Każda przyszła matka nie może się doczekać pojawienia się dziecka, ponieważ po wielu miesiącach chce szybko na niego spojrzeć i przycisnąć go do piersi. Ale, jak wiadomo, poród nie jest źródłem przyjemnych doznań, a kobieta będzie musiała zmierzyć się z wieloma różnymi trudnościami. Zdarza się, że z pewnych powodów walki się nie rozpoczynają, a specjaliści muszą sprowokować je własnymi rękami. Jednym z najprostszych sposobów na poród jest przebicie płynu owodniowego. Lękanie się tego absolutnie nie jest tego warte, ponieważ procedura jest przeprowadzana dla dobra i nie szkodzi okruchom.

Przebicie pęcherzyków bez skurczów

Często otwarcie pęcherza u bardziej sprawiedliwego seksu powoduje nieodparte podniecenie z powodu niewiedzy. Przede wszystkim musisz zrozumieć, w jakich konkretnych sytuacjach nie można obejść się bez tej procedury. W każdym razie kobieta rodząca powinna zrozumieć, że jeśli lekarz zgłosił potrzebę amniotomii, zdecydowanie odmawia się jej odmowy.

Często musisz przebić bańkę z powodu zagrożenia życia dziecka. Najczęstszymi wskazaniami do manipulacji są gestoza i groźba konfliktu w Rhesus. Wskazania obejmują również obecność kobiety z poważnym zaburzeniem czynności nerek, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Dość często specjaliści są zmuszani do porodu w ten sposób z niedotlenieniem płodu i ciążą po porodzie, śmiercią dziecka w macicy.

Zdarzają się również przypadki, gdy skurcze są tak słabe i nieproduktywne, że przyszła matka po prostu nie może sama rodzić bez amniotomii. W takiej sytuacji otwarcie szyjki macicy jest zahamowane, a dziecko nie może się urodzić. Z kolei płyn owodniowy zawiera prostaglandyny, które znacznie zwiększają poród. Dlatego podjęto decyzję o przebiciu bańki. Jeśli nie można osiągnąć pożądanego rezultatu, kobiecie wstrzykuje się specjalne leki, które aktywują skurcze.

Przede wszystkim przyszłe matki martwią się, w jaki sposób przeprowadzana jest ta manipulacja. Jak już wspomniano, nie powinieneś bać się amniotomii. Po pierwsze, personel medyczny leczy narządy płciowe kobiety środkami antyseptycznymi, a także podaje jej tabletki przeciwbólowe. Następnie lekarz delikatnie rozszerza pochwę i powoli wprowadza specjalne narzędzie, które jest rodzajem haka. Bańka zostaje przez niego złapana, po czym położnik delikatnie przyciąga ją do siebie, aż do zerwania. Następnie kobietę rodzącą obserwuje się przez pół godziny i, z pozytywnym wynikiem, zaczynają się skurcze.

Poważne powikłania nakłucia pęcherza są rzadkie. Taka procedura jest przeprowadzana tylko w nagłych przypadkach, wyłącznie za zgodą samej matki oczekującej. Specjalista jest zobowiązany do zgłaszania możliwych konsekwencji, takich jak utrata pętli pępowinowych, słabe bicie serca dziecka, otwarcie krwawienia, zakażenie wewnątrzmaciczne (bardzo rzadko), niedotlenienie płodu. A co najważniejsze, od momentu otwarcia pęcherza do rozpoczęcia porodu nie powinno upłynąć więcej niż dwanaście godzin. Jak wiadomo, dziecko nie może długo pozostawać bez wody, ponieważ zagraża to jego życiu.

Czy bolesne jest przebijanie bańki przed porodem?

Pęknięcie pęcherza jest absolutnie bezbolesne, ponieważ zakończenia nerwowe są całkowicie nieobecne w błonie owocowej. Co więcej, manipulacja w większości przypadków trwa tylko kilka minut. Ale w rzeczywistości zawsze strach kobiety jest wyższy niż wyjaśnienia położników i pojawia się skurcz mięśni pochwy. W tym czasie kobieta porodowa nie powinna się ruszać, aby specjalista nie zranił jej od wewnątrz.

Jeśli podczas manipulacji przyszłej matce nadal udaje się odprężyć, nie powstanie nawet najmniejszy dyskomfort. Jedyne, co możesz poczuć, to wyciek płynu z jamy pochwy. Dlatego naprawdę ważne jest wcześniejsze dostosowanie się do amniotomii i zaufanie wysoko wykwalifikowanym specjalistom, którzy zdecydowanie nie chcą szkodzić.

Jak już wspomniano, bańka jest przebijana tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a jeśli kobieta została o tym poinformowana, w żadnym wypadku nie powinna odmawiać manipulacji, ponieważ zagraża to życiu dziecka.

Około 7-10% kobiet w szpitalu przechodzi amniotomię. Kobiety w ciąży, które po raz pierwszy słyszą o tej manipulacji, przerażają. Powstają naturalne pytania: amniotomia, co to jest? Czy to jest niebezpieczne dla dziecka? Nie wiedząc, do czego służy ta procedura, wiele przyszłych matek jest wstępnie skonfigurowanych negatywnie. Informacje o wskazaniach, przeciwwskazaniach i możliwych konsekwencjach amniotomii pomogą zrozumieć, czy obawy mają jakąkolwiek podstawę.

Amniotomia jest operacją położniczą (tłumaczoną jako owodni - błona wodna, tomie - rozwarstwienie), której istotą jest otwarcie płynu owodniowego. Worek owodniowy i wypełniający go płyn owodniowy odgrywają ważną rolę w prawidłowym rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. W czasie ciąży chronią płód przed zewnętrznym obciążeniem mechanicznym i zarazkami.

Po otwarciu lub naturalnym pęknięciu owodni macica otrzymuje sygnał o potrzebie wyrzucenia płodu. W rezultacie zaczynają się skurcze i rodzi się dziecko.

Manipulowanie otwarciem worka owodniowego odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia w postaci haczyka w momencie, gdy bańka jest najbardziej wyraźna, aby nie uszkodzić miękkiej tkanki głowy dziecka. Amniotomia jest operacją całkowicie bezbolesną, ponieważ na błonach nie ma zakończeń nerwowych.

Rodzaje amniotomii

Otwarcie pęcherza płodowego, w zależności od momentu manipulacji, dzieli się na cztery typy:

• prenatalna (przedwczesna) amniotomia - wykonywana przed rozpoczęciem porodu w celu indukcji porodu;
• wczesna amniotomia - wykonywana, gdy szyjka macicy jest otwarta do 7 cm;
• terminowa amniotomia - płyn owodniowy otwiera się z otworem szyjnym 8-10 cm;
• spóźniona amniotomia - otwarcie płynu owodniowego w kanale rodnym, gdy głowa opuściła już dno miednicy.

Kiedy jest to potrzebne?

Zasadniczo amniotomię wykonuje się podczas porodu, jeśli worek płodowy nie pęka sam. Ale są sytuacje, w których konieczna jest pilna dostawa. W takim przypadku nakłucie płynu owodniowego wykonuje się nawet przy braku skurczów. Wskazania do tego to:

1. Przełożona ciąża. Normalna ciąża trwa do 40 tygodni, jeśli okres ten wynosi 41 tygodni lub więcej, powstaje pytanie o potrzebę indukcji porodu. W przypadku odroczonej ciąży łożysko „starzeje się” i nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji. W związku z tym wpływa to na dziecko - zaczyna odczuwać brak tlenu. W obecności „dojrzałej” szyjki macicy (szyja jest miękka, skrócona, brakuje 1 palca), zgoda kobiety i brak wskazań do cięcia cesarskiego w tej chwili, wykonują nakłucie pęcherza w celu porodu. W tym przypadku głowa płodu jest dociskana do wejścia do małej miednicy, a objętość macicy jest nieco zmniejszona, co przyczynia się do wystąpienia skurczów.
2. Patologiczny okres wstępny. Patologiczny okres wstępny charakteryzuje się przedłużonymi przez kilka dni skurczami przygotowawczymi, które nie idą w normalny poród i nie męczą kobiety. Dziecko w tym okresie doświadcza niedotlenienia wewnątrzmacicznego, co rozwiązuje problem na korzyść amniotomii prenatalnej.
3. Ciąża konfliktu rezusowego. W przypadku ujemnej krwi Rhesus u matki i dodatniej u płodu dochodzi do konfliktu czynnika Rhesus. W takim przypadku przeciwciała gromadzą się we krwi kobiety w ciąży, które niszczą czerwone krwinki płodu. Wraz ze wzrostem miana przeciwciał i pojawieniem się objawów choroby hemolitycznej płodu konieczne jest pilne dostarczenie. W tym przypadku pęcherz owodniowy jest również nakłuwany bez skurczów.
4. Gestosis Jest to poważna choroba kobiet w ciąży, charakteryzująca się występowaniem obrzęku, pojawieniem się białka w moczu i podwyższonym ciśnieniem krwi. W ciężkich przypadkach dołączają stan przedrzucawkowy i rzucawka. Gestoza negatywnie wpływa na stan kobiety i płodu, co jest wskazaniem do amniotomii.

Jeśli poród już się rozpoczął, z pewnymi cechami ciała matki oczekującej, będziesz musiał uciekać się do otwarcia worka płodowego. Wskazania do amniotomii podczas porodu:

1. Płaski pęcherz płodowy. Ilość wody z przodu wynosi około 200 ml. Płaski pęcherz płodowy prawie nie ma przedniej wody (5-6 ml), a błony płodowe są rozciągnięte na głowie dziecka, co utrudnia normalny poród i może spowolnić i zatrzymać skurcze.
2. Słabe siły ojcowskie. W przypadku słabych, krótkich i nieproduktywnych skurczów otwarcie szyjki macicy i postęp głowy płodu są zawieszone. Ponieważ płyn owodniowy zawiera prostaglandyny, które stymulują otwarcie szyjki macicy, wykonuje się wczesną amniotomię w celu zwiększenia porodu. Po zabiegu obserwuje się kobietę rodzącą przez 2 godziny, a przy braku efektu rozwiązuje się problem rodostymulacji oksytocyną.
3. Niska lokalizacja łożyska. W tej pozycji łożyska w wyniku skurczów może rozpocząć się oderwanie i krwawienie. Po amniotomii głowa płodu jest dociskana do wejścia do małej miednicy, zapobiegając w ten sposób krwawieniu.
4. Wielowodzie. Macica porośnięta dużą ilością wody nie może się odpowiednio kurczyć, co prowadzi do osłabienia siły roboczej. Konieczność wczesnej amniotomii tłumaczy się również faktem, że jej wdrożenie zmniejsza ryzyko wypadnięcia z pętli pępowiny lub małych części płodu podczas spontanicznego odpływu wody.
5. Wysokie ciśnienie krwi. Gestozie, nadciśnieniu, chorobom serca i nerek towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, które negatywnie wpływa na przebieg porodu i stan płodu. Po otwarciu płynu owodniowego macica, zmniejszając swoją objętość, uwalnia pobliskie naczynia i ciśnienie maleje.
6. Zwiększona gęstość woreczka owodniowego. Czasami błony płodowe są tak silne, że nie można ich otworzyć niezależnie nawet przy pełnym otwarciu szyjki macicy. Jeśli nie zostanie wykonana amniotomia, dziecko może urodzić się w pęcherzu płodowym z wodą i wszystkimi błonami (w koszuli), gdzie może się udusić. Sytuacja ta może również prowadzić do przedwczesnego pęknięcia łożyska i krwawienia.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Chociaż w wielu sytuacjach otwarcie płynu owodniowego ułatwia proces narodzin dziecka, istnieją przeciwwskazania do tej procedury. Amniotomii podczas porodu nie wykonuje się, jeśli:

• kobieta w ciąży ma opryszczkę narządów płciowych w ostrym stadium;
• płód znajduje się w nodze, miednicy, skośnym lub poprzecznym;
• łożysko jest zbyt niskie;
• pętle pępowinowe nie pozwalają na zabieg;
• naturalny poród jest zabroniony dla kobiety z tego czy innego powodu.

Z kolei przeciwwskazaniem do porodu za pomocą naturalnych środków jest nieprawidłowe umiejscowienie płodu i łożyska, obecność blizn na macicy i nieprawidłowości w strukturze kanału rodnego. Są one również zabronione w przypadku ciężkiego zapalenia mózgu, patologii serca i innych chorób matki, które stanowią zagrożenie dla jej zdrowia i życia lub zakłócają normalny proces porodu.

Technika

Chociaż amniotomia jest operacją, obecność chirurga i anestezjologa nie jest wymagana. Sekcja pęcherza owodniowego (nakłucie) jest wykonywana przez położnika podczas badania pochwowego kobiety porodowej. Manipulacja jest absolutnie bezbolesna i zajmuje kilka minut. Przebicie w czasie ciąży wykonuje się sterylnym plastikowym narzędziem przypominającym haczyk.

Procedura składa się z następujących kroków:

1. Przed amniotomią kobietom ciężarnym podaje się No-shpa lub inny środek przeciwskurczowy. Po rozpoczęciu akcji kobieta powinna leżeć na krześle ginekologicznym.
2. Następnie lekarz w sterylnych rękawiczkach rozszerza pochwę porodowej kobiety i wkłada instrument. Po zaczepieniu pęcherza owodniowego plastikowym hakiem położnik ciągnie go na zewnątrz, aż skorupa zostanie rozdarta. Następnie odpływ wody.
3. Pod koniec zabiegu kobieta musi pozostać w pozycji poziomej przez około pół godziny. W tym czasie stan dziecka jest monitorowany za pomocą specjalnych czujników.

Pęcherz owodniowy jest otwierany poza skurcze, co zapewnia bezpieczeństwo i wygodę zabiegu. Jeśli u kobiety zdiagnozowano wielowodzie, woda jest uwalniana powoli, aby zapobiec wpadnięciu pętli pępowiny lub kończyn płodu do pochwy.

Warunki obowiązkowe

Aby uniknąć komplikacji podczas manipulacji, pozwala na przestrzeganie szeregu zasad. Obowiązkowe warunki, bez których nie wykonuje się amniotomii, obejmują:

• prezentacja płodu
• dostawa nie wcześniej niż 38 tygodni;
• brak przeciwwskazań do naturalnej dostawy;
• ciąża z jednym płodem;
• gotowość kanału rodnego.

Najważniejszym wskaźnikiem jest dojrzałość szyjki macicy. Aby wykonać amniotomię, musi ona odpowiadać 6 punktom w skali Bishopa - aby zostać wygładzonym, skróconym, miękkim, pomiń 1-2 palce.

Komplikacje i konsekwencje

Przy prawidłowym wykonaniu amniotomia jest bezpieczną operacją. Ale w rzadkich przypadkach poród po przebiciu pęcherza może być skomplikowany. Do niepożądanych skutków amniotomii należą:

1. Wypadnięcie pępowiny lub kończyn płodu do pochwy kobiety podczas porodu.
2. Uraz naczyń pępowiny z jego nasadą osłonową, któremu może towarzyszyć masywna utrata krwi.
3. Pogorszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi po manipulacji.
4. Zmiana częstości akcji serca płodu.

Istnieje również ryzyko, że otwarcie płynu owodniowego nie da pożądanego rezultatu i poród nie stanie się wystarczająco aktywny. W takim przypadku konieczne będzie zastosowanie stymulujących skurczów leków lub cięcie cesarskie, ponieważ długi pobyt dziecka bez wody zagraża jego życiu i zdrowiu.

Każda interwencja w ciele ma swoje konsekwencje i nie zawsze są pozytywne. Ale przestrzeganie wszystkich warunków amniotomii pozwala zminimalizować ryzyko powikłań. Dlatego, jeśli istnieją wskazania, nie należy odmawiać otwierania pęcherza płodowego i innych manipulacji niezbędnych podczas porodu.

Przydatne wideo: potrzeba i możliwe konsekwencje amniotomii z punktu widzenia zagranicznych ekspertów

Olga Rogozhkina

położna

Poród nie zawsze jest zgodny z klasyczną wersją opisaną w książkach. Czasami konieczna jest amniotomia - wymuszone otwarcie płynu owodniowego w celu rozpoczęcia porodu. Głównym warunkiem zabiegu jest fizjologiczna gotowość kanału rodnego (dojrzałość szyjki macicy) i profesjonalizm położnika. Bez względu na powód przeprowadzenia amniotomii nie ma wątpliwości, że jest to konieczne, ponieważ zadaniem lekarza jest zachowanie zdrowia matki i dziecka. Z zastrzeżeniem wskazań i wymagań dotyczących manipulacji procedura nie ma negatywnych konsekwencji.

Poród zawsze poprzedza poród. Z ich początkiem szyjka macicy zaczyna się otwierać. Płód porusza się wzdłuż kanału rodnego, mięśnie macicy intensywnie kurczą się, a szyjka macicy jest wygładzona.

Pęcherz płodowy pomaga również otworzyć szyjkę macicy, chroniąc jednocześnie głowę i szyję noworodka przed urazami. Niezawodnie chroni noworodki przed różnego rodzaju infekcjami, a aktywność porodowa, jeśli taka występuje, odbywa się prawie bezboleśnie i naturalnie. Jeśli poród jest normalny, płyn owodniowy zaczyna się drenować, a pęcherz pęka bezboleśnie (nie ma w nim zakończeń nerwowych).

U niektórych kobiet rodzących wypływ wody następuje przed porodem. Płyn owodniowy wlewa się w niewielkiej ilości (200 ml). Jeśli pęcherz płodowy pęka przed opuszczeniem szyjki macicy, woda jest uwalniana w kroplach.

Dlaczego więc przebijać pęcherz płodowy podczas porodu?

W tym celu istnieją następujące wskazania medyczne:

• wyprzedzanie ciąży;
• zespół zakłóceń niektórych układów ciała i narządów kobiety w ciąży (gestoza);
• nieregularne skurcze;
• słaba aktywność zawodowa;
• bardzo gęsta błona owodniowa. Dziecko może urodzić się „w koszuli”, czyli w niewybuchanej bańce. Jest to niebezpieczne, ponieważ noworodek nie może wziąć pełnego pierwszego oddechu;
• wielowodzie;
• różne stany patologiczne kobiet podczas porodu.

Często w trakcie każdego porodu mogą się zdarzyć: poród ma charakter długotrwały, płód porusza się powoli, obfite wydzielanie z dróg rodnych z domieszką krwi, istnieje ryzyko złuszczania się łożyska, wystąpienia niedotlenienia płodu (głodu tlenu). Wszystko to dotyczy również wskazań medycznych do otwierania płynu owodniowego.

Procedura otwierania bańki

Lekarz otwiera bańkę podczas badania specjalnym sterylnym instrumentem. Ta manipulacja nie powinna się bać, ponieważ jest absolutnie bezbolesna. Po otwarciu bańki płyn owodniowy zaczyna się rozładowywać, mechaniczne podrażnienie kanału rodnego matki przez głowę dziecka, stymulacja produkcji specjalnych substancji biologicznie czynnych (prostaglandyn). Zaczynają wzmacniać aktywność zawodową.

Czasami bańka jest otwierana w celu przeprowadzenia diagnostyki, gdy istnieje podejrzenie niedotlenienia (głodu tlenu) płodu. W każdym razie, jeśli lekarz zdecyduje się nakłuć pęcherz, to jest to konieczne dla zdrowia kobiety rodzącej i dziecka.

Procesowi narodzin dziecka towarzyszy szereg znaków. Jednym z symptomów początku porodu jest pęknięcie błony owodniowej z wylaniem wody. U niewielkiego odsetka kobiet naturalna autopsja nie występuje, więc położna nakłuwa pęcherz płodowy w celu porodu.

Amniotomia

Pęknięcie błony pęcherza następuje pod naciskiem płodu, przesuwając się w kierunku wyjścia z macicy. Trudno przegapić taki moment, nawet jeśli autopsja nastąpiła nagle. Przy niewielkim wycieku ciecz przepłynie cienkim strumieniem wzdłuż nóg.

W niektórych przypadkach podczas porodu brakuje wody, co jest klasyfikowane jako anomalia aktywności. Nieprzerwana bańka komplikuje wygląd dziecka. Im dłuższy proces, tym więcej problemów się z tym wiąże.

Czy możliwe jest przebicie bańki podczas porodu? Wskazane jest przeprowadzenie tej procedury, aby ułatwić matce próby i rozwój płodu wzdłuż kanału. Odpływ wody przyczynia się do postępu skurczów. Często nakłucie pęcherza płodowego pozwala uniknąć zaprogramowanego porodu przez cesarskie cięcie.

Co przebija bańkę przy urodzeniu? Procedura jest prosta, przeprowadza się ją za pomocą małego sterylnego plastikowego narzędzia, które jest długim hakiem. W niektórych szpitalach zamiast owodni stosuje się zacisk Kochera lub język kleszczyków do otwarcia pęcherza.

Jak sprawić, by woda w szpitalu opuściła? Czasami nierozwinięta szyjka macicy zapobiega pękaniu pęcherza, dlatego prostaglandyny są wprowadzane do pochwy w celu zmiękczenia tkanek. Jeśli to nie pomoże, zastosuj amniotomię.

Jak przeprowadzana jest procedura:

1. palec wskazujący i środkowy lewej dłoni są włożone do pochwy;
2. narzędzie jest wciśnięte między nich;
3. zaczepić muszlę i łzę;
4. oba palce są naprzemiennie wkładane do otworu;
5. stopniowo rozszerzając otwór, uwolnij wodę.

Przebicie pęcherza podczas porodu odbywa się w momencie maksymalnego stresu na szczycie walki. Czasami robią to bez urządzeń, ręcznie otwierając powłokę.

Wyświetlenia

Przy naturalnym procesie narodzin natura stwarza pewne warunki do otwarcia błony owodniowej. Ale czasami coś nie działa, a odpływ płynu musi być spowodowany sztucznie.

Co może wywołać wydzielanie płynu owodniowego:

• odpowiednie tło hormonalne;
• intensywność skurczów skurczowych;
• aktywny ruch płodu.

Na początku porodu w ciele matki zachodzą zmiany hormonalne - aktywnie wytwarzana jest oksytocyna. Enzym powoduje skurcze mięśni macicy, pomagając dziecku iść do przodu. Szyja mięknie i staje się elastyczna. Błona płodowa, w ramach której presja dziecka dążącego na zewnątrz, traci swoją siłę.

Gdy naturalność tego procesu zostanie naruszona, poród następuje bez otwierania pęcherza. W takiej sytuacji położna zmuszona jest rozerwać pochwę. W innych sytuacjach uciekają się również do nakłuwania, co umożliwia podział procedury na typy.

Rodzaje amniotomii:

1. przedwczesny
2. wcześnie
3. aktualny;
4. spóźniony.

Nakłucie pęcherza owodniowego podczas porodu przypisuje się pierwszemu rodzajowi stymulacji - przedwczesnej amtiotomii. Wczesny typ stosuje się na etapie, jeśli otwór ma 4 palce i woda nie wypływa.

Terminowe otwarcie odbywa się, gdy szyja jest otwarta w celu pełnego przejścia płodu. Jeśli dziecko przesunie się dalej, głowa opadnie na dno małej miednicy, a płyn nie odejdzie - przyczyna opóźnionej amniotomii.

Dlaczego woda nie spływa sama podczas ciąży? Często przyczyną tej sytuacji jest niewłaściwa redystrybucja płynu w pęcherzu. Idealnie woda równomiernie otacza ciało dziecka. Ale czasami gromadzą się w tylnej części płodu (na nogach), a skorupa kontaktuje się z głową.

Kiedy bąbelek pęka po niewłaściwej stronie, ciecz nie rozlewa się, ale powoli przecieka. Zapobiega to normalnemu przemieszczaniu się płodu w kierunku wyjścia.

Wskazania i przeciwwskazania

Zastosowanie amniotomii dla każdego z powyższych gatunków musi być uzasadnione. Autopsja pęcherza jest przeprowadzana nie tylko w procesie, który się rozpoczął, ale także w celu stymulowania porodu, jeśli kobieta perezhazhivaet termin. Po 41. tygodniu łożysko „starzeje się” i nie jest już w stanie zapewnić normalnego odżywiania płodu.

Gdy lekarz stwierdzi zagrożenie dla matki lub dziecka, nakłucie pęcherza jest wskazane już w 38 tygodniu. Zwykle występuje to w konflikcie Rh. Przeciwciała nagromadzone w ciele kobiety niszczą czerwone krwinki dzieci, więc nie ma sensu opóźniać dalszej ciąży. Amniotomia jest szczególnie ważna przy drugim porodzie.

W przypadku gestozy błona płodowa otwiera się, nie czekając na skurcze. Białko w moczu, wysokie ciśnienie krwi, silny obrzęk sprawiają, że noszenie dziecka jest nierozsądne. Diagnoza nie tylko komplikuje poród, ale także stanowi zagrożenie dla życia.

Wskazania do wczesnej amniotomii:

• płaski pęcherz hamujący poród;
• wielowodzie (osłabia proces);
• łożysko previa;
• choroba nerek, nadciśnienie tętnicze.

Terminowa sekcja zwłok jest wykonywana na pierwszym etapie porodu, kiedy skorupa już osiągnęła swój cel, a późniejsza konserwacja doprowadzi do patologii tego procesu. Bez zrzutu wody dochodzi do anomalii pracy.

Wskazaniem do późnego nakłucia pęcherza płodowego jest gęstość woreczka owodniowego, którego nie można otworzyć niezależnie. Jeśli nie zostanie wykonana amniotomia, rozpocznie się przedwczesne oderwanie łożyska prowadzące do niedotlenienia niemowląt, a poród spowoduje ciężkie krwawienie.

W przypadku ciąży mnogiej staraj się nie czekać na odrzucenie płynów. Jeśli wszystkie dzieci są duże, naturalny przebieg płodu przez kanał rodny zmęczy kobietę. Gdy pierwsze dziecko pozostanie w drodze do wyjścia, reszta dzieci zacznie odczuwać głód tlenu.

Bąbelek nie zawsze jest przekłuty podczas porodu; u niektórych kobiet w ciąży zaleca się planowane cięcie cesarskie. Wynika to ze zdrowia kobiet i patologii.

Przeciwwskazania do amniotomii:

1. niewłaściwe umieszczenie płodu;
2. macica osłabiona przez poprzednie operacje;
3. wąski kanał rodny;
4. opryszczka i inne infekcje w fazie aktywnej.

Przed spowodowaniem porodu lekarz musi wziąć pod uwagę te punkty. Przy poprzecznej prezentacji płodu i nieprawidłowości narządów płciowych otwarcie błony nie ułatwi tego procesu. Jeśli macica była wcześniej cesarskiego cięcia lub innych zabiegów chirurgicznych, amniotomia może spowodować pęknięcie tkanki. Jeśli matka ma poważne infekcje, lepiej nie rodzić dziecka przez naturalną bramę, aby się nie zarazić.

Konsekwencje i ryzyko

Kobiety obawiają się, że manipulacja może mieć konsekwencje. Jeśli położnik prawidłowo oceni sytuację, nie ma powodu do niepokoju.

Co dzieje się po przebiciu płynu owodniowego? Procedura odnosi się do elementów opieki położniczej, dlatego powinna wzmocnić proces. Skurcze macicy stają się bardziej intensywne i prowadzą do dalszego rozszerzenia szyjki macicy. Prawo pierworodne odczuwa wzrost bólu, dla tych, którzy rodzą ponownie, przychodzi ulga. Jeśli wszystko jest normalne, pół godziny po pęknięciu bańki, rodzi się dziecko.

Czy przekłuwanie bańki podczas porodu jest szkodliwe? W przypadku braku przeciwwskazań amniotomia nie szkodzi matce z dzieckiem. W sytuacji, gdy płyn w błonie jest niewielki i jest w ścisłym kontakcie z ciałem, uszkodzenie głowy następuje po nakłuciu płynu owodniowego. Ale są to niewielkie zadrapania na powierzchni, które szybko się goją.

Jeśli po nakłuciu pęcherza nie ma otworu, wiąże się to z szybkim odpływem. Zwykle obserwuje się to w przypadku wielowodzie lub luźnej prezentacji. Taka sytuacja może wywołać niepożądane konsekwencje.

Powikłania:

• wypadnięcie pępowiny;
• nieprawidłowe włożenie głowy;
• zmiana pozycji ciała;
• przedwczesne oderwanie łożyska.

Gwałtowny wzrost porodu nieprzygotowanego dziecka może pogorszyć jego stan. Pozostając w kanale przez długi czas po wypuszczeniu wody, dziecko doświadcza głodu tlenu. Takie sytuacje są rzadkie i łatwe do rozwiązania dzięki profesjonalnemu zarządzaniu porodem.

Indukcja porodu jest stosowana tylko do wskazań, które zagrażają zdrowiu i życiu matki z dzieckiem. W takim przypadku brana jest pod uwagę zgoda kobiety w ciąży, a także przeciwwskazania do amniotomii. Sam zabieg jest bezbolesny, nie wymaga znieczulenia - na błonach nie ma zakończeń nerwowych. Otwarcie pęcherza zajmuje kilka minut, znacznie przyspiesza poród i jest dobrą alternatywą dla cięcia cesarskiego.

Przy normalnym toku pracy woda odpływa niezależnie. Ale dzieje się tak, gdy skurcze stają się silniejsze, wkrótce będą próby, ale wody nie wypłynęły. W takiej sytuacji położnik decyduje się na dopasowanie do procesu. Nakłucie pęcherza przed porodem nazywa się amniotomią.

Pojęcie i typy

W ciele matki dziecko jest chronione skorupą - owodniami wypełnionymi płynem. Dzięki niemu dziecko jest chronione przed wpływami i bakteriami ze środowiska zewnętrznego. Po przebiciu lub standardowym pęknięciu macica zaczyna wydalać płód. Powstają walki i pojawiają się próby. W nagłych przypadkach wykonuje się nakłucie płynu owodniowego bez skurczów. Operacja odbywa się za pomocą haka w okresie niepełnego otwarcia szyjki macicy. Odbywa się to, aby nie zranić głowy dziecka. Sekcja zwłok przed porodem jest podzielona na odmiany.

Rodzaje amniotomii:

1. prenatalna - przed porodem, aby pojawiały się skurcze;
2. wcześnie - szyjka macicy jest otwarta o 7 cm;
3. terminowe - otwarcie macicy o 10 cm;
4. spóźniony - otwieranie pęcherza podczas porodu. Przeprowadzono, aby zapobiec niedotlenieniu płodu i krwawieniu u kobiet.

Około 10% kobiet w ciąży doświadcza amniotomii. Kiedy kobieta słyszy o procedurze, bardzo się boi i negatywnie się nastawia. W końcu mama nie ma pojęcia, że \u200b\u200bjest to właściwe i konieczne. Dzięki skurczom szyjka macicy otwiera się, a płód przenosi się do kanału rodnego. Ale ujawnienie wynika z bańki wodnej. Jest aktywny skurcz narządu, wzrasta ciśnienie wewnątrz macicy. Woda spada, powodując otwarcie szyjki macicy.

Zasadniczo pęknięcie błony mija, gdy macica jest całkowicie otwarta. Pierwsze wody wychodzą pierwsze. Kobieta w ciąży nic nie czuje, ponieważ w pęcherzu nie ma zakończeń nerwowych. Są kobiety, których wody rozchodzą się do pracy. Jest to zauważalne, ponieważ wydobywa się dużo płynu. Ale błona może pęknąć w punkcie kontaktu ze ścianą macicy. Tutaj woda płynie w niewielkiej ilości, w postaci kropli.

Jeśli woda opuści w domu, pilnie trzeba iść do szpitala. I pamiętaj czas, kiedy to się stało, aby przekazać tę informację położnikowi. Należy zwrócić uwagę na zapach i cień wody. W normalnych warunkach ciecz jest klarowna i bezwonna. Jeśli woda nie odpływa, trwa to znacznie dłużej. W związku z tym musisz sztucznie przebić bańkę.

Wskazania i przeciwwskazania

Płyn owodniowy odgrywa dużą rolę w standardowym porodzie. Istnieje wiele przypadków, w których zaleca się amniotomię. W końcu procedura pomaga stymulować poród.

Dlaczego konkretnie przebij bańkę przed porodem:

• gęsta skorupa, która nie może sama się rozerwać;
• słaby poród, w którym przekłuwanie przyspiesza proces otwierania macicy;
• Łożysko konfliktu rezusa powoduje trudną dostawę, dlatego wymagana jest sekcja zwłok;
• nadmierne rozciąganie - nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów stymuluje początek pierwszych skurczów macicy;
• stan przedrzucawkowy podczas oczekiwania na dziecko;
• przy niewystarczających skurczach otwarcie bańki wodnej przyspiesza proces porodu;
• wielowodzie;
• niska lokalizacja łożyska prowadzi do jego oderwania, co przyczynia się do braku tlenu płodowego;
• skorupa jest płaska, gdy ciecz jest prawie nieobecna.

Ostatni warunek obejmuje pojawienie się skurczów, które nie przechodzą w poród. Płód cierpi wewnątrz macicy, ponieważ brakuje mu tlenu i kobieta się męczy. Po przebiciu pęcherza poród jest ułatwiony, ale istnieją pewne ograniczenia procedury.

Przeciwwskazania:

• obecność opryszczki w okolicy pachwiny;
• łożysko znajduje się poniżej;
• pętle pępowinowe zakłócają procedurę;
• standardowa dostawa nie jest zalecana;
• prezentacja płodu;
• obecność chorób serca u kobiety podczas porodu;
• blizny na macicy.

Jeśli wymienione przeciwwskazania są nieobecne, procedura nie wpływa niekorzystnie na płód i jego stan. U 12% kobiet w ciąży woda wypływa przed porodem. Zjawiska tego nie można przeoczyć, ponieważ woda wypływa w dużych ilościach. Płyn nie powinien mieć koloru ani aromatu.

Kiedy występuje zielonkawy, brązowy kolor, wtedy woda zawiera kał dziecka. Oznacza to, że dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu, dlatego poród jest pilny. Kiedy ciało jest gotowe do dostawy, natychmiast zaczynają się skurcze.

Technika nakłuwania

Sekcja zwłok jest równoważna operacji, ale jest bezbolesna, ponieważ w błonie nie ma zakończeń nerwowych. Po otwarciu bańki przyszła matka zostaje położona na pół godziny. Płód monitoruje się za pomocą aparatu CTG. Poród po nakłuciu pęcherza bez skurczów staje się szybki, dziecko wkrótce się urodzi.

Jak przebić bańkę podczas porodu:

1. przed zabiegiem kobieta w ciąży przyjmuje działanie przeciwskurczowe;
2. po zadziałaniu leku kobieta zostaje poddana badaniu;
3. badanie pochwy;
4. wprowadzenie narzędzia;
5. powierzchnia jest przymocowana za pomocą haka;
6. rozerwać skorupę;
7. wyciek płynu.

Co przebija bańkę podczas porodu? Po badaniu wykonuje się autopsję za pomocą specjalnego narzędzia - metalowego haka. Gdy tylko bąbelek zostanie przebity, woda wypływa. Konieczne jest jedynie rozluźnienie ciała, wygodne leżenie.

Czy bolesne jest przebijanie bańki przed porodem? Absolutnie nie ma bólu. Aby operacja była wygodna i bezpieczna, wymagana jest amniotomia między skurczami. Niektóre kobiety martwią się, czy ta procedura jest bolesna. Kobieta rodząca czuje jedynie przepływ wody. Kiedy mięśnie się zaciskają, pojawia się dyskomfort.

Jeśli bańka zostanie przebita przed porodem, przestrzegaj następujących zasad:

• prawidłowa pozycja dziecka;
• okres ciąży 38 tygodni lub więcej;
• standardowa dostawa nie jest przeciwwskazana;
• gotowość kanału rodnego;
• samotna ciąża;
• macica jest dojrzała i gotowa do porodu.

Jak długo trwa drugie poród po nakłuciu pęcherza płodowego? Według kobiet w trakcie porodu drugie narodziny trwają 2-3 godziny szybciej niż pierwsze. Początek porodu występuje, gdy poród zaczyna się po przebiciu pęcherza.

Czas

Ile rodzi dzieci po nakłuciu bańki? Pochodzące kobiety twierdzą, że poród nastąpił w ciągu 8-13 godzin, powtarzane porody - 6-11 godzin. Nie zawsze po interwencji położniczej pojawiają się niezbędne wyniki. Aby uniknąć powikłań po amniotomii, należy przestrzegać warunków.

Kobieta nie powinna arbitralnie odmawiać procedury wymaganej w procesie porodu. Czas urodzenia po przebiciu bańki jest inny. Ale od nakłucia do dostawy nie powinno trwać dłużej niż 12 godzin. Jeśli dziecko długo nie ma wody, jego życiu grozi niebezpieczeństwo.

Trzy godziny po sekcji zwłok stosuje się stymulację lekową. Jednak wraz z tym mogą wystąpić konsekwencje. Po prawidłowym wykonaniu nakłucia dostawa jest uważana za bezpieczną, ale są wyjątki, w których dostawa jest skomplikowana.

Powikłania:

• uszkodzenie naczynia pępowinowego;
• pozycja dziecka pogarsza się;
• wypadnięcie kończyn płodu;
• słabe bicie serca u dziecka;
• szybka dostawa;
• wtórna słabość ojcowska.

Zdarza się, że po nakłuciu nie ma rezultatu, poród jest nieaktywny, a następnie stosuje się leki wywołujące skurcze. Przy przedłużonym porodzie wykonuje się cesarskie cięcie, ponieważ płód nie może pozostać bez wody przez długi czas.
Położnicy twierdzą, że przebicie bańki bez skurczów w 38–39 tygodniu nie jest potrzebne, stymulacja nie przyniesie efektu. Jest to wczesny termin, aby można było zajść w ciążę. Przebicie pęcherza bez skurczów w 40–41 tygodniu przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami, gdy szyjka macicy otworzyła się na więcej niż 6 cm.

Amniotomia jest bezpieczną metodą przyspieszania porodu w warunkach szpitalnych. Nie wszystkie kobiety przy porodzie wiedzą, co to jest, ponieważ urodziły one bez przebicia bańki. Skorupa chroni dziecko, więc otwierają ją tylko zgodnie ze wskazaniami.