Os médicos não se cansam de repetir que a obesidade é uma verdadeira guerra, onde só existe um inimigo, mas inúmeras vítimas. Este problema do nosso tempo é agravado pelo facto de as crianças se encontrarem no “campo de batalha”.

Segundo as estatísticas, nos Estados Unidos, cada segunda criança está acima do peso e cada quinta criança é obesa. Nos países da Europa Ocidental estes números são mais baixos, mas estão a crescer de forma constante. A doença já vai além da predisposição hereditária. Cada vez mais, a inatividade física e o abuso de fast food e gorduras trans são citados como os principais motivos.

Causas

Tal como nos adultos, a obesidade nas crianças é difícil de tratar. Para que a terapia seja bem-sucedida, é necessário primeiro descobrir as causas da doença. Para isso, os médicos coletam uma anamnese e realizam todos os tipos de exames laboratoriais.

Os fatores mais comuns que provocam sobrepeso, incluir:

• ingestão excessiva de calorias;
• inatividade física;
• predisposição hereditária;
• doença metabólica;
• tumor hipotalâmico, hemoblastose, traumatismo craniano;
• doenças neuroendócrinas: hipercortisolismo, hipotireoidismo;
• falta de dormir;
• falta de rotina diária;
• uso prolongado de glicocorticóides, antidepressivos;
• mutações genéticas;
• síndromes cromossômicas e outras genéticas: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromossomo X frágil, Down, pseudo-hipoparatireoidismo.

Todos esses fatores de risco devem ser identificados em tempo hábil para iniciar o tratamento necessário. Infelizmente, os pais muitas vezes esperam até o último minuto, até que a obesidade de primeiro grau se transforme em obesidade de terceiro grau, com todas as complicações e consequências para a vida e a saúde.

Sintomas

O quadro clínico da doença está intimamente relacionado características de idade criança. Portanto, em certas fases da sua vida os sintomas podem ser diferentes. Via de regra, os sinais de obesidade desenvolvem-se progressivamente, ou seja, aparecem cada vez mais claramente a cada estágio.

Idade pré-escolar:

• sobrepeso;
• reações alérgicas graves;
• disbacteriose;
• constipação

Idade escolar júnior:

• sobrepeso;
• suor excessivo;
• falta de ar ao caminhar e realizar atividades físicas;
• deformação da figura devido ao aparecimento de dobras de gordura no abdômen, quadris, nádegas, braços e ombros;
• pressão alta.

Adolescência:

• sintomas pronunciados descritos acima;
• fadiga rápida;
• violação ciclo menstrual em meninas;
• tonturas, dores de cabeça frequentes e intensas;
• inchaço dos membros;
• dor intensa nas articulações;
• estado deprimido, deprimido;
• isolamento consciente dos pares.

EM adolescência a doença atinge um novo patamar, abrangendo não só a fisiologia, mas também condição psicológica criança. O excesso de peso o impede de se comunicar plenamente com seus colegas. Isso muitas vezes leva à má adaptação, ao comportamento anti-social e até ao autismo.

Diagnóstico

Ao perceber os primeiros sinais da doença no seu filho, não precisa torcer para que seja temporário, isso acontece com todo mundo, está tudo relacionado à idade e logo passará. É necessário entrar em contato com um endocrinologista o mais rápido possível, que fará o diagnóstico correto e dará as recomendações adequadas.

Fazendo história:

• Peso ao nascer;
• idade de início da obesidade;
• dinâmica de crescimento;
• presença de diabetes mellitus tipo II e doenças cardiovasculares;
• queixas neurológicas: dores de cabeça, problemas de visão;
• desenvolvimento psicomotor;
• altura e peso dos pais.

Dados objetivos:

• dermopatia andrógeno-dependente: hirsutismo, seborreia oleosa, acne;
• pressão arterial;
• circunferência da cintura;
• distribuição de tecido adiposo por partes do corpo;
• altura;
• estágio de desenvolvimento sexual.

Diagnóstico laboratorial:

• química do sangue;
• perfil lipídico;
• Ultrassonografia do fígado para determinação de suas enzimas;
• teste de tolerância à glicose para determinar a resistência à insulina;
• Aqui estão os hormônios que precisarão ser testados: tireoide, cortisol, ACTH, leptina, hormônio da paratireóide, pró-insulina, prolactina, LH, FSH, SSSH, testosterona, hormônio anti-Mulleriano, hormônio do crescimento;
• monitoramento diário pressão arterial.

Estudos instrumentais:

• bioimpedansometria;
• ressonância magnética do cérebro;
• exame oftalmológico;
• polissonografia;
• Ultrassonografia da cavidade abdominal;
• ECG, ECO-KG.

Estudos genéticos moleculares:

• determinação do cariótipo;
• busca por mutações genéticas.

Consultas especializadas:

• médico fisioterapeuta;
• gastroenterologista;
• geneticista;
• ginecologista;
• nutricionista;
• cardiologista;
• neurologista;
• otorrinolaringologista;
• psicólogo;
• endocrinologista

Não há necessidade de temer que, se houver suspeita de obesidade, a pobre criança seja submetida a todos estes estudos e testes. Após a coleta da anamnese, o médico fará suposições sobre quais fatores causaram a doença e prescreverá apenas os métodos diagnósticos necessários para confirmar o diagnóstico.

Características de idade

Devido ao fato de o tecido adiposo do corpo ser formado em taxas diferentes, existem estágios de obesidade infantil associados a características relacionadas à idade:

• em crianças menores de um ano ocorre o primeiro acúmulo de tecido adiposo e a obesidade não é diagnosticada;
• 1-3 anos é um período crítico em que pais e parentes superalimentam o bebê com doces - este é o primeiro estágio em que podem aparecer os sintomas da doença;
• 3-5 anos - o crescimento da gordura se estabiliza, raramente são observados problemas de peso;
• 5-7 anos - segunda fase crítica, caracterizada pelo crescimento da gordura corporal;
• 8-9 anos - em crianças idade escolar V escola primária Problemas de peso raramente são relatados porque vida ativa, educação física, as aulas permitem gastar uma quantidade suficiente de calorias;
• 10-11 anos também é uma fase relativamente calma, mas aqui é muito importante que os pais preparem o adolescente para a próxima puberdade e incutam nele hábitos alimentares saudáveis;
• 12-13 anos - é nessa idade que ocorrem sérias alterações hormonais no corpo do adolescente devido à puberdade, o que muitas vezes se torna o ímpeto para ganhar quilos extras.

Conhecendo os períodos críticos da vida de uma criança, os pais podem estar mais atentos ao problema do excesso de peso nessas fases. Isso permitirá que tudo seja corrigido nos estágios iniciais, quando a doença ainda não começou.

Classificação

Os médicos têm mais de uma classificação da obesidade infantil: de acordo com a etiologia, consequências, graus, etc. Para que os pais não se envolvam nelas, basta ter informações mínimas.

Em primeiro lugar, a doença pode ser:

• primário - por hereditariedade e patologias congênitas;
• secundário - adquirido como resultado de não nutrição apropriada e inatividade física.

Em segundo lugar, existe uma tabela especial que ajudará a determinar a obesidade em uma criança com base no índice de massa corporal (IMC), que é calculado pela fórmula:

I (IMC) = M (peso em quilogramas) / H 2 (altura em metros).

• eu me formei

O leve excesso de peso na criança não preocupa os pais. Eles até se alegram com seu excelente apetite e suas bochechas rechonchudas. Os diagnósticos dos pediatras não são levados a sério, sempre apelando sentindo-se bem seu filho. Na verdade, a obesidade no estágio 1 pode ser facilmente curada com exercícios e nutrição adequada. Mas por causa desse comportamento dos adultos, isso acontece muito raramente.

• II grau

A doença progride gradualmente, levando ao estágio 2 da obesidade. Nesta fase, falta de ar e aumento da sudorese. As crianças se movem pouco e muitas vezes ficam de mau humor. Os problemas começam com a educação física na escola e adaptação social em aula.

• III grau

Sobre nesta fase A doença já está se manifestando com toda a força, por isso é difícil não perceber. As articulações das pernas começam a doer, a pressão arterial aumenta e os níveis de açúcar no sangue flutuam. A criança fica desequilibrada, irritada e deprimida.

Assim, os próprios pais podem determinar o grau de obesidade em casa. Isso permitirá que você procure ajuda médica em tempo hábil.

Norma e patologias

Além dos graus, uma tabela por idade permitirá identificar o excesso de peso, onde, segundo dados da OMS, são coletados os valores patológicos do peso corporal. Os parâmetros serão diferentes para meninos e meninas. Além disso, ainda precisam ser ajustados em função do crescimento.

Peso de meninas de 1 a 17 anos, segundo a OMS

Peso de meninos de 1 a 17 anos, segundo a OMS

Se a criança for muito alta, é possível aumentar ligeiramente os parâmetros indicados na tabela.

Tratamento

Os pais e a própria criança terão que frequentar a Escola de Obesidade. É o que os médicos chamam de conjunto de medidas para correção do comportamento alimentar e atividade física adequada. Este treinamento motivacional é considerado a base da terapia. É lá que eles são apresentados em todos os detalhes. diretrizes clínicas para o tratamento de patologia.

Nutrição

Em primeiro lugar, para a obesidade infantil, é prescrita dietoterapia, compilada de acordo com a tabela nº 8 de Pevzner. Sem ele, é impossível tratar esta doença.

Uma dieta especial para crianças obesas, segundo Pevzner, recomenda incluir os seguintes alimentos em sua dieta no seguinte volume:

• pão (moído grosseiramente ou farelo) - até 170 gramas por dia;
• produtos lácteos fermentados com até 1,5% de gordura - 200 g;
• (mínimo de batatas) - 220 gr;
• frango, peru, carne magra e peixe - 180 g;
• , mingau de trigo sarraceno e cevada - 200 g;
• vegetais em quantidades ilimitadas, preparados de qualquer forma;
• frutas sem açúcar - 400 gr;
• chá, uzvar, sucos naturais - em qualquer quantidade.

Menu de amostra para obesidade estágio 2

No primeiro grau, a dieta pode ser diversificada com mel, laticínios com alto teor de gordura, frutas doces e frituras. A 3 graus óleo vegetal e quaisquer indulgências alimentares estão excluídas.

• reduzindo o tamanho das porções;
• regime de 5 refeições fracionadas ao dia;
• jantar - 3 horas antes de dormir;
• beber bastante água pura;
• exclusão total de fast food, salgadinhos, salgadinhos, refrigerantes.

Pratos dietéticos infantis:

• sobremesa de queijo cottage e banana;
• caçarola de beterraba e cenoura;
• pastilha de frutas secas;
• sopa de almôndega preguiçosa;
• suflê de carne;
• cheesecakes de requeijão;
• costeletas de frango em banho-maria e outros.

Receitas

• Almôndegas no vapor

Remova os tendões e a película de 150 gramas de carne magra e triture em um moedor de carne 2 a 3 vezes. Ferva uma colher de sopa de arroz, deixe esfriar e junte à carne picada. Passe novamente pelo moedor de carne, acrescente um quarto de ovo cozido e 5 gramas de manteiga. Bata toda a massa no liquidificador. Faça pequenas almôndegas, coloque-as em uma frigideira untada com óleo, acrescente água fria e ferva por 10 minutos.

• Sopa de vegetais

Pique 2 talos pequenos e 2 talos de aipo. Pique a cebola. Misture os vegetais picados, adicione 100 gramas de feijão branco, 4 tomates cereja cortados ao meio. Despeje 500 ml de caldo de legumes ou de galinha. Cozinhe depois de ferver por meia hora. Tempere a gosto sal marinho. Antes de servir, adicione um pouco de creme de leite com baixo teor de gordura.

• Bolos de copo

Moa 1 banana média e um punhado de amêndoas no liquidificador. Misture-os com cenouras raladas. Adicione 200 gramas de aveia, 10 ml de mel, 20 ml de suco de limão. Preencha as formas com a massa resultante e leve ao freezer. Após 2 horas, leve-os à geladeira por uma hora. Sirva com chá.

Exercício físico

O tratamento da obesidade em crianças não pode ser feito sem atividade física. Ele pressupõe:

• exercício diário por pelo menos 1 hora (se mais for incentivado);
• É melhor dedicar a maior parte dessas atividades;
• jogos;
• competições;
• viagem;
• Atividades recreativas;
• vários complexos.

Tratamento medicamentoso

Devido a contra-indicações relacionadas à idade para a maioria dos medicamentos tratamento medicamentoso doenças são limitadas.

Em certos casos, segundo especialistas, podem ser prescritos à criança os seguintes medicamentos:

• Orlistat - permitido a partir dos 12 anos, auxilia na absorção das gorduras no intestino delgado;
• - prescrito a partir dos 10 anos de idade para diabetes mellitus tipo II.

O uso de medicamentos como Octreotida, Leptina, Sibutramina, hormônio do crescimento é limitado a aspectos clínicos e pesquisa científica e não é recomendado para o tratamento da obesidade infantil.

Segundo pesquisas, a dietética, a educação física e a terapia medicamentosa não são muito eficazes. Nesse sentido, em alguns países, a obesidade infantil é tratada com métodos cirúrgicos. No entanto, ensaios clínicos demonstraram que o uso da bariátrica em crianças e adolescentes (quando comparado com adultos) é acompanhado por inúmeras complicações pós-operatórias, baixa adesão e frequentes recidivas no ganho de peso. Na Federação Russa, é proibida a realização de tais operações para tratar a obesidade em menores de 18 anos.

Prevenção

Os pais devem saber como prevenir a obesidade infantil:

• plena consciência da nutrição adequada;
• amamentar até 6 meses;
• atividade física;
• praticar esportes;
• monitoramento constante do IMC, identificação oportuna de crianças com este indicador com mais de 10 anos na idade de 2 a 9 anos;
• incutir hábitos alimentares saudáveis;
• caminha ao ar livre.

Se tudo isso for colocado em prática desde o início jovem, crianças e adolescentes nunca serão diagnosticados com obesidade.

Complicações

O pior de tudo isso é o que essa patologia ameaça. Infelizmente, os pais nem sempre representam todo o perigo da doença. Entretanto, as consequências podem ser as mais graves - até a morte (no 3º ano).

Entre as complicações mais comuns:

• apnéia;
• hipertensão arterial;
• ginecomastia;
• hiperandrogenismo;
• dislipidemia;
• colelitíase;
• desenvolvimento sexual retardado ou acelerado;
• patologias do sistema músculo-esquelético: osteoartrite, doença de Blount, espondilolistese;
• distúrbios do metabolismo de carboidratos: resistência à insulina, tolerância diminuída à glicose, glicemia de jejum;
• fígado gorduroso: hepatose e esteatohepatite são as condições mais comuns em crianças;
• deficiência relativa de andrógenos;
• diabetes mellitus tipo II;
• doenças gastrointestinais: inflamação do pâncreas, gastrite, hemorróidas, prisão de ventre;
• insuficiência hepática;
• doenças mentais, distúrbios psicossociais;
• diminuição da função reprodutiva masculina, infertilidade feminina no futuro.

Os pais devem compreender que as crianças obesas são infelizes. Portanto, sua principal tarefa é evitar tal desenvolvimento de acontecimentos e, caso isso já tenha acontecido, fazer de tudo para curar a criança. Quanto mais cedo os adultos recuperarem o juízo, maiores serão as chances de recuperação e de uma vida próspera que ele terá no futuro.

Via de regra, a maioria dos pais se preocupa se o filho não come bem e parece muito magro. Pelo contrário, se o peso da criança for muito maior que o dos seus pares, os pais ficam muito felizes. Infelizmente, o excesso de peso pode ser a causa de muitas doenças graves, uma vez que a obesidade provoca graves distúrbios metabólicos e alterações patológicas no sistema nervoso central. sistema nervoso, órgãos circulatórios, trato gastrointestinal e sistema endócrino, que podem posteriormente levar a doenças comuns como pés chatos e curvatura da coluna (uma vez que é este órgão que deve suportar o peso do excesso de peso corporal), diabetes mellitus (uma vez que a ingestão excessiva de substâncias nutrientes “sobrecarrega” fortemente o pâncreas, mas ele não consegue trabalhar nesse modo o tempo todo e, em algum momento, não aguenta, o que leva ao comprometimento do metabolismo da glicose e, no futuro, a diabetes mellitus). Muitas vezes, já em pacientes de 10 a 12 anos, pode-se encontrar urolitíase ou colelitíase e, às vezes, hipertensão (pressão alta), o que pode reduzir significativamente a expectativa de vida, sem falar no fato de que todas essas doenças reduzem drasticamente a capacidade de trabalho, e em geral “a qualidade de vida”.

A obesidade, via de regra, ocorre como resultado de uma grande ingestão de nutrientes pelo corpo, cujo valor energético excede significativamente o gasto energético do corpo (a exceção é uma gama muito estreita de doenças hereditárias, onde os mecanismos são um pouco diferentes) . Infelizmente, 80% das crianças com sobrepeso apresentam muitas doenças concomitantes, e sua aparência “apetitosa” leva ao desenvolvimento de certos complexos desde a infância, o que também lhes trará sofrimento mental...

Como e quando podemos garantir que os nossos filhos cresçam saudáveis ​​física e mentalmente?

Nutrição para mulheres grávidas

Antes do bebê nascer para a futura mamãeé preciso cuidar bem da alimentação, garantir que a maior parte da dieta seja composta por vegetais, frutas, laticínios, carnes (pois contêm proteínas, vitaminas e microelementos) e limitar o consumo de alimentos gordurosos e doces, assados bens. Gerações inteiras viveram na crença de que futura mãe deve comer por dois, mas com isso o excesso de peso acumulado pode se tornar não apenas inútil, mas também prejudicial para o feto, já que o curso da gravidez pode ser complicado por aumento da pressão arterial, edema e outras coisas. E não é absolutamente necessário que o peso do feto em tal situação esteja acima da média. Por outro lado, se o feto pesar mais de 4 kg, isso, por sua vez, pode complicar o processo de parto, e o risco de trauma no nascimento é muito maior.

Depois de nascer um dos pontos importantes na prevenção da obesidade é manter amamentação, já que o leite materno a melhor maneira cobre a necessidade de todos os nutrientes do bebê em crescimento, e a superalimentação é improvável aqui. Se a criança estiver ligada, é necessário observar rigorosamente o regime alimentar e manter certos intervalos entre as refeições. É aconselhável desde os primeiros dias de vida da criança tentar não alimentá-la à noite, assim a criança desenvolve o estereótipo alimentar correto desde muito cedo.

Nutrição para crianças grandes

Crianças com tendência à obesidade, nascidas com grande peso corporal (mais de 4 kg) ou com grandes aumentos massa, pode ser dada um pouco mais cedo - a partir dos 4 meses, e o primeiro alimento complementar deve ser purê de vegetais. Os vegetais podem ser muito variados e as batatas não devem representar mais do que 50% da porção. O próximo alimento complementar é o mingau, que é dado apenas uma vez ao dia, e em vez de açúcar é melhor adicionar frutas ou vegetais (maçã, abóbora, cenoura). É melhor dar mingau de aveia ou trigo sarraceno e em nenhum caso semolina.

Se tem mais de um ano, deve seguir os mesmos princípios: procure dar ao seu filho mais alimentos vegetais (frutas, legumes, bagas), pois contêm muita fibra e por isso são um meio de combater a prisão de ventre, que muitas vezes complica a vida das crianças obesas. Além disso, a fibra é uma “escova” que limpa o intestino e ajuda a eliminar toxinas que contribuem para o desenvolvimento de alergias - também uma “companheira” frequente da obesidade.

Dieta infantil

Tente desde muito cedo ensinar seu filho a não comer muito à noite; ofereça-lhe um copo de kefir (desnatado), leite ou iogurte, mas não acrescente pão ou biscoitos.

A alimentação deve ser realizada em ambiente tranquilo, deixe o bebê saborear a comida, ele se sentirá satisfeito mais cedo.

Outro ponto que vale a pena falar com mais detalhes é sobre comer “fora do horário”. Muitas crianças precisam de um lanche entre as refeições – então qual a melhor forma de oferecer ao seu filho? Fruta e sucos vegetais, frutas e bagas são digeridas rápida e facilmente, contêm um mínimo de calorias e são ricas em vitaminas. Entre as mamadas, não ofereça ao seu bebê bolos, tortas, biscoitos ou sanduíches que contenham maionese ou ketchup. Esse alimento apresenta quatro desvantagens: é rico em calorias, pobre em vitaminas e outros nutrientes, prejudicial aos dentes, pois promove o desenvolvimento de cáries, e “obstrui” o intestino, contribuindo para o desenvolvimento da prisão de ventre.

É melhor dar um lanche ao seu bebê no meio entre duas mamadas ou no máximo 1 a 1,5 horas antes da próxima mamada.

Às vezes as crianças não comem bem à mesa, mas têm vontade de lanchar fora do horário. Este problema poderia surgir se a mãe passasse muito tempo persuadindo e forçando a criança a comer em horários determinados e tentasse deixar a criança comer o máximo possível em cada mamada (mesmo que ela já estivesse saciada). Se isso durasse vários meses, apenas a visão da sala de jantar seria suficiente para fazer uma criança se sentir mal. Mas assim que termina o almoço (embora a criança tenha comido muito pouco), seu estômago volta ao seu estado natural e exige comida. A solução para esse problema não é negar comida à criança na hora errada, mas tentar tornar o procedimento de alimentação em horários determinados tão agradável que ela o aguarde com prazer com antecedência. A comida deve ser saborosa e ter aparência apetitosa para que a criança a coma com mais prazer do que a que lhe é oferecida entre as mamadas.

E uma última coisa. Não se esqueça que o excesso de calorias pode ser queimado quando exercício físico, portanto, procure estimular a atividade motora da criança, deixe-a passar mais tempo ao ar livre, se a criança tiver mais de 3 anos você pode nadar, dançar, etc. E então seus filhos serão saudáveis ​​e bonitos em todos os aspectos.

Desejo-lhe sucesso e bom apetite.

Irina Bykova, pediatra e mãe de meio período de dois filhos.

Os pais geralmente não se cansam se um bebê de bochechas rechonchudas tiver bom apetite e ganhar peso rapidamente. EM escola primária a integridade não é perceptível, então também aqui o problema passa despercebido. Com o tempo, começa a piorar, mas mesmo assim muitos adultos convencem a si mesmos e às pessoas ao seu redor de que a criança vai crescer, se esticar e amadurecer.

Como resultado, em 50% dos casos termina em obesidade com todas as complicações que a acompanham e muitos complexos internos que os adolescentes sofrem. Portanto, é tão importante perceber em tempo hábil excesso de peso e, independentemente da idade, mesmo que seja observado um ligeiro desvio da norma, tome as medidas cabíveis.

A essência do problema

Recentemente, a comunidade científica tem estado seriamente preocupada com o problema da obesidade infantil que assola o mundo. Neste contexto, muito menos atenção é dada ao excesso de peso corporal. Em primeiro lugar, afinal, isso não é uma doença, então as complicações não são tão assustadoras. Em segundo lugar, os bebês gordinhos causam carinho. Em terceiro lugar, por alguma razão, acredita-se que a obesidade desaparece por si só com a idade.

Na verdade, o excesso de peso em uma criança é um problema não menos urgente que a obesidade. Para entender isso, basta olhar as estatísticas em um contexto comparativo:

• Na Rússia, entre as adolescentes, a obesidade foi diagnosticada em 1,6% e o excesso de peso - em 7,7%. Entre os adolescentes, 2,5% e 11,2%, respectivamente.
• Na Europa, cerca de 10% das crianças sofrem de obesidade e pelo menos 20% sofrem de excesso de peso.
• Nos EUA estes números são de 15% e 30%, respectivamente.

Estes dados permitem-nos concluir que o problema do excesso de peso nas crianças é ainda mais agudo do que a obesidade. E precisa ser resolvido o mais rápido possível para não levar a uma doença de difícil tratamento e com consequências perigosas para a saúde (você pode ler mais sobre isso).

Por onde começar

Passo 1 - determine o excesso de peso do seu filho

Isso é para garantir duas coisas. A primeira é que o problema não é rebuscado e a gordura não é causada pela largura dos ossos e pelo tipo de figura, mas pelo excesso de peso. Em segundo lugar, é muito cedo para falar sobre obesidade.

Existem duas maneiras de fazer isso. Se você tem menos de 6 anos, use tabelas especiais de proporção de altura e peso para a idade apropriada.

Para meninas:

Para meninos:

Após 5 anos, você pode usar a fórmula de Quetelet para: peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros. Se o resultado estiver entre 25 e 30 a criança está com sobrepeso, se acima de 30 a criança já está obesa.

Passo 2 – acompanhe a dinâmica

Quanto mais cedo você começar a fazer isso, mais precisos serão os resultados. Depois de descobrir o problema, acompanhe a dinâmica do peso e da altura do seu corpo. Se o IMC não mudar por 2 a 3 meses, provavelmente a causa do excesso de peso são as características individuais do corpo. Tente reduzir sua ingestão calórica diária em 100-200 kcal. Se a situação continuar a mesma, procure um endocrinologista ou nutricionista.

Se o IMC continuar aumentando, significa que a criança está ganhando excesso de peso e corre o risco de cair em breve na categoria I de obesidade. Nesse caso, é preciso tomar medidas imediatas: ajustar a alimentação, começar a praticar esportes, registrar-se no endocrinologista.

Se o IMC diminuir, talvez um aumento temporário no peso corporal tenha sido devido a algum único fator: estresse, puberdade, doença. Depois que eles passam e o peso volta ao normal.

Acompanhando a dinâmica, é possível entender se o excesso de peso irá embora à medida que a criança crescer sem medidas adicionais. Se o IMC aumentar - não, se permanecer igual - ambas as opções são possíveis, se diminuir - sim (em 95% dos casos).

Passo 3 – consulte um especialista

Apesar de o excesso de peso não ser uma doença como a obesidade, ainda é uma patologia que deve ser eliminada para evitar consequências perigosas. Portanto, você precisa saber qual médico entrar em contato com esse problema. A melhor opção- consulte um endocrinologista. Caso isso não seja possível, procure um terapeuta (pediatra), que já irá te redirecionar para onde você deve ir. Muito provavelmente, você precisará de consultas com especialistas mais especializados: gastroenterologista, geneticista, ginecologista, nutricionista.

Causas

O médico tentará primeiro determinar qual é a causa do excesso de peso. Você terá que contar a ele honestamente sobre todas as nuances da nutrição, da atividade física e do estilo de vida da família, caso contrário as medidas recomendadas podem ser ineficazes.

Todas as causas do excesso de peso em crianças podem ser divididas em vários grupos. Estude-os cuidadosamente e escolha aqueles que são relevantes para o seu filho.

Fisiológico:

• puberdade: hormônios em alta controlam o comportamento e o apetite de um adolescente;
• tabagismo materno durante a gravidez, diagnóstico de diabetes mellitus;
• nascimento de bebê com peso superior a 3,5 kg;
• nascimento prematuro;
• distúrbios no funcionamento do sistema endócrino;
• alimentação artificial;
• puberdade precoce;
• hereditariedade;
• metabolismo lento (falamos sobre seu papel na perda de peso);
• patologias cerebrais: lesões cerebrais traumáticas, hemoblastose, tumores;
• diabetes;
• doenças congênitas do fígado, trato gastrointestinal, pâncreas;
• várias síndromes genéticas (Down, Itsenko-Cushing, cromossomo X frágil e outras).

Psicológico:

• estresse;
• baixa autoestima, complexos internos;
• assédio moral;
• vício em gadgets;
• configurações parentais;
• atmosfera disfuncional na família;
• vício em doces e fast food;
• sentimento de culpa (isso é típico daqueles cujos pais estão se divorciando);
• mimado: os pais não podem negar nada ao filho, então ele come o que quer, quando quer;
• prioridades de vida incorretas, quando a comida ocupa um dos lugares principais e é a principal fonte de prazer - isso geralmente acontece quando não há hobbies, hobbies ou interesses;
• imitação dos pais: mesmo que você apresente seu filho imagem saudável na vida, sem aderir a isso, todos os esforços irão por água abaixo.

Estilo de vida:

• inatividade física: aulas - TV - computador, falta de caminhadas e esportes nessa cadeia leva ao ganho excessivo de peso;
• alimentação pouco saudável: falta de horário, paixão por alimentos não saudáveis, alimentação excessiva;
• maus hábitos: as adolescentes que bebem álcool e fumam têm 2 vezes mais probabilidade de sofrer de excesso de peso corporal do que aquelas que levam um estilo de vida saudável;
• falta de dormir.

Social:

• comunicação com amigos que sofrem de excesso de peso e obesidade;
• a vontade de não se destacar na multidão: ninguém come no refeitório da escola - e eu não vou, todo mundo foi para a barraca comprar cachorro-quente - e eu como também;
• imposição de estereótipos sociais (aparência de modelo): as meninas, em busca da magreza, sentam-se nas roupas, ganhando assim um monte de doenças que levam a distúrbios metabólicos, distúrbios alimentares e ganho de peso.

Se você suspeitar que o excesso de peso é devido a razões fisiológicas, é melhor consultar um médico imediatamente. Se o problema for psicológico e social, os pais nem sempre conseguem lidar com eles sozinhos - eles ajudarão consultas familiares de um psicólogo. Mas a introdução de um estilo de vida saudável terá de ser uma responsabilidade inteiramente sua.

Características de idade

Os pais cujos filhos apresentam excesso de peso precisam conhecer as características dessa patologia para cada faixa etária.

No peito

Você pode acompanhar o excesso de peso em uma criança menor de um ano usando a tabela:

As principais causas do excesso de peso em bebês são fatores pré-natais (tabagismo e doenças maternas durante a gravidez, patologias congênitas, prematuridade), além da alimentação artificial. Caso esse problema ocorra, é necessário consultar um pediatra, fazer os exames necessários e ajustar a dieta com fórmulas.

1-3 anos

A principal razão para o excesso de peso corporal nesta idade é a transição incorreta da amamentação (artificial) para uma dieta regular. Existem dois cenários possíveis aqui: ou a criança foi apresentada ao cardápio adulto muito rapidamente ou ficou muito tempo comendo purê. Ambos levam à perturbação do trato gastrointestinal e do metabolismo, o que contribui para o ganho de peso.

Por volta dos 2 anos, as crianças descobrem os doces e já não podem recusar surpresas Kinder, barras de chocolate, linda embalagem, assados ​​glaceados. Isso aumenta o apetite e promove o armazenamento de gordura. Quanto mais tarde você se familiarizar com esses perigos, menor será a probabilidade de estar no grupo de risco.

4-6 anos

Nessa idade, o percentual de crianças com excesso de peso corporal cai drasticamente em relação ao período anterior. Isso se deve à visita a uma creche, que tem uma alimentação bem estabelecida. Especialistas monitoram seu equilíbrio e a ausência de produtos nocivos. Portanto, os únicos culpados pelo excesso de peso de um pré-escolar são os pais que não lhe oferecem um jantar completo e continuam permitindo doces e salgadinhos.

Nesse período, também podem surgir pré-requisitos psicológicos: um pré-escolar pode passar por estresse devido ao divórcio dos pais ou ao nascimento de outro bebê na família (experimenta sentimentos de ciúme e inutilidade).

7-10 anos

7 anos é uma idade crítica quando uma criança começa a escola. Ele pode sentir estresse por estar em um ambiente incomum, rejeição na aula ou conflito com o professor. Esta é a principal razão para o ganho de peso excessivo na escola primária. Via de regra, aos 10 anos, a tensão diminui e o peso corporal volta ao normal.

Este período é muito importante. Se os pais mandarem o filho para a seção de esportes e conversarem com o professor de educação física, o problema estará resolvido em 6 a 7 meses. Se esse momento for perdido, pode evoluir para obesidade.

Aos 9 anos já se pode falar em previsões para o futuro. Se o problema desaparecer, ele poderá retornar no futuro somente durante a puberdade. Se persistir, é preciso corrigir a situação com urgência, e não esperar que tudo volte ao normal com a idade.

11-16 anos

Existem muitos fatores provocadores aqui.

Em primeiro lugar, os hormônios. 12 anos é o pico do excesso de peso nas meninas, associado ao início da puberdade nos meninos ocorre aos 13 anos; Mas, segundo os médicos, se o adolescente não tem doenças neste momento, se alimenta bem e pratica esportes, não são notados desvios da norma no peso corporal.

Em segundo lugar, razões sociais. A opinião dos colegas é importante para o adolescente, por isso ele, junto com todos os demais, se recusa a comer na cantina da escola, fica viciado em fast food, começa a fumar e beber, as meninas fazem dieta constante. Isto requer conversas confidenciais com os pais e, possivelmente, consultas com um psicólogo.

Em terceiro lugar, o desconforto psicológico que quase todos os adolescentes experimentam obriga-os a recorrer à comida como única fonte de prazer. Para evitar que isso aconteça, é preciso cativá-los com algo, proporcionar um ambiente favorável e ajudar na resolução dos problemas que surgirem.

Nutrição

A principal tarefa dos pais de crianças com sobrepeso é normalizar a alimentação. Um estudo recente realizado na Rússia descobriu um fato chocante: mais de 80% dos escolares comem apenas 2 vezes ao dia (café da manhã e jantar), o que não se enquadra em nenhuma norma. E é esse erro que deve ser corrigido primeiro.

Dieta

Preste atenção em como seus filhos tomam o café da manhã. Quem estuda no primeiro turno come um sanduíche correndo, acompanha café ou chá e, chegando atrasado, sai correndo para a aula. Quem tem aula no segundo turno acorda tarde demais e a primeira refeição é das 9h às 10h. Tudo isso vai contra. O café da manhã deve ser completo, rico em carboidratos: mingau com leite com nozes e frutas, iogurte, muesli, cereais e, se houver sanduíches, não com linguiça, mas com alface, tomate e um pedaço de carne cozida. Em termos de horário, deve ser organizado antes das 8h00, independentemente do turno.

A maioria dos alunos do ensino fundamental e médio se recusa a comer no refeitório. Eles não comem nada ou comem pãezinhos, refrigerantes ou chocolates. Todos esses carboidratos vão direto para as reservas de gordura. Os pais e professores devem trabalhar com os adolescentes, convencendo-os da necessidade de almoços quentes e nutritivos. Sem eles será impossível lidar com o excesso de peso.

A situação com o jantar é melhor do que com o café da manhã e o almoço. Como mostram as pesquisas, a maioria das famílias tem a tradição de se reunir à mesa à noite. No entanto, existem algumas nuances aqui também:

• na maioria das vezes, os jantares em família realizam-se demasiado tarde, embora devam ser realizados no máximo às 19h00;
• não devem ser abundantes, gordurosos e carboidratos - eles precisam antes de tudo de proteínas;
• Não permita que seu filho coma demais no jantar, coma doces e beba refrigerante.

Não se esqueça que uma refeição completa inclui almoço e lanche da tarde. Para tal, pode levar ao seu filho uma maçã e frutos secos para a escola, para que ele os coma no recreio, que ocorre aproximadamente às 11h00. Você pode lembrá-lo disso por SMS. Depois das aulas, por volta das 16h00, pode oferecer um batido de fruta com leite ou um iogurte.

É mais fácil nesse aspecto com crianças em idade de jardim de infância e escola primária. EM Jardim da infância e nas escolas primárias eles são forçados voluntária e forçosamente a comer por hora.

Porções

O excesso de peso de uma criança está diretamente relacionado à quantidade que ela ingere. Os pais precisarão calcular sua ingestão calórica diária ao longo de várias semanas, cuja norma é:

Se a criança tiver excesso de peso, estes indicadores podem ser reduzidos em 200-300 kcal, mas ao mesmo tempo garantir que a alimentação se mantém equilibrada e o corpo não sente falta de energia para a actividade física e mental.

Conjunto de produtos

Listas de alimentos saudáveis ​​e não saudáveis ​​são familiares a todos os pais. Mas como você pode negar doces ao seu bebê? Como não comprar um Kinder na volta para casa? Como convencer um adolescente de que fast food e refrigerante são verdadeiros venenos na idade dele?

Em primeiro lugar, é necessário aqui o mesmo rigor que na educação. Você o repreende por lições não aprendidas ou coisas dispersas; existem algumas proibições inadmissíveis, cuja violação é punível. Da mesma forma, é preciso ensinar uma cultura de nutrição adequada.

Em segundo lugar, faça uma espécie de acordo com a criança - este método é universal, pois funciona para qualquer idade. Este “acordo” deverá conter informações úteis e produtos nocivos. Em contraste com os indesejados, você pode indicar que às vezes pode aproveitá-los. Por exemplo, 1 pacote de batatas fritas, 1-2 sorvetes, algumas crianças por semana e uma vez por mês - fast food. Essas raras indulgências não representarão nenhum perigo, mas ao mesmo tempo ficarão impressos na consciência da criança que tudo é permitido, mas não com tanta frequência como antes.

Produtos autorizados:

• kefir, leite, queijo cottage, queijo;
• ovo;
• frango, peru, carne bovina, suína;
• vegetais, frutas, ervas, frutas vermelhas;
• cereais;
• manteiga e óleo vegetal;
• pão: até 3 anos - branco, depois introduza gradativamente o centeio na dieta;
• Os doces podem incluir mel (se não houver alergia), marshmallows, marshmallows, geléias, marmeladas, kozinaki, halva, frutas cristalizadas (chocolate amargo só é permitido após 10 anos, pois contém muita cafeína);
• chá preto fraco, sucos naturais, bebidas lácteas.

Produtos indesejáveis:

• bebidas carbonatadas, energéticas, café, chá verde;
• cogumelos (somente após 10 anos e depois em quantidades limitadas e após tratamento térmico cuidadoso);
• carnes defumadas;
• comida rápida;
• lanches;
• maionese, ketchup, molhos comprados em lojas, mostarda;
• salsichas, salsichas, salsichas (somente após 10 anos e em quantidades limitadas);
• cordeiro, pato, ganso;
• comida enlatada;
• balas, chocolate ao leite, kinders, bolos, donuts, sorvetes, açúcar puro e outros doces;
• especiarias, temperos (possíveis, mas em quantidades limitadas).

Frutos do mar, peixes vermelhos, frutas cítricas e nozes devem ser introduzidos na dieta o mais tarde possível e monitorar a reação do corpo da criança a eles.

Equilíbrio nutricional

Muitas vezes a causa do excesso de peso é uma dieta desequilibrada. Devido ao vício em doces e fast food, existe uma grande preferência por carboidratos e gorduras. As proteínas, tão necessárias para o desenvolvimento normal do corpo da criança, na maioria das vezes permanecem perdidas. Portanto, os pais também terão que saber em que quantidades os principais nutrientes devem estar presentes no cardápio.

Necessidade diária de crianças (por 1 kg de peso corporal):

Os pais muitas vezes se perguntam se existe uma dieta separada para uma criança com sobrepeso. Até se tratar de obesidade, os especialistas não aconselham colocar as crianças em uma dieta limitada. Basta levar em consideração os pontos acima (saldo, lista de compras, ingestão calórica diária, regime) - isso será suficiente para corrigir a situação.

Receitas

Para crianças com sobrepeso, você pode escolher receitas dietéticas que combinem com sucesso um baixo teor calórico com um equilíbrio de nutrientes essenciais.

Café da manhã: milho

Coloque o milho lavado (50 g) em 200 ml de água fervente e cozinhe por um quarto de hora. Adicione 100 ml de leite fervente e ferva. Coloque a maçã picada e 5 g de manteiga num prato.

Primeira coisa para o almoço: sopa de feijão

Despeje 50 g de feijão, previamente embebido em água, em 300 ml de caldo de carne fervente. Cozinhe por meia hora em fogo baixo. Adicione 50 g de vegetais descascados e picados aleatoriamente: batata, cenoura e cebola. Cozinhe por mais um quarto de hora. Adicione um pouco de sal. Despeje a salsa picada em um prato.

Segundo para o almoço: salada de vitaminas

Lave 50 g de folhas de couve, regue com água fervente, corte em tiras pequenas, acrescente sal e esprema com as mãos. Adicione 1 maçã ralada. Polvilhe com açúcar, tempere azeite.

Jantar: linguado cozido

Ferva o filé de linguado (150 g) em água e sal até ficar macio. Água por cima suco de limão e azeite, decore com ervilhas e salsa picada.

Exercício físico

Além de uma alimentação adequada, o esporte ajudará seu filho a combater o excesso de peso. Graças a ele você pode perder muitos quilos. Contribuirá para a formação normal do sistema músculo-esquelético e para a construção de massa muscular, o que significa beleza e figura esbelta. O que os pais devem fazer:

• dar o exemplo pessoal (fazer exercícios pela manhã, correr, malhar na academia, praticar algum tipo de esporte);
• dar preferência a atividades recreativas ativas (caminhadas, ciclismo);
• matricular seu filho em seção de esportes dos 4 aos 8 anos;
• ensinar a fazer exercícios matinais (quanto antes melhor);
• praticar corrida matinal, a partir dos 12-13 anos;
• compre um conjunto mínimo para treinamento em casa: corda de pular, halteres, barras de parede, aparelho de ginástica barato, expansores;
• praticar esportes sazonais: no verão - natação, tênis, futebol; no inverno - esqui, patinação, hóquei, etc.

Para garantir que seu filho goste de praticar esportes, incentive-o, tenha orgulho de suas conquistas e elogie-o por suas vitórias.

Excesso de peso em infância- ainda não é um problema tão terrível como a obesidade, mas isso não significa que quando ela for detectada você precise ficar inativo. Essa é uma chance de você ainda conseguir consertar tudo e não levar a consequências graves e perigosas para a saúde. Os pais terão que trabalhar muito, mas o esforço vale a pena.

Nosso especialista é pesquisador líder do laboratório de estudo da estrutura e planejamento da nutrição da população do Instituto Estadual de Pesquisa em Nutrição da Academia Russa de Ciências Médicas, Doutor em Ciências Médicas, Professor do Departamento de Nutrição de Crianças e Adolescentes da Academia Médica Russa de Educação de Pós-Graduação Arseniy Martinchik.

Passo um:

Vamos avaliar a realidade

Antes de mais nada, é preciso entender se a criança está acima do peso e quanto peso ela precisa perder. Para isso, os pediatras utilizam tabelas especiais.

Estes são indicadores médios de altura e peso para os meninos. O peso das meninas pode diferir em 0,5–1 kg para baixo do limite inferior, e a altura – em 1,5–2 cm para baixo.

O peso é considerado excesso de peso se for 5–10% maior que o normal. Se for superior em mais de 20%, já é obesidade.

Plano de ação

Se descobrir que a criança está acima do peso, você terá que mudar seu estilo de vida. E não só a criança, mas também a sua, já que as crianças são orientadas pelos pais e copiam seus hábitos e preferências, inclusive gastronômicas.

Passo dois:

Vamos olhar na geladeira

Se as crianças estiverem acima do peso, é prescrita uma dieta “leve” com redução gradual do conteúdo calórico dos alimentos. Em primeiro lugar, pela redução das gorduras animais e vegetais. A dieta diária de uma criança deve incluir carne ou peixe, queijo cottage, frutos do mar e ovos. Carnes, aves e peixes devem ser magros e cozidos, cozidos ou assados. Carboidratos e alimentos gordurosos com carboidratos: açúcar, bolos, refrigerantes, coalhada de queijo glaceada, batatas fritas, batatas fritas, manteiga e massa folhada - terão que ser bastante limitados, ou melhor ainda, completamente eliminados por um tempo. Mingau, massa variedades de trigo duro e pão devem ser reduzidos ao mínimo. É melhor comer pão de grãos ou farelo sem sementes e nozes.

O consumo de gordura também pode ser reduzido se você escolher laticínios com baixo teor de gordura: 1% de leite, 0–1,5% de queijo cottage e iogurtes, 10–15% de creme de leite, queijos duros. Muita gordura está contida em alimentos enlatados, salsichas, salsichas e costeletas - por isso esses produtos devem ser excluídos da alimentação infantil.

Plano de ação

1. Mantenha um “Diário Alimentar” onde você anotará tudo o que seu filho, você e seus familiares comem durante o dia. Inclua nesta lista lanches leves, chá com doces, um copo de leite à noite - absolutamente tudo.

2. Visite um nutricionista pediátrico que monitorará o peso e a saúde do seu filho.

3. Ensine seu filho (e você mesmo) a comer 4 vezes ao dia, em pequenas porções, em horários estritamente definidos. Não tenha pressa, coma mais devagar - então a sensação de saciedade chegará mais cedo.

4. O café da manhã e o almoço devem ser mais abundantes que o jantar. Um farto café da manhã é muito importante para o seu bebê - ele ficará calmo, alegre e não pedirá doces. Para sobremesa, ofereça-lhe frutas.

5. Nunca force uma criança a comer se ela não quiser. Nunca puna alguém por não comer sopa suficiente.

6. Retire a TV da sala de jantar ou da cozinha e não permita que sua família coma enquanto assiste a um filme ou lê um livro - nessa situação, a pessoa se distrai de comer e acaba não percebendo que está comendo demais.

7. Ao comprar produtos, leia atentamente os rótulos. E não leve seu filho à loja com você se ele estiver com fome.

8. Inicie a tradição de beber um copo de água antes das refeições, e inicie a refeição com uma sopa leve ou salada de legumes.

Passo três:

A vida em movimento

“O programa educacional prevê duas aulas obrigatórias de educação física por semana. Mas duas horas por semana não é nada! A criança deve correr uma hora todos os dias”, diz o Dr. Martinczyk. Mas mesmo essas duas lições os meninos têm pressa em fugir: ou trazem um certificado de soltura ou simplesmente se esquivam. E que divertido é saltar sobre uma “cabra” ou correr em círculos pela escola. No ano passado, o programa federal de metas “Desenvolvimento cultura física e esportes em Federação Russa para 2006–2015", o que deverá mudar radicalmente o conteúdo das aulas Educação Física. Cada escola planeja criar vários clubes esportivos e seções para que os alunos possam escolher uma atividade de sua preferência. Pois bem, em vez de corridas chatas, decidiu-se ensinar aeróbica para meninas e meninos. Artes marciais. Mas, por enquanto, na maioria das escolas russas, as aulas de educação física são ministradas à moda antiga.

Plano de ação

1. Tente liberar pelo menos uma hora em sua agenda para uma caminhada juntos. Caminhe de casa até a escola e ensine seu filho. Se o bebê quiser correr e pular, não há necessidade de puxá-lo para trás, como algumas mães que exigem que a criança “se comporte decentemente”, ou seja, uma caminhada comedida.

2. Descubra o que seções de esporte estão localizados em sua área e matriculem seu filho lá. A natação é considerada a mais benéfica para a perda de peso. Aliás, toda a família pode ir à piscina.

3. Em casa, instale uma escada infantil com barra horizontal para que a criança possa subir e se levantar pela manhã. Se houver um cantinho livre no apartamento, não economize e compre uma bicicleta ergométrica - assim seu filho pode até mau tempo organizar passeios de bicicleta.

4. Procure passar as férias com os filhos e de forma ativa - em balneários esportivos e de saúde, a pé, a cavalo, de caiaque ou de bicicleta.

Etapa quatro:

Não olhe para a "caixa"

Os especialistas recomendam que as crianças limitem o tempo de exibição de TV a duas horas por dia. Isto é o máximo. E apenas para crianças mais velhas. E para crianças menores de 2 anos, a Academia Americana de Pediatras não recomenda de forma alguma assistir TV. “As crianças que, desde cedo, estão acostumadas a passar muito tempo diante de uma tela azul, muitas vezes apresentam excesso de peso. O elemento de uma criança é o movimento. Você não pode forçar uma criança de 4 anos a ficar deitada no sofá por uma hora. Mas uma criança pode ficar sentada em frente à TV o dia todo, causando danos colossais à sua saúde”, diz o Dr. Martinczyk.

Plano de ação

Primeiro você precisa retirar a TV e o computador do quarto das crianças. Coloque todo o equipamento necessário no seu quarto - assim será mais fácil controlar o seu filho. Em seguida, estabeleça um limite de tempo além do qual seu filho ou filha não deve ir. Se você tem medo de que, na sua ausência, seu filho não veja o melhor o suficiente bons filmes, programe sua TV para exibir apenas determinados canais.

2) Vamos dar uma olhada na geladeira
Se as crianças estiverem acima do peso, é prescrita uma dieta com redução gradual do conteúdo calórico dos alimentos. Ao reduzir as gorduras vegetais e animais. A dieta diária de uma criança deve incluir ovos, frutos do mar, queijo cottage, peixe ou carne. Peixes, aves e carnes devem ser cozidos, assados ​​ou cozidos e magros. Alimentos gordurosos e carboidratos: folhados e pãezinhos, batatas fritas, batatas fritas, cheesecakes glaceados, refrigerantes, bolos e açúcar devem ser bastante limitados, ou melhor ainda, eliminados por um tempo. Pão, massa dura e cereais devem ser reduzidos ao mínimo. Você deve comer pão de farelo sem nozes e sementes ou pão de grãos.

O consumo de gordura deve ser reduzido, ou optar por laticínios com baixo teor de gordura: queijos duros, creme de leite 10 ou 15%, iogurtes, queijo cottage 0 ou 1,5%, leite 1%. Muita gordura está contida em costeletas, salsichas, salsichas, alimentos enlatados devem ser excluídos da alimentação infantil;

Plano de ação:

1. Você precisa manter um “Diário Alimentar”, onde você precisa anotar tudo o que seu filho e todos os membros da sua família comem durante o dia. Essa lista também deve incluir um copo de leite à noite, chá com doces e lanches leves.
2. Visite um nutricionista pediátrico, ele acompanhará a saúde e o peso da criança.
3. Ensine a criança e todos em casa a comer pequenas porções 4 vezes ao dia, em horários estritamente definidos.
4. O café da manhã e o almoço devem ser maiores que o jantar. Um farto desjejum é importante para a criança, pois ela não pedirá doces e ficará alegre e tranquila. Para sobremesa você precisa dar frutas.
5. Não force seu filho a comer se ele não quiser. Não o castigue por não comer sopa suficiente.
6. Retire a TV da cozinha ou da sala de jantar e não permita que sua família coma enquanto assiste a um filme ou leia um livro enquanto come. Nessa situação, a criança se distrai ao comer e não percebe que está comendo demais.
7. Ao comprar alimentos, leia os rótulos. Se seu filho estiver com fome, não o leve ao mercado com você.

3) Vida em movimento
Na escola Programa educacional oferece 2 aulas de educação física por semana. Mas não basta isso, a criança deve correr 1 hora por dia. Mas mesmo nessas aulas, as crianças simplesmente fogem, trazem um certificado de liberação e correm para fugir. Por que correr em círculos pela escola e pular sobre a cabra, eles pensam. Agora existe um programa federal na Rússia que deve mudar o conteúdo das aulas de educação física. Cada escola pretende criar diversas secções e clubes desportivos para que cada aluno possa escolher uma atividade ao seu gosto. Em vez de corridas chatas, decidiram ensinar aeróbica às meninas e artes marciais aos meninos. Mas, por enquanto, na maioria das escolas russas, as aulas de educação física são ministradas à moda antiga.

Plano de ação:

1. Reserve 1 hora em sua agenda para uma caminhada juntos. Caminhe de casa até a escola e ensine seu filho a fazer isso. Se uma criança quer pular e correr, você não deve puxá-la constantemente e exigir que a criança “se comporte decentemente”, o que significa que ela ande com moderação pela rua.
2. Descubra quais clubes esportivos existem na sua região e inscreva seu filho lá. Para uma criança, a natação é considerada a forma mais útil de perder peso. Você pode ir à piscina com toda a família.
3. Em casa, pode-se instalar uma escada infantil com barra horizontal para que a criança tenha a oportunidade de se levantar e subir pela manhã. Se houver um cantinho livre, não se arrependa e compre para ele uma bicicleta ergométrica, assim, mesmo com mau tempo, a criança poderá organizar pequenos passeios de bicicleta.
4. Passe as férias com seus filhos - andando de caiaque, organizando passeios de bicicleta, passeios a cavalo e caminhadas e visitando resorts de saúde.

4) Tente assistir menos TV
Os especialistas recomendam limitar a visualização de TV a 2 horas por dia, e este é o máximo. A Academia Americana de Pediatras não recomenda assistir televisão. As crianças que estão acostumadas a assistir telas azuis por horas geralmente estão acima do peso. E a criança precisa se mover. Você não pode forçar uma criança de 4 anos a ficar deitada no sofá por uma hora. Mas a criança fica o dia todo sentada em frente à TV, causando grandes danos à sua saúde.

Plano de ação:
Primeiro você precisa retirar o computador e a TV do quarto das crianças. Coloque todo o equipamento necessário no seu quarto, assim será mais fácil para você controlar o seu filho. Em seguida, estabeleça um limite de tempo e seu filho ou filha não deverá ultrapassar esse limite. Se você está preocupado com o fato de seu filho assistir muitos filmes ruins, programe a TV para exibir apenas determinados canais.

Para reduzir o peso de uma criança sem comprometer a saúde, é preciso descobrir a causa da obesidade. Sobre este momento Existem 2 tipos de obesidade: primária e secundária. A causa da obesidade primária é a alimentação excessiva e a baixa mobilidade. A dieta das crianças contém grandes quantidades de carboidratos de fácil digestão - doces, batatas, açúcar, pão e outros produtos de confeitaria, gorduras animais - carnes gordurosas, cremes de manteiga, sopas gordurosas, óleos. Muitas vezes as crianças raramente seguem uma dieta alimentar e geralmente não comem muito pela manhã, pelo contrário, comem demais à noite. Mas a energia que recebem dos alimentos deve corresponder à quantidade gasta pelo corpo.

A obesidade pode ser hereditária. Quando ambos os pais são obesos, a criança tem 80% de chance de desenvolver a doença; se um dos pais for obeso, a chance é de 40%. Danos ao sistema nervoso podem causar obesidade secundária, e esse tipo de obesidade é responsável por 5% e é um caso raro.

A maior parte da obesidade é observada em crianças menores de 1 ano de idade. Se um bebê for superalimentado até os 3 meses e a cada mês o peso aumentar mais de 3 quilos, essas crianças continuarão a sofrer de obesidade no futuro. Convidamos você a se familiarizar com a alimentação de crianças com excesso de peso.

Dieta para crianças com sobrepeso
Diversas atividades esportivas, corrida e exercícios terapêuticos são úteis se combinados com alimentos que contenham poucas calorias. No tratamento da obesidade precisamos de paciência porque os resultados que vamos alcançar podem levar vários anos para serem alcançados.

Um corpo em crescimento precisa de elementos úteis e necessários na dieta: carboidratos, sais minerais, vitaminas, proteínas, gorduras. O jejum não deve ser praticado para que as crianças percam peso.

A principal tarefa para descida segura a perda de peso de uma criança é remover gorduras do corpo e prevenir seu aparecimento. Isto pode ser conseguido reduzindo o número de calorias em sua dieta diária. Nesse caso, é melhor evitar o consumo de carboidratos, que o corpo digere facilmente. São pãezinhos doces, balas, bolos, açúcar, chocolate. Deve-se excluir o consumo de gorduras: sopas gordurosas, gorduras vegetais, carnes gordurosas, presunto. Alimentos farinhentos aumentam o peso, então você precisa abrir mão de pães, doces, macarrão e massas. O consumo de batata deve ser reduzido significativamente. A criança precisa ser alimentada em pequenas porções 5 vezes ao dia. Não permita que as crianças comam frutas ou doces entre as refeições. Se o bebê pedir para comer, é melhor dar-lhe alguns vegetais: pepino, rabanete, cenoura, repolho fresco.

Tente comer devagar
O jantar deve ser o mais tardar 2 horas antes de a criança ir para a cama. Você precisa mudar gradualmente para uma dieta e alimentos de baixa caloria. Mas as crianças com excesso de peso são frequentemente alimentadas com alimentos com alto teor calórico. Os especialistas aconselham fazer uma dieta variada, adequada à idade do bebê, e após 2 semanas você pode mudar para uma dieta rigorosa.

Dê preferência aos laticínios
Podem ser alimentos de baixa caloria: queijo cottage com baixo teor de gordura, kefir, acidophilus, iogurte. A carne magra é adequada para pratos de carne e, em vez de gordura, deve haver manteiga. Todos os dias a criança deve receber leite, verduras, frutas, carne, requeijão. E peixe, queijo e ovos não devem ser dados mais do que 3 ou 4 vezes por semana. Recomenda-se comer frutas e bagas sem açúcar e vegetais - pepino, abóbora, rabanete, repolho e tomate.

Agora sabemos como reduzir o excesso de peso de uma criança. Seguindo essas dicas, você pode reduzir o peso do seu filho comendo alimentos com baixas calorias, fazendo pequenas refeições com frequência e praticando exercícios.