În ciuda faptului că multe femei se pregătesc pentru concepție în avans și sub supravegherea medicilor, riscurile de complicații există întotdeauna. Cea mai frecventă patologie este hipertonicitatea mușchilor netezi ai pereților uterin. Condiția este caracterizată de contracția haotică a mușchilor care sunt în tensiune constantă.
Hipertonicitatea este plină de avort spontan și naștere prematură. Mușchii încordați ai uterului nu permit nașterea completă făt în curs de dezvoltare oxigen și substanțe nutritive. Hipoxia prelungită și înfometarea duc la patologii în dezvoltarea copilului.

Ginipral în timpul sarcinii este medicament eficient pentru a relaxa țesutul muscular miometrial și a reduce presiunea în cavitatea uterină.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și capsule pentru administrare intravenoasă. Prețul unui blister (20 de comprimate) variază de la 170 la 200 de ruble. Un pachet pentru administrare intravenoasă, format din 5 fiole, costă 250-300 de ruble.

Principalul ingredient activ al comprimatelor de Ginipral este sulfatul de hescoprenalină.

Excipienți: edetat disodic dihidrat, copovidonă, stearat de magneziu, lactoză hidrat, amidon de porumb și talc.

Când luați comprimate de Ginipral în timpul sarcinii, trebuie să urmați instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. Dacă există o amenințare de avort spontan, medicamentul este prescris un comprimat (500 mcg) cu un interval de trei ore, indiferent de aportul alimentar.

După ameliorarea stadiului acut și stabilizarea stării, perioada de timp este crescută la 4-6 ore, reducând treptat doza (1-2 comprimate pe zi).

Ginipral pentru administrare intravenoasă este disponibil în fiole de sticlă care conțin 2 ml de soluție gata preparată care conține 10 mcg de substanță activă. Ca agenți auxiliari, soluția conține: acid 2H-sulfuric, clorură de sodiu, pirosulfat de sodiu, apă deionizată.

Medicamentul se administrează prin jet sau picurare intravenos în situații critice când există amenințarea de întrerupere a sarcinii. Conținutul a două fiole este diluat într-o soluție 5% de glucoză sau clorură de sodiu. Cu câteva ore înainte de încheierea terapiei invazive, medicamentul este prescris sub formă de tablete.

Trebuie amintit că doza de Ginipral în timpul sarcinii este selectată individual, după o examinare amănunțită și un studiu a istoricului medical.

Când să oprești Ginipral în timpul sarcinii? întrebare importantă pentru sănătatea mamei și a bebelușului. Când se utilizează o doză mare, după obținerea unui efect terapeutic, cantitatea de medicament este redusă.

Sevrajul brusc provoacă hipertonicitate a mușchilor pereților uterin, care poate duce la avort spontan sau la naștere prematură. Pentru a evita consecințe negative Sevrajul de Ginipral în timpul sarcinii are loc în etape, doza de medicament este redusă, iar intervalele dintre doze sunt crescute.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Hexoprenalina este un beta2-agonist tocolitic și selectiv.

Efectul tocolitic se manifestă prin relaxarea vaselor de sânge ale placentei și miometrului. Utilizarea regulată a medicamentului previne contracția pereților uterului și elimină tonusul crescut al acestuia.

Sub influenta medicament contracțiile premature se opresc, permițându-vă să îndurați copil sănătos si prelungesc sarcina pana la nasterea fiziologica.

Asparkam este adesea prescris împreună cu Ginipral. Acesta este un medicament testat în timp pentru reglarea proceselor metabolice, restabilirea echilibrului electrolitic și o sursă de magneziu și potasiu. Este un blocant fiziologic al canalelor lente de calciu.

Potasiul și magneziul sunt necesare pentru menținerea activității cardiace și au efecte antiaritmice atunci când se administrează Ginipral.

Lipsa mineralelor duce la excitabilitatea musculară și la creșterea activității musculare. Ginipral și Asparkam sunt o combinație excelentă în timpul sarcinii și sunt prescrise pentru creșterea tonusului uterin.

Indicatii de utilizare

Comprimatele de Ginipral în timpul sarcinii și injecțiile pentru administrare intravenoasă sunt medicamente dovedite și sunt utilizate pe scară largă în practica obstetrică. Folosit atunci când există o amenințare nastere prematura sau avort spontan cauzat de diverși factori.

Indicațiile de utilizare sunt:

• necesitatea rotației obstetricale a fătului în prezentare transversală sau oblică;
• contracții premature;
• nevoia de a relaxa înainte pereții uterului chirurgie operație cezariană;
• activitate contractilă pronunțată a uterului.

Medicamentul este utilizat în mod activ ca adjuvant în timpul activitatea muncii pentru a normaliza intensitatea contracţiilor.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Ginipralului în timpul sarcinii au fost bine studiate și descrise de comunitatea medicală. Dacă medicamentul este utilizat pentru prima dată, femeia trebuie să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea pentru a lua măsuri în timp util.

După administrarea medicamentului, pot apărea următoarele fenomene:

• greață și amețeli;
• creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• durere de cap;
• picătură ascuțită tensiunea arterială;
• tremor la nivelul membrelor;
• transpirație crescută;
• bătăi rapide ale inimii;
• umflare și diureză (retenție urinară).

Luând în considerare posibilele efecte secundare, tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic cu monitorizarea tensiunii arteriale, a activității cardiace și a glicemiei. Pentru a elimina tahicardia și durerile de inimă, Finoptin este prescris cu 30-60 de minute înainte de a lua medicamentul principal.

Dacă există dificultăți de respirație și dureri severe ale inimii, medicamentul este întrerupt. În cele mai multe cazuri, Ginipral este tolerat fără simptome efecte secundare sau cu un disconfort minor care poate fi ușor de corectat.

Contraindicatii

Doar un medic poate decide cum să utilizați Ginipral în timpul sarcinii. Medicamentul este prescris cu prudență pentru diabetul zaharat.

Este recomandabil să limitați consumul de sare de masă și lichid. Băuturile care conțin cofeină pot crește efectele secundare ale medicamentului.

În timpul sarcinii, parametrii hemodinamici ai viitoarei mame și ai fătului sunt monitorizați constant și se evaluează complexul fetoplacentar.

Contraindicațiile absolute pentru administrarea Ginipral sunt:

• hipersensibilitate la sulfiți (în special la pacienții cu alergii și astm bronșic);
• boli cardiovasculare, inclusiv defecte cardiace și boli coronariene;
• boli ale rinichilor și ficatului;
• primul trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• tireotoxicoză;
• infecții sexuale.

Interacțiuni cu alte medicamente și instrucțiuni speciale

Este important de reținut că atunci când este expus la suplimente de calciu, vitamina D și beta-blocante neselective, efectul Ginipral este neutralizat.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, se recomandă monitorizarea constantă a activității cardiace și a tensiunii arteriale. În caz de ruptură a membranei amniotice și dilatare a colului uterin cu mai mult de 2-3 cm, șansele efectului terapiei tocolitice sunt neglijabile.

Analogii

Ginipral în timpul sarcinii este un medicament indispensabil pentru prevenirea nașterii premature. Analogii sunt Ipradol și Partusisten. Medicamentele sunt similare ca efect cu Ginipral, dar au mai puține efecte secundare.

Experiența cu utilizarea analogilor arată că medicamentele sunt eficiente și nu provoacă influență negativăîn starea mamei și a nou-născutului.

Prevenirea hipertonicității uterine

Cu tensiune crescută în mușchii netezi ai pereților uterini către viitoarea mamă ai nevoie de liniște, de un mediu psihologic confortabil și de aportul în timp util de medicamente care ameliorează spasmele. Pentru întreaga perioadă de tratament, se pune un tabu asupra contactului sexual.

De cele mai multe ori femeia ar trebui să fie în poziție culcat. Puteți plasa o pernă sub picioare, care va reduce tensiunea abdominală.

Este important să începeți tratamentul pentru bolile cronice în timp util și să evitați vizitarea locurilor aglomerate, inclusiv la locul de muncă. Se recomandă mersul moderat în pantofi confortabili, fără tocuri.

Viitoarea mamă trebuie să includă alimente care conțin magneziu în meniul ei zilnic. Microelementul ajută la reducerea hipertonicității uterine și reduce excitabilitatea sistemul nervos. Magneziul se găsește în tărâțe, hrișcă, fulgi de ovăz, leguminoase și verdeață.

Pentru a evita complicațiile, pregătiți-vă în avans pentru a concepe și a transporta un copil. Tratează recomandările medicului cu responsabilitate sporită, urmează-ți rutina zilnică și menține o atitudine psihologică pozitivă.

Este important să ne amintim că Ginipral este prescris și luat numai de către medicul curant într-o clinică specializată. Auto-medicația este inacceptabilă și poate provoca daune ireparabile sănătății mamei și copilului!

Video util despre creșterea tonusului uterin

imi place!

Compus

Fiecare fiolă de 2 ml conține:

Substanță activă: sulfat de hexoprenalină 0,01 mg.

Excipienți: metabisulfit de sodiu (disulfit de sodiu) 0,04 mg, edetat disodic dihidrat 0,05 mg, clorură de sodiu 18,00 mg, soluție de acid sulfuric 1 M după cum este necesar pentru a aduce la pH 3,0, apă pentru preparate injectabile până la 2,00 ml Descriere: Soluție transparentă incoloră.

Grupa farmacoterapeutică: agent tocolitic - agonist selectiv betag-adrenergic.

Cod ATX: G02 C.A.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Stimulează selectiv receptorii betag-adrenergici, activează adenilat ciclaza cu o creștere ulterioară a formării de adenozin monofosfat ciclic (cAMP), care stimulează pompa de calciu, care redistribuie ionii de calciu (Ca2+) în miocite, rezultând o scădere a concentrației de din urmă în miofibrile. Extinde bronhiile, vasele de sânge, reduce activitatea contractilă și tonusul miometrului, contribuind astfel la îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar. Stimulează glicogenoliza. Datorită selectivității sale betag, Ginipral® are un efect ușor asupra activității cardiace și a fluxului sanguin la femeia însărcinată și la făt.

Sub influența medicamentului Ginipral®, tonusul uterului scade, frecvența și intensitatea contracțiilor uterine scade, până când acestea se opresc complet, ceea ce vă permite să prelungiți sarcina, inclusiv. înainte de debutul în timp util (urgent). Ginipral®, atunci când este administrat intravenos, inhibă contracțiile de travaliu spontane și induse de oxitocină; În timpul nașterii, normalizează contracțiile excesiv de puternice sau neregulate.

Efectul tocolitic al Ginipral® începe imediat după injectarea intravenoasă și durează aproximativ 20 de minute. Efectul medicamentului este menținut prin perfuzie intravenoasă ulterioară pe termen lung.

Farmacocinetica

Distributie

Nu există date despre distribuția hexoprenalinei în corpul uman. În studiile la animale, atunci când a fost administrată intravenos, s-au observat concentrații semnificative de hexoprenalină în ficat, rinichi și mușchii scheletici și, într-o măsură mai mică, în creier și miocard. Metabolism

Hexoprenalina este metabolizată de catecol-O-metil-transferază în mono-3-O-metil-hexoprenalină și di-3-O-metil-hexoprenalină.

Îndepărtarea

Când se administrează intravenos, timpul de înjumătățire (T1/2) este de aproximativ 25 de minute. În 24 de ore, aproximativ 44% din doza de hexoprenalină este excretată prin rinichi și 5% prin intestine, în decurs de 8 zile 54%, respectiv 15,5%. În stadiul inițial, hexoprenalina liberă și ambii metaboliți metilați, precum și sulfații și conjugații corespunzători acestora cu acid glucuronic sunt excretați prin rinichi. După 48 de ore, în urină este detectată doar di-3-O-metil-hexoprenalina. Aproximativ 10% din doză este excretată în bilă, în principal sub formă de conjugați de metaboliți O-metilați. O oarecare reabsorbție are loc în intestine, deoarece Mai puțină substanță este excretată în fecale decât se găsește în bilă.

Indicatii de utilizare

Pentru tratamentul pe termen scurt al nașterii premature necomplicate:

Oprirea travaliului intre saptamana 22 si 37 de sarcina la pacientii fara contraindicatii medicale sau ginecologice la terapia tocolitica.

Rotația externă (a fătului) pe cap. Utilizați în situatii de urgenta cu contracții uterine premature în afara condițiilor spitalicești înainte de transportul la spital.

Instructiuni de utilizare si doze

Instrucțiuni pentru utilizarea fiolelor cu punct de rupere:

Așezați vârful fiolei îndreptat în sus! Lovind ușor cu degetul și scuturând fiola, lasă soluția să curgă în jos din vârful fiolei.

Așezați vârful fiolei îndreptat în sus! Rupeți vârful în jos, așa cum se arată în imagine.

Tratamentul cu hexoprenalina trebuie efectuat numai de obstetricieni/medici cu experiență în utilizarea medicamentelor tocolitice. Ar trebui să fie efectuat în instituții echipate corespunzător pentru a efectua monitorizarea continuă a sănătății mamei și a fătului.

Hexoprenalina trebuie prescrisă imediat după diagnosticarea travaliului prematur și pacientul este examinat pentru a determina dacă există contraindicații pentru utilizarea hexoprenalinei.

Această procedură trebuie să includă o evaluare adecvată a sistemului cardiovascular al pacientului, cu monitorizarea funcției cardiorespiratorii, verificată cu ajutorul unei electrocardiograme (ECG) pe toată perioada de tratament.

Dozare

pentru tratamentul pe termen scurt al contracțiilor premature în timpul contracției și/sau dilatației colului uterin:

Doza inițială: Se începe cu un bolus de hexoprenalină 10 mcg intravenos timp de 5 până la 10 minute. Un bolus poate fi preparat prin adăugarea conținutului a 1 fiolă (10 mcg hexoprenalină) la soluție salină izotonică sau soluție de glucoză la un volum total de 10 ml. Doza inițială trebuie urmată de o perfuzie continuă de 0,3 mcg hexoprenalină pe minut (vezi mai jos). În plus, terapia cu perfuzie poate fi începută fără o doză inițială în bolus.

Doza continuă: Începe cu o perfuzie de 0,3 mcg de hexoprenalină pe minut. Viteza de perfuzie trebuie dublată la fiecare 10 minute până când orice semne de contracții uterine dispar timp de cel puțin 24 de ore sau până când pulsul mamei atinge 120 de bătăi pe minut.

Calculul vitezei de perfuzie prin picurare la o doză de 0,3 mcg/min: 20 picături = 1 ml. Soluția de tratament pe termen lung poate fi preparată prin adăugarea conținutului a 1 sau mai multe fiole (25 mcg hexoprenalină) la soluție salină izotonică sau soluție de glucoză la un volum total de 500 ml.

Doza zilnică de 430 mcg de hexoprenalină a fost depășită doar în cazuri izolate.

pentru tratamentul pe termen scurt al travaliului prematur necomplicat în absența contracției și/sau dilatației colului uterin:

Doza de întreținere recomandată este de 0,075 mcg hexoprenalină pe minut. Calculul vitezei de perfuzie prin picurare la o doză de 0,075 mcg/min: 20 picături = 1 ml. Soluția de tratament pe termen lung poate fi preparată prin adăugarea conținutului a 1 sau mai multe fiole (25 mcg hexoprenalină) la soluție salină izotonică sau soluție de glucoză la un volum total de 500 ml.

Cantitatea de hexoprenalină Volumul total de picături/min.

25 mcg (1 fiolă) 500 ml 30 picături/min 1,5 ml/min.

50 mcg (2 fiole) 500 ml 15 picături/min 1,5 ml/min.

rotația externă (a fătului) pe cap/ca măsură de urgență în cazul contracțiilor premature puternice ale travaliului la un pacient în afara unui cadru spitalicesc înainte de transportul la spital:

Doza inițială este un bolus de 10 mcg de hexoprenalină intravenos timp de 5 până la 10 minute. Un bolus poate fi preparat prin adăugarea conținutului a 1 fiolă (10 mcg hexoprenalină) la soluție salină izotonică sau soluție de glucoză la un volum total de 10 ml. Dacă este necesar, începeți o doză pe termen lung cu o perfuzie de 0,3 mcg de hexoprenalină pe minut (vezi doza pentru tratamentul pe termen scurt al contracțiilor premature în timpul contracției și/sau dilatației colului uterin).

Perfuzia trebuie crescută cu 0,05 mcg/min. la fiecare 10 minute și titrată împotriva activității uterine și a pulsului matern pentru a obține o tocoliză satisfăcătoare și a menține ritmul cardiac matern la mai puțin de 120 bătăi/min.

Durata tratamentului

Conform datelor, nu trebuie să depășească 48 de ore, deoarece efectul principal al terapiei tocolitice este amânarea travaliului cu până la 48 de ore; nu a fost observat niciun efect semnificativ statistic asupra mortalității sau morbidității perinatale în studiile controlate randomizate. Această întârziere pe termen scurt poate fi folosită pentru a implementa alte intervenții menite să îmbunătățească sănătatea perinatală.

Precauții speciale pentruinfuzie

Doza trebuie ajustată individual, luând în considerare suprimarea contracțiilor, creșterea frecvenței cardiace și modificările tensiunii arteriale, care sunt factori limitatori. În timpul tratamentului, acești parametri trebuie verificați cu atenție. Frecvența cardiacă maximă a mamei nu trebuie să depășească 120 de bătăi pe minut. Monitorizarea atentă a nivelului de hidratare este importantă pentru a evita riscul de edem pulmonar matern. Volumul de lichid în care este prescris medicamentul trebuie menținut la minimum. De asemenea, trebuie să utilizați

dispozitiv de control al perfuziei, de preferință o pompă cu seringă:

Contraindicatii

Hexoprenalina este contraindicată în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la hexoprenalină sau la oricare dintre excipienți orice afecțiune în mai puțin de 22 de săptămâni de gestație ca agent tocolitic pentru pacienții cu boală coronariană preexistentă sau pentru pacienții cu factori de risc semnificativi pentru dezvoltarea acesteia

boala coronariană.

Amenințarea de avort spontan în timpul trimestrului 1 și 2 orice afecțiune a mamei sau a fătului în care prelungirea sarcinii este periculoasă, de exemplu, toxicoză severă, infecție intrauterină, sângerare vaginală din cauza placentei previa, eclampsie sau preeclampsie severă, desprindere a placentei sau compresie a cordonului ombilical moarte fetală intrauterină, o anomalie congenitală sau cromozomială fatală cunoscută care duce la deces, boli hepatice și renale severe, glaucom.

Hexoprenalina este contraindicată în cazul oricărei preexistente conditii medicaleîn care un beta-mimetic ar avea un efect advers, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și bolile cardiace, cum ar fi cardiomiopatia obstructivă hipertrofică sau un alt tip de obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng, cum ar fi stenoza aortică.

Instrucțiuni speciale și precauții speciale pentru utilizare

Tratamentul trebuie efectuat în instituții echipate adecvat pentru a asigura monitorizarea continuă a stării de sănătate a mamei și a fătului.

Dacă membranele sunt rupte sau colul uterin este dilatat cu mai mult de 4 cm, nu se recomandă tocoliza cu beta-agonişti. În cazul tocolizei, hexoprenalina trebuie utilizată cu prudență, iar funcția cardiorespiratorie și monitorizarea ECG trebuie monitorizate pe tot parcursul tratamentului.

Următoarele măsuri de control trebuie luate în orice moment pentru mamă și, acolo unde este posibil/adecvat, pentru făt:

Tensiunea arterială și frecvența cardiacă - ECG Echilibrul electroliților și lichidelor - pentru monitorizarea edemului pulmonar Nivelurile de glucoză și lactat - cu o atenție deosebită pacienților diabet zaharat Nivelurile de potasiu - beta-agoniştii sunt asociaţi cu scăderea potasiului seric, ceea ce creşte riscul de apariţie a aritmiilor (vezi pct. 4.5).

Tratamentul trebuie întrerupt dacă apar semne de ischemie miocardică (cum ar fi durere toracică sau modificări ECG).

Hexoprenalina nu trebuie utilizată ca tocolitic la pacienții cu factori de risc semnificativi sau suspectate de boli cardiace preexistente (de exemplu, tahiaritmie, insuficiență cardiacă sau boală valvulară). Pentru travaliul prematur la pacienții cu boală cardiacă cunoscută sau suspectată, cardiologul trebuie să evalueze utilizarea hexoprenalinei înainte de perfuzia intravenoasă.

Edem pulmonar

Deoarece edem pulmonar și ischemie miocardică au fost raportate în timpul sau după tratamentul travaliului prematur cu beta-agonişti, echilibrul fluidelor și funcţia cardiorespiratorie necesită o atenţie specială. Pacienții cu factori predispozanți inclusiv sarcina multipla, retenția de lichide, infecția și preeclampsia maternă pot avea un risc crescut de a dezvolta edem pulmonar.

Administrarea folosind o pompă cu seringă, spre deosebire de perfuzia intravenoasă, va limita riscul de exces de lichid. Dacă apar semne de edem pulmonar sau ischemie miocardică, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului. Este special

se referă la terapia combinată cu utilizarea corticosteroizilor și în prezența afecțiunilor concomitente (afecțiuni renale, edem, proteinurie, hipertensiune arterială-preeclampsie).

Tensiunea arterială și frecvența bătăile inimii

Infuzia de beta-agonisti este de obicei insotita de o crestere a debitului cardiac. ritm mame aproximativ 20 până la 50 de bătăi pe minut. Pulsul mamei trebuie monitorizat, iar necesitatea de a controla astfel de creșteri prin reducerea dozei sau întreruperea medicamentului trebuie evaluată individual. caz concret. În general, pulsul mamei nu trebuie să depășească o frecvență constantă de 120 de bătăi pe minut.

Tensiunea arterială a pacientului poate scădea ușor în timpul perfuziei; va afecta presiunea diastolică mai mult decât sistolică. Scăderea presiunii diastolice are loc, de regulă, în intervalul de la 10 la 20 mmHg. Artă. Efectul perfuziei asupra ritmului cardiac fetal este mai puțin vizibil, dar poate apărea și o creștere de până la 20 de bătăi pe minut. Pentru a minimiza riscul de hipotensiune arterială asociat cu terapia tocolitică, o atenție deosebită Acordați atenție pentru a evita comprimarea venei în timpul procesului de perfuzie, menținând pacientul în decubit lateral dreapta sau stânga.

Beta-agoniștii au fost asociați cu creșterea nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, la mamele cu diabet zaharat, nivelurile de glucoză din sânge și lactat trebuie monitorizate, iar tratamentul pentru diabet trebuie ajustat corespunzător pentru a satisface nevoile mamei diabetice în timpul tocolizei.

Dacă nașterea are loc la scurt timp după tratamentul cu hexoprenalină, nou-născutul trebuie monitorizat pentru semne de hipoglicemie, deoarece hexoprenalina poate duce la creșterea glicemiei și a insulinei materne și la o posibilă hiperaciditate din cauza trecerii potențiale a metaboliților acizi prin placentă (lactat). ), acizi cetonici).

Hipertiroidismul

Hexoprenalina trebuie prescrisă cu extremă precauție pacienților care suferă de tireotoxicoză și numai după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor tratamentului.

Hipersensibilitate la simpatomimetice

În timpul terapiei tocolitice cu agenți beta-adrenergici, intensitatea semnelor miotoniei distrofice deja existente poate crește.

La pacienții selectați cu hipersensibilitate la simpatomimetice, hexoprenalina trebuie utilizată numai în doze mici, selectate individual și cu o supraveghere medicală deosebit de atentă.

Pirosulfitul conținut în soluția injectabilă de hexoprenalină sau concentratul acestuia pentru soluție perfuzabilă provoacă rareori reacții grave de hipersensibilitate sau bronhospasme.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiuni

Halogenat anestezice

Datorită efectului antihipertensiv aditiv, contracțiile uterine lente pot duce la sângerare; În plus, în timpul interacțiunilor cu anestezicele halogenate au fost raportate tulburări grave ale ritmului ventricular din cauza reactivității cardiace crescute.

Dacă este posibil, tratamentul trebuie întrerupt cu 6 ore înainte de orice anestezie planificată cu anestezice halogenate.

Corticosteroizi

Corticosteroizii sistemici sunt adesea administrați în timpul travaliului prematur pentru a promova dezvoltarea plămânilor fetali. Au apărut cazuri de edem pulmonar la femeile care au luat concomitent beta-agonişti şi corticosteroizi.

Se știe că corticosteroizii cresc glicemia și pot scădea potasiul seric, iar administrarea concomitentă trebuie utilizată cu precauție, iar pacientul trebuie monitorizat îndeaproape datorită riscului crescut de hipoglicemie și hipokaliemie.

Medicamente antidiabetice

Beta-agoniştii au fost asociaţi cu creşteri ale nivelului de glucoză din sânge, ceea ce poate; poate fi interpretată ca o slăbire a terapiei antidiabetice, dar aceasta poate necesita ajustarea terapiei antidiabetice individuale.

Agenți de îndepărtare a potasiului

Datorită efectelor hipokaliemice ale beta-agoniștilor, administrarea concomitentă de agenți care economisesc potasiu este cunoscută pentru a crește riscul de hipopotasemie, iar agenți precum diureticele, digoxina, metilxantinele și corticosteroizii trebuie utilizați numai după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor, tinand cont de riscul crescut de aritmii cardiace rezultate din hipokaliemie.

Alte forme de interacțiune

P-blocantele neselective reduc eficacitatea sau neutralizează complet efectul beta2 agonist al hexoprenalinei.

Lisulfitul de sodiu este o componentă foarte activă, de aceea nu se recomandă amestecarea Ginipral® cu alte soluții decât soluția de clorură de sodiu 0,9% sau soluția de glucoză (dextroză) 5%.

Utilizați în timpul sarcinii și alaptarea

Medicamentul Ginipral® nu este prescris înainte de a 20-a săptămână și după a 37-a săptămână de sarcină, precum și în timpul alăptării (alăptarea). În intervalul de timp specificat, medicamentul este utilizat conform indicațiilor (a se vedea secțiunea „Indicații pentru utilizare”).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și când vă angajați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Efect secundar

Clasificarea reacțiilor adverse (RAM) în funcție de frecvența dezvoltării:

Foarte frecvente (>1/10); adesea (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Cele mai frecvente efecte secundare ale hexoprenalinei sunt legate de activitatea farmacologică a beta-mimeticilor și pot fi limitate sau evitate prin monitorizarea atentă a parametrilor hemodinamici precum tensiunea arterială și ritmul cardiac și ajustările necesare ale dozei. De regulă, acestea dispar după oprirea terapiei.

Tulburări ale sistemului endocrin

Frecvență necunoscută: lipoliză;

Tulburări metabolice și de nutriție

Frecvență necunoscută: * hipokaliemie ; ,

Rar: *hiperglicemie.

Tulburări ale sistemului nervos

Foarte frecvente: tremor muscular;

Tulburări cardiace

Foarte des: *tahicardie;

Adesea: * creșterea frecvenței cardiace, * scăderea tensiunii arteriale diastolice;

Rareori: *tulburări ale ritmului cardiac, de exemplu, fibrilație atrială, ischemie miocardică; Frecvență necunoscută: creșterea debitului cardiac, creșterea presiunii sistolice, ușoare modificări ale frecvenței cardiace fetale, plângeri de angină pectorală.

Din exterior cardiovascular sisteme

Frecvente: *hipotensiune arterială

Rar: *vasodilatatie periferica.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale Frecventa necunoscuta: *edem pulmonar.

Tulburări gastrointestinale

Rareori: greață.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat

Frecvente: transpirație;

Frecvență necunoscută: roșeață a pielii.

Ultima actualizare a descrierii de către producător 30.09.2011

Listă filtrabilă

Ingredient activ:

ATX

Grupe farmacologice

imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

într-un blister PVC/Al. 10 buc.; într-un pachet de carton 1 sau 2 blistere.

Descrierea formei de dozare

Pastile: alb, rotund, biconvex.

Acțiune farmacologică

Acțiune farmacologică- tocolitic.

Farmacodinamica

Relaxează mușchii uterului, reduce frecvența și intensitatea contracțiilor, suprimă contracțiile de travaliu spontane și induse de oxitocină. În timpul nașterii, normalizează puterea și regularitatea contracțiilor, suprimă (în cele mai multe cazuri) contracțiile premature și ajută la prelungirea sarcinii până la data normală. Are un efect redus asupra sistemului cardiovascular al femeii însărcinate și al fătului.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, este bine absorbit. Este excretat sub formă de derivat dimetilat în urină și în bilă - sub formă de metaboliți complecși.

Ginipral ® constă din 2 grupe de catecolamine, care în corpul uman sunt supuse metilării prin catecolamină-O-metiltransferază. Hexoprenalina devine biologic inactivă numai dacă ambele grupări catecolamine sunt metilate. Când este administrată intrabronșic, hexoprenalina marcată cu 3 H este excretată în urină sub formă de substanță biologic activă pentru o perioadă relativ lungă de timp. O parte din substanța injectată rămâne activă la locul injectării pentru o perioadă destul de lungă.

Indicații pentru medicamentul Ginipral®

Amenințarea nașterii premature (ca o continuare a terapiei cu perfuzie).

Contraindicatii

hipersensibilitate (în special la pacienții care suferă de astm bronșic și hipersensibilitate la sulfiți);

tireotoxicoză;

boli cardiovasculare, în special aritmii cardiace care apar cu tahicardie; miocardită, boală mitrală și stenoză aortică;

hipertensiune arterială;

boli severe ale ficatului și rinichilor;

glaucom cu unghi închis;

desprinderea prematură a placentei, sângerări uterine, infecții intrauterine;

sarcina (primul trimestru);

perioada de lactație.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în primul trimestru de sarcină. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Efecte secundare

Amețeli, anxietate, tremur ușor al degetelor, transpirație crescută, tahicardie, cefalee, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Posibilă scădere a tensiunii arteriale, în special diastolică. În unele cazuri, se dezvoltă greață și vărsături.

În cazuri rare - extrasistolă ventriculară, durere în inimă (cardialgie). Aceste simptome dispar rapid după oprirea medicamentului.

Nivelul zahărului din sânge crește datorită efectului glicogenolitic al medicamentului (mai ales în diabet).

Diureza scade la începutul tratamentului. La pacienții cu tendință de a reține lichid în țesuturi, acest lucru poate duce la edem.

În timpul tratamentului cu Ginipral ® intensitatea motilității intestinale poate scădea (atenție la regularitatea scaunului).

La nou-născuți - hipoglicemie, acidoză, bronhospasm, șoc anafilactic.

Interacţiune

O serie de medicamente care scad tensiunea arterială (β-blocante) slăbesc efectul Ginipral ® sau îl neutralizează.

Metilxantinele (de exemplu teofilina) sporesc efectul Ginipral®.

Efectul agenților hipoglicemianți orali în timpul terapiei cu Ginipral ® este slăbit.

Anestezia generală (halotan) și stimulentele adrenergice (medicamente cardiovasculare și antiastmatice) cresc efectele secundare ale sistemului cardiovascular.

Ginipral ® este incompatibil cu alcaloidul de ergot, inhibitori MAO, antidepresive triciclice, precum și mineralocorticoizi, dihidrotachisterol și preparate care conțin calciu și vitamina D.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior cu o cantitate mică de apă.

Amenințarea nașterii premature: Cu 1-2 ore înainte de terminarea perfuziei de Ginipral ®, începeți să luați comprimate în doză de 0,5 mg (1 comprimat) la 3 ore, apoi la 4-6 ore (4-8 comprimate pe zi).

Supradozaj

Simptome: anxietate, tremor, transpirație crescută, tahicardie severă, aritmie, dureri de cap, cardialgie, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație.

Tratament: utilizarea antagoniştilor Ginipral ® - beta-blocante neselective care neutralizează complet efectul acestuia.

Instructiuni speciale

Tensiunea arterială, pulsul și activitatea cardiacă trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelul zahărului din sânge trebuie monitorizat.

Sub influența Ginipral ®, diureza scade, așa că ar trebui să monitorizați cu atenție simptomele care reflectă retenția de lichide în organism (de exemplu, umflarea picioarelor, dificultăți de respirație). Acest lucru este deosebit de important în cazul utilizării simultane a corticosteroizilor sau în cazurile de boală renală.

Este necesară limitarea strictă a consumului excesiv de lichide.

Ar trebui să vă limitați consumul de sare din alimente.

În timpul tratamentului tocolitic, este necesară monitorizarea mișcărilor intestinale.

În cazul terapiei tocolitice prelungite, este necesar să se monitorizeze starea complexului fetoplacentar. Când membranele se rup și când colul uterin este dilatat cu mai mult de 2-3 cm, eficacitatea terapiei tocolitice este scăzută.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul anestezist trebuie informat despre terapia cu Ginipral ® .

Este necesar să se ia în considerare utilizarea oricăror alte medicamente atunci când se prescrie terapia cu Ginipral ®.

Cafeaua și ceaiul pot crește efectele secundare ale Ginipral®.

Trebuie să vă informați imediat medicul despre contraindicații sau despre dezvoltarea reacțiilor adverse.

Conditii de eliberare din farmacii

Conform retetei.

Condiții de păstrare a medicamentului Ginipral®

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Ginipral®

5 ani.

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Sinonime pentru nosological groups

Categoria ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
O34.3 Insuficiență istmico-cervicală care necesită îngrijiri medicale materne	Cerclaj cervical
O60 Naștere prematură	Sarcina prematură
	Imobilizarea uterului
	Imobilizarea uterului înainte de operație cezariană
	Tocoliză acută
	Prevenirea nașterii premature
	Ruperea prematură a apei
	Dureri de travaliu prematur
	Contracții premature în stadiul prespitalicesc
	Nașterea prematură
	Amenințarea cu nașterea prematură
	Amenințarea nașterii premature
O62.3 Travaliu rapid	Tocoliză acută
O62.4 Contracții uterine hipertensive, necoordonate și prelungite	Hipertonicitatea uterului
	Spasm cervical
O66.9 Travaliu obstrucționat, nespecificat	Travaliu complicat
P20.9 Hipoxie intrauterina, nespecificata	Asfixie intrauterină acută
	Asfixia fetală intrauterină acută

Nimeni nu poate garanta asta chiar și cel mai mult femeie sanatoasa cursul sarcinii va îndeplini toate normele și standardele și nu vor apărea complicații.

Chiar și pregătirea atentă nu poate garanta că nu vor apărea complicații, deși minore, și ce putem spune despre o sarcină neplanificată?

S-a dovedit că sarcina neașteptată crește semnificativ riscul apariției diverselor complicații, inclusiv hipertonicitatea uterină.

Hipertonicitatea uterină este o afecțiune foarte periculoasă care se poate termina foarte trist, ducând chiar la avort spontan sau la naștere prematură.

Pentru a evita astfel de consecințe, în obstetrică și ginecologie, femeilor însărcinate li se prescriu medicamente adecvate, de exemplu, Ginipral.

Semne de avertizare ale avortului spontan

Apariția următoarelor simptome va indica o posibilă întrerupere a sarcinii:

• Dureri, crampe în abdomenul inferior;
• Durere și durere de tragere localizată în partea inferioară a spatelui;
• Apariția de scurgeri sângeroase, pete pe lenjerie de corp;
• Hipertonicitatea mușchilor uterini. Adesea femeile spun că uterul a devenit „pietros” și simt contracții ușoare. Dacă hipertonicitatea persistă mult timp, pot începe contracții reale și, ca urmare, nașterea prematură sau întreruperea spontană a sarcinii;
• În timpul unui examen ginecologic, deschiderea și înmuierea colului uterin devine vizibilă.

Dacă apar astfel de simptome, hipertonicitatea este o amenințare pentru sarcină și este necesară o ambulanță îngrijire medicală. Poate fi chemat ambulanţăși mergi cu echipa la spital sau ajungi tu acolo.

Creșterea simptomelor descrise mai sus va indica debutul travaliului, iar acest proces, din păcate, nu poate fi oprit. Și chiar și cele mai mari doze de medicamente vor întârzia debutul travaliului cu maximum câteva zile.

Ginipral în timpul sarcinii: instrucțiuni de utilizare

Hipertonicitatea uterului este periculoasă nu numai pentru că poate provoca avort spontan, ci și pentru că furnizarea de nutrienți către făt este „inhibată”.

Rezultatul poate fi hipoxia fetală, care îi va încetini dezvoltarea. Și dacă hipertensiunea arterială a fost diagnosticată în primul trimestru, atunci medicamentele hormonale sunt cel mai adesea prescrise, deoarece cauza sa principală constă tocmai în perturbarea sintezei hormonale.

Pentru hipertensiune arterială, începând cu al doilea trimestru de sarcină, medicii vor prescrie medicamente mai grave, dintre care unul este Ginipral.

Deci, de ce este prescris ginipral în timpul sarcinii?

Conform adnotării, ginipral este un medicament care are un efect direct asupra vaselor uterului și placentei și va ajuta la relaxarea acestuia. Medicii pot prescrie acest medicament nu mai devreme de 16-20 de săptămâni de gestație.

Primul trimestru de sarcină este o contraindicație absolută pentru utilizarea Ginipral. Contraindicațiile includ, de asemenea, intoleranța individuală la medicament, hiperfuncția glandei tiroide, astmul etc.

Decizia privind necesitatea de a lua medicamentul revine exclusiv medicului, care va decide individual durata de utilizare și doza de Ginipral în timpul sarcinii.

Ginipral în timpul sarcinii: reacții adverse

Merită să ne amintim despre efecte secundare dintre medicament, cele mai frecvente includ dureri de cap, amețeli, agitație, tremor ale membrelor și bătăi rapide ale inimii.

Pentru a reduce probabilitatea apariției efectelor secundare, medicamentele care reglează activitatea cardiacă și suplimentele de potasiu sunt prescrise împreună cu tratamentul Ginipral.

Ginipral poate provoca creșteri bruște ale tensiunii arteriale, din aceste motive, terapia ar trebui să fie însoțită de monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a bătăilor inimii la o femeie însărcinată.

S-a observat că ceaiul sau cafeaua pot crește efectele nedorite ale tratamentului cu Ginipral.

Doza de ginipral în timpul sarcinii este determinată exclusiv de un specialist, pe baza tabloului clinic și a altor caracteristici corp feminin. Doza zilnică de comprimate de ginipral în timpul sarcinii nu trebuie să fie de 4 - 6 comprimate.

În cazul durerilor repetate de crampe în abdomenul inferior, și cu o deschidere semnificativă a canalului cervical, medicii sunt nevoiți să prescrie metode agresive de administrare a Ginipral.

Adesea, medicamentul este injectat intravenos continuu până când simptomele amenințării dispar. În paralel cu cursul picăturilor IV, poate fi prescrisă terapia cu tablete. Perfuzia de Ginipral se efectuează în soluție salină.

Dacă nu există contraindicații pentru administrarea Ginipral prin picurare, medicamentul este prescris sub formă de tablete - în cursuri, la fiecare câteva luni.

Pentru hipertonicitate severă, comprimatele de Ginipral în timpul sarcinii sunt prescrise la o doză de 500 mcg (comprimat) la fiecare trei ore.

De îndată ce tonusul uterin a scăzut, doza poate fi redusă. Ginipral se întrerupe treptat - încep să mărească timpul dintre doze la 4 - 6 ore, reducând treptat doza de medicament la o rată de 1 - 2 comprimate pe zi.

Această condiție trebuie respectată dacă au fost prescrise doze mari de Ginipral. Dacă Ginipral este întrerupt brusc, hipertonicitatea va reveni din nou și amenințarea de avort spontan va rămâne.

Tratamentul amenințării de avort spontan este întotdeauna individual și complex.

Ginipral poate fi combinat cu altele medicamente, dar totusi cel mai important lucru atunci cand exista amenintarea intreruperii sarcinii este mentinerea odihnei fizice, uneori se prescrie repaus strict la pat.

Fiecare femeie însărcinată trebuie să-și amintească că, pentru a menține sarcina, este necesar să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului și să nu se angajeze în activități amatori. Și medicul, la rândul său, va face tot posibilul pentru a menține sarcina.

O femeie care poartă un copil trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea, deoarece în practica obstetrică există diverse afecțiuni care reprezintă un pericol pentru făt. Și atunci când apar, este necesară o corecție medicală de înaltă calitate, care include terapia medicamentoasă. Printre medicamentele utilizate pe scară largă în timpul sarcinii se numără Ginipral. Iar cei cărora le-a fost prescris cel mai probabil vor dori să știe ce este medicamentul, cum funcționează și dacă este sigur pentru copilul nenăscut. Cel mai bine este să-i adresați medicului dumneavoastră aceste întrebări, dar unele informații pot fi culese și din instrucțiunile de utilizare.

Caracteristici

Ingredientul activ al medicamentului Ginipral este hexaprenalina. Aparține grupului de agoniști beta2-adrenergici, stimulând receptorii corespunzători din stratul muscular al uterului și bronhiilor. Acest lucru duce la activarea enzimei adenilat ciclază și la acumularea unui substrat energetic numit adenozin monofosfat ciclic (cAMP) în celule. În cele din urmă, concentrația de calciu în citoplasmă scade și excitabilitatea fibrelor musculare scade.

Acţiune

Pe baza transformărilor biochimice inițiate de hexaprenalină, Ginipral are principalul efect necesar în obstetrică - tocolitic. Relaxează miometrul, ducând la scăderea frecvenței și a duratei contracțiilor acestuia. Medicamentul elimină contracțiile care apar spontan sau sub influența hormonului oxitocină.

Pe lângă efectul tocolitic, Ginipral are și alte efecte pozitive. Are efect bronhodilatator, extinzând lumenul căilor respiratorii prin relaxarea mușchilor netezi din acestea. În același timp, se realizează un ușor efect de desensibilizare - degranularea mastocitelor și eliberarea de substanțe biologic active care cresc permeabilitatea capilară și sunt implicate în reacții alergice (în special, leucotrienele și histamina) sunt inhibate. Are un anumit efect asupra metabolismului, stimulând gluconeogeneza (formarea glucozei).

Indicatii

Medicamentul este foarte popular în practica obstetricală. Ginipral în timpul sarcinii este prescris femeilor care trebuie să suprime activitatea contractilă a uterului. Un astfel de tratament este necesar în următoarele situații:

1. Nașterea prematură.
2. Activitatea de muncă rapidă.
3. Contracții dezordonate.
4. Complicații în timpul nașterii (amenințare de ruptură uterină, prolaps al cordonului ombilical).
5. Operații și alte manipulări ( cezariana, corectarea poziţiei fetale).
6. Asfixia intrauterina.

Pentru tratamentul afecțiunilor acute, Ginipral este utilizat sub formă de soluție perfuzabilă, iar tratamentul ulterior este completat cu forme orale. Tabletele sunt folosite și ca profilaxie împotriva nașterii premature și atunci când există o amenințare (tonus uterin crescut). În plus, medicamentul este utilizat la femeile cu afecțiuni concomitente, cum ar fi astmul bronșic sau bronșită obstructivă cronică.

Indicațiile pentru Ginipral sunt clar definite de efectele sale terapeutice. În timpul sarcinii, este adesea folosit pentru a elimina și a preveni contracțiile uterine premature și severe.

Distribuția în organism

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. În țesuturi, se transformă sub influența unei enzime speciale - catecol-O-metiltransferaza. Numai în acest caz hexoprenalina își dobândește activitatea. Este excretat din organism cu urină (80% în decurs de 4 ore) și bilă ca metaboliți.

Aplicație

Medicamentul poate fi utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Specialistul va examina mai întâi femeia însărcinată, va confirma indicațiile pentru utilizarea Ginipral, va lua în considerare toate problemele asociate și va indica doza și cursul de administrare. Este imperativ să se evalueze riscul potențial pentru făt.

Mod de utilizare

Perfuziile intravenoase se efectuează în două moduri: jet și picurare. Primul este utilizat pentru a obține un efect tocolitic imediat și masiv. Conținutul fiolei (2 ml) se diluează cu soluție fiziologică în cantitate de 10 ml și se injectează lent într-o venă (peste 5-10 minute). În viitor, o picurare poate fi prescrisă pentru administrarea pe termen lung a Ginipral. Doza și viteza de perfuzie sunt controlate folosind o pompă de perfuzie sau prin numărul de picături pe minut, ajustând în funcție de caracteristicile individuale. Dacă contracțiile nu se reiau în decurs de 2 zile, tratamentul se continuă sub formă de tablete. Se iau cu apă, mai întâi la fiecare 3 ore, apoi jumătate din câte des, astfel încât doza totală să fie de până la 8 comprimate pe zi.

Efecte secundare

Medicamentul nu este lipsit de efecte nedorite asupra organismului. O femeie însărcinată poate prezenta următoarele reacții adverse în timpul tratamentului cu Ginipral:

• Cardiovasculare: frecvență cardiacă crescută, durere în regiunea cardiacă, tahiaritmie ventriculară, scăderea presiunii diastolice.
• Nervos-vegetativ: dureri de cap, ameteli, transpiratie crescuta, anxietate.
• Alergie: dificultăți de respirație, șoc anafilactic.
• Gastrointestinal: greață și vărsături, atonie intestinală.
• Apa-electrolitic și metabolic: edem, scăderea diurezei, scăderea potasiului și calciului în sânge, creșterea nivelului de glucoză, transaminaze.

Trebuie luat în considerare riscul potențial pentru făt. Dar el încă există. Dacă tratamentul masiv cu medicamentul a fost efectuat în timpul nașterii, copilul poate dezvolta bronhospasm, anafilaxie, hipoglicemie și acidoză. În cazul unei supradoze de Ginipral, o femeie poate prezenta simptome cum ar fi tahicardie severă, tremor, dureri de cap, dureri de inimă și dificultăți de respirație. În acest caz, este necesar să se utilizeze antagoniști - beta-blocante neselective (de exemplu, propranolol).

Efectele secundare ale medicamentului sunt destul de variate. Ele afectează nu numai corpul femeii, ci și copilul ei, dar apar în principal atunci când se utilizează doze mari.

Restricții

Medicamentul trebuie utilizat cu atenție. Chiar și în etapa de examinare, medicul este interesat de istoricul medical și efectuează testele necesare pentru a exclude condițiile concomitente care reprezintă un obstacol în calea prescrierii medicamentului. De asemenea, pacientul trebuie să indice ce medicamente din alte grupuri ia, deoarece acestea pot interacționa cu hexoprenalina.

Contraindicatii

La fel ca multe medicamente, Ginipral are o serie de contraindicații pentru utilizare. Toate acestea sunt indicate în instrucțiuni și sunt familiare medicului curant. Prin urmare, înainte de începerea terapiei, următoarele condiții sunt excluse:

1. Boli ale inimii și ale sistemului vascular (tahiaritmii, boală coronariană și hipertensiune arterială, defecte valvulare).
2. Patologia renală și hepatică severă.
3. Boli ale glandei tiroide (tirotoxicoza).
4. Glaucom (creșterea presiunii intraoculare).
5. Complicații obstetricale (desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal, sângerare, endometrită).
6. Sarcina timpurie (primul trimestru).
7. Alăptarea unui copil.

În aceste cazuri, medicamentul nu poate fi luat, deoarece riscul de efecte adverse asupra organismului (atât mamei, cât și copilului) este mare. Apoi medicul va înlocui Ginipral cu un medicament mai sigur.

Interacţiune

Efectele hexoprenalinei sunt slăbite de influența blocanților receptorilor de adrenalină și se observă o creștere a efectului la administrarea agoniştilor săi (dopamină, norepinefrină) sau metilxantine (aminofilină). Ginipral nu trebuie utilizat în asociere cu antidepresive triciclice, mineralocorticoizi, inhibitori de monoaminooxidază, suplimente de calciu și vitamina D.

Instructiuni speciale

În timpul utilizării medicamentului, este necesar să se monitorizeze unii indicatori ai funcționării organismului: pulsul și presiunea, echilibrul apei (administrare de lichide și diureză), electroliții din sânge și glucoza, mișcările intestinale. Monitorizarea stării fătului și a complexului placentar (cardiotocografie) este obligatorie. Dacă apar reacții adverse, trebuie să informați medicul dumneavoastră. Este posibil să fie necesară oprirea medicamentului sau reducerea dozei acestuia.

Ginipral este adesea prescris femeilor însărcinate pentru tratamentul și prevenirea afecțiunilor manifestate prin creșterea tonusului uterin, contracții puternice și premature. Dar atunci când îl utilizați, este important să luați în considerare toate caracteristicile acțiunii și starea corpului. Acest lucru va ajuta la minimizarea riscului de a dezvolta manifestări nedorite, inclusiv pentru făt.