Náuseas e vômitos devem ser sempre uma preocupação, pois são sintomas de muitas doenças. A tarefa dos pais é suspeitar a tempo que algo está errado e consultar um médico.
O vômito é a expulsão involuntária do conteúdo do trato digestivo, principalmente do estômago, pela boca, às vezes pelo nariz, que muitas vezes termina com um peculiar som baixo emitido pela criança ao inspirar (como se estivesse sufocando), após o qual chora ocorre. O vômito é o resultado da contração dos músculos abdominais e do diafragma e, em menor grau, do próprio estômago. Na maioria das vezes é uma reação defensiva sistema digestivoà entrada ou formação de substâncias tóxicas ou outras substâncias nocivas no corpo.
O vômito pode ser precedido de náusea - esta é uma sensação subjetiva desagradável e indolor que criança pequena geralmente se manifesta como inquietação, recusa em comer, língua saliente, palidez pele, extremidades frias.
Vômito, bem como náusea que o precede, em crianças idade mais jovem(de 1 ano a 3 anos) muitas vezes pode ocorrer de forma repentina, sem sintomas prévios, devendo sempre alertar os pais. Quais são as causas mais comuns de náuseas e vômitos?
Infecções intestinaisOs agentes causadores das infecções intestinais são um grande grupo de vírus e bactérias (bacilo da disenteria, salmonela, E. coli patogênica, rotavírus, enterovírus, etc.).
A infecção ocorre quando o patógeno entra no trato gastrointestinal pela boca. A fonte da infecção é uma pessoa doente ou portadora de um determinado vírus ou bactéria, que pode liberar o micróbio nas fezes. A fonte também pode ser um animal doente (cães, gatos, bovinos de grande e pequeno porte, etc.). Uma criança pode ser infectada através de alimentos, água, utensílios domésticos, brinquedos contaminados com fezes do paciente e mãos sujas.
Primeiro, o comportamento do bebê muda. Ele fica irritado, agitado ou, inversamente, letárgico, recusa-se a comer e o sono é perturbado. No entanto, nas formas leves da doença estes sintomas podem não ocorrer. Depois aparecem náuseas e vômitos. O vômito pode conter restos de comida não digerida e muco, o que indica um processo inflamatório no trato gastrointestinal. A criança pode ter dor abdominal. Em crianças jovem isso aparece como ansiedade bebês chutando com os pés. Um bebê que já fala pode reclamar de dor. O abdômen está inchado e há ronco.
Quase sempre, as infecções intestinais são acompanhadas de fezes moles, podem ser frequentes, misturadas com muco e às vezes com sangue. Via de regra, a temperatura sobe. Dependendo da gravidade do quadro, ela pode ser pequena (37,2-37,5°C) ou atingir valores muito elevados – 39-40°C. Ressalta-se que nas formas leves da doença a temperatura pode ser normal ou até reduzida.
Intoxicação alimentarOcorre após a ingestão de alimentos que contenham grandes quantidades de certo tipo bactérias que, quando destruídas no ambiente ácido do estômago, liberam toxinas que causam envenenamento do corpo. Isso é possível se as condições de armazenamento forem violadas, os produtos vencidos forem consumidos ou a tecnologia de produção não for seguida.
A doença começa inesperadamente, geralmente dentro de 2 a 6 horas após a ingestão de alimentos de baixa qualidade. Náuseas e vômitos aparecem primeiro, seguidos algumas horas depois. fezes soltas, mas geralmente não aguado, com uma pequena quantidade de muco. A violação do estado geral, as mudanças no comportamento, no apetite, no sono do bebê e na gravidade da febre dependem da quantidade de alimentos de baixa qualidade ingeridos e do número de microrganismos que ele contém, bem como da taxa de decomposição dos microrganismos e a liberação de toxinas por eles.
Em casos graves da doença, as crianças podem desenvolver choque toxicoinfeccioso (uma condição aguda com grave comprometimento do trabalho órgãos internos, possível perda de consciência, causada pela ação de toxinas e que requer atenção médica imediata). Tal como acontece com as infecções intestinais, existe uma grande probabilidade de desenvolver desidratação devido ao vómito persistente e ao aumento da temperatura, durante o qual se perde mais líquido através da evaporação da superfície da pele e da respiração.
Doenças infecciosas agudasA causa de náuseas e vômitos pode ser doenças infecciosas agudas (ARVI, bronquite, pneumonia - pneumonia, pielonefrite - doença inflamatória renal, etc.), que não estão associadas a danos diretos ao trato gastrointestinal.
Nesse caso, náuseas e vômitos serão um dos sintomas de violação do estado geral da criança, ou seja, síndrome de intoxicação. Náuseas e vômitos são geralmente observados em casos de doença grave. O vômito raramente é persistente e ocorre mais frequentemente uma ou duas vezes. As doenças infecciosas são sempre acompanhadas de outros sintomas de intoxicação: febre, alterações comportamentais (inquietação, letargia), distúrbios do sono, perda de apetite. A perturbação das fezes não é típica, embora em uma criança menor de 1 ano com alguns tipos de ARVI, esse sintoma também seja possível e, ao contrário das infecções intestinais, as fezes não são aquosas, mas um pouco mais finas que o normal, 1-3 vezes por dia, não contém impurezas patológicas ( muco, sangue). Logo aparecem os sintomas característicos de cada doença: coriza, tosse, etc. Uma criança que fala pode reclamar de dor ao engolir. Médico infantil, depois de examinar o bebê, irá ajudá-lo a finalmente entender a situação.
Doenças do sistema nervoso centralNo caso de doenças graves do sistema nervoso central, como meningite (inflamação do revestimento do cérebro) e encefalite (inflamação da substância cerebral), náuseas e vômitos podem ser um dos sintomas iniciais. O vômito é persistente e não traz alívio (ou seja, a náusea permanece). Há uma perturbação acentuada do estado geral: a criança está letárgica, movimenta-se pouco, não tem apetite e chora. Um bebê com menos de 1 ano de idade pode apresentar um choro estridente e monótono característico como manifestação de dor de cabeça e pode ser incomodado pela fotofobia (sob luz forte, as crianças semicerram os olhos, viram-se e podem aparecer lágrimas).
Além disso, nota-se aquecer 39-40°C. Característica é o aparecimento de convulsões, que podem se manifestar como espasmos rítmicos repentinos de músculos individuais que não são interrompidos pelo toque, por exemplo, pelas mãos da mãe. Em crianças com fontanela grande aberta, pode-se detectar seu abaulamento (projeta-se acima das estruturas ósseas circundantes) e pulsação dos vasos sanguíneos sob a pele, que pode ser sentida quando tocada e, muitas vezes, até mesmo quando examinada.
Em qualquer caso, se houver suspeita de meningite ou encefalite, é necessária hospitalização de emergência.
O vômito pode ser um dos primeiros sintomas de crescimento de um tumor no cérebro. Normalmente, o vômito ocorre de forma inesperada, acontece 1 a 2 vezes ao dia, principalmente à noite ou pela manhã, e aparece periodicamente por um longo período de tempo - mais de um mês. Se a fontanela grande ainda não estiver fechada, ela poderá inchar, causada pelo aumento da pressão intracraniana. Muitas vezes, uma criança pode ser incomodada por dores de cabeça; se o bebê ainda não sabe falar, elas se manifestam por mudanças de humor, perda de apetite, o bebê fica caprichoso, facilmente excitável ou, inversamente, letárgico. Neste caso, é necessária consulta com um neurologista.
Doenças cirúrgicasAs doenças cirúrgicas também podem causar náuseas e vômitos repentinos em crianças nos primeiros anos de vida.
A apendicite aguda é uma inflamação do apêndice que se estende a partir de uma seção do intestino grosso localizada na metade direita do abdômen e chamada de “cega”. O vômito com esta patologia em uma criança pode ser um dos primeiros sinais da doença. Primeiro, o bebê parece inquieto, são possíveis distúrbios do sono e perda de apetite. Depois o bebé começa a vomitar repetidamente e a temperatura aumenta: em bebés com menos de 1 ano de idade atinge 38°C e acima, em crianças mais velhas é frequentemente ligeiramente elevada, entre 37,2-37,7°C; Freqüentemente ocorrem fezes moles com muco.
Queixas de dor na região ilíaca direita (lado direito), características da apendicite aguda em adultos, são raras nessa idade. Geralmente o bebê reclama de dores no umbigo. Se a criança é muito pequena e não consegue descrever seus sentimentos, é necessário observar atentamente seu comportamento. Nessa situação, o bebê não dorme, se enrola (traz o quadril em direção à barriga, principalmente quando está deitado sobre o lado esquerdo), “chuta” as pernas e se preocupa ao mudar a posição do corpo. Com uma localização atípica do apêndice, a dor ao urinar frequente ou a vontade de defecar (evacuações) podem ser incômodas.
Intussuscepção. Esta patologia ocorre mais frequentemente em jovens grupo de idade(6-12 meses). É a introdução de uma seção do intestino em outra, resultando na interrupção da função intestinal. Causa da ocorrência desta doença na maioria dos casos desconhecido. Alguns autores explicam a ocorrência mais frequente de intussuscepção em crianças menores de 1 ano pelo crescimento e desenvolvimento desiguais das fibras longitudinais e transversais da camada muscular intestinal nessa idade, bem como pelo desequilíbrio do sistema enzimático (enzimas são substâncias que quebrar os alimentos). Neste contexto, se os alimentos complementares, que geralmente contêm ingredientes vegetais ou de frutas, ou seja, uma grande quantidade de fibras, forem introduzidos incorretamente, podem ocorrer distúrbios no peristaltismo (contrações em forma de onda da musculatura lisa do intestino), o que leva à intussuscepção.
Em crianças com mais de 1 ano de idade, a intussuscepção pode ser devida a vários motivos, que devem ser estabelecidos após o endireitamento da intussuscepção. Estes incluem: malformações intestinais, pólipos (formações benignas semelhantes a tumores que crescem da parede intestinal para o seu lúmen), tumores intestinais, múltiplos gânglios linfáticos aumentados, presença de vermes, etc.
O quadro clínico da intussuscepção é bastante característico; a doença progride em paroxismos: num contexto de saúde plena, a criança desenvolve dores agudas e cólicas no abdômen. Nas crianças do primeiro ano de vida, isso se manifesta por forte ansiedade, gritos e choros desmotivados e dobras das pernas contra a barriga. Depois de algum tempo, o ataque de dor cede, a criança fica calma. Então a imagem acima é repetida novamente. Com o tempo, os períodos sem ataques tornam-se mais curtos e os ataques tornam-se mais frequentes, pronunciados e prolongados.
À medida que a doença progride, o bebê fica cada vez mais pálido, fraco e com vômitos. O vômito geralmente contém bile. No início da doença, as fezes podem ser normais, sem impurezas patológicas. À medida que a doença progride, surge um sinal característico - fezes do tipo “geleia de framboesa”, que são apenas muco contendo estrias de sangue. Às vezes, há apenas uma mistura de sangue nas fezes.
Se tais sintomas ocorrerem, a criança deve ser examinada por um cirurgião no hospital. O tratamento é mais frequentemente realizado cirurgicamente. Mas com um diagnóstico precoce (no primeiro dia), é possível o endireitamento não cirúrgico da intussuscepção (com a ajuda do ar introduzido no cólon). Em qualquer caso, a decisão sobre o método de tratamento cabe apenas ao cirurgião.
Uma complicação grave da apendicite e da intussuscepção é a peritonite (inflamação do peritônio). Os sintomas característicos são vômitos indomáveis, que com o tempo podem conter apenas uma mistura de muco e bile, fortes dores abdominais (a criança nem permite que ele toque), aparece inchaço e muitas vezes há atraso na passagem das fezes e gás. Externamente, o bebê parece inquieto, os traços faciais ficam mais nítidos e a pele adquire uma tonalidade verde-acinzentada. Todos estes sinais podem desenvolver-se muito rapidamente e, neste caso, é inaceitável hesitar. É necessária uma chamada urgente para uma ambulância ou hospitalização independente no hospital mais próximo, onde podem ser prestados cuidados cirúrgicos de emergência.
Doenças do trato gastrointestinalAs doenças do trato gastrointestinal de natureza não infecciosa são frequentemente acompanhadas de náuseas e vômitos.
A gastrite aguda (inflamação da mucosa gástrica) em crianças pequenas se manifesta por náuseas e vômitos repetidos dos alimentos ingeridos, às vezes misturados com bile, geralmente não imediatamente após a alimentação. Pode ocorrer em crianças devido a uma violação da dieta alimentar, uma mudança repentina na dieta (por exemplo, durante uma viagem) ou devido ao uso de certos medicamentos por via oral (por via oral), por exemplo, antibióticos.
A entrada de corpo estranho no trato gastrointestinal da criança também pode ser acompanhada de vômito. Ocorre mais frequentemente quando um objeto é engolido tamanho grande e fixando-o ao nível do esôfago. Via de regra, isso é acompanhado por espasmo (compressão) da musculatura lisa do esôfago. O vômito ocorre alguns minutos após a ingestão e contém alimentos não digeridos, geralmente uma grande quantidade de muco e, às vezes, sangue escarlate. A criança fica inquieta, pode ocorrer dificuldade respiratória e salivação excessiva.
Deve-se notar também que as crianças muitas vezes apresentam vômitos nervosos ou psicogênicos, facilmente provocados por diversos fatores emocionais (medo, excitação, ressentimento, etc.), que ocorrem, por exemplo, durante a alimentação forçada. Às vezes, pode haver vômito demonstrativo para chamar a atenção para si mesmo. Em todos os casos estado geral a criança não é perturbada, o vômito pode reaparecer nas mesmas circunstâncias.
A que leva o vômito?É muito importante que cada um dos pais, assim como os avós, entendam que náuseas e vômitos, principalmente repetidos e indomáveis, podem levar a alterações patológicas muito graves no corpo da criança, ao desenvolvimento de desidratação. Deve-se lembrar que o que criança mais nova, mais sensível é o seu corpo a qualquer deficiência hídrica, uma vez que todos os tecidos contêm uma grande quantidade de líquido extracelular. Se o vômito frequente for acompanhado de fezes moles e aumento da temperatura corporal, a perda de líquidos aumenta e os sais minerais saem junto com ele. No início da doença, a criança fica excitada, nota-se sede moderada, depois, à medida que os sintomas progridem (vômitos, fezes moles, febre), aparecem letargia, sonolência, diminui a elasticidade da pele, observam-se mucosas secas e a micção torna-se rara . (Normalmente, uma criança de 6 meses urina cerca de 15 a 16 vezes por dia; com 1 a 3 anos de idade, 8 a 10 vezes por dia.) O vômito geralmente aumenta devido à deficiência de sal. Dentro de algumas horas, podem ocorrer distúrbios pronunciados no metabolismo da água e dos minerais, o que leva a graves perturbações no funcionamento dos órgãos internos.
O que fazer?O que os pais devem fazer se o seu filho, apesar de estar com boa saúde, de repente desenvolver náuseas e vómitos? No primeiro momento é preciso proporcionar a ele posição correta. Se o bebê estiver deitado, vire a cabeça dele para o lado, você pode levantá-lo em um ângulo de 30°. Isto é necessário para evitar uma complicação tão perigosa da síndrome do vômito como a aspiração, ou seja, entrada do conteúdo do estômago no trato respiratório. Se isso acontecer durante a alimentação, deve-se interrompê-la por pelo menos duas horas. Se neste momento você está com o bebê nos braços, não tenha pressa em colocá-lo no berço, mantenha-o na posição vertical ou semi-horizontal, com a cabeça virada para o lado. A seguir, é importante avaliar a situação e a gravidade do estado da criança. Mas só um médico pode fazer isso e decidirá se a internação é necessária. Somente no caso de um único vômito no estado geral normal da criança (o bebê se comporta normalmente, a temperatura está normal, o sono é calmo) e na ausência de outros sintomas da doença você pode esperar para chamar um médico.
Antes da chegada do médico, você pode começar a alimentar seu filho para evitar a desidratação. Primeiro, ofereça um pouco de água ao seu bebê. Você precisa alimentar o bebê em pequenas porções: até 1 ano, 1-2 colheres de chá a cada 3-5 minutos, de 1 ano a 3 anos, 3-4 colheres de chá, crianças maiores de 3 anos, 1-2 colheres de sopa a cada 5 minutos , mas não mais que 100 ml em 20 minutos para uma criança de qualquer idade. Quantidade diária de líquidos (incluindo água contida no leite, fórmula, alimentos) que deve ser administrada criança saudável durante 1 ano, é de 100-150 ml por 1 kg de peso corporal.
Com graus variados de desidratação, na presença de temperatura elevada, diarreia, a perda de líquidos aumenta, e esse indicador é calculado individualmente, dependendo da quantidade de água perdida. Como além da água também são excretados sais, é bom alternar a água (dar alternadamente) com soluções salinas de glicose. Por exemplo, reidron, citrolucosalan. Esses medicamentos podem ser adquiridos na farmácia na forma de pó, que se dissolve em 1 litro água fervida, após o qual a solução está pronta para uso.
Em casaSe não for possível comprar soluções salinas de glicose na farmácia para repor a perda de água e sais devido à desidratação, você pode preparar uma solução semelhante em casa. Para fazer isso, dissolva 1 colher de chá em 1 litro de água. sal de cozinha sem cobertura, ½ colher de chá. bicarbonato de sódio, 8 colheres de chá. sem açúcar superior. Além da água, você pode usar chá levemente preparado, infusão de rosa mosqueta ou infusão de arroz como solução sem sal. Não há necessidade de dar ao bebê um grande volume de líquido de uma só vez, pois isso pode causar vômitos repetidos. Se o vômito voltar, você precisa parar de beber por 10 a 15 minutos e depois continuar a beber, mas em um ritmo mais lento.
Precisa ir ao hospital?Mais uma vez, gostaria de chamar a atenção dos pais para o fato de que como a síndrome do vômito ocorre em muitas doenças gravíssimas, inclusive cirúrgicas, é impossível hesitar e se automedicar por muito tempo em casa.
Se, no contexto de um ou dois vômitos, que podem ser acompanhados de fezes moles, o bebê bebe bem líquidos, o estado geral não é prejudicado e não piora com o tempo, não aparecem novos sintomas, a criança fica calma , não há necessidade de pressa para chamar uma ambulância, mas é necessário convidar um pediatra para sua casa.
A internação em hospital é obrigatória nos seguintes casos:
- vómitos repetidos ou vómitos combinados com outros sintomas (febre, fezes moles) quando crianças de qualquer idade se recusam a beber);
- vômito combinado com dor abdominal que dura mais de uma hora, especialmente com retenção de fezes e gases. É necessário excluir patologia cirúrgica;
- falta de efeito da terapia em casa. Esta questão é decidida pelo médico assistente;
- deterioração progressiva do quadro - letargia, apatia (a criança pode querer dormir o tempo todo), micção rara, aparecimento de convulsões, febre prolongada que não pode ser tratada.
Vômitos intensos sem diarréia e febre podem ser um sinal de uma série de doenças: patologias do trato gastrointestinal (TGI) e inflamação dos órgãos digestivos, anormalidades neurológicas, problemas no sistema endócrino, lesões cerebrais traumáticas. É importante nesta situação excluir casos de cirurgia aguda - apendicite e obstrução intestinal.
O vômito nunca é uma doença independente. É sempre um sintoma. Geralmente é acompanhada de diarreia e febre, ou um destes dois sintomas. Estes são sinais característicos de qualquer infecção intestinal, algumas doenças virais, infecções tóxicas ou envenenamento químico. O que pode indicar o vômito em uma criança sem febre e diarreia?
Motivos principaisCardioespasmo. Função motora prejudicada do esôfago. Ele se expande muito quando o alimento entra nele. O esfíncter esofágico inferior (cárdia) está estreitado e em bom estado, o que impossibilita que o alimento penetre no estômago. O vômito ocorre durante a alimentação ou imediatamente após a alimentação, acompanhado de tosse. A criança pode reclamar de dor no peito. O cardioespasmo persistente é perigoso porque as crianças não recebem a quantidade necessária de nutrição, não ganham peso e podem ficar para trás no desenvolvimento. É tratado de forma conservadora, ou seja, com auxílio de medicamentos. A cirurgia é indicada quando a terapia medicamentosa é ineficaz. Crise da acetona. Sintomas característicos: cheiro de acetona na boca, náusea, fraqueza, dor de cabeça . As causas da síndrome da acetona não foram estabelecidas com precisão. O mais provável deles: alimentos gordurosos, excessos constantes ou, inversamente, longos intervalos entre as refeições, exercício físico , explosões emocionais, infecções intestinais, distúrbios metabólicos, tumores. É mais comum em crianças entre dois e dez anos de idade. A acetona é detectada na urina e no sangue quando testada. síndrome acetônica - vômitos repentinos, repetidos e abundantes. Pode durar vários dias. O perigo de uma crise acetônica é a desidratação grave do corpo, que pode causar convulsões e perda de consciência.
O tratamento do vômito sem febre em uma criança é eficaz se a causa desse sintoma for estabelecida com precisão. E isso pode ser difícil de fazer, já que o vômito é “companheiro” de doenças de diversas naturezas.
Como é feito o diagnóstico?Existem vários métodos eficazes exames para vômito excessivo.
- Visualmente.
- A quantidade, presença de impurezas (pus, bile, sangue, muco), cor, cheiro, consistência do vômito - todos esses parâmetros ajudarão o médico a determinar o tipo de vômito característico de uma determinada doença.
- Exame laboratorial de vômito. Confirma ou refuta o diagnóstico preliminar.
Como é realizado o tratamento?
- Se o diagnóstico for estabelecido, a doença é tratada por especialistas especializados.
- Pediatra. O primeiro médico a ser contatado se uma criança apresentar crises repetidas de vômito. Ele irá encaminhá-lo a especialistas para exame.
- Gastroenterologista.
- Especializado no tratamento de doenças gastrointestinais. A terapia pode ser realizada em um hospital ou em casa. A doença é tratada com medicamentos e uma dieta rigorosa também é importante. Neurologista. Todos os ataques de vômito cerebral estão associados à neurologia. O tratamento é medicamentoso, também são prescritas fisioterapia e massagens. no esôfago - todas essas situações são consideradas pelo cirurgião pediátrico.
Quando chamar uma ambulância? Em todos os casos de atendimento de emergência acompanhados de crises de vômito intenso: traumatismos cranianos, crises epilépticas, convulsões, desidratação grave, perda de consciência, intoxicação por medicamentos e produtos químicos domésticos, vômito com sangue, obstrução intestinal, sintoma de “abdome agudo”, entrada de corpo estranho no esôfago e vômito no trato respiratório.
O que os pais devem fazer? Que complicações podem ocorrer com vômitos repetidos e intensos?- Desidratação. Uma perda repentina de líquidos perturba o equilíbrio água-sal no corpo, e isso leva a consequências graves - perturbações no funcionamento de todas as funções vitais. órgãos importantes. Em extremamente graus severos são observadas desidratação, convulsões e perda de consciência. Esta condição é especialmente perigosa para bebês.
- Perda de peso. Perigoso para bebês, bebês prematuros e com baixo peso ao nascer. Nesses bebês, a perda crítica de peso pode ocorrer em 24 horas.
- Sangramento.
- Com o vômito persistente, a membrana mucosa do estômago e do esôfago é lesionada, os vasos sanguíneos se rompem e, como resultado, pode aparecer sangue no vômito.
- Perigo de asfixia devido à entrada de vômito no trato respiratório. O maior risco ocorre em bebês e crianças inconscientes. Pneumonia por aspiração. Ocorre quando o vômito entra nos pulmões. O suco gástrico é perigoso para o tecido pulmonar. É necessário tratamento hospitalar: aspiração de muco da traqueia, terapia antibacteriana, se necessário - ventilação artificial
pulmões.
Você não pode hesitar e se automedicar nessas situações.
O vômito em uma criança sem febre pode ser uma reação reflexa única a algum irritante: o bebê engasgou, tossiu muito ou comeu algo sem gosto. Isto é devido ao aumento do reflexo de vômito em crianças. No entanto, vômitos abundantes e repetidos, não associados a infecções intestinais, podem sinalizar uma série de doenças graves. Neste caso, você definitivamente deve consultar um médico.
Imprimir O vômito não é uma doença independente, mas um sintoma de alguma doença, intoxicação ou condição patológica em este momento
. Pode haver vários motivos para o vômito, e as consequências também variam - ele pode desaparecer depois de algum tempo sem deixar vestígios ou pode levar à desidratação.
Mesmo com um único vômito leve em uma criança, a tarefa dos pais é descobrir a tempo o que o causou e tomar medidas para prevenir consequências prejudiciais à saúde do bebê. Primeiro em caso de vômito em criança - algoritmo de açõesDeve-se ter em mente que qualquer estado do bebê acompanhado de vômito deve ser avaliado por um médico. Assim, só um especialista pode fazer o diagnóstico correto, realizar os diagnósticos necessários e prescrever o tratamento na hora certa!
Quando uma criança vomita, a tarefa dos pais é cuidar adequadamente da criança e tentar salvá-la de novos ataques de vômito.
Então, o algoritmo de ações para vômito em uma criança:Vídeo: O que fazer se uma criança estiver vomitando?
É necessário observar os seguintes sinais:
- Pele seca e áspera ao toque.
- Uma diminuição acentuada na quantidade de urina ou uma cessação completa da micção.
- Boca seca, lábios rachados, língua revestida.
- Olhos fundos, pálpebras secas.
Você deve informar o seu médico sobre todos os sinais e sintomas!
Quando se trata de um bebê recém-nascido, os pais devem distinguir o vômito da simples regurgitação fisiológica após comer.
A regurgitação não é acompanhada de ansiedade do bebê; o corrimento durante a regurgitação não tem cheiro característico de vômito - é antes “leite fermentado”.
Porém, os pais também devem ter em mente que a regurgitação do bebê também pode ser patológica, causada por alguma doença - falaremos sobre isso com mais detalhes posteriormente.
Então, o que pode causar vômito em um recém-nascido?Antes da chegada do médico, os pais devem monitorar a criança, medir a temperatura e se preparar para uma possível internação do bebê.
Na maioria das vezes, o vômito em crianças mais velhas de 1 a 1,5 anos ocorre pelos seguintes motivos:
Os pais devem lembrar que o vômito é um sinal grave de qualquer problema de saúde da criança, por isso é necessário tratar as doenças de base e os quadros patológicos que se manifestam por esse sintoma. Pelo mesmo motivo, você não pode parar de vomitar de forma alguma, porque esta é uma reação protetora do corpo.
Se o vômito for menor que três vezes, não for acompanhado de nenhum outro sintoma (diarreia, desidratação, febre) e a criança tiver mais de um ano e meio, deve-se dar descanso ao bebê, interromper a alimentação por um tempo e monitorar sua condição. Para qualquer sintoma de deterioração, mesmo o mais leve, você deve chamar um médico ou uma ambulância!
Se o bebê for uma criança, um médico deve ser chamado mesmo depois de vomitar uma vez.
Lembre-se: não autotratamento Não há vômito e não pode haver!
Qual tratamento a criança necessitará devido às doenças que causaram o vômito:O site alerta: a automedicação pode prejudicar a saúde do seu filho e é perigosa para a vida dele! O diagnóstico só deve ser feito por um médico após exame. Portanto, se ocorrer vômito, consulte um especialista!
Por que um bebê de 5 meses vomita? Quais doenças podem causar vômito? Que medidas devem ser tomadas para descobrir as causas do vômito em uma criança?
Aos 5 meses, os bebês já compreendem todos os principais sons que compõem sua língua nativa. Você notou que seu filho começou a comer com menos frequência porque seu ventrículo aumentou e ele pode comer mais comida ao mesmo tempo. Um bebê mais velho já está pronto para iniciar a alimentação complementar e por isso é preciso ter muito cuidado na seleção dos produtos para não prejudicar sua saúde. E um dos sintomas da desnutrição é o vômito.
O vômito é o ato fisiológico de expelir massas alimentares do estômago por movimento reverso. Essa ação é um reflexo, ocorre fora da nossa mente, embora às vezes os adultos consigam, por um esforço de vontade, suprimir levemente o vômito, mas nem sempre. E uma criança, especialmente uma pequena, não consegue resistir a tal reflexo.
Para induzir o vômito pode haver o mais razões diferentes, mas na maioria das vezes estão associados a patologias do trato gastrointestinal.
O vômito em uma criança de 5 meses pode ser um indicador tanto de alimentação excessiva quanto de consumo de alimentos intoleráveis (leite ou alimentos complementares). Se o vômito for acompanhado de erupção na pele, o bebê, após o esvaziamento completo do estômago, deve receber um medicamento antialérgico em dosagem adequada à idade e consultar um pediatra e discutir a nutrição futura do bebê.
Se se tratar de uma infecção intestinal, as ações dependem do estado do bebê. Uma infecção leve, sem febre, quase não requer tratamento - é preciso permitir que os intestinos e o estômago se libertem das toxinas.
Certifique-se de dar mais líquidos para beber e, se necessário, faça um enema de limpeza. O médico deve ser chamado se o estado geral da criança não melhorar, a temperatura corporal persistir e, em geral, o processo piorar.
Causas de vômito em bebês. A causa do vômito em crianças dessa idade pode ser uma violação da patência do esôfago - estenose pilórica. Essa doença acontece graus variantes, e só pode ser tratado cirurgicamente. Além disso, o vômito pode ocorrer com um resfriado comum, quando a temperatura aumenta (forma gástrica de vômito). Geralmente, esta é uma ocorrência única.
O vômito também pode ocorrer quando o sistema nervoso central está imaturo - piloroespasmo. Nesse caso, o vômito é bastante abundante, a comida sai voando como uma fonte.
Esse vômito é de natureza neurótica e ocorre sob vários estímulos - em crianças pequenas - estranho, cuidado paterno. Esse vômito é tratado por um neurologista.
Para prevenção: evitar comer demais (alimentar o bebê com mais frequência, mas em porções menores), excluir o bebê do contato com a fumaça do tabaco, excluir o leite da dieta, usar espessantes alimentares (comprar na farmácia). O bebê cuspirá menos se, após a alimentação, for colocado na posição vertical e em estado de calma mental e física (sem tremores, sem gritos) por 25 a 30 minutos após comer. Evite a alimentação em grande quantidade e pare de alimentá-la se o seu bebê perder o interesse pela comida e se distrair.
O vômito é a expulsão involuntária do conteúdo do estômago pela boca. O diafragma desce e a glote se fecha. No estômago, sua parte superior relaxa acentuadamente, enquanto ocorre um espasmo na parte inferior. Os músculos do diafragma e do abdômen se contraem acentuadamente, o que causa a liberação de alimentos não digeridos pelo esôfago. Nesse caso, surgem sensações desagradáveis: dor de garganta por causa de traqueia arranhada, gosto de bile ou ácido na boca, cheiro desagradável.
Essa condição pode ser causada por vários motivos. Portanto, o vômito em uma criança pode ocorrer em qualquer idade, e os pais devem estar preparados para isso.
você infantil a principal causa do vômito (não confundir) é a formação da digestão. Para os mais velhos, esse reflexo desagradável pode ser causado por diversas doenças e fatores externos. Esta é uma reação defensiva a um irritante, uma tentativa de se livrar de substâncias tóxicas.
NutriçãoProblemas com o trato gastrointestinal
Patologias cranianas
Outros problemas de saúde
Às vezes há vômito, mas não há conexão fisiológica direta entre eles. Pelo contrário, o primeiro é uma consequência do segundo. As razões neste caso podem ser temperatura elevada, alimentação forçada, engolindo grandes quantidades de ar enquanto grita e chora.
Existem muitas causas de vômito infantil. Somente os pais mais atentos saberão dizer com precisão a sua causa, mas o diagnóstico médico é mais adequado para isso. Além disso, em prática médica existir tipos diferentes esse mecanismo de defesa.
Terminologia. Nas fontes médicas você pode encontrar os seguintes conceitos idênticos ao vômito: autamesia, anabolia, blennemese, gastrorréia, hematomese, hidrêmese, hiperêmese, piêmese.
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TiposExistem várias classificações de vômitos infantis. Dependendo das doenças concomitantes e da natureza do vômito em uma criança, os seguintes tipos podem ser reconhecidos.
As crianças são frequentemente diagnosticadas com vômito acetonêmico - este é o nome de uma condição patológica com aumento na concentração de corpos cetônicos no plasma sanguíneo. Manifesta-se como ataques recorrentes estereotipados, que se alternam com períodos de condição física satisfatória. Existem primárias (idiopáticas) - consequência de erros na dieta (pausas de fome, abundância de gordura) e secundárias - que se desenvolvem no contexto de doenças infecciosas, somáticas, endócrinas, danos ao sistema nervoso central.
Somente um médico qualificado pode determinar corretamente seu tipo e fazer um diagnóstico preciso. Embora, antes da consulta, os próprios pais devam observar quais sintomas acompanhantes caracterizam a condição da criança.
Programa educativo para pais. O vômito acetonêmico infantil na medicina também pode ser chamado de cetoacidose não diabética.
Quadro clínicoVômito sem sintomas é bastante raro. Na maioria das vezes é acompanhado por alguns desvios na condição da criança. Eles ajudarão a reconhecer a doença subjacente que causou esse problema. Portanto, a principal tarefa dos pais, antes da chegada do médico, é observar quais outras manifestações características são acompanhadas de vômitos.
Vômito sem febreVômitos intensos em uma criança sem febre não são uma doença separada que exija terapia específica. Este é um sintoma de uma das patologias que afeta um pequeno organismo. Esses incluem:
- Doenças gastrointestinais: e dores abdominais;
- patologias de processos metabólicos;
- intoxicação geral: reação a medicamentos ou intoxicação alimentar - nesses casos, a criança costuma vomitar após comer ou consumir determinado medicamento;
- sérios problemas com sistema nervoso podem se manifestar em distúrbios comportamentais: a criança torna-se caprichosa, incontrolável, come e dorme mal;
Se houver vômitos frequentes sem febre pela manhã, na maioria dos casos é um problema do sistema nervoso central, se à noite é um problema de estômago.
Vômito com febreUm perigo muito maior é o vômito e a febre ao mesmo tempo. Isto indica a presença de uma reação inflamatória e infecção infecciosa no pequeno organismo. Eles precisam ser eliminados o mais rápido possível, antes que as coisas evoluam para complicações, o que não é incomum nesses casos. Aqui você precisa ligar para um médico e seguir exatamente todas as suas instruções. Não há como contornar isso sem tratamento (às vezes até tratamento hospitalar).
Se uma criança está vomitando com febre, é importante acompanhar o momento e como eles se relacionam no tempo. Se a febre começasse primeiro, poderia provocar náuseas com todas as consequências. Se ao mesmo tempo for uma infecção intestinal. Se for mais tarde, pode ser uma meningite inofensiva ou perigosa.
Outros sintomas- A criança tem dor de estômago e vômito - isso é intoxicação alimentar ou infecção.
- O vômito da bile é perigoso e pode ser um sintoma de colecistite, colelitíase, hepatite viral ou infecção intestinal.
- Dor de cabeça intensa (especialmente pela manhã) e vômitos - sintoma comum concussões.
- Se for vômito com sangue, é necessário excluir lesões no esôfago, estômago ou úlcera.
- Em bebês, o vômito com muco muitas vezes não é um sintoma de doença, enquanto em crianças mais velhas pode ser causado por intoxicação alimentar.
- Com resfriados ou jejum prolongado, é possível vomitar água.
- Um dos mais perigosos é o vômito de espuma, que exige internação imediata da criança, pois pode ser consequência de infecção intestinal aguda, meningite, hepatite, infarto do miocárdio, câncer.
- Os bebês podem vomitar como uma fonte, cuja causa pode estar na superalimentação banal ou em patologias complexas de desenvolvimento.
Às vezes, o vômito ocorre sem sintomas: se acontecer uma vez, não há necessidade de se preocupar. Esta é uma reação de um estômago pequeno a algum produto ou fator externo. Mas se isso se repetir várias vezes ao dia, então, apesar da ausência de sintomas acompanhantes, você precisa consultar um médico. E antes de sua chegada, preste os primeiros socorros ao paciente cuidados médicos para não causar complicações.
Tenha em mente. Não há necessidade de ficar feliz se o vômito de uma criança for assintomático - você ainda precisa consultar um médico para que complicações não surjam mais tarde.
Primeiro socorroMotivos de preocupação e motivos para chamar um médico (ambulância):
Os pais devem saber o que são os primeiros socorros para uma criança que vomita antes de ela ser examinada por um médico. Em 90% dos casos, ajuda a evitar consequências desagradáveis e também alivia significativamente o estado do paciente.
Mas o que fazer se uma criança apresentar vômito sem diarreia e febre sem impurezas ou outros sintomas perigosos? Fique atento: faça o mesmo de acordo com as instruções e monitore cuidadosamente seu estado. Aos primeiros sinais de deterioração ou de crises constantemente recorrentes, ainda não pode prescindir de assistência médica qualificada.
E lembre-se: não é desejável transportar você mesmo um paciente pequeno, pois ele ficará ainda mais abalado no carro e poderá piorar. Uma série de testes de diagnóstico estará esperando por você no hospital.
É proibido! Ao vomitar, soluções de permanganato de potássio e álcool são estritamente proibidas.
DiagnósticoNormalmente, o diagnóstico não causa dificuldades, pois a causa é facilmente identificada antes mesmo da chegada do médico com base nos sintomas que a acompanham. Se não estiver claro, uma pesquisa mais aprofundada será realizada.
Análise de informaçõesO médico entrevista os pais e descobre os seguintes pontos:
- quando apareceu vômito;
- frequência dos ataques;
- o alívio vem depois deles?
- Existe uma conexão com a ingestão de alimentos?
- volume de vômito e fezes;
- a presença de impurezas neles;
- seu caráter;
- se a criança esteve doente com alguma coisa durante as últimas 2 semanas;
- que infecções você teve?
- existem cirurgias abdominais e quando foram realizadas;
- Os próprios pais suspeitam de intoxicação alimentar;
- mudanças de peso nas últimas 2 semanas.
Durante o exame de um paciente pequeno, o médico determina:
- temperatura;
- presença de sinais de infecção (erupção cutânea, convulsões);
- sintomas de envenenamento;
- estado geral: pulso, pressão arterial, frequência respiratória, reflexos;
- grau de desidratação (elasticidade da pele, alteração de peso);
- a presença de sintomas indicativos de doenças do aparelho digestivo: alterações nas fezes, parede abdominal tensa, aumento do fígado, distensão abdominal;
- exame visual de vômito e fezes quanto à presença de impurezas.
Aqui você precisará passar em testes básicos:
- exame de sangue (geralmente geral);
- Análise de urina.
- A ultrassonografia do peritônio determina o tamanho do fígado, dos gânglios linfáticos, do baço e permite identificar problemas no trato digestivo;
- Ultrassonografia do cérebro;
- fibrogastroduodenoscopia - exame do estômago com endoscópio para diagnosticar doenças gastrointestinais;
- Radiografia dos órgãos peritoneais com contraste, quando se utiliza uma substância especial, cujo fundo são claramente visíveis as patologias gastrointestinais.
Dependendo da doença suspeitada pelos médicos, a criança pode ser encaminhada para consultas complementares a diversos especialistas (gastroenterologista, cardiologista, neurologista, urologista, endocrinologista, etc.). Eles irão confirmar ou refutar o diagnóstico suspeito. Depois disso, o tratamento será prescrito.
Informações úteis para os pais. Se lhe foi prescrita neurossonografia no hospital, não se assuste com o termo médico assustador. Este é um ultrassom do cérebro.
TratamentoPara vômitos em crianças, os médicos prescrevem tratamento principalmente em duas direções. Primeiro, medicamentos sintomáticos de ação temporária para interromper o reflexo desagradável e aliviar os sintomas associados. Em segundo lugar, terapia para a doença subjacente que causou esta condição.
Tratamento medicamentosoSe a criança tiver menos de um ano, é melhor usar medicamentos na forma de suspensão, xarope ou supositórios. Depois de um ano, você pode usar comprimidos anti-vômito para crianças, mas novamente apenas com a permissão de um médico.
Tratamento com remédios popularesA medicina tradicional também não evitou este problema. No entanto, os pais muitas vezes abusam demais desses meios. É melhor consultar um médico sobre o que você pode dar ao seu filho para vomitar em casa. Afinal, algumas receitas só podem piorar o quadro se houver algum problema grave de saúde. Os itens a seguir têm dano mínimo e efeito máximo: remédios populares.
- sementes de endro
Prepare uma decocção: despeje 1 colher de chá em um copo (200 ml) de água (já quente), ferva em fogo médio por 5 minutos. Legal. Dê 20-50 ml a cada 2 horas.
- Tintura de melissa
Despeje 20 gramas de erva-cidreira em um litro de água fervente. Deixe por 5 horas. Variedade. Beba com frequência, mas aos poucos.
- Decocção de gengibre
Moa o gengibre, 2 colheres de sopa. colheres despeje um copo de água fervente. Cozinhe em fogo baixo por um quarto de hora. Variedade. Dê 50 ml uma vez a cada 2 horas.
- Infusão de hortelã
Despeje 20 gramas de hortelã (é melhor levar hortelã) com um copo de água fervente. Deixe agir por meia hora com a tampa fechada. Tomar 20 ml a cada 3 horas.
- Mistura de gema de leite
Bata o leite morno com a gema. Dê frequentemente, 2 colheres de sopa de cada vez. Interrompe vômitos convulsivos graves.
- Infusão de cavalinha
2 colheres de sopa. colheres de cavalinha despeje 500 ml de água fervente. Coe depois de uma hora. Dê para beber com frequência, mas em pequenos goles.
- Tarifas
Misture 3 colheres de chá de erva-cidreira, 4 de flores de camomila e 3 de hortelã-pimenta. Prepare um copo de água fervente. Deixe por uma hora, coe. Dê 50 ml a cada 3 horas.
- Decocção de raiz de valeriana
Despeje 1 colher de chá de raiz de valeriana esmagada em um copo de água. Ferva em fogo baixo por um quarto de hora. Coe, deixe esfriar, dê 20 ml até 5 vezes ao dia.
Além desses eficazes receitas folclóricas Para parar de vomitar em uma criança em casa, você pode:
- chá verde bem preparado;
- clara de ovo de galinha;
- raízes de elecampane;
- ramos de amora;
- artemísia;
- tanásia;
- uma mistura de mel e sementes de urtiga;
- uma mistura de mel e folha de hera.
Os antieméticos aprovados para crianças são muito eficazes, mas qualquer atraso pode ser perigoso. Esse processo protetor esgota muito o corpo, provoca esgotamento da vitalidade e desidratação. A saúde da criança está em jogo, por isso não se deve correr riscos com a automedicação. Outro aspecto importante da terapia é a dieta para vômitos, que ajuda a melhorar o bem-estar do paciente e normalizar a digestão.
Dieta terapêuticaOs pais devem estar familiarizados com os princípios básicos da dieta alimentar e saber o que alimentar a criança após e durante o vômito.
Produtos autorizados:
- chá doce e forte;
- biscoitos brancos;
- suflê de carne de vitela;
- trigo sarraceno, mingau de arroz;
- peito de frango cozido;
- caldo de legumes;
- biscoitos zoológicos;
- kefir com baixo teor de gordura.
Produtos proibidos:
- água com gás;
- Macarrão instantâneo;
- salgadinhos;
- biscoitos;
- alimentos fritos, azedos e salgados;
- leite de vaca integral, mingau com ele;
- pão de centeio, biscoitos dele;
- vegetais verdes;
- vegetação;
- frutas cruas;
- uvas, suco delas;
- cozimento;
- peixe;
- carne gorda;
- cogumelos;
- carne, peixe, caldos de cogumelos.
Portanto, é necessário tratar o vômito em uma criança de forma abrangente. Apesar da atitude preconceituosa em relação aos medicamentos modernos, os pais não devem negligenciar os medicamentos e usar o mínimo possível de remédios populares sem a autorização dos médicos.
A adesão exata à dieta dará excelentes resultados e contribuirá para recuperação rápida pequeno paciente. Se você esperar até que tudo acabe sozinho, algo irreparável pode acontecer - complicações que mais tarde afetarão o destino da criança.
Para referência. Smecta é um sorvente natural com aromatizantes e adoçantes como aditivos. No trato gastrointestinal forma uma película barreira que impede a absorção de toxinas e bactérias.
ComplicaçõesSe você não parar o vômito do seu filho, isso pode levar a complicações graves. A maioria consequências perigosas para sua saúde nesta situação pode ser:
- desidratação, que pode ser fatal se não for tratada adequadamente;
- vômitos abundantes e frequentes podem causar lesões, feridas, rupturas da membrana mucosa do esôfago, faringe e estômago;
- pneumonia por aspiração quando o vômito entra no sistema respiratório;
- cárie, pois o suco gástrico que entra na cavidade oral destrói o esmalte dos dentes (você pode descobrir o que fazer se uma criança tiver dor de dente).
Se este for um reflexo único que não se repete com frequência, não há necessidade de entrar em pânico. Mas se houver vômitos abundantes e constantes (várias vezes ao dia ou por semana), esse é um motivo para consultar um médico. Considerando o perigo do reflexo de vômito em crianças pequenas, é necessário preveni-lo em tempo hábil, o que reduzirá o risco de complicações.
E mais longe.
Não apenas a desidratação pós-vômito de um pequeno organismo pode levar à morte. Houve casos em que uma criança engasgou com o vômito. Isso acontece se ele estiver sozinho em casa e não puder se conter.Prevenção
- As medidas preventivas para prevenir vômitos frequentes e abundantes incluem:
- prevenção e tratamento de quaisquer doenças, exclusão de complicações e recaídas;
- alimentos de alta qualidade, processamento de alimentos de acordo com requisitos sanitários e higiênicos;
- prevenção de intoxicações por agentes medicinais, domésticos, industriais e químicos;
- isolamento oportuno de pacientes durante uma epidemia de doenças infecciosas;
- imunoprofilaxia;
- cuidados infantis competentes para a prevenção de pneumonia por aspiração;
- cumprimento das normas de higiene, principalmente lavar as mãos antes de comer;
- criação de uma atmosfera psicológica favorável;
Não dê medicamentos ao seu filho sem receita médica.