Din primele momente ale vieții și până în ultimul minut, corpul uman interacționează cu mediul extern Această interacțiune este o condiție necesară pentru creșterea și dezvoltarea normală a unei persoane.

Sub influența aproape oricărei influențe, se produc schimbări în mediul intern al organismului într-o măsură mai mare sau mai mică, iar toate reacțiile sale cunoscute au ca scop menținerea sau egalizarea parametrilor acestuia. Ei sunt numiti reactii adaptativ-compensatorii(adaptare- din lat. adaptare, obișnuire), care se bazează pe mecanisme adaptiv-compensatorii. Dacă intensitatea sau agresivitatea factorului nu depășește limitele reacțiilor adaptativ-compensatorii, organismul face față fără prea multe daune. Cu expunerea prelungită, aceste mecanisme sunt distruse și boala se dezvoltă.

Mediul extern ca sistem integral include un număr mare de elemente sau factori diferiți care diferă unul de celălalt în termeni cantitativi și calitativi.

Factori fizici. La factorii fizici include toate tipurile vibratii electromagnetice origine naturală sau artificială.

Cea mai puternică sursă naturală de vibrații electromagnetice din natură este Soarele. Datorită energiei solare au loc toate procesele biologice de pe Pământ. Gama de lungimi de undă a radiației solare se extinde de la câteva fracții de nm (radiație gamma) până la unde radio lungi de un metru.

Dintre toate radiațiile solare din domeniul vizibil, cel mai puternic efect biologic este ultraviolet radiatii. Are un efect eritemal pronunțat, adică provoacă înroșirea pielii umane cu formarea ulterioară a pigmentului. Aceasta nu este altceva decât o reacție de protecție a corpului împotriva supraîncălzirii. Astfel, expunerea directă la radiațiile ultraviolete asupra unui organism viu este departe de a fi sigură.

Natural surse naturale de CEM poate fi împărțit în două grupe. Prima include constanta Câmpurile electrice și magnetice ale Pământului, la al doilea - unde radio, generate de surse cosmice (Soarele, stele), precum și procesele electrice din atmosferă, cum ar fi loviturile de fulger. Gama de frecvențe variază foarte mult.

Diferiți oameni reacționează diferit la CEM, deoarece au o sensibilitate diferită la acestea. Unii oameni nu observă deloc furtunile magnetice, în timp ce alții, dimpotrivă, simt chiar modificări minore ale câmpurilor electromagnetice.

Surse artificiale radiatiile electromagnetice sunt stații radio, stații radar, linii electrice de înaltă tensiune și multe altele transmiterea mijloacelor tehnice. Ei emit energie într-o gamă foarte largă de lungimi de undă - de la milimetri la câteva zeci și sute de metri. Efecte deosebit de puternice sunt observate în apropierea surselor de radiații.

Factori chimici. Produsele chimice sunt utilizate pe scară largă de către oameni in productieși în viața de zi cu zi (conservanți, spălat, curățare, dezinfectanți, precum și produse pentru vopsit și lipire diverse obiecte).

Toate substanțele chimice folosite în viața de zi cu zi, în cantități mici sunt sigure pentru sănătate. Cu toate acestea, încălcarea regulilor de utilizare a acestora poate avea un efect negativ asupra organismului.

Produsele chimice ar trebui să includă, de asemenea medicamente, care sunt prescrise de medici pentru diferite boli. Multe medicamente moderne vin sub formă de drajeuri multicolore și au un aspect foarte atractiv, astfel încât copiii le confundă adesea cu bomboane. Între timp, un comprimat este suficient pentru a provoca otrăvire gravă la un copil, care pune viața în pericol.

Factori biologici. Formele de existență a materiei vii pe Pământ sunt extrem de diverse: de la protozoare unicelulare la organisme biologice foarte organizate. Toate microorganismele cunoscute pot fi împărțite în trei grupe: complet sigur pentru oameni(saprofite), suntem în permanență în contact cu ei, dar asta nu provoacă niciodată boli; cu siguranță dăunătoare adică periculoasă pentru sănătatea umană (întâlnirea cu ei este întotdeauna plină de dezvoltarea unei boli infecțioase, cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când organismul nu are o protecție adecvată); conditionat patogen(sunt microorganisme care în condiții normale nu provoacă boli la om, totuși, atunci când organismul este slăbit din cauza unei răceli sau boli cronice, malnutriție, deficit de vitamine, stres, oboseală etc., pot provoca boli). Grupul selectat deosebit de periculos microorganisme care provoacă boli grave la om. Aceștia sunt, de exemplu, agenții cauzali ai variolei, ciumei, holerei, tularemiei, antraxului și poliomielitei.

Factori sociali. Factorii sociali sunt asociați cu viața oamenilor, cu atitudinea lor unii față de alții și față de societate. Schimbările revoluționare provoacă aproape întotdeauna tensiune socială în societate, care poate avea un impact negativ asupra individului și a societății în ansamblu. Și dimpotrivă, dezvoltarea calmă, progresivă, evolutivă a societății și a relațiilor sociale garantează un mediu calm, creativ și o reducere a influenței factorilor de natură socială asupra sănătății umane.

Factori mentali. Factorii de mediu care au o conotație mentală sunt asociați cu un aspect specific al vieții umane. Comportamentul unei persoane în diverse situații, percepția sa asupra realității înconjurătoare, colorarea emoțională a acesteia, natura comportamentului unei persoane într-o situație dată, formarea personalității sale sunt strâns legate de factorii mediului extern și intern și de interacțiunea acestora cu fiecare. alte.

Implementarea ideilor de sănătate mintală și socială va cere fiecărei persoane să regândească calități personale precum activitatea și responsabilitatea, iar societatea să reconsidere prioritățile și tradițiile stabilite în domeniul creșterii și educației, muncii și petrecerii timpului liber.

Perioade critice de dezvoltare. Unul dintre principalele modele de dezvoltare este heterocronia - formarea de organe în diferite momente și intensitatea diferită a dezvoltării lor.

Prima perioadă critică este la începutul sau în mijlocul zdrobirii;

Al doilea este la începutul gastrulației;

Al treilea coincide cu formarea rudimentelor tuturor organelor.

Implantare (6-7 zile de la concepție)

Placentație (sfârșitul a 2 săptămâni de sarcină)

Perinatal (naștere)

În aceste etape, embrionul este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen, la temperatură ridicată sau scăzută, la stres mecanic etc. În perioadele critice, metabolismul embrionului se modifică foarte mult, respirația crește brusc, conținutul de ARN se modifică și proteine ​​noi, anterior absente. sunt detectate imunologic. În același timp, ritmul de creștere este în scădere. Perioadele critice coincid cu diferențierea morfologică activă, cu trecerea de la o perioadă de dezvoltare la alta, cu modificarea condițiilor de existență a embrionului. (tranziția zigotului la fragmentare, debutul gastrulației, implantarea blastocistului în peretele uterin (la mamifere)). Perioada critică din corpul nou-născutului este asociată cu o schimbare bruscă a condițiilor de viață și o restructurare a activităților tuturor sistemelor corpului.

Teratogeneza- apariţia malformaţiilor sub influenţa factorilor de mediu (factori teratogene) sau ca urmare a unor boli ereditare.

Factori teratogene includ medicamente, medicamente și multe alte substanțe. Efectul factorilor teratogene este dependent de doză. Dependența de doză a efectelor teratogene poate varia între diferitele specii. Pentru fiecare factor teratogen există o anumită doză-prag de acțiune teratogenă. De obicei, este cu 1-3 ordine de mărime mai mică decât letal. Diferențele de efecte teratogene la diferite specii biologice, precum și la diferiți reprezentanți ai aceleiași specii, sunt asociate cu caracteristicile de absorbție, metabolism și capacitatea substanței de a se răspândi în organism și de a pătrunde în placentă. Sensibilitatea la diferiți factori teratogene se poate modifica în timpul dezvoltării fetale. În cazurile în care agenții infecțioși au efect teratogen, doza-prag și natura dependentă de doză a acțiunii factorului teratogen nu pot fi evaluate.

Defecte majore de dezvoltare
Malformații ale sistemului nervos central

Malformațiile sistemului nervos central sunt clasificate ca boli poligenice.

Anumite substanțe toxice, la intrarea în organismul animalelor împreună cu alimentele sau ca urmare a tratamentelor, pot afecta negativ funcția de reproducere a animalelor, provocând efecte embriotoxice, teratogene și gonadotoxice. Din acest motiv, substanțele toxice care pot fi ingerate de animale în mod continuu sau pe o perioadă de timp trebuie testate pentru embriotoxicitate, teratogenitate și gonadotoxicitate. De asemenea, este recomandabil să testați anumite medicamente și premixuri pentru aceste efecte dacă sunt utilizate în mod repetat.

Efect embriotoxic. Aceasta este capacitatea substanței de testat de a avea un efect negativ asupra dezvoltării embrionilor. În toxicologia medicală, efectul embriotoxic este studiat la femelele de șobolan alb, care sunt administrate oral printr-un tub sau medicamentul cu alimente pe tot parcursul sarcinii. În ziua 17-19 de sarcină, al cărei început este determinat de rezultatele unui studiu al frotiurilor vaginale, șobolanii sunt uciși, se numără numărul de saci fetali, corpul galben din ovare, fetușii vii și morți. Prin compararea rezultatelor acestor studii în loturile experimentale și de control, se determină gradul de activitate embriotoxică a medicamentului. Unele dintre șobolanii gestante din loturile experimentale sunt lăsate la naștere, ținând cont de durata sarcinii, numărul de fetuși, greutatea acestora, lungimea corpului puiilor de șobolan nou-născuți, dezvoltarea lor (creștere în lungime și greutate peste o anumită perioadă, momentul deschiderii ochilor, acoperirea cu păr, începutul mișcării independente în jurul cuștii și consumul de alimente). În plus, se ia în considerare rata de supraviețuire a puilor de șobolan și distribuția lor pe sexe. În același timp, ei notează: embriotoxicitate selectivă - efectul se manifestă în doze care nu sunt toxice pentru organismul matern; embriotoxicitate generală - se manifestă simultan cu dezvoltarea intoxicației corpului mamei; absența embriotoxicității - efectul nu se observă cu semne de intoxicație a corpului matern (Medved, 1968).

Nu există abordări metodologice pentru determinarea proprietăților embriotoxice ale medicamentelor de uz veterinar.

În primele etape, pare indicat să se folosească și șobolani albi ca model, deoarece experimentele pe animale de fermă sunt dificile din cauza perioadei lungi de gestație și a numărului relativ mic de indivizi din așternut (cu excepția porcilor). Dacă se stabilește că compușii supuși studiului au embriotoxicitate generală sau selectivă, se efectuează experimente pe animale și în primul rând pe porci. În funcție de scopul propus și de modul de administrare, este indicat să se administreze medicamentele cu alimente, să se administreze intramuscular sau să se aplice pe cale cutanată.

Efect teratogen. Aceasta este o acțiune care perturbă formarea fătului în timpul dezvoltării sale embrionare. Se manifestă sub formă de deformări. Teratologia ca știință dezvoltată după cazurile de talidomidă, un medicament utilizat pe scară largă de femeile însărcinate din Europa de Vest ca somnifer și sedativ. Ca urmare, a fost înregistrată nașterea copiilor cu malformații congenitale.

În toxicologia medicală, efectul teratogen al pesticidelor este determinat la șobolanii albi. Pentru a face acest lucru, medicamentul este administrat pe cale orală animalelor la fiecare 1 zi pe parcursul sarcinii. Unele animale din loturile experimentale sunt ucise în ziua 17-20 de sarcină, în timp ce altele sunt lăsate până la naștere. La deschiderea șobolanilor morți, se determină numărul mediu de corpuri galbene per femelă, embrioni cu dezvoltare normală și anormală, precum și fetuși resorbți.

În timpul nașterii naturale, se ia în considerare numărul de femele care au născut, puii născuți, inclusiv cei născuți morți, se stabilește greutatea medie a puilor, lungimea corpului, membrele și alte caracteristici morfologice (Medved, 1969).

Efectul teratogen al medicamentelor asupra animalelor de fermă nu a fost studiat.

Când apare un efect teratogen, sunt posibile următoarele deformări: absența creierului (anencefalie); subdezvoltarea creierului (microcefalie); conținut crescut de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului (hidrocefalie); hernie cerebrală (encefalocelie); despicarea primelor arcade vertebrale (spina bifida). În plus, sunt posibile anomalii în alte organe: absența ochilor (anoftalmie); având un ochi (ciclopie); buza despicata; palat despicat; absența membrelor (peramily); absența unei cozi; scurtarea cozii etc.

Efect gonadotoxic. Când se studiază efectul gonadotoxic, efectul medicamentului studiat este determinat separat asupra zonei genitale a femeilor și a bărbaților. Experimentele sunt efectuate pe șobolani albi. Efectul medicamentului asupra ciclului astral și oogenezei este studiat la femele, iar asupra motilității, morfologiei, rezistenței spermatozoizilor și spermatogenezei la bărbați.

Ciclul estral este determinat prin examinarea frotiurilor vaginale. Pentru a face acest lucru, o soluție salină încălzită (2-3 picături) este injectată în vagin cu ajutorul unui picurător pentru ochi, trecută prin pipetă de mai multe ori și apoi injectată înapoi în vagin. După această procedură, frotiurile vaginale se prepară folosind lame de sticlă, se fixează pe flacără și se colorează timp de 1 minut cu o soluție apoasă 1% de albastru de metilen. Frotiul este vizualizat la microscop la mărire mică.

Se disting următoarele etape principale ale ciclului estral:

Faza de proestru (pre-estru) durează câteva ore și se caracterizează printr-o predominanță a celulelor epiteliale în frotiuri;

Faza de estr (estru) durează 1-2 zile. În această etapă, sunt prezente în mare parte celule poligonale (solzi) cheratinizate;

Metestrus (după scurgere) durează 1-2 zile și se caracterizează prin prezența celulelor epiteliale și a leucocitelor împreună cu solzi;

Faza de diestru (faza de repaus între călduri) se caracterizează prin prezența leucocitelor și a mucusului. Durata acestei faze este egală cu jumătate din întregul ciclu.

Modificările duratei etapelor ciclului estral sau a naturii celulelor în diferitele sale stadii sunt un indicator al efectului substanței de testat.

Pentru a studia efectul unei substanțe chimice asupra oogenezei, se prepară secțiuni histologice din ovare și se determină etapele dezvoltării foliculilor în loturile experimentale și de control de animale.

Când se studiază efectul gonadotoxic al medicamentelor asupra bărbaților, se determină raportul dintre formele mobile și imobile ale spermatozoizilor, prezența formelor patologice, rezistența acestora și fazele spermatogenezei (Medved, 1969).

Efect mutagen. Unele substanțe chimice perturbă transferul informațiilor genetice, în urma cărora pot apărea mutanți - indivizi cu caracteristici care nu sunt caracteristice unei anumite specii. Prin urmare, studiul proprietăților mutagene ale pesticidelor și altor substanțe chimice este una dintre etapele necesare cercetării toxicologice. Într-un număr de țări, un test de screening este utilizat în acest scop - testul Ames. Tulpinile individuale de bacterii din grupul Salmonella, care sunt foarte sensibile la mutanții chimici, sunt utilizate ca organisme de testare. În prezența unei potențiale mutagenități în substanța chimică studiată, genele sunt divizate și numărul de colonii pe un mediu nutritiv solid crește brusc. Cu toate acestea, mutagenitatea unei substanțe chimice detectată cu ajutorul acestui test nu poate fi considerată absolută, deoarece animalele superioare au sisteme de apărare puternice care protejează celulele responsabile de transmiterea informațiilor genetice de efectele factorilor externi, inclusiv ale substanțelor chimice. În multe cazuri, substanța chimică poate fi detoxificată de sistemele enzimatice înainte de a-și atinge ținta.

Mai multe despre subiectul EFECTE EMBRIOTOXICE, GONADOXICE, TERATOGENE ȘI MUTAGENICE ALE SUBSTANȚELOR TOXICE:

1. Efectele nedorite ale medicamentelor. Efecte secundare de natură alergică și non-alergică. Sindromul de sevraj. Efectul toxic al medicamentelor. Embriotoxicitate. Teratogenitate. Mutagenicitate. Carcinogenitate.
2. Cu privire la utilizarea unui test de micronucleu pentru a evalua efectul mutagen al perioadei timpurii de invazie a opistorhiei asupra șoarecilor
3. SUBSTANȚE Otrăvitoare (TOXICE) ȘI CLASIFICAREA LOR
4. METODE DE DETERMINARE A SUBSTANȚELOR TOXICE ÎN OBIECTE DE MEDIU, ȚESUT DE ANIMALE ȘI PRODUSE DE ANIMALE

Compoziția farmacologică a celor mai eficiente medicamente nu este completă fără prezența substanțelor chimice. În acest sens, multe medicamente pot nu numai să vindece, ci și să provoace efecte secundare. Acțiunea toxică este un răspuns necaracteristic al organismului la influența oricăror iritanți.

Diverse simptome neașteptate pot rezulta din deteriorarea organelor, țesuturilor și diferitelor sisteme ale corpului.

Cauze

• Următoarele motive pot provoca complicații cauzate de administrarea de medicamente:
• compoziția fizico-chimică a medicamentului;
• vârsta senilă sau copilărie a beneficiarului;
• formarea de produse de descompunere ai substanțelor toxice care otrăvește organismul;
• Depășirea dozei sau administrarea incorect a medicamentului;
• combinație de medicamente cu proprietăți farmacologice incompatibile;
• intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului, disbioză sau alergie;
• luarea de medicamente ilegale în timpul sarcinii și alăptării.

Efectul toxic al medicamentelor, de regulă, se răspândește selectiv, afectând organele și țesuturile individuale ale corpului. Cu toate acestea, faza sa acută poate declanșa lansarea de procese ireversibile în mai multe sisteme simultan.

Mecanismul de acțiune

Aproape fiecare substanță medicinală (DS) provoacă reacții adverse, dar nu toate se manifestă. Reacțiile dispar după întreruperea medicamentului. Cu toate acestea, există riscul ca pacientul să dezvolte o „boală indusă de medicamente”.

Două aspecte principale care ajută la evitarea consecințelor grave sunt respectarea prescripțiilor medicale și respectarea instrucțiunilor pentru medicament.

Mecanismul de acțiune toxică este astfel încât intervalul de timp de la momentul administrării medicamentului până la manifestarea efectelor secundare nu are limite clare. Ei se pot dezvălui imediat după administrarea medicamentului sau după câteva săptămâni, luni și chiar ani. Efectele toxice acute se manifestă brusc și în cel mai scurt timp posibil. Cel mai adesea, ficatul și rinichii pacientului sunt cei care suferă, deoarece aceste organe sunt implicate în filtrarea și îndepărtarea produselor de degradare ale otrăvurilor și substanțelor nocive. Stresul excesiv poate duce la disfuncții complete.

Efect embriotoxic

În perioada de gestație, forțele și resursele corpului mamei sunt în totalitate direcționate către dezvoltarea fătului. Deși o femeie însărcinată și un embrion au sisteme diferite de alimentare cu sânge, acesta primește nutriție prin cordonul ombilical și toate substanțele care intră în corpul mamei sunt transportate către copil. Un astfel de concept ca efect embriotoxic implică dezvoltarea anormală a fătului ca urmare a consumului de medicamente interzise în timpul sarcinii și are loc în primul trimestru.

Înainte ca ovulul fertilizat să se atașeze de placentă (primele 1-3 săptămâni după fecundarea ovulului), medicamentele afectează dezvoltarea acestuia în lumenul trompelor uterine și procesul de mișcare a acestuia în uter. Această acțiune amenință apariția diferitelor deformări la nou-născut. Printre medicamentele care pot avea un impact negativ mai mare asupra embrionului se numara antimetabolitele si antimicoticele: colchicina, fluorouracil, mercaptopurina.

Efect teratogen

De la începutul celei de-a doua luni de sarcină și până la sfârșitul acesteia, există un efect teratogen. La sfârșitul perioadei de opt săptămâni de la începutul gestației, fătul dezvoltă scheletul și dezvoltă organele interne. Țesuturile sale în acest moment sunt foarte sensibile la efectele factorilor negativi externi. Deformările congenitale sub formă de anomalii de dezvoltare a scheletului sau insuficiență de organ sunt o consecință a efectului teratogen al medicamentelor pe care mama le-a luat în timpul sarcinii.

S-a constatat că după ce a luat somnifere puternice și medicamente tranchilizante, cum ar fi talidomed, copilul s-a născut cu membrele nedezvoltate necorespunzător în formă de aripi. Medicamentele antitumorale și alcoolul care intră în corpul feminin în timpul concepției pot avea, de asemenea, un efect toxic teratogen.

Efect fetotoxic

Când sarcina ajunge la 20 de săptămâni, în acest stadiu toate sistemele și organele sunt deja formate și funcționează la fel ca la un adult. În această perioadă, din cauza utilizării medicamentelor, copilul nenăscut este afectat de efecte fetotoxice. Anticoagulantele afectează sistemul hematopoietic, inhibând funcția de coagulare a sângelui. Somnifere și sedative puternice afectează negativ sistemul nervos central. Utilizarea alcoolului etilic, chiar și ca parte a medicamentelor, în cantități mici și a substanțelor narcotice provoacă, de asemenea, reacții la nivelul sistemului nervos central și poate duce la dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Efect mutagen

Substanțele medicamentoase pot avea un efect mutagen, manifestat prin modificarea informațiilor genetice în celulele germinale de ambele sexe și în stadiul de formare celulară a embrionului.

Efect cancerigen

Efectul cancerigen constă în capacitatea medicamentului de a provoca distrugerea celulelor la primitor și absorbția acestora de către țesuturile învecinate, ceea ce duce la formarea de tumori maligne.

Precauții

Având în vedere că efectul toxic al medicamentelor poate provoca daune ireparabile, prescrierea oricăror medicamente pentru o femeie însărcinată trebuie efectuată de un medic obstetrician-ginecolog. Asta nu înseamnă deloc că nimic nu poate fi acceptat în situație. Pentru a evita consecințele grave, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile și compoziția produsului și să evaluați în mod adecvat raportul beneficiu pentru mamă/risc pentru făt.

În această perioadă pot fi luate sedative ușoare din plante, complexe de vitamine și acid folic . Cu toate acestea, medicamentele trebuie luate sub supraveghere medicală atentă. Un aspect important este monitorizarea stării viitoarei mame și a dezvoltării fătului cu ajutorul analizelor de sânge și urină.

Farmacologia modernă introduce doar acele medicamente care nu sunt capabile să aibă efecte embriotoxice, teratogene, fetotoxice, mutagene și cancerigene asupra corpului uman și asupra copilului din interiorul uterului.

Alergie și disbioză

Disbioza

Încălcarea compoziției microflorei naturale este, de asemenea, o manifestare a efectelor toxice. Disbacterioza (disbioza) este o lipsă de bacterii benefice în intestine, gură și vagin, care este înlocuită cu organisme patogene și fungice. Acest fenomen este o consecință a luării de antibiotice și a anumitor medicamente hormonale.

Efectele toxice datorate disbiozei se manifestă prin următoarele reacții:

• din tractul gastrointestinal: scaune moale frecvente, crampe și dureri abdominale, balonare și flatulență;
• din sistemul reproducător feminin: candidoză vaginală, ale cărei simptome distinctive sunt mâncărime și secreții albe coagulate din vagin;
• în caz de încălcare a microflorei cavității bucale: stomatită, ulcere și răni pe gingii și palat, afte pe limbă, creșterea temperaturii corpului, miros neplăcut.

Pentru a preveni astfel de reacții, antibioticele sunt combinate cu agenți antifungici (nistatina, pimafucină) și probiotice și prebiotice (bifidumbacterin, lacidofil etc.).

Reacțiile alergice datorate efectelor toxice apar pe fundalul percepției componentelor medicamentului ca antigene. Doza în acest caz nu joacă un rol și severitatea reacțiilor adverse variază: poate fi erupții cutanate și anafilaxie.

Există patru tipuri de reacții alergice:

1. instant. Se dezvoltă în câteva ore după administrarea unui medicament toxic. Doza poate fi minimă. Imunoglobulinele E reacţionează cu antigenele, ceea ce duce la eliberarea histaminei. Manifestările efectelor toxice pot fi foarte diferite: mâncărimi ale pielii, umflături, erupții cutanate, secreții nazale, lacrimare, umflarea gâtului și anafilaxie. Antibioticele din seria penicilinei pot provoca o reacție imediată.
2. Citotoxic. O reacție celulară nespecifică cauzată de producerea de anticorpi IgG și IgM la determinanți. Alergenii sunt țesuturile proprii modificate sub influența medicamentelor. Bolile hematologice datorate unei astfel de expuneri pot fi cauzate de medicamente antihipertensive, sulfonamide și antibiotice.
3. Imunocomplex. Acesta este rezultatul acțiunii combinate a alergenului cu IgM, IgE și IgG. Victima dezvoltă alveolită alergică și boală serică, ale căror simptome sunt mâncărime, urticarie și febră. Acest efect poate fi observat după administrarea de penicilină și sulfonamidă.
4. Întârziat. Acestea sunt manifestări ale pielii care apar după ce medicamentul sub formă de cremă, unguent, emulsie sau suspensie intră în contact cu pielea. În plus, apariția întârziată a alergiilor poate fi rezultatul unui transplant de organ sau al reumatismului. În acest caz, nu există o fază precoce, apare imediat reacția sistemului imunitar, cauzată de limfocite și microfage.

Singura modalitate de a preveni o alergie este să nu luați medicamente care o provoacă și să vă avertizați medicul despre dezvoltarea unei reacții alergice la un anumit medicament. Dacă luați medicamentul pentru prima dată în viață, trebuie mai întâi să îl injectați sub piele sau să-l ungeți pe o zonă mică din spatele antebrațului și să vedeți rezultatul.

Efectul toxic al medicamentelor apare cel mai adesea cu o supradoză. Reacțiile individuale la medicamentele utilizate în practica medicală apar mai rar, iar alergiile sunt de obicei provocate de paracetamol și penicilină.

Este imposibil de prezis ce răspuns va urma atunci când luați un anumit medicament. Cu toate acestea, medicamentele precum antibioticele, tranchilizantele și hormonii trebuie luate strict sub supravegherea unui medic, pentru a nu începe un proces ireversibil și a nu vă afecta sănătatea.

Salut, Natasha! Cred că puteți afla despre efectul medicamentelor pe care le-ați enumerat asupra concepției și nașterii unui copil din adnotarea acestora. Deși, desigur, chiar și după citirea acestor informații, este imposibil să spunem exact care este posibilul efect al acestor medicamente asupra acestor lucruri. Pentru că medicamentele nu sunt întotdeauna studiate pentru absolut toți factorii, mai ales dacă medicamentele nu sunt luate în timpul sarcinii și alăptării, și cu atât mai mult dacă sunt luate nu de femei, ci de bărbați.

Exact aceasta este concluzia la care ajung după ce am citit adnotările. De exemplu, adnotarea pentru Keltikan descrie doar instrucțiuni speciale privind sarcina și alăptarea.

„Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este contraindicată, dar oportunitatea administrării medicamentului și doza medicamentului sunt determinate de medic, în funcție de avantajul beneficiilor utilizării față de riscul potențial pentru făt/ copil."

Din adnotarea la Neuromedin:

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Pregătirea nu oferă acțiune teratogenă, embriotoxică”.

Ce înseamnă efecte teratogene și embriotoxice? Să aruncăm o privire la Wikipedia.

„Efectul teratogen (din grecescul τερατος „monstru, ciudat, urâțenie”) - o încălcare a dezvoltării embrionare sub influența factorilor teratogene - unii agenți fizici, chimici (inclusiv medicamente) și biologici (de exemplu, viruși) cu apariția anomalii morfologice și dezvoltarea defectelor”.

„Efectul embriotoxic apare în primele 3 săptămâni. după fecundare și constă în efectul negativ al medicamentelor asupra zigotului și blastocistelor situate în lumenul trompelor uterine sau în cavitatea uterină (înainte de implantare) și hrănirea cu secreții uterine.”

Din aceste puncte de vedere, neuromedina este aparent sigură.

Mi se pare ca este mai bine sa consulti un specialist in fertilitate cu aceste si alte intrebari referitoare la conceptia si nasterea unui copil sanatos. Specialiștii știu mai bine despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor. În plus, cred că în primul rând ar trebui să fii atent nici măcar la medicamentele pe care le ia soțul tău. Și pentru bolile pentru care încearcă să fie tratat cu aceste medicamente. Deoarece aceste medicamente sunt destinate să trateze bolile neurologice, bolile congenitale ale soțului dvs. pot deveni motive posibile pentru nașterea unui copil nesănătos. Dar acestea sunt doar presupunerile mele, este mai bine să primesc în persoană sfaturi mai serioase de la specialiști. Mai mult, el poate lua medicamentele enumerate doar pentru o anumită perioadă de timp. Și în alte luni ia o serie de alte medicamente. Cred că ar fi, de asemenea, o idee bună să primim niște sfaturi despre ele.

(pe baza cărții dr. O.A. Mazur „Terapia capilară vindecă 95% din boli”)

Conform statisticilor medicale moderne interne și străine, un număr semnificativ de femei au patologie extragenitală în timpul sarcinii sau suferă în diferite stadii ale sarcinii, adică boli ale zonei extragenitale care nu au legătură directă cu organele de reproducere. Conform acelorași date, până la 80% dintre femei iau cel puțin un medicament farmacologic în această perioadă. În medie, conform experților străini, fiecare gravidă ia 4 medicamente, fără a lua în calcul vitaminele și suplimentele cu fier.

Este bine cunoscut faptul că multe medicamente traversează bariera fetoplacentară și creează concentrații reale în plasma sanguină a fătului în curs de dezvoltare, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea acestuia. Slăbiciunea funcției organelor de eliminare (eliminare a toxinelor) ale copilului nenăscut poate provoca un efect fetotoxic (otrăvirea fătului) atunci când se utilizează chiar și un medicament care este relativ inofensiv pentru un organism adult. Tratamentul prescris incorect poate distruge întreaga viață viitoare a unei persoane.după nașterea lui.

Medicii care prescriu medicamente farmacologice femeilor însărcinate ar trebui să cunoască și să țină cont de următoarele puncte importante:

• principalele perioade de dezvoltare intrauterină a corpului;
• efectele embriotoxice (otrăvirea embrionului), teratogene (care provoacă deformări) și fetotoxice ale medicamentelor;
• metabolismul (transformarea în organism) a medicamentelor la femeile însărcinate;
• trecerea medicamentelor prin placentă și lichidul amniotic;
• caracteristicile metabolice ale fătului în curs de dezvoltare;
• principalele perioade de dezvoltare intrauterină și efectele medicamentelor asupra fătului.

După cum se știe, corpul uman în perioada inițială a dezvoltării sale trece prin trei etape:

1. Perioada de blasto- și embriogeneză;
2. Perioada de dezvoltare a fructelor;
3. Perioada nou-născutului.

Prin urmare, medicamentele utilizate de o femeie însărcinată pot provoca trei tipuri de efecte asupra organismului copilului nenăscut: embriotoxice, teratogene și fetotoxice.

Efect embriotoxic

Efectul embriotoxic apare în primele trei săptămâni după fecundarea oului și constă în efectul negativ al medicamentelor asupra zigotului și blastocistelor situate în lumenul trompelor uterine sau în cavitatea uterină (înainte de implantarea ovulului fertilizat în acesta) și hrănindu-se cu secreții uterine. Deteriorarea și, de regulă, moartea blastocistului este cauzată de următoarele substanțe farmacologice: hormoni (estrogeni, progestativi, hormon de creștere, acetat de deoxicorticosteron), antimetaboliți (mercaptopurină, fluorouracil, citarabină etc.), inhibitori ai carbohidraților (iodoacetat) și metabolismul proteinelor (actinomicină), salicilați, barbiturice, sulfonamide, substanțe care conțin fluor, agenți antimitotici (colchicină etc.), nicotină. Dacă embrionul uman continuă să se dezvolte în pântecele mamei, înseamnă că nu este deteriorat.

Efect teratogen

Un efect teratogen se poate dezvolta de la a treia până la a zecea săptămână de sarcină (dar mulți experți sugerează pe bună dreptate extinderea limitelor perioadei periculoase până în a 12-a săptămână de sarcină) și duce la diverse tulburări în dezvoltarea normală a fătului, apariția anomalii ale organelor și sistemelor sale interne. Tipul de defect depinde de durata sarcinii, pe care organele sunt așezate și formate intens în embrion în timpul perioadei de administrare a medicamentului. Se crede că perioada cea mai periculoasă pentru dezvoltarea defectelor majore, adică pentru manifestarea teratogenității medicamentului, este a 3-10-a săptămână de dezvoltare intrauterină, care corespunde la aproximativ 5-12 săptămâni după prima zi a ultima menstruatie. În consecință, efectele teratogene apar cel mai probabil la scurt timp după implantarea ovulului în peretele uterin, adică atunci când femeia adesea nu știe încă că este însărcinată.

Probabilitatea de a dezvolta un defect la făt depinde nu numai de medicamentul farmacologic prescris femeii însărcinate, ci și de vârsta acesteia (probabilitatea crește dacă gravida are sub 17 ani sau peste 35 de ani), de starea ei de sănătate. , funcționarea organelor de eliminare (eliminare) a medicamentului, doza de medicament, durata numirii sale, predispoziția genetică la dezvoltarea unui anumit defect.

Pe baza gradului de risc de a dezvolta un efect teratogen, cercetătorii împart medicamentele în trei grupuri.

Grupa 1 de substanțe extrem de periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare și, prin urmare, absolut contraindicate la femeile însărcinate includ: talidomidă, medicamente antifolate (metotrexat, trimetoprim, co-trimoxazol), androgeni, dietilstilbestrol și contraceptive orale hormonale. Se recomandă să întrerupeți administrarea acestuia din urmă cu cel puțin 6 luni înainte de sarcina planificată.

Grupa 2 include medicamente care sunt oarecum mai puțin periculoase pentru făt și sunt prescrise celor care suferă de epilepsie, diabet, neoplasme maligne și altele. Bolile cronice în sine sunt, desigur, un factor predispozitiv la apariția unui efect teratogen. Cu toate acestea, pericolul potențial al efectului teratogen al medicamentelor farmacologice din acest grup, care include: medicamente antiepileptice (difenină, hexamidină, fenobarbital, acid valproic), medicamente antitumorale alchilante (embiquină, dopan, sarcolizină, clorbutină), orale (administrate oral) medicamente antidiabetice, precum și etanol (alcool etilic) și progesteron.

Grupa a 3-a include medicamente care provoacă malformații în condiții care predispun la aceasta: primul trimestru de sarcină, vârsta tânără sau „bătrânetă” a gravidei, doze mari de medicament etc. Acest grup de medicamente este format din: salicilați, antibiotice de cloramfenicol și tetraciclină, medicamente antituberculoase, chinină, imizin, fluorotan (periculos pentru femeile însărcinate - lucrătorii din secțiile de anestezie), antagoniști ai vitaminei K, meprotan, neuroleptice, diuretice, anaprilină.

Efect fetotoxic

În etapele ulterioare ale sarcinii, organele fetale sunt în mare parte formate, astfel încât agenții farmacologici nu mai pot provoca defecte anatomice mari în el. Daunele pot include prematuritate, leziuni tisulare, inhibarea sau afectarea funcției organelor sau răspunsurile comportamentale afectate. Administrarea de hormoni, androgeni sau progestativi la o gravidă este însoțită de masculinizarea fătului. Medicamentele cu iodură, litiu și antitiroidiene utilizate în doze mari provoacă dezvoltarea gușii. Tetraciclinele interferează cu dezvoltarea dinților și a oaselor; chinolonele interferează cu dezvoltarea cartilajului. Inhibitorii de prostaglandin sintetaza (acid acetilsalicilic și indometacin) pot încetini debutul travaliului și pot provoca disfuncții ale sistemului cardiovascular la făt, deoarece prostaglandinele sunt implicate în menținerea permeabilității canalului arterios la făt, relaxând mușchii acestuia.

Efectele fetotoxice apar din cauza unui efect farmacologic excesiv de pronunțat și caracteristic asupra fătului pentru un anumit medicament (de obicei în ultimele săptămâni de sarcină) sau a unui efect nedorit specific medicamentului. De exemplu, administrarea de indometacin la o femeie însărcinată are ca rezultat închiderea canalului arterios al fătului ei înainte de apariția travaliului; agoniştii beta-adrenergici perturbă metabolismul carbohidraţilor la făt; antibioticele aminoglicozide au un efect ototoxic asupra fătului, adică afectează țesuturile și funcțiile urechii interne. Experiența clinică arată că administrarea anumitor medicamente la femeile însărcinate poate duce la dezvoltarea patologiei perinatale (legate de naștere) și chiar la moartea fătului sau a nou-născutului.

Medicamente înainte de naștere

Medicamentele utilizate în ajunul nașterii pot provoca efecte farmacologice negative în perioada postnatală (postpartum). De exemplu, dificultăți de respirație pe nas, somnolență și dificultăți de hrănire a unui copil apar atunci când se utilizează rezerpină. Antibioticul cloramfenicol provoacă colaps vascular și tulburări hematopoietice la nou-născuți, deoarece nu se conjugă la ei. Vasodilatatoarele provoacă o scădere a alimentării cu sânge a uterului și fătului. Când se utilizează beta-blocante, este posibil ca fătul să nu răspundă la hipoxie. Medicamentele sulfonamide înlocuiesc bilirubina din legătura sa cu proteinele plasmatice, drept urmare copilul se naște cu icter. Anticoagulantele și agenții antiplachetari cresc riscul de sângerare. Copiii născuți dintr-o femeie dependentă de droguri opioide pot dezvolta sindrom de sevraj cu manifestări fizice.

Copiii ale căror mame au luat medicamente psihotrope în timpul sarcinii pot experimenta schimbări mentale din cauza încetinirii dezvoltării sistemului nervos central. În special, astfel de copii pot avea dificultăți de învățare în viitor.

Lipsa unor studii aprofundate care să acopere un număr mare de medicamente nu permite recomandări clare pentru creșterea sau scăderea dozelor, astfel că majorității gravidelor li se administrează medicamente în doze terapeutice normale.

Medicamentele pot pătrunde în făt prin placentă (calea transplacentară) și lichidul amniotic (lichidul amniotic), pe care le absoarbe activ prin arborele său traheobronșic și plămâni, precum și prin tractul gastrointestinal. Pentru majoritatea medicamentelor farmacologice, acumularea lor în lichidul amniotic este scăzută, dar unele creează concentrații semnificative, de exemplu antibioticele ampicilină și oxacilină. Această proprietate este utilizată în tratamentul infecțiilor intrauterine ale fătului.

Caracteristicile metabolismului la făt

Un rol important în procesele de metabolism (transformare biochimică) a medicamentelor îl joacă funcția ficatului, care la făt este imatur atât din punct de vedere funcțional, cât și morfologic. Maturarea funcțională a ficatului la făt și apariția în acesta a enzimelor metabolizatoare de medicamente se produce în paralel cu maturizarea histologică (țesutului) până în momentul nașterii. Cu toate acestea, metabolismul complet este posibil numai în timpul dezvoltării postnatale. Inactivarea insuficientă a medicamentelor de către ficatul fetal duce la faptul că o serie de medicamente (barbiturice, analgezice narcotice, anticoagulante indirecte și multe altele) au un efect toxic mai pronunțat asupra fătului decât asupra corpului matern.