Scleroza multiplă este o boală cronică demielinizantă sistem nervos. Nu a înțeles pe deplin cauzele și un mecanism autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu un tablou clinic foarte divers, este dificil de diagnosticat în stadii incipiente, în timp ce nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă. Tratamentul constă în utilizarea imunomodulatoarelor și a agenților simptomatici. Acțiunea preparatelor imune are ca scop stoparea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Simptomatic medicamente eliminarea consecințelor funcționale ale acestor distrugeri.

Despre semnele inițiale scleroză multiplă Puteți afla din articolul cu același nume. Acum să vorbim despre tabloul clinic detaliat, despre metodele de diagnosticare și tratare a acestei boli.

Simptomele sclerozei multiple

Manifestările sclerozei multiple sunt foarte diverse, deoarece boala afectează întregul sistem nervos. Leziunile sunt împrăștiate în diferite departamente, în locul țesutului nervos, în aceste locuri se formează țesut conjunctiv, iar funcția pe care a îndeplinit-o acest loc se pierde, prin urmare, toate manifestările clinice sunt sistematizate la locul leziunii din sistemul nervos.

Exista semne tipice scleroza multiplă și atipică, rară, care, totuși, nu trebuie uitată. De obicei, un pacient are semne de deteriorare a diferitelor sisteme funcționale în același timp (datorită diseminării leziunii).

Manifestări tipice

Ele sunt o reflectare a înfrângerii căilor de conducere ale sistemului nervos. Acestea sunt așa-numitele simptome „clasice” ale sclerozei multiple.

sfera motorie

Acest grup de simptome include afectarea tractului piramidal, care apare în 85-97% din cazuri, adică. observat la aproape fiecare pacient. Poate fi:

pareza sau paralizia - o scădere a forței musculare la nivelul membrelor. Extremitățile inferioare sunt cel mai frecvent afectate. Pe măsură ce boala progresează, pareza se poate răspândi până la înfrângerea tuturor celor patru membre; creșterea reflexelor tendinoase (verificate cu un ciocan neurologic de la brațe și picioare) și scăderea și pierderea celor superficiale (acestea din urmă sunt caracteristice în special reflexelor abdominale); simptome patologice - Babinsky, Gordon, Bekhterev, Jukovsky și alții. Ele sunt întotdeauna verificate de un neurolog în timpul unui examen neurologic de rutină; tonus muscular crescut, așa-numita spasticitate musculară. Mușchii în repaus devin încordați, greu la atingere. Acest simptom, împreună cu slăbiciunea musculară, poate face dificilă mișcarea pacienților (dacă apare la nivelul picioarelor) sau poate interfera cu practicile obișnuite de auto-îngrijire casnice (dacă apare în mâini); apariția clonelor de la picior, mâini și rotule. Acesta este gradul extrem de creștere a reflexelor. Clonurile sunt mișcări ritmice ale piciorului, mâinii sau rotulei. Cauzat de întinderea mușchilor sau tendoanelor. De exemplu, clonusul piciorului este cauzat de extensia sa maximă (de mâna medicului) atunci când este îndoit la genunchi și articulațiile șoldului picior. Piciorul este ținut în poziție de extensie și face mișcări involuntare de flexie-extensie, de parcă bătând pe mâna medicului. În mod similar, se examinează prezența clonusului mâinii și rotulei.

Sistem de coordonare (deteriorarea căilor cerebeloase)

Simptome similare apar la 62-87% dintre pacienți:

tulburări de mers - pacientul „se scutură” dintr-o parte în alta, se clătină chiar și pe o suprafață plană. În etapele ulterioare, aceasta este însoțită de căderi sau chiar duce la imposibilitatea mișcării; o scădere a tonusului muscular este un simptom caracteristic unei leziuni cerebeloase. Dacă predomină leziunea sistemului motor, atunci tonusul va fi crescut, dacă sistemul cerebelos - redus; depășire - orice mișcare intenționată nu își ating scopul. Dacă îi cereți pacientului să-și bage un deget în vârful nasului cu ochii închiși, atunci el îi va înfige în obraz, aripa nasului sau chiar în ochi. Astfel de încălcări interferează cu abilitățile de îngrijire de sine, cu mâncarea etc.; tulburare de vorbire - vorbirea devine sacadată, cântând, cuvintele sunt împărțite în silabe separate, care sunt pronunțate separat și cu accent pe fiecare silabă; încălcarea scrisului de mână - devine neuniform, se târăște din limitele liniilor; tremurul membrelor, al capului la efectuarea mișcărilor; nistagmus - mișcări oculare oscilatorii, ritmice, involuntare. Poate fi atât de pronunțat încât dă impresia de ochi „săritori”. Din această cauză, vederea poate fi afectată.

Leziuni ale trunchiului și nervilor cranieni

Apare în 36-81% din cazuri:

limitarea mișcării ochilor când priviți în lateral, în sus, în jos; strabism, dublarea obiectelor; încălcarea mișcărilor combinate ale globilor oculari: de exemplu, când se uită în sus, un ochi se uită în sus, în timp ce celălalt se abate în lateral. Aceasta se numește oftalmoplegie internucleară; slăbiciune a mușchilor faciali ai feței (pareza nervului facial) - fața este înclinată, ochiul de pe partea afectată nu se închide complet, lacrimarea se dezvoltă din aceasta, alimente și apă se scurg din gură, este imposibil să zâmbet etc.; durere în zona feței după tipul de nevralgie de trigemen; neclaritate, vorbire încețoșată, sufocare când mănâncă, alimente și apă pătrund în nas, tulburări de înghițire - așa-numitele simptome bulbare (se dezvoltă cu afectarea nucleilor medulei oblongate); dezvoltarea nevritei retrobulbare – foarte frecventă în scleroza multiplă (deseori debutul bolii). Se manifestă printr-o încălcare a acuității vizuale, capacitatea de a distinge culorile. Diferența de luminozitate și contrast al imaginii încetează să fie capturată. În câmpul vizual al pacientului, se văd puncte negre, pete gri, uneori există o senzație de parcă te uiți într-o țeavă. Aproximativ jumătate din câmpul vizual poate cădea. Reacțiile pupilare la lumină sunt afectate. La examinarea fundului de ochi, se evidențiază albirea capului nervului optic (în special jumătățile sale temporale), se dezvoltă atrofia nervului optic.

Tulburări senzoriale

Se întâmplă în 56-92% din cazuri:

tulburări senzoriale profunde - corpul își pierde controlul asupra percepției mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, adică. creierul nu primește impulsuri de la aceste structuri. Cum se manifestă? De exemplu, medicul îi cere pacientului să închidă ochii. Atinge unul dintre degetele de la mâini sau de la picioare și face o mișcare ușoară cu acest deget (flexează, se îndoaie, ia deoparte). Iar pacientul trebuie să spună ce deget atinge medicul la rând și în ce direcție se face mișcarea. Dacă pacientul nu poate determina corect acest lucru, atunci aceasta înseamnă că are încălcări ale sensibilității profunde. Din cauza unor astfel de încălcări, mersul se înrăutățește și mai mult, deoarece pacientul încetează să simtă suprafața pe care se mișcă; prezența paresteziei (senzație de târăre, mâncărime, arsură, amorțeală etc.); zone de pierdere a durerii și a sensibilității la temperatură - când pacientul nu simte diferența dintre cald și rece, între atingerea și înțeparea pielii cu un ac; durere la nivelul mușchilor, coloanei vertebrale.

Disfuncția organelor pelvine

Apare în 26-53% din cazuri:

tulburări de urinare - retenție urinară sau incontinență (poate exista excreție constantă de urină picătură cu picătură, sau poate exista golire periodică deoarece se umple doar fără a simți nevoia); încălcarea actului de defecare - caracteristică etapelor ulterioare ale bolii. Prin analogie cu tulburările de urinare, este posibilă constipația sau incontinența fecală; disfuncție sexuală - disfuncție erectilă (impotență), lipsă de orgasm, scăderea libidoului. La femei, ciclul menstrual este perturbat.

Simptome neuropsihologice

Astfel de încălcări sunt detectate în 65-95% din cazuri:

sindrom astenic - oboseală, epuizare rapidă în timpul stresului mental și fizic; încălcarea memoriei, gândirii, atenției; depresie sau euforie; iritabilitate, nemulțumire, convulsii isterice; sindromul oboselii cronice.

Manifestări atipice

Acestea sunt determinate numai la 5-20% dintre pacienții cu scleroză multiplă:

tulburări vegetative (atacuri de amețeli cu greață și vărsături, crize simpato-suprarenale, atacuri de încetinire a bătăilor inimii și reducerea tensiune arteriala); Crize de epilepsie; accese de sughiț, tuse, căscat, spasme musculare; episoade de pierdere acută a vorbirii cu amețeli, pierderea auzului; Simptomul lui Lermitte - o senzație de trecere a curentului electric de-a lungul coloanei vertebrale atunci când capul este înclinat înainte.

Cursul sclerozei multiple implică de obicei exacerbări și remisiuni. În unele cazuri, se desfășoară fără momente de stabilizare și îmbunătățire de la bun început și, uneori, cu o progresie constantă a simptomelor.

Diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple este foarte dificil. Acest lucru este facilitat de varietatea simptomelor și de capacitatea lor de a dispărea („pâlpâirea” simptomelor) în stadiile inițiale ale bolii. Pentru diagnosticul de scleroză multiplă utilizați:

examen neurologic pentru identificarea simptomelor clinice; examinare de către un oftalmolog cu examinarea fundului de ochi și determinarea câmpurilor vizuale; RMN-ul creierului și măduvei spinării pe o mașină de mare putere care utilizează agenți de contrast (vă permite să detectați focare de țesut conjunctiv - „plăci”); studiul potenţialelor evocate; anticorpi oligoclonali din LCR (lichidul cefalorahidian), care confirmă procesul imunopatologic din sistemul nervos (pot fi observați și în alte boli infecțioase ale sistemului nervos, de exemplu, în neuroSIDA).

Până în prezent, criteriile lui McDonald și colab., 2001 sunt în general recunoscute pentru stabilirea diagnosticului. Acestea includ luarea în considerare a simptomelor clinice și a modificărilor în RMN, potențialele evocate și LCR.

Tratament

Pentru a selecta un tratament eficient, este necesar să se ia în considerare multe aspecte ale evoluției bolii la un anumit pacient. Tratamentul sclerozei multiple este foarte individual, deoarece simptomele la toți pacienții sunt diferite (sau o combinație de simptome). Dar există prevederi generale care sunt urmate atunci când se prescrie terapie pentru toți pacienții cu scleroză multiplă:

cat mai mult posibil tratament precoce; medicație constantă (chiar și în timpul remisiilor, pentru a preveni următoarea exacerbare și a încetini progresia); utilizarea de medicamente care suprimă procesul inflamator autoimun, care previne formarea de noi leziuni; combinație de diferite medicamente pentru a obține o eficiență mai mare.

Toate mijloacele de tratament sunt împărțite în două grupe: mijloace pentru tratamentul patogenetic (afectează mecanismul de dezvoltare a sclerozei multiple) și medicamente simptomatice. În plus, tratamentul este foarte diferit în perioada de exacerbare și în perioada de remisie.

Tratament patogenetic

Se efectuează atât la debutul bolii, în timpul exacerbării, cât și în remisie. Scopul unei astfel de terapii este de a opri procesul inflamator autoimun, prevenind distrugerea mielinei.

Agravare

Această etapă este utilizată:

Terapia cu puls cu corticosteroizi este un curs scurt de doze mari de hormoni intravenosi. De obicei, metilprednisolonul (Metipred, Solu-medrol) 500-1000 mg în 200-400 ml de soluție salină este utilizat intravenos cu o rată de 25-30 picături pe minut 1 dată pe zi (în prima jumătate a zilei) timp de 3- 7 zile. Durata cursului și doza depind de severitatea tulburărilor neurologice. Pentru a preveni efectele secundare ale metilprednisolonului, se prescriu simultan preparate cu potasiu (Asparkam, Panangin) și o dietă bogată în săruri de potasiu (banane, cartofi copți, mere, stafide); substanțe care protejează mucoasa gastrică (Ranitidină, Cimetidină, Almagel, Phosphalugel); antibiotice (deoarece hormonii reduc apărarea organismului, iar o infecție se poate alătura). După terapia cu puls, continuați să luați comprimate de metilprednisolon, începând cu o doză de 24 mg, anulând treptat medicamentul; dacă terapia cu puls nu poate fi efectuată, atunci dexametazona se utilizează intravenos sau intramuscular 1 dată pe zi, începând cu 128 mg (64 mg, 32 mg în funcție de severitatea simptomelor), reducând treptat doza de 2 ori la două zile (64 mg). timp de 2 zile, 32 mg timp de 2 zile, 16 mg timp de 2 zile etc., ca și cum ar fi anulat treptat medicamentul); Plasmafereza este purificarea plasmei sanguine de anticorpii care circulă în ea. Durează aproximativ 2 săptămâni: în acest timp se efectuează 3-5 proceduri (cu pauză de câteva zile). Cu ajutorul unui dispozitiv special, sângele este prelevat din venă, trecut prin sistemul de filtrare. În ea, sângele este împărțit în elemente celulare și plasmă. Apoi elementele celulare sunt amestecate cu plasmă donatoare (sau cu substituenți de plasmă artificială), iar în această formă sunt returnate pacientului printr-o altă venă. Uneori, plasmafereza este combinată cu terapia cu puls hormonal; imunoglobulina umana pentru administrare intravenoasa (Sandoglobulin, Pentaglobulin) 200-400 mg/kg pe zi picurare la o rata de 20 picaturi pe minut timp de 5 zile la rand; cu ineficacitatea hormonilor, cu progresia constantă a sclerozei multiple, se folosesc citostatice (Azatioprină, Ciclofosfamidă, Ciclosporină A, Metotrexat etc.), care suprimă procesul autoimun. Cu toate acestea, utilizarea citostaticelor are un dezavantaj: sunt foarte toxice. Aceste medicamente au o mulțime de grele efecte secundare. Acestea duc la o scădere bruscă a leucocitelor, eritrocitelor, trombocitelor (care este însoțită de o scădere a apărării organismului, dezvoltarea anemiei, o încălcare a coagulării sângelui), provoacă hepatită indusă de medicamente, căderea părului, duc la greață frecventă, vărsături, diaree; agenți antiplachetari, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui - Dipiridamol, Curantil, Pentoxifilină; dacă sunt detectate titruri mari de anticorpi împotriva virusului herpes - Zovirax, Valtrex; inductori de interferon - Cycloferon, Amiksin.

Iertare

Scleroza multiplă este o boală care necesită tratament constant, chiar și în remisie. Simptomele clinice pot scădea, starea se poate îmbunătăți, dar procesul de distrugere a mielinei va continua. Pentru a opri procesul autoimun, a preveni progresia bolii, a încetini invaliditatea, se utilizează un grup special de medicamente: medicamente pentru terapie preventivă (imunomodulatorie). Studiile internaționale și-au dovedit eficacitatea în scleroza multiplă. Acestea sunt preparate din β-interferon (Avonex, Betaferon, Rebif) și acetat de glatiramer (Copaxone). Alegerea medicamentului depinde de stadiul bolii, de mecanismul de acțiune și, din păcate, de posibilitățile materiale ale pacientului. Avonex se utilizează la 6 milioane UI o dată pe săptămână intramuscular, Rebif la 6 sau 12 milioane UI de 3 ori pe săptămână subcutanat, Betaferon la 8 milioane sau 16 milioane UI la două zile subcutanat, Copaxone la 20 mg pe zi pe cale orală.

Pentru acest grup de medicamente, este foarte important să începeți să le luați cât mai devreme posibil: de îndată ce se pune diagnosticul de scleroză multiplă, trebuie să începeți imediat să le luați și să le luați în mod constant, fără întrerupere. Acest lucru ajută la prevenirea apariției de noi exacerbări și, prin urmare, la prevenirea unor noi tulburări funcționale la pacient. La urma urmei, este mai ușor și mai eficient să previi distrugerea decât să tratezi consecințele. Astfel, o persoană își păstrează capacitatea de a lucra mult timp, rămâne activă social. Și aceasta este ceea ce se străduiește în tratamentul sclerozei multiple, deoarece încă nu este posibil să se vindece complet această boală.

Tratament simptomatic

Acest tip de tratament presupune utilizarea unei game largi de medicamente pentru a reduce simptomele sclerozei multiple care au apărut deja. Tratamentul simptomatic este utilizat atât în ​​perioada de exacerbare, cât și în perioada de remisie. Terapia se efectuează simptomatic:

spasticitate (creșterea tonusului muscular) - Sirdalud (Tizanidin, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, exerciții de fizioterapie, presopunctură, injecții cu toxină botulină, ședințe de oxigenare hiperbară; slăbiciune musculară - Neuromidin, Glicină, Cerebrolysin, Gliatilin, vitamine B; amețeli - Betaserc (Vestibo, Vestinorm), Phezam, Stugeron-forte, Tiocetam, Nicotinamidă, acupunctură; disfuncția urinară - normalizarea regimului de băut, excluderea cofeinei și alcoolului, stimularea magnetică și electrică a vezicii urinare, antrenamentul mușchilor planșeului pelvin. Cu incontinență urinară - Driptan, Adiuretin, Desmospray; cu retenție urinară - Neuromidin, Gliatilin; tulburări de coordonare - beta-blocante (Propranolol, Anaprilin), doze mici de antidepresive (Amitriptiline), vitamina B6, Magne-B6, Glicină, metode de terapie fizică pentru creșterea adaptării vestibulare; tremurând - Carbamazepină (Tegretol, Finlepsin); terapie metabolică - Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol, Acid glutamic, Metionină, vitamine B (Neurobex, Milgamma, Neurorubin), vitamina C și E, Glicină, Essentiale, Acid lipoic; oboseala cronica - Semax, Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, extracte de ginseng si eleuterococ, psihoterapie; dureri de cap asociate cu creșterea presiunii intracraniene - Diakarb, Glicerina, Magne-B6, Sulfat de magneziu, Lizină escinat, Cyclo 3 fort; dureri și afecțiuni paroxistice (nevralgie de trigemen, simptom Lermitte, parestezii) - Carbamazepină (Finlepsin), Difenin, Convulsofin (Depakin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigină, Clonazepam; depresie - Coaxil, Amitriptiline, Lerivon, Fluxetine (Prozac).

Scleroza multiplă este o boală neurologică severă care apare predominant la tineri. Are multe simptome care pot servi drept „măști” altor boli. Continuă cu exacerbări și remisiuni. Diagnosticat prin manifestări clinice și date din metode de cercetare suplimentare. Necesită un tratament constant și pe termen lung, fără de care duce la dizabilitate și dizabilitate.

Scleroza multiplă: cauze, semne clinice

Scleroza multiplă este o boală care provoacă deteriorarea tecii de mielină a neuronilor și modificări patologice în procesele celulelor nervoase - axonii. Aceasta este o boală gravă a sistemului nervos central, care constă din măduva spinării și creier, precum și din nervii optici. În cursul cronic, scleroza multiplă duce la invaliditate, printre consecințele sale - o încălcare a sensibilității sau mobilității membrelor, paralizie, pierderea parțială sau completă a vederii.

Boala este însoțită de o serie de simptome negative asociate cu disfuncția sistemului nervos central - aceasta este o deteriorare a memoriei și a capacității de concentrare, depresie și o scădere a concentrării. Nu există medicamente care să vindece complet această boală, dar medicamentele pot încetini progresia acesteia și pot reduce severitatea.

Controlul progresiei bolii Opțiuni tratament medicamentos scleroza multipla Ampyra in scleroza multipla Preparate cu interferon Copaxone Scleroza multipla si Cytoxan Scleroza multipla si terapia cu Imuran Scleroza multipla si terapia cu Baclofen Tratamentul sclerozei multiple cu toxina botulinica Scleroza multipla si terapia Novantron Tratamentul cu stimularea multipla de scleroza multipla intravenoasa si terapia cu sterozisteroizi multipla. și stimularea cerebrală complementară scleroza multiplă

Controlul progresiei bolii

Următoarele medicamente, care aparțin celor de bază, ajută la limitarea dezvoltării bolii:

Avonex (interferon beta-1a);

Aubagio (teriflumonidă);

Betaferon (interferon beta-1b);

Copaxone (acetat de glatiramer);

Gilenya (fingolimod);

Tekfidera (fumarat de dimetil);

Tysabri (natalizumab);

Novantrone (mitoxantrona);

Rebif (interferon beta-1a).

Aceste medicamente afectează sistemul imunitar, suprimându-i activitatea sau corectând-o în direcția corectă. Există o teorie conform căreia un răspuns imun non-standard joacă un rol important în patogenia sclerozei multiple, datorită căreia celulele imune atacă teaca de mielină a neuronilor. Astfel, utilizarea medicamentelor care reduc activitatea imună poate ajuta la reducerea frecvenței atacurilor bolii și la prevenirea formării de noi leziuni la nivelul creierului. Cu utilizarea regulată a imunosupresoarelor, progresul sclerozei multiple scade, ceea ce reduce gradul de deteriorare și îmbunătățește calitatea vieții pacientului. Unul dintre medicamentele din acest grup este prescris de medic imediat după diagnosticul de scleroză multiplă.

Alegerea unui medicament pentru tratamentul sclerozei multiple este efectuată de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, cum ar fi stilul de viață, metoda de administrare optim convenabilă, sensibilitatea la componentele medicamentului, predispoziția la oricare dintre efecte secundare. Mai jos este un tabel cu caracteristicile comparative ale medicamentelor pe parametri: mod de administrare și frecvență de utilizare, efecte secundare, recomandări de utilizare.

Opțiuni de tratament medical pentru scleroza multiplă

Dacă un specialist, pe baza datelor de examinare și a simptomelor observate, a diagnosticat și a determinat boala ca scleroză multiplă, atunci tratamentul medicamentos vizează în continuare încetinirea progresiei bolii și reducerea severității simptomelor. Pentru a rezolva prima problemă, medicul prescrie unul dintre medicamentele de bază, iar pentru a elimina simptomele neplăcute ale sclerozei multiple, există și alte opțiuni pentru tratamentul medicamentos.

Schimbarea cursului SM: pregătiri de bază

Controlul asupra cursului bolii se realizează cu ajutorul medicamentelor imunomodulatoare de bază. Cu ajutorul lor, puteți reduce probabilitatea unei recidive a bolii în faza activă a sclerozei multiple recidivante-remisiva, puteți menține activitatea pacientului și puteți reduce riscul de invaliditate.

Interferonul beta-1b (disponibil și sub denumirile Extavia și Betaferon) și acetatul de glatiramer (Copaxone, Glatirat) reduc numărul de exacerbări ale bolii.

Grupul de medicamente de bază care reduc severitatea atacurilor bolii și încetinește progresia acesteia include medicamente precum interferonul beta-1a, teriflumonida, fingolimodul, mitoxantrona, fumaratul de dimetil, natalizumab.

Interferonul și Copaxona se administrează prin injecție, care este responsabilă pentru majoritatea reacțiilor adverse observate - înroșirea pielii, arsuri, mâncărimi la locul injectării. Alte reacții adverse sunt rare, medicamentele în sine sunt sigure pentru organism. Uneori, după administrare se observă simptome asemănătoare gripei - frisoane, febră, o senzație de oboseală și slăbiciune. Acest lucru este tipic pentru perioada de dependență de droguri, adesea aceste manifestări dispar după câteva luni. În plus, după un curs de interferon, imunitatea activă împotriva agenților patogeni reali poate scădea, deoarece producția de globule albe scade ca urmare a luării medicamentului. Acest efect este util în lupta împotriva sclerozei multiple, deoarece inhibă atacul imun al organismului asupra propriilor celule, dar poate face pacientul mai vulnerabil la bolile infecțioase.

Aubagio, Gilenya și Tekfidera sunt medicamente orale care sunt utilizate în tratamentul formelor recidivante de scleroză multiplă.

Aubagio se prezintă sub formă de tablete care trebuie luate o dată pe zi. Are un număr mare de efecte secundare, așa că în SUA acest medicament este marcat cu un pătrat negru pentru a avertiza asupra pericolului său. Reacțiile adverse care pot apărea după administrarea comprimatelor includ greață, căderea părului, funcționarea anormală a ficatului, malformații congenitale la copii. Prin urmare, femeilor în timpul sarcinii le este interzis să ia acest medicament, iar înainte de a prescrie Aubagio, medicul trebuie să monitorizeze starea ficatului pacientului.

Gilenya se ia, de asemenea, 1 comprimat pe zi și este indicat pentru tratamentul sclerozei multiple recidivante. Greața, durerile de cap, durerile de spate, tusea, diareea și testele hepatice anormale sunt frecvente după administrarea medicamentului. Înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să clarifice cu pacientul dacă a avut varicela în copilărie și, în caz contrar, să vaccineze înainte de a prescrie medicamentul. Această precauție este asociată cu un caz cunoscut de deces la o persoană care a contractat varicela în timp ce lua Gilenya. Un alt efect secundar periculos este o încetinire a ritmului cardiac, care poate fi observată la unii pacienți în timp ce iau medicamentul. Pentru a evita amenințarea vieții la pacienții cu tulburări cardiace, Gilenya este luată strict sub supravegherea unui medic. Există un caz cunoscut de leucoencefalopatie multifocală progresivă (o boală a creierului rară și potențial fatală) la un bărbat european care a luat Gilenya.

Tekfidera, spre deosebire de celelalte medicamente enumerate pentru uz oral, se ia de două ori pe zi. Reacțiile adverse observate în timpul administrării sunt dureri abdominale, tulburări digestive, greață, vărsături și diaree, febră și bufeuri. În procesul de administrare a Tekfidera, pacientul trebuie să facă în mod constant un test de sânge pentru celulele imune, deoarece medicamentul poate reduce semnificativ numărul acestora, ceea ce poate provoca dezvoltarea altor boli.

Natalizumab sau Tysabri este un alt medicament de bază pentru tratamentul sclerozei multiple recidivante, care este utilizat dacă toate măsurile de mai sus au fost ineficiente. Mecanismul de acțiune al Tysabri se bazează pe blocarea trecerii celulelor imune către măduva spinării și creier, ceea ce le împiedică să afecteze mielina. Se administrează numai sub supravegherea unui medic și sub controlul analizelor de sânge, deoarece s-a constatat că utilizarea acestui medicament este asociată cu cazuri de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). Pe baza rezultatelor testului de sânge, medicii pot determina probabilitatea dezvoltării bolii și pot opri utilizarea Tysabri atunci când riscul devine prea mare.

Pentru formele severe de scleroză multiplă recidivă care nu răspunde la alte medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie chimioterapie cu mitoxantronă, care suprimă sistemul imunitar. Se administrează în doze mici sub supraveghere medicală constantă pentru a reduce riscul de a dezvolta boli de inimă și leucemie, care se numără adesea printre efectele secundare ale mitoxantronei.

Tratamentul exacerbărilor sclerozei multiple

Medicamentele de bază pentru scleroza multiplă sunt necesare pentru a preveni un focar al bolii, dar sunt ineficiente imediat în momentul exacerbării. În formele ușoare de scleroză multiplă exacerbată, nu este necesară o terapie suplimentară. Dar dacă mobilitatea pacientului este suficient de severă pentru a-l împiedica să-și desfășoare activitățile zilnice, medicul poate administra steroizi intravenos pentru a pune capăt focarului cât mai curând posibil. Acest lucru nu afectează evoluția bolii în general, dar ajută la ameliorarea rapidă a exacerbarii.

Uneori, în astfel de cazuri, medicul poate prescrie o procedură de plasmafereză - iau sânge de la pacient, îl rup în fracțiuni (celule și plasmă sanguină), înlocuiesc plasma și sângele este transfuzat înapoi. Această tehnică este utilizată numai în cazurile severe de recădere care nu pot fi corectate cu steroizi.

Alte tehnici

Corectarea cu medicamente a manifestărilor negative ale sclerozei multiple se efectuează folosind următoarele medicamente:

Relaxantele musculare (Tizanidin, Baclofen) și sedativele (Clonazepam, Valium) ajută la ameliorarea spasmelor musculare și a rigidității;

Amantadina, Modafinil, Nuvigil ajută la ameliorarea oboselii;

Antidepresivele (Fluoxetina, Zoloft, Bupropion) fac față depresiei, care însoțește adesea scleroza multiplă;

Oxibutinina și tolterodina normalizează funcția vezicii urinare.

Pentru a restabili activitatea fizică și a menține mobilitatea, vor ajuta cursurile cu un kinetoterapeut care prescrie un curs de exerciții terapeutice. În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie de dispozitive suplimentare - bastoane, walker, corsete.

Alegerea unui medicament eficient pentru tratamentul sclerozei multiple este foarte importantă, deoarece pentru rezultate bune este necesar să începeți să îl luați cât mai devreme posibil și să îl utilizați pentru o perioadă lungă de timp. Deci, cu efecte secundare pronunțate și complicații după administrarea remediului prescris, trebuie să consultați un medic pentru a schimba medicamentul, dar cursul tratamentului nu poate fi întrerupt.

Imperiu pentru scleroza multiplă

Ampyra sau dalfampridina este un medicament care este utilizat pentru a restabili mobilitatea la pacienții cu scleroză multiplă, nu afectează progresia bolii. aceasta facilitate modernă, care îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase de către neuronii deteriorați, ceea ce vă permite să restabiliți mobilitatea părții corpului pe care o inervează. Mecanismul de acțiune al Ampira se bazează pe blocarea canalelor de potasiu, care sunt situate la suprafața celulelor nervoase. Când teaca de mielină este deteriorată, ionii de potasiu nu rămân în zona canalului, adică nu pot transmite impulsul mai departe de-a lungul fibrelor nervoase. Blocarea canalului de potasiu ajută la restabilirea comunicării între celulele nervoase deteriorate și cele sănătoase.

Ampira este produsă sub formă de tablete, care trebuie luate de două ori pe zi, respectând un interval de douăsprezece ore. Nu puteți bea mai mult de un comprimat simultan și nu puteți lua mai mult de două comprimate pe zi. Se înghit imediat, fără a mesteca, deoarece atunci când sunt zdrobite, substanța activă va începe să fie eliberată prea repede, ceea ce poate provoca convulsii.

Beneficiile Ampira pentru scleroza multiplă

74% dintre pacienții cu scleroză multiplă consideră incapacitatea de a merge independent ca fiind cea mai neplăcută manifestare a bolii. Eficacitatea Ampira în restabilirea mobilității și mersul pe jos la pacienți a fost dovedită prin studii clinice, în care medicamentul a arătat o eficacitate mai mare în comparație cu placebo. Ampyra este primul medicament aprobat special conceput pentru a restabili capacitatea de a merge. Mecanismul său de acțiune vizează îmbunătățirea comunicării între neuroni, și nu suprimarea imunității, ca majoritatea altor medicamente utilizate în tratamentul sclerozei multiple.

Efecte secundare potențiale

Printre reacțiile adverse cele mai frecvente după administrarea Ampira sunt amețeli, tulburări de somn, dureri de cap și dureri de spate, greață, slăbiciune, infecții ale tractului urinar, dezechilibru electrolitic, arsuri și mâncărimi. piele, agravarea digestiei, diaree, constipatie, iritatii la nivelul nazofaringelui, dureri in gat. Nu este exclusă posibilitatea reapariției bolii în timpul administrării medicamentului.

Este contraindicată administrarea Ampira concomitent cu administrarea compusului 4-aminopiridină, la pacienții cu patologii renale moderate și severe. Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii și alăptării, atunci când planificați sarcina și cu boli infecțioase ale tractului urinar.

Când vă consultați cu un medic, asigurați-vă că îi spuneți dacă ați avut convulsii înainte, dacă luați vitamine suplimentare sau suplimente alimentare, este, de asemenea, necesar să-l informați despre toate medicamentele pe care le utilizați în acest moment.

Dacă apar convulsii după administrarea medicamentului, acesta este imediat anulat și solicitat îngrijire de urgență. Este interzisă creșterea dozei de medicament, intervalul dintre doze este strict de 12 ore.

Preparate cu interferon

Interferonii alfa, beta și gama sunt proteine ​​care sunt produse în corpul uman și asigură funcționarea sistemului imunitar al acestuia. Reglează activitatea sistemului imunitar și în sine au proprietăți antivirale - împiedică reproducerea virusurilor în interiorul celulei și eliberarea lor în exterior. Studiile au arătat că beta-interferonul prezintă o eficiență ridicată în tratamentul sclerozei multiple, astfel încât preparatele pe bază de acesta sunt incluse în lista medicamentelor de bază pentru această boală.

Capacitatea beta-interferonului de a face celulele mai puțin susceptibile la viruși este foarte relevantă dacă luăm în considerare una dintre ipotezele conform căreia scleroza multiplă poate fi de natură virală.

Medicamente pe bază de beta-interferon - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Conform structurii ingredientului activ principal, acestea sunt foarte asemănătoare cu interferonul natural care este produs în corpul uman.

Avonex

Avonex este indicat în stadiile incipiente ale sclerozei multiple recidivante la pacienții cu dovezi de leziuni cerebrale observate la scanările RMN cu antecedente de exacerbare a bolii. Acest medicament vă permite să încetiniți progresia bolii, să reduceți frecvența atacurilor și să întârzieți apariția dizabilității. Calea de administrare este injectarea intramusculară.

Betaferon

Un remediu eficient pentru tratamentul sclerozei multiple cu recidive frecvente. Precum și Avonex, este prescris pacienților cu semne de boli care sunt detectate pe RMN pentru a încetini progresia patologiei și pentru a reduce gradul și severitatea leziunilor care provoacă dizabilitate fizică. Forma de administrare este injectarea subcutanată.

Rebif

Este prescris în tratamentul sclerozei multiple a unei forme recidivante, ajută la reducerea frecvenței atacurilor și la reducerea severității leziunilor cerebrale sub influența bolii. Se administrează în organism prin injecție subcutanată de trei ori pe săptămână.

Efecte nedorite ale medicamentelor cu interferon

În prima lună de administrare a interferonului, pot apărea simptome caracteristice gripei - febră, frisoane, transpirații, dureri musculare. Pentru a facilita starea de bine a pacientului în perioada de dependență de medicament, administrarea acestuia poate fi combinată cu administrarea de Advil, Tylenol sau Motrin înainte de injectare sau în ziua următoare. Momentul optim pentru injectare este noaptea, înainte de culcare.

Reacții locale - umflare, mâncărime și roșeață a pielii - un fenomen destul de frecvent care provoacă îngrijorare doar dacă locul injectării a devenit dur și roșeața nu dispare timp de câteva zile. În acest caz, următoarea injecție se face într-un loc nou.

Din partea sistemului nervos, reacțiile negative frecvente sunt iritabilitatea, anxietatea nerezonabilă, deteriorarea dispoziției, depresia, tulburările de conștiență, somnul, memoria, atenția și concentrarea. Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, consultați-vă medicul.

Masuri de precautie

Contraindicațiile interferonului sunt sarcina, alăptarea, stări depresive. Concepția în timpul administrării medicamentului poate afecta negativ sănătatea copilului nenăscut, astfel încât contraceptivele trebuie utilizate în timpul tratamentului.

Interferonul poate provoca o deteriorare severă la pacienții cu insuficiență hepatică și au fost raportate cazuri de afectare a ficatului la persoanele care iau Avonex. Prin urmare, înainte de a prescrie medicamente din acest grup, medicul trebuie să se asigure că ficatul pacientului funcționează normal și să monitorizeze în continuare starea organului prin teste de sânge regulate. Analizele permit, de asemenea, detectarea în timp util a patologiilor tiroidiene și determină starea globulelor roșii, care pot provoca, de asemenea, probleme la administrarea interferonului beta.

Copaxone

Copaxona este o proteină sintetizată artificial, care seamănă structural cu proteina structurală a tecii de mielină a celulelor nervoase. Copaxone este prescris pentru tratamentul formelor recidivante-recurente de scleroză multiplă, care reduce frecvența exacerbărilor bolii și încetinește progresia acesteia cu afectarea concomitentă a neuronilor creierului. Mod de aplicare - injecții subcutanate de trei ori pe săptămână.

Printre efectele secundare frecvente ale Copaxone se numără atât reacții locale (umflare, roșeață, durere și disconfort în zona de injectare), cât și reacții ale sistemului nervos și cardiovascular (anxietate, neliniște, creșterea ritmului cardiac). Alte manifestări nedorite sunt durerea în piept, dificultăți de respirație, senzație de căldură, bufeuri.

Masuri de precautie

Sarcina și alăptarea sunt contraindicații absolute pentru utilizarea Copaxone.

Scleroza multipla si Cytoxan

Cytoxan este un medicament care încetinește progresia sclerozei multiple prin suprimarea sistemului imunitar, ale cărui reacții non-standard sunt considerate cauza principală a patogenezei bolii. În procesul de tratament cu Cytoxan, activitatea celulelor albe din sânge scade, drept urmare acestea deteriorează mai puțin teaca de mielină a neuronilor. Introducerea medicamentului se efectuează intravenos folosind un picurător. Un număr mare de efecte secundare și complicații care pot apărea după administrarea medicamentului limitează utilizarea acestuia. Medicul prescrie Cytoxan numai după o consultare detaliată cu mai mulți specialiști și o evaluare a tuturor riscurilor.

Efecte secundare ale Cytoxan

Efectele secundare frecvente ale Cytoxan includ căderea părului, greață și vărsături severe și număr anormal de celule albe din sânge.

Mai puțin frecvente, dar încă destul de frecvente sunt durerile de cap și amețelile, diareea, constipația, oboseala, anxietatea nerezonabilă.

Pentru a ameliora greața, medicul prescrie un aport suplimentar de Zofran sau Raglan.

Tratament cu Cytoxan și pregătire pentru acesta

Înainte de a începe un curs de tratament pentru scleroza multiplă, trebuie să faceți un ECG, teste de sânge și urină, precum și să măsurați înălțimea și greutatea. Introducerea Cytoxan se face printr-un picurător în regim ambulatoriu, înainte și după procedură, se măsoară tensiunea arterială și pulsul. Medicamente suplimentare care pot fi administrate în timpul procedurii sunt Zofran sau Raglan pentru greață și medicamentele antiinflamatoare (Solumedrol).

Perioada de recuperare după tratamentul cu Cytoxan

La sfârșitul cursului de tratament, este necesar să se respecte o serie de reguli menite să protejeze organismul de bolile la care devine foarte vulnerabil. În primul rând, acest lucru se aplică infecțiilor, deoarece Cytoxan slăbește sistemul imunitar. Prin urmare, la cel puțin două săptămâni după tratamentul cu medicamentul, trebuie evitat contactul strâns cu persoanele bolnave. Cu o senzație constantă de slăbiciune, vărsături și greață, este necesară consultarea unui medic.

Scleroza multipla si terapia Imuran

Imuranul este un alt medicament cu proprietăți imunomodulatoare care este utilizat în tratamentul sclerozei multiple. Prin reducerea activității celulelor imune împotriva structurilor propriului corp, Imuran încetinește progresia sclerozei multiple. Avantajele acestui medicament includ posibilitatea combinării sale cu alte medicamente împotriva sclerozei multiple. De exemplu, combinația sa cu Avonex vă permite să creșteți eficacitatea tratamentului. Un alt avantaj al Imuran este o formă convenabilă de eliberare și o metodă de aplicare, o bună toleranță la majoritatea pacienților.

Imuran este disponibil sub formă de comprimate de 50 mg pentru administrare orală. Începeți cursul tratamentului cu doze mici, o singură doză este determinată în funcție de greutatea pacientului și de nivelul de leucocite din sânge. Un comprimat poate fi împărțit în două doze, trebuie să luați Imuran de două ori pe zi. Dozele se măresc treptat, urmând recomandările medicului. Este imposibil să creșteți sau să micșorați cantitatea de medicament pentru o singură doză fără a consulta un specialist.

Pentru a preveni deteriorarea sănătății în procesul de utilizare a medicamentului, este necesar să faceți în mod regulat teste de sânge, care vă permit să determinați starea funcțională a ficatului și nivelul leucocitelor;

Greața, care poate apărea la începutul cursului de tratament cu Imuran, este mai bine să se îndure. Acest efect secundar dispare pe măsură ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu el. Cu toate acestea, dacă senzațiile devin insuportabile, puteți solicita ajutor de la un medic - el prescrie medicamente suplimentare pentru a corecta starea pacientului sau pentru a ajusta cursul tratamentului;

Vaccinarea nu trebuie efectuată în timpul tratamentului sclerozei multiple cu Imuran și trebuie evitate alte situații în care riscul de infectare a organismului crește.

Efectele secundare ale Imuranului

Printre efectele secundare ale medicamentului se numără greața, vărsăturile, iritația stomacului, subțierea și modificarea structurii părului, căderea părului, pierderea poftei de mâncare, sânge în urină, oboseală, ulcerație a cavității bucale. Riscul de patologii hepatice și boli infecțioase crește.

În cele mai multe cazuri, se observă numai greață din reacțiile adverse enumerate, deoarece Imuran este bine tolerat de către pacienți.

Respectați regulile de depozitare a medicamentului - Imuran este depozitat într-o cameră răcoroasă și uscată, de la expunere temperaturi mari iar umiditatea poate distruge substanța activă. Dacă uitați să luați Imuran timp specificat, nu este nevoie să creșteți doza data viitoare, rămâneți la cursul de tratament prescris de medic.

Avertisment Imuran

Dacă observați următoarele simptome în timpul tratamentului cu Imuran, trebuie să consultați imediat un medic:

Creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade, frisoane, febră, transpirații;

Erupții cutanate, arsuri, umflături și dureri;

Rană sau tăietură lungă care nu se vindecă;

durere în gât la înghițire, congestie nazală, tuse care nu dispare timp de două sau mai multe zile;

Greață, vărsături, diaree, semne ale unei infecții intestinale;

slăbiciune, stare de rău, simptome asemănătoare gripei;

Prezența sângelui în urină, un miros neplăcut;

Tulburări de urinare - durere și arsură, nevoi frecvente.

Toate acestea pot fi semne de infecție a organismului, care este foarte probabil cu aportul regulat de Imuran și periculoase, deoarece sistemul imunitar este într-o stare deprimată în timpul tratamentului sclerozei multiple.

Scleroza multiplă și terapia cu baclofen

Spasmele musculare sunt un simptom comun în bolile neurologice, care însoțește adesea scleroza multiplă. Tonusul muscular crește, din cauza căreia mușchii devin rigidi în senzație, membrele într-o stare calmă sunt neîndoite cu dificultate. Hiperactivitatea musculară în scleroza multiplă este asociată cu trecerea incorectă a unui impuls electric de-a lungul fibrelor nervoase. Baclofenul normalizează transmiterea semnalului prin nervi, previne contracțiile musculare și slăbește tonusul membrelor.

Efectele secundare ale baclofenului

Printre efectele secundare ale medicamentului se numără adesea greață, slăbiciune și somnolență, amețeli și dureri de cap.

Administrarea intratecală de Baclofen

Spațiul infratecal este regiunea coloanei vertebrale care conține lichidul cefalorahidian, rădăcinile nervoase și măduva spinării. Administrarea baclofenului este adesea practicată în acest domeniu, astfel încât substanța activă ajunge la destinație mai repede, iar efectele secundare precum slăbiciune și confuzie sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul administrării orale a sub formă de tablete de Baclofen.

Efectele secundare ale medicamentului cu administrare intratecală sunt, de asemenea, reduse la minimum prin reducerea dozelor - pentru a obține același efect cu această metodă de aplicare, este nevoie de mai puține medicamente.

Sistem intratecal de pompare a baclofenului

Sistemul de pompare a baclofenului intratecal constă dintr-un cateter și o pompă care este introdusă chirurgical sub piele la nivelul taliei. Pompa vă permite să controlați doza de medicament și rata de aport, medicul poate ajusta cantitatea de medicament folosind un dispozitiv de programare extern. Cu ajutorul unei pompe, medicamentul se deplasează de la cateter la destinație, volumul de medicament necesar pentru cursul tratamentului se află în rezervorul pompei. Înlocuirea pompei este necesară la sfârșitul duratei de viață a bateriei, care este de 5-7 ani.

Procedura de administrare a Baclofenului folosind un sistem de pompare intratecal face parte din terapia care poate fi întreprinsă de orice pacient cu o problemă de spasm muscular care este dificil de tratat cu medicamente orale. Tehnica este mai eficientă în raport cu extremitățile inferioare, rezultatele tratamentului spasmelor și hipertonicității mâinilor nu sunt atât de pronunțate.

Terapia intratecală cu baclofen necesită participarea unei echipe de specialiști - un kinetoterapeut, asistent social, asistente, terapeuți. Pompele PBT sunt folosite și în practica anestezilor.

Beneficiile terapiei:

Nu este nevoie de medicamente pentru uz oral, doza de medicamente este redusă la minimum, ceea ce reduce severitatea efectelor secundare;

Îmbunătățirea calității vieții pacientului, îmbunătățirea acestuia activitate fizicași visează;

Posibilitatea de corectare individuală a ratei de livrare a medicamentului pentru fiecare pacient;

Scădea durere cauzate de spasme musculare.

Dezavantajele sistemului de pompare cu Baclofen

Cel mai mare dezavantaj al unui sistem de pompare cu baclofen este complexitatea instalării pompei. Procesul de implantare a acestuia este asociat cu unele riscuri, inclusiv sângerare, o reacție neobișnuită la anestezie, infecție, pierderea controlului asupra vezica urinara, defecțiunea pompei sau un cateter interblocat pot justifica o a doua operație.

Cu o pompă defectă, prea mult medicament care intră în fluxul sanguin poate deveni o consecință neplăcută. Acest lucru duce la efecte secundare pronunțate de la Baclofen în sine - insomnie sau somnolență, greață, slăbiciune musculară, confuzie, diaree. Cele mai periculoase complicații sunt depresia respiratorie, deficiența de vedere, pre-sincopa, coma.

Înainte de instalarea sistemului de pompare, se efectuează o evaluare a eficacității administrării intratecale de Baclofen în regim ambulatoriu - dacă mușchii se relaxează după injectare, atunci PBT va da rezultate bune. Pentru a evalua eficacitatea medicamentului, sunt necesare 2-4 ore, în absența unor rezultate pronunțate, procedura poate fi repetată folosind Baclofen la o doză mai mare.

Tratamentul sclerozei multiple cu toxina botulinica

Toxina botulinica este produsa de bacteria Clostridium botulinum, aceasta substanta apartine clasei de neurotoxine si este folosita in tratamentul sclerozei multiple pentru ameliorarea pacientilor cu spasme musculare.

Următoarele tipuri de toxină botulină sunt potrivite în scopuri terapeutice:

Toxina botulinica tip A;

Toxina botulinica tip B;

Abobotulimtoxină A;

Incobotulinumtoxina A.

Tipul de toxină botulină folosită pentru a corecta starea unui pacient cu scleroză multiplă este determinat de medicul curant.

Cum actioneaza toxina botulinica?

Transmiterea semnalului nervos către mușchi are loc prin neurotransmițătorul acetilcolină. Toxina botulinica blocheaza acetilcolina, impiedicand transmiterea semnalului. Astfel, muschii se relaxeaza, le scade tonusul si disconfortul asociat.

Introducerea toxinei botulinice se realizează prin injecție intramusculară cu un ac subțire. Primul efect apare la o săptămână sau două după administrarea medicamentului și durează de la două până la șase luni, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Nu este recomandat să faceți injecții de mai multe ori la trei luni, astfel încât organismul să nu dezvolte anticorpi împotriva toxinei botulinice.

Tehnica nu este potrivită pentru tratamentul spasmelor mușchilor mari, deoarece cantitatea de medicament pentru o singură injecție nu poate fi foarte mare. Același lucru este valabil și pentru hipertonicitate, care afectează un întreg grup de mușchi.

Efectele secundare ale toxinei botulinice

Reacțiile adverse potențiale includ slăbiciune a mușchilor din apropiere, care poate face dificilă deplasarea locului de injectare. În plus, în prima săptămână după introducerea toxinei botulinice, pot fi observate simptome asemănătoare gripei, dar nu durează mai mult de o zi.

La unii pacienți, după injecțiile cu toxină botulină, se produc anticorpi la această substanță, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului. Pentru a preveni acest lucru, frecvența injecțiilor este limitată, la fel ca și cantitatea de medicament pentru o injecție.

Alegerea tratamentului și momentul contactării unui medic

O a doua injecție de toxină botulină va fi necesară nu mai devreme de trei luni de la prima injecție. În consecință, după 3-6 luni se efectuează o consultare cu un medic pentru a evalua necesitatea unei a doua proceduri. Trebuie să contactați un specialist dacă medicamentul nu și-a demonstrat eficacitatea după două săptămâni sau dacă aveți simptome neplăcute care pot fi declanșate de o injecție cu toxină botulină.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Scleroza multiplă și terapia Novantron

Novantron este un medicament a cărui esență este de a suprima sistemul imunitar pentru a-și reduce atacurile asupra tecii de mielină din jur care conduce nervii. Datorită lui Novantron, la pacienții cu scleroză multiplă, procentul de dizabilitate și probabilitatea de recădere sunt reduse. Medicamentul este recomandat pacienților cu varietăți agravate de scleroză multiplă cu recidivă progresivă, recidivă-remisiva și secundar progresivă.

Eficacitatea lui Novantron poate fi observată pe imaginile RMN, care arată o scădere a ratei de apariție a leziunilor nervoase în emisferele cerebrale.

Introducerea acestui medicament în organism se face cu ajutorul unui picurător intravenos. Cursul de aplicare a medicamentului prevede vizite regulate la spital la fiecare trei luni.

Pentru a începe terapia, trebuie să treceți următoarele teste:

Test de sânge pentru celulele sângelui și funcția ficatului;

Electrocardiogramă;

Ecocardiograma pentru puterea mușchiului inimii;

Înregistrarea înălțimii și greutății.

Dacă luați în considerare terapia Novantron ca principal tratament pentru scleroza multiplă, va trebui, de asemenea, să urmați o pregătire specială. Este necesar să se informeze fiecare pacient despre medicamentele care se administrează înainte și după terapie pentru a controla greața, momentul efectuării analizelor de sânge și necesitatea de a continua tratamentul.

Un pacient care urmează să înceapă tratamentul sclerozei multiple cu Novantron este obligat să-și informeze medicul curant despre astfel de afecțiuni:

boli dentare;

Orice infecții virale;

Încălcări ale ficatului;

afecțiuni alergice;

Sarcina planificată sau care are deja loc;

Alăptarea;

sângerare neașteptată;

Boli de inimă;

În curs de radioterapie sau chimioterapie.

Bolile de inimă și terapia anticancer (ultimele trei condiții) sunt contraindicații stricte pentru utilizarea Novantron.

Medicul trebuie să verifice pacientul pentru toate punctele de mai sus pentru a evita reacțiile adverse periculoase care pot apărea în timpul tratamentului cu Novantron. O discuție serioasă a tuturor riscurilor cu pacientul și membrii familiei acestuia este, de asemenea, obligatorie pentru a începe terapia.

Tratament cu Novantron

Pentru administrarea Novantron, pacientul rămâne în spital timp de aproximativ două ore pentru administrarea treptată a medicamentului printr-un picurător. Pentru a asigura siguranța procedurii, asistenta verifică mai întâi parametrii fiziologici (presiune, ritm cardiac, greutate) și rezultatele testelor de mai sus.

Pentru a trece fără stres timpul administrării Novantrone, pacienții cu experiență poartă haine confortabile și aduc cu ei articole pentru divertisment sedentar pe termen lung: o carte, o revistă, un PDA etc.

Datorită suprimării imune, riscul de infecție crește, de aceea se recomandă să vă feriți de contactul cu pacienții, să evitați vaccinarea cu vaccinuri vii și să respectați cu strictețe regulile de igienă. Pentru a asigura siguranța unui pacient cu un sistem imunitar suprimat, lui și persoanelor care locuiesc cu el le este interzis să primească vaccin antipolio oral.

În legătură cu imunodeficiența, un pacient care urmează tratament cu Novantron trebuie să informeze imediat medicul curant despre astfel de simptome:

hipertermie;

Ulcere în gură sau pe buze;

roșeață și durere în gât;

crampe stomacale, greață, diaree;

palpitații;

probleme cu urinarea;

Umflarea picioarelor;

sângerări anormale și vânătăi;

Probleme în zona de injectare (roșeață, umflare etc.).

Alte efecte secundare ale Novantron

Pe lângă acele efecte secundare periculoase care au fost menționate mai sus, în timpul adaptării organismului la Novantron, pot apărea și alte efecte care trec în timp:

În decurs de o zi după administrarea medicamentului, culoarea urinei se poate schimba în albastru-verde;

Apare greață moderată;

Într-un grad ușor, are loc căderea părului, care crește din nou după ce a fost supusă terapiei;

Ciclul menstrual este perturbat.

Tratamentul sclerozei multiple cu steroizi intravenosi

Steroizii puternici precum Decadron și Solu-Medrol sunt capabili să amelioreze procesul inflamator, motiv pentru care sunt utilizați în tratamentul atacurilor acute de SM.

Crizele acute de scleroză multiplă (exacerbari sau recăderi) se caracterizează printr-o agravare a principalelor simptome. Debutul și vârful unui atac sunt prelungite în timp și pot dura de la două până la trei zile până la câteva săptămâni. În acest timp, se dezvoltă simptomele existente și pot apărea și noi simptome: furnicături și amorțeală a extremităților, dificultăți de vorbire și tulburări de vedere.

Pentru a opri atacul, se efectuează un tratament ambulatoriu urgent cu steroizii menționați mai sus. Trebuie să vizitați spitalul în 2-5 zile. Procedura de injectare durează aproximativ o oră. În prealabil, se face un test de sânge pentru a controla nivelul de potasiu și sodiu.

Pulsul și tensiunea arterială ale pacientului sunt de asemenea verificate înainte și după fiecare injecție.

Tratamentul sclerozei multiple cu steroizi nu afectează viața de zi cu zi - pacientul are voie să facă orice afacere și chiar să conducă o mașină.

După finalizarea unui curs de administrare intravenoasă sau prin picurare de steroizi, este posibil să se continue terapia conform indicațiilor formei orale a medicamentului - Prednisolon. Programul de administrare a steroizilor și a medicamentelor concomitente care previn iritația stomacului este stabilit de medicul curant.

Efectele secundare ale steroizilor intravenosi

În timpul tratamentului cu steroizi, în cazuri rare, apar o varietate de reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt:

stomac deranjat, arsuri la stomac;

Intensificarea metabolismului energetic;

Bufețe de sânge în piept, gât și față;

Accelerarea pulsului;

False senzații de frig sau căldură;

Retenția de lichide în organism (este necesar să se reducă aportul de sare);

Schimbări bruște de dispoziție, stări limită (euforie, anxietate);

Gust metalic în gură;

Insomnie.

Pe lângă acestea, uneori apar modificări patologice pe termen lung, ducând la dezvoltarea următoarelor boli:

subțierea osteoporozei;

ulcer la stomac;

Obezitate;

Acnee și furunculoză;

Cataractă;

Datorită riscului de osteoporoză (cel mai frecvent efect secundar sever), este de dorit să se includă produse lactate și legume bogate în calciu în dieta unui pacient care ia steroizi. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua și suplimente de calciu cu calciferol (vitamina D). Vezi și: Proprietăți și conținut de vitamina D din alimente.

Tysabri

Pentru pacienții cu SM recidivantă, există un medicament de monoterapie aprobat care poate reduce numărul de erupții și poate întârzia dezvoltarea dizabilității.

Aproape imediat după aprobarea inițială din SUA, Tysabri a fost retras de pe piață în urma raportărilor privind o creștere a infecțiilor rare ale creierului, leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP), în rândul pacienților care îl utilizau. Pentru a returna medicamentul, producătorul a trebuit să dezvolte și să implementeze programe speciale de minimizare a riscurilor care prevăd înregistrarea și monitorizarea regulată a tuturor pacienților cu fixarea fiecărui caz posibil de LMP.

S-a constatat că riscul acestei infecții crește proporțional cu creșterea dozelor primite de Tysabri. În plus, riscul crește dacă pacientul a fost supus anterior unei terapii asociate cu suprimarea artificială a imunității. De aceea, Tysabri este recomandat doar atunci cand pacientul are intoleranta sau nu are reactii la alte medicamente folosite pentru scleroza multipla.

Tysabri este unic în comparație cu alte medicamente pentru tratamentul SM prin capacitatea sa de a lega o proteină prezentă pe membrana leucocitelor - celulele albe din sânge. Se presupune că distrugerea tecii de mielină a nervilor în scleroza multiplă are loc cu participarea acestor celule sanguine. Tysabri este un anticorp de tip monoclonal care face dificilă ajungerea leucocitelor la organele sistemului nervos central.

Diagnosticul de SM recidivantă este, de asemenea, un motiv pentru utilizarea Tysabri. Un medicament bazat pe acesta reduce semnificativ probabilitatea atacurilor de scleroză multiplă și, de asemenea, previne tulburările severe care duc la dizabilitate. Tysabri se administrează în fiecare lună în cabinetul medicului timp de o oră intravenos.

Efectele secundare ale Tysabri

Reacțiile adverse frecvente ale Tysabri includ:

Boli infecțioase;

Stări depresive;

Oboseală;

Dureri la nivelul articulațiilor;

Încălcări ale ciclului și fluxul menstruației.

Pentru a remedia o posibilă reacție alergică în cazuri rare, pacienții care au primit o doză de Tysabri sunt observați încă o oră. Perfuzia este considerată reușită dacă nu provoacă mâncărime, roșeață, detresă respiratorie, greață, erupții cutanate sau amețeli.

Pe lângă alergii și riscul de LMP, lista complicațiilor asociate cu administrarea Tysabri include leziuni hepatice și infecții.

În urma tuturor celor de mai sus, înainte de a lua Tysabri, este necesar să cântăriți cu atenție toate avantajele și dezavantajele acestuia. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră dacă acest tip de terapie pentru SM este potrivit pentru dumneavoastră.

Scleroza multiplă și stimularea creierului profund

DBS (Deep Brain Stimulation) este o operație care a fost dezvoltată dintr-un vechi tratament chirurgical pentru tremor la pacienții cu boala Parkinson și scleroză multiplă. În 1960, s-a dezvoltat o tehnică, al cărei scop este distrugerea uneia dintre zonele creierului mare: talamusul (atunci operația se numește „talatomie”) sau bila palidă („palidotomia”).

Acum, astfel de operații sunt folosite destul de rar din cauza apariției unei alternative sub formă de DBS și a unui risc ridicat de complicații. Atât talatomia, cât și palidotomia sunt efectuate prin distrugerea părților corespunzătoare ale creierului, prin urmare, dacă un neurochirurg face câțiva milimetri de eroare, sunt posibile consecințe precum privarea vederii, a vorbirii sau chiar paralizia.

Stimularea profundă diferă de operațiile de mai sus prin aceea că partea necesară a creierului este inactivată fără a o distruge. Acest lucru reduce riscul de complicații, deși crește costul întregii proceduri.

Pentru a efectua DBS, chirurgul introduce vârful electrodului în zona corespunzătoare (pentru scleroză multiplă și tremor - în talamus, pentru boala Parkinson - în nucleul subtalamic sau bilă palid). Acest electrod este conectat prin cel mai subțire fir la un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac. Electrodul rămâne în creier, iar un dispozitiv conectat la acesta este implantat sub pielea toracelui pentru a genera curent.

Beneficiile procedurii

Chirurgia de stimulare profundă are avantaje semnificative față de distrugerea chirurgicală a talamusului sau a bilei albe. Stimularea electrică poate fi controlată prin utilizarea a patru contacte în combinație. Astfel, este posibil să se corecteze stimularea ca răspuns la o modificare a răspunsului pacientului fără intervenții chirurgicale repetate.

Un alt avantaj se referă la capacitatea de a opri stimularea pentru a testa alte terapii pentru scleroza multiplă. Pentru a face acest lucru, este suficient să îndepărtați implantul care generează electricitate.

Ajutor cu SM

DBS este necesar în primul rând pentru a controla tremorul. Alte probleme care decurg din scleroza multipla (privarea capacitatii de a vedea, simti sau aplica forta) nu sunt rezolvate prin stimulare.

De asemenea, DBS este incapabil să vindece sau chiar să prevină progresia sclerozei multiple. Acest lucru este confirmat de faptul că FDA nu aprobă această metodă de tratare a SM. În ciuda acestui fapt, stimularea profundă a talamusului nu este o metodă experimentală de tratament, ci o operație complet aprobată în SUA de aceeași FDA pentru a elimina tremorul, boala Parkinson și distonia (deteriorarea mișcării către impulsuri de răsucire și posturi anormale).

Datorită specificității subtile a DBS, adecvarea sa este o problemă complexă care ar trebui discutată cu un specialist în tulburări de mișcare.

În orice caz, merită să încercați mai întâi tratamentul medicamentos pentru scleroza multiplă. Dacă simptomele bolii pot fi controlate prin mijloace farmaceutice, atunci necesitatea intervenției chirurgicale este eliminată. Stimularea profundă este luată în considerare numai în absența efectului medicamentelor. Chiar și în acest caz, dacă nu sunteți sigur de corectitudinea operațiunii, ar trebui să vă consultați suplimentar cu un expert.

Terapii alternative și complementare pentru scleroza multiplă

Metodele alternative includ metode medicale, a căror eficacitate nu este evidențiată în literatura științifică. Aceste tipuri de terapii au siguranța incertă și eficacitatea lor, mai ales într-o anumită afecțiune (în cazul nostru, scleroza multiplă), este greu de spus cu siguranță.

Cu toate acestea, un astfel de tratament este folosit destul de des, așa cum demonstrează o mare varietate de diete, antrenament mental, proceduri ale medicinei antice orientale, suplimente alimentare și terapii similare.

Atunci când o terapie alternativă este utilizată împreună cu tratamentul tradițional, se numește terapie complementară (de exemplu, acupunctura în paralel cu interferonii).

Tratamente alternative

Formarea unei dispoziții pozitive. Desigur, acest lucru nu te va salva de scleroză, dar va fi grozav dacă vei reuși să eviți în acest fel stresul și depresia.

Antrenament fizic. De obicei, promovează relaxarea, reduce presiunea stresului și susține sistemul imunitar. Pentru persoanele cu SM, se recomandă yoga sau tai chi, deși este posibil ca formele de mișcare și de activitate fizică consumatoare de energie să fie mai potrivite pentru unii.

Mancare sanatoasa. Dacă un pacient cu SM nu are probleme cu organe interne care necesită o dietă specială, se recomandă să urmeze o dietă sănătoasă convenită cu medicul.

Alte opțiuni suplimentare de terapie alternativă și complementară

Masajul este solicitat de mulți pacienți cu SM. Procedura ajută la a face față depresiei și stresului, care pot accelera progresul bolii. Nu există dovezi că masajul poate afecta cursul bolii. Dacă terapia medicamentoasă pentru scleroza multiplă a dus la subțierea osteoporozei, masajul devine periculos pentru pacient. Acest lucru dă naștere unei discuții cu medicul curant cu privire la fezabilitatea unei astfel de terapii alternative.

Pacienții au raportat că acupunctura ameliorează simptomele sclerozei multiple, cum ar fi spasmele, durerea și controlul urinar afectat. Nu există experimente științifice care să demonstreze siguranța acupuncturii pentru pacienții cu SM. Principalele riscuri ale acupuncturii includ infecțiile care se pot transmite atunci când un ac steril intră în organism. Acest lucru poate fi deosebit de periculos pentru acei pacienți al căror sistem imunitar este suprimat de medicamente în legătură cu tratamentul sclerozei multiple.

Luarea acidului linoleic, care se găsește în uleiurile de floarea soarelui și de primulă, poate oferi o oarecare ameliorare a simptomelor sclerozei multiple. Beneficiile suplimentării orale cu acid linoleic au fost dovedite de mai multe studii medicale.

Eficacitatea terapiei alternative

Terapiile alternative pentru scleroza multiplă pot îmbunătăți performanța în timpul tratamentului convențional, dar acest lucru nu se aplică tuturor. moduri posibile. Unele dintre ele sunt pur și simplu inutile, altele, în plus, sunt și prea scumpe.

În cel mai rău caz, utilizarea unei metode de tratament nedovedite poate dăuna corpului pacientului, așa că înainte de a decide asupra unei terapii alternative pentru SM, ar trebui să fie necesare următoarele informații:

Care este esența unui anumit tip de terapie;

Cum se realizează;

Cât durează tratamentul?

Cum afectează terapia organismul;

Există efecte secundare;

Cât de mare este riscul de complicații;

Există dovezi ale eficienței, de preferință documentare;

Care este costul total al tuturor procedurilor necesare.

Aceste informații vă vor ajuta să cântăriți argumentele pro și contra pentru fiecare opțiune prezentată pentru a minimiza riscul de pierdere. Pentru a decide cu privire la utilizarea unui tratament alternativ sau complementar, trebuie mai întâi să vă asigurați că sănătatea și portofelul dumneavoastră sunt în siguranță.

Sfaturi pentru a vă ajuta să luați decizia corectă:

Nu ar trebui să credeți orbește pretențiile cu privire la beneficiile unui anumit tip de terapie. Pentru a verifica veridicitatea reclamei, trebuie să comunicați cu reprezentanții organizațiilor de încredere pentru furnizarea de servicii relevante, cunoștințe și prieteni, precum și să discutați problema cu familia dvs.;

Problema efectuării terapiei suplimentare trebuie discutată cu medicul curant. Numai el poate prezice în mod fiabil modul în care acest sau acel tip de tratament va afecta starea actuală a pacientului în prezența terapiei de bază. Poate că medicul are medici pe care îi cunoaște sau proprii pacienți care au folosit aceeași combinație terapeutică;

Găsiți persoane care au folosit tipul de tratament în cauză. Nu fiți mulțumit de recenziile furnizate exclusiv de producător sau furnizor de servicii;

Este mai bine să nu fiți de acord cu furnizarea de servicii de către companii care nu sunt dispuse să coopereze cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, un furnizor de încredere îndrumă întotdeauna pacientul către orice medic, și nu doar către propriul specialist;

Încercați să vă asigurați că vi se spune costul total al terapiei înainte de a începe. Pregătește-te pentru ce metode alternative tratamentele în majoritatea cazurilor nu sunt acoperite de asigurare.

Asigurați-vă că acordați atenție:

Prezența publicității intruzive: pe coperțile publicațiilor tipărite, în reclame pe Internet, telemarketuri și alte mijloace publice. Furnizorii care folosesc metodele menționate mai sus de distribuire a serviciilor sau produselor ar trebui priviți cu suspiciune. Într-adevăr metoda eficienta tratamentul nu necesită publicitate;

Declarațiile patos despre beneficiile fără precedent și rezultatele uimitoare ale utilizării tehnicii, precum și menționarea remediului propus ca medicament certificat pentru scleroza multiplă, par cel puțin îndoielnice;

Prezența unui singur producător indică faptul că produsul nu este recunoscut în general de companiile farmaceutice și, prin urmare, nu îndeplinește cerințele moderne de calitate;

formula secreta. Toate ingredientele active trebuie să fie enumerate în produsul propus. Dacă formula medicamentului este „secretă”, atunci este puțin probabil să fie de încredere;

Scleroza multiplă este o boală neurologică cronică, care se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase. Această boală apare în rândul oamenilor destul de des, cu toate acestea, prevalența ei pe glob nu este uniformă. Astfel, cel mai mare procent de incidență se înregistrează în țările din SUA, Canada, Europa, iar cel mai scăzut în Africa și Asia. Se crede că reprezentanții rasei caucaziene sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta boala. Boala apare la vârsta de 16-40 de ani, incidența maximă cade pe treizeci de ani. Femeile predomină în structura morbidității.

Adesea oamenii numesc uitare, distragere, mai ales la vârstnici, „scleroză senilă”. Dar aceste fenomene de fapt nu au nimic de-a face cu boala numită „scleroză în plăci”. Aceasta este o boală gravă care duce adesea la dizabilitate.

Cuprins: Cauzele bolii Simptomele sclerozei multiple Diagnosticul sclerozei multiple Tratamentul sclerozei multiple

Motivele dezvoltării bolii

Unitatea de bază a sistemului nervos este neuronul, care constă dintr-un nucleu, un corp și procesele sale (dendrite și axon). Dendritele sunt procese mici, ramificate. Un axon este un proces lung prin care un impuls nervos este transmis de la neuron însuși la organul executiv. Axonul, spre deosebire de dendrita, este acoperit cu o teaca de mielina. Calitatea conducerii impulsului nervos va depinde de integritatea tecii de mielină. Cu scleroza multiplă, această teacă este deteriorată, drept urmare nervul afectat nu își poate îndeplini pe deplin funcția.

De ce se întâmplă asta? Scleroza multiplă este clasificată ca boală autoimună. Adică, sistemul imunitar percepe anumite celule ale corpului ca fiind străine (cum ar fi celulele maligne, virușii, bacteriile) și începe să le lupte. Deci, în scleroza multiplă, limfocitele T pătrund în bariera hemato-encefalică în creier, unde atacă proteina mielină.

Ca urmare a distrugerii mielinei (demielinizare), pe suprafața fibrei nervoase apar plăci sclerotice. Plăcile sunt localizate în substanța albă absolut în orice parte a creierului sau a măduvei spinării, dar mult mai des în spațiul periventricular al emisferelor cerebrale, trunchi, cerebel, chiasma optică, ceva mai rar în regiunea structurilor subcorticale și hipotalamus. Pacientul poate avea simultan plăci care se află în diferite stadii de dezvoltare. Deci, în timpul reapariției bolii, procesele de demielinizare se intensifică, se formează noi plăci.

Cauza sclerozei multiple este încă necunoscută. Se crede că o condiție prealabilă pentru formarea bolii sunt caracteristicile setului de gene care controlează răspunsul imun. Tot felul de cauze externe sunt deja suprapuse acestui factor, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea bolii. Factorii externi care provoacă dezvoltarea bolii includ:

Trăiește într-o anumită zonă climatică; Expunerea la viruși și bacterii; stres; Intoxicare cu benzină, metale grele, solvenți organici; Caracteristici ale nutriției: predominanța grăsimilor animale, lipsa produselor vegetale. leziuni cerebrale; Intervenții chirurgicale efectuate sub anestezie. Tulburări oculomotorii (strabism, vedere dublă, nistagmus vertical); Nevrita nervului facial (manifestată prin pareza periferică a mușchilor feței); Ameţeală; Tulburări piramidale (pareza extremităților, creșterea reflexelor tendinoase, apariția reflexelor patologice); Tulburări cerebeloase (clatinare în timpul mersului, ataxie, tremor intenționat (tremur cu mișcări intenționate), nistagmus orizontal, vorbire tulbure, modificarea scrisului de mână); Tulburări de sensibilitate (amorțeală, furnicături ale pielii); Încălcarea funcțiilor organelor pelvine (încălcarea urinării, mai rar defecare); Tulburări nevrotice (oboseală, labilitate emoțională, depresie, euforie, apatie, deficiență intelectuală); Crize de epilepsie.

Cu scleroza multiplă, apare un complex de simptome, care în medicină se numește sindromul „baie fierbinte”. Când se face baie, starea pacientului se înrăutățește. Apariția acestui sindrom se explică prin sensibilitatea crescută a fibrei nervoase, lipsite de mielină, la efectele factorilor de mediu. Ei disting, de asemenea, sindromul de „inconstanță a simptomelor clinice”, când severitatea simptomelor se modifică nu numai de-a lungul lunilor, ci chiar și în timpul zilei.

Sindromul de „disociere clinică” se caracterizează printr-o discrepanță între severitatea simptomelor și rezultatele unui examen neurologic. De exemplu, în prezența unei scăderi acute a vederii și chiar a orbirii complete, poate fi observată un fundus normal, nemodificat.

În cele mai multe cazuri, pacienții au simptome de afectare atât a creierului, cât și a măduvei spinării. Acest tablou clinic se numește forma cerebrospinală a sclerozei multiple. Dacă pacientul este dominat de semne de afectare a măduvei spinării, ei vorbesc despre forma coloanei vertebrale a bolii și semne de afectare a cerebelului, coloanei creierului, nervilor optici - despre forma cerebrală.

Aproximativ 90% dintre pacienți au un curs ondulat al bolii. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Cu toate acestea, după șapte până la zece ani de boală, se dezvoltă o progresie secundară, când starea începe să se agraveze. În 5-10% din cazuri, boala se caracterizează printr-un curs primar progresiv.

Diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentală permit determinarea focarelor de demielinizare din substanța albă a creierului. Cea mai optimă metodă este RMN-ul creierului și măduvei spinării, cu ajutorul căruia puteți determina localizarea și dimensiunea leziunilor sclerotice, precum și modificarea acestora în timp.

În plus, pacienții sunt supuși RMN al creierului cu introducerea unui agent de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă permite verificarea gradului de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a substanței are loc în focare proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să determinați gradul de activitate a procesului patologic.

Pentru a diagnostica scleroza multiplă, se efectuează un test de sânge pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielina.

Imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate la aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă la examinarea lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri se observă și în alte boli ale sistemului nervos.

Tratamentul sclerozei multiple

Tratament etiotrop scleroza multiplă nu este încă dezvoltată. Prin urmare, direcția principală în lupta împotriva bolii este terapia patogenetică. Există două direcții de terapie patogenetică: tratamentul exacerbarii bolii și inhibarea progresiei sclerozei multiple. Tacticile terapeutice trebuie dezvoltate ținând cont de caracteristicile cursului clinic, de activitatea procesului patologic.

În caz de exacerbare a bolii, pacienților li se prescriu glucocorticosteroizi. În primul rând, se efectuează terapia cu puls cu metilprednisolon - se administrează intravenos, 500-1000 mg de medicament pe zi la 400 ml de soluție salină. După ce a ajuns rezultat pozitiv, de obicei acest lucru se întâmplă în a cincea sau a șaptea zi, ei trec la corticosteroizi orali, în special, prednisolon.

Pentru a suprima activitatea sistemului imunitar, se folosesc medicamente din grupul citostaticelor: ciclofosfamidă, ciclosporină, azatioprină. Luarea acestor medicamente reduce severitatea exacerbărilor și, de asemenea, încetinește progresia bolii.

O nouă direcție în tratamentul bolii este utilizarea preparatelor cu interferon beta: rebif, betaferon. Aceste medicamente au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare și antivirale. Beta-interferonii sunt prescriși la 6-12 milioane UI o dată la două zile pentru un curs lung și continuu. De asemenea, în tratamentul sclerozei multiple, se folosesc astfel de medicamente moderne ca: Copaxone (acetat de Glatiramer), mitoxantrona citostatică, precum și medicamentul cu anticorpi monoclonali Natalizumab (Tysabri).

Aceste medicamente reduc numărul și severitatea exacerbărilor, prelungesc perioada de remisiune, încetinesc progresia procesului patologic.

Tratament simptomatic utilizate pentru ameliorarea simptomelor specifice ale bolii. Pot fi utilizate următoarele medicamente:

Mydocalm, sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareza centrala; Prozerin, galantamina - cu tulburări de urinare; Sibazon, fenazepam - reduc tremorul, precum și simptomele nevrotice; Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive; Finlepsin, antelepsin - sunt folosite pentru eliminarea convulsiilor; Cerebrolizina, nootropil, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite in cursuri pentru imbunatatirea functionarii sistemului nervos.

Grigorova Valeria, comentator medical

Umflarea picioarelor este un simptom al diferitelor boli. Această abatere are întotdeauna o cauză specifică, cel mai adesea asociată cu activitatea inimii, coagularea sângelui sau obstrucția limfatică (uneori venoasă). Umflarea membrului poate fi fie unilaterală, fie bilaterală, în funcție de situație. O astfel de abatere este mai frecventă la persoanele în vârstă care duc un stil de viață sedentar, precum și la femeile însărcinate. Este de remarcat faptul că unii oameni neglijează să meargă la medic pentru a afla cauza umflării picioarelor, această abatere este destul de gravă și în unele cazuri poate fi semnul principal al unei anumite boli.

Cuprins [Afișare]

De ce apare umflarea extremităților?

• flebeurism;
• Purtarea pantofilor incomozi cu tocuri înalte;
• Picioare plate de gradul doi, al treilea sau al patrulea;
• Sarcină excesivă pe picioare (în primul rând pentru ospătari, curieri);
• Artrită;
• Obezitate;
• Exces de sodiu în organism;
• Îngroșarea sângelui;
• Încălcare în activitatea proceselor metabolice;
• Dietă strictă pe termen lung;
• Boli tiroidiene;

Separat, merită remarcat insuficiența cardiacă, cu ea, de regulă, ambele membre se umflă simultan. Acest lucru se datorează în primul rând slăbirii mușchiului inimii (se aplică persoanelor care suferă de creșteri frecvente de presiune și au suferit atacuri de cord). Ca urmare, inima își pierde capacitatea de a împinge sângele prin vene prin plămâni, ceea ce este cauza umflării extremităților inferioare în acest caz particular.

Remedii populare pentru umflarea picioarelor

Dacă umflarea membrelor este cauzată de cauze cardiace, atunci salcia uscată obișnuită va ajuta să facă față acestei abateri. Într-o infuzie caldă de salcie, se recomandă să ridicați picioarele și brațele până se răcesc complet. Pregătirea infuziei este extrem de simplă, trebuie să puneți cinci sau șase ramuri mari de salcie într-o găleată de zece litri și să turnați apă clocotită peste ea. După procedură, se recomandă să mergeți imediat la culcare și să vă acoperiți cu o pătură caldă. Procedura trebuie repetată timp de trei zile, apoi este necesar să luați o pauză de trei zile, după care puteți continua tratamentul. Durata procedurilor de tratament, ținând cont de pauze, este de douăzeci și una de zile.

De asemenea, cu umflarea extremităților inferioare, puteți face comprese din țesătură de in. Înainte de a împacheta picioarele, materialul trebuie umezit în apă rece. De sus, picioarele învelite în pânză de in se recomandă să fie învelite suplimentar în mai multe straturi. prosop terry sau o plapumă. În mod ideal, compresa ar trebui lăsată până dimineața, lăsată până dimineața. Astfel, este necesar să se trateze cel puțin două-trei luni zilnic fără întrerupere.

Nu mai puțin eficient decoct de semințe de in, destinat administrării orale. Dacă îl folosiți zilnic pentru o jumătate de pahar la fiecare două ore, atunci după o săptămână nu va mai fi nicio urmă de umflare. Pentru a pregăti un decoct de semințe de in, puneți aproximativ patru până la cinci linguri de semințe de in într-un recipient emailat și turnați-le cu un litru de apă de băut. Apoi amestecul trebuie adus la fierbere și ținut pe foc încă cincisprezece până la douăzeci de minute. Nu este necesar să strecurați medicamentul finit. Pentru a-și îmbunătăți gustul, puteți amesteca în plus o cantitate mică de suc de lămâie în bulion. Durata tratamentului nu poate depăși trei săptămâni. În plus, acest medicament este strict interzis a fi utilizat de către persoanele care suferă de hepatită, colecistită sau colecistopancreatită. Pentru a crește efectul, puteți prepara simultan un decoct de mărar și îl puteți bea în mod arbitrar câteva căni pe zi.

Remedii populare pentru umflarea picioarelor în timpul sarcinii

• Pentru a depăși această abatere neplăcută, se recomandă frecarea membrelor umflate cu usturoi fiert de două ori pe zi. O poți pregăti turnând o lingură mare de usturoi tocat cu două pahare de apă și fierbând amestecul la foc mediu.
• Deosebit de eficient în lupta împotriva acestei boli este un decoct din frunze de mesteacăn. Se prepară extrem de simplu, trebuie să puneți o lingură de frunze de mesteacăn într-un fel de recipient de fier și să turnați peste ele apă clocotită (aproximativ o sută de grame de apă clocotită). Apoi amestecul trebuie lăsat timp de treizeci până la patruzeci de minute pentru a se infuza. Un astfel de medicament trebuie consumat de patru ori pe zi într-un volum de cincisprezece până la douăzeci de mililitri (aproximativ o lingură mare).
• Pentru combaterea umflăturii, se recomandă, de asemenea, să folosiți suc de lapte și gălbenuș de ou. Un gălbenuș de pui și cinci grame de suc de lapte trebuie amestecate și consumate de trei ori pe zi. Gustul acestui medicament este destul de plăcut, așa că nu trebuie adăugat nimic altceva.
• Uneori, băile pe bază de plante ajută la a face față acestei abateri. Pentru a pregăti o astfel de baie, veți avea nevoie de aceeași cantitate de mentă, frunze de mesteacăn și flori de mușețel de câmp. După aceea, trebuie să turnați o sută de grame din amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită și când apa s-a răcit la o temperatură acceptabilă, înmuiați picioarele în ea până se răcește.

Remedii populare pentru umflarea picioarelor cu ateroscleroză

Cu ajutorul fructelor de castan poți face față umflăturilor membrelor cauzate de ateroscleroză și varicelor venelor profunde. Pentru a face acest lucru, trebuie să măcinați aproximativ nouă până la zece castane mari și să le turnați cu o jumătate de litru de vodcă. Acest amestec trebuie păstrat într-un loc întunecat timp de două săptămâni (tinctura trebuie agitată zilnic). Medicamentul finit trebuie consumat de trei ori pe zi timp de douăzeci până la treizeci de picături. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de a mânca, cu patruzeci de minute înainte. Durata tratamentului este de douăzeci de zile calendaristice. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat după zece zile. Pentru a spori efectul tincturii, puteți lubrifia în plus membrele bolnave la culcare.

Cu această boală, vindecătorii tradiționali recomandă consumul regulat de ceai din scoarță de salcie. Scoarța de salcie conține o cantitate imensă de salicilați - o alternativă populară la aspirina. Acest ceai poate fi folosit și ca prevenire a accidentelor vasculare cerebrale, infarctului miocardic și a altor boli asociate cu inima și vasele de sânge.

Cu moderație, poți mânca ciocolată și bea cacao. Aceste produse conțin o cantitate mare de polifenoli care reduc activitatea colesterolului „rău”. De asemenea, polifenolii relaxează vasele de sânge și activează creierul.

Remedii populare pentru umflarea picioarelor cu o fractură

Este posibil să se reducă semnificativ umflarea unui membru rupt cu ajutorul uleiului de brad. Ei trebuie să frece bine zona deteriorată a corpului sau zona din jurul acesteia de două ori pe zi. În plus, pentru a spori efectul, puteți pune comprese de argilă albastră.

De asemenea, această complicație poate fi depășită cu un decoct de arnică. Într-un litru de apă, trebuie să fierbi treizeci de grame de arnică timp de o oră și apoi să faci periodic comprese pe membrul dureros cu medicamentul rezultat.

În primele patru zile după fractură, vă puteți salva de durere și umflături cu ajutorul tincturii de galbenele. Pentru a o pregăti, trebuie să puneți o lingură mare din florile acestei plante într-un termos și să le umpleți până la vârf cu apă. După o oră, medicamentul poate fi luat în porții mici. În timpul zilei trebuie să bei un termos întreg cu galbenele.

Mai este unul remediu eficient pentru a combate umflarea în timpul unei fracturi, pentru a o pregăti trebuie să turnați un pahar cu apă clocotită peste două linguri mari de pelin și să fierbeți acest amestec la foc mic timp de aproximativ cincisprezece minute. După ce medicamentul s-a răcit, acesta trebuie filtrat și amestecat cu suc de aloe (un volum de medicament ar trebui să reprezinte jumătate din volumul de suc de aloe). Cu remediul rezultat, se recomandă să faceți comprese în mod regulat. Compresele pot fi schimbate la fiecare trei până la patru ore.

Fiecare al patrulea pacient al unui terapeut local se plânge de umflarea picioarelor, împreună cu alte probleme clinice.

Spre deosebire de majoritatea simptomelor patologice, edemul este cel care provoacă îngrijorare marcată, de exemplu, dificultăți de respirație, sub care sunt ascunse boli foarte periculoase, îngrijorări mai puține. Edemul este clar vizibil și ne este mereu frică de ceea ce este evident mai degrabă decât de ascuns, așa că pacienții nu așteaptă ca starea să se agraveze și merg foarte curând la medic. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și edemul recent este o manifestare a unei boli avansate.

Motive pentru dezvoltarea edemului

Motivele dezvoltării umflăturilor extremităților inferioare sunt diverse, poate fi deteriorarea vaselor de sânge și nu numai a vaselor de sânge, ci și a celor limfatice sau o încălcare a funcției inimii, care nu își poate îndeplini eficient. munca din cauza bolilor miocardice cronice. Edemul se dezvoltă atunci când compoziția sângelui și a plasmei se modifică din cauza malabsorbției substanțelor esențiale în bolile tractului gastro-intestinal sau a unei lipse banale de proteine ​​în caz de malnutriție. Umflarea ca urmare a blocării fluxului de lichid limfatic atunci când ganglionii limfatici sunt afectați de o tumoare sau tromb venos nu este, de asemenea, neobișnuită.

Edemul local și total, unilateral și bilateral, acut și cronic sunt posibile - totul este determinat de cauza principală, adică de starea sau boala. Edemul se poate dezvolta pe fundalul sănătății complete în timpul șederii prelungite pe picioare, dar nu este atât edem, cât pastositate - o îngroșare difuză a țesuturilor moi cu exces de lichid interstițial, atunci când se aplică presiune pe pielea suprafeței anterioare a piciorul inferior, unde trece osul, rămâne o adâncitură mică și care trece rapid. La munca grea în picioare, pastositatea este detectată de amprenta gingiei șosetei. O astfel de umflare mică dispare fără urmă în poziție orizontală.

Unguent pentru ateroscleroza extremităților inferioare

Boala aterosclerotică afectează toate tipurile de vase de sânge. Arterele care hrănesc țesuturile extremităților inferioare sunt în mod deosebit afectate. Lipsa prevenției și tratamentul întârziat pot crea condiții care încurajează o persoană să devină cu dizabilități. Prin urmare, este mai bine să preveniți boala. Alături de medicamente, medicii prescriu adesea unguente și geluri care ajută la oprirea dezvoltării aterosclerozei vaselor extremităților inferioare.

Tratament

Preparatele pentru orice tip de ateroscleroză constau din următoarele grupe:

• statine (reduc colesterolul)
• fibrați (inhibă sinteza lipidelor în ficat)
• anticoagulante (subțiază sângele, împiedicând formarea cheagurilor de sânge)
• acid nicotinic (reduce producția de colesterol)
• vitamine (sustin organismul in lupta impotriva bolilor)

Pe lângă medicamente, unguentele sunt folosite pentru a trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare. Ele nu numai că îmbunătățesc efectul medicamentelor, ci și ameliorează umflarea picioarelor și reduc durerea.

Odată cu formarea de ulcere, tratamentul se efectuează strict individual. Unguentele speciale pentru tratamentul aterosclerozei trofice a extremităților inferioare nu au fost încă inventate, cu toate acestea, următoarele sunt adesea folosite în tratamentul complex:

Venoruton. Este utilizat după tratament în scop de prevenire. Remediul ameliorează inflamația cronică a peretelui vascular, reduce efectul globulelor roșii asupra peretelui vascular, elimină excesul de lichid din țesuturi.

Levomekol. Unguentul are efect antibacterian și are un efect semnificativ asupra vindecării rănilor, ajutând țesuturile să se recupereze mai repede.

Argosulfan. Antiseptic, conține antibiotice, vindecă rapid rănile, combate infecția.

Unguentele pentru ateroscleroza picioarelor cu leziuni tisulare sunt aplicate pe răni numai după tratamentul prealabil cu un antiseptic.

Mulți pacienți sunt adesea interesați de care unguent pentru ateroscleroza extremităților inferioare este cel mai eficient. Desigur, cu această boală, cel mai mult tratament eficient- Acestea sunt medicamente care reduc producția de compuși ai colesterolului, luate pe cale orală.

Unguentele și gelurile nu sunt capabile de astfel de acțiuni, dar utilizarea lor vă permite să combateți manifestările externe ale aterosclerozei (edem, piele uscată, durere).

Unguent cu heparină. Este un anticoagulant, adică conține substanțe medicinale care împiedică formarea cheagurilor de sânge pe pereții vasculari. Medicamentul ameliorează bine umflarea, vânătăile, tratează vânătăile și abraziunile.

Mod de utilizare: Aplicați un strat liber pe zonele afectate până la absorbția completă. Utilizați în lovituri - nu mai mult de 3 aplicații. După două săptămâni de tratament, faceți o scurtă pauză.

Contraindicații: nu utilizați unguentul când apar ulcere trofice și în combinație cu antibiotice.

Unguent cu ihtiol. În ateroscleroză, medicamentul este utilizat ca analgezic. În plus, unguentul elimină mâncărimea pielii descuamate, ameliorează cheratinizarea și îmbunătățește elasticitatea. Pătrunzând în tesuturi moi iar pe pereții vaselor de sânge, unguentul ameliorează durerea și inflamația în câteva ore.

Mod de aplicare: prin miscari de frecare, produsul se distribuie pe toata suprafata afectata pana cand apare o senzatie de caldura. Pentru leziuni cutanate și ulcere, unguentul se aplică pe zona deteriorată într-un strat gros și se sigilează cu un ipsos. Pansamentele se recomandă să fie schimbate zilnic.

Efectele secundare ale medicamentului nu au fost găsite.

Remedii populare

Unguentul pentru ateroscleroza extremităților inferioare poate fi preparat independent. Un remediu popular bun va elimina rapid umflarea, va accelera circulația sângelui și va atenua greutatea.

Încălziți 400 de grame de grăsime de porc pentru interior până la o consistență lichidă. Se toarnă în el un amestec de rădăcină de Dioscorea caucaziană zdrobită (100 de grame) și se amestecă. Agentul este fiert timp de 2 ore într-o baie de apă.

Frecați unguentul răcit în picioare în fiecare seară înainte de a merge la culcare. Durata tratamentului constă din 35 de frecări. După o pauză de 20 de zile, tratamentul poate fi reluat.

Înainte de a utiliza acest unguent pentru ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, este necesar să se asigure integritatea pielii.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea edemului, - modificări ale compoziției biochimice a plasmei sanguine și a fluidului tisular, modificări hormonale, permeabilitate capilară crescută, dificultăți în fluxul de sânge și limfa venoase, schimbul de gaze afectat și funcția excretorie a rinichilor, congestie în insuficiență cardiacă, un stil de viață sedentar și ischemie critică, atunci când o persoană din cauza durerii forțată să doarmă cu piciorul coborât.

edem adevărat poate fi local sau general. Cu edem general, lichidul se acumulează în tot corpul; cu edem local, persistă pe zona afectată a corpului. Fiecare dintre aceste două tipuri are multe varietăți. Să le luăm în considerare pe cele principale.

Edem general

Insuficiență cardiacă pulmonară. Sub influența gravitației, lichidul edematos se acumulează în partea inferioară a corpului. La pacienții imobilizați la pat, acestea sunt zonele sacrului și spatele inferior. Simptomele concomitente sunt dificultăți de respirație, umflarea venelor jugulare, ficatul congestiv, ascită, hidrotorax și alte semne de insuficiență cardiacă pulmonară.

Boli ale rinichilor. Cu glomerulonefrita, pielonefrita și alte boli de rinichi, edem se formează mai întâi pe față (pe pleoape), apoi pe membre și pe trunchi. Odată cu dezvoltarea sindromului nefrotic, edemul se poate răspândi treptat în întregul corp, inclusiv în cavitățile seroase (în acest caz, se vorbește despre sindromul edematos).

Ciroza hepatică. Pe lângă edem, există și alte semne de ciroză hepatică - ascită, dilatarea venei esofagiene (determinată de FGDS), sângerare din esofag, vene hemoroidale dilatate și insuficiență hepatică.

Epuizare. Edemul de origine similară apare cu înfometarea, alcoolismul și anumite boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de excreția accelerată a proteinelor din organism. Picioarele și picioarele se umflă, fața devine umflată (edem fără proteine).

edem local

Varice. Edemul (mai des în treimea inferioară a piciorului, bilateral, dar poate fi și asimetric, mai accentuat pe partea bolnavă) apare la persoanele care suferă de mult timp de varice. Apare după ce a stat mult timp în picioare și trece în poziția „culcat” cu picioarele ridicate. Varicele sunt clar vizibile, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic.

Tromboza profundă și tromboflebita venelor subcutanate. Umflarea membrului din cauza blocării venelor de către cheaguri de sânge apare după naștere, intervenții chirurgicale pe organe cavitate abdominală, cu tumori, leucemie și alte boli. În tromboza acută și tromboflebita, edemul este mai des unilateral, apare brusc, crește și ulterior devine permanent. Sunt dezvăluite simptomele caracteristice ale durerii. În cazul tromboflebitei, de-a lungul venei afectate apar compactarea locală și hiperemia membrului.

Sindromul post-tromboflebitic. A apărut pentru prima dată cu tromboză venoasă, edem este întotdeauna prezent. Este mai des unilaterală, poate acoperi partea inferioară a piciorului și coapsei. Câțiva ani mai târziu, se pot alătura venele varicoase ale membrului afectat, pigmentarea caracteristică, îngroșarea țesutului adipos subcutanat și tulburări trofice ale pielii (dermatită venoasă și eczeme, ulcere trofice).

Combinația de limfedem cu vene varicoase se numește flebolfedem. Edemul este mai des bilateral, pot exista ulcere trofice pe piele.

Boli articulare.În bolile articulațiilor și ale picioarelor plate, zona din apropierea zonei afectate se umflă.

Boli ale creierului. Cu o tumoare cerebrală, encefalită și alte boli ale sistemului nervos central, însoțite de paralizia membrelor, pot exista umflături pe partea paraliziei din cauza unei încălcări a contractilității musculare și a parezei vaselor periferice (expansiunea lor persistentă).

rănire.În caz de rănire, vasele mici de sânge sunt rupte, apare un hematom. Zona afectată se umflă. Edemul cerebral este deosebit de periculos în leziunile cerebrale traumatice.

Edem ortostatic idiopatic. Când este tradus în limbajul „obișnuit”, termenul înseamnă că cauza acestui tip de edem nu a fost stabilită și apare atunci când o persoană se află în poziție verticală. Cele mai multe femei tinere suferă, umflarea temporară apare în partea inferioară a picioarelor.

Edem în ateroscleroza obliterantă. Edemul se dezvoltă ca urmare a creșterii durerii la pacient atunci când picioarele sale sunt în poziția „întinsă”. Se dezvoltă ischemia critică. Pacientul este forțat să coboare membrul(ele) afectat(e) din pat pentru a calma durerea, deoarece analgezicele nu mai ajută în acest stadiu al aterosclerozei. Singura modalitate de a dormi fără durere este o postură forțată cu picioarele coborâte din pat. Ca urmare a acestui fapt, la nivelul membrului se dezvoltă un proces de stagnare și apare edem.

Diagnostic și tratament

Unul dintre principalele domenii de activitate ale departamentului nostru este diagnosticul și tratamentul bolilor manifestate prin edem. Pentru a confirma diagnosticul, se iau toate măsurile necesare, inclusiv diagnosticul de laborator și instrumental.

Recunoașterea cauzei edemului nu este ușoară: există multe dintre ele, dar trebuie stabilit doar unul. Medicii departamentului nostru o pot face: sunt experți în acest domeniu.

Complexul de măsuri terapeutice în curs de desfășurare pentru fiecare pacient este individual, dar este întotdeauna orientat spre rezolvarea a două probleme principale. Pe de o parte, este necesară oprirea edemului, pe de altă parte, este necesar să se asigure circulația normală a sângelui în țesuturi și fluxul limfatic din zona edematoasă.

Pentru a obține rezultatul dorit, specialiștii departamentului aplică, în funcție de cauza edemului, diverse proceduri - terapie prin perfuzie (picuratoare cu medicamente prescrise în conformitate cu natura procesului patologic), ILBI (iradiere intravenoasă cu laser a sângelui), magnetoterapie, pneumocompresie variabilă (drenaj limfatic hardware), electromiostimulare, ozonterapie și altele.

Specialiștii Departamentului de Flebologie sunt competenți din punct de vedere profesional în metodele terapeutice și chirurgicale moderne eficiente pentru tratamentul patologiei care duce la edem.

Dacă vă îngrijorează umflarea - veniți la medicii noștri pentru o programare!

Scleroza multiplă (scleroza multiplă) este o boală neurologică autoimună care are o evoluție cronică progresivă, caracterizată prin afectarea substanței albe a creierului, măduvei spinării, tecii de mielină a fibrelor nervoase, apariția focarelor de demielinizare și adăugarea altor simptome. . Boala se caracterizează prin variabilitatea semnelor în diferite stadii de dezvoltare.

Scleroza multiplă este una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate la persoanele de vârstă activă.

Cine este implicat în boală?

Boala apare mai ales la o vârstă fragedă (16-40 de ani). Cazuri de scleroză multiplă au fost înregistrate la copii sub 1 an, precum și la vârstnici (70 de ani și peste). La femei, boala apare de 2 ori mai des. Statistici generale de incidență: aproximativ 50 de persoane la 100 de mii de locuitori.

Patogenie: ce se întâmplă în organism în scleroza multiplă?

Probabil, după ce virușii intră în organism sau persistența lor pe termen lung în țesutul fibrelor nervoase la indivizii cu predispoziție genetică, tulburări în metabolismul proteinelor, coagularea sângelui, mecanismul de dezvoltare a bolii este „lansat”. Sistemul imunitar joacă un rol direct în acest proces: limfocitele T cu nucleotide virale formează autocomplexuri de anticorpi specifici care sunt direcționate agresiv împotriva propriilor celule de mielină.

Există o altă teorie pentru dezvoltarea sclerozei: bolile inflamatorii care provoacă distrugerea structurii mielinei (de exemplu, encefalita) duc la o stare de sensibilizare a celulelor sistemului imunitar cu formarea de antigene, care deteriorează în continuare fibrele nervoase și conduc la „pornirea” patologiei. fenomene. Astfel, scleroza multiplă este o boală autoimună primară sau secundară care începe cu o combinație nefavorabilă a mai multor circumstanțe.

Cum progresează scleroza multiplă?

Principalele modificări patomorfologice sunt observate în fibrele nervoase ale creierului și ale măduvei spinării. Acestea se reduc la descompunerea tecilor de mielină ale structurilor nervoase tinere într-unul sau altul, cel mai adesea în coloana laterală sau posterioară a măduvei spinării, în cerebel și în nervii optici.

Procesele sunt însoțite de umflarea fibrelor nervoase, tulburarea conducerii impulsurilor, iar mai târziu - formarea de cicatrici sclerotice multiple, plăci, constând din țesut conjunctiv. Autovindecarea secțiunilor tecii de mielină duce la o remisiune temporară în condiția umană.

Cauzele bolii

Potrivit studiilor, boala este multifactorială. Cu toate acestea, cauzele sclerozei multiple sunt ipotetice.

Teoria de bază- apariția bolii din cauza unei leziuni virale după ce a suferit rubeolă, rujeolă, herpes, oreion, din care particule pot exista pentru o lungă perioadă de timp în trunchiurile nervoase.

Boala nu este moștenită, dar rudele unei persoane au un risc mai mare de a dezvolta scleroză multiplă. La mulți pacienți, a fost dezvăluită prezența unui antigen specific, ceea ce confirmă teoria defectelor de genotip și susceptibilitatea la apariția sclerozei multiple.

Cu o combinație a condițiilor de mai sus, dezvoltarea bolii necesită un factor determinant - o defecțiune a sistemului imunitar, care provoacă un răspuns inadecvat al propriilor celule imunitare care dăunează învelișului de mielină.

Următoarele condiții contribuie la apariția sclerozei:

• Trăiește în latitudini reci (lipsa vitaminei D).
• Tulburări hormonale, alte boli autoimune.
• Expunerea la radiații.
• Nutriție irațională.
• Stres.
• Vaccinarea împotriva hepatitei B.
• Scăderea nivelului de urati din organism sub normal.

Clasificarea speciilor

Există mai multe forme de scleroză multiplă, în funcție de zona de predominanță a leziunilor celulelor nervoase:

• Spino-cerebelos.
• Tulpina.
• Cerebrospinal (cel mai frecvent).
• Boala optică sau Devic (lezarea nervului optic și a măduvei spinării).

În funcție de tipul de curs, se disting 4 tipuri de boală:

• Remisivă-recidivante (exacerbarea sclerozei este înlocuită cu remisiune parțială, nu se observă progresie între episoade).
• Progresiv primar (starea pacientului se înrăutățește treptat, dar constant).
• Progresiv secundar (după un curs lung remisiv, boala progresează).

Simptome și semne

Tabloul clinic al bolii la pacienți poate varia foarte mult, datorită zonei de localizare a focarelor de demielinizare.

În stadiul inițial, în prezența unei cantități mici de cicatrici sclerotice, boala poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple sunt:

• slăbiciune a extremităților inferioare, paralizie parțială;
• pareza brațului și piciorului pe partea dreaptă sau stângă a corpului;
• tendon crescut, scăderea reflexelor plantare, abdominale;
• tulburări de mers (legănare, instabilitate, mișcarea picioarelor);
• scăderea sensibilității la durere;
• greutate în picioare, oboseală;
• mâinile tremurând;
• arsuri la degetele membrelor;
• incapacitatea de a ține capul drept, tremur gât;
• atrofie musculară, durere la nivelul articulațiilor;
• lipsa de coordonare;
• cefalee, disconfort la nivelul coloanei vertebrale, în regiunea coastelor;
• temperatura corporală subfebrilă.

Cu afectarea nervului optic, pierderea completă sau parțială a vederii, durerea și întunecarea ochilor, dublarea obiectelor, se poate dezvolta nistagmus (imposibilitatea mișcării complete a globului ocular).

Scleroza cerebeloasă duce la dificultăți de respirație, tulburări de vorbire (încurcătura de cuvinte), retenție urinară, incontinență fecală, impotență, lipsă de dorință sexuală.

Plăcile localizate pe nervii intracranieni provoacă edem și atrofie, nevrite ale nervilor optici și faciali, modificări ale câmpului vizual, amorțeală facială, dureri în frunte, pomeți, amețeli, întunecare a ochilor. Înfrângerea nervilor spinali periferici se caracterizează prin scăderea inteligenței și a memoriei, autocritică, concentrare a atenției, dezvoltarea tulburărilor mentale (depresie, euforie, apatie, furie, isterie și uneori fobii, convulsii maniacale), convulsii. .

Simptomele bolii pot fi agravate după vizitarea unei băi, o baie fierbinte, pe vreme caldă, cu infecții însoțite de febră.

Consecințele bolii pentru oameni

Boala se caracterizează printr-un curs lung cu o reversibilitate temporară a complexului de simptome. În cazurile avansate, remisiile se observă din ce în ce mai puțin, semnele bolii sunt persistente și pronunțate. Cel mai adesea, scleroza multiplă progresează în mod constant, deseori curgând de la o formă mai ușoară la una severă. Recidivele tind să fie mai dificile, ducând la noi simptome.

Stadiile târzii ale sclerozei, în absența terapiei, provoacă încălcări grave ale mișcărilor corpului, uneori - incapacitatea de a efectua cele mai simple dintre ele.

Astfel de pacienți sunt complet dependenți de alții. Invaliditatea poate apărea la 2-30 de ani de la debutul primelor simptome. Cauza morții este cel mai adesea complicațiile și bolile concomitente cauzate de funcționarea necorespunzătoare a anumitor organe: uro-sepsis, pneumonie, insuficiență renală, pielonefrită. Un mare pericol este formarea de plăci sclerotice pe nervul vag și ramurile sale, precum și deteriorarea severă a nervilor spinali cu un curs progresiv acut de scleroză, care poate provoca moartea pacientului.

Cât timp trăiesc oamenii cu scleroză multiplă?

Prognosticul de supraviețuire: aproximativ un sfert dintre pacienți mor în decurs de 25 de ani de la debutul bolii. Până la 50% dintre oameni își păstrează capacitatea de a lucra mult timp, până la 70% - capacitatea de a se deplasa fără asistență. În timpul remisiilor, pacienții duc o viață normală.

Scleroza multipla si sarcina

Imprevizibilitatea evoluției bolii poate complica perioada de gestație. Cu toate acestea, scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru sarcină.

Este dovedit că boala își slăbește severitatea în timpul gestației, progresia ei încetinește. Dimpotrivă, primele 3 luni după naștere este momentul cu cel mai mare risc de exacerbare, prin urmare, chiar înainte de concepție, viitoarea mamă ar trebui să evalueze posibilitatea de asistență din partea rudelor în îngrijirea copilului, precum și să afle metode pentru prevenirea recăderii în timpul sarcinii, efectul medicamentelor din scleroză asupra fătului. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă pentru boală este anulată cu 6 luni înainte de concepție.

Diagnosticare

Examinarea și diagnosticul sunt efectuate de un neurolog.

Dintre metodele de cercetare de laborator, se folosesc următoarele:

• puncția lichidului cefalorahidian;
• test de sânge pentru conținutul de imunoglobuline totale.

Diagnosticul instrumental al sclerozei multiple include:

• măsurarea potențialului vizual și auditiv;
• CT sau RMN al creierului.

Diferențierea bolii cu tumori cerebrale, leziuni infecțioase ale sistemului nervos, boala Behcet, adrenoleucodistrofie, lupus eritematos sistemic, vasculită, deficit de vitamina B12, sarcoidoză, infarct cerebral.

Cu exacerbări, pacientul este plasat într-un spital. În restul timpului, persoana este tratată în ambulatoriu.

Terapia specifică pentru scleroza multiplă nu este utilizată în toate instituțiile medicale și nu afectează evoluția primară progresivă a bolii. Există medicamente care pot încetini disfuncția fibrelor nervoase: beta-interferoni (avonex, betaferon), polimeri de aminoacizi (copaxonă), anticorpi monoclonali (tysabri), citostatice (mitoxantronă). Toate medicamentele au multe efecte secundare și sunt scumpe, așa că nu sunt utilizate pe scară largă în tratamentul sclerozei. Interferonii pot fi prescriși în doze profilactice.

Terapia simptomatică este selectată individual, având ca scop reducerea severității tabloului clinic, precum și tratarea complicațiilor și include:

• Suprimarea mecanismelor de autoalergie în timpul unei exacerbări: imunosupresoare - corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă), citostatice (ciclofosfamidă, azatioprină, metotrexat). În cazuri severe - terapia cu puls cu metilprednisolon.
• Antihistaminice (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhidramină).
• Preparate pentru activarea metabolismului și neuroprotectori (cerebrolizină, actovegin, piriditol, vitamine B, glicină, acid nicotinic, metionină, linetol, levocarnitină).
• Mijloace pentru îmbunătățirea stării vaselor de sânge (pentoxifilină, cinarizină, rutina, vitamina C, clorură de calciu).
• Cu tulburări psihice severe - medicamente psihotrope, tranchilizante, antidepresive.
• Pentru ameliorarea spasmului și a tonusului muscular crescut - relaxante musculare (baclofen, listenone, akatinol, midokalm, sirdalud).
• Pentru a reduce durerea - AINS (ketorolac, ibuprofen, diclofenac, imipramină).
• În caz de tulburări de urinare - cateterism, medicamente - propanelină, oxibutinină, adrenoblocante.
• Cu oboseală severă - neuromidină, amantadină.
• În timpul remisiunii - imunomodulatori (amiksin, cicloferon).
• Dintre măsurile fizioterapeutice se folosesc aplicații de ozocherită, inductotermie, electrosleep, miostimulare musculară și masaj.
• Procedurile de transfuzie de sânge, plasmafereză, introducerea autovaccinelor și autoserelor s-au dovedit pozitiv.
• Cu ineficacitatea tratamentului medicamentos și dezvoltarea paraliziei ambelor membre, se utilizează intervenția chirurgicală - rizotomie (transecția rădăcinilor nervoase anterioare). Paralizia parțială poate persista, dar funcția organelor pelvine și a mușchilor se îmbunătățește.

Abordările experimentale pentru tratamentul sclerozei multiple vizează utilizarea de doze mari de medicamente imunosupresoare urmate de transplant de celule stem.

Printre pacienții tineri, această metodă poate încetini semnificativ cursul bolii și, în unele cazuri, poate preveni complet recăderile.

Toți pacienții cu scleroză multiplă ar trebui să fie supuși examen medical, inclusiv RMN al capului și măduvei spinării, imunogramă, electromiografie, o dată pe an și examinare de către un oftalmolog și urolog - de 2-3 ori pe an.

Ca măsuri de reabilitare, este necesar să se efectueze exerciții fizice cu o sarcină ușoară, să se maseze mușchii spatelui, membrelor, să urmeze în mod regulat cursuri de reflexoterapie, un tratament balnear de întărire generală, să mănânce rațional cu consumul unei cantități mari de alimente cu vitamine.

Rudele pacientului ar trebui să îi ofere sprijin emoțional, să-i ajute la adaptarea socială. Îngrijirea adecvată a pacienților imobilizați le poate prelungi semnificativ viața.

Tratament cu remedii populare

Rețetele populare vor ajuta la îmbunătățirea memoriei, la creșterea activității motorii, la reducerea durerii:

• Umpleți un borcan (1 l.) cu inflorescențe de trifoi roșu, turnați o sticlă de vodcă, lăsați timp de 2 săptămâni. Se bea la culcare 1 lingura, desigur - 3 luni.
• Luați tinctura de propolis în felul acesta: 30 min. înainte de masă, 20 de picături. În fiecare zi trebuie să beți remediul de 3 ori, cursul terapiei este de până la 4 luni.
• În același mod ca în rețeta anterioară, consumați un amestec de 10 picături de lăptișor de matcă cu 1 linguriță. Miere. După 10 zile, se face o pauză (2 săptămâni), apoi se repetă cursul.
• Va fi util să bei o infuzie de frunze de ginkgo biloba (1 litru pe pahar de apă) timp de o lună.
• Pentru refacerea mușchilor, băile se fac cu o infuzie de ace de molid, zada și cedru.

Prevenirea

Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Persoanele cu predispoziție la alergii, imunitate slabă sunt recomandate:

1. Evitați stresul, suprasolicitarea (mental, fizic).
2. Preveniți bolile infecțioase.
3. Nu supraîncălziți sau răciți excesiv.
4. Duceți un stil de viață sănătos, activ.
5. Excludeți leziunile la cap și spate.
6. Mănâncă corect, întărește-ți sistemul imunitar.

Scleroza vaselor extremităților inferioare este una dintre cele mai periculoase patologii ale arterelor picioarelor. Această boală se caracterizează prin înfundarea vaselor de sânge cu plăci sau cheaguri de sânge, ceea ce duce la o încălcare gravă a fluxului sanguin.

Factori de risc

Toți factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei pot fi împărțiți în două mari categorii - nemodificabili și modificabili.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Primul grup include cauze care nu sunt supuse influenței umane:

Există, de asemenea, factori modificabili, a căror excludere este mod eficient prevenirea acestei patologii:

• colesterol ridicat în sânge;
• prezența diabetului;
• probleme cu coagularea sângelui;
• hipertensiune arteriala;
• activitate fizică insuficientă;
• a fi supraponderal.

Motivele

Principalul motiv pentru dezvoltarea aterosclerozei picioarelor este fumatul. Faptul este că nicotina provoacă spasme ale arterelor, ceea ce împiedică fluxul de sânge prin vase. Ca urmare, crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

De asemenea, motivele dezvoltării sclerozei vaselor picioarelor includ următoarele:

• consumul frecvent de alimente care conțin grăsimi animale;
• creșterea tensiunii arteriale;
• obezitatea;
• hipodinamie;
• consumul excesiv de alcool;
• situații stresante frecvente.

Simptome

Principalul simptom al acestei boli este durerea care apare la nivelul extremităților inferioare. În cele mai multe cazuri, disconfortul apare în mușchii coapsei și gambei în timpul mișcării. Faptul este că atunci când mergi pe jos, nevoia de alimentare cu sânge crește.

În timpul efortului fizic, arterele îngustate nu pot furniza suficient sânge, ceea ce duce la lipsa de oxigen.

Aceasta este ceea ce provoacă dureri severe. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, disconfortul dispare destul de repede, dar reapare ulterior după efort.

Pe lângă durerile musculare, există astfel de simptome de scleroză a vaselor extremităților inferioare:

1. Amorțeală și senzație de frig la picioare. Aceste simptome pot fi exacerbate de mers pe jos și alte activități fizice.
2. Întunecarea pielii de pe degete și tălpi.
3. Dureri la nivelul picioarelor din cauza lipsei de efort.
4. Temperaturi diferite ale membrelor. Un picior afectat de ateroscleroză, de regulă, este puțin mai rece decât unul sănătos.
5. Apariția rănilor și rănilor care nu se vindecă în zona piciorului și a piciorului inferior.
6. Absenta pulsului pe arterele picioarelor - pe coapsa, in fosa poplitea, in spatele gleznei interne.

Dacă se dezvoltă scleroza multiplă a piciorului, apare slăbiciune în țesutul muscular al membrului inferior. Pot exista, de asemenea, probleme cu coordonarea mișcărilor, instabilitate a mersului, sensibilitate afectată a pielii.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de scleroză a vaselor picioarelor, trebuie să treceți la o examinare completă a corpului - acest lucru va permite specialistului să facă un diagnostic precis. Această boală este diagnosticată în timpul unei examinări detaliate de către un chirurg.

Pentru a confirma patologia, se pot prescrie ultrasunete și raze X.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este angiografia, care se efectuează cu ajutorul unui computer.

De asemenea, pentru a detecta scleroza vaselor picioarelor, se folosesc astfel de studii:

1. test de sânge pentru colesterol;
2. test de zahăr din sânge;
3. studiul coagulării sângelui;
4. Analiza urinei.

Principalul indicator care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic este conținutul de lipide din sânge.

etape

Toate simptomele acestei boli pot fi împărțite în mai multe etape:

Tratamentul sclerozei vaselor extremităților inferioare

Regimul de tratament trebuie ales de medic, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului. Tactica terapiei depinde de stadiul sclerozei, de durata acesteia și de nivelul leziunilor vasculare. De asemenea, este necesar să se țină cont de bolile umane concomitente.

Dacă scleroza a fost detectată într-un stadiu incipient, este suficient pentru a elimina factorii de risc și a normaliza stilul de viață.

În acest caz, aveți nevoie de:

• renunțați la fumat și alte obiceiuri proaste;
• să adere la o dietă cu un conținut minim de grăsimi animale;
• în prezența excesului de greutate, este necesar să se ia măsuri pentru a o corecta;
• menține tensiunea arterială normală;
• faceți exerciții regulate - mersul pe jos, înotul, exercițiile pe o bicicletă de exerciții sunt perfecte;
• în prezența diabetului, controlați nivelul zahărului din sânge.

Dacă scleroza vaselor picioarelor a fost detectată în alte etape, medicul poate alege un tratament conservator, chirurgical sau endovascular.

conservator	Această metodă de terapie poate fi utilizată în stadiile incipiente ale bolii. De asemenea, este prescris în cazurile în care starea unei persoane nu permite utilizarea altor metode. Tratamentul conservator constă în utilizarea de medicamente și fizioterapie. De asemenea, include exerciții de fizioterapie și pneumopresoterapie. Momentan nr medicamentele, care vă permit să restabiliți complet circulația sângelui într-o arteră înfundată și să scăpați complet de ateroscleroză. Tratamentul conservator poate afecta doar vasele mici. Datorită utilizării medicamentelor, este posibil să se compenseze lipsa aprovizionării cu sânge. Pentru a elimina spasmul vaselor mici, a asigura subțierea sângelui și a proteja pereții arterelor de deteriorarea ulterioară, puteți utiliza medicamente speciale. Unele dintre ele trebuie luate în cursuri, în timp ce altele trebuie băute constant. În plus, medicul poate prescrie pneumopresoterapie, care constă în masaj tisular cu dispozitive speciale. Datorită alternanței presiunii scăzute și ridicate, este posibilă extinderea arterelor periferice, asigurarea fluxului sanguin către mușchi și piele și stimularea activității vaselor de sânge.
Endovascular	Cel mai adesea, metodele endovasculare sunt folosite pentru a trata această boală. Acestea includ: angioplastie; dilatarea balonului; stentarea arterială. Cu ajutorul unor astfel de metode, este posibilă restabilirea circulației normale a sângelui fără a recurge la intervenție chirurgicală. Astfel de proceduri sunt efectuate cu ajutorul unor dispozitive speciale. După aceea, se aplică un bandaj de presiune pe membrul inferior. Timp de 12-18 ore, pacientul trebuie să respecte repausul la pat.
Chirurgical	Dacă zonele arterelor înfundate sunt lungi și nu se pot aplica metode endovasculare, atunci circulația normală a sângelui poate fi restabilită numai cu ajutorul intervenției chirurgicale: Proteză - efectuată cu un vas artificial. Trombendarterectomia - este de a îndepărta placa de pe vasul spart. Bypass - implică redirecționarea sângelui printr-un vas artificial. Rolul șuntului poate fi îndeplinit de o secțiune a venei safene umane. Operația trebuie deseori completată cu alte proceduri. Dacă intervenția se efectuează în a patra etapă a patologiei și există consecințe grave ale sclerozei venelor extremităților inferioare, este necesară îndepărtarea zonelor moarte și închiderea ulcerelor trofice cu lambouri cutanate. Odată cu dezvoltarea gangrenei, piciorul este amputat. În unele cazuri, această măsură este singura modalitate de a salva viața unei persoane.
Remedii populare	O metodă bună de prevenire a dezvoltării sclerozei și de curățare a vaselor de sânge este utilizarea remediilor populare. Acestea includ următoarele: Adăugați 200 ml de vodcă la 50 g de usturoi tocat și lăsați la infuzat timp de o săptămână într-un loc întunecat. Periodic, compoziția trebuie agitată.Produsul rezultat trebuie luat de 10 picături de 3 ori pe zi, dizolvându-l într-o linguriță de apă. După două luni, tratamentul trebuie repetat. Se amestecă în părți egale flori de castan și melisa, iarbă de adonis și trefoil, fructe de fenicul. Luați o lingură din compoziția rezultată, turnați 200 ml apă clocotită și lăsați la infuzat timp de trei ore într-un termos. Luați o treime dintr-un pahar la treizeci de minute după ce ați mâncat timp de o lună, apoi faceți o pauză de o săptămână și repetați cursul din nou. În proporții egale, amestecați frunze de zmeură, căpșuni și fructe de păducel. Se toarnă câteva linguri de amestec cu 0,5 litri de apă și se pune într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Luați o jumătate de pahar din bulionul rezultat de 3-4 ori pe zi cu treizeci de minute înainte de mese; curs de tratament - trei luni.

Ca metodă auxiliară de tratament se poate folosi hirudoterapia. Utilizarea lipitorilor subțiază sângele, elimină durerea și are efect antiinflamator.

În plus, datorită scăderii cantității de sânge circulant în organism, hirudoterapia poate scădea tensiunea arterială.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, sunt suficiente doar trei măsuri preventive.

Acestea includ:

1. a renunța la fumat;
2. exercițiu fizic;
3. alimentație adecvată cu scăderea cantității de grăsimi animale din alimentație.

În același timp, nu este deloc necesar să te epuizezi cu un efort fizic serios - este suficient să mergi în fiecare zi și să faci exerciții pentru picioare.

În plus, pentru a preveni scleroza vaselor extremităților, puteți face presopunctură și utilizați medicina tradițională.

Alimente

Tratamentul cu succes al bolii este imposibil fără alimentație adecvată. În cazul aterosclerozei vaselor picioarelor, este foarte important să excludem sau să limitați pe cât posibil consumul de alimente bogate în grăsimi animale. Acestea includ unt, brânză, smântână, ouă.

În același timp, merită să consumați o mulțime de legume și fructe, care contribuie la eliminarea colesterolului din organism. Dacă o persoană are greutate excesiva, trebuie sa urmezi o dieta subcalorica si sa limitezi cantitatea de sare, zahar si grasimi animale.

Odată cu dezvoltarea sclerozei vaselor extremităților inferioare, merită să mănânci cel puțin 100 g de varză murată proaspătă. Puteți adăuga fructe de pădure - afine, cătină, aronia. De asemenea, este foarte util să folosiți ceapă și usturoi.

Scleroza vaselor picioarelor este considerată o boală foarte periculoasă, care este însoțită de simptome extrem de neplăcute și poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Pentru a preveni acest lucru, este foarte important să consultați un medic în timp util, care va alege un tratament eficient. Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care afectează creierul și măduva spinării. Nu este obișnuit, care este singurul plus al bolii. Afectează în principal partea feminină a populației cu vârsta peste 30 de ani.
În ceea ce privește cauzele, în medicină încă nu pot numi faptele care provoacă dezvoltarea bolii.
Probabil, există o serie dintre următoarele motive:

1. Leziuni;
2. Boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
3. Lucrați cu substanțe nocive;
4. Ecologie;
5. Stresul sistematic și depresia;
6. Alimentație greșită.

Merită să monitorizați mai atent starea sănătății și să evitați acești factori provocatori, deoarece boala nu poate fi vindecată complet.

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Este posibil ca boala în prima etapă să nu se manifeste. Pentru mult timp pacientul atribuie totul oboselii și lipsei de odihnă adecvată. Acest lucru are un efect extrem de negativ asupra procesului de tratament, deoarece se pierde mult timp și boala se agravează.

Manifestările pot fi observate nu numai la extremitățile inferioare, boala afectează în același timp mâinile.

Pe măsură ce se răspândește, pacientul simte slăbiciune, tremur ușor, apare un spasm, uneori există o tresărire a genunchilor și a picioarelor. În fiecare zi, pacientul se clătină la mers, mersul devine din ce în ce mai instabil.
Imediat ce boala atinge o scară globală, o persoană nu se mai poate mișca normal, fiecare mișcare este însoțită de durere și disconfort.
După cum puteți vedea, boala progresează rapid și poate duce la paralizie, pentru a opri acest proces, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.


Din păcate, este pur și simplu imposibil să vindeci complet această boală. Tratamentul picioarelor pentru scleroza multiplă menită să încetinească dezvoltarea bolii în sine.
Pentru început, medicul va prescrie studii pentru a vedea imaginea completă a ce să lupte și unde este localizat principalul loc de progresie a bolii. Procesul de diagnostic constă în procedura RMN a extremităților inferioare.
După aceea, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina procesele inflamatorii și pentru a calma durerea. Pentru a ameliora cel puțin puțin sindromul convulsiv al extremităților inferioare, se pot prescrie anticonvulsivante. Electroforeza pe zonele deteriorate are, de asemenea, un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. De asemenea, ameliorează durerea.
Tratamentul este prescris numai de medicul curant, care cunoaște întreaga istorie a bolii. Medicamentele sunt prescrise pentru fiecare pacient în parte. Automedicația este nepotrivită aici, nu poate decât să dăuneze și să agraveze situația.

"Video Scleroza multipla, medicina, suport"