Sutraukti

Gimdymas vyksta normaliai, jei moters kūne nėra suaktyvinta patologija. Svarbus veiksnys yra vaisiaus padėtis gimdoje. Nuo to priklauso, ar moteris gali gimdyti natūraliai arba prireiks cezario pjūvio. Nuo to, ar pristatymas teisingas, tiesiogiai priklauso ir vaiko būklė.

Vaisiaus vieta gimdoje pagal nėštumo savaitę

Kai embrionas auga ir formuojasi, jis gali judėti ir keisti padėtį. Todėl svarbu, kad embrionas prieš gimimą būtų nuleistas galva, kad būtų galima natūraliai gimti. Vaisiaus vieta gimdoje kas savaitę skiriasi priklausomai nuo vaiko dydžio ir moters gimdos anomalijų.

1 savaitė

Įjungta šioje stadijoje Apvaisintas kiaušinėlis vis dar yra kiaušintakyje. Per pirmąsias 6 savaites embrionas prisitvirtina tik prie gimdos sienelės. Net ir pritvirtinus, vaisius vis tiek nejudės, nes kūnas dar nesusiformavęs.

7 savaitė

Tai dar nėra reikšmingas laikotarpis. Embrionui pavyko prisitvirtinti tik prie galinės, šoninės, priekinės ar viršutinės sienelės. Po to prasideda aktyvus ląstelių dalijimasis ir formuojasi visi organai.

8-9 savaites

Šiame nėštumo etape embrionas neviršija 2 cm dydžio, jau yra kūnas, kuris aktyviai formuojasi ir auga. Šiame etape embrionas aktyviai juda visoje šlapimo pūslėje. Šių judesių moteris dar gali nejausti. Jo padėtis gali būti įvairi.

10-11 savaitės

Tikslios embriono padėties dar nėra, jis judina rankas ir kojas, atsistumdamas nuo šlapimo pūslės sienelės. Gimda dar nepalaiko ir nevaržo vaiko, todėl jis laisvai juda per visą šlapimo pūslę. Judesiai aktyvūs.

24-26 savaites

Iki šio laikotarpio kūdikis juda energingai, tačiau 24 savaitę jo judesiai nebėra tokie aktyvūs, nes juos riboja gimdos kūnas.

32 savaitė

Šiame etape gydytojas jau tiksliai žino vaisiaus padėtį. Paprastai jis nesikeičia iki gimdymo. Gydytojas nustato vaiko padėtį, atlikdamas paprastą išorinį moters akušerinį tyrimą.

36 savaitė

Šiam etapui būdinga tai, kad embrionas yra nuleistas galva ir nuo šio laikotarpio galva pradeda leistis žemyn. Tai reiškia, kad organizmas ruošiasi gimdymui.

Vaisiaus padėtis gimdoje pastarosiomis savaitėmis

Vaisiaus vieta gali būti 3 variantai:

• skersinis;
• išilginis;
• įstrižas.

Išilginė vaisiaus padėtis

Ši situacija laikoma normalia nėštumo pabaigoje. Šiuo atveju vaikas yra vertikaliai, galva žemyn. Tai skatina normalų jo praėjimą per gimdymo kanalą.

Ši padėtis vadinama išilgine, nes išilginė ašis (kaušis, stuburas, uodegikaulis) sutampa su gimdos centru. Palankiausia situacija yra embriono pakaušio padėtis, tai yra, kai pakaušis yra gimdymo takų lygyje, o smakras yra prispaustas prie krūtinės.

Be to, gali būti ir kitokio tipo išilginė padėtis – tai dubens padėtis. Tai laikoma nėštumo komplikacija. Juk vaikas padėtas dubens ir kojomis į priekį. Jei gimdymas bus vykdomas tokiu būdu, gimus kūdikio galvai kils komplikacijų, kurios gali baigtis net mirtimi.

At bridžai kartais taip daro natūralus gimdymas. Tačiau tam gydytojas atsižvelgia į vaisiaus dydį, dubens dydį ir moters amžių bei į nėštumo eigą.

Skersinė padėtis

Neteisinga vaisiaus padėtis laikoma skersine, nes šiuo atveju išilginės vaiko ir gimdos ašys nesutampa, o, priešingai, susikerta 90 0 kampu. Šiai padėčiai būdinga situacija, kai vaiko galva ir sėdmenys yra aukščiau dubens klubinių keterų lygio.

Ši būklė, remiantis statistika, dažniau pasitaiko jau pagimdžiusioms moterims. Primigravidose skersinis pateikimas pasireiškia itin retai. Jeigu skersinė padėtis Jei nediagnozuojama anksčiau, gimdymo metu gali išsivystyti pavojingos komplikacijos. Jie apima:

• vandens išpylimas anksčiau laiko;
• embriono dalių praradimas;
• gimdos plyšimas;
• vaisiaus mirtis gimdymo metu ar net moters mirtis.

Įstriža padėtis

Tokia situacija pasitaiko labai retai, maždaug 1 proc. Šiuo atveju ašis (galva, stuburas, uodegikaulis) nukrypsta nuo vidurio linijos. Vaikas dedamas įstrižai.

Įstriža padėtis gali būti diagnozuojama iki 32 savaičių, tačiau tokiu atveju fiksuojamas nestabilus nuokrypis. O po 32 savaičių jis vadinamas stabiliu, nes yra didelė tikimybė, kad vaikas pats nepasisuks. Tokiu atveju moteriai bus paskirta speciali gimnastika, kuri padės ištaisyti vaiko padėtį.

Įstriža vaisiaus padėtis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Būtent oligohidramnionas, polihidramnionas, vaisius didelis dydis, auglio procesas gimdoje, siauras dubuo.

Vaisiaus pristatymas

Vaisiaus pateikimas yra sąvoka, reiškianti, kaip kūdikis yra gimdos kaklelio oso atžvilgiu. Nepainiokite pateikimo su padėtimi, nes antrasis terminas reiškia kūdikio padėtį gimdos ašies atžvilgiu. Tačiau šiose sąlygose yra bendras veiksnys - jie gali keistis viso nėštumo metu. Nors nuo 32 savaitės vaikas jau mažiau judrus.

Galvos pateikimas laikomas normaliu. Jis papildomai gali būti pakaušio, priekinės, veido ar priekinės galvos. Anatomiškai palankiausias laikomas pakaušio vaizdas.

Priekinėje padėtyje natūralus gimdymas yra itin retas, to priežastis – komplikacijos tiek mamai, tiek vaikui. Tai sunkūs gimdos, makšties plyšimai, taip pat vaiko asfiksija, kuri baigiasi mirtimi.

Netinkamas vaisiaus pateikimas yra jo vieta, kuri gimdymo metu išprovokuoja būklės komplikaciją. Netinkamo pateikimo priežastys gali būti polihidramnionas ir oligohidramnionas, netaisyklinga gimdos forma kaip anomalija, gimdos patologijos naviko pavidalu, randai, miomos ir miomos. Be to, šią būklę gali išprovokuoti:

• virkštelė per trumpa;
• placentos previa, tai yra, ji lokalizuota labai žemai;
• jei virkštelė apvyniota kūdikį;
• padidėjęs arba sumažėjęs gimdos tonusas.

Patologiniu požiūriu laikomas užgultas, nes dažniausiai jį lydi komplikacijos. Todėl gydytojas gali atlikti tam tikras manipuliacijas, kad apverstų kūdikį, kartais būtina atlikti cezario pjūvį.

Žema vaisiaus padėtis

Įjungta vėliaužemas pateikimas yra norma. Nes organizmas ruošiasi gimdymui. Dažniausiai tai įvyksta 38 savaitę, bet gali pasireikšti ir 20 savaitę.

Šios būklės priežastys yra tiek anatominiai, tiek patologiniai veiksniai. Jie apima:

• individualios moters kūno savybės, susijusios su dubens kaulų struktūra;
• uždegiminis procesas gimdos ertmėje nėštumo metu;
• daugiavaisis nėštumas;

Jei vaisiaus padėtis žema, tada svarbiausia, kad moteris atidžiai stebėtų savo sveikatą, kasdienybę ir neleistų didelių apkrovų. Dauguma moterų, kurios laikėsi visų gydytojų nurodymų, anksti žema padėtis, išnešioti kūdikį iki termino.

Šią nėščios moters būklę lydi skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje gali būti ir daugiau kruvini klausimai. Išskyros atsiranda dėl placentos atsiskyrimo, o gimdos kraujagyslės kraujuoja.

Žema vaiko padėtis ilgą laiką gali net išprovokuoti vaisiaus deguonies badą. Todėl ši sąlyga yra gana pavojinga.

Išvada

Vaisiaus vieta gimdoje yra svarbus veiksnys nėštumo metu. Kadangi jei jis neteisingas, yra didelė komplikacijų tikimybė. Kartais gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį. Jei diagnozuojamas netinkamas pateikimas, gydytojai skiria specialius pratimus, skatinančius vaisiaus sukimąsi.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

Nėštumas ir gimdymas yra natūralus procesas, vykstantis moters kūne. Nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo, kūno besilaukianti mama kuriems taikomi specialūs įstatymai ir poreikiai. Naujas gyvenimas vystosi ir moteriškas kūnas 9 mėnesiai tarnauja kaip vaisiaus buveinė, aprūpindama jį visais ištekliais normaliam augimui.

Šiuo paslaptingu laikotarpiu labai svarbu, kad būsimoji mama išliktų sveika, nes organizmas turi susitelkti į naujos gyvybės palaikymą savyje. Priešingu atveju gali kilti komplikacijų, turinčių įtakos tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Viena iš šių komplikacijų yra skersinis vaisiaus pateikimas.

Kas yra skersinis vaisiaus pateikimas?

Palankiausia ir natūraliausia kūdikio padėtis gimdoje gimdymo metu – galva žemyn link gimdymo takų. O normalios nėštumo eigos metu ši padėtis nusistovi pati. Motinos ir vaiko kūnai ruošiasi sunkiam gimdymo procesui. Moters klubai platėja, o vaikas pasuka galvą žemyn į susidariusią įdubą, veidu į motinos nugarą. Ši padėtis vadinama galvai ir laikoma palankiausia saugiam gimdymui.

Tačiau kai kuriais atvejais vaikas yra neteisingai padėtas gimdoje ir yra rizikingas gimdymui. Vienas iš tokių susitarimų yra skersinis vaisiaus pateikimas. Tai reiškia, kad mamos ir vaiko stuburo ašys yra statmenos viena kitai, tai yra, vaikas guli skersai pilvo, o ne išilgai.

Neišsigąskite savęs ir atidžiai pažiūrėkite į pilvo kontūrus - tik 0,5% nėščių moterų diagnozuojamas skersinis vaisiaus vaizdas. Ir beveik visada medicina gali padėti mamai ir kūdikiui.

Diagnostika

Vaisiaus vandenų maišelyje vaikas jaučiasi saugus – ten šilta, girdisi mamos širdies plakimas, girdisi jos balso garsas. O nuostabi vandens aplinka, vaisiaus vandenys, palaiko mažą kūną „nesvarumo“ būsenoje. Vaikas sukasi, sukasi ir salto. Šis mobilumo laikotarpis tęsiasi iki 34-35 savaičių, kol vaisiaus kūnas dar mažas ir vyksta aktyvus vidaus organų formavimosi procesas.

Todėl iki septintojo nėštumo mėnesio pabaigos vargu ar išgirsite kategorišką gydytojo diagnozę apie vaisiaus apsigimimą. Tačiau 8-9 mėnesių kūdikis aktyviai priauga svorio, jo padėtis tampa stabili, o per šį laikotarpį ginekologas jau gali objektyviai įvertinti vaiko padėtį gimdoje.

Kartais moteris pati gali įtarti, kad kažkas negerai. Skersinė ovali pilvo forma yra nenormalios vaisiaus padėties požymis. Bet kadangi nuo septinto mėnesio dažnėja apsilankymai pas akušerį-ginekologą, gydytojas atidžiai tyrinėja ir apžiūri besilaukiančią mamą.

Vaisiaus padėčiai nustatyti naudojami šie metodai:

• Apžiūra. Jei kūdikis didelis, jo vieta gimdoje yra akivaizdi ir matoma plika akimi.
• Palpacija (tyrimas liečiant). Gydytojas vieną ranką uždeda ant kūdikio galvos, o kitą – ant dubens ar kulnų. Taip pat klausosi širdies plakimo – skersinėje padėtyje vaiko pulsas girdimas tik moters bambos srityje. Makšties tyrimas paprastai neatliekamas.
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Tai yra paskutinis diagnozės etapas, visiškai patvirtinantis (arba paneigiantis) preliminarią diagnozę.

Priežastys

Neteisingos vaiko padėties gimdoje veiksniai ir priežastys yra įvairūs - nuo savybių intrauterinis vystymasis vaisius į motinos ligų ir paties vaiko patologijų pasekmes.

Neatmeskite apsilankymų pas gydytoją, net jei esate nėščia ne pirmą kartą ir laikote save patyrusi mama ir gimdanti moteris . Skersinė vaisiaus padėtis dažniau pasitaiko pagimdžiusioms moterims nei pirmą kartą gimdančioms.

Per didelis arba nepakankamas amniono skysčio kiekis

Veiksniai, įtakojantys amniono skysčio tūrį, nėra visiškai suprantami. Tai nėščios moters kūno paslaptis. Amniono skystį gamina vidinis amniono epitelis, o nėštumo pabaigoje jo sudėtis atnaujinama kas tris valandas.

Su polihidramnionu (tūris amniono skystis 1,5–2 litrai ar daugiau) vaikui sunkiau „atsigulti“ nuleidus galvą, nes vidinė gimdos erdvė yra didelė. Ir atvirkščiai, esant nedideliam vaisiaus vandenų kiekiui (mažiau nei 600 ml), vaisiaus judesiai gimdoje yra tokie sunkūs, kad vaiką suspaudžia jo sienelės.

Sumažėjęs gimdos sienelių tonusas ir pilvo raumenų silpnumas

Dažniausiai silpnos raumeninės gimdos sienelės atsiranda moterims, kurios gimdo pakartotinai. Natūrali gimdos vieta yra vertikali, apverstos kriaušės formos. Idealiu atveju lygieji reprodukcinio organo raumenys yra pakankamai elastingi, kad išsitemptų augant vaisiui, ir elastingi, kad išlaikytų vertikalią padėtį. O kadangi visi esame veikiami gravitacijos, be tinkamos atramos gimdos ir pilvo sienelės raumenys, vaikas statomas taip, kaip jam patogu, o ne taip, kaip jam reikia.

Neteisinga placentos padėtis

Medicinos terminologijoje neteisinga placentos vieta vadinama „prieštaka“ ir reiškia „pritvirtinimą“. vaikų vieta"gimdos kaklelio srityje. Placenta visiškai arba visiškai užima vietą, kurią iki nėštumo pabaigos turėtų užimti kūdikio galva. Placenta previa yra galutinė cezario pjūvio (CS) indikacija, nes natūralus gimdymas neįmanomas.

Normali placentos vieta ir jos pateikimas apatiniame gimdos segmente

Neoplazmos gimdos ertmėje

Žinoma, siekiant vaiko gerovės ir ramaus bei saugaus nėštumo, rekomenduojama ypač atidžiai stebėti mamos sveikatą. Iš tiesų, esant adenomoms, pluoštiniams navikams ir polipams apatiniame gimdos segmente, vaisiaus skersinio atsiradimo rizika žymiai padidėja. Viso nėštumo metu rekomenduojama reguliariai lankytis pas ginekologą ir griežtai laikytis medicininių rekomendacijų.

Gimdos struktūros ypatumai

Gana retos patologijos yra balno formos ir dviragė gimda – panašią diagnozę gali išgirsti tik 0,1% nėščiųjų. Tai reiškia, kad gimdos forma yra ne taisyklinga pailgos kriaušės formos, o balno formos (su įlinkimu apačioje) arba dviragė (viršutinėje dalyje padalinta į dvi pertvara). Ir akivaizdu, kad tokiomis sąlygomis besivystančiam vaikui sunku užimti padėtį, reikalingą lengvai išeiti iš motinos kūno.

Gimdos struktūros variantai nuotraukoje

Dviragė gimda Gimdos struktūra yra normali

Vaisiaus patologijos

Kadangi vaisiaus galvinis pristatymas yra būtinas sėkmingam gimdymo procesui, vaiko vystymosi patologijos, tokios kaip hidrocefalija (smegenų patinimas) arba anencefalija (neišsivystę smegenų pusrutuliai), gali trukdyti vaisiui užimti norimą padėtį. gimda.

Kokie yra skersinio vaisiaus pateikimo pavojai?

Nėštumas su skersine forma gali būti visiškai normalus, nors pagimdžiusios moterys žino, kad pastarosiomis savaitėmis „normalus“ reiškia apatinės nugaros ir klubų skausmus, sunkumą, dusulį ir nuolatinį nuovargį. Rizikingiausias momentas įvyksta gimdymo metu dėl nepatogios vaiko padėties gimdos ertmės „išėjimo“ atžvilgiu.

Gimda turi kriaušės formos siaura dalis nukreipta žemyn. Ir logiška, kad esant skersinei vaisiaus padėčiai, padidėjusi apkrova tenka šio organo šoninėms sienelėms. Todėl, diagnozuojant šią būklę, nėščia moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojų ligoninėje.

Rizika ir komplikacijos:

• Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas ir priešlaikinis gimdymas;
• Gimdos plyšimas ir kraujavimas iš gimdos;
• Vaisiaus hipoksija (deguonies badas) užsitęsus bevandenei būsenai gimdymo metu;
• Nepaisoma skersinė padėtis ir vaiko kūno dalių praradimas iš gimdos ertmės (galūnių, pečių ar virkštelės);
• Vaiko ar motinos mirtis.

Jei būsimoji mama atsakingai žiūri į savo būklę ir laikosi gydytojo rekomendacijų, skersinis vaisiaus pateikimas yra tik sunkumas, bet ne stabdymo veiksnys laimingam vaikelio gimimui.

Dažniausias ir pateisinamas skersinio pateikimo sprendimas yra cezario pjūvis. Ypač jei kelios priemonės (pratimai, išorinė rotacija) nedavė rezultatų arba dėl patologinių priežasčių (placentos previa, gimdos navikų ar patologijų) natūralus gimdymas neįmanomas.

Bet kai mažas dydis ir vaisiaus svorio, vis tiek įmanoma natūraliai atsikratyti naštos, nors tai ir rizikinga. Bet kokiu atveju ginekologas kiekvienai moteriai pateiks rekomendacijas dėl gimdymo individualiai.

Skersinis dvynių pristatymas

Nėštumas yra išbandymas moteriai ir vaikui, ypač nešiojant dvynius. Du kūdikiai gali užimti įvairias pozicijas vienas kito ir gimdos ertmės ašies atžvilgiu. Optimalios padėtys yra abiejų vaisių padėtis galvoje arba vieno vaiko padėtis galvoje, o kito – dubens (užpakaliuko žemyn) padėtis.

Vieno ar dviejų dvynių skersinis pateikimas yra labai retas (1% visų daugiavaisis nėštumas) ir yra rimtas argumentas chirurginei intervencijai gimdymo metu.

Jei vienas vaikas yra vertikalioje padėtyje ir gimsta pirmas, tada antram kūdikiui, gulinčiam skersai gimdos, gali būti taikomas sukimas ant kojos. Tačiau tai rizikinga ir sudėtinga procedūra, kuri šiais laikais praktiškai neatliekama. Paprastai atliekamas skubus cezario pjūvis.

Gimnastika vaisiui apversti

Kai kurie paprasti pratimai padės vaisiui pakeisti savo padėtį. Tačiau šią gimnastiką galite atlikti tik pasikonsultavę su gydytoju ir įsitikinę, kad nėra kontraindikacijų: visiškas ar dalinis placentos previa, persileidimo grėsmė.

Gimnastikos pratimus geriau daryti tuščiu skrandžiu arba praėjus kelioms valandoms po valgio. Neįsitempkite, atpalaiduokite kūną ir nuraminkite nervus.

1. Atsigulkite ant šono 7-10 minučių, giliai ir ramiai įkvėpkite, apsiverskite ant kito šono. Per dieną atlikite 3-4 praėjimus. Geriau gulėti ant elastingo sofos ar sofos paviršiaus, o ne ant minkštos lovos.
2. Padėkite vieną pagalvę po apatine nugaros dalimi ir keletą po kojomis, kad jos būtų 20-30 cm virš galvos. Atsigulkite šioje pozicijoje 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną.
3. Naudingas stovas kelio-alkūnės padėtyje, kurį taip pat reikia daryti 2-3 kartus per dieną po 15-20 minučių.

Miego padėtis yra toje pusėje, į kurią atsukta kūdikio galva. Plaukimas yra labai efektyvus. Per vandens procedūros suaktyvinami raumenys, kurie nedirba „sausumoje“. Pakyla bendras kūno tonusas, kraujotaka į Vidaus organai ir vaisius skatinamas užimti teisingą vertikalią padėtį.

Pratimų rinkinys pagal I.I. Griščenka ir A.E. Šulešova

1. Atsigulkite ant šono priešais vaisiaus galvą, sulenkite kojas klubo ir kelio sąnariuose. Šioje pozicijoje praleiskite apie 5 minutes, pasukite į kitą pusę.
2. Gulėdami ant šono, po vieną ištieskite kojas. Gulint dešinėje pusėje - kairėje, kairėje - dešinėje.
3. Sėdimoje padėtyje suimkite sulenktą kelį priešais pusę, prie kurios yra kūdikio galva. Švelniai pasilenkite į priekį, keliu sudarydami puslankį ir paliesdami priekinę pilvo sienelę. Giliai ir ramiai įkvėpkite, ištieskite koją ir atsipalaiduokite.

Kai kūdikis užima norimą padėtį, patartina visą dieną užsidėti ir nešioti specialų prenatalinį tvarstį.

Išorinis vaisiaus sukimasis

Ši manipuliacija susideda iš priverstinio spaudimo nėščios moters pilvui, siekiant pasukti kūdikį į norimą padėtį. Tai ekstremali procedūra, dažnai skausminga mamai ir pavojinga vaikui – juk net labiausiai patyrusio akušerio rankos „nemato“ oda ir gimdos sienelę. Vaisiaus inversiją atlieka tik gydytojas ligoninėje, nes ši procedūra yra kupina komplikacijų - gimdos plyšimo, placentos atsitraukimo, priešlaikinio gimdymo.

Šiandien išorinis vaisiaus sukimasis praktiškai nenaudojamas, o kai kuriais atvejais Europos šalys griežtai draudžiama.

Pagrindinis dalykas diagnozuojant skersinį vaisiaus pateikimą yra išlikti ramiam ir pasikliauti Sveikas protas ir ginekologo rekomendacijos. Mažiau klausykitės patyrusių draugų „siaubo istorijų“, neužsiimkite savidiagnostika ir savigyda. Nors skersinė vaisiaus padėtis laikoma retu reiškiniu, bet kuris akušeris tiksliai žino, ką daryti kiekviename. konkretus atvejis. O nėščios moters užduotis – kantriai ir tiksliai laikytis gydytojo patarimų ir galvoti tik apie gėrį. Linksmo susitikimo su savo kūdikiu!

Vaisiaus vietą gimdoje lemia jo išvaizda ir padėtis. Nurodytos charakteristikos tiksliai nulems, kaip kūdikis gims: nekomplikuoto spontaniško gimdymo ar cezario pjūvio būdu.

Kas yra vaisiaus pristatymas - kūdikio pateikimo gimdoje rūšys

Aptariama būsena yra padėtis, kurioje yra kūdikis paskutines savaites nėštumo metu – arba prieš pat gimdymą.

Dažnai akušeris-ginekologas gali nustatyti vaisiaus išvaizdą arba padėtį po 32-osios nėštumo savaitės. Reikalas tas, kad šiame vystymosi etape vaisius didėja, o gimdoje nėra pakankamai vietos, kad jis galėtų laisvai apsiversti.

Vaizdo įrašas: padėtis, pateikimas, padėtis ir vaisiaus padėties tipas

Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra arčiau dubens, yra dviejų tipų pristatymai:

1. Pristatymas užpakalinėje pusėje

Kūdikis gimdoje yra išilgai, jo kojos / sėdmenys yra nukreipti į dubens išėjimo angą.

Yra keletas tipų:

• Pėda (tiesintojas)). Vaisius viena ar abiem kojomis remiasi į įėjimą į dubenį.
• Glutealis (lenkimas). Kūdikio pėdos yra beveik viename lygyje su galva, o pačios kojos yra ištiestos išilgai kūno.
• Mišrus.

Vaisiaus dubens pateikimo variantai - kojos tiesimas, sėdmenų lenkimas, mišrus

2. Galvos pristatymas

Vaisius yra išilginėje padėtyje, jo galva atsukta į įėjimą į moters dubenį.

Yra keletas šio tipo vaisiaus pristatymo variantų:

• pakaušio. Gimdymo metu dėl gimdos kaklelio deformacijos pirmiausia pasirodo pakaušis, kuris pasukamas į priekį.
• Anterocefalinis (anteroparietalinis). Išeinant pagrindinis akcentas yra didelis šriftas. Dėl to gimdymas užsitęsia ir taip pat padidėja kūdikio sužalojimo rizika.
• Priekinė. Vielos taškas gimdymo metu yra kūdikio kakta. Šiuo atveju natūralus gimdymas neįmanomas – būtina atlikti chirurginę intervenciją.
• Veido. Dažnai tokiu pristatymu gydytojai ruošia gimdančią moterį, nors galimas ir natūralus gimdymas. Kūdikis išlenda iš dubens pakaušiu atgal, o smakras yra pagrindinis taškas.

Vaisiaus galvos išvaizda diagnozuojama 96-97% atvejų

Kūdikio padėties gimdoje tipai

Nustatydami vaisiaus vietą gimdoje, naudokite dvi pagrindinės sąvokos:

1. Gimdos ašis (ilgoji).– tiesus, sąlygiškai einantis per dugną ir gimdos kaklelį.
2. Vaisiaus ašis- skersinė linija, besitęsianti išilgai nugaros nuo pakaušio iki uodegikaulio.

Nustatant vaisiaus padėtį, atsižvelgiama į jo ašies kryptį ilgio atžvilgiu.

Tuo atveju, kai kūdikio ir gimdos ašys sutampa, yra a išilginė vaisiaus padėtis. Kalbėdamas paprastais žodžiais, jei būsimoji motina stovi, vaisius taip pat bus pastatytas vertikaliai. Idealiu atveju galva turėtų būti nukreipta į išėjimą iš mažojo dubens, o dubuo - į gimdos dugną.

Vaisiaus padėtis laikoma neteisinga, jei ji:

• Skersinis. Šoninėse gimdos dalyse jaučiama kūdikio galva ir dubens kaulas. Diagnostinės priemonės patvirtina, kad gimdos ir vaisiaus ašis vienas kito atžvilgiu yra 90 laipsnių kampu.
• Įstrižas. Kampas tarp gimdos ašies ir vaisiaus ašies yra 45 laipsniai. Kai kuriais atvejais ši vertė gali padidėti.

Neteisingos kūdikio padėties gimdoje ir patologinio pasireiškimo priežastys

Nagrinėjamų patologinių reiškinių priežastys gali būti kelios, tačiau jos visos sąlyginai skirstomos į 2 didelės grupės:

1. Tos, kurias sukelia gimdos struktūros paklaidos

2. Patologiniai reiškiniai, provokuojantys vaisiaus motorinės veiklos padidėjimą arba sumažėjimą:

• Klaidos vaisiaus vystymuisi. Smegenų nebuvimas, smegenų hidrocelė gali lemti tai, kad kūdikis gimdoje užima įstrižą padėtį.
• Kelių vaisių buvimas gimdoje.Šis reiškinys labai apriboja vaikų mobilumą.
• Gimdos hipertoniškumas. Tokią patologinę būklę gali išprovokuoti gimdos kiuretažas, gimdos kaklelio/gimdos kūno uždegimas ar abortas. Be to, dėl dažno pervargimo, streso, neurozių ir pan., gali padidėti gimdos tonusas.
• Daug ar mažai vandens. Pirmuoju atveju gimda padidėja, o tai sukuria sąlygas aktyviems kūdikio judesiams. Jei vaisiaus vandenys yra žemiau normos, vaikas tiesiog negali užimti tinkamos padėties.
• Vaisiaus svoris yra labai didelis (nuo 4 kg ir daugiau) arba labai mažas. Pastaruoju atveju vaikas gali laisvai ir reguliariai keisti padėtį gimdos ertmėje.
• Pilvo raumenų silpnumas. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios pagimdė 4 ar daugiau kartų. Raumenys praranda savo elastingumą ir nesugeba suvaržyti vaisiaus judesių.

Remiantis stebėjimais, ginekologai akušeriai atkreipia dėmesį į paveldimą patologinio pasireiškimo veiksnį arba neteisingą vaiko įdėjimą į gimdą.

Kuo pavojinga netinkama kūdikio padėtis gimdoje?

Jei vaisius gimdos ertmėje yra nestandartiškai, palankus spontaniškas gimdymas yra labai mažai tikėtinas.

dažnai, darbinė veikla lydi šie neigiami reiškiniai:

1. Priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas. Dėl įėjimo į dubens spaudimo trūkumo.
2. Uždegiminiai procesai vaisiaus šlapimo pūslės sienelėse, taip pat amniono skysčio infekcija. Kai kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia į gimdos ertmę, gali išsivystyti peritonitas ir sepsis.
3. Ūminis vaisiaus deguonies trūkumas.
4. Gimdos vientisumo pažeidimas. Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas gali atsirasti stipriai spaudžiant pečių juostą į įėjimą į dubenį. Aktyvių gimdos susitraukimų fone jos apatinė dalis išsitempia ir gali plyšti.
5. Mažų vaiko kūno dalių praradimas dėl greito vaisiaus vandenų išsiskyrimo. Užspaudus virkštelę įvyksta rimtų kraujotakos sutrikimų, o gimdymas kūdikiui dažniausiai būna mirtinas.
6. Sužalojimas vaikui gimdymo metu.

Esant stipriam gimdos susitraukimui ir vaisiaus skersinei padėčiai, jis gali būti sulenktas per pusę. Tokiu atveju pirmiausia išlenda krūtinkaulis, tada skrandis su galva prispausta prie jo. Apatinės galūnės atsiranda paskutinės. Tokia įvykių raida dažnai baigiasi kūdikio mirtimi.

Netinkamo vaisiaus pateikimo ar padėties gimdoje požymiai ir simptomai – ar galite tai pastebėti patys?

Nepriklausomai nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje yra sudėtinga užduotis ir ne visada veiksminga. Geriau panašiems tikslams kreipkitės į atitinkamą specialistą ir (arba) atlikite ultragarsinį tyrimą.

Kaip preliminarią diagnozę, akušeriai-ginekologai palpuoja būsimos motinos pilvą.

• Jei viršutinėje dalyje jis yra minkštas ir neaktyvus, o apačioje apčiuopiama tanki, apvali ir judri dalis, tai rodo išilginį vaisiaus pateikimą.
• Jei apčiuopiama viršutinė ir apatinė gimdos dalis patvirtina gimdos dugno tuštumą, o jo šoninėse dalyse apčiuopiama kūdikio galva ir sėdmenys, vaisiaus padėtis yra skersinė.
• Jei kūdikis gimdos ertmėje yra įstrižai, jo galva (tankioji dalis) bus lokalizuota klubinėje zonoje.

Vaisiaus padėties gimdoje diagnostika

Diagnostinės priemonės vaisiaus padėčiai nustatyti yra sudėtingos. Jie susideda iš kelių procedūrų, kurios atlikti ne anksčiau kaip 34 nėštumo savaitę:

• Išorinis patikrinimas.Įprasto nėštumo metu gimda turi būti ovalo formos. Jei vaisius padėtas neteisingai, pilvas vizualiai atrodys įstrižai ištemptas (kūdikio padėtis įstrižai) arba skersai ištemptas (skersinė kūdikio padėtis). Jei kūdikio laikysena netaisyklinga, gimda yra kamuoliuko, o ne ovalo formos, o gimdos dugnas nėra pakankamai aukštas.
• Vidinė apžiūra. Jis informatyvus tik nutrūkus vandeniui ir gimdos žarnai atsivėrus keliais centimetrais. Tokiais atvejais makšties tyrimus reikia atlikti labai atsargiai – vaisiui į gimdos ertmę patekus skersai, gali iškristi ranka, koja ar bambos kilpa. Jei vaisius užpakaliu bus pasuktas link įėjimo į dubenį, akušeris apžiūros metu galės apžiūrėti uodegikaulį, kryžkaulį ir kūdikio pėdutes.
• Pilvo palpacija. Išsami informacija apie šią procedūrą aprašyta ankstesnis skyrius. Šiame etape gydytojas taip pat nustato vaisiaus širdies plakimą. Padėtas išilgai, jis gali būti jaučiamas dešinėje/kairėje gimdos dalyje.
• Ultragarsas. 100% tikslumu nustato vaisiaus padėtį.

Gimdymo ypatybės su neteisingu vaisiaus pateikimu ir padėtimi gimdoje

Savarankiškas gimdymas su netaisyklinga vaisiaus padėtimi galimas kombinuotu išoriniu-vidiniu sukimu.

Akušerinė situacija turėtų būti nesudėtinga, įskaitant šias sąlygas:

1. Gimdos ertmė turi visiškai atsidaryti.
2. Gimdanti moteris sutinka su tokia procedūra.
3. Į šlapimo pūslę įkišamas kateteris.
4. Vaisiai nėra per dideli ir gali būti išplėsti.
5. Vienišas nėštumas.
6. Be būsimos motinos ir kūdikio patologijų nėra.

Chirurginis gimdymas su įstrižais/skersinais vaisiaus padėtimi prieš susitraukimų pradžią atliekamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas.
• Poterminis gimdymas.
• Placenta priekinė.
• Vaisiaus badas deguonimi.

„Neteisinga vaisiaus padėtis“ nėra diagnozė!

Gail Tully

sertifikuota profesionali akušerė, teikia gimdymus namuose Mineapolyje (Minesota, JAV). Ieškodama intuityvaus ryšio su gimdančia moterimi, ji pasitelkia stebėjimą ir praktinę pagalbą.

Vertimas: Julija Mikova

Pilvo žemėlapis padeda tėvams savarankiškai nustatyti kūdikio padėtį – per paskutinį nėštumo mėnesį arba paskutinius du nėštumo mėnesius.

Anksčiau šią medžiagą publikavau International Doula žurnale, 12 tomas, 4 numeris (2004 m. rudenį), kurį leidžia tarptautinė doula organizacija DONA International.

Taigi. Pilvo žemėlapių sudarymas, arba pilvo žemėlapis, susideda iš trijų žingsnių, būtinų nustatyti vaiko padėtį (arba, kaip sakoma medicinoje, „vaisiaus padėtį“) pastaraisiais mėnesiais nėštumas.

Julie (nuotraukoje) apčiuopia kūdikio galvą. Jaučiasi kaip kamuolys giliai po gaktos kaulu. Dešinėje matome, kad ji rado kūdikio užpakaliuką kairėje pusėje, o kūdikio kojas – dešinėje...Nuotrauka: iš Gail Tully archyvo

Tėvai gali naudoti Belly Mapping tiesiog savo malonumui. Akušerėms ir douloms šios žinios bus naudingos galinio vaizdo situacijose. pakaušio pateikimas.

Dauguma devintojo nėštumo mėnesio moterų be ultragarsinio tyrimo gali nustatyti, kur yra nukreiptas kūdikio veidas: į dešinę, į kairę, į priekį ar atgal. Tačiau kai kuriems sunku nustatyti savo pilvuką be pašalinės pagalbos.

Stiprus tonusas, polihidramnionas, placenta ant priekinės gimdos sienelės ar putlus pilvukas gali slopinti smūgius ir stūmimus, pagal kuriuos nustatomos kūdikio kūno dalys.

Mamos dažnai žino daugiau apie savo vaiko padėtį, nei mano. Jei moteris dar neišstudijavo kūdikio įpročių, patarkite juos stebėti dieną ar dvi. Ji pastebės daugiau kūdikio judėjimo gulimoje padėtyje, kvėpuodamas lėtai ir giliai.

1 veiksmas: nupieškite pyragą. Nubraižykite pilvo schemą apskritimo, padalinto į 4 dalis, pavidalu

piešinys: iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Nubrėžkite apskritimą ir padalinkite jį į keturias dalis – kaip pyragą padalintumėte į keturias dideles dalis. Pagalvokite apie tai kaip apie savo pilvo žemėlapį. Viršuje yra gimdos dugnas (nėštumo pabaigoje, 7 ar 8 mėn.). Žemiau yra gaktos kaulas. Jūsų dešinė pusė yra kairėje kortelės pusėje, o kairė – dešinėje. Tai tarsi žiūrėjimas į veidrodį.

Pažymėkite ant popieriaus, kur jaučiate spyrius – stiprius ir silpnus. Parodykite, kur kartais atsiranda didelis išsipūtimas. Jei galite, nupieškite širdelę ten, kur gydytojas, slaugytoja ar akušerė klausėsi jūsų kūdikio širdies plakimo. Jei gulint ant nugaros viena pilvo pusė yra žymiai tvirtesnė už kitą, nubrėžkite liniją toje pusėje.

Jei mintyse padalinsite gimdą į keturias dalis, bus lengviau nustatyti kūdikio kūno dalių padėtį.

Kiekvienas iš keturių sektorių duoda užuominų!

Moteris piešia ten, kur jaučia gimdos išsipūtimą ir kietumą.

Žodžiais ar paveikslėliais mama arba doula pažymi, kas jaučiama kiekviename sektoriuje:

• Stipriausi drebėjimai;


• Silpnesnis drebulys ar judesiai;


• Tvirta nugara;


• Didelis iškilimas, dažniausiai viršuje – viduryje arba šone;


• Jei žinote, kur yra kūdikio galva, nubrėžkite ten apskritimą ir


• Jei prisimenate, kur paskutinio tyrimo metu buvo girdimas širdies plakimas, nupieškite ten širdį.

Jei dėl ko nors nesate tikri, nepieškite. Pažymėkite tik tai, kuo esate visiškai tikras.

2 veiksmas: įsivaizduokite kūdikio padėtį

piešinys: iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Imk skudurinė lėlė arba meškiukas.

Padėkite žaislo kojytes „žemėlapyje“ tokioje pačioje padėtyje kaip ir kūdikio kojytes ir pan. Žaislo kojos ir rankos turi sulenkti.

Kad būtų lengviau piešti žemėlapį, atsiminkite tris priešingybių poras vaiko kūne:

Galva ir užpakalis

Pilvas ir nugara

Kojos ir rankos

Šios priešingybės yra skirtingose ​​mūsų pyrago pusėse.

Užpakalis visada yra priešais galvą, jei galva yra apačioje. Taip pat, jei galva nuleista, kūdikio kojytės yra viršuje, o rankos jaučiamos apatinėje pusėje (kojos stumia galingiau nei rankos). Be to, kojos ir rankos yra priešingoje atlošo pusėje. Kūdikio keliai sulenkti, tačiau ištiesus kojytes pėdutės gali išsikišti. Ištiesus kojytes kūdikio kūnas gali įgauti trikampio formą. Pėdų išsikišimas atrodo suapvalintas. Bet būkite tikri, vaikas turi tik vieną galvą!

Būsimoji mama kūdikio kūno dalis kartais jaučia kaip didelius ir mažus iškilimus.

Kuo daugiau treniruositės, tuo lengviau nustatyti kūdikio padėtį!

piešinys: iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Jei kūdikis yra galvoje, tada mama laiko lėlę aukštyn kojomis, o lėlės galva yra ties mamos gaktos kauliu.

Moteris pasuka lėlę taip, kad jos kojos atsidurtų tame pačiame pilvo sektoriuje, kur jaučia stipriausius drebulius. Vaiko pėdutės yra pilvuko šone, todėl lėlės nugarą reikia pasukti priešinga kryptimi.

Jei jūsų kūdikio užpakaliukas kyšo dideliu iškilimu (dažnai viršutinėje pilvo dalyje), padėkite lėlės užpakaliuką į tą pačią vietą.

Šis guzas gali šiek tiek suklaidinti: ar abi iškilusios kojos, ar viena iš jų yra galva? Jei vaikas padėtas aukštyn kojomis, tai negali atsitikti. Jei kūdikis yra užpakalinėje padėtyje, kojos negali augti nuo galvos (bet nuo klubų gali augti).

Vaiko keliai linksta, ir dėl to smūgiai dažnai keičia savo vietą. Žiūrint iš užpakalio, keliai gali būti arčiausiai pilvo paviršiaus, kartais jaučiami prie motinos bambos.

Priešais spardomas kojytes yra kieta vieta – kūdikio nugara. Tai yra sektorius, kuriame širdies plakimas geriausiai girdimas lankantis pas gydytoją.

Jei kūdikis yra visiškai užpakalinėje padėtyje, jokia pilvo dalis nesijaus ypač tvirta ar pilna. Keliai, pėdos ir rankos gali judėti abiejose motinos pilvo pusėse. Jei rankos jaučiamos priekyje, tiesiai virš gaktos kaulo, tai reiškia, kad kūdikis nukreiptas į priekį.

Rankenėlės dažnai jaučiasi kaip silpni judesiai ar šampano burbuliukai – jei jie išvis jaučiami. Kūdikiui galvūgalyje tokie judesiai tarp gaktikaulio ir bambos (ne stumdymas į gaktikaulą!) tikrai priklauso rankoms. Tačiau esant užpakaliui, judesiai apatinėje pilvo dalyje gali būti „tupdyti“ kojas. Kiti pojūčiai šioje srityje gali atsirasti dėl perpildymo Šlapimo pūslė, vaiko kaktos „trynimas“ į priekį, gaktos kaulo judėjimas arba, jei pojūtis gilus, gimdos kaklelio brendimas.

Dabar įsivaizduokite, kaip juda kūdikio kojos ir rankos. Jie visada bus pilvo šone ir dažnai šalia burnos. Jei rankos jaučiamos priekyje, vaikas yra pakaušio pateikimo užpakalinėje formoje – t.y. nukreiptas į priekį.

3 veiksmas: pozicijos pavadinimas

piešinys: iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Vartodami tuos pačius pavadinimus kūdikio pozoms suteikiame galimybę kartu mokytis ir aptarti gimdymą. Trys klausimai, užduodami tokia tvarka, nustato kūdikio pozicijos pavadinimą:

1. Į kurią mamos pusę atsukta kūdikio nugara?

2. Kuri kūdikio kūno dalis pirmiausia patenka į dubenį?

3. Į kurią mamos kūno pusę, nugarą ar priekį, ši kūdikio kūno dalis atsukta?

Šia tvarka vieno žodžio atsakymas mums sako:

1. Motinos pusė

2. Kūdikio kūno dalis

3. Priekinė arba užpakalinė motinos kūno pusė

Pavyzdžiui, pirmasis atsakymas gali būti: „kairėn“ arba „dešinėn“ (kairėn arba dešinėn, kairioji arba dešinė).

Kūdikis LOA padėtyje – kairėje priekinėje pakaušio padėtyje – yra vienoje iš idealių pradinių pozicijų.

Tada antras klausimas: kuri kūdikio kūno dalis pirmiausia patenka į dubenį?

Antrasis atsakymas mums nurodo, kuri kūdikio kūno dalis, kuri yra svarbi gimdymo metu, išeina pirmoji. Dažniausias atsakymas yra pakaušis („O“ - iš lotyniško pakaušio). Pakaušio kaulas yra kaukolės gale. Kitas orientyras – kryžkaulis (lot. sacrum), trikampio formos kaulai stuburo apačioje. Raidė „S“ naudojama nurodant užpakalį (iš apačios į apačią), net jei kojos eina priešais kryžkaulį. Raidė "M" (iš lotynų kalbos mentum - "smakras") reiškia priekinį pateikimą, o "Fr" (lot. frontum - "kakta") - priekinį pateikimą, jie yra reti ir gana rizikingi.

Trečias klausimas: į kurią mamos kūno pusę atsukta ši dalis?

Trečioje ir paskutinėje raidėje kalbama apie priekinę, užpakalinę motinos kūno dalį arba jos šlaunį. Naudojami atitinkami posakiai:

Vaizdas iš priekio („A“ - priekinis), jei tai priekinė motinos kūno pusė

Vaizdas iš nugaros („P“ - užpakalinis), jei tai yra užpakalinė motinos kūno dalis

Arba šoninė padėtis („T“ - skersinė), jei tai yra motinos pusė arba šlaunys. Jei atsakymai į pirmąjį ir trečiąjį klausimus yra vienodi, naudojamas tik trečiasis.

Vaisiaus padėties rožė, skersinė padėtis parodyta apačioje dešinėje.

Piešinys: iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Kairysis šoninis pakaušio vaizdas (skersinis kairysis pakaušis)

Kairysis šoninis pakaušio vaizdas (LOT) yra viena iš geriausių pradinių padėčių gimdymui.

Paaiškinimas: kūdikis kairėje šoninėje pakaušio dalyje

1.) esantis nugara į kairę motinos pusę,

2.) aukštyn kojom, ir

3.) nukreiptas į mamos šlaunį, o kojų smūgiai jaučiami viršutinėje dešinėje mamos pilvo dalyje.

Šią poziciją vadiname LOT.

(Kai sakome „skersinė vaisiaus padėtis“, kūdikis yra per gimdą.) Kai atlošas nukreiptas tiesiai į priekį, vietoj AOA sakysime OA (Occiput Anterior), ar nesutinkate?

Kojos gali judėti lanku savo apskritimo sektoriuje. Užpakalis taip pat gali šiek tiek judėti. Kūdikio padėtis turi įtakos gimdymo eigai.

Vaizdas iš priekio: trys pradinės gimdymo pozicijos

Piešinys iš Gail Tully knygosPilvo žemėlapių sudarymo darbo knyga

Trys priekinės atramos padėtys: LOT (skersinis kairysis pakaušis), LOA (priekinis kairysis pakaušis) ir OA (priekinis pakaušis) idealiai tinka gimdymo pradžiai.

Tiek LOA, tiek OA reikalauja, kad kūdikis suktųsi mažiau nei LOT ir gali pradėti greitesnį gimdymą, tačiau jie yra mažiau paplitę nei LOT. Paprastai akušerės ar gydytojai nesikreipia ypatingas dėmesys ant galvos padėties, todėl LOT pozicijoje esantis kūdikis dažnai vadinamas LOA arba tiesiog OA.

Keturios pradinės padėtys aktyvaus gimdymo metu dažnai progresuoja (arba išlieka) gryną OP (užpakalinį stuburą). Dešinysis šoninis pakaušio vaizdas (ROT), dešinysis užpakalinis pakaušio vaizdas (ROP) ir kairysis užpakalinis pakaušio vaizdas (LOP) per ilgesnį gimdymo laiką pereina į gryną OP. Kūdikis, esantis LOP padėtyje, turi pasukti trumpesnį atstumą, kad pereitų į LOT padėtį. Užpakalinio regėjimo dažnis gimdymo pradžioje iš esmės nebuvo ištirtas, ir beveik visuose atliktuose tyrimuose buvo ignoruojami visi kiti variantai, išskyrus gryną OP.

Akušerijos vadovėliuose rašoma, kad apie 15-30% kūdikių gimsta užpakalinėje galvos smegenyse. Jeanas Suttonas knygoje Optimali padėtis vaisius“ rašo, kad 50% vaikų yra linkę į užpakalinį vaizdą pradinėje gimdymo stadijoje, kai motina pirmą kartą patenka į ligoninę. Mano pastebėjimais, 75% kūdikių prieš gimdymo pradžią yra išsidėstę rankomis į priekį, t.y. jų nugaros yra arčiau motinos nugaros nei jos pilvo. Stiprūs paruošiamieji susitraukimai lemia tai, kad trečdalis jų pasisuka į LOT padėtį dar prieš pradedant plėstis gimdos kakleliui.

Vadovėliuose pateiktos informacijos skirtumai, Jeano Suttono pastebėjimai ir mano pastebėjimai rodo, kad kai kurie kūdikiai, kurie gimdymo pradžioje matomi iš užpakalio, pasisuka prieš atvykdami į ligoninę, o paskui dar keli, kol paprastas gydytojas nepastebi jų padėties. . Kitaip tariant, tai nėra didelė problema. Tiesiog trečdalis vaikų pasisuka pastebimiau nei kiti.

Tik 5-7% vaikų gimsta grynu užpakaliniu pakaušiu, likusieji pasisuka gimdymo metu. Mažiausiai 12% visų cezario pjūvių atliekami, kai kūdikis įstrigo OP padėtyje dėl didelio galvos skersmens, palyginti su galvytėmis OA padėtyje. Kūdikiai, esantys ROT, ROP ir OP padėtyse, dažniau apsiverčia gimdymo metu ir gimsta atsukti atgal (OA).

Dėl DONA įkūrėjo Penny Simkin patirties kineziterapijos srityje mūsų doula mokymai ir kasmetinės DONA rengiamos konferencijos apima: naudingų pratimų kūdikiams, kurių galvytės nėra taip idealiai išsidėsčiusios mamos dubenyje, kaip norėtume. Dvi pagrindinės knygos „Optimali vaisiaus padėtis“ ir „Gimdymo proceso vadovas“ aprašo nechirurginius gimdymo būdus, kuriuose naudojami judesiai ir gravitacija.

Kūdikiai, esantys „trijose padėtyse į priekį“, lengvai virsta galutine priekinio pakaušio vaizdo padėtimi.

Jei kūdikis gerai progresuoja užpakalinėje pakaušio dalyje, tada, kaip taisyklė, viskas gerai. Išimtis, kai moteris pagimdo siauresnį dubenį, dažniausiai trikampį arba vyriškos formos. Jei dabartinėje vaisiaus galvos padėtyje galva yra per didelė, kad galėtų praeiti pro dubenį, greitai progresuojantis gimdymas netikėtai baigiasi. Po įprastai vykstančio pirmojo gimdymo etapo, kūdikiui nustojus vystytis, atsiranda užsitęsusi pauzė. Tokiais atvejais dažnai atliekamas cezario pjūvis. Jei kūdikis, esantis užpakalinėje pakaušio dalyje, gali šiek tiek pakilti ir bandyti dar kartą, tada vis dar yra vilties, kad gims natūralus. Kad padėtų kūdikiui tai padaryti, mama gali įsisavinti metodus, kuriuos sukaupiau per ilgus praktikos metus, analizuodama visus šiandien žinomus metodus ir būdus.

Jais mielai pasidalinsiu su tėvais ir specialistais mūsų seminaruose su žurnalu Namų vaikas 2014 m. sausio mėn.!

noooo :) ne dėl to mes darome "kratymą" :)))) Tai trečia Leopoldo technika. Dešinė ranka yra virš simfizės - vietos, kur baigiasi kaulas ant gaktos - nežinau, kaip kitaip tiksliai paaiškinti, apskritai ten, tiesiai virš plaukų linijos, kai plaukai auga normaliai :) Nykštys- iš vienos pusės ir keturios - kitoje apatinio segmento pusėje, ranka paspaudžiama taip, kad palpuojame, judant gilyn, neskaudėjo :) šį kartą. (jei tuoj pat staigiai paspausite į gelmę, bus skausminga ir gimda įgis tonusą. Pirštai suima paduodančią dalį (galva - jei apčiuopiama kieta, didelė dalis arba sėdmenys - minkštas, lankstus) arba neapčiuopiama (skersinėje ir įstrižoje padėtyje, tai toliau „siūbuojant“ ranka, nustato galvos „rutuliojimą“, kurio negalima aptikti paspaudus ar paspaudus galvą). Tai yra du dalykai galva bus lanksti, ji taip pat „balsuos“ po ranka arba galva bus prispausta - tada ji tvirtai stovės ir nepasiduos mūsų rankos drebėjimui ) ir balinimo galvutės Tai yra, kai sakoma „skrandis nukrito“, tai yra būtent tokia būsena, kai vaisius yra fiksuotas, t.y. prispaudžiamas prie įėjimo į dubenį.

Pirmas susitikimas. Nustatomas gimdos dugnas (dugnas yra kas arčiau skrandžio. :) Tai yra. kur sakytume „gimdos viršus“ iš tikrųjų yra apačia. Gimda yra tarsi indas, turintis gimdos kaklelį, sieneles ir dugną. :) Daroma taip: abiejų delnų nugarėlės dedamos ant gimdos apačios, tarsi rankomis darant „namo stogą“, šiek tiek gilindami pirštus į vidų:) nustatykite jo lygį. dugnas (matuojamas cm nuo simfizės iki aukščiausio taško, kuriame stovi būtent šis dugnas) ir vaisiaus dalis, esanti prie gimdos dugno. Gimdos dugno lygis priklauso nuo nėštumo stadijos. Yra įprasta formulė, pagal kurią apskaičiuojamas apytikslis vaisiaus svoris. Tai yra tada, kai pilvo apimtis bambos lygyje dauginama iš gimdos dugno aukščio. Sąlyginė formulė, nes Nežinoma, kiek kas turi riebalų, kiek vandens ir pan. :)

Antras susitikimas. Abi rankos dedamos ant šoninių gimdos paviršių. Dešine ranka laikydami sienelę, kaire ranka, tarsi grodami akordeonu, pirštais „parenkame“ kairę gimdos sienelę, t.y. Mūsų dešinė ranka laiko kūdikį pilvo viduje, kad kai „žaidžiame“ kaire, jis nepabėgtų nuo mūsų į dešinę. :) Taigi, kairės rankos pirštais pakaitomis zonduoja į kurią pusę nukreipta nugara ir smulkios vaisiaus dalys. Nugara apibrėžiama kaip lenta be jokių smulkmenų :) Bet galūnės visada smulkiai gumbuotos, dažniausiai nepatenkintos (arba gana) stumdosi aplinkui. :) Pirmiausia laikome, pavyzdžiui, dešinę gimdos sienelę, o kaire zonduojame (apčiuopiame) kairiąją sienelę. Tada kaire laikome už kairiosios gimdos sienelės, o dešine apčiuopiame (apčiuopiame) dešinę gimdos sienelę. Informacijai: atlošas kairėje - 1 padėtis. Atgal į dešinę – 2 pozicija.

Trečią techniką jau rašiau aukščiau.

Ketvirtasis daromas ne visoms, o tik besilaukiančioms ar besilaukiančioms. :) Tam akušerė tampa, atleiskite, užpakaliukas į nėščiąją (akušerės veidas atsuktas į nėščiosios kojas). Abiejų rankų delnus uždėkite ant apatinio gimdos segmento (toje pačioje vietoje, kur ir trečiojo susitikimo metu). Dešinėje ir kairėje PIRŠTŲ GALVAI nustato vaisiaus vietą ir jo stovėjimo aukštį (ar jis yra virš įėjimo į dubenį, ar jis pritvirtintas prie įėjimo į dubenį, ar nusileidęs į dubens ertmę ). Tie. Tai patvirtina trečiąją techniką ir galvos pakėlimo dinamiką.