Kairėje: Emery intensyviosios terapijos skyriuje, dešinėje: dabar

Emery yra vienas iš JAV kasmet gimsta maždaug 450 000 kūdikių prieš laiką. Remiantis „March of Dimes“, vienas iš devynių kūdikių gimęs per anksti, ir nors šis skaičius mažėja, JAV dar reikia pagerinti padėtį. Šiais metais JAV pelnė „C“ Dimes klasė, kuri lygina neišnešiotų kūdikių gimstamumas kiekvienoje valstybėje su prognozuojamu tokio gimstamumo procentu. Per anksti gimę vaikai yra didesnės rizikos grupėjekvėpavimo sistemos ligos Ir maitinimo problemos, vystymosi vėlavimas, cerebrinis paralyžius ir kt. Neseniai, priešlaikinis gimdymas paskambino žudikas numeris vienas vaikų iki metų 5 metai .

Štai kodėl lapkričio mėn yra neišnešiotų kūdikių mėnuo, o lapkričio 17 d Pasaulinė diena švenčiama Priešlaikinis gimdymas – šią dieną Dimesų žygio organizacija s ir juos partnerių organizacijos kuria siekiama „platinti informaciją apie rimta problema priešlaikinis gimdymas“. Programa apima tyrimų klausimais Ir teisės aktų kurie gali pagerinti būklę priešlaikinis gimdymas visame pasaulyje.

Šimtams tūkstančių tėvų „Premature“ yra labai asmeniška kompanija.

„Turint neišnešiotą kūdikį, reiškia atsisakyti jo, kai tik jis gims, jis bus paimtas... O tu sėdėsi išsigandęs, nežinodamas, kas bus toliau“, – sako Jill Herzogov, kurios sūnus gimė šešiomis savaitėmis anksčiau ir praleido 13 dienų aukščiausio lygio Medicininė priežiūra V . Elektroniniu paštu Duke'ų šeima Huffington Post rašė: „Siaubinga, kai tavo vaikas yra prijungtas prie mašinų ir tu negali jo liesti. Palikite jį už stiklo, žinodami, kad jam bus dar blogiau, jei jį atimsite. Bet tu ieškoti ir rasti tokią galią, kurios net nežinojai, kad turi, ir vaikas tau ją suteikia“.

Jų sūnus Haydenas dabar yra sveikas 5 metų amžiaus.

Alessandra 34 savaites, 6 svarai, 2 uncijos (~2 kg 700 g) ir Alessandra šiandien

„Mano kūdikis 34 savaičių ir per pirmąjį gimtadienį“.

„Mano dvyniai – 1 dienos ir 2,5 metų“

„Mano stebuklas! Gimusi 29 savaitę, sverianti 2 svarus, 7 uncijas (~1 kg, 300 g), ji dabar yra laiminga ir sveika 11 metų mergaitė.

„Mano gražūs dvyniai, gimę 33 savaitę“

„Mano dukra Ryan gimė 2014 m. birželio 2 d. ir svėrė 2 svarus 11 uncijų (~1 kg), jai dabar 5 mėnesiai, ji sveria 14, ji neturi sveikatos problemų, ji yra neįtikėtina, ji yra mūsų palaima.

„Tai mano sūnus Stephenas Jacobas, jis gimė 34 savaitę ir 15 dienų praleido NICU. Jam buvo atlikta mechaninė ventiliacija, kraujo perpylimas ir daug daugiau; Nuo tos dienos, kai išėjo iš ligoninės, jis buvo laimingas, sveikas vaikas. Esu labai dėkingas už viską NICU, gydytojams ir slaugytojams, kurie taip gerai juo rūpinosi. Tikiuosi, kad vieną dieną jie ras būdų, kaip išvengti preeklampsijos (priešlaikinio gimdymo priežasties) ir kūdikiai gims pilnaverčiai.

„Mano sūnus Erikas gimęs neišnešiotas 34 savaites. Jis svėrė 5 svarus 10 uncijų (~ 2 kg 400 g), tai jis buvo ne toks mažas, kaip daugelis neišnešiotų kūdikių. Jis praleido dvi savaites ligoninėje, daugiausia dėl problemų su gelta. Mums pasisekė, jis buvo sveikas. Dabar jam 2,5 metų ir jis klesti. Jis yra aukštas už jo amžių, Ir Dauguma žmonių neturi supratimo kad jis buvo anksti. Esame dėkingi personalui ligoninėje Masačusetso universitetas Memorialas Vusteryje , Masačusetsas!”

„Mano dukra Rosario gimė 33 savaitę, svėrė 4 svarus, 6 uncijas (~1 kg 90 g)“

“Štai mano nuostabus 2 metų Cooperis. Kuperis gimė 31 savaitę dėl priešlaikinis gimdymas. Po 4 savaičių į intensyviosios terapijos skyriuje, Jis išvyko namo, kur iki šiol klesti. Jis gimė sveriantis 3 svarus, 9 uncijas (~1 kg 700 g) ir 16 cm ilgio.

“Mano vyriausias sūnus gimė šešerių savaitėmis anksčiau nei numatyta. Man išsivystė preeklampsija ir 34 savaitę buvau paguldytas į ligoninę lovos poilsis. Po dviejų dienų poilsio lovoje man nutrūko vanduo.- Aš taip nervinausi kad tai bus per anksti! Jam dabar 9 metai ir tai yra nuostabu berniukas ! Pirmoje nuotraukoje jis 4 dienas intensyviosios terapijos skyriuje, antra nuotrauka daryta Praeitą savaitę! Mano vyras buvo nužudytas girtas vairuotojas Prieš 5 mėnesius, todėl tai karti nuotrauka.

“2014 m. kovą pagimdžiau mūsų dukrą Jess 26 savaitę. Ji praleido 10,5 savaitės intensyviosios terapijos skyriuje prieš išleidžiant 2014 m. birželio mėn. Jos buvimo ligoninėje metu jai reikėjo keturi kraujo perpylimas, taip pat pagalba kvėpuojant ir maitinant. Dabar ji yra namuose ji klesti, ji laimingas ir patenkintas vaikas . Mes gyvename Edinburgas, Škotija".

„Mūsų dukros dvynės gimė 2012 m. birželio 29 d., 31 savaitę, kiekviena svėrė šiek tiek daugiau. 3 svarai (~ 1 kg 300 g). Dabar jiems 2 metai, ačiū už paramą ir jie sulaukė pagalbos 7,5 savaitės NICU. Štai Noros ir Kinsey nuotrauka 6 dieną, kur jie mėgaujasi kengūros metodu su tėčiu ir nuotrauka 2 metų amžiaus (Nora yra kairėje abi nuotraukos)”.

“Tai mano dukra Hayden. Ji gimė 31 savaitę ir svėrė 2 svarus 3 uncijos (~ 1 kg). Ji turi buvo sunkumųširdis, VSD, jos širdyje buvo skylė, kuri buvo sutvarkyta per atvira širdies operacija kai jai buvo 5 mėnesiai ir daugiau 5 svarai (~ 1 kg 300 g). Ji perėjo visa tai ir tapo nuostabia 5 metų mergaite, nuotraukoje ji darželyje. Jai patinka eiti į mokyklą. Mėgstamiausias jos užsiėmimas yra žaidimas daug draugų parke . Ji taip pat mėgsta ja vaidinti lėlių namelis. Ji turi nuostabią vaizduotę ir aš negalėjau ir svajoti apie geriausią dukros“.

“Yoda gimė 27 savaičių 2013 m. vasario 24 d. IN Buvo atrasta 20 savaičių kad mano placenta neveikė pakankamai gerai. Yoda vystėsi vėluojant ir augo labai lėtai. Jis ligoninėje išbuvo apytiksliai 106 dienas ir buvo išleistas namo po 5 svarų 6 uncijų (~ 2 kg 300 g). Jis namie gerai išsivystė. Vienintelė klausimas, kuris mus vargino tai refliuksas ir svorio padidėjimas. Ruošiame jam specialų maistą ir tikimės tobulėjimo.. Yoda dabar yra pažengusi į priekį. Jis pradėjo vaikščioti 10 mėnesių pakoreguotas (iš tikrųjų 13 mėnesių). Dabar 17 mėnesių jis mokosi dainuoti, auga jo žodynas. Galbūt aš šališkas, bet Yoda yra neįtikėtinas vaikas. Jis yra laimingas ir mylintis kūdikis. Jis pripildo mūsų gyvenimus džiaugsmo“.

“Tai mūsų gražioji dukra Mannin Grace. Ji gimė 30 savaičių. Ji svėrė 2 svarus 12 uncijų (~ 1 kg) ir buvo 15 cm ilgio. 21 val jai buvo atlikta operacijaatstatyti ją kasos. Ji praleido šešias savaites intensyviosios terapijos skyriuje. Dabar ji yra laimingas, sveikas 2 metų mergaitė!

“Mūsų dukra Piper gimė 2010 m. vasario 17 d., 27 savaičių, svėrė tik 2 svarus. Ji liko ligoninėje per 100 dienų kol pagaliau grįši namo! Šiandien ji Laiminga ir sveika 4 metų mergaitė!

„Mano berniukas Denveris gimė 29 savaitę ir 2 dienas Buvau išvykęs iš miestolanko gimines. Man nebuvo diagnozuota preeklampsija Ir placentos atsitraukimas. Jis gimė per 12 minučių atvykus ligoninė, greitosios pagalbos automobiliu, per Cezario pjūvis. Jis svėrė 2 svarus 3 uncijas (~ 900 gramų). Jis kurį laiką reikėjo vėdinimo ir praleido 7 savaites intensyviosios terapijos skyriuje. Dabar jam 2 metai(beveik 3!). Jis yra žavus, aistringas, žavus berniukas!

“Tai mano sūnus Gabrielius. Aš išsiugdžiau sunki preeklampsija su kraujospūdžiu 210/120 ir mane nusiuntė į ligoninę stebėti; Po 5 dienų atvažiavo mano sūnus. Jis gimė 27 savaitę ir 3 dienas, svėręs 2 svarus 12 uncijų (~ 1 kg). Jis gimė 2012 metų rugsėjo mėnesį ir gyveno ligoninėje per 4 mėnesius. Jo slaugės buvo angelai ir iki šiol tebėra geriausi mūsų draugai; mes to nebūtų galėję išgyventi be jų draugystės ir nuoširdžios meilės sūnui. Gabrieliui dabar 2 metai, jis kupinas energijos ir mėgsta sportuoti. Jis yra mūsų gyvenimo meilė, mes juo kvėpuojame kas sekundę visų diena!

„Ivy gimė 2012 m. gruodžio 2 d., 32 savaitę skubiai cezario pjūvis. Ji buvo viduje intensyviosios terapijos skyriuje šiek tiek mažiau Prieš 3 savaites mums leido ją pasiimti namo Kalėdoms! Jai beveik 2 metai ir ji tobula visais atžvilgiais, mūsų mažasis stebuklas!

„Sophia ir Kinley gimė 35 savaitę jie svėrė 4 svarus 11 uncijų (~1 kg 800 g) ir 4 svarai 5 uncijos (~1 kg 700 g). Jie kentėjo nuo feto- vaisiaus perpylimas gimdoje 18 savaičių. Jokio gydymo kuris buvo atliktas 19 savaičių, vienas arba abu melskis greitai mirti. Po 4 mėnesių lovos poilsis, mano mielos mergaitės sulaukė 35 savaičių ir liko intensyviosios terapijos skyriuje per tris savaites. Šiuo metu jiems yra 18 mėnesių.

“Tai mano dukra Peyton, ji gimė 25 savaitę ir svėrė 15 uncijų. Ji praleido 140 dienų vaikų ligoninėje Mineapolyje. Ji švęs antrąjį gimtadienį kitą savaitę(2014 m. lapkričio 14 d.). Ji yra drąsi kovotoja ir atnešė įkvėpimo mūsų šeimai! Ji mano mažoji roko žvaigždė!

“Mūsų nuostabi gimė dukra Ella Dillon 2011 m. gruodžio 16 d beveik 28 savaites sveriantis 1 svarą 15 uncijų (~ 800 gramų). Ji buvo viduje intensyviosios terapijos skyriuje per 63 dienas ir jai nereikėjo jokios chirurginės intervencijos(jai tiesiog reikėjo užaugti!). Šiandien ji yra 3 metų vaikštantis stebuklas, neturintis jokio vystymosi vėlavimas. Ji tokia laiminga maža mergaitė, tuo pačiu metu protingas ir drąsus“.

“aš baigė koledžą, Kada netikėtai man prasidėjo priešlaikinis gimdymas. Po avarinės situacijos cezario pjūvis Dukrytę Charlotte pagimdžiau 23 nėštumo savaitę ir 5 dienas. Ji svėrė 1 svarą 4,5 uncijos (~ 500 g) ir buvo 11,5 cm ilgio. Jai gimus buvo suteikta 30 procentų tikimybė išgyventi. Ji nebuvo tipiška naujagimė. Vienas jos plautis buvo suplyšęs, o kitas kabojo pačiuose kraštuose. aukšti nustatymai generatorius Tačiau tai buvo niekas, palyginti su kraujavimai IVHK arba intraventrikulinis. Jos smegenyse susiformavo didelė cista ir ištirpdė smegenų medžiagą. Mes du kartus prašė paliatyvios pagalbos ir manė, kad neturės tinkama gyvenimo kokybė. Jos tėvas ir aš nusprendėme kad ji mums praneš kai nebegali, ir mes už tai kovojome. Ji buvo ekstubuota per 4 savaites. Ji atėjo ir namo po 124 dienų intensyviosios terapijos skyriuje nepaisant milžiniškų kliūčių, ji geras jausmas… IN Esamasis laikas jai 5 mėnesiai ir neturi vystymosi vėlavimas, bet ji dirbs toliau su terapeutu kartą per savaitę“.

“Mano mergaitė gimė 2010 m. gruodžio 6 d. 32 savaičių! Nuo pirmos dienos, kai sužinojome, kad esu nėščia, žinojome, kad ji ateis anksti. Dėl mano sveikatos būklės. Po 8 savaičių lovos poilsis ir daugelis steroidų vartojimo, ji nuėjo į šį pasaulį. Sidnėjus Nicole gimė 10.00 val., svėrė 3 svarus 90 uncijų (~1 kg 850 g). Ji praleido tik 12 dienų Topeka, Kanzasas. Jai sukaks 4 coliaiŠių metų gruodžio mėn ir ji mėgsta žaisti, šokti ir kvailioti su mano draugais. Kiekvienas vaikas yra palaima , aš tiesiog gavau savąjį anksčiau nei kiti!

“Mano sūnus Atticus gimė 2011 m. rugpjūčio 7 d., 26 savaičių. universitetinėje ligoninėje Kentukis. Jis svėrė 2 svarus 1 uncijos (940 g) ir buvo 14,25 cm ūgio. Jam buvo suteiktas 90 dienų poilsio laikotarpis intensyviosios terapijos skyriuje Kentukio ligoninėje ir buvo išleistas namo 2011 m. lapkričio 4 d. Atticus yra labai laimingas, sveikas d., emocingas 3 metų berniukas. Jis visiškai neturi vėluoja ir niekada neturėsite žinai, kokia sunki buvo jo gyvenimo pradžia. Esame nepaprastai palaiminti. Čia jo nuotrauka, kai jam 3 metai.

Mano trynukai gimė 32 savaitę ir 1 dieną, 2010 m. rugpjūčio 7 d. Evelyn svėrė 3 svarus 5 uncijos (~1 kg 300 g) ir buvo 16 cm ilgio. Emma svėrė 3 svarus 9 uncijos (~1 kg 800 g). ir buvo 17 cm ilgio. Eleonora svėrė 1 svarą 15 uncijų (~1 kg 350 g) ir buvo 14 cm ilgio.

“Mano sūnus Džeksonas gimdamas svėrė 1 svarą 1,7 uncijos ir buvo 11 cm ilgio. Jis praleido 112 dienų intensyviosios terapijos skyriuje. Jam buvo atliktos dvi operacijos ir vienas papildomas operacija . Jam po kelių mėnesių bus 4 metai ir tai nuostabu!

“Mano dukra Katie Marie, kuris gimė 5 savaites anksčiau, prieš 14 metų. aš kovojo už gyvybę medicinos centras Peorijoje, Ilinojaus valstijoje, nes ji sirgo preeklampsija ir buvo rimtas pavojus, arti insultas. Katie gimė 2000 m. birželio 17 d., svėrė 4 svarus (~1 kg 800 g). Ji buvo taip neįtikėtina mažytis ir aš buvau išsigandęs iki mirtiesnes ji buvo mano pirmas vaikas. Ji ligoninėje praleido 11 dienų. Šiandien ji yra graži, protinga, linksma, mylinti, rūpestinga, nuostabi 14 metų mergina. Ji naujokė palaikymo komandoje ir myli gyvenimą!

„Vivian Jean Bender gimė 2012 m. lapkričio 1 d. 19.26 val. Aš turiu įgimta širdies yda, kadgaliausiai paskatino preeklampsijos išsivystymą. Panelė Vivian neaugo 3 savaites, todėl gydytojai nusprendė, kas bus Saugiau jį išimti. Ji svėrė 3 svarus 11 uncijų (~1 kg 350 g). Vienintelis dalykas yra jai buvo blogai, kad ji buvo mažytė. Kai tik ji sustiprėjo pakankamai laikytikūno temperatūra, mes galėjome atnešk ją namo. Ji grįžo namo per pirmąjį sesers Mabel gimtadienį, svėrusi 4 svarus 1 uncijos. Jai ką tik pasuko 2 metai ji sveika ir protinga!

"Audrey gimė tik įėjus 25 savaites su kūno svoriu 12 uncijų ( 350 gramų) ir 10 colių ilgio dėl sunki preeklampsija. Gydytojai davė mums Labai mažai vilties įjungta ją išlikimas. Bet ji pranoko visus lūkesčius. Po to 93 dienų V naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, Mes atnešė mūsų graži, sveika mergina namai. Šiandien ji sveika, laiminga ir graži 4 metų mergaitė.

"Mūsų penktoji vaikas gimęs kovo mėnesį per anksti, įjungta penkios savaitėmis anksčiau. Jos vardas yra Alisa Kambry. Kiekvieną mėnesį ant jos kas mėnesį gimtadienis man Aš fotografuoju ją su meška kurią ji gavo ligoninėje. Jis buvo didesnis už ją! Dabar jis šalia jos atrodo mažas! Ji gimė V 3 svaras 11 uncijų (~1 kg 300 g). Ir yra daugiau nei 6,8 kg t dabar. Ji yra mūsų mažas stebuklas, gimęs su daugybe faktoriai prieš ją, ji klestiIr įveikia Visi vis dar!".

“Leila Rojus Douglasas gimė2009 m. gruodžio 3 d penkios savaitėmis anksčiau. Ji pasvėrė 4 svaras (~1 kg 800 g) Gimimo metu Ir išleista 14 dienų V naujagimių intensyviosios terapijos skyrius. Jai valios 5 per Pora savaičių, ji aukšta 48 colių, sveria 52 svarus (23,5 kg)Ir auga kaip piktžolė!”.

„Štai mano dvyniai Casey ir Claire Caterino 34 savaites ir šiandien 7 mėnesius.

“Mano sūnus Owenas gimė V 31 nėštumo savaitė Kalėdų rytas 2009 m. Mes buvo V intensyviosios terapijos skyriuje per 35 dienų. Šiandien Jis tapo šviesus, sveikas, laimingas beveik 5 - metų vaikas. aš siunčiu nuotraukos, Duoti tada kiti tėvai ko mums reikėjo labiausiai kada mes buvome V intensyviosios terapijos skyriuje – tikiuosi kadateitis gali būti labai šviesus Dėl šie vaikai, nepaisant anksti Problemos".

- tai vaikai, gimę iki nustatytos datos, funkciškai nesubrendę, sveriantys mažiau nei 2500 g, o kūno ilgis mažesnis nei 45 cm. Klinikiniai neišnešiotumo požymiai yra neproporcinga kūno sudėjimas, atviros kaukolės ir mažo šrifto siūlės, raiškos trūkumas. poodinis riebalinis sluoksnis, odos hiperemija, nepakankamas lytinių organų išsivystymas, silpnumas ar refleksų nebuvimas, silpnas verksmas, intensyvi ir užsitęsusi gelta ir kt. Neišnešiotų kūdikių slaugymas apima specialios priežiūros organizavimą – temperatūrą, drėgmę, deguonies lygį, maitinimą ir , jei reikia, intensyvi priežiūra.

Bendra informacija

Neišnešiotais laikomi gimę 28–37 nėštumo savaitę, kurių kūno svoris 1000–2500 g, o kūno ilgis – 35–45 cm. Stabiliausias kriterijus – nėštumo amžius. Antropometriniai rodikliai dėl didelio jų kintamumo laikomi sąlyginiais neišnešiotumo kriterijais. Kasmet dėl ​​savaiminio priešlaikinio gimdymo ar dirbtinai sukelto nėštumo nutraukimo vėlesnėse stadijose neišnešioti gimsta 5-10% viso naujagimių skaičiaus.

Pagal PSO apibrėžimą (1974) vaisius laikomas gyvybingu, kai nėštumo laikotarpis yra didesnis nei 22 savaitės, jo kūno svoris yra 500 g, o kūno ilgis - 25 cm iki 28-osios nėštumo savaitės, sveriantis mažiau nei 1000 g ir trumpesnis nei 35 cm, laikomas vėlyvu persileidimu. Tačiau jei toks vaikas gimė gyvas ir gyveno po gimimo mažiausiai 7 dienas, jis registruojamas kaip neišnešiotas. Naujagimių mirtingumas tarp neišnešiotų kūdikių yra daug didesnis nei tarp gimusių naujagimių ir labai priklauso nuo medicininės priežiūros kokybės pirmosiomis vaiko gyvenimo minutėmis ir dienomis.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Visos priežastys, lemiančios neišnešiotų kūdikių gimimą, gali būti sujungtos į kelias grupes. Pirmajai grupei priskiriami socialiniai ir biologiniai veiksniai, įskaitant per jauną ar seną tėvų amžių (iki 18 ir vyresnių nei 40 metų), blogus nėščiosios įpročius, nepakankamą mitybą ir nepatenkinamas gyvenimo sąlygas, profesinius pavojus, nepalankią psichoemocinę aplinką, Priešlaikinio gimdymo ir gimdymo rizika Neišnešiotų kūdikių skaičius yra didesnis toms moterims, kurios neplanavo nėštumo ir nepaiso medicininės pagalbos nėštumo metu.

Antroji priežasčių grupė – apkrauta akušerinė-ginekologinė istorija ir patologinė dabartinio nėštumo eiga besilaukiančiai motinai. Čia didžiausią reikšmę turi abortų istorija, daugiavaisis nėštumas, gestozė, vaisiaus hemolizinė liga ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Neišnešiotų kūdikių gimimo priežastis gali būti trumpi (mažiau nei 2 metų) intervalai tarp gimdymų. Dažnai neišnešiotus kūdikius pagimdo moterys, kurios imasi apvaisinimo mėgintuvėlyje, tačiau taip yra ne dėl paties ART naudojimo fakto, o dėl „moteriško“ faktoriaus, kuris neleidžia natūraliai apvaisinti. Ginekologinės ligos ir lytinių organų apsigimimai neigiamai veikia nėštumą: cervicitas, endometritas, ooforitas, fibroma, endometriozė, dviragė balninė gimda, gimdos hipoplazija ir kt.

Trečiajai priežasčių grupei, kuri sutrikdo normalų vaisiaus brendimą ir padidina tikimybę susilaukti neišnešiotų kūdikių, yra įvairios ekstragenitinės motinos ligos: cukrinis diabetas, hipertenzija, širdies ydos, pielonefritas, reumatas ir kt. Priešlaikinį gimdymą dažnai provokuoja ūminės infekcinės ligos, kuriomis moteris patyrė vėlesniu nėštumo laikotarpiu.

Galiausiai neišnešiotų kūdikių gimimas gali būti susijęs su patologija ir paties vaisiaus nenormaliu vystymusi: chromosominėmis ir genetinėmis ligomis, intrauterinėmis infekcijomis, sunkiais apsigimimais.

Neišnešiotukų klasifikacija

Atsižvelgiant į nurodytus kriterijus (gestacinis amžius, svoris ir kūno ilgis), išskiriami 4 neišnešiotumo laipsniai:

I neišnešiotumo laipsnis– gimdymas įvyksta 36-37 nėštumo savaitę; Vaiko kūno svoris gimimo metu yra 2500-2001 g, ilgis - 45-41 cm.

II neišnešiotumo laipsnis- gimdymas įvyksta 32-35 nėštumo savaitę; Vaiko kūno svoris gimimo metu yra 2001-2500 g, ilgis - 40-36 cm.

III laipsnis per ankstiness- gimdymas įvyksta 31-28 nėštumo savaitę; Vaiko kūno svoris gimimo metu yra 1500-1001 g, ilgis - 35-30 cm.

IV neišnešiotumo laipsnis- gimdymas įvyksta iki 28 nėštumo savaitės; Vaiko kūno svoris gimimo metu yra mažesnis nei 1000 g, ilgis mažesnis nei 30 cm. Tokiems vaikams vartojamas terminas „neišnešiotukas ir itin mažas kūno svoris“.

Išoriniai neišnešiotumo požymiai

Neišnešiotiems kūdikiams būdinga daugybė klinikinių požymių, kurių sunkumas koreliuoja su neišnešiotumo laipsniu.

Labai neišnešioti vaikai, turintys II-II laipsnio kūno svorio nepakankamą mitybą), vaiko kūno sudėjimas yra neproporcingas (galva didelė ir sudaro maždaug 1/3 kūno ilgio, galūnės palyginti trumpos). Pilvas didelis, suplotas su aiškiai pastebimu tiesiųjų raumenų atsiskyrimu, bamba yra apatinėje pilvo dalyje.

Itin neišnešiotiems naujagimiams visos kaukolės fontanelės ir siūlės yra atviros, kaukolės kaulai lankstūs, o galvos kaukolė vyrauja virš veido kaukolės. Būdinga neišsivysčiusios ausys, blogas nagų vystymasis (nagų plokštelės nesiekia pirštų galiukų), silpna spenelių ir areolės pigmentacija. Neišnešiotų kūdikių lytiniai organai yra nepakankamai išvystyti: mergaičių lytinis organas atsivėręs, o berniukams – nenusileidusios sėklidės į kapšelį (kriptorchizmas).

Neišnešioti kūdikiai, gimę 33-34 nėštumo savaitę ir vėliau, pasižymi didesne branda. Jų išvaizda išsiskiria rausva odos spalva, pūkelių nebuvimu ant veido ir kūno bei proporcingesnio kūno sudėjimo (mažesnė galva, aukštesnė bamba ir kt.). I-II laipsnio neišnešiotiems naujagimiams auskarai yra išlenkti, spenelių ir areolės pigmentacija yra ryški. Merginoms didžiosios lytinės lūpos beveik visiškai uždengia lytinių organų angą; Berniukams sėklidės yra prie įėjimo į kapšelį.

Anatominės ir fiziologinės neišnešiotų kūdikių savybės

Neišnešiotumą lemia ne tiek antropometriniai rodikliai, kiek morfofunkcinis gyvybiškai svarbių organų ir organizmo sistemų nebrandumas.

Būdingi neišnešiotų naujagimių kvėpavimo sistemos ypatumai yra viršutinių kvėpavimo takų siaurumas, aukšta diafragmos padėtis, krūtinės ląstos atitiktis ir statmena šonkaulių padėtis krūtinkaulio atžvilgiu. Šie neišnešiotų kūdikių morfologiniai ypatumai sukelia paviršutinišką, dažną, susilpnėjusį kvėpavimą (40-70 per minutę), polinkį į 5-10 sekundžių trunkančią apnėją (neišnešiotų naujagimių apnėja). Dėl nepakankamo plaučių elastingo audinio išsivystymo, alveolių nesubrendimo ir sumažėjusio paviršinio aktyvumo medžiagų kiekio neišnešiotiems naujagimiams lengvai pasireiškia kvėpavimo distreso sindromas (stazinė pneumonija, kvėpavimo distreso sindromas).

Širdies ir kraujagyslių sistemos nebrandumui būdingas pulso labilumas, tachikardija 120-180 per minutę, duslūs širdies garsai, arterinė hipotenzija (55-65/20-30 mm Hg). Esant įgimtoms širdies ydoms (patentuotas Botallov latakas, patentuotas ovalus langas), gali girdėti ūžesį. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių trapumo ir pralaidumo lengvai atsiranda kraujosruvų (po oda, vidaus organuose, smegenyse).

Neišnešiotų naujagimių centrinės nervų sistemos nebrandumo morfologiniai požymiai yra bloga pilkosios ir baltosios medžiagos diferenciacija, smegenų vagelių glotnumas, nepilna nervinių skaidulų mielinizacija, bloga subkortikinių zonų vaskuliarizacija. Neišnešiotų kūdikių raumenų tonusas silpnas, susilpnėję fiziologiniai refleksai ir motorinė veikla, lėta reakcija į dirgiklius, sutrinka termoreguliacija, yra polinkis tiek į hipo-, tiek į hipertermiją. Per pirmąsias 2-3 savaites neišnešiotas kūdikis gali patirti trumpalaikį nistagmą ir žvairumą, drebėjimą, krūpčiojimą ir pėdų klonusą.

Neišnešiotiems kūdikiams būdingas visų virškinimo trakto dalių funkcinis nesubrendimas ir mažas fermentų sekrecijos aktyvumas. Šiuo atžvilgiu neišnešioti kūdikiai yra linkę į regurgitaciją, vidurių pūtimą ir disbakteriozę. Neišnešiotų naujagimių gelta yra intensyvesnė ir išlieka ilgiau nei pilnametystės gimusiems naujagimiams. Dėl kepenų fermentų sistemų nebrandumo, padidėjusio hematoencefalinio barjero pralaidumo ir greito raudonųjų kraujo kūnelių irimo neišnešiotiems kūdikiams gali lengvai išsivystyti bilirubino encefalopatija.

Neišnešiotų naujagimių inkstų funkcinis nesubrendimas sukelia elektrolitų pusiausvyros pokyčius (hipokalcemija, hipomagnezemija, hipernatremija, hiperkalemija), dekompensuotą metabolinę acidozę, polinkį į edemą ir greitą dehidrataciją, kai netinkama priežiūra.

Endokrininės sistemos veiklai būdingas uždelstas cirkadinis hormonų išsiskyrimo ritmas ir greitas liaukų išeikvojimas. Neišnešiotiems kūdikiams maža katecholaminų sintezė, dažnai išsivysto laikina hipotirozė, pirmosiomis gyvenimo dienomis retai ištinka seksualinė krizė (mergaitėms fiziologinis mastitas, fiziologinis vulvovaginitas).

Neišnešiotiems kūdikiams ankstyva anemija išsivysto greičiau nei gimusiems kūdikiams, taip pat padidėja septicemijos (sepsio) ir septikopemijos (pūlingo meningito, osteomielito, opinio nekrozinio enterokolito) rizika.

Pirmaisiais gyvenimo metais neišnešiotų kūdikių kūno svoris ir ilgis didėja labai intensyviai. Tačiau antropometriniais rodikliais neišnešioti vaikai savo bendraamžius, gimusius neterminuotai, pasiveja tik 2-3 metais (kartais 5-6 metais). Neišnešiotų kūdikių psichomotorinio ir kalbos vystymosi atsilikimas priklauso nuo neišnešiotumo laipsnio ir gretutinės patologijos. Esant palankiam neišnešiotam kūdikio vystymuisi scenarijui, išlyginimas įvyksta antraisiais gyvenimo metais.

Tolesnis neišnešiotų kūdikių fizinis ir psichomotorinis vystymasis gali būti toks pat kaip bendraamžių arba vėluoti.

Tarp neišnešiotų vaikų neurologiniai sutrikimai yra dažnesni nei tarp bendraamžių: astenovegetatyvinis sindromas, hidrocefalija, konvulsinis sindromas, vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, cerebrinis paralyžius, hiperaktyvumas, funkcinė dislalija ar dizartrija. Beveik trečdalis neišnešiotų kūdikių turi regos organo patologiją – įvairaus sunkumo trumparegystę ir astigmatizmą, glaukomą, žvairumą, tinklainės atšoką, regos nervo atrofiją. Neišnešioti kūdikiai yra linkę dažnai kartotis

Labai neišnešioti naujagimiai iškart po gimimo patalpinami į inkubatorius, kur, atsižvelgiant į vaiko būklę, pastovi temperatūra (32-35°C), drėgmė (pirmomis dienomis apie 90%, vėliau 60-50%), deguonies prisotinimas. lygis (apie 30%) išlaikomas. I-II laipsnio neišnešioti kūdikiai dažniausiai dedami į šildomas loveles arba į įprastas loveles specialiose dėžėse, kuriose palaikoma 24-25°C oro temperatūra.

Neišnešiotus kūdikius, kurie sugeba savarankiškai palaikyti normalią kūno temperatūrą, pasiekę 2000 g kūno svorį, turi gerą bambos žaizdos epitelizaciją, galima išleisti į namus. Antrasis slaugos etapas specializuotuose vaikų ligoninių skyriuose skiriamas neišnešiotiems kūdikiams, kurie per pirmąsias 2 savaites nepasiekė 2000 g kūno svorio, ir vaikams, turintiems perinatalinę patologiją.

Neišnešiotų kūdikių maitinimas turėtų prasidėti pirmosiomis gyvenimo valandomis. Vaikai, kuriems nėra čiulpimo ir rijimo refleksų, maitinasi per skrandžio zondą; jei čiulpimo refleksas pakankamai išreikštas, bet kūno svoris mažesnis nei 1800 g, vaikas maitinamas per čiulptuką; gali būti žindomi vaikai, sveriantys daugiau nei 1800 g. I-II stadijos neišnešiotų naujagimių maitinimo dažnis – 7-8 kartus per dieną; III ir IV laipsniai – 10 kartų per dieną. Mitybos skaičiavimai atliekami naudojant specialias formules.

Nuo 1 metų vaikams reikia logopedo ir vaikų psichiatro konsultacijos.

Nuo 2 savaičių neišnešiotiems kūdikiams reikalinga geležies stokos anemijos ir rachito profilaktika. Neišnešiotų kūdikių profilaktiniai skiepai atliekami pagal individualų grafiką. Pirmaisiais gyvenimo metais rekomenduojami pakartotiniai kūdikių masažo, gimnastikos kursai, individualios sveikatinimo ir grūdinimosi procedūros.

Kiekvienas tėvas nori įamžinti kiekvieną savo vaiko gyvenimo minutę. Nuotraukos pagalba noriu užšaldyti jo augimo akimirkas, išsaugoti atmintyje mažylį, kuris tiesė į jas rankas ir šypsojosi vienu dantuku.

Tėvas vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų savo dukrose. Jis yra tas, kuris parodo, kaip vyras turi elgtis su moterimi, ir yra mažos mergaitės herojus.

Johnas Wilhelmas yra IT srityje veikiančios įmonės direktorius. Laisvalaikiu jis mėgsta fotografiją ir skaitmeninį meną. Pagrindiniai jo kūrinių veikėjai – žmona ir trys žavios dukros.

Jonas savo dukteris fotografuoja eklektikos ir siurrealizmo stiliumi. Pasak paties fotografo, įkvėpimo jis semiasi iš knygų ir vaizdo žaidimų. Daugelis žmonių žino, kad padaryti gerą nuotrauką su mažu vaiku yra labai sunku.

Turite turėti daug kantrybės, kad vis tiek padarytumėte sėkmingą nuotrauką po 1000-ojo kadro. Dažniausiai Jono nuotraukos yra surežisuotos. Jis juos apdoroja nuotraukų redaktoriuose. Bet tik pažiūrėkite į šias emocijas. Jų negalima piešti naudojant „Photoshop“.

Savo „Instagram“ puslapyje Johnas Wilhelmas pateikia patarimų, kaip fotografuoti vaikus. Anot jo, svarbiausia – emocinis. Tik tada jis supranta, ko tu iš jo nori.

Kai gimė Emilija Grabarczyk, jos pėda buvo nago dydžio, o kūdikis svėrė ne daugiau kaip vieną papriką. Po 9 mėnesių mažiausias vaikas pasaulyje ir toliau stebina ir, svarbiausia, gyvena.

Mergaitė gimė Vitene, Vakarų Vokietijoje. Jos ūgis buvo 22 cm, o svoris – ne daugiau kaip 226 gramai. Ir, žinoma, gydytojai bijojo, kad Emilija neišgyventų. Tačiau mergina, kuri ligoninėje buvo praminta „mažąja kovotoja“, visus nustebino. Dabar ji sveria kaip ir bet kuris įprastas naujagimis.

(Iš viso 5 nuotraukos)

26 nėštumo savaitę mergaitės tėvams Lukas ir Sabina Grabarczyk turėjo priimti sunkiausią sprendimą gyvenime – gydytojo patarimu jie sutiko atlikti cezario pjūvį. Priešingu atveju Emilija, pasak gydytojų, galėjo mirti įsčiose dėl placentos ir vaisiaus mitybos problemų.

Paprastai vaikas šiame etape sveria apie 566 g, tačiau dėl vaisiaus mitybos problemų mergaitė svėrė labai mažai. Nebuvo daug galimybių išgyventi, bet tai buvo geriau nei nieko, nusprendė Lukas ir Sabina.

Daktaras Bachmanas Gharavi iš Vokietijos Šv. Marijos vaikų klinikos sakė, kad Emilijos išgyvenimas buvo tikras stebuklas. Žinoma, tai buvo bendrų pediatrų, ginekologų ir chirurgų pastangų rezultatas, tačiau tai neapsiėjo be milžiniško noro kovoti už savo gyvybę tokiame kūdikyje.

Iki Emilijos mažiausias vaikas pasaulyje buvo Rumaysa Rahman, gimusi Čikagoje 25 nėštumo savaitę. Rumaysa svėrė 243 gramus, o ūgis – 20 cm. Emilijos atvejis – unikalus, nes medicinos praktikoje dažnai neišgyvena net 400 gramų sveriantys kūdikiai.

Mila

Laba diena visiems! Šiandien forume nuobodu, pakalbėkime. Susidūręs ne iš nuogirdų, o su pirmuoju BM su sukčiavimu, pradėjau domėtis, kodėl žmonės apgaudinėja santuokoje? Ko trūksta arba partneris nebepatinka, meilės nebėra arba kas verčia žmones apgaudinėti. Man tai nepriimtina, nes manau, kad reikia skirtis ir gyventi kaip nori ir su kuo nori, bent šimtus kartų per dieną. Kam skaudinti savo partnerį, net jei iš tikrųjų nemyli? Kaip manote, kas verčia žmones tai daryti? Paklausiau BM, kodėl jis tai padarė, bet jis man negalėjo atsakyti. Jis niūniavo ir viskas. Tema plepi, nieko daugiau. Puikaus savaitgalio visiems!

376

Anoniminis

Rašau į forumą, nes neturiu su kuo daugiau pasitarti.
Labai myliu savo sūnų, bet koks bendravimas su juo man yra malonumas ir džiaugsmas. Jis yra suaugęs, ir, žinoma, mes mažai bendraujame. Taip ir paprašiau jo ir jo merginos – tegul einame trise kepti šašlykus, į gamtą. Tai tik viena diena. Prieš tai jie buvo išvykę į ilgą kelionę su draugais, aš jo nemačiau beveik du mėnesius... Apskritai planavome šį sekmadienį eiti į šašlykinę. Bet matau, kad jis kažkoks rūgštus. Pasirodo, jis to nenori. Ir apskritai „visa tai yra pilka ir nuobodu kasdienybė“, kaip sakė jis.
Esu labai nusiminusi, negaliu sulaikyti ašarų. Aš jam nieko nereiškiau tiek, kad jis negali kartą per metus eiti su manimi į gamtą. Kodėl aš? Tiesiog užsidirbti pinigų ir išlaikyti šeimą?
Suprantu, kad dabar dauguma komentarų bus „Samaduravinovat“ stiliaus, bet gal kas nors ką nors praktiško patars... Kitaip gyventi visai nesinori.

203

Anoniminis

Kokį merginos vardą galite sugalvoti antrajam vardui Jaroslavovna? Man visada patiko Milana, bet mano vyrui visiškai nepatinka derinys su tėvavardžiu, sako, kad pasirodo kažkas beformis, neaiškus, želė. Kaip jums apskritai patinka klausa ir tarimo sunkumas? Pavardė rusiška, galūnė –eva, ne pati dažniausia.

160

Circe

Dar kartą perskaičiau temą Visos profesijos yra geros kelis kartus ir atėjo vaizdas. Miestas N. Miestas forumo vaikai. Šiame mieste nėra profesijų, kurių tėvai nenorėtų savo vaikams. Ką mes turime. Šiame mieste nėra gydytojų (morge gal pora Ligoninės ir klinikos tuščios, Darželiuose ir mokyklose nėra darbuotojų). Na, įsivaizduokime toliau, visi turi butus (tik kas statė šiuos namus), niekas netvarko problemų dėl elektros, nes niekas nenori, kad vaikas turėtų darbinę profesiją. Parduotuvėse nėra nei pardavėjų, nei kasininkų, nei krovėjų. Ir, matyt, nėra nei policijos, nei kelių policijos, nei kariškių, po šį miestą skraido lėktuvai, nėra sargų, nėra valytojų. Apskritai miestas yra pasaka, svajonių miestas. Žinoma, tai nesąmonė, bet toks vaizdas susidaro. Kaip išgyventi tokiame mieste, jei negalite iš jo išvykti. Mamos ir tėčiai gali tik žiūrėti...

135