Priklausomai nuo paveldimų veiksnių, mitybos savybių ir lygio fizinė veikla nėščioji gali priaugti 3-6 kilogramus. Gimda toliau auga pagal vaisiaus dydį, palaipsniui keisdama savo vietą ir kildama iki bambos.

Dėl padidėjusio inkstų apkrovimo ir padidėjusio svorio gali atsirasti patinimas. Sąnariai ir raiščiai tampa elastingi ir minkšti. Vaisius aktyviai auga ir sukelia per didelį stresą stuburo skyriuose, o tai provokuoja skausmingų pojūčių atsiradimą nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje.

20 nėštumo savaitė – pusė termino. Atėjo laikas antrajam planiniam ultragarsui, kurio metu gydytojas nustatys vaiko lytį. Būsimoji mama priaugo 3-6 kilogramus, o vaisiaus svoris – 250-300 gramų.

20 nėštumo savaitę dauguma moterų jau aiškiai jaučia vaisiaus judesius. Dažniausiai jis miega. Kai kūdikis pabunda, moteris apie tai žino iš apsivertimų ir kūdikių pilve. Tokių judesių dėka jis tyrinėja supančią erdvę, gerina koordinaciją, lavina smegenų, kraujagyslių, širdies, raumenų struktūrų veiklą bei stengiasi užimti patogesnę padėtį mamos įsčiose.

Jei moteris jaudinasi ar nerimauja, vaikas gali aktyviau judėti arba, atvirkščiai, slėptis. Paprastai vaisius sušąla 3-4 valandas, tada vėl pradeda judėti. Kai kurios nėščios moterys šiame etape visiškai nejaučia kūdikio judesių. Normalu, kad gydytojas stetoskopu klausosi vaisiaus širdies plakimo. Kartais būsimoji mama pirmuosius judesius pajunta 23-24 savaitę.

Vaiko vystymosi normos 20 nėštumo savaitę

Kūdikis gana aktyvus, reaguoja į įvairius dirgiklius, girdi aplinkinius garsus, skiria balsus, jaučia mamos emocijas. Vaisiaus oda palaipsniui storėja, dabar ji turi 4 sluoksnius. Kūdikis pradeda skirti dieną nuo nakties, tam tikromis valandomis būna aktyvus. Jis čiulpia pirštą, ryja vaisiaus vandenis ir žaidžia su virkštele.

Nosis ir ausys įgauna norimą formą. Imuninė sistema baigia formuotis. Dabar vaisiaus kūnas gali savarankiškai atsispirti infekcijoms.

Smegenys beveik suformuotos. Mergaitėms vystosi gimda, kiaušidėse susidaro rudimentiniai kiaušinėliai. Išoriniai lytiniai organai baigė vystytis, todėl vaisiaus ultragarsas 20 nėštumo savaitę padės nustatyti vaiko lytį. Dažniausiai šiame etape vaisius guli galva žemyn. Jei ultragarsu gydytojas nurodo 20 nėštumo savaitę netinkamas pateikimas vaisiui, būsimoji mama neturėtų dėl to jaudintis. Vaikas gali bet kada pakeisti savo padėtį. Be to, dvidešimtą savaitę tai vyksta nuolat.

Vaisiaus svoris yra 250-300 gramų, o ūgis - 24-25 cm.

Kaip nėštumas pasireiškia 20 savaičių

Auganti gimda daro spaudimą plaučiams ir diafragmai, palaiko vidaus organus. Tai provokuoja rėmenį ir dusulį. Padidėja išskyrų iš makšties kiekis, kurį lemia padidėjęs kraujo tekėjimas dubens organuose ir dinamiška endokrininių liaukų veikla. Norint išvengti mikrobų dauginimosi, reikia dažniau praustis, reguliariai keisti kelnaičių įklotus, dėvėti medvilninius apatinius.

Be to, didėjant svoriui, gimdos dydžiui ir kraujo tūriui, nėščioms moterims gali išsivystyti venų varikozė. Kadangi ši patologija reikalauja ambulatorinio gydymo, geriau to išvengti. Norėdami tai padaryti, turite vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, naudoti kompresinės kojinės, kulnus keiskite patogiais žemais batais, maudykitės kontrastiniu dušu, venkite karštų vonių, saunų ir garų pirčių.

Pagerėja būsimos mamos išvaizda ir būklė. Kai kurioms nėščioms moterims atsiranda bambos išsikišimas. Ant kūno gali atsirasti rudų ar raudonų dryžių – strijų. Kai kurios moterys patiria būklę, vadinamą kietu pilvu. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į šio reiškinio dažnumą. Kietą pilvą 20-tą nėštumo savaitę sukelia padidėjęs gimdos tonusas, kuris įprasto nėštumo metu greitai išnyksta. Esant tokiai situacijai, nėščia moteris turi atsipalaiduoti ir pailsėti. Jei kietas pilvas nepraeina ilgai, būsimoji mama turėtų apie tai pranešti gydytojui. Ši sąlyga yra pavojinga nėštumui.

Taip pat gali atsirasti kojų mėšlungis. Dažniausiai jie atsiranda ryte ir naktį, signalizuoja apie mikroelementų trūkumą ir svarbūs vitaminai(magnis, kalis, kalcis, vitaminas B). Taip pat traukulių atsiradimą skatina nesaikingas kofeino turinčių gėrimų vartojimas, rūkymas ir apatinės tuščiosios venos išspaudimas gimda nėščiajai gulint ant nugaros.

Testai 20 nėštumo savaitę

Kaip dalis antrojo patikrinimo, būsimoms motinoms šiame etape gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas. Su jo pagalba gydytojas tiria vaisiaus dydį ir jo atitiktį nustatytų standartų, tiria placentos ir vaisiaus vandenų būklę, vizualizuoja vaisiaus vidaus organus ir tiria jo širdies veiklą.

Tarp laboratorinių tyrimų būsimai mamai gali būti paskirta:

• Klinikinis kraujo tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti cukraus kiekį ir nustatyti anemijos vystymąsi;
• Bendra šlapimo analizė. Leidžia įvertinti inkstų funkciją ir diagnozuoti paslėptas uždegimines urogenitalinių organų patologijas.

Jei, remiantis ultragarso ir laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojui kils įtarimų dėl nėštumo patologijos, nėščiajai gali būti paskirtas biocheminis kraujo tyrimas. Norint nustatyti, atliekamas trigubas testas hCG lygis, APF ir NE. Jei gauti duomenys nesutampa su norma, tai gali reikšti, kad yra intrauterinių defektų ir vaisiaus vystymosi chromosomų anomalijas.

Galimos nėštumo problemos 20 nėštumo savaitę

Daugeliui moterų 20-ąją nėštumo savaitę gydytojas diagnozuoja žemą placentą (placenta ir vaisius yra žemesni nei tikėtasi). Šiame etape specialistai dažniausiai nieko nedaro, o laukia 37-39 sav. Jei situacija nesikeičia, nėščioji hospitalizuojama ir sprendžiama dėl tinkamo gimdymo būdo.

Rudos, žalios arba geltonos išskyros atsiradimas 20 nėštumo savaitę, kartu su niežuliu ir vulvos deginimu - infekcinės patologijos vystymosi požymis. šlapimo takų(pielonefritas, cistitas, kandidozė). Jei atsiranda tokių simptomų, turite informuoti gydytoją.

Jei besilaukiančiai 20 nėštumo savaitę spaudžia pilvą ir skauda apatinę nugaros dalį, tai normalu, nes išsiplėtusi gimda ir augantis vaisius apkrauna mamos organizmą. Jei skausmas tampa stiprus, reikia kreiptis į ginekologą. Stiprus skausmas 20 savaitę gali būti praleisto aborto požymis. Jei gydytojas negirdi vaisiaus širdies plakimo, moteris siunčiama ultragarsiniam tyrimui, kurio rezultatais nustatoma diagnozė.

Kita pavojinga nėštumo komplikacija 20 savaičių yra priešlaikinis gimdymas. Šiame etape tai gana retas atvejis, bet vis tiek pasitaiko. Tokiems kūdikiams tikimybė išgyventi yra minimali. Todėl reikia vengti streso, stebėti savo sveikatą ir apriboti nepalankių veiksnių poveikį.

Nėščios moterys turėtų stengtis nesinervinti ir nekelti sunkių daiktų. Svarbu dėvėti patogius batus ir drabužius. Dauguma moterų turi lizdo instinktą: kyla noras įsikurti ir tvarkyti namus, ruošiant namus kūdikio gimimui. Svarbiausia nepervargti ir daug pailsėti.

Mitybos savybės

Vaisiui augant, būsimos mamos mityba tampa vis svarbesnė. Svarbu išmokti teisingai pasirinkti ir gaminti maistą Sveikas maistas. Kasdieniame meniu turėtų būti daržovės, pienas, vaisiai ir mėsa. Kai kas mano, kad mėsą galima pakeisti kiaušiniais arba augaliniai baltymai. Tačiau taip nėra. Tam tikrų mikroelementų galima gauti tik iš mėsos patiekalų. Vegetarai nėštumo metu turi persvarstyti savo požiūrį arba vartoti specialius vaistus, kad aprūpintų organizmą reikalingomis medžiagomis.

Rekomenduojama iki minimumo sumažinti saldžių vaisių, saldumynų ir miltinių gaminių vartojimą. Juose yra gana daug kalorijų, todėl gali padidėti svoris. Taip pat reikia apriboti druskos suvartojimą. Tai provokuoja patinimą. Taip pat būtina stebėti vandens balansą ir suvartoto skysčio kiekį.

Vartodami vitaminus

Dauguma nėščiųjų antroje nėštumo pusėje negali tinkamai susiplanuoti savo maitinimosi, kad su maistu gautų reikiamų mikroelementų. Dėl specialaus vartojimo galite pasikonsultuoti su ginekologu multivitaminų kompleksai. Jei mityba subalansuota, o besilaukiančiai mamai vitaminų nereikia, reikėtų toliau vartoti vitaminą D ir kalcį. Taip išvengsite venų varikozės išsivystymo nėščiai moteriai ir rachito vaikui. Jei hemoglobino kiekis sumažėja, nurodoma folio rūgšties ir geležies papildų.

Seksas 20 nėštumo savaitę

Ši savaitė laikoma viena saugiausių ir ramiausių, todėl intymus gyvenimas gana retai ribojamas. Seksualiniai santykiai yra kontraindikuotini esant placentos previa, persileidimo grėsmei ar kitoms nėštumo problemoms, taip pat prastai nėščios moters sveikatai. Jei nėra medicininių apribojimų ir moteris jaučiasi gerai, seksualinis intymumas bus tik naudingas ir atneš naujų pojūčių. Reikėtų vengti gilių įsiskverbimų ir analinio kontakto.

Fizinė veikla

Jei prieš nėštumą moteris sportavo ir vedė aktyvų gyvenimo būdą, tai dabar mankštos intensyvumą reikia keisti. Nėščioms moterims geriau teikti pirmenybę fitnesui, jogai, šokiams, pilatesui ar vandens aerobikai. Jei negalite eiti į sporto salę, galite vaikščioti lauke. Vaikščiojimas padės išvengti trombozės ir išlaikyti figūrą.

Dabar galime jus pasveikinti – baigėsi pusė nėštumo! Skrandis besilaukianti mama ji pradeda sparčiau augti ir dabar priauga daugiau svorio. Mažylis toliau aktyviai auga, bręsta jo nervų sistema, tobulėja jutimai, motorika.

20 nėštumo savaitės požymiai ir simptomai

Būsimos motinos sveikata dvidešimtą nėštumo savaitę paprastai yra gera. Dauguma moterų yra kupinos energijos ir turi padidėjusį libido. Pilvas auga, bet vaisius ir gimda dar nėra tokie dideli, kad tai labai paveiktų savijautą. Tačiau kai kurie simptomai gali būti:

Kas nutinka vaisiui 20 nėštumo savaitę?

Dvidešimtą savaitę vaisiaus kūno ilgis siekia 16,5 cm nuo vainiko iki sėdmenų ir beveik 24 cm nuo vainiko iki kulnų, svoris - 290 gramų. Dabar tai yra maždaug banano ilgio.

20 savaitė yra laikotarpis, kai pirmą kartą pradedamas vertinti vaisiaus kūno ilgis nuo galvos iki kojų. Daugiau ankstyvosios stadijos tai neįmanoma, nes iš pradžių negimusio vaiko kojos yra per trumpos, tada jos prispaudžiamos prie kūno.

Vaisius pradeda aktyviau ryti jį supančius vaisiaus vandenis. Jo Virškinimo sistema tai savotiška treniruotė. Jo žarnose susidaro pirminės išmatos, mekoniumas. Greitai po gimimo praeis. Be to amniono skystis, mekonijoje yra gleivių, kurias gamina žarnyno gleivinės ląstelės, ir negyvų ląstelių.

Apskritai negimusio vaiko kūnas jau yra suformuotas. Dabar jis toliau auga, bręsta ir stiprėja. Ypač aktyviai bręsta nervų sistema. Tarp nervinių ląstelių susidaro nauji ryšiai. Nervinės skaidulos pasidengia mielino– specialus apvalkalas, greitinantis nervinių impulsų laidumą. Pagerėja judesiai, klausa, regėjimas, uoslė, skonio pojūtis. Vaikas vis geriau girdi, kaip veikia mamos širdis ir žarnynas, mamos ir aplinkinių žmonių kalbą, įvairius garsus iš išorės. Vaisius dar palyginti mažo dydžio, todėl turi vietos gimdoje, toliau vartydamasis, salto, aktyviai juda rankomis ir kojomis.

Išvaizda vaisius vis labiau primena naujagimį. Jo oda nustoja būti skaidri, nes joje susidaro melanino pigmentas ir auga poodinis riebalinis sluoksnis. Plaukai auga ant galvos, bet jei pažiūrėtum, nesuprastum kokios spalvos. Rankos ir kojos pailgėja, o kojos – dar labiau.

Vaisiaus oda padengta specialiu sūrio lubrikantas. Nėštumo metu apsaugo oda nuo maceracijos vaisiaus vandenimis, gimdymo metu palengvina judėjimą gimdymo taku.

Vaisiaus judesiai motinos pilve

Kaip tinkamai maitintis?

Kaip ir ankstesnėmis nėštumo savaitėmis, būsimos mamos mityba turi būti kuo sveikesnė, įvairesnė ir maistingesnė. Kasdien jums reikia apie 350 papildomų kalorijų. Tačiau venkite „tuščių“ kalorijų, greito maisto ir maisto, kuriame yra kenksmingų priedų ir kurie gali būti užteršti žarnyno patogenais.

Įsitikinkite, kad jūsų kūnas gauna pakankamai kalcio

Dvidešimtą nėštumo savaitę šis mineralas ypač svarbus vaisiui, nes aktyviai formuojasi jo kaulai, minkštąjį kremzlinį audinį pakeičia stipresnis kaulinis audinys. Jei dabar kūdikį būtų galima nufotografuoti rentgenu, didžioji jo skeleto dalis jau būtų matoma nuotraukose. Be to, kalcis reikalingas normaliam dantų, širdies, nervų sistema, raumenys. Užtikrina normalų širdies ritmą ir kraujo krešėjimą.

Būsimos mamos organizmui taip pat reikia kalcio: jis padeda sumažinti hipertenzijos ir preeklampsijos riziką. Jei vaisiaus organizmas neturi pakankamai kalcio, jis „ištrauks“ jį iš jūsų kaulų, o tai nėra geriausiu įmanomu būdu turės įtakos jūsų sveikatai.

Nėštumo metu moters organizmui reikia kalcio:

· Jei būsimoji mama 19–50 metų – 1000 mg per parą.

· Jei būsimoji mama 18 metų ir jaunesnė – 1300 mg per parą.

Štai apytikslis kalcio kiekis skirtinguose maisto produktuose (tikslesnę informaciją paprastai galima rasti maisto produktų etiketėse):

Produkto pavadinimas	Kiekis
Paprastas neriebus jogurtas
Iš dalies nugriebtas mocarelos sūris
Sardinės, konservuotos aliejuje su kaulais
Neriebus jogurtas su vaisiais
Nugriebtas pienas
Sojų pienas, praturtintas kalciu
nenugriebtas pienas
Varškė, riebumas 1%
Susmulkinti žali kopūstai
Supjaustytos virtos ropės	½ puodelio
Ledai	½ puodelio
balta duona	Vienas gabalas

Paprastai maistinga dieta padeda visiškai patenkinti moters maistinių medžiagų ir mineralų poreikį. Tačiau kartais gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų kompleksus, įskaitant tuos, kuriuose yra kalcio ir vitamino D, kurie yra būtini jo įsisavinimui.

Vitaminų ir mineralų kompleksuose kalcis gali būti dviejų formų: skirtingos formos:

· Kalcio karbonatas. Aprūpina organizmą didžiausiu „gryno“ kalcio kiekiu, tačiau jo pasisavinimui skrandyje turi išsiskirti papildomi kiekiai. druskos rūgšties. Todėl kalcio karbonato papildus reikia vartoti valgio metu.

· Kalcio citratas. Jis lengviau virškinamas ir nereikalauja papildomos rūgšties, todėl tokius vitaminų-mineralų kompleksus galima gerti tarp valgymų.

Bandant aprūpinti save ir savo negimusį vaiką vertingu mineralu, svarbu nepersistengti. Jūsų organizmas turi gauti kalcio iš visų šaltinių (maisto, vandens, maisto papildų ir vitaminų-mineralų kompleksų) ne daugiau kaip 2500 mg per dieną (3000 mg, jei esate 18 metų ir jaunesnis). „Kalcio perdozavimas“ lemia tai, kad mineralas pradeda kauptis vidaus organuose, o tai kelia grėsmę lėtiniam vidurių užkietėjimui ir inkstų akmenims. Per daug kalcio patekus į organizmą, blogėja kitų vertingų mineralų – cinko ir geležies – pasisavinimas.

Tinkama mityba nuo pilvo pūtimo

20 savaitę ir apskritai viso nėštumo metu daugelis besilaukiančių motinų jaučia tokius simptomus kaip pilvo pūtimas. Dėl to kaltas hormonas progesteronas. Jis atpalaiduoja žarnyno sienelių raumenis, lėtina peristaltiką ir maisto virškinimą. Dėl to žarnyne susidaro ir kaupiasi dujų perteklius. Nemalonūs pojūčiai atsiranda skrandyje. Laikui bėgant, gimdai augant ir vis labiau spaudžiant žarnyną, problema tik blogėja. Kai kurios mitybos rekomendacijos padės jums susidoroti su ja:

· Gerti daugiau vandens. Skystis reikalingas išmatoms suminkštinti, palengvinti jo praėjimą per žarnyną ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, dėl kurio padidėjęs dujų susidarymas.

· Valgykite daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų: Ankštiniai augalai, vaisiai, lapinės žalios daržovės, viso grūdo duona ir makaronai. Jei anksčiau valgėte labai mažai skaidulų, tokius maisto produktus į savo racioną turite įtraukti lėtai ir atsargiai. Jie padeda suaktyvinti žarnyno motoriką ir mažina vidurių užkietėjimą.

· Dažniau valgykite mažomis porcijomis. Kaskart suvalgius per daug, į skrandį patenka didelis kiekis oro ir apskritai didėja apkrova virškinimo sistemai. Geriau valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tai padės išvengti ne tik pilvo pūtimo, bet ir rėmens bei diskomforto skrandyje.

· Valgykite lėtai. Kai valgydami skubate, į skrandį patenka daugiau oro. Maistas, kuris nėra pakankamai gerai sukramtytas, yra prasčiau virškinamas. Prisiminkite seną posakį: „Ilgiau kramtysite, ilgiau gyvensite“.

· Nieko nedarykite valgydami. Kai valgote kelyje ar bandote baigti kokį nors darbą valgydami, peržiūrite dokumentus, galvojate apie ateities planus ir dienos darbų sąrašą, mes nekalbame apie normalų jūsų virškinimo sistemos funkcionavimą. Stresas, rūpesčiai, įtampa valgant yra nepriimtini. Valgio pertrauka jums turėtų būti šventa. Maistas turi būti vartojamas ramioje būsenoje, ramioje aplinkoje.

· Apriboti ankštinius augalus. Tačiau jų visiškai nereikėtų atsisakyti: pupelėse yra vertingų baltymų ir kitų maistinių medžiagų.

· Savo racione apribokite kitų maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą, vartojimą: kopūstai, svogūnai, kepti, saldūs.

Fizinė veikla

Kasdien fiziniai pratimai yra svarbūs būsimos mamos ir kūdikio sveikatai, padeda išvengti kai kurių nėštumo komplikacijų ir pasiruošti gimdymui. Akušeriai-ginekologai rekomenduoja kasdien daryti gimnastiką apie 30 minučių (ne daugiau kaip 45). Jei prieš nėštumą vedėte sėslų gyvenimo būdą, tuomet turite pradėti nuo mažo, nuo 15 minučių per dieną, palaipsniui didinant trukmę. Būsimai mamai naudinga atlikti trijų rūšių pratimus: aerobinį, tempimo ir specialiuosius Kegelio pratimai dubens dugno raumenims.

Esant kai kurioms nėštumo komplikacijoms ir gretutinėms būsimos motinos ligoms, fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas arba net draudžiamas. Todėl prieš pradėdami, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą pratimai, kurių metu reikia ilgai stovėti arba gulėti ant nugaros, yra draudžiami.

Naudinga nėštumo metu skirtingi tipai fizinis aktyvumas – nuo ​​namų ruošos darbų iki jogos užsiėmimų (patartina užsirašyti į specialią besilaukiančioms mamoms skirtą grupę), baseinas. Draudžiama sportuoti, kai yra rizika nukristi (važinėjimas dviračiu – geriau pirkti naminį treniruoklį), arba smūgis į pilvą (žaidimai su kamuoliu, kovos menai).

Kontraindikacijos aerobiniams pratimams nėštumo metu:

· Sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių sutrikimai.

· Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas(ICI) yra būklė, kai gimdos kaklelis negali tinkamai palaikyti vaisiaus.

Dvynių nėštumas su padidėjusia rizika priešlaikinis gimdymas.

· Kraujavimas iš makšties antrąjį ir trečiąjį trimestrą.

· Jei pradeda kilti arterinis spaudimas.

· Jei būsimoji mama staiga pradeda daug greičiau priaugti svorio.

· Jeigu bet kokie nėštumo simptomai yra labai sunkūs ir kelia susirūpinimą.

· Jei atsiranda ARVI požymių: pakilusi temperatūra kūno, sloga, kosulys, gerklės skausmas, čiaudulys.

· Atsiradus simptomams, galintiems rodyti ūmią žarnyno infekciją: karščiavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gleivės, kraujas, nesuvirškinto maisto dalelės išmatose.

20 savaitė Gyvenimo būdas nėštumo metu – video vadovas

Dvidešimt savaičių yra laikotarpis, kuris moteriai laikomas „lūžio tašku“, nes nuo šio momento prasideda antroji nėštumo pusė. Šis laikotarpis yra susijęs su globaliais pokyčiais, vykstančiais motinos ir kūdikio kūne.

Vaisiaus širdies plakimą dabar galima išgirsti naudojant įprastą akušerinį stetoskopą. Pastebimai suapvalintas pilvas jau aiškiai rodo įdomią moters padėtį. 20 savaičių nėščios moterys turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, nes šiuo laikotarpiu galimos įvairios komplikacijos.

20 nėštumo savaičių – kas atsitiks kūdikiui?

Vaisiaus ilgis 20-tą savaitę yra apie 25-30 cm, svoris svyruoja nuo 250-450 g. Šiuo laikotarpiu vaisiaus širdies plakimas girdimas akušeriniu stetoskopu per pilvo sieną (anksčiau jį galėjo nustatyti tik pagal. ultragarsu).

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis (HR) yra žymiai didesnis nei suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis ir yra 120-140 dūžių per minutę.

Nuo 20-osios iki 28-osios savaitės raudonieji kaulų čiulpai pradeda perimti kraujodaros funkciją (anksčiau hematopoezė buvo kepenų). Vaiko hemoglobinas (Hb) daugiausia yra vaisiaus (HbF), artimesnis deguoniui nei suaugusiojo hemoglobinas, gaminamas vėlyvuoju vaisiaus periodu.

Dvidešimties savaičių vaisius gali savarankiškai gaminti visas pagrindines imunoglobulinų (Ig) klases. Limfoidinis audinys blužnyje susidaro būtent dvidešimtą savaitę, aktyviausia leukopoezė (leukocitų susidarymas) šiame organe įvyksta penktąjį intrauterinio gyvenimo mėnesį.

Kūdikis aktyviai čiulpia pirštą, kartais atsiranda žagsulys. Vaisius turi švelnius plaukus, blakstienas ir antakius. Į sūrį panašus (bendras) lubrikantas susidaro iš vellus plaukelių ir epidermio ląstelių – kreminės medžiagos baltas, kuri atlieka apsauginę odos funkciją.

Tepimas dažniausiai trunka iki kūdikio gimimo. Penkto mėnesio pabaigoje – šešto mėnesio pradžioje aktyviai vystosi poodinis riebalinis audinys.

Vaisiaus odelė raudona, šiuo laikotarpiu pradeda veikti riebalinės liaukos. Būtent jie gamina sekretą, kuris dalyvauja formuojant pirminį lubrikantą. Virškinamajame trakte susidaro mekonis – pirminės išmatos.

20 savaičių vaisiaus akys yra gerai suformuotos ir palaipsniui vystosi mirksėjimo refleksas. Veido judesiai gana ryškūs: vaikas užsimerkia, susiraukia ir net šypsosi.

Nuo 20-osios savaitės primigravidinė moteris pradeda jausti kūdikio judesius. Vėlesnių nėštumų metu vaisiaus judesiai jaučiami nuo 18 savaitės.

Fizinis aktyvumas keičiasi visą dieną. Veikiamas dirginančių veiksnių (garsus garsas, tvankumas ir kt.), vaisius juda labai aktyviai.

Būsimos motinos kūno pokyčiai

Dvidešimt savaičių yra nėštumo vidurys. Skrandis pastebimai išsikiša į priekį. Ant odos pradeda atsirasti strijų (strijų), todėl pats laikas įsigyti specialų odos priežiūros kremą.

Daugeliui nėščių moterų dėl suspaudimo dėl padidėjusios gimdos Vidaus organai ir paspaudus diafragmą aukštyn, gali pasunkėti kvėpavimas ir atsirasti rėmuo.

Po kurio laiko, vaisiui nusileidus gilyn į dubens ertmę, nemalonūs pojūčiai išnyksta. Primigravidose tai įvyksta likus 2-3 savaitėms iki gimdymo, daugiavaisėms moterims – prieš pat gimdymą.

Moteris gali pastebėti daugiau išskyrų iš makšties nei anksčiau. Šis reiškinys yra susijęs su padidėjusiu kraujo tekėjimu į lytinius organus ir yra gana natūralus. Jei yra daug išskyrų, turėtumėte naudoti higieniniai įklotai. Linas turi būti tik natūralus (medvilnė).

Turėtumėte atkreipti dėmesį į išleidimo pobūdį. Paprastai jie yra baltos arba gelsvos spalvos. Jei išskyros pasidaro ryškiai geltonos, žalios ar nemalonaus kvapo, reikėtų kreiptis į ginekologą. Nenormalios išskyros kartu su niežuliu ar deginimu gali rodyti infekciją.

Jei šlapinantis atsiranda niežulys ir deginimas, gali atsirasti cistitas. Dėl visų šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tyrimai ir tyrimai, kūdikio nuotraukos

Į būtinų tyrimų rinkinį įeina:

• pilvo ir dubens dydžio matavimas;
• svorio matavimas;
• kraujospūdžio (BP) matavimas;
• UAC ( bendra analizėšlapimas).

Be to, gali prireikti kraujo tyrimo.

Remiantis Rusijos Federacijos įsakymu Nr. 457-MZ, prenatalinės diagnostikos kompleksas būtinai apima tris kartus ultragarsinį nėščių moterų patikrinimą. 20-24 savaites atliekama siekiant nustatyti apsigimimus ir chromosomų patologijų žymenis.

Atliekant patikros ultragarsą 20 savaitę, galima nustatyti kūdikio lytį. Be to, būsimoji mama gali gauti vaiko nuotrauką, jei turi atitinkamas ultragarso aparato galimybes.

Nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės, remiantis motinos kraujo grupės hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir AFP (alfa-fetoproteino) tyrimo rezultatais (vadinamasis dupleksinis testas), gimdymo rizikos grupė. vaikams, sergantiems chromosomų ligomis, susidaro tarp nėščių moterų.

Galimi pavojai 19 ir 20 nėštumo savaitę

Laikotarpis nuo 18 iki 22 savaičių yra trečiasis kritinis nėštumo laikotarpis. Šiuo metu vyksta svarbiausi procesai, kurių metu formuojasi vaiko smegenų ir kraujodaros sistemos veikla, gaminasi svarbiausi hormonai, vystosi refleksai.

Dvidešimtosios savaitės pabaiga yra antrosios nėštumo pusės pradžia. Šiuo laikotarpiu subręsta svarbiausios organizmo sistemos (nervų, širdies ir kraujagyslių, kraujodaros). Šiuo metu vaisius yra mažiau jautrus žalingiems veiksniams.

Kenksmingos medžiagos aktyvuojamos prasiskverbus pro placentos barjerą, kai kurios iš jų gali pakeisti normalų placentos pralaidumą. Placenta yra galingas apsauginis barjeras, apsaugantis vaisius nuo toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų.

Tačiau placenta yra pažeidžiama daugumai vaistai(vitaminai, hormonai, narkotiniai analgetikai, antibakteriniai vaistai, vaistai nuo uždegimo ir kt.). Taigi nėščiosios vartojami vaistai per placentą patenka į vaisių.

Toksinų kiekis, kurį vaisius gauna, priklauso nuo placentos pralaidumo, kraujotakos, žalojančio agento savybių ir esamų nėštumo komplikacijų.

Atsiradus komplikacijoms, barjerinė funkcija sumažėja, per placentą pradeda tekėti medžiagos, kurios normaliomis aplinkybėmis nebūtų praėję.

Viena iš pavojingiausių komplikacijų, galinčių atsirasti nuo dvidešimtos nėštumo savaitės, yra gestozė. Prielaidos tam ir pirminiai požymiai gali pasirodyti jau po šešiolikos savaičių. Tačiau gestozė laikoma antrosios nėštumo pusės patologija.

Anksčiau ši būklė buvo vadinama vėlyvąja toksikoze. Tiesą sakant, jo priežastis yra pats nėštumas, t. y. jis nepasireiškia ne nėščioms moterims. Preeklampsija išnyksta nutraukus nėštumą (gimdymą ar persileidimą).

Gestozės esmę galima apibūdinti fraze „toksinė-alerginė organizmo reakcija į nėštumą“. Preeklampsijos etiologija (priežastis) vis dar nėra iki galo išaiškinta, yra tik keletas teorijų. Buvo įmanoma nustatyti tik vieną dalyką: gestozę sukelia nėštumas.

Preeklampsija gali būti įvairių formų: nėštumo lašėjimas (galūnų ir priekinės pilvo sienelės patinimas), nefropatija (simptomų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, edema ir proteinurija (baltymų kiekis šlapime) kompleksas), preeklampsija (papildoma centrinės nervų sistemos pažeidimo iki nefropatijos simptomų ( galvos skausmas, „plūduriuoja“ prieš akis, skausmingi pojūčiai krūtinėje) ir eklampsija (traukulių priepuolis, po kurio atsiranda sąmonės netekimas ir koma).

Su gestoze moters kūne vyksta globalūs pokyčiai: dauguma organų nustoja normaliai funkcionuoti.

Pasikeičia kraujagyslių pralaidumas, inkstai nustoja tinkamai filtruoti druskas ir vandenį bei nuteka baltymus į šlapimą, širdis kompensuoja kraujagyslių pasipriešinimą, todėl padidėja kraujospūdis.

Šiuo nėštumo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas patinimui. Dažnai jie signalizuoja apie prasidedančią nefropatiją. Daugelio moterų nevargina niekas kitas, išskyrus galūnių tinimą, tačiau staiga joms smarkiai pakyla kraujospūdis ir įvyksta smegenų kraujavimas, kuris gali baigtis itin pragaištingai moteriai ir vaisiui.

Preeklampsija nėštumo metu (ypač ilgalaikė, kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu net gydymo metu) yra pavojinga būklė, kurią labai sunku suvaldyti.

Gestozės sunkumui nustatyti ir prognozuoti buvo sukurtos specialios svarstyklės galimos komplikacijos, tačiau ši nėščiųjų patologija dažnai netelpa į standartinius algoritmus.

Štai kodėl, net jei moteris jaučiasi puikiai, tačiau gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, būtina griežtai laikytis jo nurodymų. Preeklampsija gali sukelti priešlaikinį nėštumo nutraukimą, rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus ir net mirtį.

Gali atsirasti priešlaikinis placentos atsiskyrimas, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas ir vaisiaus mirtis. Jei ištinka priepuolis, moteris po jo praranda sąmonę ir gali ištikti koma.

Taigi, jei atsiranda bet koks (paslėptas ar matomas) patinimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei tyrimo rezultatai rodo baltymų šlapime ar padidėjusį kraujospūdį, moteris skubiai siunčiama į ligoninę į nėščiųjų patologijos skyrių.

Daugeliu atvejų terapija turi teigiamą poveikį, tačiau jei nėra tinkamo rezultato, galimas ankstyvas gimdymas ( šį klausimą sprendžiama griežtai individualiai ir tik remiantis objektyviais grėsmės motinos ir vaiko sveikatai požymiais).

Sergant lašine, kartais leidžiama likti namuose, jei įmanoma sudaryti sąlygas gydytis ambulatoriškai.

1. Nuo antrosios nėštumo pusės dienos baltymų kiekis racione turi būti 120 g, angliavandenių – iki 300 g, riebalų – iki 80 g, druskos – iki 4–5 g;
2. Svarbu atidžiai stebėti išgeriamo skysčio kiekį (iki litro per dieną). Kartą per savaitę galite atlikti badavimo seansą (ant obuolių, kefyro, neriebios varškės);
3. Miego trukmė turi būti bent 10 valandų, dienos pasivaikščiojimai gryname ore turėtų būti ilgesni.

Moterys, kurioms gresia gestozės, turėtų registruoti per dieną suvartojamų ir išskiriamų skysčių kiekį (kasdieninė diurezė) ir stebėti kūno svorio pokyčius. Jeigu išgeriamas skysčių kiekis didesnis nei išskiriamas, o per savaitę įpilama ne daugiau kaip 300 g, tuomet taikomos priemonės yra veiksmingos.

1. Visavertė mityba (daugiausia sveikas natūralus maistas);
2. Leidžiama suvartoti iki 2 litrų skysčio per dieną;
3. Pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
4. Specialių kremų, skirtų krūtinės ir pilvo odai, naudojimas (siekiant išvengti strijų), tvarsčio pasirinkimas;
5. Seksas yra leidžiamas (išskyrus tokias padėtis, kurios spaudžia skrandį);
6. Nėščiųjų psichologinių mokymų lankymas.

Svarbu atsiminti, kad jei atsiranda edema ir nesilaikysite jo rekomendacijų, greitai nesikreipsite į specialistą, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. neigiamų pasekmių motinos ir vaisiaus sveikatai.

Ir dar šiek tiek Naudinga informacija apie 20 nėštumo savaitę – kitame vaizdo įraše.

Antrojo patikrinimo metu 20 nėštumo savaitę atliekamas ultragarsas, kuris reikalingas:

• įvertinti nėštumo eigą,
• nustatyti vaiko lytį,
• nustatyti intrauterinio kūdikio apsigimimų buvimą.

Naudojant ultragarsą Šis laikotarpis apskaičiuokite vaisiaus dydžio atitikimą nėštumo amžiui, nustatykite vaisiaus vandenų, taip pat placentos būklę.

Ultragarsas leidžia ištirti vidaus organų vystymąsi ir funkcionavimą. Ypatingas dėmesys yra skirta vaiko širdies tyrinėjimui.

Be ultragarso, galima kraujo tyrimai, šlapimas, siekiant įvertinti gimdos padidėjimo laipsnį ir būklę. Laboratoriniai kraujo tyrimai leidžia stebėti cukraus kiekį kraujyje ir nustatyti anemijos pradžią.

Ištyrus kraują, galima spręsti apie inkstų veiklą ir apie latentinės formos uždegiminių procesų buvimą organizme. Be ultragarso, būtinas biocheminis kraujo tyrimas, trigubas testas padeda įvertinti hormonų hCG, estriolio ir fetoproteino lygį, o tai leidžia įvertinti rizikos laipsnį, kad vaikui išsivystys anomalijos, išsivystys chromosomų anomalijos.

Svarbiausia priklauso nuo būsimos mamos gyvenimo būdo: kaip seksis gimdymas ir ar naujagimis bus sveikas.

Apribojimai

Kai esate 20 nėštumo savaitės, turite laikytis daugybės draudimų:

Blogi įpročiai

Nuo pastojimo momento arba nuo tręšimo planavimo momento turėtumėte atsisakyti blogi įpročiai, turi žalingą poveikį vaisiui. Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra pavojingi embrioniniu, perinataliniu ir pogimdyminiu kūdikio vystymosi laikotarpiu.

Perkaitimas

Perkaitimas dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą. Kad išvengtumėte nelaimingo atsitikimo, neturėtumėte lankytis saunose ir garų pirtyse. Besilaukiančiai mamai pavojingas ir ilgalaikis buvimas saulėje. Degtis saulėje galima tik pavėsingoje vietoje ryte.

Kūno padėtis ilsintis

Priešlaikinio gimdymo grėsmė gali kilti dėl gulėjimo ant pilvo, ilgo poilsio ant nugaros ar dešinės pusės. Sėdint sukryžiuotomis kojomis sutrinka kraujotaka, o tai sukelia deguonies badą, o tai gali baigtis persileidimu.

Fiziniai pratimai

Staigūs judesiai, lenkimai ir sunkių daiktų kėlimas yra draudžiami 20 nėštumo savaitę.

Šie veiksmai gali išprovokuoti gimdos hipertoniškumą, kuris gali sukelti persileidimą. Batai ant aukštakulniai sukelia padidėjusį stresą stuburui ir apatinėms galūnėms, o tai turės neigiamą poveikį ateityje.

Ekstremalus sportas ir kelionės

20 nėštumo savaitę ekstremalus sportas yra draudžiamas ir pakeičiamas ramia pramogine veikla. Keliauti leidžiama, nes iki gimdymo liko daug laiko. Draudimo skristi lėktuvu nėra. Keliaudami keliu, turite sustoti pavalgyti kas keturias valandas. Po 2 valandų turite išlipti iš automobilio, kad ištiestumėte kojas. Nėščia moteris gali vairuoti ne ilgiau kaip valandą.

• Kopimas į daugiau nei 1 km aukštį virš jūros lygio.
• Nardymas.
• Šokinėjimas parašiutu.

Kas naudinga mamai ir kūdikiui

20-tą nėštumo savaitę reikia tęsti tinkama mityba, Atliekant sveikas vaizdas gyvenimą. Leidžiamas plaukimas, vandens aerobika ir šiaurietiškas ėjimas. Žaliose zonose rekomenduojama vaikščioti ramiu tempu.

Naudinga bendrauti su draugais ir artimaisiais, lankytis muziejuose, lankytis teatruose. Patartina laisvą laiką skirti mėgstamai veiklai.

Seksas

Jei nėra gydytojo draudimo, tolesnis intymus gyvenimas turės teigiamos įtakos nėštumo eigai. Tokiu atveju pirmenybė turėtų būti teikiama patogioms pozoms. Jei jaučiate diskomfortą, pakeiskite padėtį arba užbaikite lytinį aktą. Seksas nėščiajai turėtų teikti malonumą, kuris gamina laimės hormoną, kuris teigiamai veikia emocinis vystymasis kūdikis.

Mityba besilaukiančiai mamai

Turėtumėte organizuoti savo mitybą taip, kad gautumėte viską, ko jums reikia. naudinga medžiaga, nejauti pilnumo skrandyje. Maitinimas turėtų būti dažnas, nedideliais kiekiais. Svečiams siūlomi užkandžiai, įskaitant šviežius vaisius ir daržoves bei natūralias sultis.

Dietoje turi būti liesa mėsa, pienas ir rauginto pieno produktai, įvairūs grūdai, jūros žuvis, sėlenų duona. Patiekalai nėščiajai ruošiami verdant, troškinant ar garuose. Iš dietos neįtraukiami rūkyti ir kepti maisto produktai. Šokoladas nepatartina angliavandenių organizmui gauti iš vaisių ir grūdų.