placenta - organ important femeie însărcinată, care se formează și există pe toată perioada de creștere a fătului. După nașterea unui nou-născut, locul copilului este respins. Acest organ temporar unic conectează mama și copilul în timpul sarcinii. Datorită placentei, bebelușul primește nutrienții necesari.

Locul unui copil, ca orice organism viu, se formează, se maturizează și îmbătrânește. Fiecare dintre aceste procese fiziologice trebuie să aibă loc la momentul său. În acest caz, sarcina va avea succes, iar copilul va fi sănătos. Dacă o viitoare mamă vrea să știe care ar trebui să fie, de exemplu, gradul de maturitate al placentei la 33 de săptămâni de sarcină, ar trebui să folosească un tabel special cu indicatori standard. O astfel de diagramă va fi dată în articolul de mai jos. Datorită acesteia, puteți afla dacă locul copilului se dezvoltă corect.

Când se formează placenta?

Cuvântul placentă este latină pentru „pâine plată”. Acest organ a fost numit astfel datorită formei sale în formă de disc, aplatizată.

Aproximativ în a zecea zi după concepție, celulele, al căror scop este să asigure comunicarea dintre mamă și făt, încep să se dividă activ. Ca rezultat, se produc enzime speciale. Sarcina lor este de a crea condiții favorabile în cavitatea uterină pentru posibilitatea ulterioară de a satura copilul cu substanțe nutritive din corpul mamei. După aceasta, se formează un schimb de sânge constant între femeia însărcinată și copil. Creșterea placentei devine atât de activă încât dimensiunea acestui organ în stadiile inițiale chiar depășește dimensiunea embrionului.

În continuare, există o creștere constantă a masei și creșterii arborelui vilos locul copiilor. Ramificarea vaselor de sânge continuă datorită divizării fiecărui proces în câteva noi. Un astfel de organ temporar finalizează procesul de creștere aproape înainte de naștere. Dezvoltarea corectă a locului copilului este caracterizată de un astfel de indicator, cum ar fi un tabel cu o descriere corespunzătoare a caracteristicilor care va fi prezentat mai jos.

Pentru ce este placenta?

Sarcina principală a placentei este de a asigura activitatea vitală a fătului pe întreaga perioadă a sarcinii. Scaunul pentru copil îndeplinește următoarele funcții importante:

• asigură protecția imunologică a fătului, transmițând anticorpii necesari femeii însărcinate copilului, dar în același timp reține anumite celule ale sistemului imunitar al mamei, care ar putea declanșa mecanismul de respingere a embrionului, confundându-l cu un obiect străin;
• elimină toxinele;
• protejează copilul de influență negativă mediu, efectele nocive ale bacteriilor și virușilor;
• îndeplinește funcțiile unei glande endocrine, sintetizând anumiți hormoni necesari unei sarcini reușite;
• furnizează fătului cu oxigen și elimină dioxidul de carbon rezultat;
• oferă copilului nutrienți și ajută la eliminarea deșeurilor.

Starea placentei are un impact extrem de important asupra stării copilului și asupra procesului de sarcină în ansamblu. Pentru a menține sănătatea acestui organ, trebuie să-l protejați de influențele dăunătoare. de natură variată. De exemplu, se recomandă evitarea adunărilor unui număr mare de persoane, deoarece chiar și banalele infecții virale respiratorii acute sau infecțiile respiratorii acute pot fi periculoase. Viitoarea mamă nu ar trebui să fumeze. Dacă o femeie are infecții cu transmitere sexuală, trebuie să scape de ele.

Grosimea placentară standard

Încă de la începutul sarcinii, placenta crește și se dezvoltă activ. Până la 16-18 săptămâni, acest organ devine complet funcțional. Grosimea scaunului pentru copil crește ușor de la o zi la alta. Acest indicator atinge maximul în 34 de săptămâni. Dacă sarcina decurge bine, atunci după încă câteva săptămâni creșterea și creșterea grosimii placentei se oprește și uneori chiar scade.

Acest indicator, care caracterizează starea locului copilului, poate fi determinat exclusiv de diagnosticul cu ultrasunete. Ar trebui măsurată zona cu cea mai mare grosime.

Dacă grosimea locului copilului într-un anumit stadiu al sarcinii nu corespunde indicatorilor standard, înseamnă că funcționarea acestui organ este afectată. În acest caz, copilul poate suferi și el.

Un alt indicator cu care puteți evalua starea locului copilului este gradul de maturitate al placentei pe săptămână. Un tabel cu valori standard vă va ajuta să evaluați corect situația. Acum să ne uităm la cazurile în care grosimea scaunului pentru copil diferă de cea standard.

Dacă grosimea placentei este mai mare decât în ​​mod normal

Cauza excesului la o femeie însărcinată poate fi anemia, gestoza, conflictul Rh, diabet zaharat. Bolile infecțioase au, de asemenea, un impact negativ asupra stării locului copilului. Mai mult, pericolul există chiar și atunci când viitoarea mamă este pur și simplu purtătoare de bacterii. Dacă o femeie însărcinată fumează, bea alcool sau ia droguri, grosimea placentei ei poate crește și ea.

Rata de îmbătrânire a unui copil cu o astfel de patologie este accelerată, ceea ce înseamnă că acest organ face față funcțiilor sale nu suficient de eficient. Dacă placenta este îngroșată, se umflă, structura pereților ei devine diferită și apare un dezechilibru hormonal. Rezultatul unor astfel de modificări este furnizarea insuficientă de oxigen și nutrienți pentru copil. Acest lucru poate duce la întârzierea copilului, hipoxie, nastere prematura sau chiar moartea fetală.

Pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete, Dopplerografie sau cardiotocografie, medicul prescrie unei femei însărcinate cu locul îngroșat al bebelușului medicamente care stimulează schimbul uteroplacentar și susțin dezvoltarea normală a bebelușului. Dacă starea fătului nu provoacă îngrijorare, medicul se poate limita la o monitorizare mai atentă a viitoarei mame.

Dacă mai puțin decât în ​​mod normal

O placenta subtire poate indica hipoplazia locului bebelusului. Acesta este numele afecțiunii când acest organ este subdezvoltat și nu este capabil să facă față eficient funcțiilor sale.

O scădere excesivă a grosimii placentei poate fi fie o caracteristică a constituției femeii însărcinate (cel mai adesea acest lucru se întâmplă la femeile de complexitate medie) sau poate fi o consecință a mai multor alte motive. De exemplu, o astfel de patologie poate apărea după ce viitoarea mamă a suferit de o boală infecțioasă. Hipertensiunea arterială, boala hemolitică sau ateroscleroza pot avea, de asemenea, un efect.

Dacă grosimea insuficientă a placentei este o consecință a oricărei boli a viitoarei mame, o creștere a acestui indicator poate fi influențată prin vindecarea bolii corespunzătoare. În alte cazuri, medicul utilizează terapia medicamentoasă menită să minimizeze posibilele consecințe negative ale dezvoltării copilului.

Este timpul să luăm în considerare un indicator atât de important ca maturitatea placentei.

Ce este maturitatea placentară?

Maturarea placentei este un proces natural care însoțește creșterea acestui organ. Dezvoltarea locului copilului are loc în așa fel încât să poată asigura pe deplin și în timp util nevoile fătului.

Gradul de maturitate al locului unui copil este cel mai important indicator. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua starea complexului placentar. Această caracteristică ajută, de asemenea, la identificarea în timp util a modificărilor patologice în structura locului copilului, care pot avea un impact negativ asupra fătului.

Dacă sarcina decurge normal, atunci în timpul perioadei sale placenta trece prin 4 grade de maturitate. Descriere detaliată fiecare dintre ele urmează mai jos.

Gradul de maturitate a placentei pe săptămână (tabel)

Există 4 grade de maturitate a locului unui copil. Fiecare dintre ele corespunde unei anumite perioade de dezvoltare a acestui organ.

Mai jos este o diagramă rezumată care descrie fiecare etapă de maturitate placentară pe săptămână. Tabelul conține caracteristicile structurii scaunului copilului și țesutul corionic pe termeni diferiți sarcina.

Gradul de maturitate al placentei	Vârsta gestațională standard	Structura placentei	Caracteristicile țesutului corionic adiacent fătului	Prezența depozitelor de calciu
	30 de săptămâni	Omogen	Neted și uniform	Practic nici unul
	De la 27 la 36 de săptămâni	Există un număr mic de sigilii	Există incluziuni ecogenice izolate. Placa corială devine ondulată	Disponibil în cantități mici
	De la 34 la 39 de săptămâni	Există un număr mare de sigilii pronunțate	Există mici incluziuni ecogenice în cantități mari. Placa corială devine și mai ondulată	Sunt zone clar vizibile
	După 36 de săptămâni	Pot fi prezente chisturi	Ondularea plăcii coriale este pronunțată. Placenta are o structură lobulară	Disponibil în cantități mari

Tabelul arată că gradul zero de maturitate placentei la 30 de săptămâni este un indicator care se află în limite normale. Dacă medicul, după examinarea viitoarei mame, a evaluat maturizarea locului copilului în acest fel, atunci sarcina merge bine.

O descriere detaliată a fiecărui grad de maturitate placentară

Următoarea etapă de maturare a placentei durează în mod normal între 27 și 36 de săptămâni de sarcină. În această perioadă, dimensiunea scaunului pentru copil încetează să crească, dar grosimea acestuia crește treptat. Primul grad de maturitate placentei la 34 de săptămâni este un bun indicator. Deși în acest moment după vizita la medic, există posibilitatea de a afla că maturizarea copilului a atins al doilea nivel. Și asta va fi și norma.

Din a 34-a săptămână începe cea mai calmă și mai stabilă etapă a creșterii copilului. Al doilea grad de maturitate placentei la 39 de săptămâni este un indicator de limită. După această perioadă, dezvoltarea organului temporar ar trebui să treacă la al treilea nivel. Dacă o astfel de tranziție are loc înainte de perioada specificată, nu ar trebui să vă faceți griji. Cel mai adesea, nu există niciun motiv de alarmă în acest caz.

Urmează al treilea grad de maturitate al placentei. La 36 de săptămâni și mai târziu, locul bebelușului intră în faza finală a dezvoltării sale. În această perioadă, are loc îmbătrânirea biologică a organului temporar. Este însoțită de o reducere a zonei de schimb a placentei și de apariția unui număr mare de zone de depozite de calciu.

Dacă locul unui copil este înaintea normei sale de dezvoltare sau, dimpotrivă, rămâne în urmă, se pot dezvolta patologii. Astfel de situații sunt discutate mai jos.

Dezvoltarea întârziată a placentei

Una dintre problemele asociate cu locul unui copil poate fi maturizarea prematură a acestuia. Putem vorbi despre o astfel de patologie dacă gradul 2 de maturitate al placentei a apărut deja la a 32-a săptămână de sarcină. În acest caz, starea fătului trebuie monitorizată cu atenție. La urma urmei, această situație indică insuficiență placentară. Acest caz comun va fi discutat mai detaliat mai jos.

O altă problemă, care apare ceva mai rar decât cea anterioară, este maturizarea târzie a locului copilului. Cel mai adesea, această patologie este tipică atunci când există malformații congenitale ale fătului. Factori de risc suplimentari sunt boala viitoarei mame cu diabet zaharat, conflictul Rh sau prezența acestora la femeia însărcinată. obiceiuri proaste cum ar fi fumatul sau consumul de alcool. Dacă există o întârziere în maturarea placentei, atunci riscul de naștere mortii crește.

Maturarea prematură a placentei

O astfel de dezvoltare este considerată prematură atunci când al doilea grad de maturitate al placentei are loc la sau înainte.

Motivele pentru apariția acestei patologii sunt următoarele:

• gestoza;
• niveluri hormonale perturbate;
• boli ale sistemului cardiovascular sau diabet zaharat la o femeie însărcinată;
• prezența agenților patogeni ai bolilor infecțioase;
• hipertensiune arterială la viitoarea mamă;
• sarcina multipla;
• exces de calciu în corpul unei femei;
• placenta previa sau desprinderea placentara;
• conflict Rhesus;
• consumul femeilor însărcinate de alcool, nicotină și substanțe narcotice.

De asemenea, vârsta adultă este considerată prematură atunci când al treilea grad de maturitate al placentei apare înainte de a 36-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, îmbătrânirea timpurie a locului copilului în sine nu este o amenințare imediată pentru sănătatea sau viața fătului. Această patologie este periculoasă dacă medicul, după examinarea femeii însărcinate, dezvăluie tulburări care pot duce la consecințe negative. Aceasta ar putea fi întârzierea lui în dezvoltare intrauterina, riscul de naștere prematură.

Medicii ar trebui să confirme prezența patologiei folosind alte metode de diagnostic. Dacă temerile sunt confirmate, atunci femeii însărcinate i se prescrie un tratament adecvat, în unele cazuri chiar și tratament internat.

Concluzie

Cel mai important indicator al stării placentei este gradul de maturitate a acesteia. Această caracteristică face posibilă evaluarea modificărilor atât fiziologice, cât și patologice ale organului temporar. Folosind tabelul special din articol, viitoarea mamă poate afla gradul de maturitate adecvat al placentei pentru o anumită etapă a sarcinii. Săptămâna 31, de exemplu, ar trebui să fie caracterizată de primul nivel de dezvoltare a copilului.

Dacă rezultatele diagnosticului diferă doar puțin de valorile normative, nu este nevoie să vă faceți griji. Aveți încredere în medicul dumneavoastră. El va efectua studii suplimentare, va evalua starea fătului și, dacă este necesar, va prescrie un tratament adecvat.

Placenta este un organ embrionar unic prin proprietățile sale, care este cea mai importantă componentă a procesului dezvoltare intrauterina si viata fetala. Placenta este un organ temporar apare la începutul sarcinii, iar în timpul nașterii este respinsă. Funcțiile locului copilului sunt diverse și includ protejarea fătului de infecții, saturarea acestuia cu substanțe nutritive, furnizarea de oxigen și eliminarea toxinelor. Toate aceste funcții sunt vitale pentru făt.

Ca orice alt organ al corpului uman, placenta este supusă dezvoltare fizică. Cea mai mare parte a sarcinii are loc în creșterea ei continuă: numărul de vase crește, locul bebelușului devine mai gros. Dezvoltarea acestui proces poate fi monitorizată doar cu ajutorul ultrasunetelor. La un moment dat, organul embrionar încetează să crească și începe procesul de îmbătrânire pentru el. Este de remarcat faptul că, cu cât gradul de maturitate al unui scaun pentru copii este mai mare, cu atât poate îndeplini mai puține funcții.

Gradele de maturitate placentei

Există patru grade de maturitate placentară. Pentru cursul normal al sarcinii, este necesar ca fiecare etapă de dezvoltare a locului copilului să corespundă cu data scadenței.

1. 0 grad – durata acestei faze este de până la 27-30 de săptămâni. În această perioadă de sarcină, dezvoltarea placentei poate ajunge la prima etapă. Acest lucru poate fi cauzat de fumat, consumul de alcool în timpul sarcinii sau ca o consecință a unei boli virale.
2. Gradul I - în cercurile medicale această etapă se numește „creștere activă” și începe în săptămâna 27 și durează până în săptămâna 34. În acest moment, orice abateri poate reprezenta un pericol pentru dezvoltarea intrauterină a fătului, prin urmare, pentru a se normaliza dezvoltarea organului embrionar, terapia cu vitamine poate fi prescrisă, luând medicamente, care stimulează circulația sângelui, corectarea nutriției.
3. Gradul II - această perioadă se numește „matură” și durata ei este de la 34 la 39 de săptămâni de sarcină. Este perioada cea mai stabilă și abaterile minore de la normă nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare;
4. Gradul III – această fază se caracterizează prin îmbătrânire naturală. Începe la 37 de săptămâni și durează până la naștere. În cele mai multe cazuri, rezultatele unei examinări cu ultrasunete vor arăta al treilea grad de dezvoltare placentară, care, la rândul său, este norma pentru această perioadă de sarcină. Cea mai mică abatere în acest moment poate cauza... Pentru a evita consecințele cele mai grave, viitoarea mamă va trebui să se supună unui tratament cuprinzător într-un cadru spitalicesc. În plus, este prescrisă cardiotocografia, iar în caz de complicații, nașterea poate fi efectuată folosind operație cezariană pentru a proteja viața copilului.

Este diagnosticat dacă unele abateri apar în timpul creșterii sale, de exemplu, gradul doi apare înainte de 32 de săptămâni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că vor provoca abateri de la normă. Diagnosticarea în timp util a creșterii organelor embrionare, precum și diverse metode tratamentele minimizează riscul altor complicații neplăcute.

Placenta este un organ special care își are originea și crește în cavitatea uterină în timpul sarcinii, a cărui sarcină principală este conectarea corectă a sistemelor de alimentare cu sânge ale fătului și materiei. În corpul placentei, au loc procese biochimice care sunt responsabile pentru dezvoltarea normală a sarcinii, pentru producerea de hormoni speciali care oferă fătului oxigen și, de asemenea, îl protejează de influența factori nocivi. După nașterea unui copil, locul copilului moare și se desparte la 30 - 50 de minute după naștere.

Grade de maturitate placentară în diferite etape ale sarcinii

Ca orice organ, placenta are propria „vârstă”, adică se naște, se dezvoltă și se maturizează, apoi îmbătrânește și moare după naștere. Acesta este un proces fiziologic normal, cu toate acestea, maturizarea timpurie, prematură sau îmbătrânirea placentei reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața bebelușului.

În prezent, în practica obstetrică și ginecologică, sunt diferențiate patru stadii de maturare placentară și fiecare dintre ele corespunde în mod normal. anumită perioadă sarcina.

Cu toate acestea, există așa-numitele etape de tranziție când pot apărea semne de grade adiacente de maturitate, care sunt asociate cu rate diferite de dezvoltare a fătului și a placentei, care apare de la marginile sale spre centru.

• 0 – gradul de maturitate zero (conform clasificării lui Grannum P.A. 1979) poate fi diagnosticat până în săptămâna 30;
• 0 – gradul I (perioada de tranziție) este tipic pentru săptămânile 29, 30;
• I – primul grad de maturitate se observă la 30–32 săptămâni;
• I – II (perioada de tranziție) este diagnosticată la 32 – 34 săptămâni;
• II – gradul II de maturitate corespunde 34 – 40 de săptămâni;
• II – III (perioada de tranziție) poate dura de la 35 la 40;
• III - gradul III de maturitate este diagnosticat la 37 - 38 săptămâni până la 40.

Dacă sarcina decurge corect, creșterea placentară este finalizată la 36-37 de săptămâni. După aceasta, grosimea corpului scaunului pentru copil scade sau nu se mai modifică. Metoda de cercetare cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să determinați grosimea locului bebelușului și gradul de dezvoltare a acestuia, care este direct legat de starea membranei coriale (membrana corială care înconjoară fătul și căptușește suprafața fetală a placentei), parenchim (membrana viloasă exterioară a embrionului) și stratul bazal (mucoasa uterină a țesutului conjunctiv).

Modificări ale structurii placentei în diferite etape ale sarcinii

La 0 grad de dezvoltare a placentei, structura acesteia este omogenă. Membrana corială este plată și netedă, fără ondulații. Stratul bazal nu este definit.

Dacă gradul zero de maturitate se schimbă în gradul I înainte de a ajunge în a 27-a săptămână, acest lucru indică dezvoltare prematură placenta. De regulă, această afecțiune apare în prezența unor factori negativi: boli virale precum rubeola, varicela, suferite în timpul sarcinii, fumatul, consumul de alcool și droguri.

În perioada gradului I La maturitate, creșterea placentei se oprește, iar corpul substanței placentare devine mai gros, iar în el pot fi găsite zone hiperecogene, clar vizibile în timpul examinării cu ultrasunete, placa corială devine neuniformă. Dacă în acest moment medicul stabilește gradul II de maturitate, acesta poate fi un semn al unor posibile tulburări de dezvoltare. În acest caz, este necesară o programare medicamente, care activează fluxul sanguin în vasele locului copilului.

În stadiul II de maturitate (35–39 săptămâni), în timpul ecografiei se observă multiple incluziuni mici eco-pozitive, rugozitatea plăcii coriale crește, dar depresiunile acesteia nu ajung la stratul bazal. În stratul bazal însuși există mici zone ecogenice situate liniar (așa-numita „linie punctată”) bazală. Această etapă a sarcinii este cea mai calmă și mai stabilă. Și chiar dacă la mijlocul acestei perioade o femeie însărcinată este diagnosticată cu maturitate în stadiul III, acest lucru nu devine adesea un motiv de alarmă.

Stadiul III se observă de obicei la 37-38 săptămâni, când placenta ajunge la faza finală a dezvoltării sale și corespunde perioadei unei sarcini normale la termen. Această perioadă se caracterizează prin îmbătrânirea biologică a placentei, a cărei structură devine lobă, iar depresiunile membranei coriale ajung în stratul bazal. Această etapă necesită o analiză detaliată a oricăror inconsecvențe observate în corpul placentei, deoarece chiar și abaterile minore de la dezvoltarea normală pot fi semne de complicații amenințătoare. Dacă diagnosticul în stadiul III de dezvoltare indică hipoxie fetală, atunci se recomandă adesea gestionarea travaliului prin intervenție chirurgicală (operație cezariană).

Îmbătrânirea prematură a placentei

Îmbătrânirea prematură a placentei este observată în cazurile în care stadiul II apare înainte de 32 de săptămâni, iar stadiul III înainte de 36 de săptămâni. Aceasta nu este încă o dovadă a patologiei sarcinii, dar necesită monitorizarea obligatorie a fluxului sanguin în vasele uterului și locul copilului.

În cazul maturizării premature a locului copilului, pe vilozități se depune o proteină specială, care este eliberată din sângele care circulă între ele și împiedică participarea acestora la procesele metabolice ale uterului și fluxul sanguin placentar. În această etapă, până la sfârșitul a 39-40 de săptămâni, se înregistrează o scădere a grosimii membranei placentare de la 25 la 6 μm. Se observă modificări distrofice în țesuturile placentei sărurile de var se depun în anumite zone.

Dacă gradul de maturizare nu corespunde cu durata sarcinii, de exemplu, când ar trebui să fie I în funcție de săptămânile de sarcină, dar se precizează că este II, sau la 33 de săptămâni este detectat gradul III, atunci un natural apare întrebarea: Care este pericolul?

Placenta, ca una dintre cele mai importante verigi dintr-un singur sistem biologic care unește fatul, cordonul ombilical și corpul mamei, lucrează la multe probleme de viață:

• Oferă oxigen celulelor țesutului fetal și elimină dioxidul de carbon din sânge;
• Oferă nutrienți celulelor și elimină produsele metabolice;
• Este o barieră și un filtru care protejează embrionul de influențele negative substanțe nocive care intră în corpul mamei: medicamente, toxine, bacterii;
• Produce hormoni necesari pentru dezvoltare adecvată sarcina.

Prin urmare, îmbătrânirea prematură sau moartea unor zone din locul copilului afectează negativ aceste funcții. Deteriorarea fluxului sanguin în vasele sistemului uteroplacentar atunci când maturitatea placentei nu corespunde săptămânilor stabilite de sarcină este periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței placentare, ducând la hipoxie și malnutriție a fătului, iar în cel mai rău caz, moarte intrauterina.

Cauzele îmbătrânirii premature a placentei.

Cele mai frecvente motive:

1. Nicotina, alcoolul și drogurile care otrăvesc celulele locului unui copil.
2. Diabet zaharat, boli tiroidiene.
3. Hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată.
4. Toxicoza tardiva (gestoza).
5. Sângele mamei este Rh negativ.
6. Previa și desprinderea precoce a placentei.
7. Nașteri multiple.
8. Tulburări endocrine.
9. Nașteri multiple.
10. Infecții intrauterine.

Maturarea tardivă a placentei, cauze și consecințe

Un astfel de diagnostic în practica sarcinii și nașterii este mai puțin frecvent decât determinarea maturizării premature a placentei. Principalele motive pentru acest statut al locului unui copil sunt:

• diabet zaharat primar și secundar la gravide;
• factor Rh negativ, care duce la conflict Rh;
• boli cronice ale viitoarei mame;
• fumatul în timpul sarcinii;
• consumul de alcool;
• malformatii fetale.

Dacă dezvoltarea placentei este întârziată, iar maturizarea acesteia este întârziată, putem spune că aceasta nu își îndeplinește funcțiile obligatorii - asigurând bebelușului oxigenul și substanțele nutritive necesare dezvoltării sale corecte. În plus, dioxidul de carbon și produsele metabolice sunt reținute în corpul fetal, ceea ce contribuie la intoxicația acestuia și duce la întârzieri de dezvoltare.

Prognosticul pentru un diagnostic de „maturare tardivă a placentei” este în majoritatea cazurilor nefavorabil fără tratament medical calificat într-un cadru spitalicesc. În caz contrar, există un risc mare de naștere morta și retard mental la făt.

Astfel, maturizarea placentei, dezvoltarea, îmbătrânirea și moartea acesteia sunt procese naturale, dar sindromul de îmbătrânire prematură și maturare târzie cere o atenție deosebită. Metode moderne Studiile asupra fluxului sanguin în sistemul fetal-placentar au arătat că o analiză extinsă a circulației acestuia permite medicului curant să facă un diagnostic precis.

Și acest lucru face posibilă prescrierea celui mai eficient tratament, alegând tacticile optime pentru managementul sarcinii și îngrijirea obstetricală pentru a obține finalizarea lor favorabilă și nașterea unui copil sănătos.

Discrepanța dintre gradul de maturitate al placentei și perioada efectivă necesită măsuri medicale imediate. Funcționarea defectuoasă a placentei duce la consecințe negative asupra sănătății și vieții copilului.

Până în săptămâna 32, copilul a câștigat înălțime și greutate semnificative. În această etapă, parametrii fătului depind deja de predispoziția ereditară individuală, care este transmisă de la părinți.

O femeie însărcinată simte bine copilul în perioadele de activitate. Greutatea fătului în această perioadă poate ajunge la 2 kg. Au mai rămas doar câteva săptămâni până la naștere, deci către viitoarea mamă Este deosebit de important să vă monitorizați starea.

Pe această perioadă Placenta atinge o dimensiune semnificativă, iar după o lună începe în mod normal îmbătrânirea ei. O discrepanță între gradul de maturitate și data scadenței este un semn nefavorabil.

Funcțiile placentei

Placenta este un organ în formă de disc care apare exclusiv în timpul sarcinii, îndeplinind funcții intermediare între o femeie și copilul ei. Placenta, în timp ce furnizează copilului oxigen și substanțe nutritive, îndepărtează simultan deșeurile și substanțele toxice.

Organul începe să se formeze după ce ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului. Formarea organului se încheie la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni, după care începe perioada de creștere. Placenta crește până în luna a 8-a de sarcină (36 de săptămâni), după care începe să îmbătrânească.

Placenta îndeplinește următoarele funcții:

• protecția fătului (de șoc, deteriorare);
• furnizarea de nutrienți;
• alimentare cu oxigen;
• eliminarea toxinelor și a deșeurilor;
• protecția uterului de infecții, care previne infectarea fătului.

Stadiile maturității placentei

Există patru niveluri de maturitate a organelor: 0,1,2,3. O discrepanță între vârsta gestațională și nivelul de maturitate indică prezența unor tulburări care pot avea un efect negativ asupra sănătății copilului.

Nivelul de maturitate este determinat cel mai adesea ca urmare a diagnosticului cu ultrasunete pe baza următoarelor semne:

• structura organului;
• grosimea pereților placentei;
• vârsta gestațională.

Fiecare perioadă corespunde unui anumit grad de maturitate a placentei:

Daca la 32 de saptamani a sosit deja gradul 3 de maturitate, atunci putem vorbi despre imbatranirea sa prematura. Această stare a organului este nefavorabilă, deoarece poate duce la probleme în dezvoltarea copilului sau la debutul nașterii înainte de a ajunge la data scadenței. Amenințarea nașterii premature apare ca urmare a incapacității placentei de a oferi fătului deja format și viabil tot ceea ce este necesar.

Cauzele îmbătrânirii premature

Motivele pentru care placenta îmbătrânește mai devreme decât era de așteptat pot fi legate de sănătatea femeii însărcinate sau de stilul ei de viață:

• dependența de alcool, tutun, droguri (în timpul sarcinii sau în perioada anterioară de viață);
• avorturi anterioare;
• boli ale sistemului endocrin;
• infecții intrauterine;
• gestoza;
• diabet;
• boli virale (ARVI, infecții respiratorii acute, gripă etc.);
• sarcina cu gemeni;
• abrupție placentară;
• luarea de medicamente fără a consulta un specialist (inclusiv vitamine, suplimente nutritive).

Cel mai adesea, motivele pentru care o femeie însărcinată se confruntă cu îmbătrânirea prematură a placentei rămân necunoscute.

Consecințele

Îmbătrânirea prematură a placentei duce la scăderea funcționalității organului. Pierderea capacității placentei de a funcționa pe deplin duce la un aport insuficient de sânge oxigenat și bogat în nutrienți pentru copil. Acest lucru îi afectează negativ starea. Bebelușul începe să dezvolte hipoxie (lipsa de oxigen).

Lipsa de oxigen reprezintă un mare pericol pentru făt, deoarece acesta poate întâmpina următoarele probleme:

• tulburări ale creierului;
• tulburări ale sistemului nervos;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• boli ale sistemului digestiv;
• în cel mai rău caz, poate apărea moartea fetală.

Îmbătrânirea placentei este un semnal pentru femeie și pentru medicul curant, ceea ce indică necesitatea de a lua toate măsurile medicale posibile pentru a preveni o posibilă deteriorare a stării copilului.

Tratament

Este posibil să se determine dacă vârsta gestațională este combinată cu gradul de maturitate al placentei ca urmare a unei proceduri cu ultrasunete. Dacă structura organului și grosimea acestuia corespund mai mult data târzie sarcina, medicul ajunge la concluzia ca placenta se maturizeaza prematur.

La a 32-a săptămână, gradul trei de maturitate placentară este considerat o abatere de la normă. În acest caz, putem vorbi despre maturarea sa prematură. Este imposibil să schimbi gradul de maturitate al placentei, dar există modalități de a ajuta copilul să-și îmbunătățească aportul de oxigen și nutrienți.

Diagnosticul final se face nu numai pe baza ultrasunetelor, ci și pe baza rezultatelor CTG fetale și Doppler. Datele obținute ne vor permite să tragem o concluzie despre o posibilă lipsă de oxigen și nutrienți furnizați copilului. De asemenea, pot fi comandate teste pentru infecții. Doar obținerea de date privind deteriorarea stării fătului va fi baza pentru prescrierea medicamentelor.

Pântecele mamei este o căsuță a viitorului bebeluș, în care are loc formarea, dezvoltarea și creșterea acestuia. Pentru a face acest lucru, în primul rând, sunt necesare respirația și alimentația. Placenta este tocmai organul care susține funcțiile vitale ale bebelușului în curs de dezvoltare, îl protejează de infecții și substanțe nocive care intră în sângele matern.

Un organ temporar, ca și corpul uman, trece prin mai multe etape de dezvoltare - formare, maturare și îmbătrânire. Postnașterea se formează până la sfârșitul primului trimestru (săptămâna 12) și părăsește corpul mamei odată cu nașterea copilului.

Maturitatea placentei

În timpul sarcinii, „pata bebelușului” se modifică (ca grosime și structură), mai ales începând de la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Îmbătrânirea treptată a placentei afectează funcționarea acesteia, de aceea este foarte important ca aceasta să nu înceapă prematur. Gradul de maturitate al placentei este determinat în timpul monitorizării ecografice:

• Se determină grosimea și densitatea ecografică a placentei.
• Pe măsură ce locul copilului se maturizează, se observă o schimbare a aspectului graniței dintre acesta și uter.
• Capacitatea de a reflecta modificările ultrasunetelor.
• Odată cu debutul îmbătrânirii placentei apar depozite de săruri și calciu (sub formă de incluziuni albe).

Un indicator al maturității placentei poate ajuta la prezicerea debutului travaliului și atrage prompt atenția asupra amenințării nașterii premature. Există 4 etape de maturizare a „locului bebelușului”: zero, primul, al doilea și al treilea, indicând pregătirea deplină pentru naștere.

Maturitatea placentei pe săptămână

Fiecare etapă de maturizare a organelor este caracterizată de modificări ale dimensiunii și structurii sale care apar în anumite etape ale sarcinii.

Nivel de maturitate 0

Etapele de maturizare a „locului copiilor” încep cu gradul 0, care persistă din momentul formării organului și până la 30 de săptămâni. În această perioadă, organul crește și crește în grosime. Postnașterea are o structură omogenă, membrana este netedă. În unele cazuri, începând din săptămâna 27, scadența poate fi definită ca 0-1. Tranziția la gradul 1 în acest moment necesită o atenție suplimentară, deoarece este oarecum înainte de termen. Dacă sunt detectate abateri, atunci tratamentul este prescris pentru a ajuta la normalizarea funcționării organului și a fluxului placentar.

1 grad de maturitate a placentei

Creșterea organului se oprește, țesuturile sale se îngroașă - aceasta este o ilustrare a următoarei etape de maturare a placentei. 1 grad de maturitate a placentei este norma pentru sarcina de la 30 la 34 de saptamani. Țesuturile coriale sunt ușor ondulate în structură există incluziuni ecogenice.

gradul 2 de maturitate placentei

În cazul unei sarcini normale, al doilea grad de maturitate a organelor este tipic pentru perioada de la sfârșitul a 34-37 de săptămâni. Ondularea capătă relief, iar numeroase zone ecogenice sunt vizualizate sub formă de linii. Dacă acest grad de maturitate placentei este detectat la 32 de săptămâni, este necesară o examinare suplimentară, deoarece dezvoltarea organului este înainte de termen. Dacă este detectată o patologie gravă care amenință sănătatea și viața copilului, se decide problema nașterii premature.

Placenta 3 grade de maturitate

Această etapă de maturare a placentei este caracteristică sarcinii la termen (începe la 37-38 săptămâni). În această perioadă, funcționarea organului scade, se pregătește pentru sfârșitul sarcinii și respingere și începe îmbătrânirea lui naturală. Depresiuni pronunțate ale membranei ajung în stratul bazal, „pata bebelușului” are o structură lobulară. Placenta are zone ecogenice mari (depozite de sare), contopindu-se în pete de formă neregulată, vasele sale se dilată.

Norme de maturitate placentei

Maturarea „locului bebelușului” și funcționarea lui are o legătură directă cu dezvoltarea bebelușului și starea acestuia în uter. Prin urmare, este foarte important ca acest proces să se desfășoare în conformitate cu cursul sarcinii.

Maturarea timpurie a placentei

Îmbătrânirea organelor înainte de termen, determinată de natură, este periculoasă deoarece probabilitatea ca bebelușul să nu primească suficient oxigen și substanțe nutritive crește. Această afecțiune este plină de întârziere a creșterii intrauterine, malnutriție, greutate mică la naștere și hipoxie. Înfometarea de oxigen este deosebit de periculoasă, deoarece poate duce la moarte.

Printre motivele care cresc probabilitatea maturării timpurii a placentei se numără următoarele:

• Obiceiuri proaste ale unei femei însărcinate - fumat, alcool.
• Bolile tiroidiene.
• Previa, abrupție placentară.
• Diabet zaharat.
• Hipertensiune arterială.
• Toxicoza tardiva (gestoza).
• Conflict Rhesus.
• Sarcina multiplă.

Dacă maturitatea placentei are gradul doi până la 32 de săptămâni sau gradul trei până la 36 de săptămâni, vorbim de îmbătrânirea prematură a „locul bebelușului”. În același timp, avansul dezvoltării placentei nu este întotdeauna identic cu insuficiența placentară. O astfel de condiție poate fi o caracteristică individuală a corpului. Pentru a ajuta copilul să se nască sănătos și la timp, este necesar să se supună examinărilor suplimentare, în timpul cărora starea fătului este clarificată - se efectuează CTG al fătului și funcționalitatea placentei - se verifică fluxul sanguin uteroplacentar. Dacă sunt detectate abateri, este necesar să urmați cu strictețe prescripțiile medicului.

Maturarea tardivă a placentei

Această patologie este mult mai puțin frecventă decât maturizarea timpurie. Cu toate acestea, amenințarea făt în curs de dezvoltare nu poartă mai puțin. O întârziere în dezvoltarea placentei duce la faptul că aceasta nu face față suficient cu funcțiile sale și dezvoltarea copilului este întârziată. Cele mai frecvente cauze ale maturizării târzii a „locul copiilor” sunt bolile cronice ale mamei, tulburările genetice (pot fi reflectate în defectele de dezvoltare ale copilului).

Tabelul de maturitate a placentei

Tabelul de maturitate a placentei ilustrează clar perioadele de maturare a organelor în timpul sarcinii.

Maturitatea placentei este unul dintre indicatorii determinanți ai cursului sarcinii. Terapia în timp util va ajuta la restabilirea funcției organelor și la transportul în siguranță a copilului.