Cukrinis diabetas yra dažna liga, pasireiškianti angliavandenių, skysčių, riebalų ir baltymų apykaitos sutrikimais. Cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino gamybos stokos.

Insulino disbalanso rezultatas – padidėjęs gliukozės kiekis visuose biologiniuose organizmo skysčiuose.

Cukriniam diabetui būdingi įvairūs simptomai, nes ši liga pažeidžia beveik visas vidines organizmo sistemas.

Svarbu! Beveik visi pacientai turi odos patologijų. Kartais išsausėjusi oda, neaiškios etiologijos niežulys, dažnai pasikartojančios ir sunkiai gydomos infekcinės ligos bei dermatozės yra pirmieji diabeto simptomai.

Plėtros priežastys

Sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi cukriniam diabetui, sukelia patologinių pokyčių daugumoje organų ir sistemų, įskaitant odą.

Diabeto odos ligų išsivystymo priežastis yra akivaizdi. Tai rimti medžiagų apykaitos sutrikimai ir netinkamai vykstančių medžiagų apykaitos produktų kaupimasis audiniuose. Tai sukelia dermos, prakaito liaukų ir epidermio sutrikimus. Be to, sumažėja vietinis imunitetas, dėl kurio oda užsikrečiama patogeniniais mikroorganizmais.

Sunkiais ligos atvejais pacientų odoje vyksta bendri pakitimai. Jis tampa šiurkštus, tarsi lupimasis, prarandamas elastingumas.

Odos apraiškų klasifikacija

Iki šiol buvo išsamiai aprašyta apie tris dešimtis skirtingų dermatozių - odos ligų, kurios išsivysto kaip diabeto pirmtakai arba ligos eigos fone.

1. Pirminės odos ligos. Šiai dermatozių grupei priskiriamos visos odos ligos, kurias išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimai.
2. antrinės ligos. Šiai grupei priskiriamos infekcinės odos ligos (grybelinės, bakterinės), kurios išsivysto diabetu sergantiems pacientams dėl sumažėjusio bendro ir vietinio imuninio atsako.
3. Trečioji grupė turėtų apimti odos ligas, kurių priežastis yra vaistų, skirtų pagrindinei ligai gydyti, vartojimas.

Pirminė grupė

Pirminės dermatozės – diabetinė dermopatija, jai būdingi smulkiųjų kraujagyslių pakitimai.

Diabeto dermopatija. Dermatozei būdingi smulkiųjų kraujagyslių pakitimai, kuriuos išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimai. Liga pasireiškia šviesiai rudos spalvos dėmėmis, padengtomis pleiskanojančios odos žvyneliais. Dėmės yra suapvalintos formos ir, kaip taisyklė, yra ant kojų odos.

Dermopatija nesukelia jokių subjektyvių pojūčių, o jos pasireiškimą pacientai dažnai imasi dėl amžiaus dėmių atsiradimo ant odos. Šiai dermatozei specialaus gydymo nereikia.

Dažnai jie yra diabeto vystymosi pranašai. Tačiau nėra tiesioginio ryšio tarp niežulio sunkumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumo. Priešingai, dažnai pacientus, kuriems diabetas pasireiškia latentiniu ar lengva forma, labiau kankina nuolatinis niežėjimas.

antrinė grupė

Sergantiesiems cukriniu diabetu dažnai išsivysto grybelinės dermatozės, ypač kandidozė yra būdingas diabeto pasireiškimas. Liga prasideda nuo stipraus odos niežėjimo odos raukšlėse. Tada atsiranda būdingi kandidozei simptomai – ant maceruotos odos atsiranda balkšvas apnašas, vėliau – formavimasis ir išraiškos.

Bakterinės odos infekcijos sergant cukriniu diabetu yra ne mažiau paplitusios. Tai gali būti piodermija, erysipelas, karbunkulai, nusikaltėliai, flegmona.
Dažniausiai odos bakterines dermatozes sukelia streptokokinė ar stafilokokinė flora.

Vaistų sukeltos dermatozės

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra priversti vartoti vaistus visą gyvenimą. Dėl šios priežasties gali atsirasti įvairių alerginių reakcijų.

Diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti, turite atlikti kraujo tyrimą.

Sergant įvairiomis odos ligomis į dermatologą besikreipiantys pacientai dažniausiai siunčiami tyrimams, kurių metu atliekamas ir cukraus tyrimas. Dažnai būtent po kreipimosi į dermatologą dėl dermatozės pacientams nustatomas cukrinis diabetas.

Priešingu atveju diabeto dermatozės diagnozuojamos taip pat, kaip ir bet kokios odos ligos. Atliekamas išorinis tyrimas, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Siekiant nustatyti antrinių dermatozių pobūdį, atliekami bakteriologiniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjus.

Gydymas

Svarbu! Odos apraiškų gydymo režimas priklauso nuo dermatozės tipo. Pirmiausia parenkama terapija, skirta koreguoti medžiagų apykaitos procesus, tai yra gydyti odos ligų priežastį – diabetą.

Pirminės diabetinės dermatozės paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Kai būklė stabilizuojasi, odos apraiškų simptomai išnyksta.

Infekcinėms dermatozėms gydyti taikoma specifinė terapija, naudojant antibakterinius ar priešgrybelinius vaistus.

Gydymas tradicinės medicinos receptais

Receptai taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti diabeto odos apraiškų tikimybę. tradicinė medicina:

1. Reikia paimti 100 gramų saliero šaknų ir vieną visą citriną su žievele. Sutrinkite lenktuve (iš citrinos pašalinkite sėklas), gautą mišinį 1 valandą pakaitinkite vandens vonelėje. Tada sudėkite į stiklinį indelį ir laikykite šaldytuve. Išgerkite ryte prieš valgį ir laistykite po šaukštą mišinio. Gydymo kursas turi būti ilgas - mažiausiai 2 metai.
2. Norėdami pagerinti odos būklę, galite naudoti voneles su ąžuolo žievės nuovirais arba nuosekliai.
3. Paruoškite beržo pumpurų nuovirą ir nuvalykite uždegusią odą diabeto sukeltomis dermatozėmis.
4. Tai padeda gerai gydyti alavijo dermatozę. Tereikia nupjauti lapus ir, pašalinus spyglius bei odą, tepti bėrimo vietas arba uždegimo vietas ant odos.
5. Odos niežėjimui malšinti rekomenduojama naudoti losjonus iš nuoviro, paruošto iš mėtų lapų, jonažolių ir ąžuolo žievės. Iš 3 valgomųjų šaukštų mišinio stiklinėje vandens paruošiamas nuoviras. Servetėlės ​​sudrėkinamos paruoštu šiltu nuoviru ir tepamos ant pažeistos odos.

Prognozė ir prevencija

Diabeto išprovokuotų dermatozių prognozė priklauso nuo to, kiek pavyks ištaisyti paciento būklę ir atkurti medžiagų apykaitą.

Odos dermatozės vystymosi prevencija yra specialios odos priežiūros priemonės. Reikia naudoti tik minkštiausią. plovikliai, geriausia be kvapiųjų medžiagų, naudokite drėkinamuosius kremus. Šiurkščiai pėdų odai naudokite pemzą arba specialias dildeles. Nereikėtų savarankiškai nupjauti susidariusių kukurūzų arba naudoti liaudiškas priemones, kad juos išdegintumėte.

Drabužius būtina rinktis tik iš natūralių audinių, kasdien keisti apatinius, kojines ar kojines. Drabužius reikėtų rinktis pagal dydį, kad niekas netrintų ir nespaustų odos.

Susidarius mažoms žaizdoms, būtina nedelsiant dezinfekuoti odą, bet neužklijuoti žaizdų tvarsčiu. Jei turite odos bėrimą, kreipkitės į dermatologą.

Gliukozės apykaitos sutrikimas diabetu sergantiems pacientams sukelia patologinių pokyčių atsiradimą visuose, be išimties, žmogaus kūno organuose. Odos patologijos priežastis sergant cukriniu diabetu yra didelė cukraus koncentracija ir toksinių medžiagų apykaitos produktų susikaupimas. Tai lemia struktūrinius pokyčius ne tik dermoje ir epidermyje, bet ir riebalinėse, prakaito liaukose bei plaukų folikuluose.

Diabetikams taip pat būdinga diabetinė polineuropatija ir mikroangiopatija, kurios taip pat neigiamu būdu paveikti odą. Visi šie veiksniai, taip pat bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimas sukelia žaizdų, opų ir pūlingų-septinių procesų atsiradimą.

Odos pakitimai

Dėl ligos sergančiųjų diabetu oda labai išsausėja, šiurkštėja liesti, sumažėja jos turgoras. Plaukai išblunka ir slenka dažniau nei įprastai, nes plauko folikulas labai jautrus medžiagų apykaitos sutrikimams. Tačiau difuzinė alopecija kalba apie blogai kontroliuojamą diabetą arba komplikacijų vystymąsi. Pavyzdžiui, vyrų plaukų slinkimas ant apatinių kojų gali rodyti apatinių galūnių neuropatiją.

Padus ir delnus dengia įtrūkimai ir nuospaudos. Dažnai oda įgauna nesveiką gelsvą atspalvį. Nagai storėja, deformuojasi, vystosi ponagio plokštelės hiperkeratozė.

Dažnai dermatologiniai simptomai, tokie kaip odos ir gleivinių išsausėjimas ir niežėjimas, pasikartojančios odos grybelinės ir bakterinės infekcijos, yra signalas apie diabeto pradžią.

Odos pažeidimų klasifikacija sergant diabetu

Šiuolaikinėje medicinoje aprašyta apie 30 skirtingų dermatozių, kurios išsivysto šios ligos fone arba prieš ją.

Visos odos patologijos diabetikams gali būti suskirstytos į 3 dideles grupes:

• Pirminiai – odos pažeidimai, atsirandantys dėl tiesioginio diabeto komplikacijų poveikio. Būtent diabetinė neuropatija ir angiopatija bei medžiagų apykaitos sutrikimai. Pirminės patologijos yra diabetinė ksantomatozė, diabetinė dermatopatija, lipoidinė nekrobiozė, diabetinės pūslelės ir kt.;
• Antrinės – tai odos ligos, kurias sukelia bakterinės ir grybelinės infekcijos, kurios dažnai kartojasi dėl cukrinio diabeto;
• Dermatozės, kurias sukelia vaistai, naudojami diabetui gydyti. Tai lipodistrofija po injekcijos, toksidermija, dilgėlinė, egzematinės reakcijos.

Diabetiniai odos pažeidimai, kaip taisyklė, tęsiasi ilgą laiką, jiems būdingi dažni paūmėjimai. Jie blogai reaguoja į gydymą.

Diabetinė dermatopatija

Dažniausias odos pažeidimas sergant cukriniu diabetu. Vystosi angiopatija, tai yra, pakinta mikrocirkuliacija kraujagyslėse, kurios maitina odą krauju.

Dermopatija pasireiškia rausvai rudų papulių (5–12 mm skersmens) atsiradimu ant priekinio kojų paviršiaus. Laikui bėgant jie susilieja į ovalias arba apvalias atrofines dėmes, o po to plonėja oda. Šis odos pažeidimas dažniau nustatomas vyrams, kurie ilgą laiką sirgo cukriniu diabetu.

Simptomai paprastai nėra skausmas ne, bet kartais pažeidimų vietose pacientai jaučia niežulį ar deginimą. Dermopatijos gydymo metodų nėra, ji gali praeiti savaime per metus ar dvejus.

Lipoidinė nekrobiozė

Lėtinė dermatozė, kuriai būdinga riebalinė degeneracija ir židininis kolageno dezorganizavimas. Šios ligos priežastis yra nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas. Moterys nuo 15 iki 40 metų dažniausiai serga, tačiau lipoidinė nekrobiozė gali išsivystyti bet kuriam diabetu sergančiam asmeniui.

Nėra tiesioginio ryšio tarp šios dermatozės klinikinių apraiškų sunkumo ir diabeto sunkumo.

Šio diabetinio odos pažeidimo priežastis – mikroangiopatija ir antriniai nekrobiotiniai pakitimai. Esant jiems, atsiranda elastinių skaidulų nekrozė, uždegimas, kai uždegimo sukėlėjai migruoja į nekrozės židinį. Didelį vaidmenį nekrobiozės patogenezėje vaidina padidėjusi trombocitų agregacija, kuri kartu su endotelio proliferacija sukelia mažų kraujagyslių trombozę.

Lipoidinė nekrobiozė prasideda, kai ant blauzdos odos atsiranda mažų pavienių melsvai rausvų dėmių arba plokščių lygių ovalių ar netaisyklingų mazgų. Šie elementai linkę augti išilgai periferijos ir toliau formuotis pailgoms, aiškiai atskirtoms policiklinėms arba ovalioms induruotoms atrofinėms plokštelėms. Gelsvai ruda centrinė dalis, kuri šiek tiek skęsta, o melsvai raudona kraštinė dalis kiek pakyla. Plokštelių paviršius lygus, periferijoje retai nusilupa.

Laikui bėgant, centrinė apnašų dalis atrofuojasi, ant jos atsiranda voratinklinės venos (telangiektazijos), lengva hiperpigmentacija, kai kuriais atvejais – išopėjimo sritys. Daugeliu atvejų subjektyvių pojūčių nėra. Atsiradus opoms, atsiranda skausmas.

Odos pažeidimų vaizdas sergant necrobiosis lipoidis yra toks būdingas, kad papildomų tyrimų iš esmės nereikia. Diferencinė diagnozė atliekama tik esant netipinėms formoms su sarkoidoze, žiedine granuloma, ksantomatoze.

Mokslininkai mano, kad 1/5 sergančiųjų diabetu necrobiosis lipoidis gali pasireikšti likus 1-10 metų iki specifinių diabeto simptomų atsiradimo.

Lipoidinės nekrobiozės gydymas

Nėra veiksmingo lipoidinės nekrobiozės gydymo. Rekomenduojami vaistai, normalizuojantys lipidų apykaitą ir gerinantys mikrocirkuliaciją. Taip pat skiriami vitaminai ir multivitaminų kompleksai. Sėkmingai naudotos intralesioninės heparino, insulino, kortikosteroidų injekcijos.

Išoriškai rodoma:

• aplikacijos su dimeksido tirpalu (25-30%);
• troksevazinas, heparino tepalas;
• tvarsčiai su kortikosteroidų tepalais.

Fizioterapija. Fono - arba elektroforezė su hidrokortizonu, aevit, trental. Lazerio terapija, retai išopėjimas pašalinamas chirurginiu būdu.

Niežtinčios dermatozės

Ši patologija dar vadinama neurodermitu, pasireiškia odos niežuliu. Labai dažnai neurodermitas tampa pirmuoju diabeto simptomu. Lokalizacija daugiausia pilvo raukšlės, galūnės, lytinių organų sritis.

Nėra tiesioginio ryšio tarp niežėjimo intensyvumo ir diabeto sunkumo. Tačiau buvo pastebėta: patys užsispyrę ir stiprus niežėjimas stebimas sergant „tyliu“ (paslėptu) ir lengvu cukriniu diabetu. Neurodermitas taip pat gali išsivystyti dėl nepakankamos cukraus kiekio kraujyje kontrolės sergant diabetu.

Grybelinės odos ligos diabetikams

Dažniausia kandidozės priežastis yra Candida albicans. Pasikartojanti kandidozė yra vienas iš pirmųjų diabeto simptomų.

Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir nutukusiems pacientams. Jis lokalizuotas daugiausia genitalijų srityje ir didelėse odos raukšlėse, taip pat ant gleivinių, tarppirštinėse raukšlėse. Esant bet kokiai kandidozės lokalizacijai, pirmasis jos požymis yra nuolatinis ir stiprus niežėjimas, tada prisijungia kiti objektyvūs ligos simptomai.

Iš pradžių raukšlės gilumoje atsiranda balkšva maceruoto epidermio juostelė, susidaro paviršinės erozijos ir įtrūkimai. Erozijos turi blizgų ir drėgną paviršių, pats defektas yra cianotiškai raudonas ir ribojamas baltu apvadu. Pagrindinis kandidozės židinys yra apsuptas mažų paviršinių pustulių ir pūslelių, kurios yra jos atrankos. Šie bėrimo elementai atsiveria ir tampa erozijomis, todėl didėja erozinio paviršiaus plotas. Diagnozę galima nesunkiai patvirtinti pasėliu ir mikroskopiniu tyrimu.

Diabeto kandidozės gydymas

Terapija turi būti visapusiška ir apimti:

• priešgrybeliniai tepalai ar kremai, kuriuos reikia tepti tol, kol išnyks bėrimas, o po to dar 7 dienas;
• anilino dažų tirpalai, tai gali būti alkoholis arba vanduo (su dideliu paveiktu plotu). Tai yra - 1% briliantinės žalios spalvos tirpalas, 2-3% metileno mėlynojo tirpalas. Taip pat vietiniam gydymui naudojamas Castellani skystis ir 10% boro rūgšties tepalas;
• sisteminiai priešgrybeliniai vaistai flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas. Sveikas protasšių vaistų tikslas yra tai, kad jie yra gana veiksmingi, prieinami ir jų dėka galite greitai atsikratyti kandidozės simptomų.

Bakterinės odos ligos diabetikams

Dažniausi odos negalavimai sergant cukriniu diabetu. Sunkumas yra tas, kad juos sunku gydyti ir sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ar gangrena. Užkrėstos diabetinės pėdos opos gali sukelti kojos amputaciją arba mirtį, jei nebus nedelsiant gydomos.

Diabetikai daug dažniau nei kiti gyventojai serga furunkuliais, karbunkuliais, piodermija, flegmona, erysipelas, paronichija ir nusikaltimais. Paprastai juos sukelia streptokokai ir stafilokokai. Infekcinių ir uždegiminių odos ligų papildymas sukelia ilgalaikius ir sunkius diabeto paūmėjimus, todėl reikia skirti arba padidinti insulino dozę.

Šių ligų gydymas turėtų būti pagrįstas patogeno tipo ir jo jautrumo antibiotikams tyrimo rezultatais. Pacientui skiriamos plataus spektro antibiotikų tabletės. Prireikus atliekamos chirurginės procedūros, pvz., atidaromas furunkalas, nusausinamas pūlinys ir kt.

Tokios diabetinės dermatozės kaip diabetinės pūslės, rubeozė, akantokeratodermija, diabetinė sklerodermija, diabetinė ksantoma, išplitusi žiedinė granuloma yra labai retos.

Odos pažeidimai diabetikams šiandien yra gana dažni. Šių būklių gydymas susijęs su tam tikrais sunkumais. Tai turėtų prasidėti nuo sėkmingos cukraus koncentracijos kraujyje kontrolės ir tinkamo vaistų nuo diabeto komplekso parinkimo. Nekoreguojant angliavandenių apykaitos šios pacientų grupės, visi gydymo metodai yra neveiksmingi.

Cukrinis diabetas yra liga, priklausanti nevienalytei grupei. PSO DM apibrėžimas rodo, kad tai yra lėtinės hiperglikemijos būklė, kurią gali sukelti daug išorinės kilmės ir kartu veikiančių genetinių veiksnių. Patogenezėje yra absoliutus insulino nebuvimas (1 tipo cukrinio diabeto atveju) arba santykinis trūkumas, atsižvelgiant į atsparumą šiam hormonui ir sutrikusią insulino sekreciją (2 tipo diabeto atveju). Kalbame apie lėtinę, nepagydomą ligą, kurios pasekmė yra komplikacijų ir net patologinių organų pakitimų išsivystymas – cukriniam diabetui būdingi mikrovaskuliniai (retinopatija, neuropatija, nefropatija) ir makrovaskuliniai (aterosklerozė, koronarinė širdies liga, vainikinių arterijų liga). apatinės galūnės ir centrinė nervų sistema) pažeidimai.

Atskirų diabeto tipų klinikinė eiga labai skiriasi, tačiau dažnas simptomas yra hiperglikemija dėl nepakankamo insulino veikimo audiniuose. Taip pat atsiranda riebalų, baltymų ir elektrolitų metabolizmo, taip pat organizmo vandens išteklių valdymo sutrikimų.

Odos ligomis sergant cukriniu diabetu per savo gyvenimą paveikia 25–50 proc. Reikšmingus skirtumus galima paaiškinti skirtingomis nuomonėmis dėl su diabetu susijusių odos pokyčių „specifiškumo“ vertinimo ir skirtingi tipai ligų.

Odos apraiškos Diabeto atveju, atsižvelgiant į angliavandenių apykaitą, jie skirstomi į:

• odos pakitimai, susiję su angliavandenių apykaitos sutrikimu, kurie daugiausia atsiranda metabolinės dekompensacijos metu ir išnyksta stabilizavus gliukozės reikšmes;
• odos pokyčiai, nesusiję su esamu medžiagų apykaitos kontrolės lygiu (blogesnė odos būklė, susijusi su diabetine mikroangiopatija, makroangiopatija ir neuropatija);
• odos pokyčiai dėl diabeto gydymo.

Cukrinis diabetas gali paveikti bet kurią kūno dalį, o oda nėra išimtis. Sergant cukriniu diabetu, oda (t.y. jos būklės pasikeitimas) dažnai yra pirmasis ligos vystymosi požymis. Daugelis šių problemų yra įprastos ir tarp sveikų žmonių, tačiau diabetikams lengviau pasireiškia niežulys arba grybelinės ir bakterinės infekcijos. Kitos cukriniam diabetui būdingos komplikacijos yra tokie sutrikimai kaip diabetinė dermopatija, nekrobiozė (necrobiosis lipoidica diabeticorum), diabetinė banga ir išsiveržusi ksantomatozė.

Bakterinės infekcijos

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažnai patiria komplikacijų, tokių kaip:

• miežiai;
• furunkuliozė;
• folikulitas;
• karbunkuliozė;
• infekcijos, pažeidžiančios sritį aplink nagą.

Uždegę audiniai dažniausiai būna karšti liesti, patinę, skausmingi ir raudoni. Dažniausia šių infekcijų priežastis yra stafilokokų grupės bakterijos.

Pagrindinis diabetu sergančių žmonių grybelinių infekcijų šaltinis dažniausiai yra grybas, turintis patrauklų pavadinimą – Candida albicans. Tai prisideda prie niežtinčių bėrimų atsiradimo – raudonų, drėgnų dėmių, apsuptų mažų pūslelių ir padengtų pluta. Bėrimas dažniausiai atsiranda odos raukšlėse (po pieno liaukomis, tarp pirštų ir plaštakų, pažastyse ir kt.).

Kai kurios dažnos grybelinės infekcijos diabetikams taip pat yra, pavyzdžiui, odos grybelis, tinea capitis (grybelinė kirkšnių liga) ir makšties mikozė.

Niežulys

Lokalų niežėjimą dažnai sukelia diabetas. Priežastis gali būti ne tik grybelinė infekcija, bet ir sausa oda ar sutrikusi kraujotaka (sukelia niežulį apatinėse kojų dalyse). Neretai tokiais atvejais padeda drėkinamųjų kremų naudojimas po maudynių.

Diabetinė dermopatija

Cukrinis diabetas yra liga, sukelianti smulkiųjų kraujagyslių tinklo pokyčius. Odos pažeidimų pasekmės vadinamos diabetine dermopatija. Ant odos, daugiausia priekinėje kojų dalyje, susidaro šviesiai rudos, pleiskanojančios, ovalios dėmės. Tokios dėmės neskauda, ​​neniežti ir nereikalauja specialaus gydymo.

Tai reta liga, kurią, kaip ir diabetinę dermopatiją, sukelia kraujagyslių pokyčiai. Tačiau dėmės yra didesnės, gilesnės ir atsiranda mažiau. Susidaro tamsiai raudonos, iškilios vietos, kurios ilgainiui virsta blizgiais randais purpuriniais krašteliais. Poodinės kraujagyslės tampa labiau matomos. Kartais atsiranda niežulys, skausmas ar plyšimas, tokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją.

diabetinės pūslelės

Pūslių gali atsirasti retai (pvz., sergant diabetine neuropatija), daugiausia ant pirštų, rankų ar pėdų raukšlių. Jie atrodo kaip nudegimai, bet nėra skausmingi. Paprastai jie praeina savaime, be randų, po glikemijos kompensacijos.

Išsiveržusi ksantomatozė

Tai dar vienos odos apraiškos, kurią sukelia dekompensuotas diabetas, idėja. Susidarė gelsvi, raudonais darinio krašteliais ant odos, kuriuose kaupiasi riebalinės medžiagos. Bėrimas niežti. Dažniausiai jie paveikia žmones, kurių kraujyje yra didelis cholesterolio ir riebalų kiekis.

Odos apraiškos, susijusios su jungiamojo audinio medžiagų apykaitos sutrikimais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Hiperglikemija sukelia gliukozės prisijungimą prie tarpląstelinio audinio baltymų ir fibrilinio jungiamojo audinio baltymų, kolageno, elastino ir fibronektino. Struktūros pokyčiai veikia įvairių jungiamojo audinio komponentų funkcijas, degradacijos sutrikimas lemia vietinį jų kaupimąsi. vadinamasis. diabetinės rankos sindromas apima dažnus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Be struktūrinių ir funkcinių kolageno pokyčių, prie šių simptomų taip pat prisideda kraujagyslių pokyčiai su laipsniška išemija, mikroangiopatija ir neuropatija.

• vaškinės odos sindromas visų pirma būdingas 1 tipo diabetui, bet taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai prastai kompensuojamu metaboliniu būdu. Pirštų ir rankų oda sustorėja, pabąla, atsiranda blizgus paviršius (kaip sergant sklerodermija), kartais galima lyginti su vaškine danga. Pokyčiai dažnai būna diskretiški, dažnai aptinkami tik palpuojant. Sąnariai yra tik nežymiai paveikti, sąnarių kapsulės sustorėja, kai pažeidžiamas sąnarių mobilumas, dėl kurio pirštai yra nuolat sulenkti;
• Dupuytreno kontraktūra yra papildomas medicininis veiksnys, kuris diabetu sergantiems pacientams pasireiškia 2–3 kartus dažniau nei sveikiems žmonėms. Tai neskausmingas delno aponeurozės sustorėjimas ir sutrumpėjimas, ribojantis pirštų judrumą. Masažas ir ultragarsas gali sulėtinti sutrikimo eigą, sunkesnės formos turi būti sprendžiamos chirurginiu būdu;
• Buschke's skleredema serga diabetu 4 kartus dažniau nei sveiki gyventojai, ypač nutukę vidutinio amžiaus vyrai. Tai susiję su odos sukietėjimu, dažniausiai nugarinėje kaklo dalyje ir viršutinėje nugaros dalyje, kartais su eritema. Odos paviršius gali turėti būdingą apelsino žievelės išvaizdą. Veiksmingas gydymas kol nėra žinoma, diabeto kontrolė neturi įtakos sutrikimo eigai.

• acanthosis psapsis kliniškai pasireiškia neryškiai demarkuotomis vietomis su intensyvia rudai juoda pigmentacija ir odos šiurkštėjimu. Dažniausiai jis lokalizuotas pažastų ir kaklo srityje. Sutrikimą sukelia papilomatinė epidermio hiperplazija ir gali būti susijęs su hiperinsulinemija ir atsparumu insulinui. Kartu su diabetu sergantys žmonės taip pat serga kitomis endokrininėmis ligomis (akromegalija, Kušingo sindromu, hiperandrogenizmu);
• Vitiligo yra lėtinė nežinomos etiologijos odos liga, kuriai būdingas melanino praradimas kai kuriose odos vietose. Kliniškai liga pasireiškia šviesiomis (kartais net baltomis), ryškiai išreikštomis apvaliomis vietomis, ypač veido, kaklo, rankų ir pilvo srityje. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ši liga pasireiškia daug dažniau nei sveikiems žmonėms.

Odos komplikacijos gydant diabetą

Alerginės reakcijos į insulino injekcijas praktiškai išnyko, plečiantis žmogaus hormono naudojimui. Tačiau dažnai atsiranda insulino lipodistrofija, kuri pasireiškia dviem klinikiniais variantais, tokiais kaip poodinio audinio atrofija arba hipertrofija. Pokyčiai paveikia odą ir poodines struktūras. Priežastys yra pakartotinis traumavimas dėl kasdienių insulino pompos injekcijų ar kaniulių ir vietinis metabolinis insulino poveikis riebaliniam audiniui.

Oda atskiria ir saugo vidinę organizmo aplinką nuo išorinių poveikių, atlieka daugybę funkcijų. Be jokios abejonės, tai yra žmogaus kūno veidrodis. Odos reakcijos gali būti pirmasis signalas apie audinių ir organų pažeidimą arba kai kurių dar nediagnozuotų ligų požymis. Pagrindiniai veiksniai, galintys įspėti gydytoją apie galimą cukrinio diabeto ar kitų ligų atsiradimą, yra negyjantys odos pažeidimai, nereaguojantys į tradicinius gydymo būdus, didėjantis amžius, nutukimas, diabeto atvejų šeimoje.

Cukrinis diabetas yra liga, kurią dažnai lydi pažeidimai oda. Norint išvengti odos pokyčių ar pagerinti esamas apraiškas, būtina reguliariai prižiūrėti odą ir laikytis gėrimo režimo. Skalbimui rekomenduojama naudoti neutralius muilus, kurie nepažeidžia odos, nesukelia dirginimo ir nepersausina. Maudymąsi vonioje reikėtų pakeisti dušu. Po plovimo visada tikslinga naudoti minkštinančius kremus. Susižalojimo atveju žaizdą nuplaukite švariu vandeniu ir uždenkite steriliu tvarsčiu. Produktai, kurių sudėtyje yra jodo, alkoholio ir peroksido, neturėtų būti naudojami dėl galimo odos dirginimo.

Šiame straipsnyje pakalbėkime apie diabeto simptomų nuotrauką, ištirkite diabeto požymius, sužinokite, kaip atrodo opos ir dėmės ant kojų su diabeto nuotrauka, taip pat pamatysite bėrimą diabeto nuotraukoje.

Cukrinio diabeto simptomai yra įvairūs, juo serga kas dvidešimtas žmogus. Nemažai žmonių serga latentiniu diabetu arba turi genetinį polinkį į jį. Todėl svarbu gerai žinoti diabeto požymius, kad būtų galima laiku kreiptis pagalbos į gydytoją.

Klinikinis vaizdas

Ką gydytojai sako apie diabetą

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Aronova S. M.

Daug metų tyrinėju DIABETĄ. Baisu, kai tiek daug žmonių miršta, o dar daugiau tampa neįgaliais dėl diabeto.

Skubu pranešti džiugią žinią – Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologinių tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo nuo diabeto. Šiuo metu šio vaisto veiksmingumas artėja prie 100%.

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerijai pavyko speciali programa kuri padengia visą vaisto kainą. Rusijoje ir NVS šalyse diabetikams prieš gali gauti vaistą NEMOKAMAI.

Sužinokite daugiau >>

Cukrinis diabetas: požymiai ir simptomai

Ankstyvas ligos požymis gali būti mažiausių žaizdų gijimo proceso pablogėjimas. Furunkuliai ir spuogai sergant diabetu(2 nuotrauka) taip pat yra ankstyvi signalai apie bėdą su kasa.

Odos niežėjimas sergant cukriniu diabetu (nuotrauka žemiau) stebimas 80% atvejų.
Cukrinį diabetą rodo padidėjusi odos raukšlių pigmentacija ir aplink jas atsiradusios smulkios karpelės (akantozė).

Ir tokie bėrimai ant odos sergant cukriniu diabetu (nuotrauka gal), kaip ir diabetinis pemfigus, rodo gilų odos pažeidimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Dėmės ant kojų sergant diabetu

Dermatozės – dėmės ant kojų, sergančių cukriniu diabetu (3 pav.) – dažniau yra ant blauzdos, tačiau yra ir kitų mėgstamų lokalizacijos vietų. Baltos suapvalintos dėmės sergant cukriniu diabetu - vitiligo- tarnauja kaip ligos vystymosi signalas. Antspaudai geltona spalva- ksantomatozė - rodo cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.

Būk atsargus

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nuo diabeto ir jo komplikacijų kasmet miršta 2 mln. Nesant kvalifikuoto kūno palaikymo, diabetas sukelia įvairias komplikacijas, palaipsniui naikinančias žmogaus organizmą.

Dažniausios komplikacijos yra: diabetinė gangrena, nefropatija, retinopatija, trofinės opos, hipoglikemija, ketoacidozė. Diabetas taip pat gali sukelti vėžinių navikų vystymąsi. Beveik visais atvejais diabetas arba miršta, kovodamas su skausminga liga, arba virsta tikru invalidu.

Ką turėtų daryti diabetu sergantys žmonės? Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologinių tyrimų centrui pavyko padaryti priemonę visiškai išgydo diabetą.

Šiuo metu vykdoma federalinė programa „Sveika tauta“, pagal kurią šis vaistas išduodamas kiekvienam Rusijos Federacijos ir NVS gyventojui. NEMOKAMAI. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, žr Oficiali svetainė SVEIKATOS MINISTERIJA.

Bėrimai sergant cukriniu diabetu (nuotrauka galerijoje) taip pat gali būti didelių melsvai raudonų netaisyklingos formos dėmių, linkusių didėti. Toks diabeto požymiai moterims yra daug dažniau nei vyrams. Tai vadinamoji lipoidinė nekrobiozė.

Palaipsniui apatinėse kojų dalyse oda tampa plona, ​​šiurkšti ir sausa. Padidėjus distrofiniams procesams, ant kojų, sergančių cukriniu diabetu, atsiranda opų (4 pav.). Šį procesą palengvina jautrumo sumažėjimas – nedideli įbrėžimai ir opos ant kojų, sergančių diabetu (nuotrauka gal) žmogaus nejaudina.

Pagrindinės atsiradimo priežastys opos sergant diabetu- tai ankstesnės mėlynės, nuospaudos ir mikrotraumos. Tačiau tikrieji veiksniai, sukeliantys kojų opas sergant cukriniu diabetu, žinoma, slypi daug giliau sutrikusiame kraujo tiekime ir apatinių galūnių inervacijoje. Opos užsikrečia ir išplinta kojos paviršiuje.

Rašo mūsų skaitytojai

Tema: Nugalėtas diabetas

Nuo: Liudmila S ( [apsaugotas el. paštas])

Kam: Administracija my-diabet.ru

47 metų man buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Per kelias savaites priaugau beveik 15 kg. Nuolatinis nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas, regėjimas pradėjo sėdėti. Kai man sukako 66 metai, aš jau stabiliai švirkščiausi insuliną, viskas buvo labai blogai ...

Ir čia yra mano istorija

Liga toliau vystėsi, prasidėjo periodiniai priepuoliai, greitoji pagalba mane tiesiogine prasme sugrąžino iš kito pasaulio. Visada maniau, kad šis kartas bus paskutinis...

Viskas pasikeitė, kai dukra davė man paskaityti vieną straipsnį internete. Tu neįsivaizduoji, koks aš jai dėkingas. Šis straipsnis man padėjo visiškai atsikratyti diabeto – tariamai nepagydomos ligos. Pastaruosius 2 metus pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien važiuoju į užmiestį, su vyru vedame aktyvų gyvenimo būdą, daug keliaujame. Visi stebisi, kaip aš viską sugebu, iš kur tiek jėgų ir energijos, visi nepatikės, kad man 66 metai.

Kas nori gyventi ilgai, energingai ir visam laikui pamiršti šią baisią ligą, skirkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Eikite į straipsnį >>>

Bėrimas sergant diabetu

Odos bėrimai sergant cukriniu diabetu (5 nuotrauka) įgauna įvairią išvaizdą. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ant blauzdos odos atsiranda apvalūs neskausmingi raudonai rudi 5-12 mm skersmens mazgeliai.

aknė bėrimas sergant diabetu(nuotrauka žemiau) atsiranda dėl organizmo noro pašalinti gliukozės perteklių per odos prakaito liaukas. Sumažėjęs imunitetas prisideda prie bakterinės floros prisitvirtinimo – susidaro pustulės. Išbėrimas sergant diabetu pasireiškia 30-35% pacientų.

Paprastai cukrinis diabetas sukelia komplikacijų kojoms. Juose sutrinka kraujotaka, tai sukelia rimtų pasekmių. Kojos su diabetu(5 nuotraukoje) palaipsniui praranda jautrumą temperatūrai, skausmui ir lytėjimo dirgikliams.

Diabetinė pėda (nuotrauka žemiau) kenčia nuo venų sistemos perkrovos, dažnai siunčia skausmo signalus vaikštant, o kartais ir ramybėje. Tačiau pavojingesnė kita būklė – kai dėl nervinių galūnėlių sunaikinimo galūnė praranda jautrumą ir ant jos išsivysto trofinės opos. Pėdos paraudimas sergant cukriniu diabetu dėmių pavidalu rodo diabetinės pėdos vystymąsi. Tai vėlyvoji ligos stadija.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėtas diabetas namuose. Jau mėnuo, kai pamiršau apie cukraus šuolius ir insulino vartojimą. Oi, kaip aš kentėjau, nuolatinis alpimas, skubios pagalbos iškvietimai... Kiek kartų lankiausi pas endokrinologus, bet jie sako tik viena – „Gerk insuliną“. O dabar praėjo 5 savaitė, nes cukraus kiekis kraujyje normalus, nei vienos insulino injekcijos, ir visa tai dėka šio straipsnio. Kiekvienas, sergantis diabetu, turėtų tai perskaityti!

Skaityti visą straipsnį >>>

Nagai nuo diabeto

Cukrinio diabeto simptomai taip pat pasireiškia pirštų ir nagų deformacija. Cukriniu diabetu sergantys kojų pirštai (nuotrauka žemiau) sustorėja, deformuojasi, ant jų atsiranda raudonų ar melsvų dėmių.

Jie turi būdingą išvaizdą nagai nuo diabeto(6 nuotraukoje): jie tampa trapūs, sluoksniuojasi, dažnai įauga į odą su kampučiais. Dažnai tai yra dėl pridedamos grybelinės infekcijos. Kapiliarų trapumas, ypač su aptempti batai, veda prie kraujavimų po nago plokštele, o nagai pajuoduoja.

Gangrena sergant diabetu

Klausimo studijavimas kas yra diabetas, negalima nepaisyti rimčiausios jos komplikacijos – gangrenos sergant cukriniu diabetu (7 pav.), kuri kelia pavojų paciento gyvybei. Negyjančios žaizdos ant kojų, sergančių cukriniu diabetu, gali egzistuoti keletą metų. Jų rezultatas yra šlapias arba sausas apatinių galūnių gangrena(nuotrauka žemiau). Sergant cukriniu diabetu tai atsitinka, deja, dažnai sergant ilgai. Gangrenai sergant cukriniu diabetu reikalinga chirurginė intervencija.

Išsamiai susipažinus su tuo, kaip atrodo cukrinis diabetas (nuotrauka gal.) visuose etapuose, lengviau įvertinti atskirų jo simptomų pavojų. Atskleidžiantis diabeto požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą. Tai leis išvengti rimtų pasekmių. Diabetas neatleidžia gydymo vėlavimo.

Diabeto nuotraukos ir nuotraukos (galerija)

Išvadų darymas

Jei skaitote šias eilutes, galime daryti išvadą, kad jūs arba jūsų artimieji serga diabetu.

Mes atlikome tyrimą, išstudijavome daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme daugumą metodų ir vaistų nuo diabeto. Nuosprendis yra toks:

Visi vaistai, jei jie davė, tada tik laikiną rezultatą, kai tik buvo nutrauktas priėmimas, liga smarkiai sustiprėjo.

Vienintelis vaistas, davęs reikšmingą rezultatą, yra Difort.

Šiuo metu tai yra vienintelis vaistas, galintis visiškai išgydyti diabetą. Difortas ypač stipriai veikė ankstyvosiose diabeto vystymosi stadijose.

Kreipėmės į Sveikatos apsaugos ministeriją:

Ir mūsų svetainės skaitytojams dabar yra galimybė
gauti DEFORTH. NEMOKAMAI!

Dėmesio! Padirbto Difort pardavimo atvejai tapo dažnesni.
Pateikdami užsakymą naudodami aukščiau pateiktas nuorodas, garantuojate, kad gausite kokybišką gaminį iš oficialaus gamintojo. Be to, užsakymas Oficiali svetainė, gausite pinigų grąžinimo garantiją (įskaitant siuntimo išlaidas), jei vaistas neturi gydomojo poveikio.

Daugeliui diabetu sergančių žmonių atsiranda odos pokyčių. Kai kuriais atvejais jie gali būti net pirmasis simptomas, leidžiantis diagnozuoti ligą. Maždaug trečdalis žmonių, sergančių šia patologija, patiria tokius simptomus kaip niežulys, grybelinės ar bakterinės infekcijos. Išsivysto kitos, retesnės odos komplikacijos. Daugelis produktų buvo sukurti giliai drėkinti odą ir palengvinti simptomus. kosmetika. Paprastai jie suteikia laikiną palengvėjimą ir reikalauja reguliaraus naudojimo, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai.

Infekcinės komplikacijos yra pavojingiausios sergant cukriniu diabetu. Norėdami jų išvengti, turite laikytis priežiūros taisyklių.

Odos niežulys

Odos niežėjimas yra vienas iš pirmųjų diabeto požymių. Dažnai jo priežastis yra nervinių skaidulų, esančių viršutiniuose dermos sluoksniuose, pažeidimas, susijęs su aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Tačiau dar prieš pažeidžiant nervus juose įvyksta uždegiminė reakcija, kai išsiskiria veikliosios medžiagos – citokinai, sukeliantys niežulį. Sunkiais atvejais šis simptomas yra susijęs su kepenų ar inkstų nepakankamumu, kuris išsivystė dėl diabetinio audinių pažeidimo.

Niežėjimą lydi kai kurios odos ligos:

• grybelinė pėdų infekcija;
• infekcijos;
• lipoidinė nekrobiozė.

Niežulys sergant diabetu dažniausiai prasideda apatinėse galūnėse. Tose pačiose vietose dažnai prarandamas odos jautrumas, atsiranda dilgčiojimo ar deginimo pojūtis. Pacientas jaučia diskomfortą nuo įprastų drabužių, dažnai prabunda naktį, jaučia nuolatinį poreikį kasytis. Tuo pačiu metu kiti išoriniai ženklai liga gali egzistuoti arba nebūti.

Odos pažeidimų priklausomybė nuo diabeto tipo

Žemiau išvardyti pažeidimai yra daug dažnesni diabetu sergantiems žmonėms nei vidutiniškai. Tačiau kai kurie iš jų labiau būdingi tam tikros rūšies ligai.

Sergant 1 tipo liga, dažniau pasitaiko:

• periungualinės telangiektazijos;
• lipoidinė nekrobiozė;
• diabetinės bulės;
• vitiligo;
• plokščioji kerpligė.

Asmenims, sergantiems 2 tipo patologija, dažniau pastebimi:

• skleroziniai pokyčiai;
• diabetinė dermatopatija;
• ksantomos.

Infekciniai pažeidimai stebimi žmonėms, sergantiems abiejų tipų diabetu, bet vis dažniau – antruoju.

Tipiški odos pokyčiai

Dermatologai atkreipia dėmesį į įvairias diabeto odos problemas. Skirtingi patologiniai procesai turi skirtingą pobūdį, taigi ir gydymą. Todėl atsiradus pirmiesiems odos pakitimams, būtina kreiptis į endokrinologą.

Diabetinė dermatopatija

Kartu su dėmių atsiradimu ant priekinių kojų paviršių. Tai yra labiausiai paplitęs odos pokytis sergant diabetu ir dažnai rodo netinkamą gydymą. Dermatopatija – tai mažos apvalios arba ovalios rudos dėmės ant odos, labai panašios į pigmentines (apgamus).

Paprastai jie stebimi priekiniame kojų paviršiuje, bet asimetrinėse srityse. Dėmės nėra lydimos niežulio ir skausmo ir nereikalauja gydymo. Šių pokyčių atsiradimo priežastis yra diabetinė mikroangiopatija, tai yra kapiliarų lovos pažeidimas.

Lipoidinė nekrobiozė

Liga yra susijusi su mažiausių odos kraujagyslių pažeidimu. Kliniškai būdingas vienos ar kelių minkštų gelsvai rudų apnašų atsiradimas, kurios lėtai susidaro ant priekinio blauzdos paviršiaus per kelis mėnesius. Jie gali išlikti keletą metų. Kai kuriems pacientams atsiranda krūtinės, viršutinių galūnių ir liemens pažeidimų.

Patologijos pradžioje atsiranda rudai raudonos arba kūno spalvos papulės, kurios pamažu pasidengia vaškine danga. Aplinkinė kraštinė šiek tiek pakyla, o centras nukrenta ir įgauna geltonai oranžinį atspalvį. Epidermis atrofuojasi, plonėja, blizga, jo paviršiuje matosi daug telangiektazijų.

Židiniai linkę į periferinę rasą ir susiliejimą. Tokiu atveju susidaro policiklinės figūros. Apnašos gali išopėti, opai gyjant susidaro randai.

Jei nekrobiozė pažeidžia ne blauzdas, o kitas kūno dalis, apnašos gali būti ant iškilusio, edemiško pagrindo, padengto mažais burbuliukais. Dermos atrofija nepasireiškia.

1. Diabetinė dermatopatija
2. Lipoidinė nekrobiozė

Periungualinės telangiektazijos

Pasireiškia raudonai išsiplėtusiais plonais indais, į

kurios yra normalios mikrovaskuliacijos praradimo ir likusių kapiliarų išsiplėtimo pasekmė. Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, šis simptomas pastebimas pusei atvejų. Tai dažnai derinama su periungualinės raukšlės paraudimu, audinių skausmu, nuolatiniais nagais ir odelių pažeidimais.

Vitiligo

Šviesių odos dėmių atsiradimas dažniausiai pasireiškia 1 tipo cukriniu diabetu 7% pacientų. Liga išsivysto 20-30 metų amžiaus ir yra susijusi su poliendokrinopatija, įskaitant antinksčių nepakankamumą, autoimuninį skydliaukės pažeidimą ir hipofizės patologiją. gali būti derinamas su gastritu, žalinga anemija, plaukų slinkimu.

Liga sunkiai gydoma. Pacientams patariama vengti saulės spindulių ir naudoti kremą nuo saulės su ultravioletiniu filtru. Kai ant veido yra pavienių mažų dėmių, galima naudoti tepalus su gliukokortikosteroidais.

1. Periungualinės telangiektazijos
2. Vitiligo

Plokščioji kerpligė

Šis odos pažeidimas pastebimas pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Kliniškai pasireiškia plokščiu netaisyklingos formos paraudimu ant riešų, pėdos užpakalinės dalies ir blauzdų. Taip pat patologija paveikia burnos ertmę baltų juostelių pavidalu. Būtina atskirti šias apraiškas nuo nepageidaujamų lichenoidinių reakcijų į vaistai(pvz., vaistai nuo uždegimo ar antihipertenziniai), tačiau tiksliai diferencijuoti galima tik atlikus histologinį pažeidimo tyrimą.

Diabetinės pūslės (buliukai)

Ši odos būklė yra reta, tačiau ji rodo nuolatinį aukštą cukraus kiekį kraujyje. Diabetinės pūslės yra labai panašios į pūsles, kurios atsiranda nudegus. Jie yra lokalizuoti ant delnų, pėdų, dilbių, apatinių galūnių. Per kelias savaites pažeidimai išnyksta savaime, nebent prisijungtų antrinė infekcija ir išsivystytų pūlinys. Komplikacija dažnai paveikia vyrus.

Įprastos pūslinės dermatozės priežastys yra traumos, tačiau pažeidimas gali atsirasti ir spontaniškai. Atskiro burbulo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 5 cm.

Diabeto bulių kilmė neaiški. Juose yra skaidraus skysčio ir jie vėliau gyja nepalikdami randų. Tik kartais atsiranda nedidelių randelių, kurie gerai reaguoja į išorinį gydymą.

Liga yra susijusi su bloga ligos kontrole ir aukštu cukraus kiekiu kraujyje.

1. Plokščioji kerpligė
2. Diabetinės bulės

Diabetinė rubeozė

Tai nuolatinis ar laikinas skruostų epidermio, rečiau kaktos ar galūnių, paraudimas. Jis susijęs su mikroangiopatijos kapiliarų užpildymo krauju pablogėjimu.

piodermija

Diabeto odos apraiškos dažnai apima infekcinius pažeidimus. Taip yra dėl susilpnėjusio imuniteto ir sutrikusio aprūpinimo krauju. Bet kokia infekcija, atsirandanti diabetinės angiopatijos fone, yra sunkesnė. Tokiems žmonėms dažniau išsivysto karbunkulai, spuogai ir kiti tipai.

Tipiškas diabeto odos pažeidimas yra. Tai gilus uždegimas plaukų folikulas vedantis į absceso susidarymą. Raudoni, patinę, skausmingi mazgeliai atsiranda ant odos vietų, kuriose yra plaukų. Dažnai tai yra pirmasis diabeto požymis.

1. Diabetinė rubeozė
2. Pioderma

Grybelinės infekcijos

Odos ligos sergant cukriniu diabetu dažnai yra susijusios su grybeline infekcija. Ypač palankios sąlygos daugintis Candida genties grybams. Dažniausiai pažeidimai atsiranda odos raukšlėse su pakilusi temperatūra ir drėgmės, pavyzdžiui, po pieno liaukomis. Taip pat pažeidžiami rankų ir kojų tarpupirščiai, burnos kampučiai, pažastys, kirkšnys ir lytiniai organai. Liga lydi niežulys, deginimas, paraudimas, baltos spalvos žydėjimas paveiktose vietose. Taip pat gali išsivystyti.

žiedinė granuloma

Tai lėtinė recidyvuojanti odos liga, kurios klinikinis vaizdas skiriasi. Bėrimai gali būti vienkartiniai arba daugybiniai, esantys po oda arba mazgų pavidalu. Sergant cukriniu diabetu, stebima daugiausia išplitusi (dažna) forma.

Išoriškai pažeidimas atrodo kaip storos papulės (tuberkulai) lęšių ir rausvai violetinių arba kūno spalvos mazgelių pavidalu. Jie susilieja į daugybę žiedinių plokštelių su lygus paviršius. Jie yra ant pečių, viršutinės kūno dalies, delnų ir padų užpakalinėje dalyje, pakaušyje, ant veido. Bėrimo elementų skaičius gali siekti kelis šimtus, o jų dydis – iki 5 cm.Skundų dažniausiai nebūna, kartais būna vidutinio sunkumo protarpinis niežėjimas.

1. Grybelinės infekcijos
2. Žiedinė granuloma

Diabetinė odos sklerozė

Odos pokyčius sukelia viršutinės dermos patinimas, kolageno struktūros sutrikimas, 3 tipo kolageno ir rūgščių mukopolisacharidų kaupimasis.

Sklerozė yra „diabetinės rankos“ sindromo dalis, ja serga apie trečdalį žmonių, sergančių nuo insulino priklausomu ligos variantu ir kliniškai primena progresuojančią. Labai sausa galinio delnų ir pirštų paviršiaus oda storėja ir stangrėja, tarpfalanginių sąnarių srityje tampa šiurkšti.

Procesas gali plisti į dilbius ir net į kamieną, imituodamas sklerodermiją. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai sąnariuose yra riboti, plaštakos pirštai užima pastovią vidutinio lenkimo padėtį.

Taip pat gali atsirasti odos paraudimas ir sustorėjimas viršutinėje liemens dalyje. Tai pastebima 15% pacientų. Pažeistos vietos yra smarkiai atskirtos nuo sveikos odos. Vyrams ši būklė yra 10 kartų dažnesnė. Procesas prasideda palaipsniui, blogai diagnozuojamas, dažniausiai pasireiškia nutukusiems asmenims.

ksantomos

Prasta cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sukelti ksantomų, geltonų papulių (bėrimų), esančių užpakalinėje kojų dalyje, atsiradimą. Ksantomos yra susijusios su padidėjusiu lipidų kiekiu kraujyje. Esant tokiai būklei, riebalai kaupiasi odos ląstelėse.

1. Diabetinė odos sklerozė
2. Ksantomos

diabetinė gangrena

Tai sunki pėdų infekcija, kuri atsiranda, kai labai sutrinka galūnių aprūpinimas krauju. Tai paveikia kojų pirštus ir kulnus. Iš išorės pažeidimas atrodo kaip juoda nekrozinė sritis, kurią nuo sveikų audinių skiria paraudusi uždegiminė zona. Liga reikalauja skubaus gydymo, gali tekti amputuoti dalį galūnės.

diabetinė opa

Tai apvalus, gilus, prastai gyjantis pažeidimas. Dažniausiai tai atsiranda ant kojų ir pagrindo. nykštys. Opa atsiranda dėl įvairių veiksnių, tokių kaip:

• plokščiapėdystė ir kitos pėdos kaulinio skeleto deformacijos;
• periferinė neuropatija (nervinių skaidulų pažeidimas);
• periferinių arterijų aterosklerozė.

Visos šios sąlygos dažniau stebimos sergant cukriniu diabetu.

1. Diabetinė gangrena
2. Diabetinė opa

Juoda akantozė

Tai pasireiškia simetriškais hiperpigmentiniais pokyčiais odos apnašų pavidalu, kurios yra sąnarių lenkimo paviršiuose ir intensyvios trinties vietose. Raginės simetriškos tamsios apnašos yra ir pažastinėse raukšlėse, kakle, delnuose.

Dažniau tai siejama su atsparumu insulinui ir nutukimu, rečiau gali būti piktybinio naviko požymis. Taip pat akantozė yra vienas iš Kušingo sindromo, akromegalijos, policistinių kiaušidžių, hipotirozės, hiperandrogenizmo ir kitų endokrininės sistemos sutrikimų požymių.

Černio akantozė

Gydymas

Kaip ir kaip sumažinti niežulį sergant diabetu?

Pirmoji taisyklė – cukraus kiekio kraujyje normalizavimas, tai yra visapusiškas pagrindinės ligos gydymas.

Niežėjimui be kitų išorinių požymių gali padėti šios rekomendacijos:

• nesiimkite karštų vonių, kurios sausina odą;
• drėkinamuoju losjonu ištepkite visą kūną iš karto po to, kai prausiasi oda, išskyrus tarpupirščius;
• vengti drėkinamųjų su dažais ir kvapiosiomis medžiagomis, geriausia naudoti hipoalerginius produktus arba specialius farmacinius preparatus, skirtus odos priežiūrai sergant cukriniu diabetu;
• laikytis reikiamos dietos, vengti paprastų angliavandenių vartojimo.

Diabeto odos priežiūra taip pat apima šias taisykles:

• naudokite švelnų neutralų muilą, gerai nuplaukite ir švelniai nusausinkite odos paviršių, jo netrindami;
• švelniai nuvalykite tarpupirščius, venkite per didelis prakaitavimas sustabdyti;
• prižiūrėdami nagus venkite odos traumų, periungualinio volelio, odelių;
• naudokite tik medvilninius apatinius ir kojines;
• jei įmanoma, avėkite atvirus batus, kurie leistų kojoms gerai vėdinti;
• jei atsiranda dėmių ar pažeidimų, kreipkitės į endokrinologą.

Nuolat sausa oda dažnai trūkinėja ir gali užsikrėsti. Ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl atsiradus žalai būtina gydytojo konsultacija. Be vaistų, gerinančių kraujotaką ir periferinių nervų funkciją (pavyzdžiui, Berlition), endokrinologas gali skirti gydomųjų tepalų. Štai veiksmingiausi diabetui gydyti:

• Bepanthen, Pantoderm, D-Panthenol: nuo išsausėjimo, įtrūkimų, įbrėžimų;
• Metiluracilas, Stizametas: blogai gyjančioms žaizdoms, diabetinėms opoms gydyti;
• Reparef: pūlingoms žaizdoms, trofinėms opoms gydyti;
• Solcoseryl: gelis - nuo šviežių, ašarojančių pažeidimų, tepalas - nuo sausų, gyjančių žaizdų;
• Eberminas: labai veiksminga priemonė su trofinėmis opomis.

Gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Infekcija sergant diabetu plinta labai greitai ir pažeidžia giliuosius odos sluoksnius. Sutrikęs kraujo tiekimas ir inervacija sudaro sąlygas audinių nekrozei ir gangrenos susidarymui. Šios būklės gydymas paprastai yra chirurginis.

Odos reakcijos į insuliną

Nereikėtų pamiršti, kad daugelis diabeto odos pažeidimų yra susiję su insulino skyrimu. Preparate esančios baltyminės priemaišos, konservantai, pati hormono molekulė gali sukelti alergines reakcijas:

• Vietinės reakcijos pasiekia didžiausią stiprumą per 30 minučių ir išnyksta po valandos. Pasireiškia paraudimu, kartais būna.
• Sisteminės apraiškos sukelia odos paraudimą ir difuzinį dilgėlinės bėrimą. Anafilaksinės reakcijos yra nedažnos.
• Dažnai pastebimos vėlyvos padidėjusio jautrumo reakcijos. Jie pastebimi praėjus 2 savaitėms nuo insulino vartojimo pradžios: po 4-24 valandų injekcijos vietoje atsiranda niežtintis mazgelis.

Kitos insulino injekcijų komplikacijos yra keratozė, keratinizacija, purpura ir lokalizuota pigmentacija. Gydymas insulinu taip pat gali sukelti lipoatrofiją, ribotą riebalinio audinio tūrio sumažėjimą injekcijos vietoje, praėjus 6-24 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Šia patologija dažniau kenčia nutukę vaikai ir moterys.

Lipohipertrofija kliniškai primena (wen) ir atrodo kaip minkšti mazgeliai dažnų injekcijų vietoje.