone. La mano può essere posizionata o posizionata sul tavolo. E puoi massaggiarti la pancia stando sdraiato sulla schiena, con le gambe piegate all'altezza delle ginocchia, per il massimo relax.

Abrasioni o graffi non costituiscono una controindicazione al massaggio se la pelle circostante non è infiammata. Tuttavia, durante la procedura queste aree devono essere aggirate. Non massaggiare le aree del corpo vicino alle quali sono presenti linfonodi ingrossati o noduli dolorosi, nell'area in cui la pelle è tesa.

Aree di pelle densamente ricoperte di peli sono difficili da massaggiare; il massaggio può causare infiammazioni ai follicoli piliferi. Pertanto, è meglio massaggiare questa zona del corpo attraverso una tuta di cotone leggero. I lubrificanti non vengono utilizzati per la crescita grave dei capelli.

Automassaggio della coscia:

Nel prossimo articolo imparerai le tecniche e le tecniche dell'automassaggio, ma per ora studia i muscoli umani e la direzione del movimento durante il massaggio.

La tecnica generale dell'automassaggio consiste in tecniche di massaggio individuali che puoi padroneggiare da solo. Verranno qui presentate le tecniche più comuni, come accarezzare, sfregare, impastare, vibrare. Per andare, clicca sull'immagine a sinistra.