– o complicație a sarcinii, care se caracterizează prin localizarea locului bebelușului în segmentul inferior al uterului, la mai puțin de 6 cm de orificiul său intern. Pericolul este ca anomalia să nu se manifeste în niciun fel. Este posibil să se determine locația joasă a placentei numai în timpul unei ecografii sau dacă apar complicații - leziuni, dezlipire de organe, însoțite de semne patologice. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu și este indicată terapia medicamentoasă. În cele mai multe cazuri, cu o placentă joasă, nașterea se face prin cezariană.

Informații generale

Localizarea joasă a placentei este o anomalie obstetricală, însoțită de atașarea necorespunzătoare a locului bebelușului. Cu această patologie, există riscul de hipoxie fetală din cauza compresiei cordonului ombilical. De asemenea, o localizare joasă a placentei amenință desprinderea prematură a acesteia. mai târziu sarcina din cauza presiunii fetale. Femeile cu vârsta peste 30 de ani sunt cele mai susceptibile la placentație scăzută. Când este detectată o localizare joasă a placentei, prognosticul nu este întotdeauna nefavorabil. Pe măsură ce uterul crește în volum, există o mare probabilitate de migrare a locului bebelușului și a locației sale ulterioare pe peretele din față sau din spate. Cu această evoluție a evenimentelor, sarcina decurge normal, iar nașterea este posibilă în mod natural.

De regulă, o localizare joasă a placentei este detectată în timpul screening-ului cu ultrasunete în primul trimestru, dar mai aproape de a 20-a săptămână, în aproximativ 70% din cazuri, are loc migrarea locului copilului, iar diagnosticul este îndepărtat. Până la sfârșitul sarcinii, această patologie persistă doar la 5% dintre paciente. Dacă în al treilea trimestru este detectată o locație joasă a placentei, probabilitatea ca aceasta să se miște este extrem de scăzută.

Motive

Oamenii de știință încă nu au reușit să stabilească definitiv motivele locației scăzute a placentei. Cu toate acestea, pe baza a numeroase studii, s-a sugerat că atașarea anormală a locului copilului are loc pe fondul hiperplaziei difuze a vilozităților coriale și al morții marginale a elementelor individuale ale deciduei. Subțierea miometrului, care s-a dezvoltat ca urmare a numeroaselor avorturi, chiuretaj și alte manipulări ginecologice, poate provoca astfel de modificări și poate duce la o localizare joasă a placentei. Riscul de anomalii obstetricale crește pe fondul avorturilor spontane anterioare, bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor de reproducere.

O placentă joasă este adesea diagnosticată după o operație cezariană ca urmare a formării cicatricilor pe uter. Patologia este mai probabil să se dezvolte în timpul sarcinilor multiple, dacă o femeie are antecedente de 3 sau mai multe nașteri, pe fondul unor boli benigne, de exemplu, fibroame. Anomaliile congenitale ale uterului, în special, un uter bicorn sau în formă de șa, prezența septelor în cavitatea organului, cresc, de asemenea, posibilitatea unei placente joase. Grupul cu risc ridicat include pacienți predispuși la obiceiuri proaste cei expuși la stres și care efectuează muncă fizică grea.

Clasificare

Simptomele placentei scăzute

Clinic, o localizare joasă a placentei în majoritatea cazurilor nu se manifestă. Femeile se simt de obicei bine, iar atașarea anormală a locului copilului poate fi detectată în timpul unei ecografii obstetricale de rutină. O localizare joasă a placentei poate fi însoțită de simptome patologice dacă complicațiile încep să se dezvolte pe fondul acesteia. Odată cu detașarea prematură, sunt posibile dureri persistente în abdomen, sacrum și sângerări. Este extrem de rar ca acest diagnostic să contribuie la dezvoltarea toxicozei tardive. În plus, o localizare scăzută a placentei la sfârșitul gestației poate duce la hipoxie fetală. Deficiența de oxigen se manifestă prin scăderea activității motorii a copilului, bătăi rapide sau lente ale inimii.

Diagnostic și tratament

Este posibil să se identifice o locație joasă a placentei în timpul screening-ului cu ultrasunete al trimestrului 1, 2 sau 3 de sarcină, care este prescris de rutină de un obstetrician-ginecolog tuturor pacienților la 12, 20 și, respectiv, 30 de săptămâni de sarcină. Determinarea atașării anormale a locului bebelușului în stadiile incipiente nu este critică, deoarece mai aproape de mijlocul gestației migrează și ia poziția corectă fără riscuri pentru sănătatea femeii sau a fătului. Ecografia la o locație joasă arată nu numai locația sa exactă, ci și grosimea, nivelul fluxului sanguin în vase și starea fătului. Evaluarea acestor parametri permite suspectarea unor complicații mai grave, în special hipoxie, încurcare și detașare incipientă.

Tratamentul placentei scăzute depinde de vârsta gestațională, precum și de starea generală a femeii și a fătului. Detectarea unei anomalii în primul trimestru nu necesită terapie suplimentară este suficientă pentru a limita activitatea fizică. Cel mai probabil locul copiilor migrează pe măsură ce uterul crește în volum. Spitalizarea pentru placenta joasă este indicată atunci când există amenințarea de desprindere prematură, hipoxie fetală severă sau mai aproape de naștere în perioada de 35-36 de săptămâni pentru a examina pacienta și a determina planul de naștere.

O localizare joasă a placentei necesită corectarea rutinei zilnice. Pacientul trebuie să se odihnească cât mai mult posibil. Este important să excludem complet stresul psiho-emoțional și fizic, contactul sexual, deoarece toate acestea pot provoca complicații sub formă de detașare. Dacă placenta este scăzută, ar trebui să mergeți mai puțin și să evitați să călătoriți transport public. Se recomandă să vă odihniți în poziție culcat, în timp ce ridicați capătul piciorului pentru a crește fluxul de sânge către organele pelvine, în special către uter și placentă.

Tratamentul medicamentos pentru placenta joasă nu este prescris. Managementul sarcinii în acest caz necesită o monitorizare mai atentă, cel mai probabil, consultarea cu un obstetrician-ginecolog va fi prescrisă mai des decât de obicei. Corectarea stării pacientului sau a fătului se efectuează numai dacă există o amenințare sau o dezvoltare a complicațiilor pe fondul atașării anormale. Când începe abrupția placentară, este indicată utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele cordonului ombilical, complexe de vitamine. Dacă hipertonicitatea uterină este prezentă pe fondul unei placente scăzute, se folosesc tocolitice.

Dacă placenta este scăzută, nașterea este posibilă atât prin tractul genital vaginal, cât și prin operație cezariană. Prima opțiune este posibilă atunci când plasați scaunul pentru copil nu mai jos de 5-6 cm de orificiul intern al uterului, precum și stare buna mamă și făt, maturitate cervicală suficientă și activă activitatea muncii. O operație cezariană planificată este efectuată atunci când localizarea joasă a placentei este însoțită de amenințarea detașării premature, cu hipoxie fetală severă.

Prognostic și prevenire

Marea majoritate a sarcinilor care au loc cu o placentă joasă au un rezultat favorabil. La 70% dintre pacientele cu acest diagnostic, mai aproape de naștere, locul bebelușului este ocupat. pozitia corecta de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului. În alte cazuri, diagnosticul în timp util și numirea unui regim de protecție fac posibilă evitarea complicațiilor, ducerea sarcinii la 38 de săptămâni și nașterea absolută. copil sanatos. La 40% dintre femeile cu placentă joasă, nașterea se face prin cezariană. În alte cazuri, copiii se nasc prin canalul natural de naștere. Uneori, fătul prezintă semne de hipoxie intrauterină.

Prevenirea placentei scăzute constă în diagnosticarea precoce și tratamentul anomaliilor ginecologice care contribuie la subțierea mucoasei uterine. De asemenea, femeile ar trebui să evite avorturile și să-și înregistreze sarcina la un obstetrician-ginecolog în timp util. Eliminarea stresului și a activității fizice după concepție va ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta o placenta joasă. De asemenea, ar trebui să evitați munca în întreprinderi periculoase, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă odihniți din plin și să asigurați un aport suficient de nutrienți pentru organism. viitoare mamă. Mersul în aer curat are un efect pozitiv asupra sănătății femeii și a fătului. Fiecare pacient trebuie să urmeze toate recomandările medicului obstetrician-ginecolog, să facă analizele necesare și să efectueze studii de screening pentru a detecta cât mai devreme o placentă joasă și a începe terapia.

Placenta este considerată organul principal al fătului din momentul concepției până la naștere. Ea crește odată cu bebelușul, îndeplinind cele mai importante funcții pentru dezvoltare și viață. Alimentația adecvată a fătului și succesul viitoarelor nașteri depind de localizarea acestui organ în timpul gestației.

Ce înseamnă placenta scăzută?

Ce înseamnă locația scăzută a organului embrionar? Placenta începe să se formeze în primele etape ale sarcinii, completându-și formarea până la 12-16 săptămâni de gestație.

Când locul bebelușului ia poziția corectă - sus pe peretele uterin anterior sau posterior, nu interferează cu mișcarea normală a bebelușului de-a lungul canalului de naștere la naștere. Dacă este fixat în partea de jos, apropiindu-se de colul uterin, iar distanța dintre faringe și organul embrionar este mai mică de 6 cm, pot apărea consecințe neplăcute.

În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei proceduri cu ultrasunete de trei ori:

1. De la 11 la 14-15 săptămâni de gestație.
2. În al doilea trimestru de la 18 la 21-22 săptămâni.
3. La 30-34 de săptămâni de termen.

Cu ajutorul studiului, se determină locația organului embrionar și se decide dacă femeia însăși poate da naștere unui copil. Când sunteți diagnosticat cu placentă joasă, nu intrați în panică.

Locul bebelușului este capabil să se miște în sus, departe de orificiul intern datorită măririi uterului. Perioada principală de migrație este considerată a fi de până la 24 de săptămâni. Mai aproape de naștere pentru majoritatea femeilor însărcinate placentație scăzută se schimbă într-o locație înaltă - 5-6 cm de colul uterin. Doar 5% dintre paciente rămân diagnosticate după 32 de săptămâni de gestație.

Cauzele patologiei

Locația locului copilului depinde în mare măsură de factorii interni ai viitoarei mame. Dacă o femeie însărcinată are boli sau anomalii ale sistemului reproducător, placentație scăzută - apariție comună la astfel de femei.

Să luăm în considerare în detaliu care sunt cauzele exacte ale bolii:

1. Intervenție chirurgicală la nivelul uterului. Operații anterioare la organ (chiuretaj, cezariana, îndepărtarea fibroamelor cu rezecție parțială a miometrului) este cauza principală a bolii. Acestea duc la faptul că este imposibil să atașați locul unui copil pe mucoasa deteriorată a segmentului superior al organului.
2. Boli inflamatorii organele genitale interne ale unei femei gravide.
3. Anomalii congenitale ale uterului: uter bicorn sau unicorn, hipoplazie. Astfel de defecte nu permit ovulului fertilizat să se atașeze corect, așa că este implantat sub normal. Aici se formează locul copiilor.
4. Patologia ginecologică. Fibromul uterin se dezvoltă ca un nod în grosimea miometrului, împiedicând implantarea ovulului fecundat în acest loc. Cu endometrita, membrana funcțională internă este deteriorată, ceea ce perturbă placentația normală. Embrionul trebuie să pătrundă prea jos în endometru, unde se formează locul copilului.
5. Vârsta femeii. Când viitoare mamă rămâne însărcinată pentru prima dată după 35 de ani, circulația uterină este perturbată, ceea ce împiedică placentația normală.
6. Conducerea unui stil de viață incorect. Abuzul de alcool, fumatul activ, alimentația deficitară contribuie și ele la deteriorare fluxul sanguin uterin, motiv pentru care locul bebelușului nu este fixat în fundul uterului, rămânând mai jos, la nivelul faringelui intern.
7. Sarcina multiplă.

Consecințe posibile

Placentația scăzută nu este în niciun caz o afecțiune inofensivă. La anumite conditii poate duce la complicații grave, inclusiv moartea unui copil sau a unei femei.

Amenințări la adresa mamei

Cea mai nefavorabilă consecință este desprinderea placentară. Boala amenință o femeie însărcinată în mai multe moduri.

O mică separare a locului copilului: procesul patologic poate fi fără durere, dar cu apariția sângerării. Când sângele se acumulează în interiorul cavității uterine, femeia nu are pete. Separările locului copilului sunt predispuse la reapariție: numărul lor crește odată cu formarea unei amenințări la adresa dezvoltării fătului. O femeie însărcinată dezvoltă anemie, însoțită de o senzație de oboseală, dureri de cap și o senzație de lipsă de aer.

Desprinderea unui fragment mare de organ embrionar implică sângerări abundente la viitoarea mamă, care poate duce la moarte dacă tratamentul nu este furnizat la timp. îngrijire medicală. Sângele începe să se acumuleze în interiorul cavității uterine, straturile sale devin saturate cu conținut care pătrunde în peritoneu. Această patologie se numește Uterul lui Couveler. Din cauza unei amenințări serioase la adresa vieții viitoarei mame, trebuie efectuată imediat o operație cezariană pentru a elimina acest organ.

Amenințări la adresa bebelușului

La o perioadă de 19-20 de săptămâni, o locație scăzută a placentei amenință copilul cu dezvoltarea lipsei de oxigen. Fătul crește, crește în dimensiune, iar presiunea sa asupra cavității uterine crește, comprimând vasele de sânge ale placentei și perturbând fluxul sanguin. Colul uterin este alimentat anatomic slab cu sânge în comparație cu fundul de ochi.

Poziția incorectă a scaunului copilului duce la hipoxie la copil cu întârziere dezvoltare intrauterina. În plus, atunci când bebelușul face mișcări active, este posibilă deteriorarea locului copilului. Placentația scăzută amenință cu complicații în timpul nașterii: această poziție împiedică copilul să părăsească uterul.

Când implantarea embrionului este întreruptă, apare o boală concomitentă, cum ar fi localizarea marginală a placentei. Cu această patologie, organul embrionar este localizat la mai puțin de 2 cm de orificiul intern. Acest lucru poate duce la complicații în timpul nașterii cu moartea copilului.

Desprinderea unui organ embrionar amenință întreruperea dezvoltării intrauterine sau chiar moartea fătului. Acest lucru se datorează faptului că placenta separată nu participă la nutriția și protecția copilului. Într-un stadiu incipient, consecințele sunt minime, dar odată cu detașarea totală, apare hipoxia acută, urmată de moartea bebelușului.

Caracteristicile nașterii cu o placentă scăzută

Cum exact va naște o femeie cu o astfel de boală este decis de medicul curant. La 37-38 de săptămâni de gestație, gravida este internată în secția de patologie pentru a fi sub supraveghere constantă.

Înainte de începerea travaliului, locul copilului se poate ridica la o distanță acceptabilă. În acest caz, este posibil nașterea naturală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, placentația scăzută duce la suprasolicitare a vaselor de sânge cu ruptura lor ulterioară cu desprindere prematură a placentare. De aceea pozitia sa joasa la 38 de saptamani este o indicatie pentru operatie cezariana.

Medicul poate alege să pună membranele astfel încât placenta să fie asigurată de capul copilului. Specialiștii efectuează această naștere în sala de operație pentru ca, dacă este necesar, să se efectueze o operație cezariană.

Cum să vindeci boala

După ce ați învățat diagnosticul, nu ar trebui să vă faceți griji și să încercați să vă dați seama singură întrebarea: „Ce să faceți cu o placentă joasă?” Dacă patologia este detectată la 13 săptămâni, medicul recomandă să urmeze pași simpli care ajută la normalizarea stării și la prevenirea apariției complicațiilor.

Ce trebuie făcut - să ne dăm seama:

1. Asigurați-vă că purtați un bandaj.
2. Evitați orice activitate fizică. Înlocuiți-le cu plimbări lente în aer curat.
3. Încercați să nu urci scări.
4. Nu transportați obiecte grele sub nicio circumstanță.
5. Mănâncă hrănitor și regulat.
6. Evitați relațiile sexuale pentru o perioadă.
7. Minimizați călătoriile în transportul public.
8. Evitați orice mișcări bruște.
9. Nu stați cu picioarele încrucișate.
10. Încercați să evitați situațiile stresante.
11. Puneți o pernă sau o pernă sub picioare, astfel încât membrele să fie poziționate mai sus decât corpul. Acest lucru stimulează placenta să se deplaseze în poziția sa normală.
12. Nu efectuați nicio procedură intravaginală (de exemplu, dușuri).
13. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă spitalizarea, asigurați-vă că urmați instrucțiunile.

Când o femeie este însărcinată, ea devine mai vulnerabilă și susceptibilă la diferite tipuri de complicații, a căror apariție poate apărea complet brusc. Una dintre acestea este placentația scăzută în timpul sarcinii. Femeile debutante, precum și cele care nu au întâlnit acest concept în timpul sarcinilor anterioare, văzând pericolul în tot ceea ce este de neînțeles, se întreabă: ce este și există vreun motiv de panică?

După ce a avut loc fertilizarea ovulului, acesta intră în cavitatea uterină și se atașează fie de peretele său din spate, fie de fund, care în acel moment se află în partea de sus. Acolo are loc procesul de formare a placentei - vital corp important, care asigură transferul de oxigen și nutrienți din corpul mamei la copil.

Cu toate acestea, sub influența anumitor condiții, se poate întâmpla și ca oul finit să se fixeze în partea inferioară a cavității uterine și să fie periculos de aproape de a ieși din acesta.

Și dacă distanța dintre placentă și deschiderea internă a uterului este mai mică de 5,5 cm, atunci aceasta este placentaritate scăzută în timpul sarcinii.

Cauzele placentei scăzute la femeile însărcinate

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui examen cu ultrasunete

Printre factorii care pot provoca placentaritate scăzută se numără următorii:

• caracteristici anatomice distinctive ale sistemului reproducător feminin;
• patologii de dezvoltare fizică;
• consecințele bolilor infecțioase și inflamatorii anterioare ale sistemului reproducător;
• operații ginecologice;
• vârsta femeii care depășește 35 de ani;
• experiența întreruperii sarcinii;
• angajarea în muncă fizică grea sau stresul sportiv excesiv înainte de sarcină și chiar la început.

Toți acești factori influențează starea endometrului. Ovulul, care a suferit fertilizare, deplasându-se prin uter, caută cel mai potrivit loc pentru atașare. Și să nu-l găsesc peretele din spate sau în partea de jos, se oprește în partea de jos.

Semne de placentație scăzută în timpul sarcinii

Simptome caracteristice avortului spontan

În cazurile în care placenta nu este prea scăzută în timpul sarcinii, aceasta nu poate fi detectată sau observată extern.

Un specialist poate diagnostica această afecțiune după o examinare cu ultrasunete, care se efectuează conform planului în săptămâna a 12-a.

Cu toate acestea, cu cât marginea placentei este mai aproape de ieșirea din uter, cu atât este mai probabil ca femeia să experimenteze senzații care semnalează amenințarea avortului spontan:

• durere dureroasă în abdomenul inferior;
• sângerare uterină.

Abundenţă scurgeri sângeroase depinde de dimensiunea zonei de abrupție placentară. Cu cât este mai mare, cu atât sângerarea este mai puternică. Această patologie este adesea însoțită de amețeli, scăzute tensiunea arterială, greață, leșin. Prin urmare, dacă chiar și cea mai minimă descărcare este detectată, o femeie însărcinată ar trebui să-și consulte imediat medicul.

De ce este periculoasă o placentă scăzută?

În cazuri rare, placentația scăzută poate duce la avort spontan. Cu toate acestea, 90% dintre femei poartă copilul la termen, iar pentru unele, chiar și după un timp, placenta este într-o poziție perfectă.

Acest lucru se explică prin faptul că în timpul sarcinii uterul crește împreună cu fătul și trage placenta în sus. Astfel, distanța dintre orificiul intern al uterului și placentă crește la parametrii necesari.

Dar, cu toate acestea, merită să ne amintim că, în unele cazuri, placenta poate bloca parțial sau chiar complet colul uterin, iar apoi pot apărea complicații, inclusiv:

• abrupție placentară;
• sângerare abundentă;
• lipsa de oxigen a fătului;
• amenințarea cordonului ombilical care încurcă gâtul copilului;
• risc de avort spontan.

Prin urmare, cu o placentă scăzută, viitoarele mame trebuie să fie extrem de atente în comportamentul lor, atente la bunăstarea lor și să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Cu placentație scăzută, o femeie însărcinată are nevoie de odihnă și liniște

După ce a auzit un astfel de diagnostic, o femeie nu ar trebui să intre în panică sau să-și facă griji. Tot ceea ce i se cere este să ducă un stil de viață măsurat, calm.

Trebuie să vă asigurați că toate mișcările ei sunt netede, fără o claritate inutilă. Trebuie să vă mișcați într-un ritm lejer și să evitați efortul fizic. Din relații intimeîn acest moment este mai bine să refuzi. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă mai mult timp întinsă sau așezată cu picioarele ridicate.

Dacă se detectează sângerare sau pete, ar trebui să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță.

În unele cazuri, un medic ginecolog poate trimite o femeie însărcinată pentru un tratament internat și nu este recomandat să refuzați acest lucru, deoarece sub supravegherea constantă a specialiștilor va fi mai ușor să evitați o serie de posibile complicații.

Cum are loc nașterea cu placentație scăzută?

Nașterea naturală cu placentație scăzută

Alegerea metodei de eliberare a unei femei de placenta joasă este determinată de distanța marginii acesteia de orificiul intern al uterului. Dacă este mai mică de 6 cm, atunci medicul poate prescrie o operație cezariană. Cu toate acestea, există adesea cazuri în care femeii i se permite să nască natural. Acest punct este cu siguranță controversat. Într-adevăr, în timpul travaliului natural, în momentul dilatării colului uterin, există o probabilitate mare ca desprinderea placentară să apară, ceea ce poate duce la sângerare. Cu o prezentare cefalică, copilul, deplasându-se de-a lungul canalului de naștere, poate apăsa pe zona periculoasă, iar în acest caz, nașterea va avea loc fără complicații. Cu toate acestea, când culcare Doar intervenția chirurgicală de urgență va ajuta. Prin urmare, dacă există chiar și cel mai mic risc pentru sănătatea copilului sau a viitoarei mame, este mai bine să recurgeți la o operație cezariană.

Deci, poziția joasă a placentei în timpul sarcinii nu este un motiv de îngrijorare inutilă pentru o femeie însărcinată, ci un motiv pentru alimentație adecvatăși să conducă un stil de viață calm și măsurat în așteptarea nașterii copilului mult așteptat.

Nu este un secret pentru nimeni că sarcina este o perioadă minunată în viața multor femei, dar este și cea mai responsabilă. Viitoarele mame ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor.

Cu toate acestea, nu totul va depinde de o femeie într-o poziție interesantă.

– acesta este unul dintre astfel de cazuri. Dar, după ce ați auzit un astfel de diagnostic de la un medic, nu ar trebui să vă panicați, pentru că Aceasta nu este o patologie, ci o stare limită.

Adesea, până la sfârșitul sarcinii nu mai există nicio amenințare. După cum arată statisticile medicale, în 99% din cazuri, nașterea cu această afecțiune merge bine.

Placenta și rolul ei în timpul sarcinii

Ce este placenta? Acesta este locul unui bebeluș, a cărui greutate ajunge la 1,5 kg, iar diametrul este de 15 cm. Legătura dintre mamă și copil este asigurată de o rețea extinsă de numeroase vase de sânge care se află în placentă.

Rolul placentei în timpul sarcinii este pur și simplu enorm, deoarece îndeplinește funcții foarte importante. Ea este cea care secretă o serie de hormoni, inclusiv cei responsabili cu menținerea sarcinii.

Prin intermediul acestuia, fătul primește minerale, nutrienți, vitamine, precum și oxigen - tot ceea ce este atât de necesar pentru dezvoltarea normală a bebelușului. În plus, placenta va elimina și dioxidul de carbon.

Starea și dezvoltarea completă a copilului depind direct de funcționarea sistemului fetoplacental-fitoplacental.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce este?

După o concepție reușită, embrionul de ou fecundat caută un loc favorabil și potrivit pentru a se atașa de corpul uterului. Adesea, acest loc devine fundul uterului sau peretele din spate.

Cu toate acestea, din mai multe motive, embrionul poate căuta „un alt adăpost” pentru a se stabili în mod normal. Exact așa se întâmplă formarea scăzută a unui loc pentru făt - placenta.

Motivul diagnosticului placentație scăzutăîn timpul sarcinii localizarea placentei devine sub 5,5 cm faringele intern. Cu toate acestea, aceasta nu este o afecțiune atât de rară.

Aşa, în 15% din cazuri placenta este atașată de partea inferioară a uterului. Crescand in dimensiuni, poate bloca canalul nasterii. Dar situația din timpul sarcinii se poate schimba în bine.

Când fătul crește și uterul crește în dimensiune, locul de atașare crește și el mai sus, ceea ce înseamnă că nu mai există o astfel de amenințare pentru făt.

Este demn de remarcat faptul că un astfel de diagnostic este o situație gravă atunci când o femeie este forțată să fie sub supravegherea atentă a medicului ei, deoarece există riscul de desprindere a placentei.

Cel mai adesea, un astfel de diagnostic poate fi auzit de la un medic de către pacienții care au aceasta sarcina nu primul. Această condiție poate fi detectată în timpul examinării - examinare cu ultrasunete. Do Ecografia activată - , - , - sarcina.

Care este motivul?

Chiar și medicii nu pot numi motivele exacte pentru localizarea scăzută a placentei. Cu toate acestea, placentația scăzută nu este neobișnuită pentru femeile care au născut deja.

Adesea, această afecțiune este facilitată de procesele inflamatorii care provoacă modificări ale pereților interni ai uterului.

Există un număr factori predispozanți care poate duce la această afecțiune: primele nașteri complicate, avorturi, uterine, endometrită cronică, paritate (un număr mare de nașteri), precum și vârsta femeii (dacă are peste 35 de ani).

Reguli de conduită

Dacă o femeie a primit un astfel de diagnostic de la un medic, ar trebui să urmeze o serie de cerințe simple:

• nu faceți mișcări rapide, bruște, nu alergați, nu săriți și, de asemenea, evitați activitatea fizică;
• refuză activitatea sexuală;
• da-ti picioarelor o pozitie ridicata cand stai intins sau asezat;
• minimizarea călătoriilor cu transportul public;
• dacă apare sângerare, consultați imediat un medic, iar dacă sângerarea este severă, chemați o ambulanță;
• Nu trebuie să refuzați tratamentul în spital în departamentul de patologie a sarcinii dacă această opțiune este oferită de medicul dumneavoastră curant.

Mama în travaliu nu necesită nici un tratament special în această afecțiune. Cu toate acestea, viitoarea mamă este obligată să-și monitorizeze îndeaproape starea.

Cum decurge nașterea cu acest diagnostic?

Dacă distanța dintre colul uterin și placentă este mai mare de 6 cm, nașterea se desfășoară normal. Dacă distanța este puțin mai mică, atunci în acest caz nașterea va fi cel mai probabil normală.

Dacă medicul decide că o placentă joasă nu este de dorit, va perfora sacul amniotic. După aceasta, capul bebelușului va fixa placenta. Dar, în acest caz, procesul de naștere ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor cu experiență.

Dacă fătul este localizat în poziție incorectă(picioarele înainte), apoi medicii vor efectua o operație cezariană pentru a evita complicațiile.

Dacă o femeie are placentație scăzută, poate apărea o situație în care ieșirea din uter este complet blocată. În acest caz se va face pe sarcina cezariana.

Dragi doamne, trebuie să țineți cont de faptul că, în majoritatea cazurilor, în timpul sarcinii, placenta se deplasează - se ridică (în spatele uterului în creștere), ceea ce înseamnă că orice amenințare la adresa mamei sau a bebelușului dispare.

screening, o femeie însărcinată poate auzi diagnosticul de „placentă scăzută” sau „placentație scăzută”. De regulă, acest diagnostic provoacă multe temeri și îngrijorări. De ce este periculos un astfel de diagnostic, ce stil de viață este indicat înainte de naștere, care sunt opțiunile de naștere, de ce depinde.

Ce este placentația scăzută la femeile însărcinate?

Uneori, placenta se dezvoltă puțin mai jos decât ar trebui să fie, locația placentei este considerată scăzută, mai aproape de 5,5-6 cm de orificiul intern al uterului până la marginea inferioară a placentei. Această condiție poate prezenta un anumit pericol în timpul sarcinii.

Nota. O locație joasă a placentei poate fi numită și placentație joasă.

Cu o pozitie joasa, pe masura ce fatul creste, pune din ce in ce mai multa presiune asupra placentei, iar riscurile de influenta externa asupra acesteia sau de desprindere prematura a placentei cresc.

În etapele ulterioare, cu o placentă joasă, există riscul ca fătul să comprima cordonul ombilical și să afecteze placenta din cauza mișcărilor active. În plus, segmentele inferioare ale uterului sunt mai puțin bine aprovizionate cu sânge în comparație cu ziua uterului, care este plină de formarea hipoxiei fetale.

Trebuie să înțelegeți că diagnosticul de „placentație scăzută” sau „placentație scăzută”, făcut înainte de 30-34 (și uneori până la 36) săptămâni de sarcină, nu este un diagnostic final. Placenta se poate deplasa (mai mult despre migrarea placentei mai jos), pereții uterului se întind neuniform și există o probabilitate mare ca până la 34 de săptămâni placenta să fie mai mare de 5-6 cm de orificiul intern al uterului. Mai mult, dacă diagnosticul a fost pus, chiar și în stadiile incipiente, femeia însărcinată trebuie să urmeze anumite recomandări de stil de viață și să fie examinată în mod regulat (precum prescris de medic).

Dacă localizarea placentei rămâne scăzută după 34 de săptămâni, atunci există riscul ca nașterea să fie pe cale. Dar, în mod corect, trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor sunt pur și simplu solicitate de la un obstetrician mai multa atentie. Se va efectua, de asemenea, monitorizarea constantă a stării fătului și a activității contractile a uterului.

Migrație placentară cu placentație scăzută

În timpul sarcinii, placenta își modifică ușor grosimea și volumul total, acest lucru se datorează faptului că unele zone ale placentei cresc, în timp ce altele se atrofiază (se micșorează), modificând astfel atât aspectul placentei, cât și locația acesteia.

Locația joasă a placentei este adesea detectată în întâlniri timpurii, dar pe măsură ce fătul crește și dimensiunea uterului crește, acesta crește, ridicându-se mai aproape de fundul uterului. De regulă, mai aproape de momentul nașterii, scaunul bebelușului ia poziția corectă. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta este atașată de peretele posterior.

Peretele anterior are o extensibilitate mai mare, dar plasarea joasă a placentei de-a lungul peretelui anterior este mai periculoasă.

Când placenta este situată de-a lungul peretelui anterior și numai cu aceasta, poate avea loc migrarea condiționată în jos a placentei. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că peretele frontal este mai întins, iar dacă peretele din spate se întinde în direcția de la col uterin și în sus, spre partea de jos, atunci peretele frontal se întinde din centru, spre lateral și spre fund și până la colul uterin. Prin urmare, poate apărea un fel de „coborâre a placentei”, adică uterul însuși se va deplasa în sus, în timp ce placenta va rămâne aproape de colul uterin.

Acestea vor fi premisele pentru formarea placentației scăzute, sau chiar.

Cauzele placentației scăzute

În condiţii normale, tineri şi femei sanatoase placenta este atașată în poziția normală. Cauzele placentației scăzute sunt de obicei probleme din interiorul uterului:

• procesele inflamatorii ale pereților uterului;
• leziuni infecțioase ale pereților uterului;
• consecințe și avorturi;
• chiuretajul uterului;
• cicatrici după operație cezariană;
• cusături după operații;
• fibrom uterin;
• subdezvoltarea uterului, bicorne, uter de șa, uter infantil;
• sarcina multipla;
• vârsta mamei este peste 30-35 de ani.

Sentimente cu placentație scăzută

Cel mai adesea, placentația scăzută nu se manifestă prin aspect sau senzație. Uneori poate apărea și în partea inferioară a spatelui sau „sângerare”. Acesta din urmă este un semn de desprindere a placentei într-o zonă mică. Acesta este motivul pentru care este atât de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți chiar și cea mai mică pată.

Placentația scăzută este mai des detectată în timpul examinărilor ecografice de rutină sau suplimentare.

Care sunt riscurile placentației scăzute în timpul sarcinii?

În cele mai multe cazuri, în al treilea trimestru, placenta se ridică și viitoarele mămici nu au nicio urmă de experiențe din trecut.

• Dacă placenta este situată jos la prima ecografie la 12-16 săptămâni, nu există motive de îngrijorare. Cel mai probabil, pe măsură ce uterul crește, placenta își va schimba poziția și se va ridica. În acest caz, procesul de gestație nu este perturbat, iar nașterea are loc independent. Fara nici o complicatie.
• Dacă placentația scăzută este detectată la 20 de săptămâni, de asemenea, nu este nevoie să vă faceți griji, tocmai din această perioadă va începe creșterea activă a fătului și placenta va crește mai sus.
• Dacă placentația scăzută este detectată după 30 de săptămâni, va fi necesară o monitorizare suplimentară. Dar nici nu vă faceți griji prea mult, deoarece placenta poate migra până la 34-36 de săptămâni inclusiv.

Este important de reținut că, dacă în timpul celui de-al doilea control ecografic de până la 20 de săptămâni, sonologul precizează locația placentei, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Amintiți-vă că placenta crește până la 36 de săptămâni.

Însuși faptul că placentația este scăzută nu este un motiv de îngrijorare, mai ales în prima jumătate a sarcinii. Acesta este doar un indiciu pentru ca medicul observator să înțeleagă că această sarcină are propriile sale caracteristici individuale.

Motivele de îngrijorare vor fi o localizare foarte scăzută a placentei cu formarea unei prezentări parțiale sau complete. Din nou, medicul, pe baza rezultatelor ecografiei și a stării dumneavoastră, vă va spune exact cât de scăzută este placenta și care este prognosticul.

Dacă după 36 de săptămâni de sarcină poziția placentei nu a revenit la normal, atunci la 38 de săptămâni femeia este internată într-un spital și se află sub supravegherea medicilor.

Încă o dată, în cele mai multe cazuri, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Pentru placentație scăzută este interzis

Dacă se detectează o placentă joasă, este necesar să se monitorizeze situația în timp, pentru aceasta are sens să se facă o ecografie de control la 24-26 și 34-36 de săptămâni;

• Evita activitate fizică, tensiunea peretelui abdominal anterior, alergare și sărituri. Acest lucru duce la contracții ale pereților uterini și la tensiunea acestora, ceea ce crește riscul de desprindere a placentei.
• Odihnă maximă, odihnă frecventă, lungă, asigurați-vă că dormi suficient.
• Ridicarea greutăților, mișcările bruște și smucirile sunt interzise.
• Armonios stare mentală, viitoarea mamă ar trebui să fie relaxată și calmă. Stresul este strict contraindicat!
• Noaptea si pui de somn Când vă odihniți, trebuie să puneți o pernă sub picioare, astfel încât acestea să fie puțin mai sus decât nivelul pelvisului.

Sex cu placentație scăzută

Cu placentație scăzută, dacă placenta se află la mai puțin de 5 cm de marginea orificiului intern al uterului, iar acest lucru este indicat de al doilea screening cu ultrasunete, merită abandonat temporar. viata intimași salvați.

Acest lucru se explică prin faptul că, în această poziție, placenta este aproape de colul uterin și tremurături ritmice, contracția și tensiunea mușchilor uterini în timpul orgasmului pot duce la amenințarea abrupției placentare.

Nu are rost să-ți asumi riscuri dacă chiar și după 20-22 de săptămâni placenta este scăzută. Înainte de această perioadă, dacă nu există nicio amenințare la adresa sarcinii, sexul este permis, dar numai fără mișcări bruște și penetrare profundă.

Să vă reamintim încă o dată că în 95% din cazuri placenta își ia poziția normală fără probleme.

Trebuie să dormi suficient și să stai calm și să te îmbraci haine confortabile pentru femeile însărcinate. Cumpărați din magazinul mamei:

• confortabil