Pomimo faktu, że wiele kobiet przygotowuje się do poczęcia z dużym wyprzedzeniem i pod nadzorem lekarzy, zawsze istnieje ryzyko powikłań. Najczęstszą patologią jest hipertoniczność mięśni gładkich ścian macicy. Stan ten charakteryzuje się chaotycznym skurczem mięśni będących w ciągłym napięciu.
Hipertoniczność jest obarczona poronieniem i przedwczesnym porodem. Napięte mięśnie macicy nie pozwalają na pełny dopływ tlenu do rozwijającego się płodu i składników odżywczych. Długotrwałe niedotlenienie i głód prowadzą do patologii w rozwoju dziecka.

Ginipral podczas ciąży jest skutecznym lekiem rozluźniającym mięśniówkę macicy tkanki mięśniowej i zmniejszającym ciśnienie w jamie macicy.

Lek jest uwalniany w postaci tabletek i kapsułek do podawania dożylnego. Cena blistra (20 tabletek) wynosi od 170 do 200 p. Opakowanie do podania dożylnego, składające się z 5 ampułek, kosztuje 250–300 p.

Głównym aktywnym składnikiem tabletek Ginipral jest siarczan geoskrenaliny.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wersenian disodowy, kopowidon, stearynian magnezu, hydrat laktozy, skrobia kukurydziana i talk.

Podczas ciąży tabletki Ginipral powinny być prowadzone zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza prowadzącego. W przypadku poronienia lekowi przepisuje się jedną tabletkę (500 mcg) w odstępie trzech godzin, niezależnie od posiłku.

Po zatrzymaniu ostrego etapu i ustabilizowaniu stanu okres ten zwiększa się do 4-6 godzin, stopniowo zmniejszając dawkę (1-2 tabletki dziennie).

Ginipral do podawania dożylnego jest dostępny w szklanych ampułkach, które zawierają 2 ml gotowego roztworu o zawartości substancji czynnej 10 μg. Jako środek pomocniczy roztwór zawiera: 2H kwas siarkowy, chlorek sodu, pirosiarczan sodu, dejonizowaną wodę.

Lek podaje się dożylnie metodą płynną lub kroplową w sytuacjach krytycznych, gdy istnieje ryzyko przerwania ciąży. Zawartość dwóch ampułek rozcieńcza się w 5% roztworze glukozy lub chlorku sodu. Kilka godzin przed końcem terapii inwazyjnej lek jest przepisywany w postaci tabletek.

Należy pamiętać, że dawka Ginipral podczas ciąży jest dobierana indywidualnie, po dokładnym badaniu i historii.

Kiedy anulować Ginipral w czasie ciąży? Bardzo ważna kwestia dla zdrowia matki i dziecka. Przy zastosowaniu wysokiej dawki po osiągnięciu efektu terapeutycznego ilość leku zmniejsza się.

Nagłe odstawienie powoduje hipertoniczność mięśni ścian macicy, co może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, anulowanie Ginipral podczas ciąży odbywa się etapami, dawkowanie leku zmniejsza się, a odstępy między dawkami są zwiększone.

Mechanizm działania leku

Heksoprenalina jest tokolitycznym i selektywnym beta2-adrenostymulatorem.

Efekt tokolityczny przejawia się w rozluźnieniu naczyń łożyska i myometrium. Regularne przyjmowanie leku zapobiega kurczeniu się ściany macicy i eliminuje jej zwiększone napięcie.

Pod działaniem leku ustają przedwczesne skurcze, co pozwala znieść zdrowe dziecko i przedłużyć ciążę do porodu fizjologicznego.

Często Asparkam jest mianowany razem z Ginipralem. Jest to sprawdzony w czasie lek do regulacji procesów metabolicznych, przywracania równowagi elektrolitowej, źródła magnezu i potasu. Jest to fizjologiczny bloker wolnych kanałów wapniowych.

Potas i magnez są niezbędne do utrzymania czynności serca i działania przeciwarytmicznego podczas przyjmowania leku Ginipral.

Brak minerałów prowadzi do pobudliwości mięśni i zwiększonej aktywności mięśni. Ginipral i Asparkam podczas ciąży są doskonałym połączeniem i są przepisywane w celu zwiększenia napięcia macicy.

Wskazania do stosowania

Tabletki Ginipral podczas ciąży i zastrzyki do podawania dożylnego są sprawdzonym lekiem i są szeroko stosowane w praktyce położniczej. Stosowany w przypadku przedwczesnego porodu lub poronienia spowodowanego różnymi czynnikami.

Wskazania do stosowania to:

• potrzeba rotacji położniczej płodu z prezentacją poprzeczną lub ukośną;
• przedwczesne skurcze;
• potrzeba rozluźnienia ścian macicy przed cięciem cesarskim;
• wyraźna aktywność skurczowa macicy.

Lek jest aktywnie stosowany jako adiuwant podczas porodu, aby znormalizować intensywność skurczów.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Ginipral podczas ciąży są dobrze zbadane i opisane przez społeczność medyczną. Jeśli lek zostanie zastosowany po raz pierwszy, kobieta powinna uważnie monitorować swoje samopoczucie, aby wdrożyć środki na czas.

Po zażyciu leku można zaobserwować następujące zjawiska:

• nudności i zawroty głowy;
• podwyższony poziom glukozy we krwi;
• bół głowy;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• drżenie kończyn;
• nadmierne pocenie;
• cardiopalmus;
• obrzęk i diureza (zatrzymanie moczu).

Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane, leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza z monitorowaniem ciśnienia krwi, czynności serca i cukru we krwi. Aby wyeliminować tachykardię i ból serca, Finoptin jest przepisywany 30-60 minut przed przyjęciem głównego leku.

Z trudnościami w oddychaniu i silnym bólem serca lek zostaje anulowany. W większości przypadków Ginipral jest tolerowany bez skutków ubocznych lub z lekkim dyskomfortem, który można łatwo skorygować.

Przeciwwskazania

Jak stosować Ginipral w czasie ciąży, decyduje tylko lekarz. Ostrożnie lek jest przepisywany na cukrzycę.

Wskazane jest ograniczenie zużycia soli i płynów. Napoje zawierające kofeinę mogą nasilać działanie niepożądane leku.

Podczas noszenia dziecka prowadzone jest ciągłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych przyszłej matki i płodu, ocena kompleksu płodowo-łożyskowego.

Bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania leku Ginipral to:

• nadwrażliwość na siarczyny (szczególnie u pacjentów z alergiami i astmą oskrzelową);
• choroby sercowo-naczyniowe, w tym wady serca i choroba wieńcowa;
• choroby nerek i wątroby;
• pierwszy trymestr ciąży;
• karmienie piersią;
• tyreotoksykoza;
• infekcje narządów płciowych.

Interakcja z innymi lekami i specjalne instrukcje

Ważne jest, aby pamiętać, że po ekspozycji na preparaty wapnia, witaminę D i nieselektywne beta-adrenolityki działanie Ginipral jest neutralizowane.

W okresie stosowania leku zaleca się ciągłe monitorowanie czynności serca i ciśnienia krwi. W przypadku pęknięcia błony owodniowej i otwarcia szyjki macicy o więcej niż 2-3 cm, szanse na efekt leczenia tokolitycznego są znikome.

Analogi

Ginipral w czasie ciąży jest niezbędnym lekiem zapobiegającym przedwczesnemu porodowi. Analogi to Ipradol i Partusisten. Pod względem efektów leki są zbliżone do Ginipral, ale różnią się mniejszymi skutkami ubocznymi.

Doświadczenie w stosowaniu analogów pokazuje, że leki są skuteczne i nie wpływają niekorzystnie na stan kobiety rodzącej i noworodka.

Zapobieganie hipertoniczności macicy

Przy zwiększonym napięciu mięśni gładkich ścian macicy przyszła mama potrzebuje spokoju, komfortowego środowiska psychologicznego i terminowego stosowania leków łagodzących skurcz. Przez cały okres leczenia kontakty seksualne są tabu.

Przez większość czasu kobieta powinna znajdować się na wznak. Pod nogami można umieścić wałek, który zmniejszy napięcie prasy brzusznej.

Ważne jest, aby na czas rozpocząć leczenie chorób przewlekłych i odmówić odwiedzenia zatłoczonych miejsc, w tym pracy. Zalecane jest umiarkowane chodzenie w wygodnych butach bez obcasów.

Przyszła mama musi włączyć do codziennego menu produkty zawierające magnez. Pierwiastek śladowy pomaga zmniejszyć hipertoniczność macicy, zmniejsza pobudliwość układu nerwowego. Magnez znajduje się w otrębach, kaszy gryczanej, płatkach owsianych, roślinach strączkowych i ziołach.

Aby uniknąć komplikacji, przygotuj się na poczęcie i rodzenie dziecka z góry. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza o zwiększonej odpowiedzialności, przestrzegaj reżimu dnia i utrzymuj pozytywne nastawienie psychologiczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że mianowanie i podawanie produktu Ginipral jest przeprowadzane tylko przez lekarza prowadzącego w specjalistycznej klinice. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia matki i dziecka!

Przydatne wideo o podwyższonym tonie macicy

Podoba mi się!

Struktura

Każda ampułka 2 ml zawiera:

Substancja czynna: 0,01 mg siarczanu heksoprenaliny.

Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu (disiarczyn sodu) 0,04 mg, dwuwodny wersenian disodu 0,05 mg, chlorek sodu 18,00 mg, 1 M roztwór kwasu siarkowego w razie potrzeby do uzyskania pH 3,0, woda do wstrzykiwań do 2,00 ml Opis: Przejrzysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna: środek tokolityczny - selektywny agonista betag-adrenergiczny.

Kod ATX: sol02 CA

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Selektywnie stymuluje receptory betag-adrenergiczne, aktywuje cyklazę adenylanową, a następnie zwiększa tworzenie cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP), który stymuluje pracę pompy wapniowej redystrybucji jonów wapnia (Ca2 +) w miocytach, powodując zmniejszenie stężenia tego ostatniego w miofibrylach. Rozszerza oskrzela, naczynia krwionośne, zmniejsza aktywność skurczową i napięcie mięśniówki macicy, przyczyniając się w ten sposób do poprawy maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Stymuluje glikogenolizę. Ze względu na selektywność betag Ginipral® ma niewielki wpływ na czynność serca i przepływ krwi kobiety w ciąży i płodu.

Pod wpływem leku Ginipral® zmniejsza się napięcie macicy, zmniejsza się częstotliwość i intensywność skurczów macicy, aż do ich całkowitego ustania, co pozwala na przedłużenie ciąży, w tym przed rozpoczęciem porodów (pilnych) w porę. G inipral® po podaniu dożylnym hamuje spontaniczne, a także bóle porodowe spowodowane przez oksytocynę; podczas porodu normalizuje nadmiernie silne lub nieregularne skurcze.

Działanie tokolityczne produktu Ginipral® rozpoczyna się natychmiast po wstrzyknięciu dożylnym i trwa około 20 minut. Działanie leku jest wspierane przez późniejszą przedłużoną infuzję dożylną.

Farmakokinetyka

Dystrybucja

Brak danych dotyczących dystrybucji heksoprenaliny w organizmie człowieka. W badaniach na zwierzętach po podaniu dożylnym zaobserwowano znaczące stężenie heksoprenaliny w wątrobie, nerkach i mięśniach szkieletowych, w mniejszym stopniu w mózgu i mięśniu sercowym. Metabolizm

Za pomocą transferazy katechol-O-metylowej heksoprenalina jest metabolizowana do mono-3-O-metyloheksoprenalipu i di-3-O-metyloheksoprenaliny.

Hodowla

Po podaniu dożylnym okres półtrwania (T1 / 2) wynosi około 25 minut. W ciągu 24 godzin około 44% dawki heksoprenaliny jest wydalane przez nerki i przez jelita 5%, w ciągu 8 dni odpowiednio 54% i 15,5%. W początkowej fazie wolna heksoprenalina i oba metylowane metabolity, a także odpowiadające im siarczany i koniugaty z kwasem glukuronowym są wydalane przez nerki. Po 48 godzinach w moczu wykrywana jest tylko di-3-O-metyloheksoprenalina. Około 10% dawki jest wydalane z żółcią, głównie w postaci koniugatów O-metylowanych metabolitów. W jelicie występuje ponowna absorpcja, ponieważ z kałem wydalana jest mniejsza ilość substancji niż w żółci.

Wskazania do stosowania

W krótkoterminowym leczeniu niepowikłanego porodu przedwczesnego:

Zatrzymaj poród w okresie 22–37 tygodni ciąży u pacjentów bez przeciwwskazań medycznych lub ginekologicznych do leczenia tokolitycznego.

Zewnętrzna rotacja (płodu) na głowie. Stosuj w sytuacjach awaryjnych z przedwczesnymi skurczami macicy poza środowiskiem szpitalnym przed przewiezieniem do szpitala.

Dawkowanie i sposób podawania

Instrukcje dotyczące używania ampułek z punktem przerwania:

Umieść końcówkę ampułki w górę! Delikatnie stuknij palcem i potrząśnij ampułką, aby roztwór spłynął z końcówki ampułki.

Umieść końcówkę ampułki w górę! Złam końcówkę, jak pokazano.

Leczenie heksoprenaliną powinny wykonywać wyłącznie położnicy / lekarze mający doświadczenie w stosowaniu leków tokolitycznych. Powinien być przeprowadzany w placówkach odpowiednio wyposażonych do ciągłego monitorowania stanu zdrowia matki i płodu.

Heksoprenalinę należy przepisać natychmiast po diagnozie przedwczesnego porodu i badaniu pacjenta w celu ustalenia obecności przeciwwskazań do stosowania heksoprenaliny.

Procedura ta powinna obejmować odpowiednią ocenę układu sercowo-naczyniowego pacjenta, z monitorowaniem czynności układu sercowo-oddechowego, sprawdzaną za pomocą elektrokardiogramu (EKG) przez cały okres leczenia.

Dawkowanie

z krótkotrwałym leczeniem przedwczesnych skurczów ze zmniejszeniem i / lub otwarciem szyjki macicy:

Dawka początkowa: Należy rozpocząć od bolusa 10 mcg heksoprenaliny dożylnie przez 5 do 10 minut. Bolus można uzyskać, dodając 1 ampułkę (10 μg heksoprenaliny) do izotonicznego roztworu soli fizjologicznej lub glukozy do całkowitej objętości 10 ml. Po początkowej dawce powinna następować ciągła infuzja z 0,3 μg heksoprenaliny na minutę (patrz poniżej). Ponadto terapię infuzyjną można rozpocząć bez początkowej dawki bolusa.

Dawka długoterminowa: rozpoczyna się od infuzji 0,3 μg heksoprenaliny na minutę. Szybkość infuzji należy podwoić co 10 minut, aż znikną wszelkie oznaki kurczliwości macicy na co najmniej 24 godziny lub do momentu, gdy puls matki osiągnie częstotliwość 120 uderzeń na minutę.

Obliczanie szybkości wlewu kroplowego w dawce 0,3 μg / min.: 20 kropli \u003d 1 ml. Roztwór do długotrwałego leczenia można przygotować, dodając zawartość 1 lub więcej ampułek (25 μg heksoprenaliny) do izotonicznego roztworu soli fizjologicznej lub glukozy do całkowitej objętości 500 ml.

Dzienna dawka heksoprenaliny 430 mcg została przekroczona tylko w niektórych przypadkach.

z krótkotrwałym leczeniem przedwczesnego nieskomplikowanego porodu przy braku skurczu i / lub szlamu oraz ujawnieniu szyjki macicy:

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 0,075 mcg heksoprenaliny na minutę. Obliczenie szybkości wlewu kroplowego w dawce 0,075 mcg / min.: 20 kropli \u003d 1 ml. Roztwór do długotrwałego leczenia można przygotować, dodając zawartość 1 lub więcej ampułek (25 μg heksoprenaliny) do izotonicznego roztworu soli fizjologicznej lub glukozy do całkowitej objętości 500 ml.

Ilość heksoprenaliny Całkowity spadek objętości / min. Ml / min.

25 mcg (1 ampułka) 500 ml 30 kropli / min 1,5 ml / min

50 μg (2 ampułki) 500 ml 15 kropli / min 1,5 ml / min

rotacja zewnętrzna (płodu) na głowę / jako środek ratunkowy w przypadku przedwczesnego silnego bólu porodowego u pacjenta poza warunkami stacjonarnymi przed przewiezieniem do szpitala:

Początkowa dawka to bolus 10 μg heksoprenaliny dożylnie przez 5 do 10 minut. Bolus można uzyskać, dodając 1 ampułkę (10 μg heksoprenaliny) do izotonicznego roztworu soli fizjologicznej lub glukozy do całkowitej objętości 10 ml. Jeśli to konieczne, rozpocznij długą dawkę od infuzji 0,3 μg heksoprenaliny na minutę (patrz dawkowanie w celu krótkotrwałego leczenia przedwczesnych skurczów ze zmniejszeniem i / lub otwarciem szyjki macicy).

Wlew powinien zwiększyć się o 0,05 mcg / min. co 10 minut i miareczkowany w stosunku do skurczowej czynności macicy i pulsu matki w celu osiągnięcia satysfakcjonującej tokolizy i utrzymania częstości akcji serca matki poniżej 120 uderzeń / min.

Czas trwania leczenia

Według danych nie powinno to przekraczać 48 godzin, ponieważ głównym efektem terapii tokolitycznej jest opóźnienie dostawy do 48 godzin; W randomizowanych badaniach kontrolowanych nie zaobserwowano statystycznie istotnego wpływu na śmiertelność okołoporodową lub zachorowalność. To krótkoterminowe opóźnienie można wykorzystać do wdrożenia innych środków mających na celu poprawę zdrowia okołoporodowego.

Specjalne środki ostrożności dlanapar

Dawkę należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę tłumienie skurczów, przyspieszenie akcji serca i zmiany ciśnienia krwi, które są czynnikami ograniczającymi. Podczas leczenia należy dokładnie sprawdzić te parametry. Maksymalne tętno matki nie powinno przekraczać 120 uderzeń na minutę. Bardzo ważne jest staranne monitorowanie poziomu nawodnienia, które pomaga uniknąć ryzyka obrzęku płuc u matki. Należy zminimalizować objętość płynu, w którym przepisywany jest lek. Trzeba też użyć

urządzenie do kontroli infuzji, najlepiej pompa strzykawkowa:

Przeciwwskazania

Heksoprenalina jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na heksoprenalinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą, każdy stan w wieku ciążowym krótszym niż 22 tygodnie jako środek tokolityczny u pacjentów z już istniejącą chorobą wieńcową serca lub u pacjentów ze znaczącymi czynnikami ryzyka rozwoju

choroba niedokrwienna serca.

Groźba aborcji w 1. i 2. trymestrze ciąży to każdy stan matki lub płodu, w którym przedłużenie ciąży jest niebezpieczne, na przykład ciężka zatrucie, zakażenie wewnątrzmaciczne, krwawienie z pochwy z powodu łożyska przedniego, rzucawki lub ciężkiego stanu przedrzucawkowego, złuszczanie łożyska lub zaciskanie pępowiny wewnątrzmaciczna śmierć płodu, znana śmiertelna wrodzona lub chromosomalna nieprawidłowość prowadząca do śmierci ciężkich chorób jaskry i nerek.

Heksoprenalina jest przeciwwskazana w jakichkolwiek wcześniej istniejących stanach chorobowych, w których beta-mimetyk miałby niepożądane działanie, na przykład nadciśnienie płucne i choroby serca, takie jak przerostowa kardiomiopatia obturacyjna lub inny rodzaj niedrożności odpływu z lewej komory, na przykład zwężenie aorty .

Specjalne instrukcje i specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania

Leczenie powinno odbywać się w placówkach odpowiednio wyposażonych do ciągłego monitorowania stanu zdrowia matki i płodu.

Jeśli pęknięcie błon lub rozszerzenie szyjki macicy jest większe niż 4 cm, nie zaleca się wykonywania tokolizy przy użyciu agonistów receptorów beta. W przypadku tokolizy heksoprenalinę należy stosować ostrożnie, a podczas całego leczenia konieczne jest monitorowanie czynności układu oddechowo-oddechowego i monitorowanie EKG.

Należy stale podejmować następujące działania kontrolne w odniesieniu do matki i, w miarę możliwości / w odniesieniu do płodu:

Ciśnienie krwi i częstość akcji serca - EKG Bilans elektrolitów i płynów - w celu śledzenia obrzęku płuc. Poziomy glukozy i mleczanu - ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z cukrzycą. Poziomy potasu są beta-agonistami związanymi ze zmniejszeniem stężenia potasu w surowicy, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca ( patrz punkt 4.5).

Leczenie należy przerwać, jeśli wystąpią objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (takie jak ból w klatce piersiowej lub zmiany w EKG).

Heksoprenaliny nie należy stosować jako tokolityczny u pacjentów ze znaczącymi czynnikami ryzyka lub podejrzeniem jakiejkolwiek wcześniejszej choroby serca (np. Tachyarytmii, niewydolności serca lub choroby zastawek serca). W przypadku przedwczesnego porodu u pacjentów ze znaną lub podejrzewaną chorobą serca kardiolog powinien ocenić możliwość stosowania heksoprenaliny do czasu podania jej dożylnego.

Obrzęk płuc

Ponieważ obrzęk płuc i niedokrwienie mięśnia sercowego były zgłaszane podczas lub po leczeniu przedwczesnego porodu agonistami receptorów beta, równowaga płynów i funkcje układu krążenia wymagają szczególnej uwagi. U pacjentów z czynnikami predysponującymi, takimi jak ciąża mnoga, zatrzymanie płynów, zakażenie i stan przedrzucawkowy u matki, może być zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku płuc.

Wstrzyknięcie za pomocą pompy strzykawkowej, w przeciwieństwie do infuzji dożylnej, ograniczy ryzyko nadmiaru płynu. Jeśli pojawią się objawy obrzęku płuc lub niedokrwienia mięśnia sercowego, musisz pomyśleć o możliwości przerwania leczenia. To jest szczególnie

dotyczy terapii skojarzonej z zastosowaniem kortykosteroidów oraz w przypadku współistniejących chorób (choroby nerek, obrzęk, białkomocz, nadciśnienie, gestoza).

Ciśnienie krwi i częstotliwość bicie serca

Infuzji beta-agonisty zwykle towarzyszy wzrost akcji serca rytm matki około 20 do 50 uderzeń na minutę. Należy monitorować puls matki i w każdym przypadku należy ocenić potrzebę kontrolowania takiego wzrostu poprzez zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Generalnie puls matki nie powinien przekraczać jednolitej częstotliwości 120 uderzeń na minutę.

Ciśnienie krwi pacjenta podczas infuzji może nieznacznie spaść; wpłynie to bardziej na ciśnienie rozkurczowe niż na ciśnienie skurczowe. Spadek ciśnienia rozkurczowego występuje z reguły w zakresie od 10 do 20 mm RT. Sztuka. Wpływ infuzji na częstość akcji serca płodu jest mniej zauważalny, ale może również wystąpić wzrost do 20 uderzeń na minutę. Aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia związanego z terapią tokolityczną, należy zwrócić szczególną uwagę na unikanie ucisku żyły podczas procesu infuzji, utrzymując pacjenta leżącego po prawej lub lewej stronie.

Agoniści beta są związani ze wzrostem poziomu glukozy we krwi. Dlatego matki z cukrzycą powinny być monitorowane pod kątem poziomu glukozy we krwi i mleczanu, a leczenie cukrzycy należy odpowiednio dostosować, aby zaspokoić potrzeby matki z cukrzycą podczas tokolizy.

Jeśli poród nastąpi wkrótce po leczeniu heksoprenaliną, noworodka należy sprawdzić pod kątem objawów hipoglikemii, ponieważ heksoprenalina może prowadzić do wzrostu glukozy i insuliny we krwi matki, a także do możliwej zwiększonej kwasowości z powodu potencjalnego przejścia kwaśnych metabolitów przez łożysko (mleczan , kwasy ketonowe).

Nadczynność tarczycy

Heksoprenalinę należy przepisywać z najwyższą ostrożnością u pacjentów cierpiących na tyreotoksykozę i należy to robić dopiero po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka leczenia.

Nadwrażliwość na sympatykomimetyki

Podczas leczenia tokolitycznego środkami beta-adrenergicznymi nasilenie objawów wcześniejszej dystroficznej miotonii może wzrosnąć.

U poszczególnych pacjentów z nadwrażliwością na sympatykomimetyki heksoprenalinę można stosować tylko w małych, indywidualnie dobranych dawkach i ze szczególną ostrożnością pod nadzorem lekarza.

Pirosiarczyn zawarty w roztworze heksoprenaliny do wstrzykiwań lub jej koncentracie do przygotowania roztworu do infuzji rzadko powoduje poważne reakcje nadwrażliwości, a także skurcz oskrzeli.

Interakcje z innymi lekami i inne formy interakcji

Halogenowane środki znieczulające

Z powodu dodatkowego działania przeciwnadciśnieniowego letarg w skurczu macicy może prowadzić do krwawienia; ponadto podczas interakcji z fluorowcowanymi środkami znieczulającymi zgłaszano poważne zaburzenia rytmu komór z powodu wzrostu reaktywności serca.

Jeśli to możliwe, 6 godzin przed planowanym znieczuleniem za pomocą fluorowcowanych środków znieczulających, przerwij leczenie.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy ogólnoustrojowe są często przepisywane podczas porodu przedwczesnego w celu przyspieszenia rozwoju płuc płodu. U kobiet przyjmujących jednocześnie agonistów receptorów beta i kortykosteroidy odnotowano przypadki obrzęku płuc.

Wiadomo, że kortykosteroidy zwiększają poziom glukozy we krwi i mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia potasu w surowicy, dlatego należy je ostrożnie podawać razem, a ze względu na zwiększone ryzyko gtterglikemii i hipokaliemii należy uważnie monitorować stan pacjenta.

Leki przeciwcukrzycowe

Stosowanie beta-agonistów wiąże się ze wzrostem poziomu glukozy we krwi, co może; interpretowane jako osłabienie leczenia przeciwcukrzycowego, jednak może być konieczne dostosowanie indywidualnego leczenia przeciwcukrzycowego.

Środki usuwające potas

Ze względu na hipokaliemiczne działanie beta-agonistów wiadomo, że jednoczesne podawanie środków wydalających potas zwiększa ryzyko hipokaliemii, dlatego leki takie jak diuretyki, digoksyna, metyloksantyny i kortykosteroidy należy przyjmować dopiero po starannej ocenie korzyści i ryzyka, biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko arytmii serca.

Inne formy interakcji

Nieselektywne P-blokery zmniejszają skuteczność lub całkowicie neutralizują agonistyczne działanie beta2 heksoprenaliny.

Lizosiarczyn sodu jest wysoce aktywnym składnikiem, dlatego nie zaleca się mieszania Ginipral® z innymi roztworami, z wyjątkiem 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy (dekstrozy).

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Ginipral® jest przepisywany dopiero w 20. tygodniu i po 37. tygodniu ciąży, a także podczas laktacji (karmienia piersią). We wskazanym czasie lek stosuje się zgodnie ze wskazaniami (patrz punkt „Wskazania do stosowania”).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i szkolenia w trakcie potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Efekt uboczny

Klasyfikacja niepożądanych działań niepożądanych (NDP) według częstotliwości rozwoju:

Bardzo często (\u003e 1/10); często (\u003e 1/100, 1/1000, 1/10000,

Najczęstsze działania niepożądane heksoprenaliny są związane z farmakologiczną aktywnością beta-mimetyków i można je ograniczyć lub można ich uniknąć poprzez uważną obserwację parametrów hemodynamicznych, takich jak ciśnienie krwi i częstość akcji serca, a także konieczne dostosowanie dawki. Z reguły po zakończeniu terapii znikają.

Zaburzenia układu hormonalnego

Częstotliwość nieznana: lipoliza;

Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe

Nieznana częstotliwość: * hipokaliemia ; ,

Rzadko: * hiperglikemia.

Zaburzenia układu nerwowego

Bardzo często: drżenie mięśni;

Zaburzenia serca

Bardzo często: * tachykardia;

Często: * kołatanie serca, * spadek rozkurczowego ciśnienia krwi;

Rzadko: * zaburzenia rytmu serca, na przykład migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego; Częstotliwość nieznana: zwiększona pojemność minutowa serca, zwiększone ciśnienie skurczowe, niewielkie zmiany częstości akcji serca płodu, dolegliwości dławicowe.

Przez układ sercowo-naczyniowy system

Często: * niedociśnienie tętnicze

Rzadko: * rozszerzenie naczyń obwodowych.

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia Częstość nieznana: * obrzęk płuc.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadko: nudności.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Często: pocenie się;

Częstość nieznana: zaczerwienienie skóry.

Ostatnia aktualizacja przez producenta 30.09.2011

Lista do filtrowania

Substancja aktywna:

ATX

Grupy farmakologiczne

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

w blistrze PVC / Al. 10 kawałków.; w paczce tektury 1 lub 2 blistry.

Opis postaci dawkowania

Tablety: biały, okrągły, dwustronnie wypukły.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny - tokolityczny.

Farmakodynamika

Rozluźnia mięśnie macicy, zmniejsza częstotliwość i intensywność skurczów, hamuje spontaniczny poród spowodowany przez oksytocynę. Podczas porodu normalizuje siłę i regularność skurczów, hamuje (w większości przypadków) przedwczesne skurcze i przedłuża ciążę do normalnego terminu porodu. Nieznacznie wpływa na układ sercowo-naczyniowy kobiety w ciąży i płodu.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze się wchłania. Jest wydalany w postaci pochodnej dimetylowanej z moczem i żółcią - w postaci złożonych metabolitów.

Ginipral ® składa się z 2 grup katecholaminowych, które w ludzkim ciele są metylowane przez O-metylotransferazę katecholaminową. Heksoprenalina staje się biologicznie nieaktywna tylko w przypadku metylacji obu jej grup katecholaminowych. Przy podawaniu dooskrzelowym heksoprenalina znakowana 3H jest wydalana z moczem w postaci substancji biologicznie czynnej przez stosunkowo długi czas. Część wprowadzonej substancji pozostaje aktywna w miejscu wstrzyknięcia przez dość długi czas.

Wskazania Ginipral ®

Zagrożenie przedwczesnym porodem (jako kontynuacja terapii infuzyjnej).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość (szczególnie u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i nadwrażliwość na siarczyny);

tyreotoksykoza;

choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza zaburzenia rytmu serca występujące z tachykardią; zapalenie mięśnia sercowego, choroba zastawki mitralnej i zwężenie aorty;

nadciśnienie tętnicze;

ciężka choroba wątroby i nerek;

jaskra z zamkniętym kątem;

przedwczesne oderwanie łożyska, krwawienie z macicy, infekcje wewnątrzmaciczne;

ciąża (I trymestr);

okres laktacji.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Zawroty głowy, lęk, drżenie palców, zwiększone pocenie się, tachykardia, ból głowy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Możliwe obniżenie ciśnienia krwi, szczególnie rozkurczowe. W niektórych przypadkach rozwijają się nudności i wymioty.

W rzadkich przypadkach dodatnia skurcz komorowy, ból serca (bóle serca). Objawy te szybko znikają po odstawieniu leku.

Poziom cukru we krwi wzrasta ze względu na glikogenolityczne działanie leku (szczególnie w cukrzycy).

Diureza na początku leczenia jest zmniejszona. U pacjentów z tendencją do zatrzymywania płynów w tkankach może to prowadzić do obrzęku.

Podczas leczenia produktem Ginipral ® intensywność ruchliwości jelit może się zmniejszyć (należy zwrócić uwagę na regularność stolca).

U noworodków - hipoglikemia, kwasica, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.

Interakcja

Wiele leków obniżających ciśnienie krwi (β-blokery) osłabia działanie Ginipral ® lub neutralizuje go.

Metyloksantyny (np. Teofilina) wzmacniają działanie Ginipral®.

Wpływ doustnych środków hipoglikemicznych podczas leczenia produktem Ginipralom ® jest osłabiony.

Środki do znieczulenia ogólnego (halotan) i adrenostymulanty (leki sercowo-naczyniowe i przeciw astmie) nasilają działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego.

Ginipral ® jest niezgodny z alkaloidem sporyszu, inhibitorami MAO, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, a także z mineralokortykoidami, dihydrotachysterolem i preparatami zawierającymi wapń i witaminę D.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrzz odrobiną wody.

Zagrożenie przedwczesnym porodem: 1-2 godziny przed końcem wlewu Ginipral ®, zacznij przyjmować tabletki w dawce 0,5 mg (1 tabletka) co 3 godziny, a następnie co 4-6 godzin (4-8 tabletek dziennie).

Przedawkować

Objawy lęk, drżenie, zwiększone pocenie się, silny tachykardia, arytmia, bóle głowy, bóle serca, obniżone ciśnienie krwi, duszność.

Leczenie: zastosowanie antagonistów Ginipral ® - nieselektywnych β-blokerów, które całkowicie neutralizują jego działanie.

Specjalne instrukcje

Ciśnienie krwi, częstość akcji serca i czynność serca powinny być pod stałym nadzorem lekarza.

Pacjenci z cukrzycą powinni monitorować poziom cukru we krwi.

Pod wpływem Ginipral ® diureza zmniejsza się, dlatego należy uważnie monitorować objawy odzwierciedlające zatrzymanie płynów w ciele (na przykład obrzęk nóg, trudności w oddychaniu). Jest to szczególnie ważne w przypadku jednoczesnego podawania kortykosteroidów lub chorób nerek.

Konieczne jest ścisłe ograniczenie nadmiaru płynów.

Ogranicz spożycie soli z jedzeniem.

W procesie leczenia tokolitycznego konieczne jest kontrolowanie wypróżnienia.

Podczas długotrwałego leczenia tokolitycznego konieczne jest monitorowanie stanu kompleksu płodowo-łożyskowego. Przy pęknięciu pęcherza płodowego i otwarciu szyjki macicy o więcej niż 2-3 cm skuteczność terapii tokolitycznej jest niewielka.

Jeśli konieczna jest operacja, anestezjolog powinien zostać poinformowany o terapii Ginipral ®.

Konieczne jest rozważenie przyjmowania innych leków, jeśli przepisano Ginipral ®.

Kawa i herbata mogą nasilać działania niepożądane Ginipral ®.

Należy natychmiast poinformować lekarza o przeciwwskazaniach lub rozwoju działań niepożądanych.

Warunki wakacji w aptece

Na receptę.

Warunki przechowywania leku Ginipral ®

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Ginipral ®

5 lat.

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Synonimy grup nosologicznych

Nagłówek ICD-10	Synonimy chorób według ICD-10
O34.3 Niewydolność szyjki macicy wymagająca opieki ze strony matki	Cerclage cerclage
O60 Poród przedwczesny	Ciąża przedwczesna
	Unieruchomienie macicy
	Unieruchomienie macicy przed cięciem cesarskim
	Ostra tokoliza
	Zapobieganie porodom przedwczesnym
	Przedwczesny zrzut wody
	Przedwczesny poród
	Przedwczesne skurcze w fazie przedszpitalnej
	Przedwczesne porody
	Grożenie przedwczesnym porodem
	Zagrożenie przedwczesnym porodem
O62.3 Szybkie narodziny	Ostra tokoliza
O62.4 Nadciśnienie, nieskoordynowane i przewlekłe skurcze macicy	Hipertoniczność macicy
	Skurcz szyjki macicy
O66.9 Praca utrudniona, nieokreślona	Skomplikowana praca
P20.9 Niedotlenienie wewnątrzmaciczne, nie określone	Ostra uduszenie wewnątrzmaciczne
	Ostre uduszenie płodu płodu

Nikt nie może zagwarantować, że nawet u najbardziej zdrowej kobiety przebieg ciąży spełni wszystkie normy i standardy i nie będzie żadnych komplikacji.

Nawet staranne przygotowanie nie może zagwarantować, że nie będzie żadnych, choć drobnych, ale wciąż powikłań, a co możemy powiedzieć o nieplanowanej ciąży?

Udowodniono, że przy nieoczekiwanej ciąży ryzyko różnych powikłań znacznie wzrasta, w tym hipertoniczność macicy.

Hipertoniczność macicy jest bardzo groźną chorobą, która może zakończyć się bardzo smutno, aż do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Aby uniknąć takich konsekwencji, w położnictwie i ginekologii kobietom w ciąży przepisuje się odpowiednie leki, takie jak Ginipral.

Alarmujące oznaki aborcji

Pojawienie się następujących objawów wskaże na możliwe zakończenie ciąży:

• Bóle, skurcze w podbrzuszu;
• Ból bólu i ciągnięcia postaci z lokalizacją w dolnej części pleców;
• Pojawienie się krwawej, plamiącej wydzieliny na bieliźnie;
• Hipertoniczność mięśni macicy. Często kobiety mówią, że macica stała się „kamienista” i odczuwają lekkie skurcze. Jeśli hipertoniczność utrzymuje się przez długi czas, mogą rozpocząć się prawdziwe skurcze, aw rezultacie - przedwczesne porody lub spontaniczne przerwanie ciąży;
• Podczas badania ginekologicznego zauważalne jest otwarcie i zmiękczenie szyjki macicy.

Kiedy pojawiają się takie objawy, hipertoniczność stanowi zagrożenie dla ciąży i konieczna jest natychmiastowa opieka medyczna. Możesz wezwać karetkę pogotowia, a wraz z zespołem udać się do szpitala lub sam.

Wzrost powyższych objawów wskaże początek porodu, a proces ten niestety nie można zatrzymać. I nawet najwyższe dawki leków opóźnią początek porodu o maksymalnie kilka dni.

Ginipral podczas ciąży: instrukcje użytkowania

Hipertoniczność macicy jest niebezpieczna nie tylko dlatego, że może powodować poronienie, ale także dlatego, że „składniki pokarmowe dla płodu są„ hamowane ”.

Skutkiem może być niedotlenienie płodu, co spowolni jego rozwój. A jeśli hipertoniczność została zdiagnozowana w pierwszym trymestrze ciąży, najczęściej przepisywane są leki hormonalne, ponieważ jej głównym powodem jest naruszenie syntezy hormonów.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, począwszy od drugiego trymestru ciąży, lekarze przepisują poważniejsze leki, z których jednym jest Ginipral.

Dlaczego więc ginipral jest przepisywany podczas ciąży?

Zgodnie z adnotacją ginipral jest lekiem, który ma bezpośredni wpływ na naczynia macicy i łożyska i przyczyni się do jego rozluźnienia. Lekarze mogą przepisać ten lek nie wcześniej niż 16 do 20 tygodni ciąży.

Pierwszy trymestr ciąży jest absolutnym przeciwwskazaniem do stosowania ginipralu. Ponadto wśród przeciwwskazań należy indywidualna nietolerancja leku, nadczynność tarczycy, astma itp.

Decyzję o potrzebie przyjmowania leku należy wyłącznie do lekarza, który indywidualnie zadecyduje o czasie podawania i dawce produktu Ginipral w czasie ciąży.

Ginipral podczas ciąży: działania niepożądane

Warto pamiętać o skutkach ubocznych leku, najczęstsze to ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, drżenie kończyn, kołatanie serca.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych, wraz z przebiegiem leku Ginipral, przepisywane są leki regulujące czynność serca i preparaty potasu.

Ginipral może powodować nagłe wzrosty ciśnienia, z tych powodów terapii powinno towarzyszyć regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca u kobiety w ciąży.

Zaobserwowano, że herbata lub kawa mogą nasilać niepożądane skutki leczenia produktem Ginipral.

Dawka ginipralu podczas ciąży jest ustalana wyłącznie przez specjalistę, na podstawie obrazu klinicznego i innych cech kobiecego ciała. Dzienna dawka tabletek ginipral podczas ciąży nie powinna wynosić od 4 do 6 tabletek.

W przypadku powtarzających się bólów skurczowych w dolnej części brzucha i przy znacznym otwarciu kanału szyjki macicy lekarze są zmuszeni przepisać agresywne metody podawania Ginipral.

Często lek kapie się dożylnie w sposób ciągły, aż znikną objawy zagrożenia. Równolegle z przebiegiem zakraplaczy można zalecić leczenie tabletkami. Wlew Ginipral przeprowadza się na soli fizjologicznej.

Jeśli nie ma przeciwwskazań do wprowadzenia kroplówki Ginipral, lek jest przepisywany w postaci tabletek - kursy, co kilka miesięcy.

W przypadku ciężkiej hipertoniczności tabletki Ginipral w czasie ciąży są przepisywane w dawce 500 mcg (tabletka) co trzy godziny.

Gdy tylko ton macicy zmniejszy się, dozwolone jest zmniejszenie dawki. Ginipral jest stopniowo anulowany - zaczynają zwiększać czas między dawkami do 4-6 godzin, stopniowo zmniejszając dawkę leku w tempie 1-2 tabletek dziennie.

Ten warunek jest obowiązkowy, jeśli zostały przepisane duże dawki Ginipral. Jeśli Ginipral nagle anuluje, hipertoniczność powróci ponownie, a groźba aborcji będzie kontynuowana.

Terapia zagrożonej aborcji jest zawsze indywidualna i kompleksowa.

Ginipral można łączyć z innymi lekami, ale jednak najważniejszą rzeczą w przypadku zagrożenia aborcją jest utrzymanie odpoczynku fizycznego, czasami zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku.

Każda ciężarna młoda dama musi pamiętać, że w celu utrzymania ciąży konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza, a nie angażowanie się w amatorskie występy. A lekarz z kolei zrobi wszystko, co możliwe, aby utrzymać ciążę.

Kobieta niosąca dziecko musi uważnie monitorować swój stan, ponieważ w praktyce położniczej istnieją różne warunki, które stanowią zagrożenie dla płodu. A kiedy wystąpią, konieczna jest jakościowa korekta medyczna, która obejmuje leczenie farmakologiczne. Wśród leków szeroko stosowanych w czasie ciąży jest również Ginipral. A ci, którym został przepisany, najprawdopodobniej będą chcieli dowiedzieć się, czym jest lek, jak działa i czy jest bezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Te pytania najlepiej zadać lekarz, ale niektóre informacje można również uzyskać z instrukcji użytkowania.

Charakterystyka

Substancją czynną leku Ginipral jest heksaprenalina. Należy do grupy agonistów receptorów beta2-adrenergicznych, stymulując odpowiednie receptory w warstwie mięśniowej macicy i oskrzeli. Prowadzi to do aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej i gromadzenia się w komórkach substratu energetycznego zwanego cyklicznym monofosforanem adenozyny (cAMP). Ostatecznie zmniejsza się stężenie wapnia w cytoplazmie i maleje pobudliwość włókien mięśniowych.

akt

Na podstawie przemian biochemicznych zapoczątkowanych przez heksaprenalinę, Ginipral ma główny efekt wymagany w położnictwie - tokolityczny. Rozluźnia myometrium, co prowadzi do zmniejszenia częstotliwości i czasu trwania jego skurczów. Lek eliminuje skurcze, które występują spontanicznie lub pod wpływem hormonu oksytocyny.

Oprócz działania tokolitycznego Ginipral ma również inne pozytywne skutki. Ma działanie rozszerzające oskrzela, rozszerzając światło dróg oddechowych poprzez rozluźnienie w nich mięśni gładkich. Równolegle realizowany jest niewielki efekt odczulający - hamowana jest degranulacja komórek tucznych i uwalnianie substancji biologicznie czynnych, które zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych i biorą udział w reakcjach alergicznych (w szczególności leukotrienach i histaminie). Ma pewien wpływ na metabolizm, stymulując glukoneogenezę (tworzenie glukozy).

Wskazania

Lek jest bardzo popularny w praktyce położniczej. Ginipral podczas ciąży jest przepisywany kobietom, które muszą tłumić aktywność skurczową macicy. Takie leczenie jest konieczne w następujących sytuacjach:

1. Przedwczesne porody.
2. Szybka działalność ojcowska.
3. Niekoordynowane skurcze.
4. Powikłania przy porodzie (grozi pęknięciem macicy, wypadnięciem pępowiny).
5. Operacje i inne manipulacje (cięcie cesarskie, korekta pozycji płodu).
6. Uduszenie wewnątrzmaciczne.

W leczeniu ostrych stanów Ginipral stosuje się w postaci roztworu do infuzji, aw przyszłości leczenie będzie uzupełniane postaciami doustnymi. Tabletki są również stosowane jako profilaktyka przedwczesnego porodu i kiedy pojawia się ich zagrożenie (wzrost napięcia macicy). Ponadto lek stosuje się u kobiet ze współistniejącymi schorzeniami, takimi jak astma oskrzelowa lub przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Wskazania do stosowania Ginipral są wyraźnie określone przez jego działanie terapeutyczne. Podczas ciąży często stosuje się go w celu eliminacji i zapobiegania przedwczesnym i silnym skurczom macicy.

Dystrybucja w ciele

Po podaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. W tkankach ulega transformacji pod wpływem specjalnego enzymu - O-metylotransferazy katecholowej. Tylko w tym przypadku heksoprenalina nabywa swoją aktywność. Jest wydalany z moczem (80% w ciągu 4 godzin) i z żółcią w metabolitach.

Podanie

Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Specjalista najpierw zbada kobietę w ciąży, potwierdzi wskazania do stosowania Ginipral, weźmie pod uwagę wszystkie towarzyszące punkty, wskaże dawkę i przebieg podawania. Konieczna jest ocena potencjalnego ryzyka dla płodu.

Metoda użycia

Wlewy dożylne przeprowadza się na dwa sposoby: atramentowy i kroplowy. Pierwszy służy do uzyskania pilnego i masywnego efektu tokolitycznego. Zawartość ampułki (2 ml) rozcieńcza się solą fizjologiczną w ilości 10 ml i powoli wstrzykuje do żyły (przez 5-10 minut). W przyszłości może być przepisany zakraplacz do długotrwałego podawania Ginipral. Dawkę i szybkość infuzji kontroluje się za pomocą infusomatu lub liczby kropli na minutę, dostosowując ją do indywidualnych cech. Jeśli skurcze nie zostaną wznowione w ciągu 2 dni, leczenie jest kontynuowane w postaci tabletek. Są one przyjmowane z wodą, najpierw co 3 godziny, a następnie dwa razy rzadziej, tak aby całkowita dawka wynosiła do 8 tabletek dziennie.

Skutki uboczne

Lek nie jest pozbawiony niepożądanych skutków dla organizmu. Podczas przyjmowania leku Ginipral mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Układ sercowo-naczyniowy: przyspieszenie akcji serca, ból w okolicy serca, tachyarytmia komorowa, obniżone ciśnienie rozkurczowe.
• Neuro-wegetatywny: bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone pocenie się, lęk.
• Alergiczny: trudności w oddychaniu, wstrząs anafilaktyczny.
• Przewód pokarmowy: nudności i wymioty, atonia jelit.
• Woda-elektrolit i metabolizm: obrzęk, zmniejszone wydalanie moczu, zmniejszone stężenie potasu i wapnia we krwi, zwiększone stężenie glukozy, transaminaz.

Należy wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko dla płodu. Ale nadal jest. Jeśli podczas porodu zastosowano intensywne leczenie farmakologiczne, u dziecka może wystąpić skurcz oskrzeli, anafilaksja, hipoglikemia i kwasica. W przypadku przedawkowania produktu Ginipral kobieta może doświadczyć takich objawów, jak ciężki tachykardia, drżenie, bóle głowy i bóle serca, duszność. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie antagonistów - nieselektywnych beta-blokerów (na przykład propranolol).

Skutki uboczne leku są dość różnorodne. Dotyczą one nie tylko ciała kobiety, ale także jej dziecka, ale pojawiają się głównie przy dużych dawkach.

Ograniczenia

Używaj leku ostrożnie. Nawet na etapie badania lekarz jest zainteresowany wywiadem i przeprowadza niezbędne testy, aby wykluczyć współistniejące warunki, które stanowią przeszkodę w przepisaniu leku. Pacjent powinien również wskazać, które leki z innych grup przyjmują, ponieważ możliwa jest ich interakcja z heksoprenaliną.

Przeciwwskazania

Podobnie jak wiele leków, Ginipral ma wiele przeciwwskazań. Wszystkie są wskazane w instrukcji i są znane lekarzowi prowadzącemu. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia wykluczone są następujące stany:

1. Choroby serca i układu naczyniowego (tachyarytmie, choroba wieńcowa i nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe).
2. Ciężka patologia nerek i wątroby.
3. Choroby tarczycy (tyreotoksykoza).
4. Jaskra (zwiększone ciśnienie śródgałkowe).
5. Powikłania położnicze (przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska, krwawienie, zapalenie błony śluzowej macicy).
6. Wczesna ciąża (pierwszy trymestr).
7. Karmienie piersią.

W takich przypadkach nie można przyjmować leku, ponieważ istnieje wysokie ryzyko niepożądanych skutków dla organizmu (zarówno matki, jak i dziecka). Następnie lekarz zastąpi Ginipral bezpieczniejszym lekiem.

Interakcja

Działanie heksoprenaliny jest osłabiane pod wpływem blokerów receptorów adrenaliny, a wzrost działania obserwuje się na tle przyjmowania jej agonistów (dopaminy, noradrenaliny) lub metyloksantyn (aminofiliny). Ginipral nie może być stosowany w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, mineralokortykoidami, inhibitorami monoaminooksydazy, wapniem i witaminą D.

Specjalne instrukcje

Na tle stosowania leku konieczne jest kontrolowanie niektórych wskaźników ciała: tętna i ciśnienia, równowagi wodnej (wstrzyknięcie płynu i diurezy), elektrolitów krwi i glukozy, ruchu jelit. Konieczne jest monitorowanie stanu płodu i kompleksu łożyskowego (kardiotokografia). Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy poinformować o tym lekarza. Może być konieczne anulowanie leku lub zmniejszenie jego dawki.

Ginipral jest często przepisywany kobietom w pozycji do leczenia i zapobiegania stanom, objawiającym się wzrostem napięcia macicy, silnymi i przedwczesnymi skurczami. Ale podczas korzystania z niego ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie cechy działania i stan ciała. Pomoże to zminimalizować ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów, w tym u płodu.