โรคหลอดเลือดสมองเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่หลอดเลือดอุดตันลิ่มเลือด ด้วยโรคที่ส่งผลกระทบต่อสมองทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง การรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านจำเป็นต้องใช้มาตรการบางอย่างทั้งมาตรการ

หลังจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้หอนวิถีชีวิตและปฏิบัติตามกฎบางอย่าง ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎของวันอย่างเคร่งครัด ระยะเวลาของการนอนหลับหลังจากเป็นจังหวะอย่างน้อย 7 ชั่วโมง หลังจากมาถึงบ้านผู้ป่วยควรกินยาตามที่แพทย์กำหนดตามตารางเวลา

ผู้ป่วยต้องการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ ขอแนะนำให้ใช้รถเข็นสำหรับการเตรียมอาหาร หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเดินผู้ป่วยคุณจะต้องระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอและทำความสะอาดแบบเปียก

เพื่อเร่งการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาใช้อาหาร ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด ผู้ป่วยควรปฏิเสธการสูบบุหรี่ อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวเป็นเวลานาน หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการพูดแนะนำให้พูดคุยกับเขาพูดถึงปัญหาครอบครัว ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอารมณ์เชิงบวกดังนั้นพวกเขาจึงรวมรายการโทรทัศน์หรือเพลงโปรดของเขา

ในระหว่างการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านผู้ป่วยแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎบางอย่างอย่างเคร่งครัดซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการนี้

กินยา

แนะนำให้รักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยการใช้ยาที่แพทย์สั่ง การเลือกใช้ยาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบแนะนำให้ใช้ยาการกระทำดังกล่าวมีจุดประสงค์เพื่อเจือจางเลือด เพื่อให้มั่นใจถึงการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วขอแนะนำให้ใช้: Phenylin, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Dicumarin

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองก็ไม่แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่มนี้

เพื่อที่จะเพิ่มสีของหลอดเลือดจำเป็นต้องรับประทาน Cinnarizine หรือ Cavinton ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ Ascorutin, B และ C วิตามินแพทย์แนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยให้เซลล์ต้านทานการขาดออกซิเจน การบำบัดด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินการโดย Cerebrolysin, Aminalon, Glycine forte

การบำบัดด้วยยานั้นมีประสิทธิภาพระดับสูงและช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนการทำงานที่หายไป เงื่อนไขที่สำคัญในกรณีนี้คือการใช้ยาในหลักสูตรระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์

โภชนาการของผู้ป่วย

ระยะเวลาการพักฟื้นที่บ้านต้องปฏิบัติตามกฎของโภชนาการที่ดี ผู้ป่วยควรบริโภคเกลือในปริมาณที่น้อยที่สุด หลังจากการโจมตีของหลอดเลือดสมองไม่แนะนำให้ใช้อาหารรสเผ็ดและไขมัน ผู้ป่วยห้ามรับประทานอาหารทอด

ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญในการสังเกตระบบการดื่ม ปริมาณของของเหลวเมาต่อวันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามคุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยควรดื่มน้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่และผลไม้ ควรทิ้งเครื่องดื่มและกาแฟอัดลม ไม่แนะนำให้ใช้กับอาหารจำพวกแป้ง.

ผู้ป่วยแนะนำให้กินผักและผลไม้ทุกวัน จำนวนของพวกเขาควรมีอย่างน้อย 400 กรัมต่อวัน แนะนำอาหารที่ต้มและตุ๋น แนะนำให้ใช้อาหารที่มีโปแตสเซียมเป็นจำนวนมากเช่นน้ำแอปริคอตแอปริคอตแห้งลูกพรุนมันฝรั่งแจ็กเก็ตต้มลูกเกด ฯลฯ

อาหารควรประกอบด้วยเครื่องดื่มนมหมักไขมันต่ำซึ่งรวมถึงปริมาณน้ำตาลขั้นต่ำ ผู้ป่วยควรใช้ชีสกระท่อม มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกินบัควีท, ข้าวโอ๊ต, โจ๊กข้าวสาลีซึ่งเตรียมไว้ในน้ำ ผู้ป่วยควรกินปลาที่มีไขมันต่ำ

หากบุคคลนั้นกำลังได้รับการปฏิบัติเขาจะต้องปฏิบัติตามกฎของโภชนาการที่เป็นเศษส่วน มื้ออาหารมีให้วันละ 6 ครั้ง แต่การเสิร์ฟควรน้อยที่สุด

การบำบัดด้วยอาหารช่วยให้มีโอกาสลดคอเลสเตอรอลในเลือดและกำจัดเกลือออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังให้ปริมาณของวิตามินและแร่ธาตุ ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนโลหิตจะถูกเรียกคืนและเซลล์ประสาทได้รับการปรับปรุง

การเยียวยาชาวบ้าน

ในช่วงพักฟื้นหลังจากมีอาการหลอดเลือดสมองแนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณซึ่งไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพ แต่ยังมีความปลอดภัยระดับสูงอีกด้วย นี่เป็นโอกาสที่จะใช้พวกเขาในการรักษาผู้ป่วยที่หลากหลาย กำลังเตรียมยาตาม:

มียาแผนโบราณจำนวนมากซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวเอง แม้จะมีความปลอดภัยของยาเสพติดขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเฉพาะ

ยิมนาสติกบำบัด - วิดีโอ

ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวการฟื้นฟูซึ่งจะดำเนินการโดยใช้แบบฝึกหัดการรักษา หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตในเตียงผู้ป่วยควรแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ การดำเนินการของพวกเขาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของญาติและเพื่อน การจัดการจะต้องดำเนินการเพื่อให้ผู้ป่วยโค้งแขนขาบนและล่างในข้อต่อ

การกระทำของญาติควรถูกนำไปศึกษาข้อต่อนิ้วมือกล้ามเนื้อและอื่น ๆ ยิมนาสติกทุกวันจะช่วยฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อดำเนินการยิมนาสติกแบบพาสซีฟความเป็นไปได้ของแผลกดทับและแผลพุพองจะหายไป

หลังจากคนเรียนรู้ที่จะนั่งเขาแนะนำให้เริ่มทำการแสดง แนะนำให้ผู้ป่วยทำการดัดและหมุนร่างกายอย่างอิสระ ยิมนาสติกเป็นคลื่นของมือ ผู้ป่วยควรงอและคลายนิ้วของเขาพัฒนามือบิดหัวของเขา

ในขั้นตอนต่อไปเราจะพัฒนาส่วนล่างของร่างกาย บุคคลควรวางเท้าลงบนพื้นและลองรู้สึกถึงพวกเขา นอกจากนี้การออกกำลังกายนั้นซับซ้อนและประกอบด้วยความตึงเครียดของนิ้วเท้า บุคคลต้องเรียนรู้ที่จะยืนและเดิน หากต้องการเร่งความเร็วนี้จะใช้การนวดและการถูพร้อมกัน

ด้วยความมึนงงของแขนขาและการสูญเสียการประสานงานจึงแนะนำให้ออกกำลังกายในท่ายืน ในตอนเช้าและเย็นขอแนะนำให้ชาร์จอย่างง่าย ผู้ป่วยจะต้องทำการลำตัวและขาสวิง การออกกำลังกายควรถูกนำไปพัฒนาข้อต่อ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยแล้วการนวดจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง ผู้ป่วยควรนวดบริเวณคอและศีรษะ ในขั้นต้นจะทำการลูบเบา ๆ ในขั้นตอนต่อไปพวกมันจะถูกยึดติดแน่นกับเยื่อบุผิวจำนวนมาก การดำเนินการจัดการควรจะดำเนินการในการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น

เป็นเวลานานขั้นตอนเป็นสิ่งต้องห้าม การนวดแขนขาเป็นอัมพาตจะดำเนินการจากด้านล่างขึ้น เพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของขั้นตอนและขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้นวดผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง หลังจากหยุดการโจมตีของผู้ป่วยพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล การพักรักษาตัวที่บ้านต้องใช้ยาแผนโบราณยาแผนโบราณยิมนาสติกอาหารบำบัดการออกกำลังกายกายภาพบำบัด การเลือกใช้คอมเพล็กซ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ตามความรุนแรงของพยาธิสภาพและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาโรคหลอดเลือดสมอง (อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) เกือบจะสิ้นสุดลงในความตายของผู้ป่วย ความตายเนื่องจากผลกระทบเป็นเรื่องปกติ เหยื่อของเขาคือบาค, แคทเธอรีนที่สอง, สเตนดาห์ล, รูสเวลต์, สตาลิน, มาร์กาเร็ตแทตเชอร์ ... การพัฒนายาและระบบประสาททำให้โอกาสรอดสูงขึ้น แพทย์เรียนรู้ที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยด้วยการอุดตันหรือแม้กระทั่งการแตกของหลอดเลือดสมอง

แต่การขัดขวางกระบวนการตายของเซลล์ประสาทเป็นการต่อสู้ครึ่งหนึ่ง สิ่งสำคัญคือการรับมือกับผลของการฝ่าฝืนที่เกิดขึ้นในนาทีแรกของการโจมตีแม้กระทั่งก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จากสถิติพบว่าประมาณ 70% ของผู้ที่รอดชีวิตหลังจากโรคหลอดเลือดสมองพิการ: พวกเขาสูญเสียการมองเห็นการได้ยินการพูดความสามารถในการควบคุมแขนและขา มันเป็นความลับที่บางคนในแบบของความสิ้นหวังมีแนวโน้มที่จะเสียใจที่พวกเขารอดชีวิตรู้สึกเหมือนเป็นภาระสำหรับญาติและไม่เห็นความหวังในอนาคต

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในประเทศที่พัฒนาแล้วยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องทิศทางการแพทย์ดังกล่าวเนื่องจากการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มความต้องการ ในบทความนี้เราจะบอก:

• สิ่งที่หลักสูตรการกู้คืนบทบาทเล่นในการทำนายการฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง;
• วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางแตกต่างจากการฟื้นฟูบ้าน

โรคหลอดเลือดสมองตีบขาดเลือด: อะไรคือสิ่งที่อยู่เบื้องหลังการวินิจฉัย?

การทำงานของสมองเป็นกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงานมากที่สุดในร่างกายของเรา เซลล์ประสาทจะตายเร็วกว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยไม่แปลกใจหากไม่มีออกซิเจนและสารอาหาร ตัวอย่างเช่นเส้นใยกล้ามเนื้อและกระดูกที่ขาดเลือดเนื่องจากการใช้สายรัดเมื่อบาดเจ็บหลอดเลือดยังคงทำงานได้เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่าและเซลล์ประสาทจะถูกทำลายในนาทีแรกหลังจากจังหวะ

กลไกที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคือ ischemia: อาการกระตุกหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงของสมองซึ่งในโซนเหล่านั้นตั้งอยู่ใกล้กับการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาประสบหลัก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการโจมตีสถานที่และระยะเวลาของการขาดออกซิเจนในที่สุดแพทย์จะทำการวินิจฉัย หลังจะช่วยให้การทำนายผลที่ตามมาของหายนะของหลอดเลือดเพื่อสุขภาพของผู้ป่วย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

• atherothrombotic (เกิดจากแผ่นคอเลสเตอรอลที่อุดตันลูเมนของเรือ);
• cardioembolic (เกิดจากลิ่มเลือดที่หลอดเลือดสมองจากหัวใจ);
• การไหลเวียนโลหิต (เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดในหลอดเลือดสมอง - ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต);
• lacunar (โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของหนึ่งหรือมากกว่า lacunae - โพรงเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในสมองเนื่องจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อประสาทรอบ ๆ หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก);
• การไหล (เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือด)

ในบางสถานการณ์ร่างกายมนุษย์สามารถเอาชนะการคุกคามของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างอิสระดังนั้นอาการแรกของการโจมตีจะลดลงโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์หลังจากการปรากฏตัว ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือ:

• microstroke (เป็นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) กลุ่มนี้รวมถึงจังหวะอาการที่หายไปหนึ่งวันหลังจากอาการแรก;
• ขนาดเล็ก - อาการของความผิดปกติยังคงมีอยู่จากวันหนึ่งถึงสามสัปดาห์
• ก้าวหน้า - อาการเพิ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากนั้นการทำงานของระบบประสาทจะถูกเรียกคืนด้วยการเก็บรักษาความผิดปกติของแต่ละบุคคล;
• ทั้งหมด - อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองจบลงด้วยการก่อตัวของแผลที่กำหนดไว้การพยากรณ์โรคต่อไปขึ้นอยู่กับความสามารถในการชดเชยของร่างกาย

แม้ว่าคน“ ง่าย ๆ ” จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองและไม่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของระบบประสาทมันเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่อนคลาย ดังนั้นหากในช่วงปีแรกหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง 60–70% ของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากห้าปี - เพียงครึ่งเดียวและหลังจากสิบปี - หนึ่งในสี่ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดความอยู่รอดขึ้นอยู่กับมาตรการฟื้นฟู

ผลที่ตามมาและการคาดการณ์

การทำนายความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองสามารถนำไปสู่ไม่ใช่เรื่องง่าย นักประสาทวิทยาทราบว่าแบบแผนที่ผู้ป่วยอายุน้อยสามารถทนต่อโรคหลอดเลือดสมองได้ง่ายขึ้นและความรุนแรงของอาการที่เกิดจากการโจมตีจะเป็นตัวกำหนดผลที่ตามมาอยู่ไกลจากความจริงในทุกกรณี ดังนั้นผู้ป่วยมักจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยไม่รู้ตัวด้วยอาการอัมพาตหรือความผิดปกติอย่างรุนแรงของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นฟื้นตัวจากการถูกโจมตีในอีกไม่กี่สัปดาห์ และผู้ที่รอดชีวิตจากการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวในที่สุดก็“ สะสม” การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจำนวนมากซึ่งทำให้พวกเขากลายเป็นคนพิการอย่างล้ำลึก

ตอนอายุ 59 สเตนดาห์ลเสียชีวิตจากการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว การโจมตีครั้งแรกของผู้เขียนเกิดขึ้นเมื่อสองปีก่อนที่เขาจะเสียชีวิตและนำไปสู่การพูดบกพร่องและทักษะยนต์ของมือขวา ชุดเล็กจังหวะของ Winston Churchill นำไปสู่ความจริงที่ว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม

ไม่มีใครในพวกเราที่สามารถส่งผลกระทบต่อขนาดของความหายนะของหลอดเลือด แต่ชีวิตที่ตามมาของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของผู้ป่วยและญาติของเขาเช่นเดียวกับความรวดเร็วและคุณภาพของการรักษาพยาบาล ยังไม่เพียงพอที่จะสงสัยปัญหาและเรียกรถพยาบาล - ในขั้นตอนนี้การพิจารณากลยุทธ์เพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเกิดโรคแนะนำให้เริ่มต้นกิจกรรมการกู้คืนจากวันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยรวมถึงกรณีเหล่านั้นเมื่อเขาอยู่ในสภาวะหมดสติ การนวดและกายภาพบำบัด (ได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วม) สามารถปรับปรุงการพยากรณ์การฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วยและการสื่อสารของหลังกับนักจิตวิทยาสามารถตั้งค่าคนในอารมณ์เชิงบวก

โชคไม่ดีที่บางครั้งช่วงต้นการฟื้นฟูไม่ได้รับ สิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่มีผลกระทบรุนแรงจากการโจมตี อย่างไรก็ตามอย่าคิดว่าคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหลายเดือนหรือหลายปีก่อนจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพอีกต่อไป นักฟื้นฟูสภาพมักพยายามปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนไข้ตอนปลาย หากผู้ป่วยก่อนหน้านี้ไม่สามารถทำโดยไม่ดูแลญาติหรือผู้ดูแลได้ตลอดเวลาหลังจากผ่านการพักฟื้นพวกเขาจะสามารถใช้บริการตนเองได้บางส่วนหรือทั้งหมด

การดูแลฉุกเฉินและการรักษาเบื้องต้น

คนที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่กำลังพัฒนาสามารถช่วยเหลือได้อย่างไร? หากสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นนอกกำแพงของสถาบันการแพทย์ (และในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้น) จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลด้วยแผนกประสาทวิทยาโดยเร็วที่สุด ที่ดีที่สุดคือโทรหาทีมรถพยาบาล รถพยาบาลติดตั้งอุปกรณ์ช่วยชีวิตและยารักษาโรคที่สามารถชะลอหรือหยุดสมองเสียหายในระหว่างการขนส่ง อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลหรือมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเกิดขึ้นในผู้โดยสารรถยนต์ก็ควรจะนำรถของผู้เสียหายไปรับบริการที่คลินิก โปรดจำไว้ว่า: ทุกนาทีมีค่าดังนั้นคุณไม่ควรเสียเวลาคิดหรือพยายามช่วยเหลือผู้ป่วยที่บ้าน หากไม่มีวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือการคำนวณด้วยคลื่นแม่เหล็ก) และการบริหารยาผลของโรคหลอดเลือดสมองจะไม่สามารถคาดการณ์ได้

การกู้คืนที่ตามมาหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

ตามปกติแล้วการพักฟื้นหลังการผ่าตัดจะแบ่งออกเป็นช่วงต้น ๆ (หกเดือนแรกหลังการโจมตี), ช้า (จาก 6 ถึง 12 เดือนหลังจากการโจมตี) และส่วนที่เหลือ (ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งปี) ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าประสิทธิภาพของการวัดนั้นแปรผันตรงกับวันที่เริ่มต้น

ทิศทางการฟื้นฟูสมรรถภาพ

มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมีการวางแผนโดยคำนึงถึงการแปลของจังหวะและจำนวนความเสียหาย หากผู้ป่วยมีอัมพาตหรืออ่อนแอในแขนขา - ความสำคัญคือการฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวด้วยความเสียหายต่อประสาทสัมผัส - ในการกระตุ้นการได้ยินการมองเห็นภาษาการดมกลิ่นและการรับสัมผัสในความผิดปกติในการพูด - ที่ทำงานกับนักบำบัดการพูด ในการฟื้นฟูความสามารถตามธรรมชาติในการควบคุมการเคลื่อนไหวของปัสสาวะและลำไส้ ฯลฯ

วิธีการและวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การกู้คืนที่ต้องการสามารถทำได้โดยวิธีการต่าง ๆ แต่ศูนย์ฟื้นฟูที่ทันสมัยจะค่อยๆพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง พวกเขารวมถึงการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญแคบ, การนวด, การรักษาด้วยตนเอง, kinesiotherapy, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, การรักษาด้วยการยศาสตร์

ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีที่สุดมีบทบาทสำคัญในเครื่องมือจำลองสถานการณ์เฉพาะซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายอย่างรุนแรงการประสานงานการสั่นสะเทือนและอาการอื่น ๆ ที่ไม่อนุญาตให้คุณพัฒนากล้ามเนื้อด้วยตัวเอง มันเป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิกและการตรวจสอบประจำวันโดยแพทย์ที่ช่วยให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับผลลัพธ์ที่ดีกว่าที่บ้าน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้เกี่ยวกับปัจจัยแห่งความสำเร็จเช่นทัศนคติทางจิตวิทยา การพำนักระยะยาวในผนังทั้งสี่ - แม้ว่าญาติ - แต่ในสภาพร่างกายที่เปลี่ยนแปลงมักจะกดดันคนป่วย พวกเขารู้สึกเหมือนเป็นนักโทษของอพาร์ทเมนท์ของตัวเองและกำลังทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจากการไร้ความสามารถที่จะกลับไปทำกิจกรรมและงานอดิเรกก่อนหน้านี้ หากปราศจากความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยามืออาชีพญาติ ๆ จะไม่สามารถจัดตั้งผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองให้ทำงานได้ บ่อยครั้งที่คนใกล้ชิดมักจะสงสารเขามากเกินไปซึ่งจะทำให้ช้าลงหรือหยุดยั้งความก้าวหน้าในการฟื้นตัว ในทางตรงกันข้ามการเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ผิดปกติล้อมรอบไปด้วยผู้ป่วยรายอื่นที่ต้องเผชิญกับปัญหาชีวิตคล้าย ๆ กันและแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับคนไข้ที่มีแรงจูงใจในระดับต่าง ๆ “ ผู้ป่วยสิ้นหวัง” เมื่อวานนี้ และในที่สุดนี้จะช่วยให้เขาเอาชนะผลของโรค

“ สิ่งที่ไม่ฆ่าเราทำให้เราแข็งแกร่งขึ้น” Friedrich Nietzsche กล่าว เรื่องราวชีวิตของผู้ที่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากมีจังหวะสามารถอธิบายวิทยานิพนธ์นี้ ความขัดแย้งในการระดมพลและความปรารถนาที่จะได้รับอิสรภาพในการกระทำมักจะทำให้คนที่อารมณ์เสียก่อนที่จะเริ่มมีอาการหรือสถานการณ์ในชีวิตได้สูญเสียความสนใจในชีวิตไปบางส่วน แน่นอนความปรารถนาดีที่สุดของเราแต่ละคนจะไม่เรียนรู้จากประสบการณ์ส่วนตัวว่าโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร แต่การรับรู้จะช่วยให้ผู้ป่วยและญาติของพวกเขานำทางอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉินและใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อแก้ไขอย่างปลอดภัย

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่นำไปสู่การเกิดแผลโฟกัสถาวรของสมอง อาจจะมีเลือดออกหรือมีเลือดออก ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแออย่างฉับพลันในแขนขาเนื่องจาก hemitype, ความไม่สมดุลของใบหน้า, สติบกพร่อง, การพูดบกพร่องและการมองเห็น, วิงเวียน, ataxia คุณสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมของข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก, ห้องปฏิบัติการ, การถ่ายภาพรังสีและการศึกษาหลอดเลือด การรักษาประกอบด้วยการรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย, การแก้ไขความผิดปกติของหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญ, การต่อสู้กับสมองบวม, การเกิดโรคเฉพาะ, การรักษาด้วยระบบประสาทและอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ข้อมูลทั่วไป

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภัยพิบัติหลอดเลือดเฉียบพลันที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหรือความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง ในรัสเซียอุบัติการณ์สูงถึง 3 รายต่อประชากร 1,000 ราย จังหวะคิดเป็น 23.5% ของการเสียชีวิตโดยรวมของประชากรรัสเซียและเกือบ 40% ของการเสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนเลือด มากถึง 80% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดความพิการ ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณีเหล่านี้เป็นคนพิการอย่างลึกซึ้งด้วยการสูญเสียการดูแลตนเอง ในเรื่องนี้การให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างเพียงพอสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มรูปแบบเป็นงานที่สำคัญที่สุดของระบบการดูแลสุขภาพ, ประสาทวิทยาคลินิกและระบบประสาท

โรคหลอดเลือดสมองแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือ ischemic และ hemorrhagic พวกเขามีกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานและต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การขาดเลือดและจังหวะเลือดออกในครอบครอง 80% และ 20% ของชุดจังหวะทั้งหมดตามลำดับ โรคหลอดเลือดสมองตีบ (cerebral infarction) เกิดจากความบกพร่องของหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดเป็นเวลานานและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อสมองในบริเวณที่มีการจ่ายเลือด ภาวะเลือดออกในสมองเกิดจากการแตกของพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55-60 ปีและโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นลักษณะของกลุ่มประชากรอายุน้อยกว่า (ปกติ 45-55 ปี)

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด อาหารที่ไม่แข็งแรง, ภาวะไขมันผิดปกติ, การติดนิโคติน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ความเครียดเฉียบพลัน, adynamia, และยาคุมกำเนิดมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองทั้งสองประเภท ในกรณีนี้การขาดสารอาหาร, ภาวะไขมันผิดปกติ, ความดันโลหิตสูงและ adynamia ไม่มีความแตกต่างทางเพศ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงและโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ชาย เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในบุคคลเหล่านั้นซึ่งญาติประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดในอดีต

โรคหลอดเลือดสมองตีบขาดเลือดพัฒนาเนื่องจากมีการฝ่าฝืนทางเดินของโลหิตผ่านเส้นเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมอง และเรากำลังพูดถึงไม่เพียง แต่เกี่ยวกับกะโหลกศีรษะเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับหลอดเลือดนอกกะโหลกอีกด้วย ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดแดง carotid บัญชีประมาณ 30% ของกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุของการเสื่อมสภาพที่คมชัดในปริมาณเลือดในสมองสามารถกระตุกหลอดเลือดหรืออุดตัน การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นในหัวใจพยาธิวิทยา: หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะหัวใจห้องบน, ข้อบกพร่องหัวใจวาล์วที่ได้มา (ตัวอย่างเช่นด้วยโรคไขข้อ) เลือดอุดตันที่เกิดขึ้นในโพรงของหัวใจย้ายไปยังหลอดเลือดสมองทำให้พวกเขาอุดตัน embolus อาจเป็นส่วนหนึ่งของคราบไขมัน atherosclerotic ที่ฉีกออกจากผนังหลอดเลือดและเมื่อมันเข้าสู่หลอดเลือดสมองขนาดเล็กจะนำไปสู่การบดเคี้ยวที่สมบูรณ์

การเกิดขึ้นของโรคเลือดออกในสมองส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองที่กระจายหรือแยกเนื่องจากผนังหลอดเลือดสูญเสียความยืดหยุ่นและบางลง โรคหลอดเลือดที่คล้ายกันคือหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือด vasculitis ระบบและคอลลาเจน (Wegener ของ granulomatosis, SLE, periarteritis nodosa, vasculitis hemorrhagic), amyloidosis หลอดเลือด, angiitis ติดยาเสพติดและประเภทอื่น ๆ ของการติดยาเสพติด การตกเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของสมองที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว การเปลี่ยนที่ตั้งของผนังหลอดเลือดด้วยการสูญเสียความยืดหยุ่นมักจะนำไปสู่การก่อตัวของโป่งพอง - โป่งของผนังหลอดเลือด ในส่วนของหลอดเลือดโป่งพองผนังหลอดเลือดจะบางและแตกง่าย ช่องว่างก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงขึ้น ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์กับการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติกับโรคทางโลหิตวิทยา (ฮีโมฟีเลีย, thrombocytopenia) หรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ fibrinolytics ไม่เพียงพอ

การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

ลายเส้นแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่คือการขาดเลือดและการตกเลือด ขึ้นอยู่กับสาเหตุในอดีตสามารถเป็น cardioembolic (อุดตันเกิดจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหัวใจ), atherothrombotic (อุดตันเกิดจากองค์ประกอบคราบหิน atherosclerotic) และ hemodynamic (เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด) นอกจากนี้กล้าม lacunar สมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองของลำกล้องขนาดเล็กและโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กที่มีการถดถอยที่สมบูรณ์ของอาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นถึง 21 วันนับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดถูกแยก

จังหวะ hemorrhagic แบ่งออกเป็น parenchymal ตกเลือด (เลือดออกในสารสมอง), subarachnoid ตกเลือด (เลือดออกในพื้นที่ subarachnoid ของเยื่อหุ้มสมอง), เลือดออกในโพรงสมองและผสม (parenchymal-ventricular, subarachnoid parenchymal) หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดคือจังหวะเลือดออกที่มีการพัฒนาของเลือดเข้าไปในโพรง

ในช่วงจังหวะการเต้นมีหลายขั้นตอน: ระยะเฉียบพลัน (3-5 วันแรก), ระยะเฉียบพลัน (เดือนแรก), ระยะเวลาพักฟื้น: ต้น - สูงสุด 6 เดือน และล่าช้า - จาก 6 ถึง 24 เดือน อาการทางระบบประสาทที่ไม่ถอย 24 เดือน จากจุดเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองจะตกค้าง (เก็บรักษาไว้อย่างต่อเนื่อง) หากอาการของโรคหลอดเลือดสมองหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการทางคลินิกแล้วเราจะไม่พูดถึงโรคหลอดเลือดสมอง แต่เป็นการรบกวนชั่วคราวของการไหลเวียนในสมอง (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือวิกฤตสมองความดันโลหิตสูง)

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

คลินิกโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วยสมอง, เยื่อหุ้มสมอง (เปลือก) และอาการโฟกัส อาการเฉียบพลันและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของคลินิกเป็นลักษณะ โดยปกติโรคหลอดเลือดสมองตีบมีการพัฒนาช้ากว่าเลือดออก อาการโฟกัสมาก่อนจากการโจมตีของโรคอาการสมองมักจะอ่อนหรือปานกลางอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะขาด จังหวะ Hemorrhagic พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เปิดตัวด้วยอาการสมองซึ่งต่อต้านอาการโฟกัสปรากฏและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีของการตกเลือด subarachnoid, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเรื่องปกติ

อาการของสมองมีอาการปวดศีรษะอาเจียนและคลื่นไส้สติสัมปชัญญะ (stupor, stupor, coma) ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมี epipristup การเพิ่มขึ้นของสมองบวมหรือปริมาตรของเลือดที่ไหลออกมาในระหว่างการเกิดโรคเลือดออกในสมองทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่คมชัดมีผลต่อมวลและเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการเคลื่อนด้วยการบีบอัดของก้านสมอง

อาการโฟกัสขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในสระว่ายน้ำ carotid, hemiparesis / อัมพาตครึ่งซีกกลางเกิดขึ้น - การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของแขนขาของด้านหนึ่งของร่างกายพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของสัญญาณหยุดทางพยาธิวิทยา ในแขนขา ipsilateral ครึ่งหนึ่งของใบหน้าพัฒนาอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเบ้ของใบหน้าลดมุมปากเรียบของพับ nasolabial, logophthalmos; เมื่อคุณพยายามที่จะยิ้มหรือยกคิ้วด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าล่าช้าหลังสุขภาพดีหรือไม่อยู่เลย การเปลี่ยนแปลงมอเตอร์เหล่านี้เกิดขึ้นในแขนขาและครึ่งหนึ่งของใบหน้าของแผล contralateral ของด้านข้าง ในแขนขาเดียวกันความไวลดลง / ลดลง อัมพาตครึ่งซีก homonymous เป็นไปได้ - สูญเสียครึ่งเดียวของเขตข้อมูลภาพของดวงตาทั้งสองข้าง ในบางกรณีมีการบันทึกภาพหลอนและภาพหลอน มักจะมีความพิการทางสมอง, apraxia, วิจารณ์ลดลง, Agnosia ภาพ - เชิงพื้นที่

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองในสระว่ายน้ำ vertebrobasilar, เวียนศีรษะ, ขนถ่าย ataxia, ซ้อน, ข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพ, dysarthria, สมองน้อย ataxia, ความบกพร่องทางการได้ยิน, รบกวน oculomotor, กลืนลำบากจะถูกบันทึกไว้ บ่อยครั้งที่มีอาการสลับกันปรากฏขึ้น - การรวมกันของ ipsilateral จังหวะกับอัมพาตส่วนปลายของเส้นประสาทสมองและ hemiparesis กลาง contralateral ด้วยโรคหลอดเลือดสมอง lacunar, hemiparesis หรือ hemigipesthesia สามารถสังเกตได้ในการแยก

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดเลือดสมอง

งานหลักของการวินิจฉัยคือความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองจากโรคอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกัน การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลแบบปิดสามารถยกเว้นได้หากไม่มีประวัติที่เจ็บปวดและการบาดเจ็บภายนอก กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการสูญเสียสติเกิดขึ้นโดยฉับพลันเป็นสโตรก แต่ไม่มีอาการโฟกัสและสมอง โรคหลอดเลือดสมองเผยให้เห็นการสูญเสียสติและ epipristus สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคลมชัก ในความโปรดปรานของโรคหลอดเลือดสมอง, การปรากฏตัวของการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติของการขาด epiproteins ในประวัติศาสตร์พูด

อย่างรวดเร็วก่อน encephalopathies พิษจะคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองในพิษเฉียบพลัน (พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, ตับวาย, อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลและระดับน้ำตาลในเลือด, uremia) คุณสมบัติที่โดดเด่นของพวกเขาคือการขาดหรือการรวมตัวที่อ่อนแอของอาการโฟกัสมักจะมี polyneuropathy การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดที่สอดคล้องกับลักษณะของความมัวเมา อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองสามารถโดดเด่นด้วยการตกเลือดในเนื้องอกในสมอง หากไม่มีการปรากฏตัวของประวัติด้านเนื้องอกวิทยามันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างจากการเกิดเลือดออกทางคลินิก ปวดศีรษะรุนแรง, อาการเยื่อหุ้มสมอง, คลื่นไส้และอาเจียนกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถมีลักษณะของ subarachnoid ตกเลือด ในความโปรดปรานของหลังอาจบ่งบอกถึงการขาด hyperthermia รุนแรง ไมเกรน paroxysm อาจมีภาพคล้าย subarachnoid ตกเลือดอย่างไรก็ตามมันดำเนินโดยไม่มีอาการฝัก

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก

หลังจากจัดตั้งการวินิจฉัยขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยแยกโรคคือการกำหนดประเภทของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมีความสำคัญยิ่งสำหรับการรักษาที่แตกต่างกัน ในรุ่นคลาสสิก, โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นลักษณะความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่ต้องมีสติบกพร่องในการเปิดและเลือดออก - โดยการพัฒนา apoplektiform กับการเกิดขึ้นครั้งแรกของความผิดปกติของสติ อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถมีอาการผิดปกติ ดังนั้นในการวินิจฉัยผู้ป่วยแต่ละรายควรใช้สัญญาณต่าง ๆ ร่วมกันซึ่งยืนยันว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ

บนแกน CT ในกลีบข้างขม่อมซ้าย (ในแอ่งของหลอดเลือดสมองกลางด้านซ้าย, M4), ไซต์ความดันเลือดต่ำที่มีความแตกต่างของสสารสีเทาและสีขาวเป็นเรื่องปกติซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลัน

ดังนั้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองประวัติของความดันโลหิตสูงกับวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคลิ้นหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย อายุของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน การปรากฏตัวของคลินิกในระหว่างการนอนหลับหรือพักผ่อนพูดถึงการขาดเลือดและเริ่มต้นในช่วงเวลาของกิจกรรมที่ใช้งานในความโปรดปรานของโรคหลอดเลือดสมอง ประเภทขาดเลือดของโรคหลอดเลือดสมองในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตปกติขาดระบบประสาทโฟกัสมาก่อน, จังหวะ, หูหนวกของเสียงหัวใจมักจะถูกตั้งข้อสังเกต ตามปกติ Hemorrhagic โรคหลอดเลือดสมองทำให้ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการในสมอง, ซินโดรมเปลือกและอาการอัตโนมัติมักจะแสดงตามด้วยการเพิ่มขึ้นของอาการลำต้น

การสแกนแกน CT ในกลีบขมับด้านขวากำหนดโรคหลอดเลือดสมองที่กว้างขวางล้อมรอบด้วยเขตอาการบวมน้ำซึ่งมีผลต่อปริมาตรเด่นชัดในโครงสร้างสมองที่อยู่ติดกัน

เครื่องมือวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยทางคลินิกช่วยให้นักประสาทวิทยาสามารถกำหนดสระว่ายน้ำที่เกิดความหายนะของหลอดเลือดเพื่อ จำกัด ขอบเขตของสมองซีกสมองเพื่อกำหนดธรรมชาติของมัน (ischemic / hemorrhagic) อย่างไรก็ตามความแตกต่างทางคลินิกของประเภทของโรคหลอดเลือดสมองใน 15-20% ของผู้ป่วยเป็นเรื่องผิดพลาด การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยเครื่องมือ ที่เหมาะสมที่สุดคือ MRI หรือ CT scan อย่างเร่งด่วนของสมอง การตรวจเอกซ์เรย์ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแม่นยำเพื่อระบุตำแหน่งและขนาดของเลือดหรือโฟกัสของการขาดเลือดเพื่อประเมินระดับของอาการบวมน้ำในสมองและการกำจัดของโครงสร้างของสมอง

เนื่องจากไม่ได้มีความเป็นไปได้ของ neuroimaging เร่งด่วนเสมอไปที่การเจาะเอว ทำ Echo-EG ล่วงหน้าเพื่อกำหนด / ไม่รวมการกระจัดของโครงสร้างกลาง การปรากฏตัวของอคติเป็นข้อห้ามสำหรับการเจาะเอวซึ่งคุกคามในกรณีดังกล่าวการพัฒนาของโรคความคลาดเคลื่อน อาจต้องการการเจาะเมื่อข้อมูลทางคลินิกบ่งชี้ว่ามีเลือดออกใน subarachnoid และวิธีการตรวจเอกซเรย์ตรวจไม่พบการสะสมของเลือดในพื้นที่ subarachnoid ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ, ความดันน้ำไขสันหลังเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, การศึกษาของน้ำไขสันหลังไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ, การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในโปรตีนและ lymphocytosis สามารถกำหนดได้, ในบางกรณีส่วนผสมเล็ก ๆ ของเลือด. ด้วยโรคหลอดเลือดสมองมีการเพิ่มขึ้นของความดันน้ำไขสันหลังสีเลือดของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของโปรตีน; ในช่วงเริ่มต้นเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกกำหนดในภายหลัง - xantochromic

ในแบบขนานการรักษาตามอาการจะดำเนินการซึ่งอาจประกอบด้วยตัวแทน hypothermic (พาราเซตามอล, naproxen, diclofenac), ยากันชัก (ยากล่อมประสาท, lorazepam, valproates, โซเดียม thiopental, hexenal), antiemetics (metoclopramide, perphenazine) ด้วยความปั่นป่วนจิต, แมกนีเซียมซัลเฟต, haloperidol, barbiturates จะถูกระบุ การรักษาด้วยโรคหลอดเลือดสมองขั้นพื้นฐานยังรวมถึงการรักษาด้วยระบบประสาท (thiotriazolin, piracetam, choline alfoscerate, glycine) และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมความทะเยอทะยาน, โรคทุกข์ทางเดินหายใจ, แผลกดทับ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis)

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่แตกต่าง สอดคล้องกับกลไกการเกิดโรคของมัน ในโรคหลอดเลือดสมองตีบหลักคือการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเขตขาดเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ยาและการอุดตันภายในหลอดเลือดโดยใช้เนื้อเยื่อ plasminogen activator (rt-PA), การรักษาด้วยเครื่องจักรกล thrombolytic ด้วยการกำเนิด cardioembolic ที่พิสูจน์แล้วของโรคหลอดเลือดสมอง, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีเฮหรือ nadroparin จะดำเนินการ หากไม่ได้ระบุ thrombolysis หรือไม่สามารถทำได้ยาต้านเกล็ดเลือด (acetylsalicylic acid) จะถูกกำหนด ในขณะเดียวกันก็ใช้ยา vasoactive (vinpocetine, nicergoline)

ความสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดเลือด การรักษาห้ามเลือดสามารถดำเนินการได้ด้วยการเตรียมแคลเซียม, vicasol, กรดอะมิโนแคปติก, ethamzilate, aprotinin ร่วมกับประสาทศัลยแพทย์การตัดสินใจจะทำในความเหมาะสมของการผ่าตัดรักษา ทางเลือกของกลยุทธ์การผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานที่และขนาดของเลือดเช่นเดียวกับสภาพของผู้ป่วย ความทะเยอทะยาน stereotactic เป็นไปได้ของ hematoma หรือการกำจัดแบบเปิดโดยการปล่อยของกะโหลกศีรษะ

การพักฟื้น มันจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของหลักสูตรปกติของการรักษาด้วย nootropic (nicergoline, pyritinol, piracetam, แปะก๊วย biloba ฯลฯ ), การออกกำลังกายบำบัดและเครื่องกลบำบัด, นวดกดจุดสะท้อน, electromyostimulation, นวด, กายภาพบำบัด ผู้ป่วยมักจะต้องสร้างทักษะยนต์และเรียนรู้การดูแลตนเอง หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและนักจิตวิทยาดำเนินการแก้ไขด้านจิตเวช การแก้ไขความผิดปกติของการพูดนั้นดำเนินการโดยนักบำบัดการพูด

การพยากรณ์และการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายในเดือนที่ 1 ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบแตกต่างกันไปจาก 15-25% กับโรคหลอดเลือดสมองแตกจาก 40 ถึง 60% สาเหตุหลักคืออาการบวมน้ำและความคลาดเคลื่อนของสมอง, การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคปอดบวม) การถดถอยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการขาดดุลทางระบบประสาทเกิดขึ้นใน 3 เดือนแรก จังหวะ บ่อยครั้งที่การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวในแขนแย่กว่าขา ระดับของการฟื้นฟูสมรรถภาพที่หายไปนั้นขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองความตรงเวลาและความเพียงพอของการดูแลรักษาทางการแพทย์อายุและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หลังจากหนึ่งปีจากช่วงเวลาของจังหวะความน่าจะเป็นของการกู้คืนต่อไปจะน้อยที่สุดหลังจากนั้นเป็นเวลานานมักจะมีความพิการทางสมองเท่านั้น

การป้องกันหลักของโรคหลอดเลือดสมองคืออาหารสุขภาพที่มีไขมันและเกลือในสัตว์น้อยที่สุดวิถีการใช้ชีวิตแบบมือถือธรรมชาติที่สมดุลและสงบสุขหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีความเครียดรุนแรงและไม่มีนิสัยที่ไม่ดี การป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองทั้งแบบปฐมภูมิและแบบกำเริบช่วยให้การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ (การแก้ไขความดันโลหิตการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ ) ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (ถ่ายสเตติน) และลดน้ำหนักตัวมากเกินไป ในบางกรณีการแทรกแซงการผ่าตัดคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง -

หนึ่งในโรคที่ร้ายแรงมักเกิดจากความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับภาวะหลอดเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาโรคนี้หากประสบความสำเร็จสามารถยืดอายุกิจกรรมที่สำคัญของบุคคลได้ อันตรายของโรคหลอดเลือดสมองคือความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดผลเสียเนื่องจาก ค่อนข้างบ่อยผลที่ได้คือความพิการของบุคคล

ในผู้สูงอายุเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่กลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่รายงานบ่อยที่สุด

โรคหลอดเลือดสมองเป็นลักษณะการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของเปลือกสมองซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายและการตายของเซลล์ประสาท

โรคหลอดเลือดสมองเป็นชุดของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ได้แก่ :

• เลือดออกในสมอง;
• กล้ามเนื้อสมอง;
• ตกเลือด subarachnoid

ลายเส้นมีสองประเภท:

• ขาดเลือด
• hemorrhagic

พวกเขาไม่เพียง แต่มีจุดกำเนิดที่แตกต่างกันเท่านั้น

ลักษณะเฉพาะ ขาดเลือดจังหวะคือการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังบางพื้นที่ในเปลือกสมองเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยก้อนหินอุดตันหรือคราบไขมัน atherosclerotic

hemorrhagic จังหวะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงแตกและเลือดออกตามมา สาเหตุของโรคชนิดนี้คือการแตกในส่วนที่ขยายของหลอดเลือดเนื่องจากพยาธิวิทยาพิการ แต่กำเนิดของเรือที่เรียกว่าปากทางหรือการแตกของหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นพื้นหลังซึ่งอาจเป็นความดันโลหิตสูง

ประเภทของจังหวะ

ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทุกชนิดจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วนการดูแลทางการแพทย์และการรักษา ภาพทางคลินิกที่มีอาการตกเลือดพัฒนาอย่างรวดเร็วว่าความสามารถในการรักษาโรคจะถูก จำกัด ในเวลา เมื่อมีการให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติตามเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นความเสียหายของสมองก็สามารถลดลงได้โดยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

ขั้นตอนของการรักษา

เพื่อที่จะทราบวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องแสดงลำดับขั้นตอนหลักของกระบวนการนี้ประกอบด้วย:

• การดูแลฉุกเฉิน
• การรักษาผู้ป่วย
• การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพหรือสถานพักฟื้น

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

ในการรับรู้ถึงอาการของการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายในมนุษย์ในเวลาที่จำเป็นต้องจำไว้อย่างแน่นหนา

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• ความอ่อนแอฉับพลัน;
• อัมพาตหรือมึนงงบางส่วนของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือแขนขา (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ข้างเดียว);
• การพูดเสื่อม
• ความบกพร่องทางสายตา
• ลักษณะของอาการปวดหัวที่แข็งแกร่งและคมชัด;
• อาการเวียนศีรษะ;
• การสูญเสียความสมดุลและการประสานงานการรบกวนการเดิน

จังหวะมักจะจับคนด้วยความประหลาดใจและในขณะนี้มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่คนรอบข้างให้ความสนใจและให้การปฐมพยาบาล

สังเกตเห็นผู้สัญจรผ่านไปมาบนถนนที่ไม่ทำตัวตามธรรมชาติใคร ๆ ก็ไม่ควรคิดว่าเขาเมาก่อนที่จะทำการตรวจร่างกายตามแผนดังต่อไปนี้:

การดำเนินการก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

หากมีข้อสงสัยว่าจะมีคนที่สามารถจับได้ทุกเวลาไม่ว่าจะเป็นที่บ้านหรือที่ถนน ควรดำเนินการดังต่อไปนี้โดยเร็วที่สุด:

• วางคนไข้ไว้บนหลังพยายามอย่าแตะต้องหัวของเขา
• ให้อากาศบริสุทธิ์ฟรีแหล่งที่มาซึ่งอาจเป็นหน้าต่างที่เปิดอยู่หรือพัดลม เพื่อจุดประสงค์เดียวกันมีความจำเป็นต้องแยกการบีบตัวใด ๆ ออกจากเข็มขัดรัดหรือคอเข็มขัด
• หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียน หันหัวของเขาไปในทิศทางใด เพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนในภูมิภาคหลอดลม;
• ถ้าเป็นไปได้ ลูกประคบเย็นจะช่วยวางบนหัวหรือน้ำแข็งอุ่น
• ผู้ป่วยถ้าเขามีสติสามารถ ถามเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงของเขาและให้ยาเขา ใต้ลิ้น (ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมักจะถือจำเป็น ยา ในกระเป๋า);
• เบื้องต้น การวัดความดันโลหิต - หนึ่งในการกระทำที่มีประโยชน์ที่สามารถดำเนินการได้ด้วยเครื่องมือพิเศษที่อยู่ในมือ
• ขั้นตอนการเบี่ยงเบนความสนใจที่สามารถทำได้ที่บ้านคือ วางมัสตาร์ดในบริเวณน่องที่ขา.

ช่วยเหลือและขั้นตอนแรกสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

ในนาทีแรกหลังจากมาถึงที่ตั้งของผู้ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญของทีมรถพยาบาลประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย งานหลักของพวกเขาคือการขนส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่มีหน่วยบริการผู้ป่วยหนัก

ระหว่างการขนส่ง:

• การวัดความดันโลหิต
• การแนะนำของยาเสพติดที่แก้ไขการทำงานของระบบหัวใจและทางเดินหายใจ

ห้ามขนย้ายผู้ป่วยที่:

• ถูกตรวจพบในอาการโคม่า;
• ด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของพวกเขาในสมองในรัฐปลายทางของโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายในหรือเนื้องอก

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเหล่านี้จะได้รับการบรรเทาอาการหลังจากนั้นจึงโอนสายไปยังคลินิก

แผนกไหนที่มีจังหวะ

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเหยื่อการรักษาโรคหลอดเลือดสมองใน โรงพยาบาล เริ่มต้นด้วยตำแหน่งของเขาในหน่วยผู้ป่วยหนักหรือผู้ป่วยหนัก สิ่งนี้จำเป็นต้องมีอยู่ในคลินิกของหน่วยที่เหมาะสมพร้อมกับอุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่มีคุณภาพ

การตรวจผู้ป่วยจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา อาจจำเป็นต้องปรึกษาหารือกับประสาทศัลยแพทย์ ระบบการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของโรค งานหลักของโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของโรค

การรักษาผู้ป่วย การเตรียมการ

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองแตก

สำหรับการรักษาสมองด้วยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง, การรักษาควรมีจำนวนของงานเฉพาะเหล่านี้คือ:

• กำจัดอาการบวมในเนื้อเยื่อสมอง;
• สมองและความดันโลหิตลดลง
• การรักษามุ่งเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและความหนาแน่นของผนังหลอดเลือด

จากการกระทำทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทำให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง สำหรับสิ่งนี้จะใช้เตียงทำงานพร้อมหัวเตียงยก น้ำแข็งวางอยู่บนหัวของผู้ป่วยและวางเครื่องทำความร้อนที่เท้า การผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการโค้งงอของมันถูกสร้างขึ้น เพื่อจุดประสงค์เดียวกันคุณสามารถวางลูกกลิ้งไว้ใต้หัวเข่า

การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้สำหรับการใช้ยาหยดทางหลอดเลือดดำ:

• ซัลเฟอร์แมกนีเซีย;
• Dibazole;
• Aminazine;
• Pentamine

เนื่องจากอันตรายที่เพิ่มขึ้นของการลดการแข็งตัวของเลือดสามารถนำยาที่ช่วยกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดได้ การรักษาประเภทนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการสำหรับ coagulogram

ใน 2-3 วันแรกจะมีการกำหนด:

• แคลเซียมคลอไรด์;
• Vikasol;
• กรดอะมิโนแคปติก

ในกรณีที่ในวันที่สามหลังจากจังหวะมีสัญญาณเด่นชัดของหลอดเลือดและ subarachnoid ตกเลือดเอนไซม์เอนไซม์สามารถกำหนด:

• Gordox;
• Contrikal

หนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคือ Etamsilat ช่วยให้คุณหยุดการสูญเสียเลือดปรับปรุงจุลภาคในพื้นที่ที่เสียหายของสมองและทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเป็นปกติ ในเวลาเดียวกันทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ดีเยี่ยม

หากสมองบวมมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด่นชัดควรทำการผ่าตัดด้วยความระมัดระวังซึ่งน้ำไขสันหลังจะถูกสกัดในปริมาณเล็กน้อย

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่สองการกระทำของผู้เชี่ยวชาญจะมุ่งไปที่การแก้ปัญหาต่อไปนี้:

• ปรับปรุงการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
• การก่อตัวของความต้านทานเพิ่มขึ้นต่อการขาดออกซิเจน;
• การแนะนำของยาเสพติดเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์ที่รอดตาย

ตำแหน่งของผู้ป่วยในเตียงควรจะสะดวกสบาย แต่หัวของเขาไม่ได้ยกขึ้นสูงเท่าที่ควรจะเป็นด้วยโรคหลอดเลือดสมอง

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบการรักษาจำเป็นต้องมีตัวแทน vasodilator หลักประกันซึ่งเป็นเส้นเลือดฝอยเสริมที่สามารถทดแทนธรรมชาติบางส่วนนั้นถูกนำมาใช้ในระดับที่มากขึ้น

เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวแทนต่อไปนี้จะใช้ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการบริหารหยดทางหลอดเลือดดำ:

• Eufillin;
• ไม่มี shpa;
• papaverine;
• กรดนิโคติน
• Complmin

ถูกนำมาใช้ ยาเพื่อปรับปรุง hemodilution - Reopoliglyukin ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดโดยลดการแข็งตัวของเลือด

การติดตามและรักษาทางการแพทย์รวมถึงการตรวจวัดปริมาณของของเหลวที่ฉีดอย่างละเอียดซึ่งในปริมาณที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อการบวมของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น การใช้ยาขับปัสสาวะยังต้องใช้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความดันโลหิตสูง

พร้อมกับตัวแทน fibrinolytic, anticoagulants ใช้ ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคำสำคัญ "ชั่วโมงทอง" ถูกนำมาใช้ มันทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพสูงสุดของการบริหารยาเพื่อลดการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับการทำนายอาการป่วย

เนื่องจากการเดินทางไปที่คลินิกนานเกินไปจึงเป็นการยากที่จะสร้างความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองชนิดต่าง ๆ และให้การดูแลที่เหมาะสมระหว่างการรักษาและเวลาที่เหมาะสมจะหายไป

ในวันแรกโรคหลอดเลือดสมองตีบจะได้รับการรักษาด้วยการฉีด Fibrinolysin ด้วย Heparin

หลังจากนี้การรักษารวมถึง:

• การฉีดเข้ากล้ามกล้ามของเฮ;
• หลังจาก 3-5 วันขอแนะนำให้คุณเปลี่ยนเป็น Fenilin และ Dikumarin

ในการรักษาผู้ป่วยเด็กและคนวัยกลางคน Pentoxifylline ถูกใช้เพื่อช่วยปรับปรุงความหนาแน่นของเลือด

ผู้ป่วยสูงอายุมีการกำหนดสำหรับการรักษา:

• Parmidin;
• Xanthinol Nicotinate;
• Anaprilin (ที่มีอิศวรที่มีอยู่);
• Cavinton, Cinnarizine (สามารถปรับปรุง vascular tone)

มันได้รับการยอมรับจากแพทย์ว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบการใช้ Curantil ร่วมกับแอสไพรินจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพซ้ำ

อาการเร้าอารมณ์ของผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการสั่งยา barbiturates ความล้มเหลวในการเผาผลาญควรได้รับการรักษาด้วยยาในกลุ่มของสารเมตาบอไลท์ (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) ซึ่งช่วยเพิ่มความต้านทานของเซลล์ต่อการขาดออกซิเจน

วิธีการผ่าตัด

บางครั้งคุณสามารถเอาชนะโรคหลอดเลือดสมองด้วยการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกในสมองวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถใช้ได้เฉพาะกับคนหนุ่มสาวหรือวัยกลางคนเท่านั้นเช่นเดียวกับฮีมาโทมาทางด้านข้างและการตกเลือดในซีเบลลัมม

บ่งชี้ในการดำเนินการคือ:

• ไม่สามารถลบอาการบวมน้ำสมองด้วยวิธีอื่น
• ลักษณะของสัญญาณของการบีบอัดเลือด;
• ความสงสัยของความเป็นไปได้ของการตกเลือดซ้ำในพื้นที่ของก้านสมองหรือซีกโลก

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคือ 1-2 วัน ทำการเปิดและการเอาเลือดออก หากตรวจพบการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมองหลอดเลือดจะถูกยึด

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับการขาดเลือดจะใช้ในกรณีที่หายาก ตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดคือการวินิจฉัยของการลดลงของหลอดเลือดแดงแคโรทีด, กระดูกสันหลังหรือ subclavian ที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

ดูแลผู้ป่วย

เพื่อกู้คืนจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสม

มาตรการดูแลผู้ป่วยในรวมถึง:

• อาหารเฉพาะรวมถึงน้ำผลไม้อาหารแคลอรี่สูงเหลว
• ในอาการโคม่าโภชนาการดำเนินการโดยใช้โพรบ
• การป้องกันความแออัดในปอดและแผลกดทับซึ่งผู้ป่วยจะถูกพลิกทุก 2-3 ชั่วโมงจะมีวงกลมยางวางอยู่ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์และมีวงแหวนที่แน่นอยู่ใต้ส้นเท้า
• พวกเขาตรวจสอบความสะอาดของเตียงไม่อนุญาตให้มีความชื้นสูง
• ผิวควรได้รับการรักษาด้วยการแก้ปัญหาที่อ่อนแอของแมงกานีสแอลกอฮอล์การบูรหรือครีม solcoseryl;
• การรักษาช่องปากด้วยกรดบอริก;
• สายสวนใช้ในการลบปัสสาวะโดยมีอาการท้องผูก, ยาระบายได้รับและวางสวน

การพักฟื้น

ขจัดผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างปลอดภัยด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จัดอย่างดี

การช่วยเหลือผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองควรมีมาตรการและการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• นวดแขนขาเบา ๆ จากสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ด้วยการเพิ่มความเข้มอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• Kinesitherapy พัฒนาการเคลื่อนไหวของมือเล็ก ๆ ช่วยผู้ป่วยในการดูแลตนเองในสภาพใหม่
• ขั้นตอนน้ำมุ่งเป้าไปที่การยืดกล้ามเนื้อ, ห้องอบไอน้ำ, นวดด้วยพลังน้ำ

ด้วยมาตรการการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จัดอย่างดีมากถึง 70% ของผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองกลับไปใช้ชีวิตอิสระ

ช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับมาตรการฟื้นฟูและช่วยเหลือคือสามปีแรกซึ่งจำเป็นต้องสะสมความอดทนและศรัทธาในความสำเร็จ

วีดีโอ

โรคหลอดเลือดสมองคือการสูญเสียการทำงานของสมองอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากการละเมิดของเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองนั้นขึ้นอยู่กับว่าโรคหลอดเลือดสมองนั้นเกิดจากก้อนเลือด (ischemic stroke) หรือภาวะมีเลือดออกในสมอง (hemorrhagic stroke) การช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการถูกทำลายของสมอง

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในสมองทำให้ขาดเซลล์ประสาทของกลูโคสและออกซิเจนที่จำเป็น เซลล์ประสาทเป็นเครื่องส่งแรงกระตุ้น ดังนั้นพวกเขาต้องการพลังงานอย่างต่อเนื่อง สูงถึง 85% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดที่มาจากการขาดเลือดและส่วนแบ่งที่ใหญ่ที่สุดสามารถเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองหนึ่งหรือหลายที่มีการอุดตันในเลือดซึ่งนำไปสู่การลดลงในสมองกระจาย กรณีอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองมีเลือดออกรวมทั้งตกเลือด intracerebral หรือ subarachnoid

จังหวะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนในเวลาใดก็ได้ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคหลอดเลือดสมองมีอาการทางสมองที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความผิดปกติของสมองที่มีอาการโฟกัสซึ่งมีอาการนาน 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนยกเว้นความเสียหายของหลอดเลือด

ช่วงและความรุนแรงของอาการเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่พวกเขามีคุณสมบัติทั่วไป - ฉับพลันจากไม่กี่วินาทีถึงนาที ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาไม่คืบหน้าต่อไปและขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรอยโรคในสมอง ยิ่งบริเวณสมองเสียหายมากเท่าไรก็ยิ่งทำให้การทำงานมากขึ้นเท่านั้น จังหวะบางรูปแบบทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการตกเลือดในกะโหลกศีรษะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบีบอัดโครงสร้างอื่น ๆ รูปแบบส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดสมองไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวยกเว้น subarachnoid ตกเลือดและอุดตันหลอดเลือดดำในสมองบางครั้งตกเลือด intracerebral

• อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความสับสนสับสนหรือสูญเสียความจำ
• การสูญเสียความสมดุลความสามารถในการเดินการประสานงานในด้านหนึ่งของร่างกาย: มันเป็นเรื่องยากที่จะทำสิ่งที่คุ้นเคย (ถือช้อนกดปุ่ม) ในกรณีที่หายากผิดปกติการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติพัฒนา;
• มึนงงด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้าหรือเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์: ชาของใบหน้าสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุล (ไม่สมมาตร);
• ปัญหาการมองเห็น: สูญเสียการมองเห็นในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างแฉก;
• การพูดที่คลุมเครือและเข้าใจยากมันยากที่จะเขียนคำขาดความเข้าใจในสิ่งที่คนอื่นพูดการสูญเสียความสามารถในการเขียน

จังหวะส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหัว แต่หากปวดศีรษะมีอาการกะทันหันอย่างรุนแรงหรือมีความเกี่ยวข้องกับการอาเจียนหรือสติลดลงก็อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับอย่างแรกในสถานที่ของการอุดตันและระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง สมองด้านหนึ่งควบคุมด้านตรงข้ามของร่างกายดังนั้นการตีที่มีผลต่อด้านขวาจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ด้านซ้ายของร่างกายและการตีที่ด้านซ้ายจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ด้านขวาของร่างกาย

อาการและอาการแสดงมักจะปรากฏในไม่ช้าหลังจากจังหวะ ระยะเวลาของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อมีอาการน้อยกว่าหนึ่งหรือสองชั่วโมงสิ่งนี้จะเรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือ microstroke

แม้ว่าความเสียหายทางกายภาพที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถซ่อมแซมได้โดยการรักษาบางครั้งสมองสามารถ "ติดตั้งใหม่" เองและค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ในการเคลื่อนย้ายข้อมูลเพื่อเรียกคืนการทำงาน ยิ่งอาการนานขึ้นก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะคงที่ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงโรคปอดอักเสบหรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ความช่วยเหลือก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

ถึงแม้ว่าประมาณ 85% ของโรคหลอดเลือดสมองจะขาดเลือดคุณไม่ควรทานยาแอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ด้วยตัวเอง มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินอย่างน้อยภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการครั้งแรก ในแผนกฉุกเฉินเท่านั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้เลือดทินเนอร์

การรับรู้ไม่เพียงพอของสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย กุญแจสู่ความอยู่รอดคือการทำหน้าที่อย่างรวดเร็ว ตั้งแต่จังหวะทำให้สมองเจ็บคนอาจไม่ได้รับรู้

หลังจากการรักษาฉุกเฉินของโรคหลอดเลือดสมองเมื่อสภาพมีเสถียรภาพการรักษาต่อไปมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งและการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูง, โรคเบาหวานหรือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรักษา

จังหวะ Hemorrhagic ค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับจังหวะขาดเลือด; เพียง 15% - 20% ของทุกจังหวะ อย่างไรก็ตาม 40% ของการเสียชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับจังหวะเลือดออก สองประเภทมีกลไกและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่รวดเร็วและแม่นยำการกำหนดตำแหน่งของความเสียหายเป็นสิ่งสำคัญต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

จังหวะขาดเลือดเฉียบพลันประกอบด้วยนิวเคลียสขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และเงามัวขาดเลือด (เงามัว) - เนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย แต่กลับคืนสภาพโดยรอบนิวเคลียสขาดเลือด เซลล์สมองบางส่วนสมองสามารถทำงานได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากพื้นที่นี้มาพร้อมกับเลือดผ่านหลอดเลือดแดงหลักประกัน anastomosing กับสาขาของเรืออุดตัน ดังนั้นการกู้คืนเส้นเลือดอุดตันในเวลาที่เหมาะสมสามารถประหยัดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายและปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท

ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันจะใช้กลยุทธ์หลักสองอย่าง:

• การ จำกัด การขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองผ่าน reperfusion ต้น;
• การรบกวนกับน้ำตกที่ก่อโรคทางเคมีที่นำไปสู่ความเสียหายจากการขาดเลือดของเซลล์ประสาท

การรักษามาตรฐานยังคงเป็นตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen (โปรตีนที่เกี่ยวข้องในการสลายลิ่มเลือด) นี่คือโปรตีเอสที่พบในเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เรียงตัวกันตามเส้นเลือด ในฐานะที่เป็นเอนไซม์มันจะเร่งการเปลี่ยนของ plasminogen เป็น plasmin ซึ่งมีหน้าที่ในการแตกเป็นก้อน อย่างไรก็ตามการใช้งานจะถูก จำกัด โดยหน้าต่างการรักษาที่แคบ (ไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง) ประสิทธิภาพการเลือกและภาวะแทรกซ้อนเลือดออก

น่าเสียดายที่มีเพียง 3-5% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองไปโรงพยาบาลตรงเวลาเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของการรักษาดังกล่าว ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาการวิจัยอย่างกว้างขวางได้มุ่งเน้นไปที่การขยายช่วงเวลาการรักษาของยาเสพติดหรือการสำรวจยา thrombolytic ทางเลือก แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาล้มเหลวในการทดลองทางคลินิก

ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางเทคนิค (ภาพดิจิทัล, ไมโครแคร์เทอร์และเทคโนโลยีการแทรกแซงทางระบบประสาทอื่น ๆ , การใช้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการ (การผ่าตัดเล็ก) และเลเซอร์ผ่าตัด), มันเป็นไปได้ที่จะรักษาสิ่งที่ปฏิบัติไม่ได้เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การรักษาด้วย Endovascular หรือการทำลิ่มเลือดเชิงกลโดยมีหรือไม่มีการอุดตันทางหลอดเลือดดำในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของเรือขนาดใหญ่ภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากมีอาการ

1. อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าอุปกรณ์ใส่ขดลวดจะถูกแทรกเข้าไปในเส้นเลือดแดง
2. ไมโครคอนดักเตอร์นั้นถูกใช้เพื่อย้ายสายสวนไปที่การอุดตันในสมอง
3. การใส่ขดลวดเปิดจับก้อนและลบออกเพื่อเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

ยาเสพติด thrombolytic จะถูกฉีดเข้าไปในก้อนอุดตันโดยตรง การรักษาประเภทนี้ซึ่งส่งมอบยา thrombolytic ภายในหลอดเลือดแดงนั้นมีความเฉพาะเจาะจงกว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำดังนั้นจึงต้องใช้ยาในปริมาณที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

จนถึงปัจจุบันมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการทำความเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ หลังจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมองตีบผู้ป่วยอาจได้รับการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการเปิดใช้งานของระบบ thrombolytic ภายนอกหรือการรักษาด้วย thrombolytic ภายนอก การไหลเวียนของเลือดในสมองเริ่มต้นใหม่ทำให้เกิดเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยาที่สามารถทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การทำงานของระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้นและความบกพร่องทางสติปัญญา กลไกระดับโมเลกุลของการบาดเจ็บของสมองขาดเลือด / การกลับเป็นซ้ำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามพบว่าการกระตุ้นการทำงานของส่วนประกอบ (โปรตีนเชิงซ้อนที่ซับซ้อนซึ่งมีอยู่ในเลือดอย่างต่อเนื่อง) และผลิตภัณฑ์ของมันมีส่วนร่วมในหนึ่งในกลไกที่เสนอ นอกจากนี้ข้อมูลใหม่ได้แสดงให้เห็นว่าส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามบทบาทของส่วนประกอบในสมองขาดเลือดยังคงเข้าใจได้ไม่ดี

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองแตก

โรคเลือดออกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและข้อต่อเช่น laminectomy, ฟิวชั่นของกระดูกสันหลัง, การผ่าตัดเนื้องอกและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อร่วม แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง อาการทางคลินิกทั่วไปของภาวะเลือดออกในสมองหลังการผ่าตัดในกระดูกสันหลังและข้อต่อ ได้แก่ ปวดศีรษะ, อาเจียน, จิตสำนึกบกพร่องและความผิดปกติทางจิต

สถานที่ส่วนใหญ่มีเลือดออกด้วยโรคหลอดเลือดสมอง hemorrhagic อยู่ในซีกสมองและกลีบขมับ ไขสันหลังรั่วไหลของของเหลวที่เกิดจากการผ่าตัดอาจเป็นกุญแจสำคัญในการก่อให้เกิดการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคหลอดเลือดสมองแตก

โรคหลอดเลือดสมองมักจะต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาความดันในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการมีเลือดออก การดำเนินการจะดำเนินการเพื่อประทับตราหลอดเลือดที่มีข้อบกพร่องและเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดอื่น ๆ ที่จ่ายเลือดไปยังพื้นที่เดียวกันของสมอง

1. สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตกการผ่าตัดการถอดหลอดเลือดโป่งพองเป็นเพียงการเริ่มต้นเท่านั้น
2. การฟื้นสภาพหลังจากการดูแลอย่างหนักในช่วง 10-14 วันถัดไปเป็นข้อกำหนดเบื้องต้น ในช่วงระยะเวลาอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ subarachnoid ตกเลือด แอนจีโอกราฟสมองหรือการศึกษาทดแทนได้ดำเนินการในเอกสารที่ปากทางได้รับการแก้ไข
3. 5 วันแรกหลังจาก subarachnoid ตกเลือดก่อให้เกิดภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสมองบวม, มาตรการพิเศษ (ทั้งทางการแพทย์และศัลยกรรม) ถูกนำมาใช้เพื่อลดผลกระทบของอาการบวมน้ำที่มีต่อความดันในกะโหลกศีรษะ
4. จากนั้นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสำหรับการกระตุกของหลอดเลือดสมองล่าช้าซึ่งใช้เวลาประมาณ 14 วัน

การติดเชื้อระหว่างกระแสเช่นปอดบวมเป็นเรื่องปกติและ hydrocephalus สามารถพัฒนาได้

ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดสมองมักมีผลต่างกัน บางคนทำลายลิ่มเลือดที่มีอยู่จริง คนอื่น ๆ ช่วยป้องกันลิ่มเลือดในเส้นเลือดควบคุมความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลเพื่อช่วยป้องกันเลือดอุดตัน ยาที่แพทย์สั่งขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมองและสาเหตุ พวกเขายังใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกำเริบหรือหัวใจวาย

1. อาจมีการแนะนำให้ใช้แอสไพริน, clopidogrel, dipyridamole และ ticlopidine โดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ยาต้านเกล็ดเลือดป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดนั้นมีประโยชน์มากมายที่เป็นไปได้ แต่ก็ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน ผู้ที่มีประวัติของโรคตับหรือไตโรคทางเดินอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือโรคหอบหืดไม่แนะนำให้ใช้ยาแอสไพริน

2. ในจังหวะ cardioembolic (เกิดจากก้อนที่เกิดขึ้นในหัวใจซึ่งย้ายไปยังสมอง) เนื่องจากภาวะ atrial fibrillation (เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยห้าครั้ง) ของวาล์วหัวใจ anticoagulants มีการกำหนด พวกเขาไม่ละลายลิ่มเลือด แต่ช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือดป้องกันการเติบโตของก้อนที่มีอยู่และทำให้เกิดการระเบิดครั้งที่สอง:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดรุ่นแรก (เฮปารินและวาร์ฟาริน) ส่งผลต่อการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ก่อตัวในตับ นี่หมายถึงการตรวจสอบระดับของการได้รับสัมผัสกับตับอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจเลือด
• สารกันเลือดแข็งรุ่นใหม่บางครั้งเรียกว่าสารกันเลือดแข็งในช่องปากโดยตรง (rivaroxaban, apixaban, edoxaban และ dabigatran) ง่ายต่อการใช้งานไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดบ่อยครั้ง

3. ผู้ป่วยบางรายได้รับการสนับสนุนให้รวมการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับลักษณะของสุขภาพและปัจจัยเสี่ยง แม้ว่าจังหวะทั้งหมดจะไม่ซ้ำกันการป้องกันโรคที่สองจะต้องเหมาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

4. สเตตินทำงานในตับป้องกันการก่อตัวของคอเลสเตอรอล ยาเสพติดปิดกั้นเอนไซม์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตของคอเลสเตอรอลซึ่งจะช่วยลดการผลิต ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือดป้องกันหัวใจวายที่เกิดจากหลอดเลือดอุดตัน

5. หลังจากที่จังหวะการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า Fluoxetine ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง serotonin reuptake selective ที่กำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าได้แสดงให้เห็นว่ายังมีประโยชน์สำหรับการกู้คืนมอเตอร์

การใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่ควรเปลี่ยนวิธีการบริหารโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ผลข้างเคียงสามารถลดลงได้ถ้าคุณกินยาในเวลาใดเวลาหนึ่งของวันในขณะท้องว่างหรืออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากพวกเขาจะถูกดูดซึมที่แตกต่างกัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลผู้ป่วย

การกู้คืนและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นสิ่งสำคัญที่สุดของการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ตามกฎแล้วจังหวะส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการกู้คืนบางส่วนเท่านั้นระดับของตัวแปรนั้น ในบางกรณีพื้นที่ที่ไม่ได้รับความเสียหายของสมองสามารถทำหน้าที่ที่สูญเสียไประหว่างการเป็นจังหวะ

การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึง:

• กายภาพบำบัด;
• การพูดบำบัด
• กิจกรรมบำบัด

การกู้คืนถูกวัดเป็นเดือนและปี

กายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายการนวดและวิธีการทางกายภาพอื่น ๆ เพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานและการเคลื่อนไหวป้องกันความฝืดของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอย่างถาวร

การบำบัดด้วยเสียงถูกออกแบบมาเพื่อคืนความสามารถในการพูด นักบำบัดการพูดช่วยให้ผู้ที่มีความพิการทางสมองเรียนรู้ที่จะใช้ภาษาและสื่อสารอีกครั้ง

กิจกรรมบำบัดฟื้นฟูการทำงานที่เป็นอิสระช่วยในการเรียนรู้ทักษะขั้นพื้นฐานอีกครั้ง (แต่งตัวแต่งตัวทำอาหารและอาบน้ำ)

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักต้องใช้ยาหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะอื่นเช่นหลอดเลือดความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน มันจะถูกต้องในการสร้างบัตรสำหรับการใช้ยาซึ่งครอบคลุมถึงตารางปริมาณคำแนะนำอื่น ๆ

การแพทย์แผนปัจจุบันมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูและหายจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่การรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านนั้นเป็นวิธีที่ดีกว่าในการรักษาร่างกายโดยปราศจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากเวชภัณฑ์ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงกับระบบการรักษามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาแพทย์

Spasticity เป็นผลข้างเคียงหลังจากโรคหลอดเลือดสมองโดยมีลักษณะตึงตึงของกล้ามเนื้อ ในประเทศตะวันตกอาการกระตุกจะได้รับการรักษาด้วยโบท็อกซ์ มันบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้กำจัดสาเหตุที่แท้จริง การรักษาแบบธรรมชาติที่กำจัดเกร็งเป็นเวลานานคือแบบฝึกหัดฟื้นฟูที่สร้างสมองขึ้นมาใหม่

การฝังเข็มช่วยบรรเทาอาการปวดหลังจากนิ้ว การฝังเข็มสามารถเป็นประโยชน์สำหรับผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งรวมถึงปัญหาการเคลื่อนไหว เมื่อใช้ร่วมกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

อาหารเพื่อสุขภาพช่วยในการกู้คืนจากโรคหลอดเลือดสมอง อาหารที่ดีที่สุดที่ให้สารอาหารเพียงพอที่จะกู้คืนจากโรคหลอดเลือดสมองคือปลาลีน, บลูเบอร์รี่, ทับทิม, ถั่ว, เมล็ด, อะโวคาโดและถั่ว