แผลไหม้คือความเสียหายต่อผิวหนัง เยื่อเมือก และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูง สารเคมี ไฟฟ้า หรือพลังงานรังสี

ประเภทของรอยโรค

ประเภทของการเผาไหม้ต่อไปนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น

ความร้อน ปรากฏขึ้นเมื่อสัมผัสกับวัตถุร้อน อากาศร้อน ไอน้ำ หรือน้ำเดือด ในกรณีที่สัมผัสเป็นเวลานานจะเกิดแผลไหม้ลึก มักเกิดจากสารที่มีความหนืดร้อน (เรซิน น้ำมันดิน มวลคาราเมล) ที่เกาะติดกับพื้นผิวของร่างกายและทำให้เนื้อเยื่อได้รับความร้อนลึกและยาวนาน

ไฟฟ้า. ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อทำงานกับอุปกรณ์ไฟฟ้าบางครั้งในระหว่างเกิดฟ้าผ่า จากการไหม้เหล่านี้ จะทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง ความผิดปกติของหัวใจ อวัยวะระบบทางเดินหายใจ และระบบสำคัญอื่นๆ ของมนุษย์ การสัมผัสกระแสไฟฟ้าเล็กน้อยทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม รอยโรคที่สำคัญกว่านั้นทำให้หยุดหายใจและถึงขั้นเสียชีวิตทางคลินิก

เคมี. เกิดจากการสัมผัสกับสารเคมี ความลึกของการเผาไหม้ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเคมีและเวลาที่สัมผัสกับเนื้อเยื่อของร่างกาย

การแผ่รังสี การเผาไหม้ประเภทนี้รวมถึงความเสียหายที่ผิวหนังที่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งมักเกิดขึ้นบนชายหาดหรือในห้องอาบแดด

องศาของการเผาไหม้

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะรอยไหม้ได้สี่ระดับ

ฉันเรียนจบปริญญา มีเพียงผิวหนังชั้นนอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ภายใน 3-5 วันหลังการเผาไหม้ อาการบวมจะหายไป รอยแดงหายไป และผิวหนังชั้นนอกที่ได้รับผลกระทบจะหลุดลอกออกไป ไม่มีรอยไหม้เหลืออยู่บนผิวหนังที่ถูกไฟไหม้

แผลไหม้ระดับ II เกิดรอยโรคที่ลึกกว่าของหนังกำพร้า แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใสปรากฏบนผิวหนังที่มีสีแดง ผิวจะฟื้นฟูภายใน 8-12 วัน สีผิวใหม่เริ่มแรกเป็นสีชมพูสดใส หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ สีจะกลายเป็นปกติและรอยไหม้จะหายไป

ระดับที่สาม แบ่งออกเป็นองศา IIIa และ IIIb

เมื่อเกิดแผลไหม้ระดับ IIIa ชั้นผิวหนังเกือบทั้งหมดจะได้รับความเสียหาย ยกเว้นชั้นเชื้อโรค (ชั้นที่ลึกที่สุด) ฟองอากาศปรากฏบนบริเวณที่เสียหายซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองหรือมวลคล้ายเยลลี่ มักเกิดสะเก็ดสีขาวหรือเหลือง (เปลือกที่ปกคลุมพื้นผิวของแผลไหม้) โดยไม่สัมผัสหรือรู้สึกเสียวซ่า การรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 15-30 วันนับจากที่เกิดการเผาไหม้ หลังการฟื้นฟูผิว เม็ดสีจะหายไปหลังจากผ่านไป 1.5-3 เดือน

ระดับ IIIb มีลักษณะเป็นเนื้อร้ายของผิวหนังทุกชั้นและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง แผลพุพองขนาดใหญ่เต็มไปด้วยของเหลวเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สะเก็ดสีเทาหรือน้ำตาลมักปรากฏใต้ผิวหนังบริเวณใกล้เคียง

การเผาไหม้ระดับ IV นอกจากเนื้อร้ายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแล้ว ยังเกิดเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูกอีกด้วย พื้นผิวที่เสียหายถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบสีน้ำตาลหรือสีดำซึ่งไม่ไวต่อการระคายเคือง

หลังจากเกิดแผลไหม้ลึก การฟื้นฟูเนื้อเยื่อทั้งหมดจะเป็นไปไม่ได้ รอยแผลเป็นเกิดขึ้นแทนที่

ปฐมพยาบาล

กฎเกณฑ์ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไฟไหม้นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้จากความร้อน

1. กำจัดปัจจัยการเผาไหม้ หากเสื้อผ้าของผู้เสียหายถูกไฟไหม้ ให้ราดด้วยน้ำหรือคลุมด้วยผ้าหนาๆ หากของเหลวที่ไหม้ติดเสื้อผ้า ให้ถอดออกทันที
2. ในกรณีที่มีการเผาไหม้ระดับที่ 1 หรือ 2 ให้ทำให้บริเวณที่เสียหายเย็นลงใต้น้ำไหลเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นให้คลุมด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ที่สะอาดและใช้ความเย็น อย่ารักษาอาการไหม้ระดับที่ 3 ด้วยน้ำ คลุมด้วยผ้าสะอาดชุบน้ำหมาดเท่านั้น
3. จำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดแก่เหยื่อและดื่มน้ำบ่อยๆ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้จากไฟฟ้า

1. ถอดอุปกรณ์ที่ทำให้เกิดความเสียหายจากเครือข่ายหรือปิดเครื่องโดยใช้สวิตช์ทั่วไป
2. โทรเรียกรถพยาบาลทันที
3. หากผู้ประสบภัยหมดสติ ให้ตรวจการหายใจและชีพจรของเขา หากหายใจไม่สม่ำเสมอ อ่อนแรง ให้ทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจแบบปิด
4. หากเหยื่อมีสติ เขาจะได้รับชาอุ่นๆ และทิงเจอร์วาเลอเรียน 15-20 หยด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้จากรังสี

1. ระบายความร้อน โลชั่นและประคบน้ำเย็นสะอาดเหมาะสำหรับสิ่งนี้
2. การรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อ - คลอเฮกซิดีน, ฟูรัตซิลิน
3. การรักษาด้วยผลิตภัณฑ์ป้องกันการฟอกหนังชนิดพิเศษ คุณสามารถใช้ครีมที่มีสารสกัดจากว่านหางจระเข้ คาโมมายล์ และวิตามินอี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น การใช้ Panthenol จะได้ผลดี
4. การดมยาสลบ เพื่อลดความเจ็บปวดจากแผลไหม้ ให้รับประทานไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล และแอสไพริน ยาแก้แพ้จะช่วยลดอาการคันและแสบร้อนได้

ระยะเริ่มแรกของการรักษาแผลไหม้คือการปฐมพยาบาลอย่างเหมาะสม

การรักษาด้วยตนเองสามารถใช้ได้เฉพาะกับแผลไหม้ระดับแรกเท่านั้น เว้นแต่จะมีความซับซ้อนจากโรคที่เกิดร่วมด้วย (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง เบาหวาน) หรือวัยชรา

เรามักจะโดนความร้อนหรือการถูกแดดเผาในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน หากคุณถูกไฟไหม้ คุณควรรักษาผิวหนังโดยเร็วที่สุดเพื่อหยุดกระบวนการเสียหายในระยะเริ่มแรก และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในการรักษาพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ แพทย์แนะนำให้ใช้สเปรย์ที่มีเด็กซ์แพนทีนอล ซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาและต้านการอักเสบ ส่วนประกอบนี้รวมอยู่ในยาคุณภาพยุโรป - PanthenolSpray ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ายานี้ป้องกันการเกิดอาการอักเสบบรรเทาอาการแสบร้อนแดงและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของแผลไหม้ได้อย่างรวดเร็ว PanthenolSpray เป็นยาดั้งเดิมที่ผ่านการทดสอบมานานหลายปีและได้รับความนิยมอย่างมากดังนั้นจึงมีหลายสิ่งที่คล้ายคลึงกันในร้านขายยาที่มีบรรจุภัณฑ์ที่คล้ายกันมาก
อะนาล็อกเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการจดทะเบียนเป็นเครื่องสำอางตามขั้นตอนง่าย ๆ ที่ไม่ต้องมีการทดลองทางคลินิกดังนั้นองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจึงไม่ปลอดภัยเสมอไป ในบางกรณีอาจมีพาราเบนซึ่งเป็นสารที่อาจเป็นอันตรายซึ่งสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้ ดังนั้นเมื่อเลือกสเปรย์สำหรับการเผาไหม้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ทำผิดพลาด ให้ความสนใจกับองค์ประกอบประเทศผู้ผลิตและบรรจุภัณฑ์ - ยาดั้งเดิมผลิตในยุโรปและมีหน้ายิ้มที่มีลักษณะเฉพาะถัดจากชื่อบนบรรจุภัณฑ์

ในกรณีที่มีแผลไหม้ระดับ II และในบางกรณี ระดับ III การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล เหยื่อจะได้รับยาแก้ปวด ยาระงับประสาท และให้เซรั่มต้านบาดทะยัก ในกรณีนี้ แผลพุพองจะถูกกรีด พื้นที่ที่ขัดผิวจะถูกเอาออก และใช้ผ้าปิดแผลป้องกันการเผาไหม้

การรักษาแผลไหม้ระดับ IV และในบางกรณีจะดำเนินการในแผนกเฉพาะทาง เหยื่อจะได้รับการบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แผลไหม้จะได้รับการปฏิบัติแบบเปิดหรือแบบปิด โดยผ่าตัด รวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนัง

การเผาไหม้ของสารเคมี

การเผาไหม้ของสารเคมีเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีออกฤทธิ์รุนแรงต่อเนื้อเยื่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก

ลักษณะเฉพาะของแผลไหม้ประเภทนี้คือสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการสัมผัสหรือหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ความเสียหายและการทำลายของเนื้อเยื่อมักจะดำเนินต่อไปหลังจากการสัมผัสกับสารกัดกร่อนสิ้นสุดลง

การเผาไหม้ของสารเคมีมักเกิดจากสารต่อไปนี้:

• กรดที่อันตรายอย่างยิ่งคือความเสียหายโดย "วอดก้า Regia" ซึ่งเป็นส่วนผสมของกรดไฮโดรคลอริกและกรดไนตริก
• อัลคาลิส - โซดาไฟ, โพแทสเซียมโซดาไฟและอื่น ๆ ;
• เกลือของโลหะหนักบางชนิด
• ฟอสฟอรัส;
• สารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน - น้ำมันดิน, น้ำมันเบนซิน, น้ำมันก๊าดและอื่น ๆ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้สารเคมี

1. ถอดเสื้อผ้าที่สัมผัสกับสารเคมีออก
2. ล้างสารเคมีออกจากผิวหนังเป็นเวลา 25-30 นาทีใต้น้ำไหล
3. ปรับผลกระทบของสารเคมีให้เป็นกลาง หากการไหม้เกิดจากกรด ให้ล้างบริเวณที่เสียหายด้วยสารละลายโซดา 2% หรือน้ำสบู่ ในกรณีที่เกิดการไหม้ด้วยด่าง ให้ล้างบริเวณที่เสียหายด้วยน้ำส้มสายชูหรือกรดซิตริกอ่อนๆ
4. ใช้ผ้าเย็นชุบน้ำหมาดๆ บริเวณที่เปื้อน
5. ใช้ผ้าพันแผลที่ทำจากผ้าแห้งสะอาดหรือผ้าพันแผลฆ่าเชื้อบนบริเวณที่ถูกไฟไหม้

แผลไหม้จากสารเคมีระดับเล็กน้อยสามารถหายได้โดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ

ความสนใจ!

บทความนี้โพสต์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นเนื้อหาทางวิทยาศาสตร์หรือคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

นัดหมายกับแพทย์

แผลไหม้คือความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลจากอุณหภูมิสูง สารเคมี หรือการแผ่รังสี นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลไหม้จากความร้อน

คงไม่มีผู้ใดไม่เคยถูกน้ำร้อนลวกหรือถูกน้ำมันร้อนลวกสักครั้งในชีวิต การรักษาแผลไหม้ที่ผิวหนังเล็กน้อยสามารถทำได้ที่บ้าน คุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอไป

อาการบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายภายในไม่กี่วัน แต่คุณจำเป็นต้องรู้วิธีบรรเทาอาการปวด วิธีเร่งการรักษา และในกรณีใดบ้างที่คุณยังต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

คนส่วนใหญ่มักถูกไฟไหม้ได้อย่างไร?

• ครึ่งหนึ่งของทุกกรณีเกิดจากการสัมผัสกับไฟแบบเปิด (ไฟไหม้ กองไฟ เปลวไฟในเตา การจุดไฟของน้ำมันเบนซิน)
• 20% เป็นการลวกด้วยน้ำเดือดหรือไอน้ำ
• 10% สัมผัสกับวัตถุร้อน
• 20% - ปัจจัยอื่นๆ (กรด ด่าง ผิวไหม้แดด กระแสไฟฟ้า)

บุคคลที่สามทุกคนที่ถูกเผานั้นเป็นเด็ก ส่วนใหญ่ (75% ของกรณี) แขนและมือถูกไฟไหม้

พวกเขาคืออะไร?

เนื่องจาก:

• ความร้อน
• เคมี.
• ไฟฟ้า.
• การแผ่รังสี

องศา I และ II หมายถึงแผลไหม้ผิวเผิน ซึ่งได้รับผลกระทบเฉพาะผิวหนังชั้นบนสุดซึ่งก็คือหนังกำพร้าเท่านั้น เมื่อไม่ซับซ้อนจะหายโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

องศา III และ IV เป็นแผลไหม้ลึกที่สร้างความเสียหายต่อชั้นผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทุกชั้น พวกมันจะหายเป็นปกติด้วยการก่อตัวของแผลเป็นหยาบ

แผลไหม้ชนิดใดที่สามารถรักษาได้ที่บ้าน?

คุณสามารถรักษาที่บ้านได้:

• แผลไหม้ระดับที่ 1 ในผู้ใหญ่ ไม่เกิน 10% ของพื้นที่ร่างกาย
• ระดับที่ 2 เผาไหม้ไม่เกิน 1% ของร่างกาย

จะกำหนดปริญญาได้อย่างไร?

แผลไหม้ระดับที่ 1 – แสดงออกโดยอาการบวม ผิวหนังแดง ปวด ไวต่อการสัมผัส และอาจมีตุ่มเล็กๆ

ระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลวตามอาการข้างต้น

จะกำหนดพื้นที่ได้อย่างไร?

วิธีที่ง่ายที่สุดในการกำหนดพื้นที่ผิวที่ถูกไฟไหม้ของบ้านคือวิธีใช้ฝ่ามือ โดยทั่วไปพื้นที่ฝ่ามือของบุคคลจะถือเป็น 1% ของพื้นที่ทั้งหมดของร่างกาย

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

วิธีรักษาแผลไหม้ที่บ้าน

1. หยุดสัมผัสกับปัจจัยการเผาไหม้- ดับเปลวไฟบนเสื้อผ้าของคุณและถอยห่างจากไฟ หากคุณถูกน้ำร้อนลวก ให้ถอดเสื้อผ้าที่สัมผัสกับร่างกายออกทันที โยนวัตถุที่ร้อน.
2. ทำให้พื้นผิวที่ไหม้เย็นลง- ทางที่ดีควรทำเช่นนี้ใต้น้ำไหลที่อุณหภูมิ 10-18 องศา คุณสามารถจุ่มแขนขาลงในภาชนะที่มีน้ำหรือใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ คุณต้องทำให้เย็นลงเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที ในกรณีที่เกิดการเผาไหม้ของสารเคมี ให้ล้างออกด้วยน้ำไหลนานถึง 20 นาที (ยกเว้นการเผาไหม้ด้วยปูนขาว) การทำความเย็นมีฤทธิ์ระงับปวดและยังป้องกันการแพร่กระจายความร้อนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณขอบของแผลไหม้
3. การดมยาสลบ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถรับประทานพาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน คีตานอฟ ทวารหนัก และยาแก้ปวดอื่นๆ ได้
4. การรักษาในท้องถิ่น เป้าหมายหลักในการรักษาแผลไหม้คือการปกป้องพื้นผิวจากเชื้อโรค บรรเทาอาการปวด และเร่งการฟื้นฟูชั้นผิวที่เสียหาย พวกเขาเพียงใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ ผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษสำหรับแผลไหม้ สเปรย์ และขี้ผึ้งที่ช่วยในการรักษา
5. การรักษาโดยทั่วไป เป็นความคิดที่ดีที่จะรับประทานยาเพื่อการฟื้นฟูและรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าแผลไหม้จะหายเร็วขึ้นและไม่มีผลกระทบตามมา ขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณโปรตีนในอาหาร (เนื้อสัตว์ ปลา ผลิตภัณฑ์จากนม) รวมถึงผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามิน นอกจากนี้คุณยังสามารถรับประทานวิตามินซีและเอวิทได้ ขอแนะนำให้ดื่มมากขึ้น

ร้านขายยา

คุณก็ถูกไฟไหม้จากน้ำเดือดหรือน้ำมัน พวกเขาทำให้เย็นลง ประเมินว่ามันมีขนาดเล็กและตื้น โดยทั่วไปสภาพของมันค่อนข้างน่าพอใจ และสามารถรักษาที่บ้านได้ มันคุ้มค่าที่จะดูชุดปฐมพยาบาล ผู้ที่รอบคอบและประหยัดอย่างน้อยก็อาจมีผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อและแพนธีนอลสักชุด

คุณสามารถถามอะไรได้ที่ร้านขายยา?

ไม่จำเป็นต้องซื้อทุกอย่างในคราวเดียวเพื่อรักษาแผลไหม้เล็กน้อยบางครั้งผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อชุบน้ำยาฆ่าเชื้อเล็กน้อยและแพนธีนอลก็เพียงพอแล้ว ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ทุกอย่างจะหายดีโดยไม่ต้องใช้เงินทุนเพิ่มเติม หากไม่มีผ้าพันแผลฆ่าเชื้อ คุณสามารถรีดผ้าสะอาดด้วยเตารีดร้อนได้

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา?

อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ระดับ 1 ผิวเผินจะหายโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ภายใน 3-4 วัน อาจมีสีคล้ำเล็กน้อยซึ่งจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

แผลไหม้ระดับสองที่มีตุ่มพองจะใช้เวลาในการรักษานานกว่า ฟองค่อยๆ ลดลง ของเหลวจะละลาย อาจเกิดขึ้นได้ว่าฟองสบู่แตกออกพร้อมกับการกัดเซาะซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วยขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย เลโวเมคอล (130 ถู) หรือ วอสโคปรานผ้าพันแผลด้วยครีม levomekol (5 x 75, ซม 350 ถูพื้น, 10x10 ซม 1100 ถู), ซิลวาซิน, ไดออกซีโซล ต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลวันเว้นวัน แผลไหม้ดังกล่าวจะหายภายใน 10-12 วัน โดยไม่มีการเกิดแผลเป็น

หากในระหว่างการรักษามีรอยแดงบวมปวดเพิ่มขึ้นและมีหนองไหลออกจากบาดแผลแสดงว่าเป็นหลักฐานของการติดเชื้อและเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์

สิ่งที่ไม่ควรทำและทำไม

การเยียวยาพื้นบ้านในการรักษา

มีเคล็ดลับมากมายในการรักษาแผลไหม้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน คุณไม่ควรเชื่อถือพวกเขาทั้งหมดโดยประมาท แต่บางส่วนอาจมีประโยชน์หากได้รับแผลไหม้ไกลจากบ้านและห่างจากชุดปฐมพยาบาล หรือหากบุคคลชอบที่จะรักษาด้วยวิธีธรรมชาติโดยไม่มี "สารเคมี"

เป็นที่รู้กันว่าพืชหลายชนิดมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค หลักการสำคัญที่นี่คือ “อย่าทำอันตราย” การเยียวยาพื้นบ้านที่ปลอดภัยที่สุด:

• น้ำมันฝรั่งดิบ- ขูดมันฝรั่งขนาดกลางหนึ่งลูก ใส่เนื้อในผ้าขาวบางแล้วทาบริเวณที่ถูกไฟไหม้เป็นเวลา 10-15 นาที
• โลชั่นแครอท- แทนที่จะใช้มันฝรั่ง แครอทดิบจะถูกขูดและใช้ในลักษณะเดียวกับสูตรก่อนหน้า
• ชาดำหรือชาเขียวชงด้วยน้ำเดือด ปล่อยให้เย็นถึงอุณหภูมิห้อง แช่ผ้าเช็ดปากในชงแล้วทาบริเวณแผลไหม้
• ครีมดาวเรือง- ชงดาวเรืองแห้ง 3 ช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือด ปล่อยให้มันต้มเป็นเวลา 15 นาทีแล้วกรอง ผสมผลลัพธ์ที่ได้กับวาสลีนในอัตราส่วน 1:2 ทาวันละ 2 ครั้งกับพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ เก็บในตู้เย็น
• ดอกลินเด็นแห้งเทน้ำเดือด (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งแก้ว) ทิ้งไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมงความเครียด ทาวันละ 2-3 ครั้งจนแห้ง
• ด้วยหลักการเดียวกันคุณสามารถเตรียมยาต้มจากสมุนไพรหรือส่วนผสมของสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ: คาโมมายล์, ดาวเรือง, สะระแหน่, สตริง, กล้าย

แผลไหม้จากสารเคมีคือการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มเซลล์ และบางครั้งอาจเกิดถึงชั้นลึกของผิวหนัง ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง เสียหายได้ง่ายมากเพราะคนยุคใหม่แม้ในชีวิตประจำวันยังถูกรายล้อมไปด้วยสารเคมีค่อนข้างมาก

ตามกฎแล้วการบาดเจ็บในครัวเรือนสามารถทนได้ง่ายเนื่องจากไม่ลึก ความเสียหายทางอุตสาหกรรมนั้นรุนแรงกว่ามาก เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ ผู้คนจะสัมผัสกับรีเอเจนต์ที่เป็นอันตรายมากกว่า

คุณสมบัติของโรค

เด็กและผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่าคนอื่นๆ หากในกรณีหลังนี้ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ เด็ก ๆ จะได้รับบาดเจ็บที่บ้านเมื่อสัมผัสกับกรดอะซิติก สารเคมีในครัวเรือน ฯลฯ

การเผาไหม้ของสารเคมีที่เกิดจากรีเอเจนต์ที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันโดยพื้นฐาน บางชนิดไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บลึกเช่นนี้และเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าโดยส่งผลต่อชั้นผิวเผินเท่านั้น

การเผาไหม้ของอัลคาไลและกรดถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกด้วยซ้ำ กรดไม่เพียงนำไปสู่การทำลายเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ภาวะขาดน้ำด้วยดังนั้นสะเก็ดจะแห้งและหนาแน่น อัลคาลิสเจาะลึกเข้าไปในผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีความสามารถในการละลายส่วนประกอบไขมันและโปรตีนของเซลล์ สะเก็ดที่มีความเสียหายนั้นอ่อนและไม่มีขอบเขต

สารเคมีไหม้ผิวหนัง (ภาพ)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเผาไหม้สารเคมีระดับที่ 1, 2, 3, 4

องศาของการเผาไหม้สารเคมี

สำหรับการเผาไหม้ด้วยสารเคมี:

• ฉันเรียนจบปริญญาความเสียหายส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอก นี่เป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยไม่มีอาการทางคลินิกมากนัก ซึ่งไม่มีผลกระทบร้ายแรงใดๆ
• ระดับที่สองมีความเสียหายต่อชั้นหนังแท้ลงไปถึงชั้น papillary แล้ว โครงสร้างประสาทและหลอดเลือดหลักยังคงไม่บุบสลาย มีแผลพุพองอยู่ที่นี่อาการ (ภาวะเลือดคั่งมากเกินไป, ความเจ็บปวด) จะเด่นชัดมากขึ้น
• ที่สามทั้งชั้น papillary และองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับจุลภาคได้รับบาดเจ็บ อาจมีแผลไหม้เปิดหรือตุ่มขนาดใหญ่ที่มีเลือดปนอยู่บนผิวหนัง
• III ข.ผิวหนังถูกเผาจนเหลือเส้นใย
• ระดับที่สี่เนื้อเยื่อส่วนลึกต้องทนทุกข์ทรมาน - กล้ามเนื้อ, เส้นเอ็น, ไขมันใต้ผิวหนัง บางครั้งอาการบาดเจ็บอาจขยายไปถึงกระดูกด้วยซ้ำ

วิดีโอนี้จะบอกคุณว่าการเผาไหม้สารเคมีคืออะไร:

สาเหตุ

คุณอาจได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการสัมผัสกับรีเอเจนต์ต่างๆ:

• น้ำมันหอมระเหย (ฟอสฟอรัส, น้ำมันดิน);
• กรด (อะซิติก, ไฮโดรคลอริก, ไฮโดรฟลูออริก);
• สารเคมีในครัวเรือน
• ด่าง (แบเรียม, โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์);
• สารประกอบเคมี (น้ำมันเบนซิน, ยาฆ่าแมลง);
• เกลือของโลหะหนัก (สังกะสีคลอไรด์, ซิลเวอร์ไนเตรต)

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับความลึกและขอบเขตของรอยโรค อาจรวมถึงสัญญาณต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด,
• สีแดง,
• ฟองอากาศ,
• แผลสีน้ำตาลหรือสีเข้ม

สะเก็ดที่เกิดจะมีเนื้อสัมผัสที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสารที่ทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมี มันจะชื้นถ้าสารมีความเป็นด่าง อาการบาดเจ็บนี้มักเกี่ยวข้องกับผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง ด้วยความเสียหายจากกรดทำให้มองเห็นบริเวณที่เกิดความเสียหายได้ชัดเจนตัวสะเก็ดจะแห้ง

สีผิวอาจเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับสารที่ออกฤทธิ์

การวินิจฉัย

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือพยานที่เห็นเหตุการณ์ได้รับบาดเจ็บนั้นให้ความสนใจเป็นอย่างมาก เนื่องจากสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าการเผาไหม้ที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้มากเพียงใดหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วันเท่านั้น นอกจากนี้ ยังเปิดเผยความลึกและขอบเขตของอาการบาดเจ็บด้วย

อ่านด้านล่างเกี่ยวกับแผลไหม้จากสารเคมีและการรักษาที่บ้านและในโรงพยาบาล

การรักษา

ปฐมพยาบาล

ในกรณีที่เกิดเพลิงไหม้จากสารเคมีต้องปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที ประกอบด้วยการดำเนินการหลายประการ:

1. คุณต้องถอดเสื้อผ้าออกหากเสื้อผ้านั้นเปียกไปด้วยสารรีเอเจนต์ แล้วจึงล้างออกจากผิวหนัง ทางที่ดีควรให้แขนขาสัมผัสกับกระแสน้ำเย็น เนื่องจากของเหลวควรระบายออกจากบริเวณนั้นและไม่เหลืออยู่บนร่างกาย ห้ามเช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าขนหนูหรือแม้แต่จุ่มลงในอ่างล้างจานโดยเด็ดขาด! จะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงในการล้างรีเอเจนต์ออก และหากมีฤทธิ์รุนแรงมาก เช่น ด่าง ก็จะใช้เวลานานกว่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเก็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบไว้ใต้กระแสน้ำเป็นเวลานานในกรณีที่สารอยู่บนผิวหนังประมาณ 15 นาที
2. ต่อไปก็ติดตามความรู้สึก หากรู้สึกแสบร้อนคุณต้องทำซ้ำขั้นตอนการล้างน้ำยาออก
3. หากคุณรู้ว่าสารใดที่ทำให้เกิดแผลไหม้ คุณสามารถต่อต้านผลการทำลายล้างของสารนั้นที่มีต่อผิวหนังได้ ดังนั้น หากการบาดเจ็บเกิดจากกรด ให้เตรียมสารละลายอัลคาไลน์ที่มีความเข้มข้นต่ำ (เช่น จากโซดา) แล้วจึงล้างพื้นผิว หากสาเหตุของพยาธิสภาพเป็นด่างให้ใช้สารละลายกรดอ่อน (มะนาว, น้ำส้มสายชู) หากไม่ทราบลักษณะของสารจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ล้างผิวหนังด้วยสิ่งใด ๆ ให้ใช้เฉพาะน้ำเท่านั้น
4. จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มันสามารถแห้งหรือแช่ในสารละลายโนโวเคน ไม่ใช้ขี้ผึ้งและน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อไม่ให้รบกวนแพทย์ในการกำหนดเกณฑ์หลักสำหรับการเผาไหม้ที่มีอิทธิพลต่อกลยุทธ์การรักษา - ระดับและความลึก

ห้ามมิให้ล้างบริเวณที่บาดเจ็บด้วยน้ำไหลธรรมดาในกรณีที่การเผาไหม้เกิดจากสารประกอบอลูมิเนียมอินทรีย์

วิธีกายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพบำบัดเริ่มต้นในระยะหลังของการรักษา กายภาพบำบัดช่วยกระตุ้นเนื้อเยื่อเพื่อการงอกใหม่ที่ดีขึ้นและฟื้นฟูการป้องกันของบุคคล ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และป้องกันการทำงานของจุลินทรีย์ในบาดแผลไปพร้อมๆ กัน ในการรักษาแผลไหม้จากสารเคมี จะใช้กายภาพบำบัดประเภทต่อไปนี้:

• การฉายรังสีด้วยคลื่นอินฟราเรด
• อัลตราไวโอเลตหรือ
• อัลตราซาวนด์

อ่านด้านล่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ควรเลือกและวิธีรักษาแผลไหม้จากสารเคมีที่บ้านและในโรงพยาบาล

วิดีโอนี้จะบอกคุณว่าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้จากสารเคมีคืออะไร:

วิธีการใช้ยา

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักใช้สำหรับการบาดเจ็บระดับ I, II, IIIa มีการทาผ้าพันแผลบนผิวหนังเป็นประจำโดยใช้ขี้ผึ้งหรือสารฆ่าเชื้อพิเศษ นี่อาจเพียงพอแล้วหากการเผาไหม้มีจำกัด ในกรณีที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ จะดำเนินการบำบัดด้วยการแช่เพิ่มเติม การล้างพิษ และมาตรการต้านเชื้อแบคทีเรีย ขั้นตอนทั้งหมดเกิดขึ้นในแผนกเผาไหม้

ความเสียหายจะได้รับการปฏิบัติในท้องถิ่นเพื่อสร้างสภาวะการรักษาที่ดี เร่งการงอกใหม่ และในขณะเดียวกันก็ป้องกันการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในบาดแผล ในตอนแรก สำหรับแผลไหม้จากสารเคมีที่ผิวหนัง ควรใช้ขี้ผึ้งที่มีเนื้อบางเบา (ละลายน้ำได้) ซึ่งรวมถึง:

• โอโลเคน,
• เลโวซิน

ยาเหล่านี้จะช่วยล้างบาดแผลจากเนื้อตายและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นสำหรับแผลไหม้เล็กน้อย คุณสามารถใช้:

• เบปันเทน,
• อะโกรซัลแฟน,

หากความเสียหายลึก ขี้ผึ้งจะถูกนำมาใช้ในขั้นตอนสุดท้ายเมื่อการรักษาเริ่มต้นอย่างแข็งขัน

การดำเนินการ

การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการในช่วงแรก แต่เกิดขึ้นในช่วงปลายเดือน เลือกวิธีการใช้งานเป็นรายบุคคล มีหลายอย่าง:

1. การตัดแขนขา- ใช้สำหรับการบาดเจ็บสาหัสเท่านั้นเมื่อไม่สามารถรักษาแขนขาได้ บางครั้งการแทรกแซงนี้จะใช้เมื่อเนื้อร้ายแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีหรือหากเทคนิคอื่นไม่ได้ผล
2. การตัดเนื้อร้าย- เทคนิคการแทรกแซงเกี่ยวข้องกับการตัดสะเก็ดที่เกิดขึ้นซึ่งช่วยฟื้นฟูปริมาณเลือดทั่วไปไปยังบริเวณที่เสียหาย นี่เป็นการผ่าตัดเดียวที่สามารถทำได้อย่างเร่งด่วนเนื่องจากได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อร้าย
3. การตัดเนื้อร้ายใช้สำหรับการเผาไหม้ระดับ 3 หากพื้นที่มีจำกัด บาดแผลได้รับการทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอย่างทั่วถึงซึ่งมีผลดีต่อการฟื้นตัวโดยรวมเนื่องจากป้องกันกระบวนการเป็นหนอง
4. การตัดเนื้อร้ายแบบเป็นขั้นตอนเป็นการแทรกแซงที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่การดำเนินการจะดำเนินการในส่วนต่างๆ เทคนิคอ่อนโยนช่วยให้ทนต่อการกำจัดรอยโรคบริเวณกว้างได้ดีขึ้น
5. การปลูกถ่ายผิวหนัง- หากการบาดเจ็บครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปลูกถ่ายผิวหนังของตนเองหรือผู้บริจาค

การป้องกันโรค

รักษาความปลอดภัยเมื่อทำงานกับสารประกอบเคมีใดๆ หากอาชีพนี้เกี่ยวข้องกับความต้องการใช้กรดโซดาไฟพนักงานจะต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ

เพื่อป้องกันการไหม้จากสารเคมีในครัวเรือน คุณต้อง:

• ปิดผลิตภัณฑ์เคมีทั้งหมดให้แน่น
• วางภาชนะในที่เข้าถึงยาก
• อย่าเก็บสารที่มีฤทธิ์รุนแรงไว้ใกล้อาหารและยา
• การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษก็ต่อเมื่อมีการป้องกันพื้นผิวที่สัมผัสของร่างกายเท่านั้น
• อย่าปล่อยให้สารประกอบระเหยและหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ต้องแน่ใจว่าได้ระบายอากาศในห้อง

ภาวะแทรกซ้อน

สารบางชนิดมีคุณสมบัติในการเผาไหม้ได้เองซึ่งสร้างความเสี่ยงในการได้รับสารเพิ่มเติม เราต้องไม่ลืมว่าสารประกอบนั้นอาจเป็นพิษได้ ในกรณีนี้พวกเขาจะมีผลในการทำลายล้างมากยิ่งขึ้นไม่เพียงเฉพาะบริเวณที่ถูกไฟไหม้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั่วร่างกายด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการเผาไหม้ของสารเคมี ได้แก่:

1. ความผิดปกติของไต (2%)
2. แบคทีเรีย (1%)
3. ช็อก (6%)
4. ปัญหาปอด (2%)
5. ภาวะโลหิตเป็นพิษ (15%)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคได้รับอิทธิพลอย่างมากจากความลึกของแผลไหม้และคุณสมบัติอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ความก้าวร้าวและความเข้มข้นของรีเอเจนต์
• การสัมผัสกับสารนั้นนานแค่ไหน
• สุขภาพทั่วไป
• ปริมาณสารเคมี
• ความไวของผิวหนัง

เมื่อเกิดการเผาไหม้สองระดับแรก การรักษาจะดำเนินไปอย่างแข็งขันแม้ว่าจะไม่มีการบำบัดด้วยยาก็ตาม การพยากรณ์อาการบาดเจ็บระดับ III และ IV ไม่ค่อยดีนัก

ดร. Komarovsky เองจะบอกคุณในวิดีโอนี้ว่าจะทำอย่างไรถ้าเด็กมีสารเคมีไหม้ที่ตา:

คันผิวหนัง

ผื่นผ้าอ้อม

โรคผิวหนัง

ลอกและผิวแห้ง

ตัด

อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

รอยถลอก

แคลลัส

แผลไหม้: ประเภทของแผลไหม้และองศา การรักษาแผลไหม้ด้วยบาล์ม KEEPER

เบิร์นส์คือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกายที่เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือสารเคมี การเผาไหม้อาจเป็นผลมาจากไฟฟ้าช็อต เช่นเดียวกับการสัมผัสรังสีไอออไนซ์ (อัลตราไวโอเลต เอ็กซ์เรย์ ฯลฯ รวมถึงรังสีดวงอาทิตย์)

แผลไหม้มักเรียกว่าแผลที่ผิวหนังซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของพืช (การเผาไหม้ของตำแย, การเผาไหม้ของฮอกวีด, การเผาไหม้ของพริกไทยร้อน) แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้วนี่ไม่ใช่การเผาไหม้ แต่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหายของเนื้อเยื่อการเผาไหม้จะแบ่งออกเป็นการเผาไหม้ของผิวหนัง, ดวงตา, ​​เยื่อเมือก, การเผาไหม้ของทางเดินหายใจ, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร ฯลฯ แน่นอนว่าปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือผิวหนังไหม้ ดังนั้นในอนาคตเราจะพิจารณาการเผาไหม้ประเภทนี้

ความหนักหน่วง เผากำหนดโดยความลึกและพื้นที่ของความเสียหายของเนื้อเยื่อ แนวคิดของ "พื้นที่เผาไหม้" ใช้เพื่อระบุลักษณะบริเวณที่ผิวหนังได้รับความเสียหายและแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ เพื่อจำแนกความลึกของแผลไหม้ จะใช้แนวคิด "ระดับของแผลไหม้"

ประเภทของแผลไหม้

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย การเผาไหม้ของผิวหนังแบ่งออกเป็น:

• ความร้อน,
• เคมี,
• ไฟฟ้า,
• แสงแดดและการเผาไหม้ของรังสีอื่น ๆ (จากรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีประเภทอื่น ๆ )

การเผาไหม้ด้วยความร้อน

การเผาไหม้ด้วยความร้อนเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูง นี่คือการบาดเจ็บในครัวเรือนที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเปลวไฟ ไอน้ำ ของเหลวร้อน (น้ำเดือด น้ำมันร้อน) หรือวัตถุร้อน แน่นอนว่าสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเปิดไฟเนื่องจากในกรณีนี้อวัยวะที่มองเห็นและระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจได้รับผลกระทบ ไอน้ำร้อนยังเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจอีกด้วย แผลไหม้จากของเหลวร้อนหรือวัตถุร้อน มักจะไม่ใหญ่มากในพื้นที่แต่อยู่ลึก

การเผาไหม้ของสารเคมี

เคมี เผาเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมีบนผิวหนัง: กรด, ด่าง, เกลือของโลหะหนัก สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายหากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ รวมถึงหากสารเคมีสัมผัสกับเยื่อเมือกและดวงตา

ไฟฟ้าไหม้

ไฟฟ้าช็อตมีลักษณะเป็นรอยไหม้หลายจุดในพื้นที่เล็กๆ แต่มีความลึกมาก การเผาไหม้อาร์คแรงดันไฟฟ้าเป็นเพียงผิวเผิน คล้ายกับการเผาไหม้ของเปลวไฟ และเกิดขึ้นในระหว่างการลัดวงจรโดยไม่มีกระแสไหลผ่านร่างกายของเหยื่อ

รังสีไหม้

การเผาไหม้ประเภทนี้รวมถึงการเผาไหม้ที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแสงหรือรังสีไอออไนซ์ ดังนั้นการแผ่รังสีจากแสงอาทิตย์อาจทำให้เกิดอาการผิวไหม้จากแสงแดดได้ ความลึกของแผลไหม้มักจะอยู่ที่ระดับ 1 ไม่ค่อยมีระดับ 2 การเผาไหม้ที่คล้ายกันอาจเกิดจากการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเทียม ขอบเขตของความเสียหายจากการเผาไหม้ของรังสีขึ้นอยู่กับความยาวคลื่น ความเข้มของรังสี และระยะเวลาของการได้รับรังสี

การเผาไหม้จากการแผ่รังสีไอออไนซ์มักจะตื้น แต่การรักษาทำได้ยาก เนื่องจากการแผ่รังสีดังกล่าวแทรกซึมลึกและทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง ซึ่งจะทำให้ความสามารถในการงอกใหม่ของผิวหนังลดลง

ระดับของผิวหนังไหม้

ระดับของการเผาไหม้จะขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายต่อชั้นต่างๆ ของผิวหนัง

โปรดจำไว้ว่าผิวหนังของมนุษย์ประกอบด้วยหนังกำพร้า ชั้นหนังแท้ และไขมันใต้ผิวหนัง (hypodermis) ชั้นบนสุดหรือหนังกำพร้าประกอบด้วย 5 ชั้นที่มีความหนาต่างกัน หนังกำพร้ายังมีเมลานินซึ่งเป็นตัวกำหนดสีผิวและทำให้เกิดผิวสีแทน ผิวหนังชั้นหนังแท้หรือผิวหนังนั้นประกอบด้วย 2 ชั้น คือ ชั้น papillary ด้านบนที่มีห่วงของเส้นเลือดฝอยและปลายประสาท และชั้นตาข่ายที่ประกอบด้วยหลอดเลือดและน้ำเหลือง ปลายประสาท รูขุมขน ต่อมต่างๆ ตลอดจนความยืดหยุ่น คอลลาเจน และผิวที่เรียบเนียน เส้นใยกล้ามเนื้อทำให้ผิวมีความแข็งแรงและยืดหยุ่น ไขมันใต้ผิวหนังประกอบด้วยกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการสะสมของไขมัน ซึ่งถูกแทรกซึมผ่านหลอดเลือดและเส้นใยประสาท ให้สารอาหารแก่ผิวหนังทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิร่างกายและปกป้องอวัยวะเพิ่มเติม

การจำแนกประเภทของแผลไหม้ทางคลินิกและสัณฐานวิทยา ซึ่งนำมาใช้ในการประชุมศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ All-Union XXVII ในปี พ.ศ. 2504 สามารถแยกแยะได้ 4 องศา เผา.

การเผาไหม้ระดับแรก

การเผาไหม้ระดับ I นั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อชั้นผิวเผินที่สุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ในกรณีนี้ผิวหนังจะมีรอยแดง บวมเล็กน้อย (บวมน้ำ) และความรุนแรงของผิวหนังในบริเวณที่ถูกไฟไหม้ แผลไหม้ดังกล่าวจะหายภายใน 2-4 วันไม่มีร่องรอยเหลืออยู่หลังการเผาไหม้ยกเว้นอาการคันเล็กน้อยและการลอกของผิวหนัง - ชั้นบนของเยื่อบุผิวตาย

การเผาไหม้ระดับที่สอง

แผลไหม้ระดับที่ 2 มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป โดยผิวหนังชั้นนอกได้รับความเสียหายบางส่วนจนถึงระดับความลึกทั้งหมด ลงไปถึงชั้นเชื้อโรค ไม่เพียงสังเกตรอยแดงและบวมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของแผลพุพองที่มีของเหลวสีเหลืองบนผิวหนังซึ่งสามารถแตกออกได้เองหรือยังคงอยู่เหมือนเดิม ฟองอากาศจะเกิดขึ้นทันทีหลังการเผาไหม้หรือหลังจากนั้นระยะหนึ่ง หากฟองสบู่แตก จะเกิดการกัดเซาะสีแดงสดซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกสีน้ำตาลบางๆ การรักษาแผลไหม้ระดับที่ 2 มักจะเกิดขึ้นใน 1-2 สัปดาห์ โดยอาศัยการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เนื่องจากชั้นเชื้อโรคที่เก็บรักษาไว้ ไม่มีรอยบนผิวหนัง แต่ผิวหนังอาจมีความไวต่ออิทธิพลของอุณหภูมิมากขึ้น

การเผาไหม้ระดับที่สาม

การเผาไหม้ระดับ III มีลักษณะเฉพาะคือการตายของผิวหนังชั้นนอกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง และความเสียหายต่อผิวหนังชั้นหนังแท้บางส่วนหรือทั้งหมด สังเกตการตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) และการก่อตัวของสะเก็ดแผลไหม้ ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับ การเผาไหม้ระดับ III แบ่งออกเป็น:

• ระดับ III A เมื่อผิวหนังชั้นหนังแท้และเยื่อบุผิวได้รับความเสียหายบางส่วนและสามารถฟื้นฟูผิวได้โดยอิสระหากการเผาไหม้ไม่ซับซ้อนจากการติดเชื้อ
• และระดับ III B - การตายของผิวหนังจนถึงไขมันใต้ผิวหนัง เมื่อการรักษาเกิดขึ้น รอยแผลเป็นก็จะเกิดขึ้น

การเผาไหม้ระดับ IV

การเผาไหม้ระดับที่ 4 คือการทำลายชั้นผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั้งหมดจนหมด กล้ามเนื้อและกระดูกไหม้เกรียม

การกำหนดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการเผาไหม้

ประมาณพื้นที่โดยประมาณ เผาสามารถผลิตได้สองวิธี วิธีแรกเรียกว่า "กฎเก้า" ตามกฎนี้พื้นผิวทั้งหมดของผิวหนังของผู้ใหญ่จะถูกแบ่งออกเป็นสิบเอ็ดส่วน ๆ ละ 9% อย่างมีเงื่อนไข:

• ศีรษะและคอ - 9%
• แขนขาส่วนบน - แต่ละ 9%
• แขนขาส่วนล่าง - 18% (2 ครั้ง 9%) ในแต่ละ
• พื้นผิวด้านหลังของร่างกาย - 18%
• พื้นผิวด้านหน้าของร่างกาย - 18%

พื้นผิวของร่างกายที่เหลืออีกร้อยละหนึ่งอยู่ในบริเวณฝีเย็บ

วิธีที่สอง - วิธีฝ่ามือ - ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นที่ฝ่ามือของผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 1% ของพื้นผิวทั้งหมด สำหรับแผลไหม้เฉพาะที่ วัดบริเวณผิวหนังที่เสียหายด้วยฝ่ามือ สำหรับแผลไหม้บริเวณกว้าง วัดบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบ

ยิ่งพื้นที่มีขนาดใหญ่และความเสียหายของเนื้อเยื่อลึกลง อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น หากแผลไหม้ลึกกินพื้นที่มากกว่า 10-15% ของพื้นผิวร่างกายหรือพื้นที่ตื้นทั้งหมด แผลไหม้คิดเป็นมากกว่า 30% ของพื้นผิวร่างกาย เหยื่อจะเป็นโรคแผลไหม้ ความรุนแรงของโรคแผลไหม้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดแผลไหม้ (โดยเฉพาะบริเวณลึก) อายุของเหยื่อ การปรากฏตัวของอาการบาดเจ็บร่วม โรคและภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคเพื่อฟื้นตัวจากการถูกไฟไหม้

เพื่อประเมินความรุนแรงของรอยโรคและทำนายการพัฒนาต่อไปของโรคจะใช้ดัชนีการพยากรณ์โรคต่างๆ หนึ่งในดัชนีเหล่านี้คือดัชนีความรุนแรงของรอยโรค (ดัชนีแฟรงค์)

เมื่อคำนวณดัชนีนี้แต่ละเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่การเผาไหม้จะให้ตั้งแต่หนึ่งถึงสี่จุด - ขึ้นอยู่กับระดับของการเผาไหม้การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจโดยไม่มีอาการหายใจลำบาก - 15 คะแนนเพิ่มเติมโดยมีการละเมิด - 30 ดัชนี ค่าถูกตีความดังนี้:

• < 30 баллов - прогноз благоприятный
• 30-60 - ดีตามเงื่อนไข
• 61-90 - น่าสงสัย
• > 91 - ไม่น่าพอใจ

นอกจากนี้เพื่อประเมินการพยากรณ์การบาดเจ็บจากไฟไหม้ในผู้ใหญ่จะใช้ "กฎร้อย": หากผลรวมของจำนวนอายุของผู้ป่วย (เป็นปี) และพื้นที่ความเสียหายทั้งหมด (เป็นเปอร์เซ็นต์) เกิน 100 การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และเมื่อคำนึงถึงอิทธิพลของมันต่อตัวบ่งชี้ "กฎร้อย" เป็นที่ยอมรับตามอัตภาพว่าสอดคล้องกับ 15% ของการเผาไหม้ลึกของร่างกาย การรวมกันของการเผาไหม้ที่มีความเสียหายต่อกระดูกและอวัยวะภายใน, พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์, ควัน, ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่เป็นพิษหรือการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์จะทำให้การพยากรณ์โรครุนแรงขึ้น

โรคไหม้ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่า สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับผลกระทบเพียง 3-5% ของพื้นผิวร่างกาย ในเด็กโต - 5-10% และจะรุนแรงมากขึ้นในเด็กที่อายุน้อยกว่า การเผาไหม้ลึกถึง 10% ของพื้นผิวร่างกายถือว่าวิกฤตในเด็กเล็ก

รักษาแผลไหม้

เบิร์นส์ระดับ I และ II ถือว่าผิวเผินและหายโดยไม่ต้องผ่าตัด แผลไหม้ระดับ III A ถูกจัดประเภทเป็นเส้นเขตแดน และระดับ III B และ IV นั้นลึก ในกรณีของการเผาไหม้ระดับ III A การฟื้นฟูเนื้อเยื่ออิสระเป็นเรื่องยากและการรักษาแผลไหม้ระดับ III B และ IV โดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ - จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนัง

การรักษาด้วยตนเองโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์สามารถทำได้เฉพาะกับแผลไหม้ระดับ I-II เท่านั้น และเฉพาะในกรณีที่บริเวณแผลไหม้มีขนาดเล็กเท่านั้น หากบริเวณที่เกิดแผลไหม้ระดับที่ 2 มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. ควรปรึกษาแพทย์ การรักษาผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีแผลไหม้ระดับที่ 1 แม้จะลุกลามเป็นวงกว้าง ก็สามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก สำหรับแผลไหม้ที่รุนแรงยิ่งขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ในกรณีที่ไม่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังของใบหน้า แขนขาส่วนล่าง หรือฝีเย็บ และบริเวณแผลไหม้ไม่เกิน:

• สำหรับการเผาไหม้ระดับที่สอง - 10% ของพื้นผิวร่างกาย;
• สำหรับ III การเผาไหม้ระดับ A - 5% ของพื้นผิวร่างกาย

วิธีการรักษาแผลไหม้นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของแผล ระดับของแผลไหม้ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และอายุของผู้ป่วย ดังนั้นแม้แต่แผลไหม้ในพื้นที่เล็กๆ ในเด็กเล็กก็ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ และบ่อยครั้งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้สูงอายุยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกไฟไหม้ด้วยความยากลำบาก ขอแนะนำให้รักษาเหยื่อที่อายุมากกว่า 60 ปีที่มีแผลไหม้ระดับ II-IIIA ที่จำกัด โดยไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้งในโรงพยาบาล

ก่อนอื่นในกรณีที่เกิดไฟไหม้คุณต้องหยุดการกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (อุณหภูมิสูงสารเคมี) บนผิวหนังอย่างเร่งด่วน สำหรับแผลไหม้จากความร้อนผิวเผิน - ด้วยน้ำเดือด ไอน้ำ หรือวัตถุร้อน - ให้ล้างบริเวณที่ไหม้ด้วยน้ำเย็นเป็นเวลา 10-15 นาที ในกรณีที่เกิดการเผาไหม้ด้วยสารเคมีด้วยกรด แผลจะถูกล้างด้วยสารละลายโซดา และในกรณีของการไหม้ด้วยด่าง - ด้วยสารละลายกรดอะซิติกที่อ่อนแอ หากไม่ทราบองค์ประกอบที่แน่นอนของสารเคมี ให้ล้างด้วยน้ำสะอาด

หากแผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง เหยื่อควรได้รับน้ำอย่างน้อย 0.5 ลิตรเพื่อดื่ม โดยควรเติมเบกกิ้งโซดา 1/4 ช้อนชาและเกลือแกง 1/2 ช้อนชาที่ละลายอยู่ ให้กรดอะซิติลซาลิไซลิก 1-2 กรัม และไดเฟนไฮดรามีน 0.05 กรัม ทางปาก

คุณสามารถลองรักษาแผลไหม้ระดับแรกได้ด้วยตัวเอง แต่หากเหยื่อมีแผลไหม้ระดับ 2 อย่างมีนัยสำคัญ (ตุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ซม. ขึ้นไป) และยิ่งกว่านั้นหากเป็นแผลไหม้ระดับ 3 ขึ้นไป คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

สำหรับแผลไหม้ระดับ IIIA การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการใช้ผ้าปิดแผลแบบเปียก-แห้งที่ทำให้เกิดสะเก็ดแผลบางๆ ภายใต้สะเก็ดแห้ง แผลไหม้ระดับ IIIA สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องมีหนอง หลังจากการปฏิเสธและการกำจัดตกสะเก็ดและจุดเริ่มต้นของการเยื่อบุผิวจะใช้น้ำสลัดน้ำมันบัลซามิก

สำหรับการรักษาแผลไหม้ระดับ I-II เช่นเดียวกับในขั้นตอนของเยื่อบุผิวในการรักษาแผลไหม้ระดับ III A ยาหม่อง Guardian ให้ผลลัพธ์ที่ดี มีคุณสมบัติแก้ปวดต้านการอักเสบน้ำยาฆ่าเชื้อและสร้างใหม่ บาล์มการ์เดียนบรรเทาอาการอักเสบ เร่งการสร้างผิวใหม่ ส่งเสริมการสมานแผล และป้องกันการเกิดแผลเป็น ใช้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง หรือใช้ปิดแผลแบบขี้ผึ้ง

เผา– ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงในท้องถิ่น (มากกว่า 55-60 C) สารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง กระแสไฟฟ้า แสง และรังสีไอออไนซ์ รอยไหม้มี 4 องศา ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ แผลไหม้ที่ลุกลามทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าโรคไหม้ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ รวมถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การรักษาแผลไหม้เฉพาะที่สามารถทำได้แบบเปิดหรือแบบปิด จำเป็นต้องเสริมด้วยการรักษาด้วยยาแก้ปวดตามข้อบ่งชี้ - การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการแช่

ข้อมูลทั่วไป

เผา– ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงในท้องถิ่น (มากกว่า 55-60 C) สารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง กระแสไฟฟ้า แสง และรังสีไอออไนซ์ แผลไหม้เล็กน้อยเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด แผลไหม้อย่างรุนแรงเป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ รองจากอุบัติเหตุทางรถยนต์เท่านั้น

การจำแนกประเภท

ตามการแปล:

• ผิวหนังไหม้;
• แสบตา;
• การบาดเจ็บจากการสูดดมและการเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจ

ตามความลึกของรอยโรค:

• ฉันเรียนจบปริญญา ความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์ต่อชั้นผิวของผิวหนัง มีอาการผิวหนังแดง บวมเล็กน้อย และปวดแสบปวดร้อน ฟื้นตัวได้ภายใน 2-4 วัน แผลไหม้หายอย่างไร้ร่องรอย
• ระดับที่สอง ทำลายชั้นผิวของผิวหนังอย่างสมบูรณ์ มาพร้อมกับความเจ็บปวดแสบร้อนและการเกิดแผลพุพองขนาดเล็ก เมื่อตุ่มเปิดออก จะเกิดการกัดเซาะสีแดงสด แผลไหม้จะหายโดยไม่มีแผลเป็นภายใน 1-2 สัปดาห์
• ระดับที่สาม สร้างความเสียหายต่อชั้นผิวเผินและชั้นลึกของผิวหนัง
• ระดับ IIIA ผิวหนังชั้นลึกได้รับความเสียหายบางส่วน ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเปลือกสีดำหรือสีน้ำตาลแห้งจะก่อตัวขึ้น - ตกสะเก็ดไหม้ เมื่อถูกลวก สะเก็ดจะมีสีขาวอมเทา ชุ่มชื้นและอ่อนนุ่ม

การก่อตัวของฟองอากาศขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันเป็นไปได้ เมื่อตุ่มเปิดออก จะเผยให้เห็นพื้นผิวของบาดแผลที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งประกอบด้วยพื้นที่สีขาว สีเทา และสีชมพู ซึ่งในเวลาต่อมาจะมีแผ่นหนังคล้ายสะเก็ดแผลบาง ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการตายของเนื้อร้ายแบบแห้ง และฟิล์มไฟบรินสีเทาเปียกจะเกิดขึ้นในระหว่างการตายของเนื้อร้ายแบบเปียก

ความไวต่อความเจ็บปวดบริเวณที่เสียหายลดลง การรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนเกาะที่เหลืออยู่ของชั้นผิวหนังลึกที่ยังสมบูรณ์ที่ด้านล่างของแผล ด้วยเกาะดังกล่าวจำนวนน้อยเช่นเดียวกับการแข็งตัวของบาดแผลตามมาการรักษาแผลไหม้อย่างอิสระจึงช้าลงหรือเป็นไปไม่ได้

• ระดับ IIIB การตายของผิวหนังทุกชั้น อาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
• ระดับที่สี่ การไหม้ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง กระดูก และกล้ามเนื้อ)

แผลไหม้ระดับ I-IIIA ถือเป็นผิวเผินและสามารถหายได้เอง (เว้นแต่แผลที่ลึกลงไปรองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการระงับ) สำหรับแผลไหม้ระดับ IIIB และ IV จำเป็นต้องนำเนื้อตายออกตามด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง การกำหนดระดับการเผาไหม้ที่แม่นยำสามารถทำได้ในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น

ตามประเภทของความเสียหาย:

การเผาไหม้ด้วยความร้อน:

• เปลวไฟไหม้ ตามกฎแล้วระดับ II อาจเกิดความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณกว้าง, แสบร้อนที่ดวงตาและทางเดินหายใจส่วนบน
• ของเหลวไหม้ ส่วนใหญ่เป็นระดับ II-III ตามกฎแล้วมีลักษณะเป็นพื้นที่ขนาดเล็กและมีความเสียหายสูง
• ไอน้ำไหม้ พื้นที่ขนาดใหญ่และความเสียหายระดับตื้น มักเกิดอาการไหม้ทางเดินหายใจร่วมด้วย
• แผลไหม้จากวัตถุร้อน ระดับ II-IV ขอบเขตที่ชัดเจน ความลึกที่สำคัญ มาพร้อมกับการหลุดออกของเนื้อเยื่อที่เสียหายเมื่อการสัมผัสกับวัตถุสิ้นสุดลง

การเผาไหม้ของสารเคมี:

• กรดไหม้ เมื่อสัมผัสกับกรดจะเกิดการแข็งตัว (พับ) ของโปรตีนในเนื้อเยื่อซึ่งทำให้เกิดความเสียหายในระดับตื้น
• อัลคาไลไหม้ ในกรณีนี้จะไม่เกิดการแข็งตัวดังนั้นความเสียหายอาจถึงระดับความลึกที่สำคัญ
• แผลไหม้จากเกลือของโลหะหนัก มักจะผิวเผิน

การเผาไหม้ของรังสี:

• แสบร้อนเนื่องจากการถูกแสงแดด โดยปกติแล้วฉันมักจะน้อยกว่า - ระดับ II
• การเผาไหม้ที่เกิดจากการสัมผัสกับอาวุธเลเซอร์ การระเบิดของนิวเคลียร์ทั้งทางอากาศและภาคพื้นดิน สร้างความเสียหายทันทีต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายที่หันไปทางทิศทางการระเบิด และอาจมีอาการแสบร้อนที่ดวงตาร่วมด้วย
• การเผาไหม้ที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ ตามกฎแล้วผิวเผิน พวกเขารักษาได้ไม่ดีเนื่องจากการเจ็บป่วยจากรังสีร่วมซึ่งเพิ่มความเปราะบางของหลอดเลือดและทำให้การฟื้นฟูเนื้อเยื่อบั่นทอน

แผลไหม้จากไฟฟ้า:

พื้นที่ขนาดเล็ก (บาดแผลเล็กที่จุดเข้าและออกของประจุ) ความลึกขนาดใหญ่ มาพร้อมกับการบาดเจ็บทางไฟฟ้า (ความเสียหายต่ออวัยวะภายในเมื่อสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า)

พื้นที่เสียหาย

ความรุนแรงของแผลไหม้ การพยากรณ์โรค และการเลือกมาตรการรักษาไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความลึกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณพื้นผิวของแผลไหม้ด้วย เมื่อคำนวณพื้นที่แผลไหม้ในผู้ใหญ่ในทางบาดแผลจะใช้ "กฎฝ่ามือ" และ "กฎเก้า" ตาม "กฎของฝ่ามือ" พื้นที่ผิวฝ่ามือของมือประมาณ 1% ของร่างกายของเจ้าของ ตาม "กฎเก้า":

• พื้นที่คอและศีรษะคือ 9% ของพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย
• เต้านม – 9%;
• ท้อง – 9%;
• พื้นผิวด้านหลังของร่างกาย – 18%;
• รยางค์บนหนึ่งอัน – 9%;
• สะโพกข้างหนึ่ง – 9%;
• ขาท่อนล่างข้างหนึ่งมีเท้า – 9%;
• อวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บ - 1%

ร่างกายของเด็กมีสัดส่วนที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ "กฎเก้า" และ "กฎแห่งฝ่ามือ" ได้ ในการคำนวณพื้นที่ผิวที่ถูกไฟไหม้ในเด็ก จะใช้ตาราง Land และ Brouwer ในทางการแพทย์เฉพาะทาง ในสถาบัน พื้นที่ของการเผาไหม้ถูกกำหนดโดยใช้มิเตอร์ฟิล์มพิเศษ (ฟิล์มใสพร้อมตารางการวัด)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความลึกและพื้นที่ของแผลไหม้ สภาพทั่วไปของร่างกาย การบาดเจ็บและโรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน เพื่อระบุการพยากรณ์โรค จะใช้ดัชนีความรุนแรงของรอยโรค (ISI) และกฎหลักร้อย (RS)

ดัชนีความรุนแรงของรอยโรค

ใช้ได้กับทุกกลุ่มอายุ ด้วย ITP 1% ของการเผาไหม้แบบผิวเผินเท่ากับความรุนแรง 1 หน่วย และ 1% ของการเผาไหม้แบบลึกคือ 3 หน่วย รอยโรคจากการสูดดมที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - 15 หน่วย, มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - 30 หน่วย

พยากรณ์:

• ดี – น้อยกว่า 30 ยูนิต;
• ค่อนข้างดี – ตั้งแต่ 30 ถึง 60 ยูนิต
• น่าสงสัย – จาก 61 ถึง 90 หน่วย;
• ไม่น่าพอใจ – 91 หน่วยขึ้นไป

ในกรณีที่มีรอยโรครวมกันและโรคร่วมที่รุนแรงการพยากรณ์โรคจะแย่ลง 1-2 องศา

กฎร้อย

มักใช้กับคนไข้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สูตรคำนวณ: ผลรวมอายุเป็นปี + พื้นที่แผลไหม้เป็นเปอร์เซ็นต์ แผลไหม้ที่ทางเดินหายใจส่วนบนเทียบเท่ากับความเสียหายที่ผิวหนัง 20%

พยากรณ์:

• ดี - น้อยกว่า 60;
• ค่อนข้างดี – 61-80;
• น่าสงสัย – 81-100;
• ไม่น่าพอใจ - มากกว่า 100

อาการในท้องถิ่น

การเผาไหม้แบบผิวเผินสูงถึง 10-12% และการเผาไหม้แบบลึกมากถึง 5-6% เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบของกระบวนการในท้องถิ่น ไม่มีการหยุดชะงักของกิจกรรมของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคร่วมที่รุนแรง “เส้นเขตแดน” ระหว่างความทุกข์ทรมานในท้องถิ่นและกระบวนการทั่วไปสามารถลดลงได้ครึ่งหนึ่ง: เหลือ 5-6% สำหรับแผลไหม้ผิวเผิน และมากถึง 3% สำหรับแผลไหม้ลึก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่จะขึ้นอยู่กับระดับของแผลไหม้ ระยะเวลาตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อทุติยภูมิ และอาการอื่นๆ แผลไหม้ระดับแรกจะมาพร้อมกับการเกิดผื่นแดง (รอยแดง) แผลไหม้ระดับ 2 มีลักษณะเป็นตุ่ม (ตุ่มเล็กๆ) ในขณะที่แผลไหม้ระดับ 3 มีลักษณะเป็นบุลเล (ตุ่มขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มที่จะผสานกัน) เมื่อผิวหนังลอกออก ตุ่มพองจะเปิดออกหรือหลุดออกเองตามธรรมชาติ เกิดการสึกกร่อน (พื้นผิวมีเลือดออกสีแดงสด ปราศจากชั้นผิวเผิน)

เมื่อเกิดแผลไหม้ลึกจะเกิดบริเวณที่มีเนื้อร้ายแห้งหรือเปียก เนื้อตายแบบแห้งจะดีกว่าและมีลักษณะเป็นเปลือกสีดำหรือสีน้ำตาล เนื้อร้ายแบบเปียกเกิดขึ้นเมื่อมีความชื้นจำนวนมากในเนื้อเยื่อ พื้นที่ขนาดใหญ่ และความลึกของแผลมาก เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียและมักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี หลังจากการปฏิเสธบริเวณที่มีเนื้อร้ายแห้งและเปียกจะเกิดแผลที่มีความลึกต่างกัน

การรักษาแผลไหม้เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• ด่านที่ 1 การอักเสบ ทำความสะอาดแผลจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว 1-10 วันหลังการบาดเจ็บ
• ด่านที่สอง การฟื้นฟูเติมเต็มแผลด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด ประกอบด้วยสองขั้นตอนย่อย: 10-17 วัน - ทำความสะอาดบาดแผลของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว, 15-21 วัน - การพัฒนาของเม็ด
• ด่านที่สาม การเกิดแผลเป็น การปิดแผล

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน: เซลลูไลท์เป็นหนอง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ฝีและเนื้อตายเน่าของแขนขา

อาการทั่วไป

รอยโรคที่กว้างขวางทำให้เกิดโรคไหม้ - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและระบบต่างๆ ซึ่งการเผาผลาญโปรตีนและเกลือของน้ำถูกรบกวน สารพิษสะสม การป้องกันของร่างกายลดลง และอาการอ่อนเพลียจากการเผาไหม้เกิดขึ้น โรคไหม้เมื่อรวมกับกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร

โรคไหม้เกิดขึ้นเป็นระยะ:

ด่านที่ 1 ช็อตไหม้ เกิดจากการเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญผ่านพื้นผิวของแผลไหม้ ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยได้ ใช้งานได้นาน 12-48 ชั่วโมง ในบางกรณีอาจนานถึง 72 ชั่วโมง ความตื่นเต้นในช่วงเวลาสั้นๆ ถูกแทนที่ด้วยความปัญญาอ่อนที่เพิ่มขึ้น มีอาการกระหายน้ำ กล้ามเนื้อสั่น หนาวสั่น สติก็สับสน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือคงอยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งต่างจากอาการช็อกประเภทอื่นๆ ชีพจรเต้นเร็วขึ้นและปัสสาวะออกลดลง ปัสสาวะจะกลายเป็นเชอร์รี่สีน้ำตาล สีดำ หรือสีเข้ม และมีกลิ่นไหม้ ในกรณีที่รุนแรงอาจหมดสติได้ การรักษาอาการช็อกจากการเผาไหม้อย่างเพียงพอสามารถทำได้เฉพาะในการดูแลรักษาทางการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น สถาบัน.

ด่านที่สอง พิษจากการเผาไหม้ เกิดขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อและสารพิษจากแบคทีเรียถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด พัฒนาภายใน 2-4 วันนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ใช้เวลาประมาณ 2-4 ถึง 10-15 วัน อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น จิตสำนึกของเขาสับสน อาจมีอาการชัก เพ้อ ประสาทหลอนทั้งทางหูและทางสายตาได้ ในระยะนี้จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่างๆ

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เป็นพิษ, การเกิดลิ่มเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จากระบบทางเดินอาหาร - การพังทลายของความเครียดและแผล (อาจมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร), การอุดตันของลำไส้แบบไดนามิก, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, ตับอ่อนอักเสบ จากระบบทางเดินหายใจ - อาการบวมน้ำที่ปอด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อ exudative, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ จากไต – pyelitis, โรคไตอักเสบ

ด่านที่สาม ภาวะโลหิตเป็นพิษ เกิดจากการสูญเสียโปรตีนจำนวนมากผ่านพื้นผิวของแผลและการตอบสนองต่อการติดเชื้อของร่างกาย ใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน บาดแผลที่มีหนองไหลออกมาจำนวนมาก การรักษาแผลไหม้จะหยุดลง พื้นที่ของเยื่อบุผิวลดลงหรือหายไป

มีลักษณะเป็นไข้และมีอุณหภูมิร่างกายผันผวนมาก ผู้ป่วยมีอาการเซื่องซึมและมีอาการนอนไม่หลับ ไม่มีความอยากอาหาร มีการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (ในกรณีที่รุนแรงสามารถลดน้ำหนักได้ 1/3 ของน้ำหนักตัว) กล้ามเนื้อลีบ การเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง และมีเลือดออกเพิ่มขึ้น แผลกดทับพัฒนาขึ้น การเสียชีวิตเกิดจากโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อทั่วไป (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคปอดบวม) ในสถานการณ์ที่ดี โรคแผลไหม้จะจบลงด้วยการฟื้นตัว ในระหว่างนั้นจะมีการทำความสะอาดและปิดบาดแผล และอาการของผู้ป่วยจะค่อยๆ ดีขึ้น

ปฐมพยาบาล

ต้องหยุดการสัมผัสกับสารที่สร้างความเสียหาย (เปลวไฟ ไอน้ำ สารเคมี ฯลฯ) โดยเร็วที่สุด ในกรณีที่เกิดแผลไหม้จากความร้อน การทำลายเนื้อเยื่อเนื่องจากความร้อนจะดำเนินต่อไประยะหนึ่งหลังจากการหยุดผลการทำลายล้าง ดังนั้นพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้จะต้องทำให้เย็นลงด้วยน้ำแข็ง หิมะ หรือน้ำเย็นเป็นเวลา 10-15 นาที จากนั้น พยายามอย่าทำให้บาดแผลเสียหาย โดยตัดเสื้อผ้าออกและพันผ้าพันแผลที่สะอาด ไม่ควรหล่อลื่นแผลไหม้ที่เกิดขึ้นใหม่ด้วยครีม น้ำมัน หรือขี้ผึ้ง เพราะอาจทำให้การรักษาในภายหลังยุ่งยากและทำให้การสมานแผลแย่ลง

สำหรับแผลไหม้จากสารเคมี ให้ล้างแผลด้วยน้ำไหลให้สะอาด การเผาไหม้ด้วยอัลคาไลจะถูกล้างด้วยสารละลายกรดซิตริกอ่อน ๆ การเผาไหม้ด้วยกรด - ด้วยสารละลายเบกกิ้งโซดาอ่อน ๆ ไม่ควรล้างแผลไหม้ด้วยปูนขาว แต่ควรใช้น้ำมันพืชแทน สำหรับแผลไหม้ที่ลึกและกว้างขวาง ผู้ป่วยจะต้องถูกห่อตัว โดยให้ยาแก้ปวดและเครื่องดื่มอุ่นๆ (ควรเป็นสารละลายโซดาเกลือหรือน้ำแร่อัลคาไลน์) ผู้ที่ถูกไฟไหม้ควรถูกนำส่งสถานพยาบาลเฉพาะทางโดยเร็วที่สุด สถาบัน.

การรักษา

มาตรการการรักษาในท้องถิ่น

การรักษาแผลไหม้แบบปิด

ขั้นแรกให้ทำการรักษาพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ สิ่งแปลกปลอมจะถูกกำจัดออกจากพื้นผิวที่เสียหาย และผิวหนังรอบ ๆ แผลจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ฟองอากาศขนาดใหญ่จะถูกตัดแต่งและเทออกโดยไม่ต้องถอดออก ผิวหนังที่ลอกออกจะเกาะติดกับแผลไหม้และปกป้องผิวแผล แขนขาที่ถูกไฟไหม้จะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่สูงขึ้น

ในขั้นตอนแรกของการรักษา ยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดและให้ความเย็น รวมถึงยาต่างๆ จะถูกใช้เพื่อปรับสภาพของเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ กำจัดสิ่งที่เป็นแผล ป้องกันการติดเชื้อ และปฏิเสธบริเวณที่เป็นเนื้อตาย ใช้ละอองลอยที่มี dexpanthenol ขี้ผึ้งและสารละลายที่มีลักษณะชอบน้ำ น้ำยาฆ่าเชื้อและสารละลายไฮเปอร์โทนิกใช้เฉพาะเมื่อทำการปฐมพยาบาลเท่านั้น ในอนาคตการใช้งานไม่สามารถทำได้เนื่องจากการปิดแผลจะแห้งเร็วและป้องกันการไหลของเนื้อหาออกจากแผล

ในกรณีที่ IIIA ไหม้ สะเก็ดจะยังคงอยู่จนกว่าจะถูกปฏิเสธด้วยตัวเอง ขั้นแรกให้ใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อและหลังจากปฏิเสธตกสะเก็ดแล้วให้ทาครีม วัตถุประสงค์ของการรักษาแผลไหม้เฉพาะที่ในระยะที่สองและสามของการรักษาคือการป้องกันการติดเชื้อ การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ และการปรับปรุงปริมาณเลือดในท้องถิ่น ยาที่มีฤทธิ์เกินขนาด, สารเคลือบที่ไม่ชอบน้ำด้วยขี้ผึ้งและพาราฟินถูกนำมาใช้เพื่อรักษาเยื่อบุผิวที่กำลังเติบโตในระหว่างการใส่ปุ๋ย สำหรับแผลไหม้ลึก จะมีการกระตุ้นให้เนื้อเยื่อฉีกขาดถูกกระตุ้น ใช้ครีมซาลิไซลิกและเอนไซม์โปรตีโอไลติกเพื่อละลายสะเก็ดแผล หลังจากทำความสะอาดแผลแล้ว จะทำการปลูกถ่ายผิวหนัง

เปิดการรักษาแผลไหม้

ดำเนินการในหอผู้ป่วยเผาไหม้ปลอดเชื้อพิเศษ แผลไหม้จะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ทำให้แห้ง (สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต สีเขียวสดใส ฯลฯ) และปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีผ้าพันแผล นอกจากนี้ แผลไหม้ที่ฝีเย็บ ใบหน้า และบริเวณอื่นๆ ที่พันผ้าพันแผลได้ยากมักได้รับการรักษาอย่างเปิดเผย ในกรณีนี้จะใช้ขี้ผึ้งที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ (furacilin, streptomycin) เพื่อรักษาบาดแผล

สามารถใช้วิธีรักษาแผลไหม้แบบเปิดและแบบปิดร่วมกันได้

มาตรการการรักษาทั่วไป

ผู้ป่วยที่มีแผลไหม้เมื่อเร็วๆ นี้ มีความไวต่อยาแก้ปวดเพิ่มขึ้น ในช่วงแรก มั่นใจได้ถึงผลที่ดีที่สุดโดยการใช้ยาแก้ปวดในปริมาณน้อยๆ เป็นประจำ ต่อมาอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดจะกดศูนย์ทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บภายใต้การควบคุมการหายใจ

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดไว้เพื่อการป้องกันโรคเนื่องจากอาจนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ต้านทานที่ต้านทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องทดแทนการสูญเสียโปรตีนและของเหลวจำนวนมาก สำหรับการเผาไหม้ที่ผิวเผินมากกว่า 10% และการเผาไหม้ลึกมากกว่า 5% จะมีการระบุการบำบัดด้วยการแช่ ภายใต้การควบคุมของชีพจร การขับปัสสาวะ ความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนกลาง ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคส สารละลายสารอาหาร สารละลายเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตและสถานะของกรดเบสเป็นปกติ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงมาตรการในการฟื้นฟูสภาพร่างกายของผู้ป่วย (ยิมนาสติกบำบัด กายภาพบำบัด) และสภาพจิตใจ หลักการพื้นฐานของการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

• การโจมตีเร็ว;
• แผนที่ชัดเจน
• ขจัดระยะเวลาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน
• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเบื้องต้น จำเป็นต้องพิจารณาความช่วยเหลือด้านจิตใจและการผ่าตัดเพิ่มเติม

แผลจากการสูดดม

การบาดเจ็บจากการสูดดมเกิดขึ้นเนื่องจากการสูดดมผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ มักเกิดในผู้ที่ถูกไฟไหม้ในพื้นที่อับอากาศ สิ่งเหล่านี้ทำให้อาการของเหยื่อรุนแรงขึ้นและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดบวม นอกจากบริเวณที่เกิดแผลไหม้และอายุของผู้ป่วยแล้ว ยังเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการบาดเจ็บอีกด้วย

รอยโรคจากการสูดดมแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบ ซึ่งอาจเกิดร่วมกันหรือแยกกันได้ ดังนี้

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คาร์บอนมอนอกไซด์ป้องกันการจับตัวของออกซิเจนกับฮีโมโกลบิน ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน และหากได้รับในปริมาณมากและเป็นเวลานาน อาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ การรักษาคือการช่วยหายใจโดยใช้ออกซิเจน 100%

แผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

การเผาไหม้ของเยื่อเมือกของโพรงจมูก, กล่องเสียง, คอหอย, ฝาปิดกล่องเสียง, หลอดลมขนาดใหญ่และหลอดลม มาพร้อมกับเสียงแหบ หายใจลำบาก มีเสมหะมีเขม่า Bronchoscopy เผยให้เห็นรอยแดงและบวมของเยื่อเมือกในกรณีที่รุนแรง - แผลพุพองและบริเวณเนื้อร้าย อาการบวมของทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นและถึงจุดสูงสุดในวันที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ทำอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง

สร้างความเสียหายให้กับถุงลมและหลอดลมขนาดเล็ก ตามมาด้วยการหายใจลำบาก หากผลออกมาดีจะชดเชยให้ภายใน 7-10 วัน อาจมีอาการแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม ปอดบวม ภาวะ atelectasis และกลุ่มอาการหายใจลำบาก การเปลี่ยนแปลงของการเอ็กซเรย์จะมองเห็นได้เฉพาะในวันที่ 4 หลังจากได้รับบาดเจ็บ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันเมื่อความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดงลดลงเหลือ 60 มม. หรือต่ำกว่า

รักษาแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจ

อาการส่วนใหญ่: ตรวจวัดปริมาณการหายใจแบบความเข้มข้นสูง, การกำจัดสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจ, การสูดดมส่วนผสมของอากาศและออกซิเจนที่มีความชื้นเข้าไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันไม่ได้ผล การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียกำหนดไว้หลังจากการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการพิจารณาความไวของเชื้อโรคจากเสมหะ