Perinatalinės infekcijos sudaro maždaug 2–3% visų įgimtų vaisiaus anomalijų. Dauguma infekcijų yra pavojingos, jei jos iš pradžių užsikrečia nėštumo metu. Herpes pasikartojimas gali būti pavojingas gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Kas yra TORCH (TORCH) – infekcijos

TORCH (TORCH) – infekcijos, yra sutrumpintas dažniausiai pasitaikančių intrauterinių infekcijų, kurios yra labai pavojingos vaisiui, pavadinimas (sutrumpinimas). TORCH – toksoplazma, raudonukė, citomegalovirusas, herpesas. Rusiškai: toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas ir herpesas.

Santrumpa TORCH reiškia taip::

T – toksoplazmozė

O – kitos infekcijos (kitos)

R - raudonukė (rubella)

C – citomegalovirusinė infekcija (citomegalovirusas)

H - herpes (herpes simplex virusas)

Raidė O – kiti (kiti) – reiškia vaisius pažeidžiančias infekcijas, tokias kaip hepatitas B ir hepatitas C, sifilį, chlamidiją, gonokokinę infekciją, listeriozę, parvovirusą (parvoviruso B19 sukeltą infekciją). Neseniai į šį sąrašą pateko ŽIV infekcija, vėjaraupiai, enterovirusinė infekcija.

Tačiau, kaip taisyklė, grupėje TORCH infekcijos apima tik keturias išvardytas ligas: toksoplazmozę, raudonukę, citomegalovirusą ir herpesą. Pasirinkus šią parinktį, santrumpos raidė O reiškia antrą žodžio toksoplazmozė raidę.

Visi jie gali turėti įtakos bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms, tačiau pats terminas vartojamas kalbant apie besiruošiančias nėštumui moteris, nėščias moteris, taip pat vaisius ir naujagimius. Raudonukė, toksoplazmozė, citomegalovirusas ir herpeso infekcijos yra dažnos infekcijos. Daugeliu atvejų pirmasis susidūrimas su jais įvyksta vaikystėje ir paauglystėje – tai vadinama pirmine infekcija, po kurios išlieka imuninė apsauga. Jei organizmas vėl susiduria su infekcija, tai vadinama antrine infekcija arba pakartotine infekcija.

TORCH infekcijų ypatybės yra tai, kad iš pradžių užsikrėtę jomis nėštumo metu, jie gali turėti neigiamą poveikį visoms vaisiaus sistemoms ir organams, ypač jo centrinei nervų sistemai, didinti persileidimo, negyvagimio ir įgimtų vaiko deformacijų riziką, formuotis apsigimimams. , net negalia.

Dažnai nėščios moters pralaimėjimas deglo komplekso infekcijomis yra tiesioginis nėštumo nutraukimo požymis. TORCH – infekcijos pavojingos dėl vaisiaus deformacijų išsivystymo ar jo mirties.

Kodėl ToRCH infekcijos pavojingos?

Nėštumo metu pirminė infekcija bet kuria TORCH infekcijų grupei yra pavojinga. Tai yra susidūrimas su infekcija, kuriai imunitetas nebuvo sukurtas. Tokią infekciją lydi ryški mikrobų cirkuliacija kraujyje, kurie gali patekti į vaiko kūną.

Svarbus šios grupės infekcijų bruožas yra tai, kad simptomų gali nebūti arba jie gali būti lengvi. Šiuo metu infekcija turės neigiamos įtakos vaisiaus būklei ir nėštumo eigai.

Kodėl atliekami ToRCH infekcijų tyrimai?

Būtent prieš nėštumą (arba jo metu ankstyvosios stadijos) turime išsiaiškinti, ar buvo infekcija, ar ne. Jei buvo, nereikia jaudintis, ši infekcija nėščiai moteriai nepavojinga. Jei ne, tada gydytojas pasakys apie prevencinių priemonių rinkinį (pavyzdžiui, jei kalbame apie raudonukę, tuomet galite pasiskiepyti, jei kalbame apie toksoplazmą, galite laikytis tam tikrų taisyklių, kad sumažintumėte infekcijos riziką ir kt.). Be to, tas infekcijas, kurioms nėra apsauginių antikūnų, svarbu reguliariai stebėti, kad nepraleistumėte infekcijos.

Kaip nustatoma diagnozė ir kaip atliekami ToRCH infekcijų tyrimai?

Diagnozė, pagrįsta tik klinikinėmis apraiškomis (bėrimas, limfmazgių padidėjimas, temperatūra ir kt.), dažnai sukelia sunkumų, nes daugeliu atvejų simptomai yra lengvi arba nespecifiniai. Tikslesnė yra laboratorinė diagnostika – antikūnų nustatymas kraujyje

ToRCH (TORCH) diagnozė – infekcijos

Geriausia kraujo duoti dėl antikūnų prieš TORCH infekcijas dar prieš nėštumą, jį planuojant.

Pirminė infekcija yra pavojingiausia vaisiui ToRCH infekcijos nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl, jei prieš nėštumą atliekant tyrimą dėl fakelo infekcijų, moters kraujyje randama šių infekcijų antikūnų, moteris gali saugiai pastoti - iš šios pusės jos vaikui niekas negresia. Jei prieš nėštumą TORCH komplekso infekcijų antikūnų neaptikta, nėščia moteris turės imtis papildomų priemonių, kad apsaugotų save ir savo negimusį kūdikį.

Jei prieš nėštumą nebuvote tikrinami dėl deglo infekcijų, tai būtinai būtina padaryti kuo anksčiau. Be to, TORCH infekcijų tyrimai turi būti atliekami neatsižvelgiant į nėščiosios savijautą, nes dauguma TORCH komplekso infekcijų yra besimptomės, o kol neatsiranda rimtų komplikacijų vaisiui, nėščia moteris gali net nežinoti apie jų egzistavimą.

TORCH (TORCH) infekcijų diagnostika, tiriant kraują, ar nėra antikūnų prieš toksoplazmozės, raudonukės, citomegaloviruso ir herpeso sukėlėjus. Nustatomi antikūnų prieš išvardintus sukėlėjus titrai (koncentracija). Jei yra antikūnų, tai nereiškia, kad žmogus būtinai serga. Tai gali reikšti, kad jis kažkada sirgo šia infekcija ir yra jai atsparus. Tačiau jei tam tikros infekcijos antikūnų titras yra labai didelis arba laikui bėgant didėja, tai jau rodo proceso aktyvumą. Be to, kliniškai liga gali nepasireikšti arba gali pasireikšti silpnomis, ištrintomis formomis. Išorinių ligos apraiškų sunkumas jokiu būdu nesusijęs su jos poveikio vaisiui pavojumi. Esant ryškiai ligai, vaisius gali likti sveikas, o, priešingai, nesant klinikinių apraiškų, vaisius gali labai nukentėti.

Be to, jei nėra imuniteto, tada per anksti džiaugtis. Moteris, kuri prieš nėštumą sirgo TORCH komplekso infekcija, turi didesnes galimybes išlaikyti sveiką vaisių nei moteris, kuri pirmą kartą susirgo nėštumo metu. Raudonukė nėštumo metu yra tiesioginė nėštumo nutraukimo indikacija.

Antikūnų kraujo tyrimas: išsami informacija

Visose žinduolių rūšyse penkios imunoglobulinų klasės yra homologinės, tai yra, šios klasės susidarė prieš žinduolių skirstymą į rūšis. Tai rodo jų savybių optimalumą ir būtinybę išgyventi. Antikūnai (imunoglobulinai) yra specialūs imuninės sistemos baltymai, kurie gaminasi susidūrus su bet kokiu agentu. Antikūnai yra specifiniai, tai yra, jie veikia tam tikrą agentą. Siekiant patikslinti specifiškumą, prie antikūnų pavadinimo pridedamas patogeno, prieš kurį yra nukreipti antikūnai, pavadinimas. Šiuo atveju, pavyzdžiui, kalbame apie raudonukės, parvoviruso B19, toksoplazmos ir kt. antikūnus. Tarptautinis imunoglobulinų pavadinimas yra Ig. Didžioji lotyniška raidė po Ig nurodo imunoglobulinų klasę. Tokių klasių yra 5: M, G, A, E, D. Yra 5 antikūnų klasės, iš kurių svarbiausios yra G, M, A (IgG, IgM, IgA).

TORCH infekcijų diagnozei IgM ir IgG yra svarbūs. Skirtingi imunoglobulinai atsiranda skirtinguose imuninio atsako etapuose ir randami kraujyje skirtingas laikas, todėl jų nustatymas leidžia gydytojui nustatyti užsikrėtimo laiką, todėl numatyti rizikas, teisingai paskirti diagnostines ir gydomąsias procedūras.

IgM padidėja netrukus po ligos pradžios, piką pasiekia 1-4 savaites (tai vidutinis rodiklis, gali būti skirtumų tarp skirtingų infekcijų), vėliau per kelis mėnesius mažėja. Kai kurių infekcijų atveju didelis specifinių IgM antikūnų kiekis gali būti gana ilgas. Tokiose situacijose padeda IgG antikūnų avidumo testas (žr. toliau). Greitas IgM antikūnų atsiradimas leidžia diagnozuoti ūminę ligos formą pačioje jos pradžioje.

IgG nustatomas kiek vėliau (ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios), jų kiekis didėja lėčiau nei IgM, tačiau išlieka žymiai ilgiau (kai kurioms infekcijoms visą gyvenimą). Padidėjęs IgG kiekis rodo, kad organizmas jau susidūrė su šia infekcija.

Dažniausi diagnostikos metodai degiklio infekcijoms nustatyti yra ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas) ir PGR (polimerazės grandininė reakcija).

PGR metodas gali nustatyti infekcinio agento DNR buvimą ar nebuvimą organizme. Be to, šis metodas leidžia nustatyti patogeno tipą (pavyzdžiui, I arba II tipo herpes).

PGR analizei galima naudoti kraują, makšties ar gimdos kaklelio išskyras ir šlapimą. PGR pasižymi dideliu gautų rezultatų tikslumu (90-95%). Laikas nuo medžiagos paėmimo tyrimui iki rezultatų gavimo paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas.

Tačiau PGR metodas negali atsakyti į visus klausimus, susijusius su deglo infekcija. Pavyzdžiui, naudojant PGR neįmanoma atskirti ūminės ar neseniai užsikrėtusios infekcijos nuo nešiotojos. Šiuo tikslu naudojamas ELISA metodas, pagrįstas antikūnų prieš infekcijos sukėlėją nustatymu.

Vyrams tyrimo medžiaga yra išskyros iš šlaplės; moterims - išskyros iš šlaplės, gimdos kaklelio, makšties.

Tačiau patikimesni rezultatai gaunami atliekant kraujo tyrimą, nes būtent kraujo serume yra antikūnų prieš infekcijos sukėlėją. Pagal tai, kokie antikūnai nustatomi ir kokia jų koncentracija, gydytojas daro išvadas, ar pacientas serga ūmia ar lėtine ligos forma, ar yra tiesiog infekcijos nešiotojas.

Žinoma, tikslią TORCH infekcijų tyrimų interpretaciją gali pateikti tik gydytojas, prireikus paskirs papildomus tyrimus ir pasiūlys gydymo schemą ar priemones TORCH infekcijų prevencijai.

Prieš nėštumą

Geriau iš anksto pažaisti saugiai, tai yra, prieš nėštumą išsitirti dėl TORCH infekcijų. Jei reikia, galite pasiskiepyti. Tiesiog palaukite reikiamą laikotarpį po skiepijimo prieš pastojant vaiką.

Nėštumo metu

Turite išsitirti dėl TORCH (TORCH) – infekcijų. Jei kai kurios infekcijos antikūnų titrai yra padidėję, laikui bėgant būtina tirti kraują. Jei antikūnų titras padidėja, procesas yra aktyvus ir kyla pavojus vaisiui. Būtina gydytis ir ypač atidžiai stebėti vaisiaus vystymąsi.

TORCH infekcijų testai Testą geriausia daryti ne nėštumo metu, o likus 2-3 mėnesiams iki planuojamos pastojimo. Tokiu atveju, nustačius ūminę ar poūmią infekcijos formą, gydytojas galės skirti efektyvus gydymas nesijaudindami, kad vaistai gali pakenkti vaisiui.

Jei tyrimo metu bus nustatyta, kad organizme yra šios infekcijos antikūnų iš TORCH komplekso ir jų kiekis atitinka normą, tai reiškia, kad nėštumo metu Torch infekcijos vaisiui negresia.

Galiausiai, jei neaptikta antikūnų prieš fakelo infekcijas, tai nėštumo metu moteris turės padidėjęs dėmesys apie prevencines priemones: vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą, el sveikas vaizdas gyvenimą, tinkamai ir maistingai maitintis, daug judėti, keletą valandų per dieną praleisti gryname ore.

Be to, yra ir papildomų toksoplazmozės profilaktikos priemonių – tai kruopštus geros higienos laikymasis, kontakto su katėmis vengimas ar žalios mėsos tvarkymas.

Norint išvengti raudonukės, moteriai rekomenduojama pasiskiepyti nuo raudonukės likus keliems mėnesiams iki numatomo nėštumo.

Be TORCH infekcijų prevencijos priemonių, gydytojas tikrai rekomenduos moteriai, kuri neturi antikūnų prieš šias ligas, atlikti papildomus tyrimus dėl TORCH infekcijų nėštumo metu. Tai būtina norint laiku „pertraukti“ pirminės infekcijos pradžią ir imtis atitinkamų priemonių. Priminsime, kad tyrimus dėl infekcijų, tokių kaip citomegalovirusinė infekcija ir pūslelinė, turi atlikti ne tik nėštumą planuojanti moteris, bet ir jos partneris.

Jei prieš nėštumą nebuvo įmanoma išsitirti dėl TORCH infekcijų, tai reikia padaryti kuo anksčiau nėštumo metu, nes būtent pirmosiomis nėštumo savaitėmis pirminė TORCH infekcija gali būti pavojingiausia užsikrėtimo požiūriu. vaisiaus.

Sužinokite daugiau apie kiekvieną sukimo momento infekciją ir jų poveikį nėščios moters ir vaisiaus kūnui.

Be to, toksoplazma gali užsikrėsti per nešvarias rankas (taip dažniausiai užsikrečia vaikai darželiuose), per žalią ar nepakankamai iškeptą (neiškeptą) mėsą. Sveiką imuninę sistemą turinčiam žmogui toksoplazmozė nepavojinga – ja galima susirgti to net nepastebėjus. Be to, žmogaus organizmas sukuria stabilų imunitetą toksoplazmozei, todėl tai yra „vienkartinė“ liga.

Vienintelė situacija, kai toksoplazmozė kelia rimtą pavojų, yra pirminė toksoplazmozės infekcija nėštumo metu. Teisybės dėlei verta pasakyti, kad tokios infekcijos tikimybė nėra didelė – statistikos duomenimis, nėštumo metu toksoplazmoze užsikrečia ne daugiau kaip 1 % moterų, iš kurių 20 % toksoplazmozę perduoda vaisiui. Bet vis tiek vienas procentas yra viena nėščia moteris iš šimto – ne taip jau mažai.

Svarbu ir tai, kad vienintelis pavojus – toksoplazmozė, kuria moteris užsikrėtė dabartinio nėštumo metu. Tai reiškia, kad jei moteris jau sirgo toksoplazmoze prieš nėštumą (mažiausiai prieš šešis mėnesius), toksoplazmozė negimusiam vaikui negresia. Be to, tragiškoje situacijoje, kai moteris dėl toksoplazmozės nėštumo metu netenka vaiko, po šešių mėnesių ji gali pastoti, nesibaimindama toksoplazmozės.

Jei nėštumo metu užsikrečiama toksoplazmoze, daug kas priklauso nuo to, kuriame nėštumo etape toksoplazma pateko į nėščios moters kūną.

Kuo ankstesnis nėštumas, tuo didesnė sunkių pasekmių rizika vaisiui užsikrėtus toksoplazmoze, tačiau tuo pačiu mažesnė tikimybė, kad ši infekcija pasireikš.

Ir atvirkščiai, vėlesnio nėštumo metu toksoplazmozės perdavimo vaisiui procentas yra labai didelis (apie 70 %), tačiau sumažėja rimto vaisiaus pažeidimo rizika.

Pavojingiausia infekcija laikoma toksoplazmozė per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Tokiais atvejais įgimta toksoplazmozė dažnai sukelia vaisiaus mirtį arba sunkų akių, kepenų, blužnies ir blužnies pažeidimą. nervų sistema(ypač smegenyse). Todėl, užsikrėtus toksoplazmoze pradinėje nėštumo stadijoje, nėščiajai dažnai siūloma dirbtinai nutraukti nėštumą.

Visą tai dar kartą siūlo tyrimus dėl antikūnų prieš toksoplazmozę atlikti ne nėštumo metu, o prieš jį: jei šių antikūnų yra besilaukiančios mamos kraujyje, tai nėra ko baimintis, jei testas parodo naują infekciją; tada reikėtų palaukti šešis mėnesius ir ramiai pastoti . Jei antikūnų neaptinkama, nėštumo metu reikia imtis papildomų saugumo priemonių.

Toksoplazmozė yra viena iš tų ligų, kurios labai lengva išvengti laikantis elementarių higienos taisyklių.

Žinoma, nėščiajai, neturinčiai antikūnų prieš toksoplazmozę, šios taisyklės tampa ypač griežtos. Pirma, nėštumo metu neturėtų būti kontaktų su katėmis, ypač jaunomis, nes toksoplazmoze užsikrėtusių kačių imunitetas jai su amžiumi taip pat atsiranda. Jei savininko nėštumo metu katės negalima apgyvendinti pas draugus, nėščia moteris turėtų būti bent jau išlaisvinta nuo jos priežiūros. Jei tai taip pat neįmanoma, tada visos manipuliacijos, ypač su kačių kraikas turėtų būti atliekami tik su guminėmis pirštinėmis. Tas pats pasakytina ir apie darbą su dirvožemiu sode - jei negalite visiškai jo atsisakyti, tuomet turite dirbti su pirštinėmis. Visos daržovės, vaisiai ir žolelės turi būti kruopščiai nuplauti. Taip pat reikėtų vengti kontakto su žalia mėsa, o mėsos patiekalus reikia tinkamai išvirti arba kepti. Po bet kokių darbų virtuvėje reikia ypač kruopščiai nusiplauti rankas su muilu. Jei laikomasi šių taisyklių, rizika užsikrėsti toksoplazmoze praktiškai išnyksta. Tačiau dėl visiškos ramybės nėštumo metu reikėtų kelis kartus išsitirti dėl toksoplazmozės, geriausia toje pačioje laboratorijoje.

Raudonukė– infekcinė virusinė liga, perduodama sveikam žmogui nuo ligonio, dažniausiai oro lašeliniu būdu. Raudonukė yra visiškai nekenksminga „vaikystės“ infekcija, ji nesukelia rimtų pasekmių.

Raudonukė pasireiškia nedideliu rausvu viso kūno bėrimu, kurio temperatūra pakyla iki maždaug 38°C. Bendra paciento būklė yra patenkinama.

Raudonukės klastingumas yra tas, kad dažnai užsikrečiama inkubaciniu laikotarpiu, kai liga dar nepasireiškia ir žmogus nežino, kad serga. Tačiau susirgus raudonuke žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas, todėl antrinė infekcija raudonuke nepasireiškia.

Kai nėščia moteris užsikrečia raudonuke, ši nekenksminga infekcija vaisiui tampa mirtina. Pradinėje nėštumo stadijoje raudonukės virusas dažniausiai pažeidžia vaisiaus nervinį audinį, akių audinį, širdį.

Pirmąjį trimestrą nėščių moterų raudonukė yra nėštumo nutraukimo indikacija. Jei raudonukės infekcija pasireiškia antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą, tai, kaip taisyklė, tokių nepataisomų pasekmių vaisiui nepasitaiko, tačiau vis dėlto galimi augimo sulėtėjimai ir kiti sutrikimai. Tokiais atvejais atliekama atstatomoji terapija ir placentos nepakankamumo prevencija.

Galiausiai, užsikrėtus raudonuke praeitą mėnesį Nėštumo metu vaikas gali gimti su raudonukės apraiškomis, po kurių ji vystosi taip pat, kaip ir po gimimo užsikrėtusiems vaikams, ir paprastai nesukelia rimtų pasekmių.

Prieš planuojamą nėštumą būtina atlikti raudonukės antikūnų tyrimus. Jei analizė rodo, kad moteris prieš nėštumą sirgo raudonuke, tai iš šios pusės vaisiui pavojaus nėra.

Antikūnų prieš raudonukę tyrimas reikalingas ir tuomet, jei nėščia moteris turėjo kontaktą su raudonuke sergančiu asmeniu. Jei tai įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą ir analizė rodo ūminės infekcijos požymius, moteriai bus patarta nutraukti nėštumą.

Kadangi prevencinėmis priemonėmis nuo raudonukės infekcijos išvengti nepavyks, priimtiniausias variantas yra profilaktinė vakcinacija. Ją būtina atlikti prieš nėštumą, o planuojančioms nėštumą moterims, kurių kraujyje nėra raudonukės antikūnų, būtina pasiskiepyti.

Šiuolaikinės raudonukės vakcinos yra beveik 100 procentų veiksmingos ir jų praktiškai nėra šalutiniai poveikiai, išskyrus nedidelį temperatūros padidėjimą ir paraudimą injekcijos vietoje. Imunitetas raudonukei, kuris susidaro po vakcinacijos, trunka apie 20 metų.

Citomegalovirusinė infekcija yra tik XX amžiuje atrasta virusinė infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra citomegalovirusas (CMV).

Citomegalovirusas gali būti perduodamas lytiškai, per kraują, žindymas. CMV poveikis žmogui visų pirma priklauso nuo imuninės sistemos būklės: esant sveikam imunitetui, CMV praktiškai nekelia pavojaus, tačiau susilpnėjus imunitetui, citomegalovirusas suaktyvėja ir gali paveikti beveik visas sistemas. užsikrėtusio asmens organai.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių CMV, patiria infekciją net nepastebėdami. Antikūnai prieš CMV yra stabilūs ir išlieka visą gyvenimą.

Tačiau, kaip ir kitų sukimo momento infekcijų atveju, jei pirminė citomegaloviruso infekcija atsiranda nėštumo metu, pasekmės gali būti katastrofiškos. Problemą apsunkina tai, kad CMV perdavimo į gimdą rizika yra gana didelė – citomegalovirusinė infekcija užima vieną pirmųjų vietų tarp vaisiaus intrauterinės infekcijos. Be to, vaisiaus infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais ir ne tik nuo sergančios motinos, bet ir nuo tėvo pastojimo metu, nes vyrų spermoje taip pat yra CMV.

Tačiau dažniausiai CMV patenka į vaisių per placentą arba per membranas, tai yra iš motinos kūno. Vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, einant per motinos užkrėstą gimdymo kanalą ir maitinant krūtimi, tačiau ši galimybė yra daug mažiau pavojinga ir, kaip taisyklė, nesukelia rimtų pasekmių vaikui.

Užsikrėtus intrauteriniu būdu, citomegalovirusinė infekcija gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį arba vaiko gimimą su įgimta citomegalovirusine infekcija.

Įgimta citomegalovirusinė infekcija gali pasireikšti iš karto po vaiko gimimo su tokiais vystymosi defektais kaip neišsivysčiusios galvos smegenys, smegenų edema, hepatitas, gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas, plaučių uždegimas, širdies ydos, įgimtos deformacijos.

Gimęs vaikas gali sirgti protiniu atsilikimu, kurtumu, epilepsija, cerebriniu paralyžiumi, raumenų silpnumu.

Kartais įgimta citomegalovirusinė infekcija pasireiškia tik 2-5 infekuoto vaiko gyvenimo metais apakimu, kurtumu, kalbos slopinimu, kalbos uždelsimu. psichinis vystymasis, psichomotoriniai sutrikimai.

Visa tai lemia tai, kad pirminė citomegalovirusinė infekcija nėščiai moteriai ankstyvose nėštumo stadijose yra dirbtinio nėštumo nutraukimo indikacija.

Jei moteris citomegalovirusine infekcija užsikrėtė anksčiau, o nėštumo metu ji pablogėjo, tada tokių baisių pasekmių nekyla: moteriai skiriamas gydymas antivirusiniais vaistais ir imunomoduliatoriais.

Todėl, kaip ir visų fakelinių infekcijų atveju, prieš pastojant reikia atlikti antikūnų prieš citomegalovirusą tyrimą. Jei antikūnų neaptikta, moteriai bus patarta kas mėnesį atlikti kraujo tyrimą, kuris neleis nepastebėti pirminės infekcijos, kuri yra pavojingiausia vaisiui.

Jei aptinkami CMV antikūnai ir paaiškėja, kad nėščia moteris yra pasyvi citomegaloviruso nešiotoja, rekomenduojama dėti papildomas pastangas normaliam imunitetui palaikyti. Prisiminkime ir tai, kad CMV vaikui gali „padovanoti“ ne tik mama, bet ir tėtis, todėl dėl citomegalovirusinės infekcijos turėtų išsitirti ne tik nėštumą planuojanti moteris, bet ir būsimas jos vaiko tėvas.

Galiausiai, paskutinė iš TORCH komplekso infekcijų yra pūslelinė. Griežtai kalbant, herpes yra net ne liga, o visa grupė virusinių infekcinių ligų.

Yra žinomos dvi virusų grupės herpes – I ir II tipo herpesas.

Visų pirma, I tipo pūslelinė pasireiškia kaip gerai žinomas „peršalimas“ ant lūpų, daugeliu atvejų pažeidžiamas genitalijas (vadinamasis urogenitalinis herpesas).

Herpes perduodamas oro lašeliniu būdu ir lytiškai, taip pat „vertikaliai“, tai yra, infekcija iš nėščios motinos gali patekti per placentą vaisiui.

Esant pažengusiai lėtinei ligos eigai, abiejų tipų pūslelinė gali pasireikšti ne tik odos ir gleivinių, bet ir centrinės nervų sistemos, akių, vidaus organų pažeidimais.

Kaip ir visų TORCH infekcijų atveju, užsikrėtus pūsleline, žmogui susidaro antikūnai, kurie didžiąja dalimi „slopina“ tolesnį viruso progresavimą, o pūslelinė dažniausiai atsiranda tik susilpnėjus imunitetui (pavyzdžiui, I tipo pūslelinė peršalimo metu). Jeigu moteris pūsleline užsikrečia nėštumo metu, tai šie antikūnai vaisiui pereina kartu su virusu ir dažniausiai infekcija vaisiui pavojaus nekelia.

Pirminė herpes infekcija nėštumo metu, ypač jos pradinėje stadijoje, kai susiformuoja visi negimusio vaiko organai ir sistemos, herpeso infekcija gali būti mirtina vaisiui.

Tokiu atveju net tris kartus padidėja neišsivysčiusio nėštumo ir persileidimų rizika, gali išsivystyti vaisiaus deformacijos. Jei lytinių organų pūslelinė užsikrečiama antroje nėštumo pusėje, padidėja įgimtų vaisiaus anomalijų, tokių kaip mikrocefalija, tinklainės patologija, širdies ydos, įgimta virusinė pneumonija, tikimybė. Gali atsirasti priešlaikinis gimdymas.

Be to, vaisiaus užsikrėtimas HSV prenataliniu laikotarpiu gali sukelti sunkių situacijų, susijusių su vaiko mirtimi po gimimo, cerebriniu paralyžiumi, epilepsija, aklumu ir kurtumu.

Vaikas pūsleline gali užsikrėsti ne tik gimdoje, bet ir gimdymo metu, eidamas per užsikrėtusios mamos gimdymo kanalą. Taip atsitinka, jei nėštumo metu moters lytinių organų pūslelinė paūmėja, o bėrimai lokalizuojasi ant gimdos kaklelio ar lytinių takų. Jei nėščiai moteriai herpes virusas nustatomas keturias savaites iki gimdymo, gimdymas dažniausiai atliekamas planinio cezario pjūvio būdu, siekiant sumažinti naujagimio užsikrėtimo riziką.

Išvada rodo pati savaime: nėštumą planuojančios poros tyrimas dėl herpeso taip pat turėtų būti atliktas prieš nėštumą.

Nustačius herpeso virusą, gydytojas paskirs gydymą, po kurio infekcija nevargins nei būsimos mamytės, nei būsimo kūdikio. Jei reikia, gydymas nuo pūslelinės skiriamas ir nėštumo metu, paprastai tam naudojami antivirusiniai vaistai, slopinantys herpeso viruso aktyvumą, taip pat vaistai, stiprinantys nėščios moters imuninę sistemą, ypač stimuliuojantys organizmo veiklą; interferono gamyba.

TORCH infekcijų analizė leidžia nustatyti, ar nėščia moteris turi imunitetą ligoms, kurios gali sukelti rimtų vaisiaus vystymosi patologijų. Su jo pagalba galite nustatyti pirminę infekciją ar lėtinės ligos paūmėjimą ankstyvoje stadijoje. Laiku pradėtas gydymas leidžia sumažinti riziką embrionui. TORCH infekcijos patikrą geriausia atlikti nėštumo planavimo etape. Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas pateikia rekomendacijas dėl nėštumo planavimo ir vaisiui pavojingų ligų prevencijos.

Kas yra TORCH infekcija

Ne visos nėščios moterys žino, kas yra TORCH infekcijos, ir nesupranta, kodėl būtinas tyrimas. Sąvoka "TORCH sindromas" vartojama medicinos literatūroje anglų kalba, kalbant apie intrauterines infekcijas, kurios sukelia sunkius vaisiaus apsigimimus. Jie daugiausia lemia kūdikių mirtingumo lygį ir dažnai yra priešlaikinio nėštumo nutraukimo, taip pat negyvagimio priežastis.

Žodis „TORCH“ yra sudarytas iš pirmųjų infekcijų raidžių, kurios dažniausiai sukelia vaikų vystymosi patologijas intrauterinio vystymosi metu. Ligos toksoplazmozės pavadinimas prasideda raide „T“, „R“ reiškia raudonukę (raudonukę), „C“ – citomegaliją (Cytomegalija), o „H“ – herpesą (herpes).

Raidė „O“ reiškia kitas infekcijas (iš angliško žodžio „other“), kurios rečiau sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Tai: sifilis, listeriozė, virusinis hepatitas, mikoplazmozė, chlamidijos, ŽIV infekcija.

Intrauterinė infekcija reiškia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą į vaisių. Tokiu atveju ligos požymių embrione dažniausiai neaptinkama. Patologinis procesas daugiausia vystosi placentoje. Dėl to atsiranda placentitas, choreoamnionitas ar kiti negalavimai.

Intrauterinė infekcija nebūtinai sukelia vaisiaus ligas ir jo vystymosi sutrikimus. Tikimybė, kad patogenai pateks į vaiką, priklauso nuo:

• nėštumo laikotarpis, kai atsiranda infekcija;
• patogeno tipas;
• jos agresyvumas ir masinis užkrėtimas;
• moters kūno sveikatos būklę ir jos imuninę sistemą.

Didelę reikšmę turi antikūnų prieš patogeną buvimas motinoje, taip pat patologinio proceso išplitimo laipsnis ir intensyvumas.

Būdingas TORCH infekcijų bruožas yra jų klinikinių apraiškų vienodumas. Ligos simptomai daugeliu atvejų primena peršalimo ar nuovargio simptomus. Daugelis moterų nepaiso lengvo diskomforto. Dažnai patologija vystosi asimptomiškai. Atsižvelgiant į nespecifinius klinikinius TORCH infekcijų pasireiškimus nėščioms moterims, jų diagnozė yra sunki. Todėl, norint nustatyti infekciją ankstyvoje vystymosi stadijoje, naudojamas laboratorinės diagnostikos tyrimo metodas.

Koks yra pavojus?

Intrauterinė infekcija yra ypač pavojinga vaisiui ankstyvoje jo vystymosi stadijoje.

Raudonukė yra virusinė liga. Raudonukės virusas priklauso Togaviridae šeimai. Kai nėščia moteris užsikrečia anksčiau nei 14–16 savaičių, tai sukelia vaisiaus mirtį arba sunkius apsigimimus. Dažniausios intrauterinės infekcijos pasekmės yra įgimtos širdies ydos, neišnešiotumas, hepatosplenomegalija, trombocitopeninė purpura (polinkis į kraujavimą) ir oftalmologinės ligos (katarakta, mikroftalmija, glaukoma). 13% užsikrėtusių kūdikių nesulaukia pusantrų metų.

Citomegalijos sukėlėjas yra virusas, priklausantis Herpesviridae šeimai. Palyginti su kitomis TORCH infekcijomis, citomegalijai būdingas ne toks agresyvus poveikis vaisiui. Tik 10% užsikrėtusių vaikų pasireiškia ligos simptomai. Dažniausiai diagnozuojama gelta, hepatosplenomegalija, nervų sistemos pažeidimas, hemoraginis sindromas (padidėjęs kraujavimas), trombocitopenija.

Sunkios citomegalovirusinės infekcijos vaikams sukelia mirtį 30% atvejų. Likę vaikai turi protinį atsilikimą, klausos praradimą ir chorioretinitą (gyslainės uždegimą).

Intrauterinė pūslelinė dažniausiai sukelia. Herpetinė infekcija užsikrėtusiems vaikams pasireiškia 3 klinikinėmis formomis:

1. Lokalizuota forma pasižymi odos, gleivinių ir akių pažeidimų buvimu.
2. Apibendrinta forma patologinis procesas tęsiasi iki Vidaus organai.
3. Su herpetiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais diagnozuojamas encefalitas ir meningoencefalitas.

Analizės ruošimas ir atlikimas

Tyrimui atlikti iš nėščios moters paimamas kraujas iš venos. Jūs neturėtumėte valgyti prieš paimant kraują. Galite gerti tik vandenį. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Prieš dieną patartina nevalgyti riebaus maisto, nevartoti alkoholio ir susilaikyti nuo fizinio aktyvumo.

Prieš įleidžiant, turi būti paaukotas kraujas dėl TORCH infekcijos vaistai arba 1–2 savaites po jų atšaukimo. Jei nustosite vartoti vaistai Siunčiame analizei tai neįmanoma, būtina nurodyti vartojamus vaistus ir jų dozes.

Jei yra infekcinis procesas, gydantis gydytojas skiria gydymą. Kai kuriais atvejais nėščių moterų infekcijos patvirtinimas gali būti tiesioginis nėštumo nutraukimo požymis. Moterims, kurios planuoja pastoti ir nėra apsaugotos nuo raudonukės, rekomenduojama pasiskiepyti. Tai daroma likus 3 mėnesiams iki pastojimo.

Kaip tiriamas kraujas dėl TORCH infekcijos?

Kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos yra išsamus tyrimas. Tai apima keletą tyrimų, kurie gali aptikti antikūnus prieš pavojingų ligų sukėlėjus.

Aptiktų antikūnų tipas leidžia nustatyti patologinio proceso vystymosi stadiją ir rizikos embrionui laipsnį. Antikūnai (imunoglobulinai) yra baltymų junginiai, kurie susidaro kraujyje reaguojant į svetimų mikroorganizmų patekimą. Imunoglobulinai (Ig) skirstomi į 3 tipus: G, A ir M.

Iškart patogenams patekus į organizmą, kraujyje susidaro IgM antikūnai. Jų skaičius padaugėja pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo, o vėliau palaipsniui mažėja.

Infekcijos buvimą nėštumo metu rodo IgA antikūnų buvimas kraujyje. Jie susidaro antrą savaitę po užsikrėtimo. Sėkmingai išgydžius infekcinę ligą, sumažėja IgA imunoglobulinų koncentracija. Jei po gydymo nesumažėjo IgA antikūnų skaičius, tai rodo infekcinio proceso perėjimą į lėtinę formą.

IgG antikūnai prieš infekcijas pradeda atsirasti praėjus 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Pirma, jų skaičius didėja, o vėliau mažėja ir pasiekia minimalias reikšmes 8–10 savaičių. IgG imunoglobulinai gali išlikti žmogaus kraujyje visą gyvenimą. Jie apsaugo jį nuo pakartotinio užsikrėtimo. IgG antikūnų aptikimas nėra pavojingas požymis. Padidėjęs IgM imunoglobulinų kiekis infekcijoms kelia nerimą.

Priklausomai nuo patogeno padermės agresyvumo, imuninės sistemos būklės ir individualios savybės Organizme antikūnai gali išlikti kraujyje gana ilgą laiką. Jų buvimas dažnai klaidingai laikomas naujo infekcinio proceso požymiu. Norint patvirtinti arba paneigti prielaidą, atliekami papildomi tyrimai.

Kraujo tyrimas gali nustatyti antikūnų avidiškumą. Avidity parodo antikūno ir antigeno (svetimo mikroorganizmo) ryšio stiprumą. Iš karto po užsikrėtimo šis ryšys silpnas. Kai imuninis atsakas vystosi, jis stiprėja.

Kuo stipresnis ryšys, tuo didesnis avidumas. Didelis avidiškumas rodo, kad infekcija įvyko seniai. Šis rezultatas leidžia atmesti pirminę infekciją, kuri yra pavojingiausia embrionui.

Rezultatų dekodavimas

Testų iššifravimas leidžia įvertinti intrauterinės infekcijos riziką. Tyrimo rezultatuose kiekybinė rodiklio reikšmė išreiškiama įverčiais:

• neigiamas;
• silpnai teigiamas;
• teigiamas;
• stipriai teigiamas.

Jei nustatomas nedidelis imunoglobulinų kiekis (žemiau normos), rezultatas laikomas neigiamu.

Kai aptinkami IgM imunoglobulinai, su didele tikimybe galime daryti prielaidą, kad yra pirminė infekcija su TORCH infekcija, kuri įvyko ne anksčiau kaip prieš 3 mėnesius. IgM antikūnai paprastai išlieka kraujyje ne ilgiau kaip 12 savaičių. Jei TORCH IgG imunoglobulinai neaptinkami, greičiausiai patogenai į organizmą pateko per pastarąjį mėnesį.

Vienu metu aptiktos mažos IgM ir IgG antikūnų vertės yra infekcinio proceso susilpnėjimo požymis. Reikia turėti omenyje, kad kai kurios patogenų padermės gali sukelti specifinę imuninę reakciją, dėl kurios IgM imunoglobulinai išlieka kraujyje 1-2 metus po užsikrėtimo.

Jei IgG antikūnų rezultatas yra silpnai teigiamas, tai rodo, kad pirminė infekcija įvyko seniai ir moteris turi stabilų imunitetą šiai ligai. Stipriai teigiamas IgG rodmuo gali būti ligos atkryčio požymis. Kai kuriais atvejais stebima intensyvi IgG imunoglobulinų gamyba, prieš kuriuos IgM antikūnų neaptinkama.

Tais atvejais, kai degiklio infekcijos tyrimai rodo, kad yra IgM ir IgA antikūnų, liga yra ūmios stadijos. Jei nėra IgG imunoglobulinų, galima įtarti pirminę infekciją. Jei jie yra, mes kalbame apie TORCH infekcijos atkrytį.

Kai IgA imunoglobulinai nustatomi nesant IgM antikūnų, analizė rodo lėtinės patologijos formos vystymąsi. Ypač atsižvelgiant į IgG imunoglobulinų buvimą.

Jei TORCH kraujo tyrimo metu imunoglobulinų nebuvo aptikta, moters organizmas su TORCH infekcijomis nesusidūrė. Šiuo atveju infekcija kelia rimtą pavojų nėščiai moteriai.

Norint nustatyti, kuria kryptimi vystosi procesas, kartojami tyrimai po 1–2 savaičių. Antikūnų skaičiaus sumažėjimas parodys infekcinio proceso susilpnėjimą, o padidėjimas – progresavimą.

Nėštumo metu moteris turėtų ypač rūpintis savo sveikata, nes nuo to priklauso būsimo kūdikio sveikata. Fiziologinė gimdos struktūra nėštumo metu iš dalies apsaugo vaisius. Tačiau yra tarpląstelinių infekcijų, kurios gali pereiti placentos barjerą ir užkrėsti vaisius.

Pagrindinių žmogaus organų ir sistemų formavimosi momentu virusai neleidžia jiems visapusiškai vystytis, todėl atsiranda rimtų anomalijų, funkcijų sutrikimų ir įgimtų deformacijų.

Infekcinių ligų, kurios kelia grėsmę vaiko sveikatai intrauterinio vystymosi metu, rinkinys vadinamas TORCH infekcijomis.

Šių ligų virusiniai sukėlėjai turi gyvybiškai svarbų poveikį vaisiui, o suaugusiam žmogui gali likti nematomi. Tokios infekcijos sutrikdo normalią nėštumo eigą iki vaisiaus vystymosi sustabdymo ir mirties.

Didžiausias TORCH infekcijų pavojus kyla pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais. Todėl TORCH infekcijų analizė yra privalomas tyrimas, kuris atliekamas iškart po to, kai moteris užregistruojama.

TORCH infekcijos į organizmą patenka įvairiais būdais: per orą, kraują, lytinius santykius, buities daiktus. Jei moteris užsikrečia per pirmuosius du-tris mėnesius, galima nėštumą nutraukti dirbtinai. Jei infekcija į moters organizmą patenka vėliau, gydytojas paskiria jai gydymo kursą. Per šį laikotarpį vaikui gali išsivystyti tokie sutrikimai kaip širdies ligos, kurtumas, aklumas, plaučių uždegimas, chorioretinitas, lašėjimas ir kiti fiziniai bei psichiniai sutrikimai.

Ligos, kurios kelia grėsmę vaiko vystymuisi įsčiose, buvo sujungtos į vieną grupę.

Santrumpa TOPCH susideda iš pirmųjų šių ligų pavadinimų simbolių:

• Toxoplasma gondii;
• Kiti;
• Raudonukė;

Pažvelkime į juos išsamiau:

Puikus būdas apsisaugoti nuo raudonukės – pasiskiepyti šešis mėnesius iki nėštumo. Jei vaiko susilaukimas nebuvo planuotas, tuomet vaikelio besilaukianti moteris turėtų vengti grūsčių vietų ir kontakto su sergančiais žmonėmis. Darželių, poliklinikų ir kitų vietų, kur daug vaikų, darbuotojai aktyviai plintant infekcijai turi nešioti marlės tvarstį.

Genitalijų pūslelinė perduodama lytiniu keliu, todėl norint išvengti infekcijos, kartu su moterimi būtina ištirti ir lytinį partnerį. Jei kyla neaiškumų dėl vyro sveikatos, tuomet lytinius santykius reikėtų saugoti prezervatyvu.

Norint išvengti toksoplazmozės, nėštumo metu patartina skirtis su augintiniais, ypač jei jie išeina į lauką. Maistui valgoma mėsa turi būti ilgai termiškai apdorojama. Daržovės, vaisiai ir žolelės turi būti nuplauti.

Negalima atmesti CMV, nes jis perduodamas bet kokiu būdu. Tačiau medicinos praktikoje pažymima, kad didžiausia tikimybė užsikrėsti nuo asmens, su kuriuo yra ilgalaikis kontaktas. Todėl šeimos nariai turėtų pasitikrinti dėl šios infekcijos.

Bet kokios infekcinės ligos išsivysto susilpnėjus imunitetui ir sutrikus žmogaus mikrobiomui. Todėl gydytojai rekomenduoja moterims stiprinti imuninę sistemą ir tinkamai maitintis. Nėštumo metu naudinga vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, tinkamai pailsėti ir dažnai būti gryname ore.

TORCH kompleksas: ligų apžvalga

Kiekviena liga, kuri yra TORCH komplekso dalis, gali pakenkti motinai ir vaisiui. Pavojingiausi iš jų yra keturi pagrindiniai negalavimai, įtraukti į infekcijų grupės santrumpą. Pažvelkime atidžiau, kaip jie veikia nėštumą ir vaisius.

Toksoplazmozė.

Toksoplazma kelia pavojų nėštumui tik tada, kai virusas pirmą kartą patenka į moters organizmą. Jei ji anksčiau sirgo toksoplazmoze, tai patogeniniai mikroorganizmai nekenkia nei motinai, nei vaikui. Per trumpą laiką vaisiaus infekcija yra mažesnė, tačiau pasekmės sveikatai yra labai rimtos. Vėlesnėse stadijose vaisiaus užsikrėtimo procentas didėja, tačiau sumažėja sunkių raidos sutrikimų rizika.

Jei užsikrėtėte per pirmuosius tris mėnesius, vaisiui gali atsirasti rimtų anomalijų: tinkamas vystymasis smegenys, blužnis, regėjimo organai, nervinis audinys, kepenys. Šiame etape moteriai rekomenduojama pasidaryti abortą. Nenormalaus vaiko sistemų ir organų vystymosi rizika išlieka ir nėštumo viduryje. Trečiąjį trimestrą pavojus gerokai sumažėja, o vaisiaus liga dažniausiai būna besimptomė.

Raudonukė.

Raudonukė laikoma nekenksminga vaikystės liga, kuri yra lengvai toleruojama. Kūnas yra padengtas nedideliu bėrimu, temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, tačiau raudonukė rimtų pasekmių žmogui nesukelia. Tačiau ši infekcija, kuri yra TORCH komplekso dalis, dažnai nužudo vaisius.

Jei žmogus vieną kartą sirgo raudonuke, jam susidaro imunitetas visam gyvenimui. Būsima mama, vaikystėje sirgusi šia liga, neturėtų bijoti raudonukės. Bet tie, kurie neturi viruso antikūnų, turėtų pagalvoti apie prevencines priemones, o dar geriau – pasiskiepyti prieš pastojant vaiką.

Jei moters liga pasireiškia per pirmąsias dvylika savaičių, tai pažeidžiamos vaisiaus nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos, klausos, regos organai ir kt. Vystymosi nukrypimai tampa nesuderinami su gyvybe, todėl šiuo laikotarpiu nurodomas medicininis abortas. SU ketvirtas mėnuo anomalijų išsivystymo pavojus išlieka, tačiau jos nebėra tokios ryškios. Jei moteris užsikrečia prieš pat gimdymą, vaisius raudonukę toleruoja be pasekmių, kaip ir normalus vaikas.

Herpes.

TORCH kompleksas apima 1 ir 2 infekcijos tipus. Liga pavojinga visą nėštumo laikotarpį. Jei moteris pūsleline sirgo ir anksčiau, vaisius iš dalies yra apsaugotas antikūnų, tačiau patartina imtis prevencinių priemonių nuo ligos, kad ji nepasireikštų nėštumo metu.

Ankstyvosiose stadijose liga dažnai sukelia vaiko praradimą. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą vaisius suserga širdies, plaučių, akių ir kitų organų ligomis. Vis dar yra persileidimo grėsmė arba priešlaikinis gimdymas. Sunkiais ligos atvejais vaikas gali gimti aklas, kurčias, sirgti epilepsija ar cerebriniu paralyžiumi.

Gimdymo metu galima užsikrėsti 2 tipo HSV. Todėl moterims, susirgusioms vaiko gimimo išvakarėse, suteikiama C sekcija.

Citomegalovirusinė infekcija.

Virusas vystosi ir užkrečia organizmą, kai susilpnėja imuninė sistema. Citomegalovirusas lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą, tai yra, jei moteris užsikrečia nėščia, greičiausiai užsikrės ir vaisius.

Užsikrėtęs vaikas gali sirgti hidrocele, širdies ydomis, hepatitu, plaučių uždegimu, įgimtomis deformacijomis ir kitomis ligomis. Bet kuriame etape infekcija gali nužudyti vaisius. Kartais įgimtas CMV sukelia įvairius raidos sutrikimus, kai vaikui sukanka treji ar ketveri metai. Kūdikis atsilieka psichikos raidoje, sutrinka klausa, regėjimas, atsiranda psichomotorinių sutrikimų.

Gydymas.

TORCH kompleksinių ligų gydymas nėščiai moteriai yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Ne visi vaistai galima vartoti nepakenkiant vaisiaus sveikatai. Todėl moteris konsultuojasi su infekcinių ligų specialistu, kuris parenka švelniausią terapiją. Gydymo kompleksas būtinai apima imunomoduliuojančius agentus ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Kodėl ir kaip išsitirti dėl TORCH infekcijų

Atsakingas požiūris į vaiko gimimo laikotarpį pasireiškia dar prieš pastojant. Siekiant išvengti pavojingų ligų, moteris kartu su vyru atlieka daugybę tyrimų, įskaitant TORCH kraujo tyrimą. Dėl diagnozės gydytojas patvirtina nėštumą arba rekomenduoja gydymo kursą prieš pastojant vaiką.

Daugelis moterų, norinčių pagimdyti vaiką, užduoda klausimus: testas dėl TORCH infekcijos: kas tai yra, kaip jį vartoti ir ką jis atskleidžia?

Pažvelkime į juos atidžiau.

TORCH infekcijų analizė padės nustatyti, prieš kuriuos virusus moters organizme yra antikūnų.Šių antikūnų titras parodys, ar patogeniniai mikroorganizmai yra aktyvūs tyrimo metu, ar liga jau praeityje. Iššifravęs rezultatus gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar negresia pavojus vaisiui, ar verta nutraukti nėštumą, ar reikalinga ligų profilaktika, ar reikalingas gydymas.

TORCH infekcijų kraujo tyrimas atliekamas naudojant fermentų imuninės analizės metodą. Antikūnai imunoglobulinai G ir M išskiriami kraujo serume Po keleto manipuliacijų antigeno ir antikūnų kompleksas nudažomas tam tikra spalva, kuri leidžia nustatyti, ar yra liga, ar ne, kokiame jos vystymosi etape. yra ir ar ji egzistavo anksčiau.

Kai kuriais atvejais TORCH infekcijų analizė turi būti atliekama naudojant kitas biologines terpes: šlapimą arba makšties išskyras.

Tokiu atveju reikia laikytis šių taisyklių:

• jei tik planuojate nėštumą, tuomet reikia atlikti tyrimus iškart po menstruacijų;
• prieš imant makšties tepinėlį dvi valandas šlapintis neleidžiama;
• procedūros išvakarėse turėtų būti atmesti lytiniai santykiai;
• Prieš atlikdami tyrimus, neturėtumėte nusiprausti naudodami higienos priemones.

TORCH infekcijų tyrimų rezultatai paprastai paruošiami per dvi dienas. Priklausomai nuo klinikos, tai gali užtrukti ilgiau. Gavęs rezultatus gydytojas juos iššifruoja ir pateikia rekomendacijas. Jei yra įtarimų dėl ligos išsivystymo, gali prireikti pakartotinio tyrimo.

TORCH infekcijos: testų aiškinimas pagal bendrą schemą

Tyrimai dėl ligų, kurios yra TORCH infekcijų dalis, atskleidžia antikūnų igM ir iGG kiekį. Jų palyginimas leidžia nustatyti pirminę infekciją, kuri yra pavojinga nėštumo metu.

Užregistravus nėščią moterį, ji kuo greičiau siunčiama šiam tyrimui. Paprastai tyrimas atliekamas ne vėliau kaip 10 nėštumo savaičių. Iššifravęs TROCH infekcijų testus, gydytojas galės teisingai sudaryti nėštumo valdymo programą.

Kaip susidaro antikūnai?

Po to, kai kūnas yra užkrėstas virusais, imunoglobulinai M atsiranda ir greitai daugėja. IgM antikūnai išlieka tris ar keturis mėnesius nuo ligos pradžios, tada išnyksta. Imunoglobulinas G pradeda formuotis po kelių savaičių, o jo kiekis kyla lėčiau. Šie antikūnai gali išlikti kraujyje visą žmogaus gyvenimą.

Atsižvelgiant į TORCH infekcijos komplekso ligą, testų interpretacija gali skirtis. Todėl rezultatus turėtų peržiūrėti specialistas. Tačiau yra bendrų sąvokų, kurios gali būti taikomos visoms šios grupės ligoms.

Rezultatų dekodavimas:

• G – neigiamas, M – neigiamas: moteris niekada nesirgo, reikalingos prevencinės priemonės;
• G - teigiamas, M - teigiamas: būdinga pirminei infekcijai ir ligos eigai ūminėje stadijoje, nėštumas nutraukiamas;
• G – neigiamas, M – teigiamas: infekcija įvyko pirmą kartą, galimas nėštumo nutraukimas;
• G – teigiamas, M – neigiamas: liga buvo anksčiau ir pavojaus vaisiui nėra.

Norint interpretuoti tyrimo rezultatus, svarbu nustatyti antikūnų skaičių, taip pat stebėti šių skaičių pokyčius laikui bėgant. Todėl tik gydytojas gali vienareikšmiškai pasakyti, koks didelis pavojus vaisiui. Avidiškumo terminas, kurį galima rasti testuose, apibūdina imuninio atsako sunkumą, o seropozityvumas rodo, kad yra antikūnų prieš konkrečią infekciją.

Nėštumas yra svarbus ir atsakingas momentas kiekvienai šeimai. Jau planavimo etape būsimi tėvai turi būti ištirti, kad būtų išvengta infekcijų, kurios turi įtakos tinkamam vaisiaus vystymuisi. Svarbus testas nėštumo metu ir jį planuojant yra TORCH infekcijos analizė. Nėščioms moterims tyrimas yra privalomas. Aiškinant TORCH infekcijų tyrimo rezultatus, vienu metu nustatomi penki intrauterinių ir lytiniu keliu plintančių infekcijų tipai.

Santrumpa TORCH nėra atskira liga, o dailiosios lyties atstovių intrauterinių infekcijų kompleksas. Nėštumo metu infekcija kelia grėsmę motinai ir vaisiui. Pavojingos yra infekcijos, kurios išsivysto pirmąjį trimestrą (iki 12 savaičių), kai susiformuoja vaiko vidaus organai ir sistemos. TORCH virusai vaikams, gimusiems iš užkrėstos moters, gali pasireikšti iš karto po gimimo deformacijų forma arba vėliau pasireikšti psichoemocinių ir psichoemocinių sutrikimų forma. fizinis vystymasis.

Santrumpa TORCH iššifruojama atskirai kiekvienai konkrečiai raidei, kuri atitinka infekcijos sukėlėją. Kiekviena infekcija yra pavojinga būsimoms motinoms ir vaisiui. TORCH iššifravimas atrodo taip:

Infekciniai patogenai, susijungę į bendrą kompleksą, vadinamą TORCH, embriono vystymosi metu gali sukelti vaisiaus infekciją, o tai pavojinga vaikui. Infekcijos kelia rimtą pavojų sveikatai ir būsimai mamai. Jau nėštumo planavimo etape rekomenduojama atlikti TORCH infekcijos kraujo tyrimą, kuris pašalins daugybę nepageidaujamų pasekmių motinai ir negimusiam vaikui.

TORCH infekcijų diagnozavimo metodai

Tarp laboratorinių TORCH infekcijų diagnozavimo metodų yra keletas tyrimų tipų, kurie nustato antikūnų susidarymą kraujyje prieš virusus. Prieinamas ir paplitęs metodas yra ELISA – su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas. Naudojama PGR – polidyminė grandininė reakcija, kurios metu nustatomi ne antikūnai, o viruso DNR ir RNR tiriamojoje medžiagoje (šlapime, kraujuje, urogenitalinės sistemos gleivinių nuospauduose).

ELISA ir PGR tyrimai vienu metu padidina efektyvumą ir leidžia diagnozuoti viruso buvimą ir jo tipą.

Papildomai arba kaip nepriklausoma analizė atliekama PIF - tiesioginės imunofluorescencijos metodas, kuris yra labai informatyvus. Diagnostinė vertė padidėja, kai atliekama kartu su PGR. Bakterijų kultūra mikroflorai ir citologinis tyrimas yra tiesioginiai TORCH infekcijų nustatymo būdai. Citologinė diagnozė nėra labai patikima, nes ji nustato netiesioginius infekcijos požymius (gonorėja, chlamidija, herpesas yra būtinas patvirtinimui).

TORCH infekcijų testą lengva atlikti. Kada būsima mama užsiregistruoja pas ginekologą, gydytojas be reikalo išduoda siuntimą apžiūrai. Jei planuojama pastojimas, turite kreiptis į ginekologą dėl rekomendacijų ir siuntimo analizei arba patys kreiptis į laboratoriją. Atliekant ELISA, imamas veninis kraujas. Testą reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Po vakarienės turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos. Gydymas antibiotikais turi būti nutrauktas likus kelioms savaitėms iki tyrimo.

Atliekant tyrimą PGR metodu, kai tiriama medžiaga yra ne kraujas, o kitos terpės (šlapimas, lytinių organų išskyros), tada paruošimo reikalavimai skiriasi. Kad gautų teisingus tyrimo rezultatus, moteris turi vengti lytinių santykių 24 valandas prieš paimdama medžiagą. Negalima naudoti intymi higiena. Po paskutinio šlapinimosi turi praeiti 3-4 valandos. Planuojant nėštumą, testą reikia atlikti pasibaigus mėnesinėms. Detalesnes rekomendacijas pateikia gydantis ginekologas.

Analizės rezultatų dekodavimas

ELISA yra labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti TORCH infekciją. Daugelio analizės formoje nurodytų rodiklių reikšmė besilaukiančioms mamoms neaiški. Pažvelkime atidžiau, ką reiškia kiekviena vertė ir ką rodo rezultatas. Pavyzdžiui, Ig yra antikūnai (imunoglobulinai), gaminami reaguojant į svetimo antigeno patekimą tam tikroje ligos stadijoje. Atsižvelgiant į patologijos stadiją, kurioje gaminami antikūnai, jie skirstomi į klases: A, E, M, G, D ir kt. Diagnozuojant TORCH infekcijas atsižvelgiama į imunoglobulinus M ir G.

M klasės antikūnai gaminami pradinėse infekcijos (paūmėjimo) stadijose. Imunoglobulinų G buvimas būdingas vėlesnėms stadijoms, taip pat remisijos stadijai arba reiškia, kad organizmas susikūrė imunitetą. Analizuojant šių tipų patogenus, taip pat nurodomas antikūnų titras ir avidiškumo indeksas. Dėl citomegaloviruso, toksoplazmozės, pūslelinės ir raudonukės tyrimo rezultatai išreiškiami šiomis reikšmėmis:

• neigiamas IgM ir IgG reiškia, kad nėra imuninės infekcijos. Nešiojant vaisių, būtina laikytis ligų prevencijos priemonių;

• IgM – teigiamas, IgG – neigiamas, šis derinys yra ženklas, kad neseniai buvo užsikrėtę;

• IgM – neigiamas, IgG – teigiamas, šis rezultatas reiškia: toksoplazmozė – nuo ​​užsikrėtimo praėjo daugiau nei vieneri metai; raudonukės – imuniteto buvimas ir pavojaus vaikui nėra, jei IgG lygis didesnis nei 10 TV/ml, planuojant pastojimą būtina skiepytis; pūslelinė, CMV – remisijos stadija, būtina stebėti antikūnų kiekį;

• IgM – teigiamas, IgG – teigiamas. Toksoplazmozės ir raudonukės atveju šis derinys reiškia ūminės infekcijos pasireiškimą, todėl po dviejų savaičių reikia pakartoti tyrimą, atlikti antikūnų G avidumo analizę ir pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Su herpesu ir CMV rezultatas yra pakartotinio užsikrėtimo požymis arba rodo ūminę ligos formą. Po dviejų savaičių būtina pakartoti analizę ir nurodomas imunoglobulino G avidumo tyrimas.

Tyrimo rezultatus turi interpretuoti prižiūrintis gydytojas. Jei reikia, bus paskirti papildomi tyrimai. Teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus galima tik turint tam tikrų medicininių žinių, jums to nereikia daryti patiems. Tolimesnių veiksmų taktiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, ligos istoriją ir tyrimų rezultatus.

Koks yra TORCH virusų pavojus nėštumo metu?

Dėl vaisiaus intrauterinis vystymasis Pirminė motinos infekcija laikoma pavojingiausia. Komplikacijų rizika padidėja, jei būsimoji mama užsikrečia pirmąjį trimestrą. Jei moteriai, planuodama pastoti, atliekami antikūnų tyrimai ir jie nustatomi, tuomet ji gali susilaukti vaikelio be baimės. Organizme susidaręs imunitetas suteiks apsaugą jai ir vaikui. Jei antikūnų nėra, reikia imtis priemonių sau ir negimusiam kūdikiui apsaugoti.

Toksoplazmozės užsikrėtimo pavojus priklauso nuo užsikrėtimo laiko, ty nuo to, kokiame embriono vystymosi etape yra vaisius. Toksoplazmozės infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažnai sukelia embriono mirtį. Užsikrėtus vėlesnėse stadijose vaisiaus užsikrėtimo rizika yra didelė, tačiau sumažėja komplikacijų rizika. Nukrypimai gali pasireikšti po kelerių metų ir pasireikšti tinklainės ligomis, klausos pablogėjimu, endokrininės sistemos patologijomis ir kitomis apraiškomis.

Raudonuke ypač pavojinga vaikui, jei mama užsikrėtė pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Daugiau nei 50% vaikų gimsta su diagnozuota CRS (įgimto raudonukės sindromas), kuriai būdingi sunkūs regos organų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei klausos sutrikimai, virškinimo, šlapimo, reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimai. ir centrinės nervų sistemos. Užsikrėtus antrąjį trimestrą, vaikui dažnai diagnozuojamas kurtumas. Vėlesniuose etapuose vaisiaus infekcija mažai tikėtina.

Citomegalovirusinė infekcija užima pirmaujančią vietą užkrečiant vaisius intrauterinio vystymosi metu. Rizika embrionui kyla, kai motina užsikrečia nėštumo metu. Citomegalovirusinė infekcija sukelia vaisiaus mirtį arba įgimtų vaiko ligų formų išsivystymą (hepatitą, gelta, plaučių uždegimą, širdies ydas, deformacijas). Tokie vaikai gali turėti psichoemocinio ir fizinio vystymosi defektų, klausos organų patologijų, epilepsijos, raumenų silpnumo.

Užsikrėtus herpeso virusu per pirmąsias 20 savaičių po pastojimo, padidėja persileidimo rizika, o vėlesnėse stadijose jis sukelia priešlaikinį darbo. Naujagimiui dažnai diagnozuojama įgimta pūslelinė su būdingais simptomais (gelta, blužnies ir kepenų padidėjimas, centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai). Herpes virusas, užsikrėtęs ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kelia mirtiną pavojų besivystančiam vaisiui.

Svarbiausias žingsnis kovojant su TORCH virusais – savalaikis aptikimas. Anksti diagnozavus, vaisiaus užsikrėtimo pavojaus nėra, taigi ir vystymosi komplikacijų. Jau nėštumo planavimo stadijoje reikia išsitirti dėl virusų – tai leis imtis būtinų prevencinių priemonių ir iki minimumo sumažinti vaisiaus užsikrėtimo riziką. Norint atlikti tinkamą tyrimą, pakanka kreiptis į gydytoją, kuris nukreips ir nustatys tolesnių veiksmų taktiką.

TORCH infekcijos yra ligų, kuriomis moteris gali užsikrėsti gimdoje, grupė. Šios ligos gali sukelti apsigimimus ir anomalijas. TORCH testas paprastai skiriamas kaip visapusiško nėščių moterų tyrimo dalis.

Kas yra TORCH ir kaip šis žodis reiškia?

Į šią santrumpą įtrauktos pirmosios infekcijų, įtrauktų į TORCH grupę, pavadinimų raidės. Iššifravimas atrodo taip:

• T – ;
• O – kitos infekcijos (vėjaraupiai, parvovirusas, listeriozė);
• R – raudonukė;
• C – citomegalovirusas;
• H – pūslelinė.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių ligų.

Toksoplazmozė (T)

Tai gerai žinoma infekcija, kuria serga apie 30 % pasaulio gyventojų. Jo sukėlėjas yra toksoplazma. Pagrindinis šio mikroorganizmo šeimininkas, kurio organizme jis gyvena ir dauginasi, yra naminės katės, kurios, kaip taisyklė, yra infekcijos sukėlėjas. Be to, užsikrėsti toksoplazmoze galima per neplautas rankas (taip vaikai dažniausiai užsikrečia darželiuose), taip pat laikantis mėsėdžių žalio maisto dietos (žalios mėsos dieta).

Kitos infekcijos (O)

Ši grupė prisiima tokias infekcijas, kurios gali paveikti vaisių: ir C, sifilį, gonokokus, listeriozę. Neseniai į šį sąrašą pateko ŽIV, vėjaraupiai ir enterovirusinė infekcija.

Raudonukė (R)

Raudonuke sveikas žmogus gali užsikrėsti nuo užsikrėtusio žmogaus, dažnai oro lašeliniu būdu. Raudonukė laikoma visiškai nekenksminga „vaikystės“ liga. Užsikrėtus juo, rimtų pasekmių nėra vaikystė neveda. Liga pasireiškia nedideliais viso kūno bėrimais ir temperatūros padidėjimu nuo 38 iki 40°. Raudonukės klastingumas slypi tame, kad infekcija praeina ilgą inkubacinį laikotarpį, kurio metu nėra jokių simptomų.

Citomegalovirusas (C)

Citomegalovirusas tapo žinomas tik XX a. Gali būti perduota suaugusi moteris per lytinius santykius, per kraują, žindymo metu.

Herpes (H)

Herpes simplex yra virusinė liga. Medicina žino dvi pūslelinės rūšis – I tipo ir II tipo pūslelinę.

I tipo pūslelinė dažniausiai pasireiškia kaip gerai žinomas lūpų peršalimas. II tipas pasireiškia lytinių organų srityje. Jis perduodamas lytiškai, oro lašeliniu būdu ir gimdoje. Esant pažengusiai lėtinei eigai, pažeidžiamos ne tik vietos, kur pasireiškia, bet ir centrinė nervų sistema, akys, vidaus organai.

Po pirminės infekcijos susidaro antikūnai, kurie iš esmės leidžia užkirsti kelią ligos progresavimui.

Kodėl TORCH infekcijos yra tokios pavojingos?

TORCH grupės ligos nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Jie yra labai dažni ir po pirminės infekcijos pereina į lėtinę, latentinę stadiją. Tačiau pirminės infekcijos metu jie gali turėti ūmių pasireiškimų. O jų prasiskverbimas į nėščios moters kūną, nesant jame antikūnų, gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų.

Toksoplazmozės pavojus vaisiui

Žmonėms, turintiems gerą imunitetą, toksoplazmozė nėra pavojinga, galite susirgti be jokių simptomų. Žmogaus imunitetas gamina nuolatinius antikūnus prieš jį, todėl ši liga pasireiškia tik vieną kartą. Toksoplazma yra pavojinga, jei pirminė infekcija pasireiškia nėštumo metu. Tiesą sakant, tikimybė užsikrėsti nėra didelė – statistikos duomenimis, toksoplazma užsikrečia ne daugiau kaip 1% moterų, o kūdikiui infekciją gali perduoti tik 20%.

Bet 1% yra viena nėščia moteris iš 100, tai nėra taip jau mažai. Tačiau, jei moteris buvo užsikrėtusi mažiausiai šešis mėnesius iki nėštumo, pavojaus vaisiui nėra. Užsikrėtus nėštumo metu, tikslus laikotarpis, kada tai įvyko, yra labai svarbus.

Iki 12 savaičių toksoplazmos įsiskverbimas į organizmą gali sukelti rimtų patologijų ir persileidimų. Įgimta toksoplazmozė smarkiai pažeidžia akis, kepenis, blužnį, centrinę nervų sistemą ir smegenis.

Raudonukės pavojus

Po ligos organizme susiformuoja stiprus imunitetas, po kurio pakartotinai užsikrėsti neįmanoma. Tačiau jei infekcija pasireiškia nėštumo metu, raudonukė yra itin pavojinga negimusiam kūdikiui. Ūmioje formoje virusas pažeidžia vaiko nervinį audinį, širdies raumenį ir akis.

Pirmąjį trimestrą pirminė raudonukės infekcija yra nėštumo nutraukimo indikacija. Vėliau tai gali sukelti augimo ir protinio vystymosi atsilikimą. Šiuo atveju atliekama kompleksinė atstatomoji terapija ir placentos nepakankamumo prevencija.

Užsikrėtus labai vėlyvose stadijose, kūdikis gali gimti su išorinėmis raudonukės apraiškomis, po kurių jis vystosi taip pat, kaip ir visi maži vaikai, ir, kaip taisyklė, neturi rimtų pasekmių.

Citomegaloviruso (CMV) pavojus

CMV poveikis žmonėms greičiausiai priklauso nuo bendra būklė Imuninė sistema. At geras imunitetas tai praktiškai nekelia pavojaus. Sumažėjus organizmo apsauginėms funkcijoms, ligos sukėlėjas suaktyvėja ir gali paveikti beveik visus organus ir sistemas. Dauguma žmonių, užsikrėtusių CMV, net to nežino. Pirminė nėščių moterų infekcija ankstyvosiose stadijose yra indikacija nutraukti.

Jei moteris užsikrėtė iš anksto, vaisiui nekyla jokių baisių patologijų. Paūmėjimo laikotarpiais nėščiajai skiriamas gydymo kursas naudojant antivirusinius vaistus ir imunomoduliatorius. Idealiu atveju CMV antikūnų tyrimas atliekamas planuojant nėštumą, jei jų nenustatoma, būsimoji mama gauna daugybę rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią infekcijai.

Herpetinių infekcijų pavojus

Jei užsikrėtėte nėštumo metu, ypač iki 12 savaičių, tai gali būti mirtina embrionui. Tokiu atveju tai gali sukelti rimtų patologijų, dažnai nesuderinamų su gyvenimu, vystymąsi.

Infekcija vėlesnėse stadijose padidina vaisiaus patologijų, tokių kaip įgimta virusinė, širdies ydos, mikrocefalija, atsiradimą. Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, vaiko mirtį, cerebrinį paralyžių, aklumą ir kurtumą bei įgimtą epilepsiją.

Labai dažnai vaikas užsikrečia eidamas per motinos gimdymo kanalą gimdymo metu. Dėl šios priežasties, jei laikotarpiu paūmėja 2 tipo pūslelinė, skiriamas cezario pjūvis. Tai leidžia išvengti kūdikio, kurio kūnas dar nėra stiprus, infekcija.

Kodėl reikalingi TORCH tyrimai, kaip ir kada jie atliekami?

Laboratoriniai tyrimai dėl TORCH infekcijų turi būti atliekami likus 2-3 mėnesiams iki nėštumo planavimo arba ankstyviausiose stadijose. Tai pirminė infekcija, kuri kelia didžiausią pavojų. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti šių infekcijų buvimą ir užkirsti kelią neigiamam poveikiui vaisiui.

Tyrimai atliekami nėščiųjų klinikoje, kur moteris yra registruota, arba specialioje laboratorijoje. Nereikia ruoštis tyrimui dėl TORCH grupės infekcijų. Pagrindinė taisyklė – medžiaga renkama tuščiu skrandžiu, ryte, pabudus.

Su jo pagalba galima nustatyti 4 virusinių infekcijų tipus, kurie gali užkrėsti negimusį kūdikį gimdoje. Pavojus slypi tame, kad vaisiui užsikrėtus bet kuriuo iš keturių ar daugiau virusų, pažeidžiami organai ir jų sistemos, ženkliai padidėja negyvagimio, persileidimo, o gimus kūdikiui – įgimtų patologijų ir deformacijų rizika.

Planuojant nėštumą, mėginius galima paimti bet kuriuo metu. Atliekant antibakterinį gydymą, tyrimą reikia nutraukti iki vaisto vartojimo pabaigos. Tinkami rezultatai bus gauti ne anksčiau kaip po mėnesio nuo jų atšaukimo. Taip pat nereikia atlikti higienos procedūrų lytinių organų srityje prieš pat atliekant tyrimus. Geriausias laikas tokiam tyrimui – pirmosiomis dienomis po menstruacijų pabaigos.

TORCH analizių interpretavimas

TORCH infekcijų tyrimų rezultatai vertinami individualiai kiekvienam pacientui konkrečiu atveju. Kraujo tyrimas gali atskleisti imunoglobulinų G ir M klases. Jei nustatomi antikūnai, priklausantys tik G klasei, tai reiškia, kad infekcija įvyko seniai ir susiformavo imunitetas šiam sukėlėjui. Todėl liga nėra pavojinga.

M buvimas rodo, kad liga yra ūminėje stadijoje, nepaisant simptomų nebuvimo.

Jei antikūnų apskritai neaptinkama, tai reiškia, kad pacientas neturėjo jokio kontakto su infekcija. Todėl nėščios moterys, turinčios tokius tyrimų rezultatus, turėtų kiek įmanoma labiau apsisaugoti, laikydamosi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Likus trims mėnesiams iki planuojamos pastojimo, būtina pasiskiepyti nuo raudonukės, jei neaptikta antikūnų prieš ją.

Infekcijos sukėlėjas	lgG	lgM	Rezultatas
(TO) Toksoplazmozė	–	–	Tirtoje medžiagoje antikūnų prieš toksoplazmozę neaptikta. Anksčiau kontakto su šiuo patogenu nebuvo.
	+	–	Infekcija įvyko mažiau nei prieš 2 mėnesius.
	+	+	Antikūnų buvimas organizme prieš toksoplazmozę. Infekcija įvyko daugiau nei prieš 2 mėnesius. Rezultatas reikalauja papildomo tyrimo.
	–	+	Laboratorinių tyrimų metu buvo nustatyti antikūnai prieš toksoplazmozę, kuri yra lėtinė ir nekelia pavojaus.
(R) Raudonukė	–	–	Antikūnų prieš raudonukę neaptikta. Iki šio momento nebuvo kontakto su infekcijos sukėlėju.
	+	–	Labiausiai tikėtina, kad infekcija įvyko ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius. Rezultatas reikalauja papildomų tyrimų.
	+	+	Infekcija į organizmą pateko prieš 2-6 mėnesius. Rezultatas reikalauja tolesnio tyrimo.
	–	+
			Organizme yra antikūnų prieš raudonukės virusą. Pakartotinis kontaktas su sukėlėju nėra pavojingas.
(C) citomegalovirusas	–	–	Antikūnų prieš citomegalovirusą neaptikta. Iki tiriamosios medžiagos mėginių paėmimo šis sukėlėjas į organizmą nepateko.
	+	–	Infekcija įvyko ne daugiau kaip prieš pusantro mėnesio. Reikalingas papildomas tyrimas.
	+	+	Infekcija į organizmą pateko mažiau nei prieš 5 mėnesius. Reikalingi papildomi testai.
	–	+	Virusas yra latentinėje stadijoje. Tai nekelia pavojaus, jei su juo liečiatės.
(H) Herpes	–	–	Ankstesnio organizmo kontakto su herpeso virusu nebuvo. Pirminės infekcijos atveju tai labai pavojinga nėščiai moteriai.
	+	–	Infekcija į organizmą pateko ne daugiau kaip prieš pusantro mėnesio.
	+	+	Infekcija įvyko ne daugiau kaip prieš 4 su puse mėnesio. Reikia atlikti keletą papildomų egzaminų.
	–	+	Pastebimas apsauginių antikūnų prieš herpesą buvimas. Pakartotinė infekcija negali atsirasti.

TORCH yra infekcijų grupė, apimanti ligas, kurias sukelia tam tikri patogenų tipai. Patekę į kūną, jie ten lieka amžinai. Jų gana sunku užkirsti kelią ir visiškai išgydyti neįmanoma. Su jais galima ramiai gyventi, tačiau nėštumo metu jie gali kelti pavojų jo sveikatai ir net gyvybei. Atliekant TORCH buvimo būsimos motinos kūne testus, galima sumažinti riziką neigiamą įtaką juos vaisiams.

Prevencinės priemonės

Visos šios grupės ligos yra labai dažnos. Su jais galite susidurti ne tik gatvėje, bet ir namuose, savo virtuvėje ar prižiūrint savo augintinius. Todėl labai svarbu užkirsti kelią infekcijai nėštumo metu. Dėl šios priežasties svarbu planuoti nėštumą prieš jam įvykstant. Su nebuvimu teigiamų rezultatų dėl antikūnų buvimo būsimos motinos kūne turite kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo patogenų įsiskverbimo.

Tik nuo raudonukės yra patikimiausias profilaktikos būdas – skiepai. Posovietinės erdvės šalyse tai yra privaloma.

Jei nėštumas planuojamas, tuomet geriausia nuo raudonukės viruso pasiskiepyti anksčiau laiko. Tačiau apklausos rodo, kad antikūnų yra 86 % moterų, kurios kažkada sirgo šia liga, ir joms negresia pakartotinė infekcija.

Raudonukės ir toksoplazmozės skirtumai yra tokie, kad patvarūs antikūnai gaminami prieš pirmąjį virusą, o antikūnai prieš antrąjį – tik 40 % pacientų. Toksoplazmos infekcija dažniausiai atsiranda dėl netinkamo mėsos terminio apdorojimo.

Nuoroda! Labai dažnai infekcijos šaltiniu tampa pūkuoti augintiniai – šunys ir katės. Dėl šios priežasties daugelis savo augintinius, kol jie nėščia, atiduoda kitiems šeimininkams, manydami, kad jie kelia pavojų. Tačiau taip būna ne visada. Dažniausiai kačių savininkai jau seniai turi antikūnų prieš toksoplazmozę. Tačiau turėti uodeguotą draugą nepatartina toms, kurios nėštumo metu jo neturėjo. Tačiau jei antikūnų buvimo testai yra teigiami, nerimauti neverta.

Visiškai kitokia situacija yra dėl herpeso ir citomegaloviruso. Herpetinės infekcijos, kaip taisyklė, paveikia kūną net ir ankstyvas amžius. Šie patogenai pirmiausia perduodami oro lašeliais. Beveik visi (apie 98% pasaulio gyventojų) yra šių ligų sukėlėjų nešiotojai. Esant gerai imuninei organizmo apsaugai, jie yra slopinami ir nekelia grėsmės. Tačiau kai organizmo apsauga yra slopinama, šios infekcijos gali pasireikšti. Štai kodėl vienintelis keliasšių ligų prevencija - stiprinti organizmo apsaugą gerai žinomais metodais, būtent:

• sveika gyvensena;
• pakankamai miegoti;
• režimo laikymasis;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• stresinių situacijų vengimas.

Svarbu! Nėštumo metu reikia vengti peršalimo ir apriboti buvimą vietose, kur yra daug žmonių.

Imuninės sistemos stiprinimas nešiojant kūdikį padės išvengti herpetinių infekcijų paūmėjimo laikotarpių ir apsaugos nuo neigiamų pasekmių.

Vaizdo įrašai šia tema

Įdomus