Quase todas as mulheres que estão esperando o nascimento de um bebê experimentam um fenômeno tão desagradável como azia. A azia durante a gravidez é tão comum que é quase um dos primeiros sinais de gravidez nos estágios iniciais. E embora seja seguro para o feto, causa muitos transtornos para a futura mamãe.

Azia: o que é?

A azia ocorre devido ao refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago e é sentida como uma sensação de queimação ou mesmo dor atrás do esterno ou “na boca do estômago”. Suas manifestações são tão desagradáveis ​​​​que privam a gestante do sossego e do sono, fazendo com que a azia só se intensifique e o estresse piore, o que afeta o estado psicoemocional da mulher e o curso da gravidez.

Quais são as causas da azia durante a gravidez?

Em primeiro lugar, a azia durante a gravidez é um reflexo de poderosas alterações hormonais no corpo. O nível sanguíneo de progesterona, o hormônio da gravidez, projetado para relaxar os músculos do útero para evitar o aborto espontâneo, aumenta acentuadamente. No entanto, o efeito relaxante da progesterona também se estende a outras fibras musculares lisas localizadas em órgãos ocos (intestinos, estômago, esôfago). Entre o estômago e o esôfago está o esfíncter esofágico inferior, que evita que o conteúdo do estômago vaze para o esôfago. Mas a progesterona relaxa a “barreira” e o conteúdo gástrico entra no esôfago, irritando sua delicada membrana mucosa com ácido.

Representação esquemática da causa da azia Em segundo lugar, a causa da azia durante a gravidez, a partir do segundo trimestre, pode ser o útero, que aumenta significativamente de volume e “sustenta” os órgãos internos cavidade abdominal, incluindo o estômago. Como resultado dessa compressão, o estômago, como uma garrafa cheia demais, espirra seu conteúdo no esôfago.

Em terceiro lugar, as gestantes muitas vezes sofrem de prisão de ventre, pois, por ação da mesma progesterona, o mingau alimentar permanece por muito tempo no intestino e, para sair, a gestante tem que empurrar, o que leva ao aumento da pressão intra-abdominal. Como resultado, o estômago lança seu conteúdo para o esôfago.

Em quarto lugar, movimentos repentinos, curvas e giros do corpo fazem com que o estômago mude sua localização na cavidade abdominal e espirre seu conteúdo no inocente esôfago.

Como se livrar da azia durante a gravidez?

O que uma mulher grávida deve fazer se tiver azia? Recomendações bastante simples irão ajudá-lo a lidar com sensações desagradáveis, antes de mais nada, seguindo uma determinada dieta e rotina diária.

Dieta para azia em gestantes

Esta não é apenas uma forma de eliminar um fenômeno desagradável, mas também de garantir uma alimentação saudável e nutritiva à gestante.

Princípios básicos nutrição apropriada:

• Refeições fracionadas
  Você deve comer alimentos com frequência, de 5 a 6 vezes ao dia, mas as porções em si devem ser pequenas, suficientes apenas para saciá-lo. Comer uma pequena quantidade de comida permitirá que o estômago “trabalhe em um ambiente calmo”, o que promove uma digestão bem-sucedida e evita o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago e, conseqüentemente, o desenvolvimento de azia. Comer em excesso não só inibe o processo de digestão, mas também causa sensação de peso e desconforto na região epigástrica, azia e pode causar colite/enterite (arrotos, distensão abdominal, flatulência) e problemas nas vias biliares.
• Hora do jantar
  A última refeição deve ser o mais tardar 3 horas antes de deitar. Em primeiro lugar, em estado de repouso, todos os músculos relaxam e o esfíncter do esôfago também, o que pode causar azia durante o sono e, em segundo lugar, comer bastante à noite é prejudicial, sobrecarrega o trato digestivo e causa muitos problemas adicionais problemas.
• Temperatura dos alimentos
  É aconselhável comer alimentos quentes; alimentos muito quentes ou frios provocam espasmos estomacais e refluxo do seu conteúdo para o esôfago. Os alimentos devem estar à temperatura ambiente.
• Processamento de comida
  A dieta contra azia deve ser suave. Este conceito inclui processamento mecânico alimentos e métodos de sua preparação. Recomenda-se comer purês e mingaus com leite, sopas - purês, suflês e patês. O purê de alimentos reveste bem a mucosa gástrica, evitando ações agressivas de ácido clorídrico, e também é absorvido mais rapidamente, prevenindo não só azia, mas também outros sintomas dispépticos.

  No preparo dos pratos, deve-se dar preferência aos alimentos cozidos no vapor, fervidos ou assados ​​​​(mas sem crosta). É permitido cozinhar alimentos. É aconselhável assar todas as frutas, principalmente as ácidas, ou seja, aquelas que provocam azia (por exemplo, maçã). Alimentos fritos não são permitidos, pois demoram muito para digerir e, consequentemente, provocam azia e outros distúrbios digestivos. Você também deve evitar consumir líquidos durante as refeições - esta é uma condição importante.

• Gorduras vegetais
  Se possível, a futura mamãe deve substituir as gorduras animais por vegetais. Em primeiro lugar, os óleos vegetais contêm grande quantidade de vitamina E, que é um antioxidante e necessária em grandes quantidades durante a gestação. Além disso, o óleo vegetal se distribui uniformemente pelas paredes do estômago, neutralizando o suco gástrico e evitando o desenvolvimento de azia. Por exemplo, comer sementes de girassol ou nozes (avelãs, nozes, amêndoas) fará com que a azia desapareça devido aos óleos vegetais que contêm. O consumo de manteiga é permitido, mas em pequenas quantidades.
• Regime de bebida
  A quantidade de líquido que você bebe deve ser suficiente – até 2 litros por dia. Um bom remédio O leite é o remédio para azia durante a gravidez; neutraliza o ácido clorídrico (é melhor beber leite morno com mel). O café e o chá devem ser substituídos por decocções de ervas medicinais, compotas e sucos diluídos (1/1). Mas você não deve beber muito. Você não pode beber mais do que 1 copo de líquido por vez.
• Sal
  A quantidade de sal de cozinha na dieta de uma mulher grávida deve ser limitada. Em primeiro lugar, o sal retém líquidos no corpo, causando edema. E, em segundo lugar, os alimentos excessivamente salgados irritam a mucosa gástrica, estimulam a liberação de suco gástrico e contribuem para a azia.
• Diário alimentar
  Registar num caderno todos os pratos e produtos consumidos durante o dia, bem como as sensações ao comer este ou aquele alimento, irá ajudá-lo a decidir sobre o conjunto de produtos mais adequado, cujo consumo não causa desconforto.

Você pode se livrar da azia em casa usando favos de mel com mel como antiácido. Para azia estágios iniciais Suco de batata e cenoura ralada ajudam muito durante a gravidez.

Kissels, geleia e formol contêm amido e pectinas, que não só revestem a mucosa gástrica, mas também têm efeito desintoxicante e antiinflamatório. A dieta de uma mulher grávida deve incluir saladas feitas de vegetais frescos temperados com óleo vegetal. Comer pepinos frescos tem um efeito muito benéfico na azia. Decocções de ervas medicinais (hortelã, camomila, erva de São João, alecrim ou banana) também ajudam no tratamento da azia. As mulheres grávidas devem ter sempre consigo uma garrafa de água mineral alcalina.

Produtos autorizados:

Produtos proibidos:

• várias marinadas e picles;
• carnes defumadas;
• gorduras refratárias (banha);
• pratos quentes e picantes;
• alimentos fritos e gordurosos;
• ovos cozidos e ovos mexidos;
• vegetais e frutas ácidas (frutas cítricas, groselhas, groselhas, uvas, tomates, repolho);
• vegetais com sabor amargo (rabanete, rabanete, daikon);
• pastelaria fresca (panquecas, tartes, panquecas) e pão;
• café e chá forte, cola, refrigerantes doces;
• produtos com natas, chocolate;
• vinagre, raiz-forte, ketchup, pimenta e temperos diversos;
• leguminosas e repolho branco(a flatulência também será adicionada à azia);
• Chucrute;
• produtos assados;
• produtos semiacabados e fast food;
• sucos ácidos (de cranberries, laranjas, tomates);
• sorvete;
• carne picada, miudezas;
• laticínios com alto teor de gordura (queijo cottage, leite e kefir, queijos picantes);
• álcool;
• carnes gordurosas e peixes.

etnociência

E até hoje são amplamente utilizados na vastidão do nosso país. remédios populares para azia durante a gravidez:

• Yarrow (erva)
  Despeje meio litro de água fervente 20 g. seque a matéria-prima e deixe por 2 horas. Coe a infusão e beba uma colher de sopa antes das refeições.
• Sementes de linhaça
  Despeje 1 colher de sopa de linhaça em um copo de água fervente e deixe por 6 a 8 horas em uma garrafa térmica. Tome uma colher de sopa antes das refeições.
• Erva de São João
  Despeje uma colher de sopa de matéria-prima seca em um copo de água fervente e cozinhe em fogo baixo por cerca de 5 a 7 minutos. Coe o caldo e beba 2 colheres de sopa três vezes ao dia.
• Mesclado
  Despeje uma colher de sopa de matéria-prima seca em meio litro de água e cozinhe em fogo baixo por cerca de 5 minutos. Deixe o caldo por 2 horas, coe e tome 1 colher de sopa antes das refeições.
• centauro
  Despeje 500 ml de água fervente sobre uma colher de sopa de matéria-prima seca e deixe por 4 horas. Coe a infusão e tome três vezes ao dia antes das refeições.

Refrigerante para azia durante a gravidez. Sob nenhuma circunstância você deve recorrer a um remédio popular comprovado como um copo de água com refrigerante! Em primeiro lugar, o refrigerante só aliviará o desconforto por alguns minutos, mas causará uma poderosa liberação de ácido clorídrico, que só aumentará a azia. E, em segundo lugar, durante a reação química do ácido clorídrico + bicarbonato de sódio, forma-se dióxido de carbono, que sai do estômago e causa arrotos (também uma sensação desagradável). Além disso, o bicarbonato de sódio é rapidamente absorvido pelo sangue, o que causa alcalinização do meio interno do corpo (alcalose) e, quando excretado na urina, contribui para a formação de cálculos renais. E além de tudo isso, o refrigerante retém líquidos no corpo, o que causa ou agrava o inchaço.

Estilo de vida saudável

Se a futura mãe ainda não se separou de tal mau hábito como fumar, você precisa fazer isso imediatamente. O estresse afeta negativamente o curso da gravidez e, acima de tudo, agrava a azia, por isso você deve se esforçar para criar um ambiente calmo em seu ambiente, evitar conflitos e emoções negativas. As gestantes não devem se esquecer dos passeios em áreas florestais, principalmente após as refeições. Em geral, após comer, você não deve ficar imediatamente na posição horizontal; deve caminhar por pelo menos 20 minutos. Se ocorrer azia à noite, é necessário elevar a cabeça com um travesseiro adicional. As roupas não devem restringir os movimentos e devem ser largas.

Acompanhamos os movimentos. É necessário excluir todas as inclinações e curvas acentuadas. O trabalho doméstico que exige exatamente esses “exercícios” deve recair sobre os ombros de outro membro da família.

Tratamento medicamentoso

O que mais ajuda no tratamento da azia durante a gravidez se a dieta e outras recomendações não forem eficazes? Nesses casos, os antiácidos são indispensáveis, neutralizando o ácido clorídrico e reduzindo a acidez no estômago. Mas antes de recorrer a medicamentos para azia durante a gravidez, é preciso consultar um médico, pois nem todos são permitidos nesse período da vida da mulher. Por exemplo, Vicalin contém nitrato de bismuto, que é perigoso para o feto.

Antiácidos permitidos durante a gravidez – medicamentos para azia

Os medicamentos anti-azia para mulheres grávidas devem ter uma série de propriedades:

• ação rápida e duradoura;
• a capacidade de concentrar componentes biliares e pepsina em suas moléculas;
• a proporção de alumínio e magnésio deve ser ideal;
• não provoque formação de gases;
• nenhum efeito de “cancelamento”;
• dosagem baixa;
• baixa probabilidade de desenvolvimento efeitos colaterais;
• não absorvido pelo sangue e rapidamente eliminado do corpo.

Antiácidos permitidos para mulheres grávidas:

• Almagel (Maalox ou Gastal)
  O medicamento contém hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio. A duração da ação é de 30 a 90 minutos, o efeito é perceptível imediatamente após a administração. Os efeitos colaterais incluem constipação e, com uso prolongado, náuseas e vômitos. Recomenda-se tomar 30 minutos antes das refeições, no máximo três dias.
• Smecta
  Preparação de ervas. Alivia a azia e o inchaço (absorve toxinas e gases do intestino). Extremamente raramente causa reações alérgicas (erupção cutânea e coceira). Utilizar após as refeições (o conteúdo da saqueta é diluído num copo de água).
• Rennie
  A droga contém carbonato de cálcio e carbonato de magnésio. Tem um efeito rápido, dentro de 5 a 7 minutos. Disponível em comprimidos mastigáveis ​​com aromatizantes (hortelã, laranja). Em caso de azia, recomenda-se mastigar o comprimido, podendo tomar o medicamento novamente após 2 horas. O uso prolongado aumenta os níveis de cálcio no sangue, o que pode causar nascimento prematuro. São possíveis reações alérgicas (urticária, edema de Quincke).
• Ranitidina
  O medicamento é prescrito para gestantes apenas durante a exacerbação da úlcera péptica. A droga é altamente eficaz contra azia.
• Gestido
  Antiácido combinado aprovado para uso durante a gravidez. Contém hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio. Disponível em comprimidos mastigáveis. Alivia perfeitamente a azia, é bem tolerado e tem um mínimo de efeitos colaterais (prisão de ventre).

Se todas as medidas acima não ajudarem a eliminar a azia, isso deve ser comunicado ao obstetra-ginecologista que acompanha a gravidez. Pode haver outra causa subjacente de azia que não está relacionada à gravidez.

A azia durante a gravidez é observada em 50–80% das mulheres e pode ocorrer em qualquer fase, mas mais frequentemente no segundo e terceiro trimestres; A partir da 20ª semana, cerca de 30% das gestantes queixam-se de azia frequente, e na 38ª semana - já 80%, sendo que em 25% dos casos a azia é observada diariamente.

A azia é uma sensação de queimação atrás do esterno e no estômago, que ocorre com mais frequência após comer e se intensifica quando você está deitado. Aparece porque o suco gástrico agressivo entra na parte inferior do esôfago e irrita sua membrana mucosa.

Causas de azia durante a gravidez

1. O hormônio progesterona, específico para gestantes, tem efeito relaxante na musculatura do esfíncter esofágico, por isso começa a “passar” o suco gástrico na direção oposta. É por isso que a azia também pode ocorrer nos primeiros estágios da gravidez, quando a progesterona começa a dominar, embora, é claro, apareça com mais frequência no segundo e terceiro trimestres.

2. À medida que a gravidez avança, o útero em crescimento começa a comprimir os órgãos internos da cavidade abdominal, incluindo o estômago, o que também contribui para o fluxo reverso do suco gástrico para o esôfago.

3. Devido à desaceleração da motilidade intestinal nas gestantes, o processo de digestão é mais demorado do que nas mulheres não grávidas, o que pode provocar plenitude do estômago e refluxo de seu conteúdo para o esôfago.

Características de azia durante a gravidez

Na maioria das vezes, a azia aparece na segunda metade da gravidez, embora não seja incomum que esse problema surja desde os primeiros estágios. Via de regra, um ataque ocorre imediatamente após comer ou algum tempo depois (cerca de 5 a 10 minutos).

Se a futura mãe se deitar imediatamente após comer, isso também pode causar azia.

Um ataque de azia durante a gravidez pode durar alguns minutos e logo desaparecer por conta própria, ou pode continuar por muitas horas e incomodar mesmo depois de tomar medicamentos. Muito depende das características individuais do corpo.

Provocam a ocorrência de azia e erros na alimentação da gestante (comer alimentos gordurosos, fritos, condimentados).

Além disso, a intoxicação, acompanhada de vômitos frequentes (e, portanto, irritação do esôfago pelo vômito), que acompanha frequentemente o início da gravidez, também pode contribuir para o aparecimento de azia.

A azia deve ser tratada durante a gravidez?

Claro que sim. Pesquisar anos recentes mostrou que constante efeito irritante o suco gástrico na membrana mucosa do esôfago pode levar a erosões e úlceras, e este também é um ponto desencadeante no desenvolvimento subsequente da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em uma mulher, cujas complicações podem ser úlceras, estenoses (estreitamento) de o esôfago, derrotas pré-cancerosas e cancerosas. Portanto, é fundamental livrar-se da azia durante a gravidez. Ela não pode ser tolerada. Se esse problema ocorrer, você deve consultar um ginecologista-obstetra que esteja acompanhando sua gravidez. Pode ser necessário consultar um gastroenterologista que descobrirá a causa da doença e prescreverá o tratamento. É importante notar que existem remédios suficientes para azia.

Diagnóstico de azia durante a gravidez

Para descobrir a causa da azia durante a gravidez, o seu médico normalmente irá:

1. Nomeia análise geral sangue, determinação do nível de ferro sérico, exame de fezes para sangue oculto (para excluir sangramento de úlceras ou erosões).
2. Realiza exame instrumental (na maioria das vezes é esofagogastroduodenoscopia).
3. Usa o “teste alcalino”: se a azia desaparecer rapidamente em resposta ao uso de antiácidos, isso indica indiretamente a presença de DRGE.

Tratamento de azia

O principal remédio para azia na gestante é tomar um medicamento do grupo dos antiácidos. Os antiácidos revestem a mucosa esofágica, protegendo-a dos efeitos irritantes do ácido clorídrico, e também neutralizam o próprio ácido. O efeito da droga começa em 2 minutos. Esses produtos são inofensivos para a gestante e o bebê, pois têm efeito apenas local e não são absorvidos pela corrente sanguínea. O seu médico irá ajudá-lo a decidir sobre um remédio para azia.

Dicas para se livrar da azia durante a gravidez

• Tente não ir para a cama imediatamente após comer, espere pelo menos 15 a 20 minutos.
• Faça pequenas refeições com frequência, 5–6 vezes ao dia.
• Evite alimentos picantes, salgados, gordurosos e fritos. Tente prestar atenção em quais alimentos você costuma sentir azia e evite-os.
• Coma devagar, mastigando bem os alimentos.
• Evite a prisão de ventre, inclua em sua dieta alimentos ricos em fibras (vegetais frescos e cozidos, farelos, cereais).
• Não use roupas apertadas que apertem seu estômago.
• Não fume, não beba álcool.
• Monitore seu ganho de peso e evite ganho de peso excessivo.

• Não tome antiespasmódicos sem receita médica, pois eles também têm efeito relaxante no esfíncter esofágico.
• Inclua alimentos alcalinos em seu cardápio (leite, requeijão, creme de leite, omeletes, carne e peixe cozidos, óleo vegetal).
• Cuidado com a postura - não fique desleixado, tente sentar e andar com as costas retas para evitar compressão órgãos internos.
• Durma em uma cama com a cabeceira levantada.

É importante compreender que a azia está longe de ser uma condição segura e requer tratamento. Portanto, quando aparecer, você não precisa aguentar e sofrer; conte ao seu médico sobre esse problema, e ele com certeza irá ajudá-lo.

Atenção!

Usar uma solução de bicarbonato de sódio internamente, seguindo o conselho de parentes “conhecedores”, ajudará apenas por um curto período de tempo, neutralizando o efeito do ácido clorídrico, mas ao mesmo tempo, em primeiro lugar, perturbará o equilíbrio ácido-base no corpo, e em segundo lugar, estimulará a produção de ácido clorídrico e levará a um novo ataque de azia.

Remédios populares para azia

• Beba um copo de leite - embora não dure muito, ajudará a aliviar o ataque.
• Faça uma infusão de urze (15 g de urze, despeje 500 ml de água, ferva por 2-3 minutos) e beba 1 colher de sopa. colher 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
• Você pode beber 1 colher de chá de óleo vegetal, vai ajudar um pouco pelo seu efeito envolvente.
• Experimente beber suco de cenoura e batata antes das refeições.

Sobre datas diferentes Durante a gravidez, três em cada quatro gestantes sofrem de azia. Além disso, a azia pode aparecer mesmo que nunca tenha acontecido antes! De onde vem a azia?

Um gosto desagradável, forte e azedo na boca, uma sensação de queimação na garganta ou na boca do estômago - isso é tudo. A essência da azia é que o conteúdo do estômago (onde, como você sabe, o alimento é digerido com ácido) é jogado de volta no esôfago. E a membrana mucosa do esôfago sofre os efeitos do ácido.

A azia geralmente ocorre imediatamente após comer ou enquanto está deitado, é mais grave na segunda metade da gravidez e pode durar de alguns minutos a várias horas.

Causa de azia durante a gravidez

Por que a azia se torna uma presença frequente em mulheres grávidas? A principal causa da azia durante a gravidez são as alterações hormonais no corpo. O esôfago e o estômago são separados por um músculo especial - o esfíncter, que normalmente impede o retorno dos alimentos. Mas durante a gravidez, o nível do hormônio progesterona aumenta no corpo.

A progesterona relaxa os músculos lisos de todo o corpo, o que é necessário para reduzir a excitabilidade do útero com o feto repousando nele. Mas, além do útero, outros órgãos musculares lisos também relaxam, incluindo o esfíncter que vai do estômago ao esôfago.

Além disso, à medida que a gravidez avança, o útero torna-se cada vez maior, lotando os intestinos, sustentando o diafragma e o estômago, de modo que são criadas condições adicionais para o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago. Sob a influência de hormônios, a acidez do suco gástrico também pode aumentar, o que intensifica a sensação de queimação. Para muitas mulheres grávidas, a azia literalmente as priva de sono.

Uma notícia reconfortante para quem sofre de azia neste momento: esta doença desagradável, mas não muito perigosa, por si só não tem efeito no curso da gravidez e no desenvolvimento do feto. Há muitas maneiras, se não de se livrar completamente da azia, pelo menos de aliviá-la, e nós falaremos sobre esses métodos.

Mesmo que não ajudem 100%, o fato de que no último mês de gravidez a azia geralmente fica muito mais fraca pode ser reconfortante para as gestantes. O fato é que nesse momento a produção de progesterona pelo organismo diminui. E por um bom motivo: isso acontece para que o útero possa se preparar para as contrações do parto, e o próprio estômago, à medida que a cabeça do bebê cai, geralmente desce, reduzindo a pressão no estômago. E o parto quase certamente será um alívio tão esperado para a azia em mulheres grávidas!

Como se livrar da azia durante a gravidez

Agora que conhecemos as causas da azia durante a gravidez, podemos eliminar os fatores que a aumentam e minimizá-los

• É aconselhável não tomar antiespasmódicos - eles relaxam ainda mais os músculos dos órgãos internos. Portanto, se você tiver que tomar esse tipo de medicamento de vez em quando, é melhor avisar imediatamente o seu médico que você está sofrendo de azia e pedir, se possível, que escolha um tratamento diferente.
• Considerando que a azia é provocada por um estado comprimido do estômago, tente não exercer ainda mais pressão sobre ele. É melhor se livrar de coisas que apertam o estômago e a cintura. Tentar outra vez Não se incline, tente apenas agachar-se dobrando os joelhos. E depois de comer, é melhor não se deitar por pelo menos meia hora, porque passar para a posição horizontal também provoca o refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago.
• Existe também uma teoria de que a azia em mulheres grávidas pode desenvolver-se como uma reacção de rejeição alimentar, que tem o potencial de má influência no bebê crescendo na barriga. Quer isso seja verdade ou não, sabe-se com bastante segurança que a azia é agravada por alimentos que fazem com que o estômago produza mais ácido do que o nível médio. Portanto, se a sensação de queimação incomoda muito, exclua do seu cardápio café, bebidas azedas e gaseificadas, pratos picantes em conserva e temperos.
• O mesmo se aplica a todos os vegetais ácidos (especialmente tomates), bagas e frutas, bem como a vários produtos lácteos fermentados (exceto queijo duro). Observe também a sua própria reação aos seguintes alimentos (também leva ao aumento da acidez, mas não para todos): pão fresco e quaisquer produtos fermentados; carnes e peixes gordurosos; ovos. Cozido; comida frita; alimentos muito quentes ou frios. E claro, tente não comer demais à noite, quando se espera que você passe muito tempo deitado.

Remédios para azia durante a gravidez

Freqüentemente, mulheres grávidas, exaustas pela azia, começam a tomar medicamentos. Claro, antes de tomá-lo, você deve consultar um médico que o ajudará a escolher agentes envolventes e adstringentes inofensivos.

É preciso ter muito cuidado ao tomar antiácidos - eles neutralizam o ácido, mas a acidez do suco gástrico é diferente para cada pessoa, apenas testes especiais podem determiná-la com precisão. É por isso A melhor opção Ainda haverá uma dieta.

• Se você ainda não mudou para refeições fracionadas, é hora de fazê-lo devido ao aparecimento de azia. Você precisa comer em pequenas porções, cinco a sete vezes ao dia, a última vez três horas antes de dormir.
• Você pode beber leite em pequenas porções ao longo do dia. Os aromaterapeutas aconselham adicionar uma gota óleo essencial erva-doce (atenção, o óleo deve ser natural, óleos sintéticos baratos só podem fazer mal!).
• Como remédio envolvente e calmante para o estômago, você também pode beber diversas geleias ou, em pequenas quantidades, suco de batata preparado na hora.
• Muitas mulheres grávidas notaram que a azia diminui ou é muito menos dolorosa se mastigarem aveia, avelãs, amêndoas ou cenouras raladas durante o dia.
• O gengibre geralmente ajuda - você pode adicioná-lo em pó ao cozinhar ou comprar raiz de gengibre fresca e cortar pequenos pedaços para mastigar.
• Não se esqueça que se tiver azia é melhor dormir de costas. E para que a parte superior do corpo fique elevada com travesseiros. Se você realmente quer virar de lado, lembre-se que dependendo da curva do estômago, a azia sempre é mais forte de um lado do que do outro.
• Por fim, este princípio, útil para a gravidez em geral, ajuda na azia: menos stress e tensão, mais descanso e relaxamento!

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21.01.2020 18:18:00

A gravidez é um momento de transformações maravilhosas e do estado mais incomum na vida de uma mulher. No entanto, quase sempre há problemas. Hoje falaremos sobre azia.

A azia é uma manifestação clínica do refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago. Os pacientes queixam-se de um gosto amargo e forte na boca, dor em queimação e desconforto atrás do esterno (ao longo do esôfago) e no epigástrio (a área “sob o estômago”). Esses sintomas ocorrem imediatamente após comer, especialmente se você estiver deitado, e são mais comuns na segunda metade da gravidez. A duração das manifestações clínicas varia de vários minutos a várias horas. EM horário da noite a azia incomoda com mais frequência do que pela manhã.

Essas sensações desagradáveis ​​incomodam até 80% das gestantes, podendo levar a distúrbios alimentares e de sono.

Causas de azia durante a gravidez:

1) Alterações hormonais.

A gravidez sempre progride num contexto de níveis elevados de progesterona (em comparação com um organismo não grávido). A progesterona é um hormônio esteróide produzido pelo corpo lúteo da gravidez e depois pela placenta. Também é chamado de “hormônio da gravidez”. A progesterona durante a gravidez é necessária para manter os músculos lisos do útero relaxados. Mas o efeito do hormônio é indiscriminado; os músculos lisos de todos os órgãos, incluindo os esfíncteres do trato gastrointestinal, também relaxam.

O esfíncter que separa o esôfago do estômago é um denso anel de músculo liso. Seu trabalho é automático, não obedece aos esforços volitivos e não podemos controlá-lo conscientemente. O hormônio da gravidez relaxa o esfíncter, de modo que o conteúdo ácido do estômago pode ser jogado de volta para o esôfago, o que causa sintomas clínicos na forma de queimação e dor atrás do esterno, gosto amargo na boca e desconforto no epigástrio. O refluxo do conteúdo ácido do estômago de volta ao esôfago é chamado de refluxo gastroesofágico.

2) Compressão mecânica.

À medida que o útero grávido cresce, o espaço para todos os outros órgãos (pulmões, estômago e intestinos) diminui. O útero aumentado pressiona todos os órgãos próximos por baixo, o que muda sua localização. Em particular, a compressão do estômago promove o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago.

3) Ganho de peso.

O ganho excessivo de peso durante a gravidez não só aumenta o estresse no coração e nas articulações, mas também cria aumento da pressão intra-abdominal, o que contribui para azia persistente.

Dinâmica dos sintomas durante a gravidez

Se uma mulher tiver azia frequente antes da gravidez, os sintomas tendem a piorar.

No primeiro trimestre a azia raramente incomoda (se a gestante não tiver DRGE crônica), o útero ainda é pequeno, o que não interfere no funcionamento dos órgãos vizinhos e não leva ao seu deslocamento. Via de regra, náuseas e vômitos durante a gravidez são uma preocupação nesse período. Mas o vômito persistente no primeiro trimestre pode predispor ao refluxo do conteúdo gástrico por mais tempo. mais tarde.

O segundo trimestre, e mais especificamente a partir das 20 semanas, é o momento em que os sintomas de azia começam na maioria dos pacientes.

O terceiro trimestre até o momento em que o estômago “afunda” ocorre no contexto da azia em graus variados expressividade. O útero tem tamanhos grandes, desloca o estômago, restringe a motilidade intestinal e o movimento do diafragma.

A barriga “afunda” por volta de 34 a 36 – 37 semanas, dependendo se este é o primeiro parto ou um parto repetido. A mulher sente alívio imediato, a azia diminui ou desaparece significativamente e a falta de ar diminui ao caminhar.

Como a azia pode afetar a gravidez?

A azia não afeta diretamente o curso da gravidez. Não causa complicações para a criança. No entanto, pode influenciar indiretamente.

Com ataques frequentes de azia, a mulher deixa de comer normalmente, raciocinando que se não comer vegetais frescos, frutas e laticínios fermentados, a acidez no estômago diminuirá. Isso é verdade, mas as fibras dos vegetais, as vitaminas das frutas, as proteínas de fácil digestão e o cálcio dos laticínios são necessários tanto para a mãe quanto para o bebê.

Além disso, crises frequentes de azia causam desconforto psicológico, atrapalham a rotina normal de vida e interferem no sono normal. Tais alterações podem provocar aumento dos hormônios do estresse (adrenalina, cortisol) e hipertonia uterina; Portanto, ainda é necessário tratar a azia.

Tratamento de azia durante a gravidez

Durante a gravidez, o uso de quaisquer medicamentos farmacológicos deve ser coordenado com o ginecologista-obstetra. O tratamento da azia consiste numa combinação de métodos não medicamentosos e medicação. Além disso, a importância da dieta e das medidas não medicamentosas não deve ser subestimada; por vezes, isto é suficiente para parar a azia moderada;

Dieta:

Coma os alimentos devagar e mastigue bem.

O intervalo entre as refeições é de aproximadamente 1,5 a 2 horas, ou seja, pelo menos 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções.

O jantar é preferencialmente sem pratos de carne e pelo menos 3 horas antes de dormir.

Produtos recomendados que apresentam reação alcalina: leite, creme, manteiga, creme de leite, queijo cottage, omeletes assados ​​​​ou no vapor, carnes magras e peixes cozidos e assados, óleos vegetais, legumes cozidos, frutas assadas e na forma de compotas não ácidas.

É melhor substituir o pão fresco por torradas secas e croutons de pão branco. Pão cinzento e de centeio são azedos e causam azia.

Excluir: alimentos gordurosos e fritos, gorduras animais (cordeiro, ganso), chocolate, carnes defumadas, temperos e molhos picantes (mostarda, pimenta, vinagre, vegetais com fibra grossa e sabor forte e irritante (repolho branco, rabanete, rabanete, cebola, alho), bebidas carbonatadas.

Você deve abandonar completamente o álcool, o cigarro (um cigarro eletrônico não é mais saudável para uma mulher grávida do que um cigarro normal) e fast food!

Limite: frutas cítricas, café e chá forte (não devem ser tomados com o estômago vazio), cogumelos, sucos de frutas ácidas e compotas.

- Remédios caseiros para azia:

* leite e produtos lácteos doces (iogurte desnatado, leite fermentado), sorvete (em quantidades razoáveis, é claro, e se você não tiver problemas com os níveis de açúcar no sangue). Um copo de leite ajuda a aliviar a sensação de queimação muito rapidamente, principalmente à noite.

* flocos ou farelo de trigo ou aveia, que são despejados em água quente, quando incham, forma-se muito componente mucoso, que ajuda a aliviar a sensação de queimação;

* suco de cenoura (é aconselhável adicionar 1 colher de sopa de creme a 1 copo de suco, haverá duplo benefício: tratamento de azia e absorção de caroteno) ou salada de cenoura ralada finamente,

* nozes diversas (nozes, avelãs, castanhas de caju - não se deve abusar da quantidade, as nozes são muito ricas em calorias, mas algumas nozes por dia só trazem benefícios), passas e sementes de girassol e abóbora (não torradas!). As nozes, devido ao seu alto teor de gordura vegetal, têm um efeito envolvente.

* pepinos frescos, salada de pepino com creme de leite,

* água mineral com uma pequena quantidade de gás (em particular, Borjomi provou ser bom),

* decocções de camomila, erva de São João e amieiro podem substituir o chá,

* geleia (leite, aveia e frutas não ácidas),

* um pedaço de batata crua, que deve ser bem mastigado (devido ao seu alto teor de amido tem efeito envolvente),

* mel natural(se não houver alergia) em pequenas quantidades,

* um pedaço de abacaxi ou mamão (o efeito está em enzimas específicas que reduzem levemente a acidez do suco gástrico)

* pratos à base de abóbora cozida ou assada (a abóbora cozida é quebrada no liquidificador, adiciona-se igual quantidade de água e açúcar a gosto, obtém-se um purê líquido, semelhante ao purê de comida de bêbe, você também pode adicionar creme de baixo teor de gordura).

* prevenir azia depois de comer Em locais públicos Você pode usar goma de mascar por 10 a 15 minutos após as refeições, no máximo 3 vezes ao dia.

Prevenção da constipação: a dieta deve incluir ameixas, damascos secos e beterraba cozida. A constipação em gestantes é uma situação desagradável por si só, mas, além disso, o esforço frequente aumenta a pressão intra-abdominal, o que aumenta o refluxo do conteúdo ácido para o esôfago e também estimula a hipertonicidade uterina.

Ingestão adequada de líquidos (cerca de 1,5 litros por dia, a menos que a restrição de líquidos seja indicada por outros motivos), mas você só pode beber água e bebidas entre as refeições. VOCÊ NÃO DEVE LAVAR SUA COMIDA.

Os antiespasmódicos aumentam os sintomas de azia. Se por algum motivo você precisar tomar antiespasmódicos (nosh-pa, drotaverina), informe o seu ginecologista-obstetra. Considerando as queixas, é possível selecionar outros medicamentos.

O chá de hortelã-pimenta também tem um leve efeito antiespasmódico e aumenta a azia, portanto, se você o usou para evitar náuseas nos estágios iniciais, deve desistir agora.

Terapia posicional:

- Depois de comer, você não deve deitar por cerca de 1,5 a 2 horas para que a maior parte da comida tenha tempo de sair do estômago e a concentração de ácido clorídrico diminua.

Tente dormir do lado esquerdo, isso é benéfico para mulheres grávidas por vários motivos. Nesta posição, há menos risco de refluxo ácido para o esôfago, melhor suprimento sanguíneo para o complexo placentário e melhor suprimento sanguíneo para os rins. Se você já estiver grávida, use um travesseiro de gravidez para maior conforto.

Não coma nem beba enquanto estiver deitado. Se você for colocado em repouso na cama, coma meio sentado e não se deite por cerca de 1,5 a 2 horas.

Limite certos tipos movimentos (inclinação para frente e agachamento), isso cria um aumento da pressão intra-abdominal, o que provoca azia e aumento do tônus ​​​​do útero.

Deve dormir com a cabeça elevada (se se sentir confortável com esta posição não há contra-indicações).

Evite roupas apertadas e apertadas (especialmente apertadas na região da cintura e sob o peito).

Tratamento medicamentoso da azia durante a gravidez:

A maioria dos medicamentos usados ​​com sucesso para tratar condições de hiperácido são contraindicados para mulheres grávidas.

Somente medicamentos do grupo dos antiácidos não absorvíveis são permitidos. A essência dos medicamentos é que eles se misturam ao conteúdo ácido e o neutralizam, além de acalmar a mucosa esofágica. A ação dos medicamentos limita-se ao trato digestivo, não são absorvidos pelo sangue e não têm efeito sistêmico;

PROIBIDO: O uso de refrigerante é comum até hoje, mas não deve ser feito. Quando o refrigerante entra em contato com o ácido, forma uma massa espumosa. A maioria das donas de casa conhece bem esse efeito e o utiliza na culinária. Misturar bicarbonato de sódio com vinagre ou suco de limão. Mas se tal reação deixar a massa fofa e arejada, a formação de um grande número de bolhas de gás no estômago contribui para o seu alongamento. Em primeiro lugar, lesa a mucosa gástrica e contribui para danos mais profundos. Em segundo lugar, o estômago se estica e o esfíncter também se estica, ou seja, o problema do refluxo gastroesofágico só piora. O alívio temporário dos sintomas é seguido por um rápido retorno da azia com um curso ainda mais persistente.

Medicamentos permitidos durante a gravidez:

Almagel (almagel) é uma forma farmacêutica líquida (suspensão) em que o hidróxido de alumínio e magnésio se apresenta como componente ativo. Durante a gravidez, o Almagel verde e o Almagel A amarelo estão aprovados para uso. Aplicar 1 a 3 colheres da suspensão quando aparecer azia e depois esperar 5 a 30 minutos até que os sintomas aliviem. Você deve começar a tomar com 1 colher, não é necessário o uso sistemático; Almagel A contém um anestésico e é utilizado em casos de dor intensa e efeito insuficiente de outros medicamentos.

Fosfalugel. Trata-se de um gel de fosfato de alumínio em porções, disponível em sachês. Uma dose única requer 1-2 saquetas. O uso em mulheres grávidas é sintomático; Máximo 3 vezes ao dia, 2 saquetas. Você pode tomá-lo puro ou diluí-lo em meio copo de água limpa e fria.

Rennie. Rennie é um comprimido que contém carbonato de cálcio e hidroxicarbonato de magnésio. Ingestão sintomática: 1 - 2 comprimidos (mastigar ou dissolver), a dose diária máxima é de 11 comprimidos.

Gaviscon. Comprimidos contendo alginato de sódio, bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio. Os comprimidos são tomados para sintomas de azia após as refeições, 2 a 4 comprimidos por dose, até 4 vezes ao dia. Apesar da presença de refrigerante (bicarbonato de sódio) na preparação, seu uso é seguro, pois não ocorre formação de espuma (é suprimida pelos demais componentes da preparação).

Maalox. Maalox também é uma suspensão de hidróxido de alumínio e magnésio (como o Almagel verde), portanto esses medicamentos são intercambiáveis.

Gastal. Os comprimidos Gastal contêm gel de hidróxido de alumínio-carbonato de magnésio e hidróxido de magnésio. Ingestão sintomática: 1 - 2 comprimidos de cada vez, não mais que 8 comprimidos por dia. Este medicamento é permitido se o benefício para a mãe superar possíveis consequências para o feto.

Talcido. Talcid é uma preparação em comprimidos contendo hidrotacita. Recomenda-se tomar 1 comprimido para sintomas de azia, a dose diária máxima é de 8 comprimidos por dia.

Comum a todos os medicamentos é o seu uso situacional, ou seja, apenas para aliviar sintomas em este momento. O uso sistemático não traz muitas vantagens, pois até que o fator provocador seja eliminado (no nosso caso, a gravidez), a azia não desaparece completamente. Em dose terapêutica não há ameaça à vida e à saúde da mãe e do bebê. Para prisão de ventre em mulheres grávidas (o que também é muito problema comum) você deve escolher medicamentos que contenham magnésio, pois tem um leve efeito laxante. Outros antiácidos causarão prisão de ventre.

Não se deve tomar outros medicamentos ao mesmo tempo que os medicamentos listados, pois eles são absorvidos pelos antiácidos e seu efeito é reduzido ou totalmente eliminado.

Possíveis complicações de azia em mulheres grávidas

A azia prolongada causa danos permanentes à delicada membrana mucosa do esôfago pelo conteúdo ácido do estômago. Um ambiente levemente alcalino está fisiologicamente presente no esôfago, ou seja, o refluxo de alimentos misturados ao suco gástrico (que contém ácido clorídrico) é um estresse para a mucosa do terço inferior do esôfago.

A esofagite é um conceito geral. No nosso caso, a doença será chamada de “doença do refluxo gastroesofágico” ou “esofagite de refluxo”. É uma lesão inflamatória do esôfago, provocada por azia prolongada e persistente e começa na camada mucosa. E então se espalha para camadas mais profundas.

Úlcera péptica do esôfago. Isso é consequência do refluxo não tratado - esofagite, quando a inflamação se espalha profundamente nos tecidos. É uma doença mais grave, de tratamento demorado, que exige adesão a uma dieta rigorosa e ameaça complicações na forma de perfuração do esôfago (perfuração) e desenvolvimento de mediastinite (inflamação do tecido mediastinal).

A doença de Barrett se desenvolve com um longo curso de esofagite de refluxo sem tratamento adequado. Devido à constante irritação dos tecidos pelo ácido, pode ocorrer sua degeneração (metaplasia). A doença de Barrett é uma doença pré-cancerosa.

As duas últimas doenças descritas (complicações da azia) desenvolvem-se na presença de doenças crônicas do esôfago e estômago antes da gravidez (o quadro piorou no contexto da azia funcional em mulheres grávidas) ou com persistência prolongada dos sintomas após o parto e falta de tratamento.

O efeito da azia em uma criança

Se a mãe se alimenta bem, a azia não afeta o desenvolvimento do bebê.

Parto

A via de parto dependerá da situação obstétrica e de outras indicações. A azia não afetará diretamente o processo do parto, além disso, no momento do parto, as queixas geralmente desaparecem quase completamente.

Previsão

Se você realmente seguir métodos não medicamentosos para controlar a azia, precisará de muito menos medicamentos. O prognóstico de vida e saúde é favorável. Mas se os sintomas persistirem após o parto, você deve ter cautela e consultar um terapeuta ou gastroenterologista. De acordo com as indicações, pode ser necessário realizar exames adicionais (FGDS, radiografia com agente de contraste).

A azia em mulheres grávidas é uma condição extremamente comum; você não deve ficar muito chateado com isso e se concentrar em se sentir mal. Siga nossas recomendações, discuta a situação com seu médico e, muito provavelmente, a azia deixará de incomodá-lo. Cuide-se e seja saudável!

- cada segunda mulher grávida tem que lidar com isso. Na maioria das vezes aparece após a 20ª semana de gravidez e permanece até o nascimento da criança. Um dos fatores de risco é a quantidade e qualidade dos alimentos consumidos. Portanto o tempo Feriados de ano novo com festas no trabalho e festas em casa, pode provocar azia. O que você pode fazer para prevenir ou aliviar essas sensações?

O que é azia? Por que isso ocorre em mulheres grávidas?

Azia- uma sensação de calor ou queimação atrás do esterno que ocorre algum tempo depois de comer. Na maioria das vezes, a azia aparece à noite. De acordo com superstição popular, ela está preocupada futura mãe quando o cabelo do bebê cresce. Na verdade A azia ocorre devido ao refluxo do conteúdo ácido do estômago para as partes inferiores do esôfago. Isso acontece porque durante a gravidez o esfíncter muscular localizado entre o esôfago e o estômago relaxa sob a influência do hormônio progesterona. Outra causa da azia é que o útero dilatado pressiona os órgãos vizinhos: o estômago, os intestinos. Como resultado, o volume do estômago diminui e até mesmo a quantidade normal de alimento pode levar ao transbordamento e ao refluxo do alimento de volta ao esôfago.

Prevenindo azia durante a gravidez

• Elimine ou reduza alimentos gordurosos, fritos e chocolate de sua dieta, pois esses alimentos provocam relaxamento adicional do esfíncter esofágico.
• Faça pequenas refeições: 5-6 vezes ao dia em intervalos de 1,5-2 horas e em pequenas porções. Coma devagar, mastigando bem os alimentos.
• A azia geralmente ocorre nas primeiras duas horas após comer, por isso tente não se deitar imediatamente após comer.
• Experimente dormir em uma cama com a cabeça elevada (você pode adicionar outro travesseiro).

Apesar de a azia ser bastante desagradável para a mãe, ela não afeta o bebê. influência negativa. Comece a luta contra a azia com uma alimentação adequada e talvez medicamentos você não vai precisar disso.

Remédios caseiros para azia em mulheres grávidas

Você também pode tentar usar remédios populares para azia, a única coisa importante é que eles sejam seguros. Por exemplo, Leite ajuda com azia, apenas alguns goles - e a desagradável sensação de queimação desaparece. Tem o mesmo efeito suco de toranja e cenoura. Você pode se livrar da azia com a ajuda de vários nozes(nozes, avelãs, amêndoas), mas preferem prevenir a azia do que eliminar a que já apareceu. Produtos comuns ajudam alguém a lidar com a azia. sementes, mas aqui, como acontece com as nozes, deve-se observar moderação. Algumas nozes ou grãos são ótimos, mas você não deve comer quilos deles, pois contêm muita gordura e são muito ricos em calorias.

Use com cuidado

É aconselhável que a futura mamãe, se possível, não tome antiespasmódicos a menos que seja necessário(medicamentos que aliviam espasmos dos músculos lisos dos órgãos internos), por exemplo, No-shpu, Papaverina, pois relaxam o esfíncter esofágico e, assim, contribuem para a azia. Algumas ervas, como a hortelã, têm o mesmo efeito.

O bicarbonato de sódio é frequentemente usado para azia. Realmente ajuda a aliviar a desagradável sensação de queimação muito rapidamente, mas ao mesmo tempo não dura muito. Além disso, quando o refrigerante interage com o suco gástrico, forma-se dióxido de carbono, que tem um forte efeito refrigerante - como resultado, novas porções de ácido clorídrico são produzidas e a azia recomeça. Deve-se levar em conta que o sódio, que está contido em bicarbonato de sódio, é absorvido no intestino e pode levar ao seu aparecimento, o que é totalmente indesejável para as gestantes.

O que as mulheres grávidas podem fazer para a azia? Medicamentos seguros

Durante a gravidez você pode usar o chamado antiácidos. Estes medicamentos contêm sais e alumínio. Eles neutralizam o ácido que faz parte do suco gástrico, formam uma película protetora na parede do estômago e aumentam o tônus ​​​​do esfíncter esofágico inferior. Hoje em dia o mais utilizado Maalox, Almagel, Rennie, Gaviscon. Efeitos colaterais Alguns antiácidos causam prisão de ventre (devido aos sais de cálcio ou alumínio), enquanto o magnésio, ao contrário, tem efeito laxante. Portanto, você não deve usar esses medicamentos por muito tempo. Ao tomar antiácidos, esteja ciente de que eles podem interferir com outros medicamentos. Portanto, deve passar algum tempo entre o uso de antiácidos e outros medicamentos.