Sisteminga Motinystės centro asociacijos sisteminės peržiūros ir švietimo bei kokybės gerinimo kampanijos apžvalga. Caroll Sakala, MD, MPH, ir Maureen P. Corry, MPH.
http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10271&ClickedLink=200&area=2
Rezultatai. Autoriai susistemino daugiau nei 300 tyrimų ataskaitų, kurios leido padaryti tokias išvadas:
1. Rizika ir neigiamos pasekmės priklauso nuo pristatymo būdo
2. Rezultatai patvirtina gimdymą per makštį
3. Medicininė intervencija gimdymo metu yra susijusi su daugybe neigiamų pasekmių.

Apskritai spontaniškas gimdymas per makštį yra naudingiausias motinai ir vaisiui.

Tyrimo rezultatai rodo absoliučią riziką

Trumpalaikis neigiamas poveikis motinoms sukeltas cezario pjūvioPalyginti su gimdymu per makštį, rizika padidėja:

• motinų mirtis dėl operacijos arba anestezijos (rečiau)
• skubi histerektomija (gimdos pašalinimas);
• tromboembolija;
• žalą Vidaus organai susijusi su operacija;
• ilgesnis hospitalizavimas;
• pakartotinė hospitalizacija (kai kuriais atvejais);
• infekcijos;
• stipresnis ir ilgalaikis skausmas.

Socialinė ir emocinė žala motinoms:

• nepasitenkinimas gimdymu;
• vėlesnis kontaktas su naujagimiu;
• iš pradžių pasyvus požiūris į vaiką;
• psichologinė trauma (neplanuotas cezario pjūvis);
• depresija;
• pablogėjimas psichinė sveikata, sumažėjęs savęs vertinimas;
• bendro veikimo pablogėjimas.

Ilgalaikė žala motinos organizmui:

• skausmas dubens srityje;
• žarnyno motorikos sutrikimas (žarnų nepraeinamumas) dėl sąaugų.

Su operacija susijusi rizika vaikui C sekcija :

• atsitiktinis sužalojimas skalpeliu gimdos atidarymo metu;
• kvėpavimo sutrikimai nuo lengvų iki sunkesnių;
• vėliau įsijungia laktacijos mechanizmas;
• astma ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje.

Grėsmės motinoms vėlesnio nėštumo metu po ankstesnio KS:

• antraeilis nevaisingumas;
• savanoriškas nevaisingumas (priverstinis susilaikymas nuo nėštumo tam tikrą laikotarpį);
• Negimdinis nėštumas;
• placentos priekinė dalis;
• placenta accreta (dėl atrofinių procesų endometriume, dalinio ar visiško kempinės sluoksnio nebuvimo rezultatas);
• placentos atsitraukimas;
• gimdos plyšimas;
• motinos mirtis.

Rizika kūdikiams vėlesnio nėštumo metu:

• vaisiaus mirtis prieš pat gimimą arba po jo;
• mažesnis gimimo svoris, priešlaikinio gimdymo rizika;
• vystymosi defektai;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Kai kurie privalumai, susiję su neplanuotu cezario pjūviu:

• operacijos greitis, palyginti su gimdymu per makštį (privalumas motinai);
• mažiau emocinių kančių.

Planuojamas cezario pjūvis vis dar yra „svarbi operacija“.

Rizika, susijusi su pasirenkamuoju CS:

• komplikacijos, susijusios su audinių randais ir sąaugomis (tas pats pasakytina ir apie neplanuotą cezario pjūvį);
• vėlesnių nėštumų metu galimas gimdos plyšimas išilgai rando (tas pats pasakytina ir apie neplanuotą cezario pjūvį);
• jatrogeninių vaiko kvėpavimo sutrikimų tikimybė ir rizika susirgti kvėpavimo distreso sindromu dėl greito vaiko pašalinimo iš gimdos, kad būtų išvengta neigiamo anestezijos poveikio jam.
• neigiama gimdymo patirtis;
• psichologinė trauma (trauminiai simptomai, potrauminis sindromas);
• seksualinės problemos;
• sumažėjęs bendras našumas / ilgas atsigavimo laikotarpis.

Neigiamas poveikis motinai, kai sužadinamas gimdymas:

• tarpvietės plyšimai 3 ir 4 laipsnių;
• sunkus kraujavimas su kraujo perpylimu;
• readmisija;
• infekcinis procesas;
• skausmas tarpvietėje (epiziotomijos pasekmės);
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• žarnyno problemos.

• apriboti intervenciją gimdymo metu:
• išlaikyti pagalbos gimdymui įgūdžius;
• vengti įprastinės epiziotomijos;
• Pasiūlykite cezario pjūvį, jei atrodo, kad reikia atlikti didelę procedūrą.

Neigiamos pasekmės naujagimiams trukdant natūraliam gimdymo procesui:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• žasto rezginio pažeidimas (taip pat ir nestimuliuoto gimdymo metu).

Neigiamos motinos sukelto ir natūralaus gimdymo iš makšties pasekmės:

• skausmas tarpvietėje;
• šlapimo nelaikymas;
• žarnyno turinio nelaikymas;
• intervencijos sukeltos dubens dugno disfunkcijos problemos.

Dubens dugno pažeidimas veda prie:

• instrumentinis gimdymas;
• stūmimas gulimoje padėtyje;
• stiprūs, nukreipti bandymai;
• spaudimas gimdos dugnui, siekiant išstumti vaisius iš gimdos;
• tarpvietės spaudimas;
• daugybinis makšties gimdymas;
• įprastas, plačiai paplitęs epiziotomijos taikymas (pavyzdžiui, 2002 m. Niujorko ligoninėse epiziotomija buvo taikyta nuo 1 % iki 88 % visų makšties gimdymų).

Gimdymas iš makšties ir vėlesnis gyvenimas su šlapimo nelaikymo problemomis:

• šlapimo nelaikymo problemos, kurios didėja po gimdymo, laikui bėgant išnyksta;
• skirtumas tarp moterų grupių po cezario pjūvio ir po gimdymo per makštį pagal šlapimo ir žarnyno nelaikymą išnyksta iki 50 metų;
• Didelis ilgalaikio šlapimo nelaikymo dažnis yra susijęs su kitais veiksniais.

Įtakojantys veiksniai šlapimo nelaikymas, nesusiję su nėštumu ir gimdymu:

• antsvoris;
• rūkymas;
• pakaitinė hormonų terapija;
• histerektomija(gimdos pašalinimas);
• šlapimo takų infekcijos;
• kai kurios lėtinės ligos;
• kai kurie vaistai;
• ribotas mobilumas;
• genetiniai veiksniai.

Šiandien pasidalinsime mūsų forumo specialistų ir mamų nuomone pasirengimo natūraliam gimdymui (NV) po cezario pjūvio (CS) tema.

Ekspertų nuomonės

Cezario pjūvis yra labiausiai paplitusi pilvo operacija visame pasaulyje, dažnumu lenkianti net apendektomiją. Didžiausias pavojus yra gimdos plyšimas pakartotinio nėštumo ir gimdymo metu. Kurių dažnis – 69,5 proc. Plyšimas atsiranda tik tada, kai randas ant gimdos yra nekompetentingas, jo degeneraciniai pakitimai ir/ar lėtinis uždegimas. Pavojinga yra ir placentos susikaupimas rando srityje. Jei randas stiprus, nėštumas vyksta normaliai, be jokių komplikacijų, šis procentas ne didesnis kaip 4.

Kontraindikacijos gimdymui per makštį moterims, turinčioms gimdos randą, yra šios:

Anatomiškai siauras dubuo;
- placentos prisitvirtinimas rando srityje;
- bridžo pristatymas vaisius;
- polihidramnionas;
- dideli vaisiai;
- sudėtinga ankstesnės operacijos eiga;
- gestozė, preeklampsija, eklampsija;
- randas gimdoje po konservatyvios miomektomijos, patekus į gimdos ertmę, pašalinus daugybinius miomatozinius mazgus.
Kada galimas gimdymas per makštį:

Esant nekomplikuotam ankstesniam nėštumui su nusistovėjusiu gimdos randu.

Kaip įvertinti rando sveikatą. Vertinimo metodas turėtų būti išsamus, įskaitant anamnezės rinkimą:

Kada ir dėl kokios priežasties buvo atlikta KS, kaip praėjo pooperacinis laikotarpis?
- duomenys apie rando tyrimą ne nėštumo metu, taip pat jo metu;
- histeroskopija ne nėštumo metu;
- nurodomas nėštumų skaičius tarp KS ir tikrojo nėštumo;
- turite žinoti apie šio nėštumo eigą;
- Gimdos rando dinamikos ultragarsinis įvertinimas;
- gimdos rando konsistencijos įvertinimas ultragarso duomenimis. Šis kriterijus yra pats svarbiausias ir patikimiausias.
Pooperacinis randas, kurio storis nuo 3 iki 5 mm, laikomas atitinkančiu vienodą echostruktūrą. Randas laikomas nekompetentingu, jei echostruktūra yra nevienalytė, su hiperechoiniais intarpais, mažesnio nei 3 mm storio.

Jei nėštumas yra normalus, vaisiaus būklė patenkinama ir 38 savaitę nėra randų nepakankamumo požymių, pacientė turi būti hospitalizuota į gimdymo namų nėščiųjų patologijos skyrių. Gimdymo namai turi būti gerai įrengti. Ten bus sprendžiamas pristatymo būdo klausimas.

Jei CS atsitiko, gydytojai turėjo tam priežasčių. Tačiau kito nėštumo metu galbūt viskas klostysis palankiau ir būsima mama gali aptarti EP variantą su gydytoju. Atminkite, kad jūsų noras yra rimtas EP komponentas. Tačiau pirmiausia reikia susitelkti į tikslą – vaiko ir mamos savijautą po gimdymo. Ir jei yra bent menkiausia rizika vienam iš dviejų, gydytojai vėl rekomenduos KS.

Reikia pripažinti, kad gydytojai nelabai mėgsta duoti leidimą skubiajai pagalbai po KS, nepaisant to, kad moterys dažnai to prašo. Paprastai gimdančios moterys nežino visų akušerinių niuansų. Gydytojas įvertina visą ligos istoriją ir turi pasverti vaisiaus ir motinos privalumus ir trūkumus. Žinoma, jei moteris, priešingai nei rekomenduoja gydytojai, nusprendžia turėti EP, niekas negali jos sustabdyti. Juk operacijai reikalingas jos raštiškas sutikimas. Todėl labai svarbu, kad gydytojai jums viską labai išsamiai paaiškintų, kad būtų aišku, ar tikrai EP yra rizika.
Be to, reikia žinoti, kad esant situacijai, kai gimdyvė atvyksta į gimdymo namus su „galva į dubenį“, o iki gimdymo pabaigos liko 20-30 min., KS nebegalima atlikti. . Tačiau tokie atvejai itin reti, ir jų specialiai provokuoti nereikia.

Ir dar vienas svarbus komponentas natūraliam gimdymui po cezario pjūvio – pasiruošimas! Sutikite, jei jums reikia pasiruošti normaliam gimdymui, tada šiame ypatinga byla ypač. Šios moterys turės ne tik kvėpuoti, judėti, naudotis Skirtingi keliai norėdami kovoti su skausmu, jie turės visa tai padaryti tobulai! Nėra vietos klaidoms! O jei šalia jų yra asistentas-partneris, tai jis turėtų gerai išmanyti situaciją ir imtis dalies darbo pats.

Noriu pakalbėti apie gimdymą su gimdos randu. Kažkodėl daugelis mano, kad tai kažkokie kiti gimdymai. Išsiaiškinkime. Jei taip atsitiko, kad jūsų pirmasis ar antrasis gimdymas jūsų valia ar pagal indikacijas baigėsi KS, tai visiškai nereiškia, kad jums reikia atlikti tik cezario pjūvį. Tačiau anksčiau taip buvo. Tačiau dabar pasaulio standartai pasikeitė. Gimdymas po KS dabar niekam nestebina.

Ką svarbu suprasti ir daryti:

Būtų gerai būti 100% tikra, kad nori gimdyti natūraliai. Kai išgirstu nors užuominą apie abejonę, net nesiimu vadovauti tokiai moteriai;
- vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą. Plaukimas, joga, mityba, pirtis. Kūnas taip pat turi pasitikėti savimi;
- pasirinkti tinkamą gydytoją, kuris nematys problemos ir įtikins jus atlikti KS;
- jūsų rando vizualizacija. Aš visada darau šį testą. Prašau moters užmerkti akis ir pamatyti savo žymę iš CS. Prašome apibūdinti. Jei matote žaizdą, kankinimą, juodą kvadratą ir pan., tuomet jums reikia padėti įveikti savo baimes. Tai reikia padaryti prieš gimdymą, kitaip vėl bus CS.
Yra darbo valdymo ypatybių po CS. Tokio gimdymo geriau neskatinti. Be to, CTG stūmimo metu turėtų būti privaloma. Po gimdymo gydytojas gali ištirti rando vientisumą IV anestezijos metu. Tai trunka 5-7 minutes. Rusijos praktika. Europoje jie tiesiog daro ultragarsą. Priešingu atveju tai yra normalus gimdymas. Beje, kaip rodo pasaulinė praktika, gimdymas per ER galimas po dviejų ar trijų KS. Kiekviena moteris turi savo ypatybes, geriau jas apsvarstyti individualiai, atsižvelgiant į skirtumus tarp nėštumo, ultragarso rezultatų ir sveikatos būklės.

Motinystės ligoninės ir gydytojai, praktikuojantys skubią pagalbą po KS (pagal LV forumą)

16 gimdymo namų (visi ER gydytojai priimami po KS)

• Filatova Marina Petrovna.
• Kleschelskaya Lilija Petrovna.
• Vartanyan Ruzanna Albertovna.
• Khamzalatova Aina Zalimkhanovna.
• Dolženkova Nina Leonidovna.

• Bobrova Galina Aleksnadrovna.
• Balykova Nadežda Dmitrievna.

• Kulikova Natalija Aleksandrovna.
• Filippova Irina Gennadievna.
• Poponina Taisiya Nikolaevna.
• Pirogovas Vladimiras Georgijevičius.

• Vakulenko Natalija Aleksejevna.
• Aleksejeva Jelena Viktorovna.

17(11) gimdymo namai

• Jankevičius Julija Vladislavovna.
• Shman Vera Valerievna.

Gatčinos gimdymo namai.

• Šuvalova Larisa Renatovna (Škredikas).

• Šubina Nadežda Dmitrievna.

Gimdymo namai Furshtatskaya mieste

• Dulikova Viktorija Gennadievna.
• Pankova Larisa Borisovna.

Forumo narių pranešimai apie EP po CS

Susisiekus su

TEYMB Y S OBRYUBFSH UCHPK PFUEF P TPDBI, F.L. APIE EU RPUME lu NEOS CHDPIOPCHYM RPDTPVOSCHOK PFUEF DECHKHYLY U OILPN Krasotka. su YUBUFP RETEYUYFSHCHBMB EZP PUPVEOOOP RETED TPDBNY URBUYVP EK PZTPNOPE. eEE DP VETENEOOPUFY S YOFETEUPCHBMBUSH CHPRTPUPN et Y DBTSE ЪBLYDSCHBMB KHDPYULY NHTSKH Y TPDOSHCHN, YuFP LPZDB-OYVKhDSH VHDH TPCBFSH UBNB APIE YuFP NHC RMKTPSCHBMBUSH YOFETUPCHBMBUSH XRPCHYMLY . VETENEOOPUFSH OBYB VSHMB DPMZPTsDBOOPK Y EBRMBOYTPCHBOOPK, RTPFELBMB MEZLP RP UTBCHOOYA U RETCHPK, ZHE S OEULPMSHLP TB METSBMB APIE UPITBOOYY. APIE KHUEFE SU UFPSMB CH RETUPOE KH feteylYOPK y.ch., F.L. RETCHHA VETENEOOPUFSH OBVMADBMB KH OEJ CE. YTYOB CHMBDYNYTPCHOB MYYOONY OBYOOYSNY NEOS OE NKHYYMB, CHUFTEYU OBYUBMB TB CH NEUSG, YUENKH S VSHMB PYUEOSH TBDB, F.L. NPFBFSHUS Y OITSOEK YUBUFY CH CHETIOAA RP RTPVLBN VETENEOOOPK FSTSEMP. yTYOB chMBDYNYTPCHOB PUEOSH RPYIFYCHOSCHK YUEMPCHEL, OP DBTSE POB OE RPDDETTSBMB NEOS CH TSEMBOYY TPDYFSH UBNPK. su RETEUFBMB LPNKH VSHCH FP OY VSHMP ZPCHPTYFSH P UCHPEK NEYUFE, YuFPV OE ЪBRKHZYCHBMY Y TEYYMB DMS UEVS LBL vPZ DBUF. l LPOGKH VETENEOOPUFY CHUFBM CHPRTPU P CHSHVPTE TPDDPNB, ЪDEUSH DMS NEOS ChBTsOP VSHMP UPCHNEUFOPE RTEVSHCHBOYE, B 7-K L LPFPTPNH S PFOPYKHUSH, ЪBLTOUTSCHTBRX 11 BRTEMS. TYULLPCHBFSH S OE ЪBIPFEMB Y ЪBLMAYUYMB DPZPCHPT U RETUPOPK. rTEDCHBTYFEMSHOP CHSHVTTBCH CHTBYUB, LPFPTSCHK RTBLFYLHEF et RPUME lu Y UDEMBCH xy OITSOEZP UEZNEOFB NBFLY CH TBKPOE THVGB (PO PLBBBMUS 5NN), RTBCHDB CHEU TEVEOLB PPLPPVYMPY4 FP OE OBRKHZBMP, F.L. Krasotka TPDYMB O 4.5LZ Y S FPTSE UYFBA , YUFP CHBTSEO OE CHEU TEVEOLB, B UPPFCHEFUFCHYE RBTBNEFTPCH NBNSCH TEVEOLB, TCHHFUS TSE YU NBMEOSHLINE CHUPN). nYFTPZHBOPCHB e.b. CHPURTYOSMB NPE TSEMBOYE TPDYFSH UBNPK URPLPKOP, RPEKHRBCH, RTEDRPMPTSYMB, YuFP NOPZP ChPD, B TEVEOPL OE PUEOSH LTHROSHCHK (RETCHBS APIE 3710 TPDYMBUSH). dPZPCHPTYMYUSH APIE UMEDHAEKHA CHUFTEYUKH YUETE OEDEMSHLH, B MEYUSH ЪB RBTH DOEK DP rdt 9 BRTEMS. rPUME PUNPFTB, LBL CHPDYFSHUS DEOEL RPNBBBMP, OP OILBLYI RTEDCHUFOILPC OE PEHEBMPUSH. uMEDHAEIK PUNPFT 6-ZP BRTEMS RTPYYEM FBLCE URPLPCOP. 7-ZP RPNBЪBMP Y RTPYMP, B OPYUSHA U 7 APIE 8 NOE RPLBЪBMPUSH, YuFP CHSHCHDEMEOYS LBLYE-FP TSIDLIE. iPFEMB DPFSOKHFS DP RPOEDEMSHOILB, FEN VPMEE U DPYUEK DEOEL CHSCHIPDOPK EEE RPVSCHFSH IPFEMPUSH, OP RPUYFBCH JOEFE, YuFP RTY RPDFELBOY CHPD CHPD GEMPUFOPUFSH RKHPDFELS F U DPYUEK OBTHPDOFYMB DPN. rP'ChPOYMB CHTBYUKH, CHSHCHBMB ULPTHA Y VBVKHYLKH DMS DPYULY. dPEIBMB VSCHUFTP, KhFTP Y CHSHCHIPDOPK CHUE-FBLY, CH RTYENOPN RPLPE FPTSE FYIP. еMEOB bOBFPMSHECHOB NEOS RPUNPFTEMB Y PFRTBCHYMB CH RBFBMPZYA VETENEOOSCHI TB KhTs S RTYEIBMB, KHURPLPYCH, YuFP LFP OE CHPDSH. pZhPTNYMBUSH CH RBMBFH METSKH, ULKHYUBA RP DPYUE. vMYCE L CHEUETKH RTYOEUMY NOE CHLHUOSYEL, ЪChPOIF DPYUB:
-nBNB FSH LPZDB TPDYYSH?
-FERETSH KHTS APIE UMEDHAEEK OEDEM.
-oEF APIE LLPC.
-dPYUSH, HCE CHULTEUEOSH ECHYUET, OEDEMS ULPTP ЪBLPOYUYFUS.
-CHUE TBCHOP APIE LFPC.
su OE UFBMB URPTYFSH Y RETECHEMB FENCH. rPMPTSYCH FTHVLH, RPYUKHCHUFCHPCHBMB LBL YЪ NEOS RPMYMPUSH. uOBYUBMB S TBUFETSMBUSH, OP RPDPFLOHCHYUSH REMEOLPK RPYMB APIE RPUF, FBN NEDUEUFTB OEUREYOP DPUFBMB FEUF, OP KHCHYDECH LBL YЪ NEOS MSHEF B CHEF OE RETEUFBCHBS, OMBEMBSHFBYTB DEMBEMBSHFBYTB su RPYMB CH RBMBFKH, LBL Y RTEDRPMPTSYMB CHTBYU ChPD VSHMP NOPZP, SU YUFTBFYMB RPYUFY CHUSH ЪBRBU CHRYFSHCHBAEYI REMEOPL. VSHMP 18-00. rPUME CHUEI OEPVIPDYNSHI RTPPGEDHT NEOS RETECHEMY CH TPDPCHHA, UICHBFPL S OE YUKHCHUFCHPCHBMB, CHTYU PVEEBMB RTYEIBFSH L 22-00. rPDLMAYUYMY LFZ, LPFPTSCHK RPLBBBM OBMYUYE UICHBFPL. oBUFTPEOYE X NEOS VSHMP RTYRPDOSFPE: VPMY OEF, UICHBFLY EUFSH Y S OBLPOEG-FP CH FPN NEUFE LHDB UFTENYMBUSH RPRBUFSH. DKHNBA, EUMY DBCE X NEOS OE RPMKHYUIFSHUS UBNPK TPDYFSH S HCE TPDSCH KHCHYTSKH CHTSYCHHA. lTPNE NEOS CH TPDPCHP VSHMB FPMSHLP PDOB DECHPULB. h FKH OPYUSH DETSKHTYMY BLKHYETLB lBFS Y CHTBY yTYOB eCHZEOSHECHOB (ZHBNYMYA S OE URTPUYMB). vMYCE L OPYUY OBYUBMY RTYVSCCHBFSH TPTSEOIGSHCH S UP UUEFKH UVYMBUSH, OP ZPCHPTSF CHUEZP 19 TPDPCH RTYOSMY. DECHUPOLY FPMSHLP KHURECHBMY ZPFPCHYFSH TPDPCHCHE UFPMSCH Y RTYOINBFSH DEFEC. lBFS RPIPDYMB APIE DYTYTSЈTB APIE LPOGETFA: MBTYUB DSHCHYY, MEOB FKhTSSHUS, fBOS OE FKhTSShUS EEE TBOP, DSHYY. fHF Y NPI UICHBFLY UFBMY RPIPDIFSH APIE OBUFPSEYE, FPMSHLP CHOPCHSH RPDLMAYUEOOPE lfz ZPCHPTYMP, YuFP POY UMBVPCHBFSCH ((. rTYEIBMB NPS CHTBYU, RPUNTYPPFTEMB, ULBTYTPSYMBPP, RPUNTYTPSYMBPP UYL GH, FERTSH SU ULBLBLMB APIE NSYUYLE HCE U LBREMSHOYGEK. h 4-00 S URTPUYMB DPMZP MANO EEЈ, APIE YFP RPMKHYYMB PFCHEF H 6-00 TPDN. b-B-B, EEЈ 2 YUBUB Y RTDDPMTsBMB DSCHYBFSH, RPFPN NEOS OBYUBMP FHTSYFSH, OP S DSCHYBMB. lPZDB FKHTSYFSHUS TBTEYMYYYLFP VSHMP PVMAZUEOYE, F.L. DBMSHYE CHUE YMP UBNP UPVPK. pYUEOSH CHBTSOSHK NNEOF Y EZP NOPZIE PFNEYUBAF: LPZDB FHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH RPDVPPTPDPL L ZTHDY Y UFBTBFSHUS ZMKHVPLP CHDPIOKHFSH RETED RPFHZPK, FPZDB CHUE FCPHEUPSH MKKHUP, FPZDB FHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH. oP LFP FTHDOP Y OE UTBH RPMHYUBEFUS, FBL S RSCHIFEMB OE OBA ULPMSHLP RPLB OE RPMKHYUMPUSH LBL OBDP Y, OBLPOEG, NEOS RETECHEMY APIE TPDPCHCHK UFPM. UDEMBMY TBYHFLH Y NSCH DTHTSOP U BLKHYETLPK Y CHTBYUPN TPDYMY NYYHFLH CH 6-05 4.240LZ 57UN. EZP RPMPTSYMY NOE APIE CYCHPF, FBLPC FARMSHCHK LPNPUEL. rPUMED TPDYMUS MEZLP. rPFPN NBMSCHYB ЪBVTBMY, NOE CHLPMPMY TEMBOYKHN DMS RTPCHEDEOYS THYUOPZP PUNPFTTB NBFLY, OH Y ЪBOYMY ЪBPDOP. PYOOKHMBUSH S YUETE YUBU, B EEE YUETE YUBU NEOS RETECHEMY CH RBMBFKH. nBMSHCHYB RTYOEUMY CH 12-00, OP LPTNYFSH VSHMP OEMSH, RPFPNH S EZP ЪBVTBMB APIE UPCHNEUFOP RTEVSHCHBOYE FPMSHLP APIE UMEDHAEIK DEOSH. chSHCHRYUBMYUSH NSCH APIE 4-K DEOSH.
FERETSH S NPZH UTBCHOIFSH et Y lu. lPOYUOP RTPGEUU DP TPDPCH RTY lu RTPEE: RTYYEM-HUOKHM-RTPUOHMUS, OP RPUMETPDPCHCHK RTYPD OEUTBCHOYNP FSCEMEE Y ZHJYPMPZYUEULY Y RUYIPMPZYUEULY. b Chet DP TPDPCH UICHBFLY-RPFKHZY FTHDOP, OP NOPZYE TPTSBMY PYUEOSH VSHUFTP, B RBTH YUBUYLPCH NPTsOP Y RPFETREFSH. ъBFP RPFPN LBL LTSHMSHS CHSTBUFBAF YYCHSHCHHOE NEYBAF RPYUFY, UEUFSH FPMSHLP PYUEOSH IPUEFUS)).

Ar anksčiau susilaukėte kūdikio ir dabar norite apsvarstyti natūralų (makšties) gimdymą? Natūralus gimdymas po cezario pjūvio (toliau – EP po KS) gali tapti geras sprendimas daugeliui moterų. Kiekviena moteris ir kiekvienas gimdymas yra unikalūs. Toliau pateikta informacija padės jums, gydytojui ar akušerei nuspręsti, ar ER po KS yra geras variantas tau ir tavo kūdikiui.

Nuo 60 iki 80% amerikiečių moterų, kurios nusprendė turėti EP po KS, sėkmingai pagimdė kūdikius natūraliai. Likusiesiems 20-40% gimdymas vyko cezario pjūviu jau gimdant. Pavyzdžiui, jei gimdymas neprogresuoja arba kūdikio būklė pablogėja, greičiausiai bus atlikta KS.

Jūs turite pasirinkimą

Kai pradėsite diskutuoti apie būsimą kūdikio gimimą su gydytoju ar akušere, tikriausiai norėsite aptarti savo galimybes.

Taigi, ką galite pasirinkti:

• Stenkitės gimdyti natūraliai po KS;
• Suplanuotas CS.

Kokybiška medicininė pagalba

ER po KS turėtų pasireikšti tik ligoninėje, kurioje dirba gerai apmokytas medicinos personalas, kuris specializuojasi šioje gimdymo kategorijoje.

Ar ER po CS jums tinka?

Yra daug veiksnių, apie kuriuos turėsite pagalvoti. Geriau viską iš anksto aptarti su savo gydytoju ar akušere, nes taip turėsite pakankamai laiko priimti teisingą sprendimą tiek jums, tiek kūdikiui.

Kodėl verta rinktis EP po CS?

Kokiais atvejais turėtumėte pasirinkti kartotinį CS?

• Gimdos plyšimas: jei patyrėte tokią komplikaciją ankstesnio gimdymo metu, negalite būti kandidatu į ER po KS;
• Nėštumas su komplikacijomis: Jei nėštumo metu turite tam tikrų problemų arba situacija yra tokia, kad ER gali būti rizikinga, greičiausiai po c-sekcijos nebūsite kandidatas į skubią pagalbą.

Yra tam tikrų pavojų

Atliekant ER po CS, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip siūlės plyšimas. pilvo ertmė ir gimda, kas nutinka gana retai. Paprastai tai nesukelia didelių komplikacijų nei motinai, nei vaikui. Tačiau labai retai toks atotrūkis gali sukelti rimta žala tiek mamai, tiek kūdikiui. Gydytojas pasakys, ar yra didelė plyšimo rizika. Jei jums gresia pavojus, EP po CS jums nerekomenduojamas.

Esate geras kandidatas į EP po CS tokiomis sąlygomis:

• Ankstesni EP: praeityje gimdėte per makštį;
• Spontaniški susitraukimai: jūsų sąrėmiai prasideda savaime, nereikia stimuliuoti vaistais ar kitomis priemonėmis;
• Pasikartojančios ankstesnio CS priežastys: Ankstesnio gimdymo metu jūs turėjote KS dėl priežasties, kuri greičiausiai nepasikartos (pavyzdžiui, pristatymas užpakalyje).

Jūs vis tiek galite būti kandidatu į EP po CS šiais atvejais:

Jūs negalite būti kandidatu į EP po CS, jei yra šie veiksniai:

Būkite pasirengę pakeisti savo gimdymo planą

Vaiko gimimas niekada negali būti iki galo suplanuotas. Todėl svarbu būti pasiruošus persvarstyti savo gimdymo planą, jei gimdymo metu aplinkybės pasikeistų.

Kur JAV praktikuojama ER po CS?

JAV yra labai mažai ligoninių ir gydytojų, kurie įsipareigoja VBACK. Beje, taip vadinamas natūralus gimdymas po cezario pjūvio. Galima iššifruoti kaip makšties nugara. Pagal amerikietiškus reikalavimus vback metu šalia palatos nuolat turi būti anesteziologas, gydytojas ir kitas personalas. Įprastu atveju šalia jūsų bus ir medicinos personalas, bet anesteziologas prie durų nesės, jam iš anksto bus iškviesta epidūrinė nejautra ir pasibaigus procedūrai grįš į kabinetą, o gyd. ateis tik tada, kai išsiplėtimas bus 8-10 cm Su vback visi turėtų būti pasiruošę skubiam cezario pjūviui. Daugelis ligoninių negali sau to leisti finansiškai, o gydytojai atsisako priimti tokius gimdymus, ir net jei po KS rasite ligoninę, kurioje atliekama skubi pagalba, antrasis žingsnis bus susirasti joje susijusį gydytoją, kuris sutiktų su šia galimybe. Hiustone yra tik 3 vietos, kur galite pabandyti pagimdyti natūraliai – The Woman's Hospital of Houston, Texas Children's Hospital, Katy Memorial Hermann Hospital.