Специальные безлактозные смеси – оптимальное питание для ребенка, организм которого плохо принимает или совсем не усваивает лактозу. Потребность в них возникает и тогда, когда малыш не способен усваивать галактозу. Два заболевания, требующие смены питания, встречаются не так уж редко, поэтому и встает вопрос о видах смесей, которые показаны при них.

Лактазная недостаточность встречается достаточно часто, поэтому смесь для малышей с такой проблемой найти несложно

Маркировка и состав безлактозных смесей

Безлактозная смесь маркируется аббревиатурой «БЛ» (в английском варианте «LF»). Такой знак указывает на то, что данная смесь изготовлена без лактозы или ее содержание в ней не превышает 0,1 грамма на литр. Необходимый новорожденному белок может быть представлен в таком питании несколькими разновидностями. Детям, страдающим аллергическими реакциями на присутствие в питании белка, подходят безлактозные смеси с сывороточными видами белка и альбумином. Оба вида белка могут быть представлены в соотношении 50/50 или 40/60, однако в таких безлактозных смесях частично присутствует лактоза.

Совсем не используется лактоза в смесях, изготовленных на основе казеината кальция. Наличие у крохи галактоземии или пищевой аллергии, на фоне которой развивается , требует предпочесть смесь без лактозы.

В них используются такие белки, как изолят сои, гидролизованный сывороточный или казеиновый белок. Тяжелая форма аллергии определяет выбор вида детского питания из безлактозных смесей с заменой белка на синтетические аминокислоты.

Полную информацию о смеси необходимо искать на обороте упаковки - там должна быть маркировка «БЛ»

Когда необходимо применять?

Назначение безлактозных смесей практикуется при диагностировании у ребенка полной или частичной непереносимости галактозы или лактозы. Название заболеваний:

1. Лактазная недостаточность – неправильная выработка фермента лактазы. Подразделяется на первичную и вторичную формы. Первичная недостаточность подразумевает полное отсутствие фермента, вторичная недостаточность определяется снижением его активности.
2. Галактоземия – заболевание, при котором происходит сбой в процессе превращения галактозы в глюкозу.

Форму заболевания определяет врач, он же назначает для питания новорожденного безлактозную смесь. Выводы по диагнозу о лактозной или лактазной недостаточности делаются только на основании лабораторных исследований (подробнее в статье: ). Жидкий у младенца – еще не свидетельство лактазной недостаточности и не повод прибегать к безлактозным смесям. Решайте вопрос о замене питания только после обследования ребенка.

Осторожность в определении диагноза, тем более самостоятельно, связана с тем, что недостаточность лактазы - не всегда признак патологии. Для организма малышей до 2-3 месяцев характерна малая активность лактазы, что входит в показания нормы. Схожие симптомы возникают во время аллергии на коровий белок. При таком диагнозе требуются другие виды питания, не содержащие провоцирующие аллергены.

Разновидности смесей и их характеристики

Производители предлагают несколько разновидностей продукта. Выбрать тот, что подойдет вашему ребенку, поможет врач. Приведем список самых популярных смесей:

• НАН безлактозный (рекомендуем прочитать: ) – рекомендован с 0 и до 12 месяцев. Масса одной упаковки – 400 грамм. Соотношение белка, полученного из сыворотки, и казеина 60/40, в состав смеси входит мальтодекстрин. Применяется при недостаточности лактазы и нарушениях в тонком кишечнике, который не всасывает определенные питательные вещества.
• Беллакт – применяется с 0 и до 12 месяцев. Состав идентичен первой смеси. Рекомендован для питания детей с недостатком лактазы, страдающим от колик, с протяженной по времени диареей. Одна банка – 400 грам.
• Нутрилак безлактозный плюс – для детей от 0 до 12 месяцев. Соотношение по белкам (сывороточный и казеин) 50/50, есть мальтодекстрин. Показания: отторжение организмом ребенка молочного сахара и глютена, галактоземия, диарея различной этимологии. Масса одной упаковки – 350 грамм.
• Нутрилон Премиум безлактозный (рекомендуем прочитать: ) – показан для питания от 0 до 12 месяцев. Белок заменен казеином. В состав входит сироп из глюкозы. Назначается детям, организм которых не переносит лактозу.
• Симилак Низколактозный (рекомендуем прочитать: ) – смесь приближена к грудному молоку, отсутствует пальмовое масло (рекомендуем прочитать: ). Добавлены пробиотики и нуклеотиды, улучшающие пищеварение и повышающие иммунитет.
• Селия без лактозы – с 0 до 12 месяцев. Одна упаковка – 400 грамм. Белок к казеину – 60/40. В состав входит мальтодекстрин. Применяется в питании детей, перенесших острый гастроэнтерит, при регулярном поносе, не переносящих лактозу (см. также: ).
• Бабушкино лукошко без лактозы – от 0 до 12 месяцев. Состав: казеин, сироп из глюкозы, мальтодекстрин. Назначается тогда, когда организм ребенка не переносит лактозу.

Смеси, используемые при аллергии на пищу

Какие смеси подходят при галактоземии?

Выбирая, какие детские молочные смеси можно использовать с диагнозом галактоземия, обращаем внимание на те продукты, которые содержат изолят (освобожденный от жиров и углеводов) соевого белка. Отнесем их к оптимальному виду питания для ребенка с галактоземией, поскольку в них нет ни лактозы, ни галактозы животного и растительного происхождения. Кроме того, допускается применение безлактозных смесей с доминированием казеина, на основе синтетических аминокислот и гидролизатов казеина. Продукты с 50-60% содержанием сывороточного белка применять не рекомендуется. Примерный список:

• Нутрилак соя;
• Фрисосой;
• Нутрилон соя;
• Хумана СЛ.

Перевод малыша на новый тип смеси осуществляется постепенно, чтобы организм крохи мог адаптироваться к изменениям

Переход к питанию безлактозными смесями проводится пошагово. Увеличивайте долю нового питания в течение 5-7 дней, начиная с 1/5-1/10 суточного кормления, приходя к полному отказу от грудного молока. Такой режим поможет ребенку с галактоземией лучше адаптироваться к новому виду питания. Применим и в случае с лактазной недостаточностью.

Какая марка лучше для вашего крохи – решает врач. Специалист подберет наилучший вариант для малыша, учитывая особенности его организма.

Каковы побочные эффекты?

Кормящей маме важно знать, могут ли такие молочные смеси вызвать негативную реакцию у малыша. Список побочных эффектов невелик и в него входят:

• продукты на основе соевого белка могут стать причиной аллергической реакции у малыша;
• долгое применение такого питания вызывает нарушения в работе ЖКТ: колики, диарея, метеоризм, дисбактериоз;
• замена грудного молока на смесь с одного приема может стать причиной запоров.

Многие родители при кормлении замечают у своих детей трудности с усвоением пищи. Нередко малыши испытывают сильный дискомфорт, связанный с пищеварением, отказываются от еды. Одна из наиболее распространенных причин этого неприятного явления – лактазная недостаточность.

Она возникает, когда детский организм из-за особенностей строения или повреждения клеток кишечника, инфекционных заболеваний вырабатывает недостаточное количество фермента лактозы.

При выборе питания следует отыскать особую маркировку на упаковке. Буквенное сочетание LF — БЛ, свидетельствует, что детские смеси безлактозные, либо ее доля от общей массы 0,1 грамм на 1 литр и не более.

Белки, необходимые организму младенца для нормального роста, присутствует в детских безлактозных смесях своими разновидностями, не вызывающими отрицательной реакции.

Безлактозные смеси

Что такое безлактозная смесь, каковы отличия ее от обычного детского питания? Под безлактозной смесью понимают – полное отсутствие лактозы при наличии всех других, легко усваиваемых элементов питания, необходимых детскому организму, а также повышенное содержание микроэлементов.

Какая смесь без лактозы лучше для вашего ребеночка, решает педиатр — по результатам осмотра, диагностики.

1. безлактозный;
2. без лактозы;
3. безлактозный плюс;
4. премиум.

Nan (Нан) безлактозный

Состав смеси очень близок к составу грудного молока, что помогает нормальному росту, развитию ребенка.

Характеристика:

• вес: 400 гр;
• состав: кукурузный сироп, растительные масла, сывороточные белки, микроэлементы;
• показан к применению: при нарушениях в работе тонкого кишечника;
• возраст: с рождения до года.

Плюсы: приближены к составу грудного молока.

Минусы: возможны изменения цвета, неприятный запах у выделений ребенка.

Беллакт без лактозы

Продукт для детей с диетическими потребностями. Содержит витамины, макро- и микроэлементы для гармоничного развития ребенка.

Рассмотрим подробнее:

• вес: 400 гр;
• состав: минералы, пребиотики, витаминный комплекс, нуклеотиды, аминокислоты, мальтодекстрин;
• возраст: с 0 до 12 мес.;
• показан к применению: при не усвоении лактозы, детям, перенесшим диарею.

Плюсы: без усилителей вкуса, не содержит красителей, консервантов, хорошо усваиваемый.

Минусы: возможна аллергия на некоторые составные продукта.

Nutrilak (Нутрилак) безлактозный плюс

Продукт обеспечивает потребности в основных пищевых веществах и энергии.

Описание:

• вес: 350 гр.;
• состав: глютен, белки, комплекс макро-, микроэлементов, мальтодекстрин, набор витаминов;
• показан к применению: непереносимость лактозы или диарейный синдром, галактоземия;

Плюсы: укрепляют и стимулируют нервную систему, мозг, мышечную и костную ткань.

Минусы: привкус горечи, запах, иногда взывает аллергию.

Nutrilon (Нутрилон) премиум

Смеси Нутрилон близки к женскому молоку, рекомендован для предотвращения болезней.

Характерные особенности:

• вес: 400 гр;
• состав: пребиотики, молочный белок, лактоза, жирные кислоты, комплекс витаминов и минералов, таурин;
• показан к применению: обостренная чувствительность к пище;
• возраст: №1 с 0 до 6 мес., №2 – с полугода.

Плюсы: помогают развитию иммунитета, препятствует появлению кишечных инфекций, стимулирует мозг, ЦНС, зрительную функцию.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Бабушкино лукошко без лактозы

Детское питание «Бабушкино Лукошко» разрабатывается, производится с учетом современных требований, научных тенденций.

Рассмотрим подробнее:

• вес: 400 г.;
• состав: казеин, жирные кислоты, глюкозный сироп, таурин, микроэлементы;
• показан к применению: при лактазной недостаточности, галактоземии;
• возраст: с рождения до 12 мес.;

Плюсы: отсутствие сывороточных белков.

Минусы: высокая цена.

Celia (Селия) LF (без лактозы)

Продукт обеспечивает нормальное развитие малыша и рост. Каринка 2, Celia LF.

Рассмотрим подробнее:

• вес: 400 г;
• состав: комплекс минералов, растительные масла, белок сывороточный, витамины, пробиотики;
• показан к применению: лактазная недостаточность, восстановление после гастроэнтерита, диареи;
• возраст: от рождения до 1 года.

Плюсы: благотворно действуют на кишечник, улучшение иммунитета.

Минусы: содержание пальмового масла.

Similac () низколактозный

Продукт помогает уменьшить газообразование, предотвратить диарею.

Описание:

• вес: 375 г;
• состав: концентрат сывороточного белка, растительные масла, кальция казеинат, минералы, таурин;
• показан к применению: лактазная недостаточность, в период после диареи, гастроэнтерита;
• возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: поддерживает естественные защитные функции организма, способствует развитию иммунной системы малыша.

Минусы: содержит казеин, часто служит причиной аллергических реакций.

Enfamil (Энфамил) безлактозный

Содержит особые жирные кислоты — ARA, DHA, которые способствуют формированию головного мозга, развитию зрения ребенка.

Характерные особенности:

• вес: 400 г;
• состав: белки из сыворотки и казеин (20/80);
• показан к применению: лактазная недостаточность первичная и вторичная, реабилитация после острого гастроэнтерита или диареи;
• возраст: от 0 до 1 года.

Плюсы: лёгкое переваривание и усвоение продукта.

Минусы: содержит казеин.

Безлактозные смеси при склонности ребенка к пищевой аллергии

У новорожденных детишек существует аллергия на молочную примесь. Главная причина – непереносимость содержащих компонентов. Чем отличается гипоаллергенный состав от обычного? Гипоаллергенный продукт для новорожденных имеет в составе высокоочищенный белок сои и абсолютное отсутствие лактозы.

Поэтому продукция подходит деткам, у которых непереносимость лактозы, белков коровьего молока.

Список безлактозных смесей для детей склонных к пищевой аллергии:

1. Нутрилон аминокислоты;
2. Альфаре Амино;
3. Нутрилон Пепти ТСЦ;
4. Нутрилак соя;
5. Хумана СЛ.

Встречая педиатра, который разводит руками и говорит «думайте сами, какую безлактозную смесь давать малютке», задумайтесь о необходимости консультации у другого врача относительно причин аллергической реакции и помощи в выборе питания малыша.

Nutrilon (Нутрилон) аминокислоты

Продукт, разработанный на основе заменимых и незаменимых аминокислот для детей с рождения при пищевой аллергии. Картинка 3, Нутрилон аминокислоты.

Характеристика:

• вес: 400 гр.;
• состав: аминокислоты, сироп глюкозный;
• показан к применению: при наличии пищевых аллергий, непереносимости белков коровьего молока и лактозы;

Плюсы: все необходимые минералы, витамины.

Минусы: повышенная осмолярность.

Alfare Amino (Альфаре Амино)

Сбалансированное питание на основе аминокислот для младенцев с аллергическими реакциями, пищевой непереносимостью от рождения.

Описание:

• вес: 400 гр.;
• состав: аминокислоты, кукурузный сироп, картофельный крахмал, триглицериды;
• показан к применению: непереносимость лактозы, сои, коровьего молока, проблемы в тонком кишечнике;
• возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: полный комплекс необходимых минералов и витаминов.

Минусы: высокая стоимость.

Nutrilon (Нутрилон) Пепти ТСЦ

Пищевой продукт предназначен для диетического питания. Изготовлен на основе сывороточных белков с нуклеотидами.

Описание:

• вес: 450 гр.;
• состав: гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс;
• показан к применению: невосприятие коровьего молочного белка, сои;
• возраст: от момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: легко всасывается, укрепляет иммунную систему.

Минусы: слегка горьковатый вкус.

Nutrilak (Нутрилак) соя

Характерные особенности:

• вес: 350 гр.;
• состав: комплекс минералов, изолят белка соевого, сироп глюкозы, набор витаминов;
• показан к применению: при невосприятии коровьего молочного белка, лактазная недостаточность, галактоземия;
• возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: не генномодифицированный, с повышенной биологической ценностью.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Friso soy (Фрисосой)

Высокоадаптированный продукт, созданный на основе соевого изолята, лактоза заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы.

Рассмотрим подробнее:

• вес: 400 гр.;
• состав: масла растительные, изолят белка сои, глюкозы сироп, комплекс минеральных солей, микроэлементы;
• показан к применению: при гипо- и алактазии различного происхождения, галактоземии, аллергии или невосприимчивости к коровьему молочному белку;
• возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: полноценно усваивается и переносится организмом ребенка.

Минусы: нет добавки аминокислоты триптофана.

Humana SL (Хумана СЛ)

Описание:

• вес: 500 гр;
• состав: комплекс витаминов и микроэлементов, изолят белка сои, масла растительные, соли минеральные;
• показан к применению: при плохом усвоении лактозы (гипо- и алактазия), галактоземии, невосприятии белков коровьего молока, аллергии на сахарозу, фруктозу;
• возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: содержание белка и электролитов позволяет избежать повышенной нагрузки на почки.

Минусы: высокая стоимость.

Какая безлактозная смесь лучше

Какой самый лучший безлактозный продукт – актуальный вопрос, на который любящим родителям ответят эксперты, которые решили составить список лучших безлактозных смесей для грудничков:

1. «Нан безлактозный»;
2. «Энфамил лактофри»;
3. «Нутрилон безлактозный».

Когда назначают безлактозные смеси

Если у ребенка наблюдаются симптомы расстройства пищеварения, родителям нужно обязательно обратиться к врачу. При подтверждении частичной или полной непереносимости лактозы, врач, назначает ребенку безлактозный продукт питания.

Как переходить на безлактозную смесь

Приняв решение о необходимости перевода на безлактозную смесь, врач обычно рекомендует продукт определенного производителя учитывая данные анализов, особенности детского организма и предоставит Инструкцию — как правильно на безлактозную смесь перейти.

При грудном вскармливании

При полной замене материнского молока — используются препараты лактазы. Их добавляют к небольшому объему сцеженного молока, выдерживают около двадцати минут, а затем скармливают ребенку до основного кормления грудью. Для частичной замены материнского молока используют безлактозные смеси для младенцев, в течение три — пять дней, постепенно увеличивая прикорм и доводя его объем до двух третий от привычной нормы.

При искусственном вскармливании

Лактоза в молочном питании необходима для младенческого организма, но при необходимости искусственного вскармливания, назначаются примеси с пониженным содержанием лактозы и дальнейшего постепенного перехода на безлактозные смеси.

Что делать при запоре в случае искусственного вскармливания безлактозными смесями:

1. пересмотреть примесь, проверить правильность приема;
2. обратиться к врачу.

В период

При расширении рациона питания, когда симптомы лактазной недостаточности остались, используют лечебную питательную смесь смешивая с кашами, разными блюдами на молоке.

Как перейти с безлактозной смеси на обычную? Переход необходимо осуществлять постепенно. В начале кормят примесями с небольшим содержанием лактозы, потом дают обычную и вытесняют безлактозную.

Безлактозные смеси при лактазной недостаточности

Для профилактики и лечения заболеваний лактазной недостаточности применяются всевозможные безлактозные продукты, содержащие преобразованные в глюкозу углеводы.

Перевод младенца на безлактозное питание осуществляется сразу, при постановлении диагноза — первичная лактазная недостаточность.

При грудном вскармливании и сопутствующей лактазной недостаточности лечебную смесь дают ребенку сначала в малых дозах и постепенно повышают до 1/3 – 2/3 от нормы потребления материнского молока в течение одного кормления. Период, за который малютки адаптируются к потреблению безлактозных смесей, обычно составляет 3-5 дней.

Можно ли мешать безлактозные смеси с обычными? Решит педиатр, при осмотре.

Низколактозные смеси применяются вместо безлактозных, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В период прикорма на этих же смесях рекомендуют готовить кашки.

Особое питание со сниженным содержанием лактозы назначаются и недоношенным детям.

Таблица смесей с пониженным содержанием лактозы, зарегистрированных на территории РФ:

Если проблемы малыша исчезли, переходить с безлактозной смеси на обычную не рекомендуется до повторного анализ на лактазную недостаточность.

Безлактозные смеси при галактоземии

Сбой обмена веществ из-за недостаточной ферментации при усвоении галактозы – . При аллергической реакции используются Прегестимил, Фрисосеп АС, Нутрамиген. Состав питательных смесей отличается от других безлактозных смесей включением соевого белка, гидролизата казеина. Дополнительный перечень безлактозных смесей, рекомендованных к применению: Фрисосой, Нутрилак соя, Хумана СЛ.

Побочные эффекты безлактозных смесей

Отрицательная реакции в организме малютки на безлактозное питание:

• присутствие соевого белка – возможная аллергическая реакция;
• переход с грудного кормления на искусственное — возможны запоры;
• длительное использование — возможное появление колик, дисбактериоза, диареи.

Характерной особенностью проблем пищеварения новорожденных – нарушение всасывания кишечником одного или нескольких питательных веществ.

Заключение

Заметив у младенца отрицательную реакцию на лактозу (нарушение стула, высыпания на коже, зуд) или признаки плохого ее усвоения, родители должны как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное и правильное назначение и применение безлактозного питания поможет избежать тяжелых последствий для детского организма, а также снабдить его всем необходимым для роста.

Таким деткам нужно специализированное питание со сниженным количеством лактозы, так как их кишечник не может ее переварить и усвоить в достаточном количестве. О симптомах лактазной недостаточности мы подробно писали .

Низколактозные молочные смеси от безлактозных отличаются тем, что в них есть небольшое количество лактозы, у каждого производителя оно разное. Подробнее о низколактозных смесях читайте .

В этой статье мы приведем список низколактозных смесей и рассмотрим их характеристики, состав и особенности, чтобы вы могли выбрать какая низколактозная самая лучшая .

Симилак

Компания Симилак выпускает детское питание «Симилак Низколактозный», оно предназначено для детей от рождения до года и продается в металлических банках, вес нетто 375 гр.

Питание подходит для профилактики и лечения вторичной лактазной недостаточности и нормализации кишечных расстройств – диарее, запоре, колик, а также может быть использована в качестве основного питания первые 2 недели после перенесенной острой кишечной инфекции.

Внимание: не подходит для лечения галактоземии.

Состав Симилак Низколактозный включает в себя поровну сывороточных белков и казеина – 50/50, количество лактозы – 0,2гр/100 мл .

Содержит пребиотики, важные для комфортного пищеварения ребенка и нуклеотиды, важные для укрепления и развития иммунитета.

В состав входят минеральные вещества – магний, натрий, йод, железо, цинк, медь, фосфор, селен и марганец.

Комплекс растительных масле представлен соевым, подсолнечным и кокосовым маслами.

Низколактозная смесь Симилак не содержит пальмового масла, ГМО, а также красителей и консервантов.

Производитель предупреждает, что продукт лучше готовить на одно кормление, в количестве одной порции. Если ее получилось много, то помните, что «лишняя» часть должна храниться только в холодильнике и не более, чем сутки. Запомните: нельзя разогревать питание из холодильника в микроволновой печи !

Беллакт

Производитель детского питания компания «Беллакт» имеет в линейке своих продуктов «Беллакт Низколактозный» для детей от рождения до года, выпускается в коробках по 400гр.

Как и другие низколактозные и безлактозные продукты, этот может быть использован не только для лечения недостаточности лактазы, но и для профилактики кишечных расстройств.

Состав смеси Беллакт Низколактозный включает в себя мальтодекстрин, коровье молоко, преобладают сывороточные белки, их отношение к казеину – 60/40.

Низколактозная смесь Беллакт содержит витамины А, В, С, Д, Е, К и минеральные вещества магний, натрий, кальций, калий, а также нуклеотиды, таурин, холин и инозитол – важные для роста костей и ЖКТ малыша.

Энергетическая ценность продукта 66 ккал.

Нестожен

«Нестожен низколактозный» выпускается в коробках, вес нетто 350 гр и может применяться для кормления детей с рождения.

Назначается в качестве лечебного при недостаточности лактазы, а также для нормализации пищеварения после перенесенных кишечных расстройств и их последствий, например, диареи.

Углеводы представлены мальтодекстрином и глюкозным сиропом, фруктозой и глюкозой. Содержит нуклеотиды и кислоты фолиевую и Омега-6, а вот кислоты Омега-3 в составе нет.

Растительные масла в составе Нестожен Низколактозный – рапсовое, подсолнечное и кокосовое.

Минеральные вещества в составе: калий, кальций, фосфор, железо, йод, натрий, магний.

Низколактозная смесь Нестожен решает проблему запора , так как содержит в себе пребиотики, очень полезные бактерии, которые призваны выводить из кишечника вредные вещества и оказывать полезное действие на его миктофлору.

Производитель делает акцент на том, что в его продукте нет консервантов и крахмала.

Хумана

Компания Хумана выпускает два вида детского питания для малышей с проблемами недостатка лактазы – это Хумана ЛП и Хумана ЛП+СЦТ . Оно выпускается в коробках, вес нетто 300гр.Оба продукта подходят для лечения лактазной недостаточности и профилактики кишечных расстройств – срыгиваниях, коликах, диарее. В отличие от других низколактозных смесей для детей, смеси Хумана можно начинать давать лишь детям с шести месяцев.

Состав смеси Хумана отличается наличием обезжиренного молока и преобладанием казеина, его здесь около 90%.

Источник углеводов – мальтодекстрин и глюкозный сироп.

Содержит комплекс витаминов группы В, а также А, С, Д и К.

Минеральные вещества – кальций, натрий, магний, железо, цинк, медь, калий и хром.

Низколактозная смесь Хумана не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов и глютена, зато в нем есть пребиотики и пищевые волокна банана, в составе которых есть пектин, обеспечивающий регулярный и мягкий стул.

Хумана ЛП+СЦТ отличается содержанием среднецепочных триглицеридов , отсюда и СЦТ в названии. Она может использоваться в качестве единственного источника питания для ребенка, на ней можно варить каши.

Нутрилон

Компания Нутриция раньше также выпускала низколактозное питание под маркой Нутрилон Низколактозный. Сейчас ее не найти на прилавках нашей страны , ее выпуск прекратился в 2009 году, заменой этого продукта в линейке Нутрилон может стать Нутрилон безлактозный, о котором мы писали .

Вообще, Нутрилон Низколактозный не сильно отличался от остальных низколактозных лечебных смесей по составу, здесь был таурин, биотин, холин, минеральные вещества – калий, хлор, натрий, фосфор, магний, цинк, железо и тд., а также витамины А, В, С, Д, Е, К.

Вот такие сухие низколактозные смеси присутствуют на российском рынке детского питания .

Прочитав статью о лечебно-профилактических низколактозных смесях , Вы узнаете:

• 1

  Что такое лактазная недостаточность?

• 2

  Какие симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у малышей?

• 3

  Какими лабораторными методами можно подтвердить наличие лактазной недостаточности?

• 4

  Каким образом можно лечить лактазную недостаточность с помощью коррекции питания?

• 5

  Какие низколактозные смеси имеются?

• 6

  Какая низколактозная смесь лучшая?

• 7

  Какие ещё смеси с низким содержанием лактозы имеются?

• 8

  Как правильно вводить низколактозную смесь?

• 9

  Каким образом осуществляется введение прикормов в условиях лактазной недостаточности?

• 10

  Как расширяют диету, после отмены низколактозной смеси?

• 11

  Как долго применяют низколактозные смеси?

• 12

  Как понять, что низколактозная смесь подходит моему ребенку?

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность - это состояние организма, при котором наблюдается дефицит особого фермента (лактазы), который помогает организму расщеплять сложные углеводы на более простые молекулы. Так, фермент лактАза расщепляет лактозу - главный углевод молока - образуя при этом две молекулы: галактозу и глюкозу. Простые сахара, в частности галактоза и глюкоза способны к всасыванию в кровеносное русло, насыщая организм энергией. Таким образом, дефицит фермента лактазы в организме приводит к нарушению всасывания молочного сахара и плохой переносимости продуктов питания, содержащих лактозу. С медицинской точки зрения, различают лактазную недостаточность первичную и вторичную.

Первичная лактазная недостаточность развивается, когда в организме наблюдаются поломки генетического кода, и человек не переносит любые молочные продукты в течение всей жизни. Лечение требуется пожизненное. К счастью, людей, страдающих тотальным дефицитом лактаза - алактазией - очень мало, у 10% населения всей планеты. У детей, страдающих алактазией, всегда выявляются взрослые родственники с той же проблемой, которые и помогают врачу сориентироваться в ситуации.

Вторичная лактазная недостаточность связанна с повреждением клеток кишечника на фоне какого-либо заболевания или незрелости системы пищеварения в целом.

Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности :

1. острые кишечные инфекции из-за повреждения слизистой оболочки кишечника токсинами микроорганизмов или непосредственным их воздействием на стенку тонкой кишки;
2. атрофические изменения слизистой оболочки, после длительного отсутствия поступления пищи (речь идет об отсутствии питания более 7-10 суток). К примеру, после длительного внутривенного питания, в условиях реанимационного отделения и т.п.
3. различные интоксикации;
4. пищевая аллергия;
5. нарушение кишечного микробиоценоза;
6. незрелость ферментативной системы;
7. повреждение слизистой оболочки тонкой кишки при применении лекарственных препаратов (более характерно для старших детей);
8. недоношенность. У всех детей, родившихся ранее 35 недель гестации, наблюдается лактазная недостаточность. Часто, сочетающаяся с непереносимостью цельных белков молока. Именно поэтому всем недоношенным детям рекомендуется вскармливание с помощью специализированых молочных смесей .

У младенцев, включая недоношенных, в преимущественном большинстве лактазная недостаточность носит временный характер. В зависимости от степени дефицита ферментов, длительность непереносимости углеводов может быть различной, от 1-2 месяцев до 5-6 месяцев, а у недоношенных детей дольше.

Симптомы лактазной недостаточности

Среди клинических симптомов больше всего обращают на себя внимание :

1. частый водянистый пенистый стул с кислым запахом;

   Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный, и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце жизни нормальная частота стула для ребенка - это от 1 до 5 раз в сутки. Для детей старше 2 месяцев жизни нормой считается опорожнение кишечника - 1-4 раза в сутки.

2. частые и обильные срыгивания, в тяжелых случаях - эпизоды рвоты;
3. сильное газообразование в кишечнике, сопровождающиеся приступами интенсивных болей в животе - колики;
4. диарея, не поддающаяся лечению обычными средствами (характерно для старших детей);
5. отставание в весе, росте и развитии;
6. наблюдая за младенцем, часто обнаруживается взаимосвязь между кормлением ребенка грудью или молочными смесями, содержащими лактозу и ухудшением самочувствия ребенка с появлением срыгивания, рвоты или характерного жидкого стула.

В лечении вторичной лактазной недостаточности применяют различные методы, полностью зависящие от характера вскармливания и степени выраженности дефицита лактазы.

Методы, использующиеся для подтверждения диагноза

Минимальным диагностическим обследованием при подозрении на лактазную недостаточность является :

1. Исследование кала на углеводы. У детей грудного возраста свободных углеводов в кале быть не должно вообще или их крайне мало. Поэтому их обнаружение является признаком нарушения всасывания углеводов, в частности лактозы.
2. Исследование копрограммы с определением рН или изолированное определение рН кала. Сведения копрограммы могут указывать на нарушение не только углеводного состава питания, но и косвенно отражать способность к правильному перевариванию белка и жиров. При сочетанных нарушениях пищеварения в копрограмме появляются мыла, нейтральные жиры, жирные кислоты, обилие слизи и проч.

   Изменение кислотности кала в сторону закисления среды, то есть рН кала менее 5,5 - говорит о преобладании процессов брожения. Если рН кала 5,5 и ниже, то имеется лактазная недостаточность.

3. Проба с введением препаратов-ферментов при грудном вскармливании или проба с введением на 2-3 дня низколактозной (или безлактозной) смеси, вместо привычного питания детям на искусственном вскармливании.

   Если через 24-48 часов после диагностического введения низколактозного продукта имеется положительная динамика по регрессу имеющихся симптомов - вскармливание специализированной смесью продолжают.

Помимо вышеперечисленных методов исследования, могут быть проведены :

1. генетическое исследование при подозрении на врожденную лактазную недостаточность (особенно, при наличии случаев отказа от молочных продуктов одного из близких родственников);
2. дыхательные тесты, свидетельствующие о содержании в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы. Специфика проведения данного теста подразумевает возраст детей, старше 4 лет.

Лечение с помощью коррекции питания

Схема коррекции лактазной недостаточности согласно Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни :

При естественном вскармливании	При искусственном вскармливании
Первостепенно максимальное количество и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. Лечение начинают с назначения препаратов-ферментов: Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,0 грамм	Белковый компонент с преобладанием сывороточных белков 60/40; Добавлен мальтодекстрин; Используется у детей с вторичной лактазной недостаточностью, после диареи, для уменьшения колик.
Нестожен Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,19 грамма	Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом, мальтодекстрином, и немного лактозой. Используется при лактазной недостаточности и после перенесенной диареи.
Хумана ЛП Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,1 грамма	Содержание казеина около 90%; Добавлен мальтодекстрин и картофельный крахмал; Используется при острых кишечных инфекциях, диарее различного характера, частичной липазной недостаточности, вторичной лактазной недостаточности, метеоризме, колике, срыгиваниях.
Хумана ЛП + СЦТ Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,5 грамма	Характеризуется преобладанием казеиновой фракции; Содержит сироп глюкозы и мальтодекстрин; Содержит среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способствующие лучшему усвоению жиров. СЦТ расщепляются без участия панкреатической и кишечной липазы, что компенсирует незрелость панкреатических ферментов. Используется при нарушениях пищеварения различного генеза, при кишечных расстройствах в острой стадии и в период восстановления.
Нутрилон Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,33 грамма	Данная смесь была снята с производства в 2009 году, компания «Нутриция», также как и многие другие отказались от производства низколактозной смеси из-за прихода на рынок смесей - «комфорт». (подробнее о смесях-комфорт в этой статье)

Лучшая низколактозная смесь

Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит строго индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, ребенок которое способен самостоятельно усвоить. Ребенку специализированное питание может назначить только после осмотра и оценки его способности к расщеплению лактозы. Так как, количество лактозы во всех смесях различно, затруднительно сказать о том, какая молочная смесь необходима конкретному ребенку и чаще всего подбирается опытным путем. Курс лечения низколактозной смесью длится, в среднем, от 1 до 3 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы организм научился производить собственные ферменты для нормального переваривания молочных продуктов. После курса терапии и купирования симптомов лактазной недостаточности, под контролем врача, производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.

Смеси с низким содержанием лактозы

Лактазная недостаточность довольно часто сочетается с различными нарушениями пищеварения, поэтому среди смесей с низким содержанием лактозы имеются представители из других групп молочных смесей.

Среди гипоаллергенных смесей с частичным гидролизом белка , с высоким гидролизом сывороточных белков и казеина , смесей на основе аминокислот , антирефлюксных смесей и смесей-комфорт имеются продукты со сниженным содержанием лактозы, которые применяются при сочетанной патологии системы пищеварения:

Введение в рацион низколактозной смеси, прикормов и последующее расширение диеты

При дефиците лактазы, у детей на искусственном вскармливании, низколактозная смесь вводится с максимальным содержанием данного углевода, которое малыш способен переносить, не вызывая появления клинической симптоматики. Необходимость сохранения поступления лактозы в организм обусловлена:

1. Лактоза - естественный пробиотик, в присутствии, которого собственная микрофлора кишечника развивается наиболее благоприятно.
2. Лактоза, также, является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для производства галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для правильного формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон.
3. Галактоза (продукт распада лактозы) необходима для синтеза гиалуроновой кислоты, входящей в состав стекловидного тела глаза и синовиальной жидкости.

Низколактозную смесь вводят в каждое кормление, постепенно заменяя ею привычную молочную смесь. Введение новых продуктов питания в рацион ребенка очень важно. Дети, страдающие непереносимостью лактозы, требуют тщательного наблюдения, ведения пищевого дневника с указанием вида продукта, его количества и его переносимости. Блюда прикорма детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на той лечебной смеси со сниженным содержанием лактозы, которую получает ребенок. В 5 месяцев жизни первым основным прикормом целесообразно ввести безглютеновую кашу (рисовую, кукурузную, гречневую) или пюре из овощей с негрубой растительной клетчаткой (цветная капуста, кабачок, тыква, морковь) с добавлением растительного масла.

Далее вводят мясное пюре. Фрукты и фруктовые соки (разбавленные водой 1:1) вводят в питание детей с дефицитом лактазы позднее, как правило, после 6-7 месяцев. У детей второго полугодия жизни возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно: отмытого от молочной сыворотки творога, сливочного масла, твердого сыра.

Длительность применения низколактозных смесей

При первичной (врожденной) лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности низколактозные смеси применяют по достижении ремиссии основного заболевания, как правило, через 1-3 месяца диету постепенно расширяют, вводя содержащие лактозу молочные смеси, под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и лабораторных исследований (исследовании кала на углеводы).

Критерии эффективности диетотерапии с помощью низколактозных смесей

1. улучшение общего состояния ребенка;
2. улучшение аппетита;
3. исчезновение срыгиваний, рвоты;
4. исчезновение метеоризма;
5. нормализация стула (чаще ко 2-4 дню от начала лечения);
6. повышение pH кала;
7. уменьшение содержания углеводов (лактозы) в кале;
8. положительная динамика в массе тела. Через 5-7 дней от начала диетотерапии, вес должен начать расти.

Таким образом, основным методом лечения лактазной недостаточности является диета. Своевременная коррекция питания у детей с непереносимостью лактозы позволяет в максимально короткие сроки получить положительную динамику в состоянии ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Применение безлактозных или низколактозных смесей связано с непереносимостью лактозы - молочного сахара, являющегося основным углеводом молока. Лактоза расщепляется в желудке под воздействием особого фермента - лактазы. И именно снижение активности этого фермента в кишечнике приводит к непереносимости молока.

Многие люди не переносят лактозу, но при этом не имеют никаких проблем, так как не употребляют молочных продуктов, но такая особенность пищеварения становится проблемой для грудных детей, у которых молоко является основным продуктом питания.

Различают следующие виды лактазной недостаточности (ЛН):

• Врожденная (передается по наследству);
• Транзиторная (связана с незрелостью организма новорожденного);
• ЛН у взрослых.

При этом лактазная недостаточность может быть первичной или вторичной. Первичная обусловлена генетически, а второй тип возникает при острых и хронических заболеваниях кишечника (например, при целиакии, кишечных инфекциях). Различают также полную лактазную недостаточность (алактазия) или частичную (гиполактазия).

Основными признаками непереносимости лактозы являются:

1. Жидкий пенистый стул с кислым запахом вскоре после принятия молока;
2. Боли в животе;
3. Беспокойство малыша;
4. Повышенное газообразование в кишечнике;
5. Недостаточный набор веса.

Из обследований для определения заболевания используется анализ рН кала, который при лактазной недостаточности снижается.

Непереносимость молока легко корректируется диетой, но для новорожденных малышей необходимо вводить в питание специальные низколактозные или безлактозные смеси.

Что собой представляет низколактозное или безлактозное питание?

Такие смеси относятся к лечебному питанию и представляют собой составы со свойствами максимально приближенными к материнскому молоку. Большинство кооректирующих детских смесей производится на основе молока с пониженным содержанием казеина, белка и минеральных солей с попутным обогащением минералами, витаминами и микроэлементами. Но безлактозные и низколактозные смеси вообще не содержат коровьего молока и изготавливаются на основе сои. Такие смеси также обогащают полезными витаминами и микроэлементами.

Как вводить смеси с пониженным содержанием лактозы?

Выбор смеси зависит от типа заболевания. Если выработка лактазы частично снижена, то поначалу вводят низколактозное молоко (Нутрилак низколактозный, нутрилан низколактозный, Хумана-ЛП). Со временем функции кишечника могут восстановиться и фермент лактаза начнет вырабатываться в достаточной мере. В этом случае малыша переводят на обычное питание. Если же произойдет снижение выработки лактазы, то необходимо переводить ребенка на безлактозную смесь (НАН безлактозный, Фрисосой).

У деток с непереносимостью молока всегда следует держать на контроле содержание углеводов в кале. Таким образом можно регулировать диету: при появлении симптомов непереносимости лактозы увеличивать долю безлактозных смесей, а при запорах увеличивать количество лактозы. Со временем можно отменить низколактозное молоко и вернуться к обычному питанию. Недоношенные малыши, у которых непереносимость молока связана с незрелостью кишечника, могут перейти на молочное питание уже через 3–4 месяца.