As etapas do desenvolvimento de uma criança no útero materno são chamadas de trimestres, cada uma delas marcada por intensas transformações no corpo fetal e em sua estrutura. A duração de um trimestre é de 90 dias. Durante esse tempo, a criança consegue atingir um novo nível de desenvolvimento. Vejamos o desenvolvimento de uma criança no útero e suas principais características, semana após semana.

Desenvolvimento de uma criança no útero usando o exemplo de um manequim

Desenvolvimento infantil no primeiro trimestre

O primeiro trimestre da gravidez começa no momento da concepção e dura em média até a 15ª semana.

1 semana. O corpo está se preparando para a futura maternidade. O corpo cria ativamente condições para a concepção mais confortável e, um pouco mais tarde - o desenvolvimento da criança no útero. Nas próximas duas semanas, o corpo precisará formar um protótipo do nascituro.

A estrutura dos órgãos genitais e a concepção de uma criança

Dicas: se possível, pare de tomar medicamentos, exceto os prescritos pelo médico, e vá acostumando-se gradativamente a imagem saudável vida - com caminhadas regulares, moderadas atividade física, nutrição apropriada.

Fumar, álcool e café devem ser interrompidos a partir deste período. Além disso, para prevenir o desenvolvimento de defeitos fetais, recomenda-se que as mulheres grávidas bebam ácido fólico regularmente.

Primeira semana após a concepção

Semana 2. As alterações nos órgãos reprodutivos da mulher tornam-se mais evidentes; uma leve dor incômoda pode aparecer na parte inferior do abdômen. A base hormonal começa a mudar sob a influência do corpo lúteo em desenvolvimento. O óvulo ainda está se preparando para a fertilização.

Dicas: O período do final da segunda semana ao início da terceira é ideal para a concepção posterior.

Fases do ciclo menstrual favoráveis ​​à concepção

Para aumentar a probabilidade de gravidez, é melhor fazer uma pequena pausa na atividade sexual alguns dias antes da ovulação - isso permitirá que os espermatozoides se acumulem.

Semana 3. Durante este período, ocorre a própria concepção. As mudanças que afetam o corpo da gestante tornam-se ainda mais evidentes.

Dicas: para a segurança da criança, durante estas semanas é melhor minimizar o contato com produtos químicos agressivos e fontes de influência eletromagnética. Evite o exame de raios X dos órgãos abdominais.

Semana 4. Durante este período, ocorre a implantação. A mulher também para de menstruar. O corpo da criança ainda não tem um contorno claro e se assemelha a um disco de três camadas de tecido, a partir do qual se desenvolverão posteriormente a pele, o esqueleto, os órgãos internos, etc.

5 semanas - foto e ultrassom

Dicas: Durante este período é extremamente importante proteger-se do superaquecimento. Um aumento da temperatura pode ter um impacto extremamente negativo na saúde do feto.

Semana 5. O desenvolvimento do embrião ocorre de forma intensa, por isso a criança desenvolve os contornos do corpo, membros bem visíveis e cabeça proeminente. As bases do futuro estão sendo lançadas sistema nervoso.

Dicas para melhor desenvolvimento sistema nervoso da criança, recomenda-se que a mãe tome ácido fólico.

O ácido fólico reduz o risco de aborto espontâneo

Além disso, durante este período, as mulheres grávidas precisam mais do que nunca de sono e descanso saudáveis ​​- devido às alterações hormonais contínuas, ela pode começar a sentir sintomas como aumento da fadiga e irritabilidade.

Semana 6. O cérebro da criança está melhorando; começa a coordenar gradualmente o trabalho do coração e dos músculos esqueléticos. As células sanguíneas começam a se formar no fígado. A criança já tem os rudimentos da maioria órgãos internos. A placenta cresce, fornecendo ao bebê os nutrientes necessários ao crescimento e desenvolvimento.

Dicas: nesse período as tonturas e a intoxicação podem se intensificar. Para evitar que sintomas desagradáveis ​​incomodem tanto a mulher, é recomendado levar sempre consigo algumas bolachas salgadas e água ou suco (isso aliviará os enjoos).

Semana 7. As características faciais da criança tornam-se mais distinguíveis - suas orelhas, mandíbulas e pálpebras já estão claramente visíveis, dando à criança a oportunidade de abrir e fechar os olhos de forma independente. A criança faz movimentos que ainda não são perceptíveis para a mãe, mas bastante perceptíveis. O coração da criança já está dividido em 4 câmaras, e os maiores vasos sanguíneos estão formados.

Semana 7 – início da formação corporal

Dicas: para o pleno desenvolvimento da criança, recomenda-se à mulher ingerir alimentos ricos em vitaminas B. Você pode lidar com a intoxicação comendo com freqüência e em pequenas porções.

Semana 8. Os órgãos internos da criança funcionam de forma bastante ativa - o coração bate, o estômago e os rins funcionam ativamente. O cérebro organiza efetivamente a atividade dos sistemas orgânicos; o nível de desenvolvimento do sistema nervoso já dá à criança a oportunidade de responder às condições externas com a ajuda de expressões faciais. O esqueleto melhora - os dedos e as articulações tornam-se claramente visíveis. O fator Rh da criança fica claro.

Dicas: você precisa se proteger do aumento do estresse – tanto mental quanto físico. Para controlar melhor o curso da gravidez, também é aconselhável procurar um médico que acompanhe a mulher até o parto e lhe dê instruções valiosas.

Semana 9. Esta semana é caracterizada pelo intenso desenvolvimento do cérebro, principalmente do cerebelo, responsável pela coordenação dos movimentos. Os olhos da criança já estão bem formados, mas estão cobertos por uma membrana que não permite ver o que está acontecendo ao seu redor. Os membros são fortalecidos. Os dedos já são bastante distinguíveis, mas estão conectados entre si por uma membrana.

Semana 9 - dedos aparecem

Dicas: a partir desta semana, você precisa escolher roupas íntimas que dêem sustentação adequada ao corpo. É melhor reduzir a carga nos músculos abdominais. Para evitar o enfraquecimento das veias, você pode tomar medicamentos que contenham vitaminas C e P.

Semana 10 Durante este período, o sistema reprodutivo da criança é formado de forma mais ativa. Os restantes órgãos vitais já estão bastante desenvolvidos.

10 semanas - o corpo está totalmente formado

Dicas: nesse período, a mãe precisa de alimentos ricos em cálcio - isso protegerá ossos e dentes da destruição.

Semana 11 Neste momento, o cérebro se desenvolve de forma mais ativa e intensa: devido a isso, a cabeça da criança é significativamente maior que o corpo. Os intestinos e os rins começam a funcionar.

11ª semana - o bebê começa a se mover

Dicas: neste momento é aconselhável começar a poupar dinheiro para os próximos licença maternidade. Isso evitará muitos problemas no futuro.

É preciso ter cuidado especial com a pele - ela pode ficar mais seca e começar a exigir hidratação mais intensa.

Alimentos ricos em cálcio ajudam desenvolvimento adequado esqueleto de bebê

Semana 12. A criança já é bastante enérgica - interage ativamente com o mundo ao seu redor e reage a estímulos externos - luz, som (por exemplo, pode fechar os olhos com a palma da mão ou tapar os ouvidos com as mãos). Um nível bastante bom de desenvolvimento do cerebelo e do aparelho vestibular permite-lhe navegar bem no espaço. Os movimentos ficam mais variados: a criança já consegue fazer movimentos simples com os dedos e virar a cabeça.

Semana 13 - o cérebro está se desenvolvendo ativamente

Dicas: Se possível, é necessário evitar intoxicações alimentares, bem como condições que provoquem hipóxia (intensa atividade física, caminhadas nas montanhas, etc.).

15 semanas - bebê na ultrassonografia

Desenvolvimento infantil no segundo trimestre

Ao destacar os intervalos de tempo no desenvolvimento, notamos que os estágios de desenvolvimento criança pequena no ventre da mãe é muito difícil distinguir entre semanas ou meses. Porém, a partir das 16 semanas, começa o segundo trimestre de gravidez, que possui características próprias.

16 semanas - foto

Semana 16 A criança desenvolve reflexos de sucção e deglutição. Seus cílios e sobrancelhas já estão bem visíveis, ele está aprendendo a sorrir. A placenta, que conecta mãe e filho, já está funcionando de forma bastante ativa. A altura já é de 16 a 18 centímetros, o peso é de pelo menos 150 g.

Dicas: faça um exame para possíveis malformações da criança (recomenda-se exame de sangue para proteína alfa, hormônio hCG e estriol não conjugado). Para melhoria condição geral corpo, você pode nadar.

20 semanas - primeiro retrato do bebê

Semana 20 Os batimentos cardíacos do bebê já podem ser ouvidos claramente com um estetoscópio. As unhas se formam nos dedos. Graças ao bom desenvolvimento do sistema musculoesquelético, a criança já consegue se movimentar ativamente dentro do útero e a mulher já consegue sentir seus movimentos dentro dela. As reações da criança à luz ou ao som tornam-se mais variadas.

A natação é muito benéfica para mulheres grávidas

Dicas: É muito importante proteger as costas de estresse desnecessário. Ioga, massagem e fisioterapia podem ajudar a eliminar sensações desagradáveis.

21 semanas – mãe já sente movimentos fetais

Semana 24. Os pulmões da criança estão se desenvolvendo ativamente e as glândulas sudoríparas e sebáceas começam a funcionar. a pele apresenta uma tonalidade levemente avermelhada; protegê-lo de danos mecânicos flúido amniótico. O comportamento da criança também adquire novas características - ela pode ficar com raiva e expressar sua insatisfação, pode chorar. Os períodos de vigília alternam-se com períodos de sono e durante este último a criança começa a sonhar.

Roupa interior de apoio irá ajudá-lo a evitar estrias

Dicas: Devido ao enfraquecimento das fibras de colágeno da pele do abdômen e do tórax, podem se formar estrias. Para evitar isso, é necessário usar um hidratante intensivo especial.

Desenvolvimento infantil no terceiro trimestre

O desenvolvimento de uma criança no ventre de sua mãe no terceiro trimestre é diferente porque quase todos os órgãos vitais são formados e no futuro se desenvolverão ativamente.

Semana 28. Todos os sentidos da criança já estão bastante desenvolvidos. Ele começa a respirar sozinho, a pele fica mais espessa. O peso está se aproximando de um quilograma. Ele começa a distinguir as vozes das pessoas e distingue a voz de sua mãe entre elas.

28 semanas - o bebê está totalmente formado

Se considerarmos o desenvolvimento de uma criança no útero por meses, nessa época o feto chega aos 7 meses. Se durante esse período a mãe entrar em trabalho de parto, ela poderá sobreviver graças ao esforço dos médicos e aos recursos próprios que lhe dão suporte à vida.

Dicas: Durante este período você precisa visitar o médico com mais frequência do que antes. Alguns dos testes necessários incluem níveis de ferro no sangue e tolerância à glicose.

Bebê prematuro pode nascer pesando até 1 kg

Se ambos os parceiros tiverem fatores Rh positivos, será necessário outro teste - para anticorpos.

Semana 32. Devido ao fato de o corpo da mãe transferir ativamente imunoglobulinas para a criança, ela começa a desenvolver imunidade, que no futuro pode protegê-la de muitos problemas de saúde. Graças à camada de gordura subcutânea já bem formada, o corpo da criança ganha novos formatos. O líquido amniótico que envolve o bebê é renovado a cada três horas.

Ginástica para gestantes - preparação para o parto

Dicas: devido ao fato da criança frequentemente apoiar os pés nas costelas, a mulher pode sentir dores no esterno. Você pode evitar isso tentando manter as costas retas ao caminhar e sentar.

Semana 34. Os pulmões da criança se abrem e ela consegue respirar sozinha. Com 40 centímetros de altura, seu peso permanece em torno de 1.700 a 2.000 gramas, e ele continua ganhando peso e essa dinâmica pode ser vista claramente semana após semana. Por causa disso, ele já tem cólicas no útero e muitas vezes assume a posição mais confortável para o parto - de cabeça baixa.

Dicas: Nesse período tornam-se bastante comuns as chamadas contrações de Braxton-Hicks, muitas vezes confundidas com as pré-natais. Para distingui-los claramente, é necessário consultar regularmente um médico.

A diferença entre contrações falsas e verdadeiras

Se a bolsa estourar, chame um médico imediatamente!

38 semanas. O fígado da criança acumula intensamente ferro, que no futuro contribuirá ativamente para a função hematopoiética. Ele está crescendo rapidamente, ganhando pelo menos 14 gramas por dia. A posição da criança é finalmente determinada. O desenvolvimento no útero chega à sua conclusão lógica e a mãe se concentra no nascimento do filho. Ele está pronto para o nascimento e faltam apenas alguns dias para o parto.

38 semanas - o bebê está se preparando para o nascimento

Dicas: é preciso ficar atenta aos sinais de alerta do trabalho de parto – dores no nervo ciático e contrações.

Bebê recém-nascido - corte do cordão umbilical

Conhecendo as características que regem o desenvolvimento de uma criança no útero, semana a semana e em cada fase, você poderá se preparar para cada período da gravidez, proporcionando a você e à criança tudo o que for necessário. E, ao mesmo tempo, criar condições ideais para um crescimento e desenvolvimento saudáveis.

Uma mãe pode determinar de forma independente a posição do feto em sua barriga? Sim, e não é tão difícil! E é útil aprender: suas conversas com sua barriga se tornarão mais significativas e, se necessário, você poderá até convencer seu bebê a rolar!

Durante a gravidez, mais cedo ou mais tarde (geralmente perto das 40 semanas), nas aulas de preparação para o parto, as gestantes se perguntam: “É possível entender por si mesmas como o bebê fica na barriga?” E com interesse conhecem a técnica Belly Mapping ou “Belly Map”, que foi inventada pela parteira americana Gail Tully. Com sua ajuda, qualquer mãe pode determinar a posição do bebê a qualquer momento. Basta um pouco de curiosidade, alguns dias de observação, um pedaço de papel e uma caneta.

Preparação

Desenhe um círculo grande e divida-o em 4 partes. Este é o seu modelo para o mapa da barriga. A parte superior do círculo é a parte superior do abdômen, onde (por incrível que pareça!) está localizada a parte inferior do útero, e a parte inferior do círculo é o osso púbico. Esquerda e direita trocam de lugar, como num espelho: o seu lado esquerdo na imagem ficará à direita e vice-versa. Agora comece a perceber suas sensações e os movimentos do bebê.

As parteiras sabem que a posição do bebê no estômago influencia muito o andamento do trabalho de parto. Por exemplo, quando o bebê está na posição posterior (de costas para as costas da mãe e braços e pernas para a barriga da mãe), o trabalho de parto é mais longo, mais intenso para a mulher e muitas vezes começa imediatamente com contrações fortes, mas sem dilatação rápida do colo do útero.

Onde o coração bate?

Na consulta médica, as mulheres aprendem coisas básicas: apresentação cefálica ou apresentação pélvica, onde os batimentos cardíacos podem ser ouvidos. Se estiver na parte inferior do abdômen, o bebê deita de cabeça para baixo; se estiver em cima, o bebê deita de cabeça para cima.
Lembre-se que após 30 semanas, cerca de 15% dos bebês estão em culatra, e o restante já se preparou para sair e fazer a apresentação cefálica correta, então, muito provavelmente, a cabeça do seu bebê já está baixa.
Algumas mães navegam facilmente pela posição do bebê: a parte mais saliente e dura costuma ser as costas, e aí, com certa persistência, dá para sentir o que mais tem ali: a cabeça (uma coisa grande e dura) ou as pernas e o bumbum (aliás, o bumbum do seu bebê é bem pequenininho e macio).
No seu mapa, desenhe um coração no segmento onde ele foi tocado. Esta é a parte superior das costas do bebê. Conseqüentemente, a cabeça ficará oposta. Se você não sabe onde estava o batimento cardíaco, passe para a próxima etapa.

Onde está a cabeça do bebê?

Muitas mulheres distinguem entre vários tipos de movimentos. Alguns são muito sensíveis e fracos, como se alguém estivesse fazendo cócegas por dentro, como se uma borboleta batesse as asas. Eles são quase invisíveis e geralmente são alças.
Se esses movimentos forem sentidos na parte frontal do abdômen, então provavelmente o bebê está deitado de cabeça para baixo e com as costas voltadas para as costas da mãe (o que é chamado de “vista posterior”).
Empurrões, chutes e até cutucadas mais perceptíveis (sob as costelas - para aqueles cujo filho está deitado de cabeça para baixo) - é assim que o bebê costuma chutar com as pernas. Se na parte inferior do abdômen, próximo ao osso púbico, alguém se mexe muito, provavelmente não são as mãos, mas as pernas do bebê na apresentação pélvica.
Às vezes, os movimentos são perceptíveis para a mãe em todos os segmentos ao mesmo tempo. Isso acontece quando o bebê fica de costas para a mãe e com os braços e pernas para fora.
Mapeie dois tipos de movimentos: em que segmento eles são sentidos?

Shutterstock/Fotodom Ucrânia

Onde estão as costas, braços e pernas?

Normalmente a barriga deste lado é mais redonda e lisa, e a protuberância costuma ser perceptível não só para a mãe, mas também para os entes queridos. Essa protuberância são as costas do bebê. E os braços, pernas e barriga ficam do outro lado. Desenhe uma linha no mapa que represente a redondeza das costas. Agora você pode assinar todas as designações: costas, cabeça, braços, pernas.

Para entender a posição do bebê, você pode pegar uma boneca ou brinquedo do tamanho de um bebê e colocá-lo de bruços. Olhando o mapa e lembrando de seus sentimentos, tente posicionar a boneca de forma que os braços, pernas, cabeça e costas fiquem no lugar. De cabeça para baixo ou de cabeça para baixo? Com os braços e as pernas para a esquerda, para a direita, fora ou dentro da barriga da sua mãe? Na maioria das vezes, os bebês ficam de costas para o lado esquerdo da mãe, mas existem outras opções. Com qual deles o seu é mais parecido?

Por que não consigo encontrar nada?

Às vezes a sua curiosidade e observações ainda não são suficientes para aprender a desenhar o mapa da barriga. O fator tempo é importante. Até o 7º ao 8º mês, determinar a posição do bebê pode ser mais difícil devido à sua mobilidade e pequeno tamanho. Mais perto do parto, a placenta ao longo da parede anterior, uma grande quantidade de água ou uma grande camada de gordura na região abdominal podem dificultar a leitura dos sinais. Então você deve tentar fazer um gráfico pela primeira vez junto com a parteira e depois focar em seus sentimentos.

Shutterstock/Fotodom Ucrânia

o que fazer a seguir?

Gail Tully oferece às mães que descobrem que seu bebê ainda não tomou posição ideal no estômago (de cabeça baixa, de costas para a barriga da mãe ou para o lado esquerdo/direito), convença-o a rolar e faça exercícios especiais para relaxar e equilibrar os músculos que sustentam o útero, preste atenção ao seu estilo de vida:

• procure agachar mais (apoiando todo o pé no chão);
• sente-se ligeiramente inclinado para a frente ou com as costas retas;
• Ao trabalhar no computador ou assistir filmes, não se incline para trás, por exemplo, sentado em uma fitball levemente esvaziada (assim fica mais estável).

Como métodos inusitados: levar uma lanterna acesa até a barriga (o bebê alcançará a luz) ou colocar fones de ouvido com música (o jovem amante da música pode virar-se para ouvir melhor).

Além disso, faça ioga na gravidez, caminhe e dance mais: isso ajudará a manter a mobilidade pélvica e a fortalecer os músculos.

A posição do bebê no útero varia dependendo da idade gestacional. No primeiro e segundo trimestres da gravidez, o feto ainda é pequeno, a quantidade de líquido amniótico é grande e o útero tem o formato de uma bola. Portanto, o bebê se movimenta e gira livremente no útero.

Aos poucos, o bebê cresce e, a partir do 7º mês de gestação, assume uma posição constante, que permanece até o nascimento propriamente dito.

Localização do feto no abdômen por semana de gravidez

Na 16ª semana de gestação, o feto ainda é bem pequeno: da coroa às nádegas seu comprimento é de 11 cm e seu peso fica na faixa de 80-110 gramas. Durante esse período de desenvolvimento, o bebê pode nadar livremente no líquido amniótico - ainda há espaço suficiente para ele no útero. O bebê está constantemente se movendo no útero - alongando-se, movendo os membros, fazendo caretas, curvando-se, alongando-se.

A posição do feto na 16ª semana de gestação muda constantemente, pois ele tem a capacidade de se movimentar e virar livremente.

À medida que a gravidez avança, o tamanho do bebê aumenta e, proporcionalmente, o seu espaço livre no útero diminui. Com isso, a criança assume a posição final em que permanece, aguardando o nascimento.

Como determinar a localização do feto? Uma mulher pode entender a posição do bebê palpando o útero e sentindo as costas do bebê. Seguindo as costas com a palma da mão, você pode sentir o tubérculo - as nádegas. Do outro lado você pode sentir as pernas. A cabeça está abaixada e parece uma protuberância dura.

A maneira mais fácil de estudar a localização do feto no estômago é quando o bebê está ativo.

Às vezes pode ser difícil entender como determinar a posição do feto e se a protuberância sentida é nas nádegas ou na cabeça; neste caso, você pode pedir ao médico para determinar a posição do feto.

Outra nuance: se o tubérculo é a nádega, então ao movê-lo, todo o corpo do bebê se move; se, pelo contrário, for a cabeça, significa que irá afundar e emergir à palpação, mas o corpo não se move.

Tipos de posições do bebê no útero

A literatura médica descreve 3 tipos de apresentação, ou seja, a relação de uma das grandes partes do corpo da criança com a entrada da pelve:

• Apresentação principal;

• Apresentação transversal;

• Apresentação de culatra.

Apresentação da cabeça - posição correta do feto no útero; posição vertical da criança, de cabeça baixa. É considerado o mais favorável, pois neste caso a cabeça do bebê passa primeiro pelo canal do parto e o corpo nasce sem dificuldade e rapidamente.

A apresentação transversal é a posição do bebê com o ombro, e a apresentação pélvica é com as nádegas e as pernas para baixo. A apresentação pélvica é determinada durante o exame por um médico e depois visualizada usando diagnóstico de ultrassom. Se o feto estiver posicionado no abdômen com as nádegas e as pernas para baixo, o formato do abdômen será quase triangular e os movimentos dos braços serão sentidos na parte superior do abdômen, e não na área Bexiga.

A posição do feto varia de semana para semana, por isso não há necessidade de entrar em pânico se o bebê não virar na hora certa.

Na 16ª semana de gestação, a posição do feto com a pelve para baixo tem os seguintes motivos: malformações no feto, polidrâmnio e, ao mesmo tempo, aumento da mobilidade da criança; placenta prévia; pélvis estreita; oligoidrâmnio; anomalias uterinas; diminuição do tônus ​​​​uterino.

Não entre em pânico se seu bebê estiver pélvico:

• com o nível atual de conhecimento médico, a gravidez com essa apresentação fetal ocorre de forma completamente normal;

• O parto é possível de 2 formas, natural e cirúrgica.

Mas a escolha da via de parto é feita pelo médico durante um exame abrangente e avaliação dos indicadores.

Como ajudar uma criança a aceitar uma apresentação cefálica?

A futura mamãe pode aproveitar métodos seguros influenciar o bebê para que ele fique na posição mais confortável - apresentação occipital (ou seja, o bebê fica deitado no útero com a cabeça baixa e voltado para as costas da mãe).

Esta posição é importante para o parto natural sem intervenção médica.

Muitas vezes, a apresentação pélvica pode ser convertida em apresentação cefálica com a ajuda de ioga para mulheres grávidas. Esses exercícios tornam-se especialmente eficazes no terceiro trimestre.

As posturas de ioga ajudam o bebê a assumir a posição correta no útero: as posturas invertidas (parada de mão, parada de cabeça, ponte, meia ponte, bétula) têm o efeito máximo - incentivam o bebê a rolar. Mas esses exercícios só podem ser realizados por mulheres com boa preparação física e que estejam intimamente familiarizadas com o yoga.

As posturas de ioga não podem prejudicar e desviar a criança da apresentação cefálica correta para a pélvica: a criança aproveitará a mudança do centro de gravidade e se moverá instintivamente apenas se a posição no útero estiver incorreta. O feto tende a virar e assumir a posição correta, e não o contrário, e é na realização de exercícios como “ponte” que surgem as condições mais favoráveis ​​​​para o giro. Ao praticar ioga, a inversão fetal ocorre em 7 dias. Se você sentir um grande movimento ou “ruído” na barriga, é provável que seu bebê tenha rolado. Depois disso, você poderá verificar o resultado da ginástica fazendo um ultrassom.

Se uma mulher não está em muito boa forma física, mas quer ajudar o bebê a rolar, ela pode usar os seguintes exercícios: levantar os quadris 25-30 cm acima da cabeça e deitar nesta posição várias vezes ao dia. Uma mudança no centro de gravidade do ambiente da criança contribuirá para uma mudança na posição do feto às 16 semanas.

A gestante também pode realizar o seguinte exercício: apoiando-se nos joelhos e nas mãos, precisa balançar a pélvis, e assim sucessivamente, várias vezes ao dia, durante 10 minutos. Ao realizar esses exercícios, as nádegas e as pernas do feto são afastadas dos ossos pélvicos, a rotação e o correto posicionamento do feto são estimulados e ele recebe mais espaço livre para movimentos.

Durante a gravidez e o parto, o bebê pode ficar no útero e depois no canal do parto em diferentes posições e apresentações. A apresentação é determinada pela parte do corpo com a qual o bebê entra em contato com o orifício interno - a cabeça ou as nádegas (pernas).

O que significa apresentação pélvica?

Esta é uma situação em que a criança está adjacente ao orifício interno com a extremidade inferior do corpo. É registrado em média em 4 mulheres a cada 100 gestações e pode ser glúteo ou perna. No primeiro caso, as nádegas são identificadas na parte inferior do útero, no segundo - as pernas ou pés.

Por que esta condição é perigosa?

A probabilidade de um bebê morrer durante o parto aumenta várias vezes em comparação com a posição de cabeça baixa. O que esta situação ameaça além da morte perinatal:

• nascimento prematuro;
• falta de oxigênio (hipóxia) da criança quando os vasos do cordão umbilical são pinçados;
• trauma ao nascimento, se for utilizada intervenção manual do obstetra para retirada da parte superior do corpo do bebê;
• baixo peso;
• alças do cordão umbilical entrando na vagina;
• localização da placenta no orifício interno;
• doenças e defeitos congênitos, muitas vezes mortais.

As consequências da apresentação pélvica para a criança são o aumento do número de doenças no pós-parto para 16%. Portanto, o processo de parto em tal situação é inicialmente considerado patológico.

Condições predisponentes

Os fatores sob a influência dos quais se forma a apresentação pélvica do feto não são completamente claros. Durante a gravidez, o útero tem formato ovóide, sendo a parte superior mais larga que a inferior. O feto se adapta a isso colocando sua parte pélvica mais larga na parte superior do útero e sua cabeça mais pesada pressionando a parte superior do anel pélvico.

Ao nascer, a cabeça do bebê se move para frente, mudando seu formato e separando os tecidos. Porém, sob a influência de certos fatores por parte da mãe, do feto ou da placenta, esta situação pode mudar.

Causas da apresentação pélvica do feto por parte da mãe:

• violação da estrutura dos órgãos genitais (septo na cavidade uterina, útero bicorno);
• neoplasias, em particular, principalmente quando localizadas no miométrio inferior;
• discrepância entre o tamanho da pelve e da cabeça;
• neoplasias dos órgãos pélvicos (ovários, intestinos e outros);
• violação do tônus ​​​​uterino (reduzido, irregular).

Condições predisponentes do feto:

• prematuridade ou baixo peso;
• nascimentos múltiplos;
• anomalias congênitas (hidrocefalia, mielomeningocele, patologia dos rins, coração, ossos e músculos, doenças cromossômicas).

Causas da placenta:

• apresentação;
• localização no canto ou parte superior do útero;
• cordão umbilical encurtado;
• pouco ou polidrâmnio.

Metade das mulheres com esta patologia não tem causas visíveis para esta condição. Por outro lado, descobriu-se que se a própria mulher nasceu com tal apresentação, ela aumenta a probabilidade de desenvolvê-la durante a própria gravidez. Se o primeiro filho estava em posição pélvica, para o próximo essa probabilidade é de cerca de 20%.

Classificação

Os obstetras nacionais desenvolveram uma sistematização da apresentação pélvica, destacando os principais tipos - glúteos e pernas.

Glúteo

• puramente glúteo: as pernas da criança são esticadas nas articulações dos joelhos e dobradas nas articulações do quadril, pressionam os braços cruzados, a cabeça é inclinada para frente, as nádegas ficam adjacentes ao anel pélvico;
• apresentação pélvica mista: as pernas são dobradas nas articulações do quadril e joelho, de modo que as nádegas e um ou dois pés são adjacentes.

Pé

• incompleto: uma das pernas está voltada para baixo;
• cheio: ambas as pernas estão direcionadas para o canal cervical;
• joelho: raro, durante o parto transforma-se em perna.

A transformação da apresentação incompleta para completa da perna leva a um risco aumentado de complicações no parto. Surgem indicações para cesariana.

De acordo com a divisão americana, distinguem-se as seguintes formas de apresentação pélvica:

• glúteo verdadeiro: pernas dobradas na altura dos joelhos e pressionadas contra o peito;
• pélvica completa: pernas dobradas;
• pélvica incompleta: as articulações das pernas são esticadas, de modo que as pernas ficam apresentadas.

A apresentação pélvica pura ocorre na maioria das mulheres; é determinada em 65% dos casos. Um quarto dos pacientes apresenta apresentação pélvica mista e um décimo apresenta apresentação pélvica.

Se o bebê estiver deitado em posição pélvica, no momento do nascimento ele provavelmente estará de cabeça para baixo. Esta revolução é especialmente provável durante gravidez repetida e apresentação pélvica. É observada em 70% das multíparas e apenas em um terço das primíparas. A virada geralmente ocorre antes das 34 semanas (40% das mulheres), depois sua frequência diminui (12% com 36-37 semanas de gravidez). Se a essa altura a criança tiver virado a cabeça para baixo de forma independente, é improvável que ela volte atrás.

Além de ficar posicionado de cabeça para cima, o feto pode assumir uma posição incorreta no útero. A apresentação pélvica transversal ou oblíqua geralmente serve como base para o parto operatório.

Diagnóstico

Os sinais de apresentação pélvica são determinados por exames obstétricos, vaginais e ultrassonográficos (ultrassom).

Durante um exame externo do abdômen da paciente, o médico ou parteira identifica uma cabeça densa e deslocada na parte superior do útero (sua parte inferior), que muitas vezes é deslocada para o lado. O fundo do útero é mais alto do que na apresentação cefálica porque as nádegas do bebê estão menos pressionadas contra a pelve da mãe. Na parte inferior do útero, é determinada uma parte de apresentação menos densa, que é maior que a cabeça e não se move;

O batimento cardíaco do bebê é melhor determinado na altura do umbigo do paciente.

Para determinar de forma independente como o bebê está posicionado na apresentação pélvica, você precisa saber onde os movimentos são sentidos. Como o bebê está posicionado com as pernas para baixo, os movimentos mais intensos serão sentidos na parte inferior do abdômen. Nas seções superior e intermediária, os golpes são mais fracos - são movimentos das alças.

A apresentação nem sempre pode ser determinada durante o exame externo. Isso pode ser evitado por músculos abdominais desenvolvidos, tônus ​​​​uterino elevado, gêmeos, defeitos de desenvolvimento da criança e obesidade da mãe. Portanto, em caso de dúvida, é realizado um exame vaginal, durante o qual é sentida uma grande formação mole - as nádegas do bebê.

O diagnóstico é finalmente confirmado por ultrassom. Com sua ajuda, o médico determina a posição do feto, a inserção da placenta, a quantidade de água e calcula o peso da criança. Existem sinais ultrassonográficos que aumentam a probabilidade de a apresentação pélvica persistir até o final da gravidez:

• apresentação pélvica pura;
• posição de extensão da cabeça;
• pequena quantidade de água;
• fixação da placenta na região dos cantos do útero.

Gestão da gravidez

Normalmente, o feto já está posicionado de cabeça para baixo entre 20 e 21 semanas. Porém, se neste momento for determinada uma apresentação pélvica, não há necessidade de se preocupar. Na maioria dos casos, o bebê rolará sozinho para a posição correta.

É importante detectar a apresentação pélvica apenas no terceiro trimestre de gravidez. Ao mesmo tempo, os esforços dos médicos visam a transição da apresentação pélvica para a cefálica em 30-32 semanas e mais tarde, para que a criança não role para sua posição original. Nesse momento, são prescritos à mulher exercícios terapêuticos segundo os métodos de Dikan, Fomicheva ou Bryukhina. A escolha do complexo depende de muitos fatores, principalmente do tônus ​​​​do útero.

Com o aumento do tônus ​​​​uterino, são realizados exercícios de acordo com Dikan. Eles podem ser realizados a partir de 29 semanas. Três vezes ao dia com o estômago vazio, a mulher deita-se alternadamente sobre o lado direito e esquerdo durante 10 minutos, três vezes seguidas. O feto começa a se mover mais ativamente, o tônus ​​​​do útero muda e a cabeça vira para baixo. Depois disso, a paciente deve usar um curativo pré-natal e dormir do lado voltado para as costas do bebê.

É possível usar curativo até o bebê virar?

Isso é permitido até 30 semanas, pois nesse momento a criança ainda pode mudar livremente a posição do corpo. No final da gravidez, você só pode colocar um curativo se o bebê estiver virado de cabeça para baixo.

O que fazer com o tônus ​​​​uterino normal ou baixo?

A partir da 32ª semana, é utilizada a ginástica segundo Fomicheva. O complexo é realizado de manhã e à noite durante 20 minutos, uma hora depois de comer. Eles precisarão de um tapete e de uma cadeira.

Primeiro, é realizado um aquecimento. Por alguns minutos você precisa andar na ponta dos pés, nos calcanhares, com os joelhos levantados nas laterais do estômago. Segue-se então um conjunto dos seguintes exercícios:

• expire: incline-se para o lado, inspire: fique em pé, repita 5 vezes;
• expire: se possível, incline-se para frente com uma flexão na região lombar, inspire – incline-se para trás, repita 5 vezes;
• inspire: abra os braços para os lados, expire: vire lentamente o corpo para o lado, simultaneamente juntando os braços e esticando-os para a frente, repita 4 vezes;
• segure-se nas costas da cadeira; inspire: levante a perna dobrada perto do estômago, toque o braço com o joelho; expire: abaixe a perna e dobre na região lombar, repita 5 vezes;
• coloque um joelho em uma cadeira, ao inspirar abrimos os braços, ao expirar viramos lentamente o corpo para o lado e nos curvamos, esticando os braços para baixo, repita 3 vezes;
• ajoelhamo-nos, apoiamo-nos nos antebraços, levantamos a perna esticada, repetimos 5 vezes;
• deite-se sobre o lado direito; inspire: dobre a perna esquerda, expire – estique, repita 5 vezes;
• da mesma posição, levante a perna e faça 5 movimentos circulares com ela;
• fique de quatro; inspire: abaixe a cabeça e arqueie as costas, expire: levante a cabeça, incline a região lombar, repita 10 vezes em ritmo lento;
• deite-se sobre o lado esquerdo e repita os dois exercícios acima;
• ficamos de quatro, esticamos as pernas e ficamos na ponta dos pés, levantando os calcanhares, repetimos 5 vezes;
• deite-se de costas e levante a pélvis, apoiando-se nos calcanhares e na região occipital, repita 4 vezes.

Então, para relaxar, exercícios de respiração. Flexionar, girar e dobrar vigorosamente as pernas aumenta o tônus ​​​​uterino e reduz seu comprimento, o que ajuda o feto a virar.

Em caso de tônus ​​​​uterino irregular, é prescrita a ginástica segundo Brukhina. É realizado no mesmo prazo do complexo anterior. O complexo baseia-se no relaxamento dos músculos abdominais:

• ajoelhado com apoio nos antebraços, faça 5 movimentos respiratórios profundos;
• na mesma posição, ao inspirar, abaixe o rosto até as mãos, ao expirar, levante, repita 5 vezes;
• na mesma posição, respirando livremente, levante a perna estendida, faça um balanço lento para o lado e abaixe-a de modo que o dedo do pé toque o chão, repita 4 vezes;
• repita o exercício do “gato”, igual ao complexo de Fomicheva, lentamente 10 vezes.

Finalmente, você deve fazer isso tensionando os músculos do ânus e do períneo.

É importante saber! A ginástica adequadamente selecionada ajuda a corrigir a posição da criança em ¾ de todos os casos. Acredita-se que a apresentação formada até a 35ª semana será definitiva.

Rotação externa do feto

Como virar um bebê em apresentação pélvica se a fisioterapia não traz o resultado desejado? EM últimos anos Os obstetras recuperaram o interesse na rotação externa do feto no terceiro trimestre. Isso se deve ao desenvolvimento do diagnóstico ultrassonográfico, à avaliação dos batimentos cardíacos da criança por meio de monitoramento e ao surgimento de medicamentos eficazes que reduzem o tônus ​​​​miometrial. Já a rotação externa é realizada mesmo em gestantes com cicatriz no útero após qualquer intervenção cirúrgica e é considerada segura e eficaz.

Com a ajuda dessa manipulação, um bebê em apresentação pélvica abaixa a cabeça em cerca de metade dos casos. A frequência de rotação reversa para a posição inicial é de cerca de 10%. No entanto, cerca de um terço das mulheres com rotação bem-sucedida ainda são submetidas a cesariana por outras indicações. Assim, o uso ativo desta técnica pode reduzir a frequência do parto cirúrgico em 1-2%.

Hidrâmnio baixo dificulta a manipulação, excesso de peso a mãe tem colo do útero dilatado. É mais seguro realizar o procedimento entre 34 e 36 semanas de gravidez.

A rotação externa é realizada na maternidade sob controle de ultrassonografia e batimentos cardíacos fetais. É contraindicado nas seguintes situações:

• ameaça de interrupção;
• localização da placenta acima do orifício interno;
• malformações dos órgãos genitais;
• pequena quantidade de água;
• gêmeos, trigêmeos;
• tamanho pequeno da pélvis;
• fome de oxigênio do feto.

Ao realizar uma curva externa, são possíveis as seguintes complicações:

• hipóxia fetal;
• lesões fetais;
• ruptura uterina;
• morte de criança por clampeamento do cordão umbilical.

Por isso, durante o procedimento, os médicos estão sempre prontos para realizar uma cesárea de emergência. A manipulação em si envolve virar o feto através da parede abdominal com a ajuda das mãos do obstetra.

Escolhendo um método de parto

Como dar à luz com apresentação pélvica? A resposta a esta pergunta é ambígua.

Hoje, a cesariana leva vantagem. No entanto, de acordo com alguns obstetras, um resultado desfavorável do parto está frequentemente associado não à posição da criança em si, mas a outros fatores - doenças da mãe e do feto e a experiência limitada do médico. Existe a opinião de que a escolha do método de parto após 37 semanas não afeta a criança. Além disso, a operação não é indicada para parto rápido.

Para selecionar o método de entrega, é utilizada uma escala especial. O parto natural pode ser realizado a longo prazo, em mulheres multíparas com antecedentes parto normal, apresentação pélvica pura, cabeça inclinada, colo maduro, bom estado da criança, tamanho pélvico normal.

Porém, no caso de apresentação pélvica, a cirurgia é considerada o método de escolha, o que reduz significativamente o risco de lesão, doença ou morte da criança.

O parto natural é possível nas seguintes situações:

• peso fetal 1,8-3,5 kg;
• um feto em apresentação pélvica;
• não há indicação de cirurgia;
• tamanho pélvico normal;
• colo do útero maduro.

Um terço das mulheres durante Parto natural surgem indicações para cirurgia de emergência.

O parto ocorre em várias etapas: primeiro nasce a parte inferior do corpo até o umbigo, depois o tronco é liberado até as omoplatas, nascem os ombros e por fim surge a cabeça. Ajudar uma mulher requer a experiência e habilidade de um obstetra.

Possíveis complicações durante o parto:

• ruptura precoce de água e prolapso do cordão umbilical, o que leva à falta de oxigênio na criança;
• fraqueza da atividade laboral;
• dificuldades durante o nascimento da cabeça, na maioria das vezes associadas ao lançamento dos braços para trás.

Parto natural

O mecanismo do parto natural

Na parte superior e larga da pelve, as nádegas estão localizadas de tal forma que o eixo entre articulações do quadril a criança coincide com a da mãe. No início do trabalho de parto, as nádegas descem gradualmente para a parte estreita da pelve, girando simultaneamente 90 graus. Nesse caso, a nádega, localizada na frente, passa sob a sínfise púbica da mulher e ali fica temporariamente fixada.

A partir deste ponto, a coluna da criança flexiona-se na região lombar e nasce a nádega subjacente. Depois disso, a coluna vertebral se endireita e a nádega anterior finalmente aparece. O feto emerge rapidamente do canal do parto até o umbigo.

Após o nascimento, as nádegas passam de uma posição reta para uma posição oblíqua, pois ao mesmo tempo os ombros do bebê são pressionados contra a entrada da pelve. Eles entram na cavidade pélvica de acordo com seu tamanho oblíquo.

Ao se mover ao longo da pélvis, os ombros da criança voltam ao tamanho reto e o tronco gira de acordo. O ombro anterior passa sob a sínfise púbica da mulher e ali é fixado, assim como a nádega era fixada antes.

A coluna do bebê se curva nas regiões cervical e torácica, e primeiro nascem as costas e depois o ombro frontal.

A cabeça nascente entra na pélvis para que costura longitudinal localizado em dimensões transversais ou oblíquas. À medida que a cabeça passa para a saída da pelve, ela gira com a nuca para frente. A área abaixo da nuca é fixada sob o púbis.

Aí o queixo, o rosto, a coroa da criança aparecem acima do períneo, e aí nasce a protuberância occipital. A cabeça não está deformada. Como resultado, podem ocorrer rupturas significativas do tecido perineal. Portanto, um obstetra que faz o parto exige experiência e excelente conhecimento do biomecanismo do parto.

Características do curso do trabalho

O parto é diferente do normal. A mulher deve ouvir seus sentimentos e estar preparada para situações inesperadas.

O estômago cai durante a apresentação pélvica?

No final da gravidez, se o bebê estiver posicionado de cabeça para baixo, essa parte de apresentação começa a descer para a pelve e pressiona firmemente as saliências ósseas internas. Como resultado, o fundo do útero fica mais baixo. Na apresentação pélvica, a parte glútea maior não desce para a pequena pelve, mas se move livremente acima dela. Portanto, a barriga não desce até o parto.

Devido à posição elevada da apresentação, o líquido amniótico muitas vezes sai prematuramente e por completo, porque não é retido pela cabeça. Isto contribui para uma maior fraqueza do trabalho de parto e aumenta o risco de infecção no útero.

Para evitar tal complicação, a mulher deve deitar-se de lado na cama, sem se levantar, até a bolsa estourar. Isso ajudará a manter o saco amniótico intacto pelo maior tempo possível. Após o rompimento da bolsa d'água, é realizado um exame vaginal para descartar prolapso e compressão do cordão umbilical. Se as alças do cordão umbilical ainda forem detectadas na vagina, é realizada uma cesariana de emergência.

A apresentação mole exerce menos força na parede uterina por dentro, retardando a abertura do canal cervical. A primeira menstruação dura mais do que o normal, em média 2 a 3 horas.

O segundo período é o mais perigoso. Nesse momento nasce uma criança e é necessária a máxima atenção e esforço da mãe e dos médicos para garantir que esse processo ocorra sem complicações. As contrações durante a apresentação pélvica ocorrem normalmente, mas devido à irritação dos plexos nervosos pélvicos pela parte glútea do feto, elas podem ser mais fortes do que durante a apresentação cefálica.

No segundo período, o corpo e as pernas do bebê nascem rapidamente. A passagem da cabeça através de um canal de parto insuficientemente dilatado pode ser difícil. Em alguns casos, com o nascimento rápido do corpo, os braços do bebê são jogados para trás e a erupção da cabeça é dificultada pela cintura escapular. Estas são as causas de lesões no bebê durante o parto.

Às vezes, durante este período, a criança engole líquido amniótico. Além disso, existe o perigo de o cordão umbilical cair e ser pressionado contra a entrada da pelve pela cabeça nascente, o que é acompanhado por grave falta de oxigênio na criança.

Durante o segundo período, a mulher recebe certos medicamentos que melhoram o trabalho de parto e facilitam o nascimento de um filho. É necessária uma dissecção do tecido perineal - perineotomia ou episiotomia.

Após o nascimento da parte inferior do corpo, o médico que faz o parto segura os braços do bebê, evitando que ele se jogue para trás, e também ajuda a cabeça a nascer. Com a apresentação dos pés, o obstetra segura os calcanhares do bebê na saída do canal de parto, transferindo-o para a posição pélvica para dilatar suficientemente o colo do útero e facilitar o nascimento da cabeça.

O terceiro período (separação da placenta) geralmente passa sem características especiais. Devido à fixação anormal da placenta, em alguns casos pode ser necessário separar manualmente a placenta. Esta manipulação é realizada sob anestesia intravenosa.

seção C

Como é realizada uma cesariana em apresentação pélvica? A cirurgia eletiva com anestesia peridural, que entorpece a parte inferior do tronco, é preferível. No entanto, a anestesia geral também é aceitável quando o paciente adormece. Nesse caso, há poucos danos à criança, pois é retirado muito rapidamente. A duração da intervenção não ultrapassa 1 hora, sua técnica é a mesma da apresentação cefálica.

Indicações para a operação:

• peso fetal inferior a 2 kg ou superior a 3,5 kg;
• estreitamento ou deformação da pelve;
• cabeça excessivamente estendida;
• fraco atividade laboral, falta de efeito da indução do parto com medicamentos;
• apresentação do pé;
• retardo de crescimento infantil;
• morte ou lesão de uma criança durante um nascimento anterior;
• o tempo após o derramamento da água for superior a 12 horas;
• pós-maturidade;
• cicatrizes, malformações, neoplasias uterinas;
• placenta prévia ou descolamento prematuro da placenta;
• apresentação pélvica com gêmeos, se não posição correta nasce o primeiro filho.

Em pacientes primíparas, a cesariana é realizada se tiverem mais de 30 anos, apresentarem doenças concomitantes graves, miopia, durante a gravidez após fertilização in vitro, doença hemolítica do feto ou a pedido persistente da mulher.

Os resultados perinatais para fetos pélvicos em caso de cirurgia oportuna são favoráveis. Posteriormente, a criança cresce e se desenvolve normalmente, a menos que tenha uma patologia que se formou antes do nascimento.

Complicações do parto:

• trauma na coluna cervical, medula espinhal e cérebro;
• asfixia (asfixia) do feto;
• prematuridade e retardo de crescimento;
• defeitos de desenvolvimento;
• infecção intrauterina com ruptura precoce de líquido amniótico;
• síndrome do desconforto respiratório (função pulmonar prejudicada após o nascimento);
• displasia do quadril.

O trauma do nascimento está associado não apenas a danos na coluna cervical, mas também à pressão excessiva do fundo do útero na cabeça durante o parto. Causa doenças graves na criança no futuro. Violações observadas função motora(paralisia), estrabismo, convulsões (epilepsia), neuroses, patologia endócrina, hidrocefalia, ficando atrás de seus pares no desenvolvimento físico e intelectual.

O sistema músculo-esquelético é afetado. O bebê pode desenvolver torcicolo, luxação do quadril, pé torto, contratura (mobilidade limitada) das articulações do joelho, displasia (formação prejudicada) das articulações do quadril.

Em uma idade mais avançada, as crianças nascidas com apresentação pélvica, muitas vezes independentemente de isso ter acontecido naturalmente ou por meio de cirurgia, apresentam aumento da excitabilidade, sono agitado, diminuição do apetite e síndrome de hiperatividade. Posteriormente, podem surgir dificuldades de adaptação à sociedade e à escolaridade.

Para evitar complicações durante a apresentação pélvica, as seguintes medidas devem ser tomadas:

• formação de grupos de risco para apresentação pélvica no ambulatório de pré-natal;
• observação regular por um médico;
• diagnóstico e tratamento de complicações durante a gravidez, tais como ameaça de aborto espontâneo;
• prevenção da pós-maturidade;
• utilização de exercícios terapêuticos;
• escolher o método correto de parto;
• preparação antecipada para uma cesariana planejada;
• manejo adequado do parto natural, prevenção de ruptura prematura de água, sangramento, distúrbios da contratilidade uterina;
• diagnóstico de complicações durante o parto e decisão oportuna sobre cirurgia de emergência;
• entrega cuidadosa;
• exame minucioso do recém-nascido.

É importante informar a futura mãe sobre as táticas de gravidez e parto. A psicossomática - distúrbios no funcionamento dos órgãos internos associados ao estresse prolongado, ansiedade, medo do desconhecido - pode afetar negativamente a condição do bebê.

Quanto mais uma mulher souber sobre a sua situação, menor será a probabilidade de desenvolver complicações. Portanto, é recomendável não apenas perguntar ao médico todos os detalhes do futuro parto que lhe interessam, mas também ler mais sobre essa patologia. É necessário preparar-se antecipadamente para um resultado positivo.

A questão de como o bebê está posicionado na barriga preocupa todas as gestantes. Acontece que descobrir de que lado está a cabeça do bebê e onde estão as pernas não é tão difícil.

Você pode calcular de forma independente a localização do bebê no estômago de duas maneiras: pelos batimentos cardíacos e pelo “mapa do estômago” (método da parteira Gail Tully). É verdade que é melhor fazer cálculos quando ultrapassa as 30 semanas - antes disso, o bebê muda frequentemente de posição.

Por batimento cardíaco

Um estetoscópio comum ou um aparelho Doppler moderno e mais sensível com fones de ouvido para ouvir os batimentos cardíacos bastam. Comece a ouvir o estômago do lado esquerdo. Se você ouvir um batimento cardíaco, provavelmente seu bebê está na posição correta, de cabeça baixa. Faça as contas, deve variar de 120 a 160 batimentos por minuto.

De acordo com o "mapa da barriga"

Este método é um estudo completo, que, no entanto, trará prazer não só para a gestante, mas também para toda a família. Na elaboração do mapa são levados em consideração todos os movimentos do bebê: chutes fortes, movimentos leves, áreas salientes e mais duras do abdômen, bem como os locais onde o ginecologista registrou pela última vez os batimentos cardíacos.

Assim, a parteira americana Gail Tully sugere não esperar pelo próximo e determinar antecipadamente de forma independente como o bebê está posicionado, para que, em caso de posição incorreta, certifique-se de que ele se vire com antecedência. A elaboração de um “mapa da barriga” envolve três etapas.

1. Desenhe uma torta.

Ou seja, a futura mamãe desenha um círculo em um pedaço de papel e o divide em quatro partes, como uma torta. É como a barriga dela, exibida como num espelho: a parte superior é a parte inferior do útero, a parte inferior é o osso púbico, o lado direito está no lado esquerdo do cartão, o esquerdo está no direito. No mapa resultante, a mulher deve representar todos os movimentos do bebê: os tremores mais fortes (em negrito), pontos ou movimentos mais fracos (em traços finos), costas duras (em arco), onde o batimento cardíaco foi ouvido pela última vez (com coração), protuberâncias grandes (em arco grosso).

2. Visualize o bebê.

Assim, os principais detalhes estão esboçados. Aliás, você só precisa marcar o que futura mãe claro. Caso contrário, traços incorretos irão confundi-la. Então você deve levar a boneca ou brinquedo de pelúcia e tente, usando o cartão, dar-lhe a mesma posição do bebê. Para fazer isso você deve saber que:

• os pés podem ser confundidos com a cabeça - quando se projetam, a protuberância é redonda;
• Os braços e pernas da criança estão dobrados;
• os movimentos que parecem choques fortes são provavelmente os pés;
• o lugar mais difícil oposto às pernas do chute são as costas;
• os movimentos das mãos são menos perceptíveis e às vezes lembram carícias leves (apenas as mães mais atentas podem perceber isso);
• se os braços forem sentidos na frente do abdômen, logo acima do púbis, há uma grande probabilidade de o bebê estar em posição posterior (de costas para a mãe).

A consciência dos três opostos ajudará a criar a posição correta do bebê (brinquedo): a cabeça fica sempre oposta ao bumbum, a barriga fica oposta às costas, os braços e as pernas ficam do lado oposto das costas.

3. Chamamos isso em termos médicos.

Então, seu ursinho ou boneca ficou exatamente na mesma posição de um bebê. Agora chamamos corretamente - isso é necessário para que se acontecer alguma coisa você possa consultar um médico e discutir o parto. Responda você mesmo 3 perguntas:

• Para que lado estão as costas do bebê?
• Qual parte do corpo entra primeiro na pélvis?
• Para que lado do corpo da mãe, de trás ou de frente, esta parte do bebê está voltada?

Com base nas respostas, formule o nome da posição: vista posterior direita (ou esquerda) da apresentação occipital, vista anterior direita (ou esquerda) da apresentação occipital, posição transversal do feto, etc.

Posturas incorretas

Idealmente, esta é uma apresentação occipital lateral esquerda - uma das melhores posições iniciais para o parto! É pior se o bebê apoiar a bunda na pélvis ou ficar em posição recuada, ou seja, de costas para a mãe. Nesse caso, o trabalho de parto pode ser doloroso e demorado, havendo possibilidade de cesariana.