การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นหนึ่งในการศึกษาที่สำคัญที่สุดที่สะท้อนถึงสภาวะสุขภาพของมนุษย์ ไตกรองปัสสาวะจากเลือดนั่นคือองค์ประกอบของปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นว่าระบบการกรองของบุคคลสามารถรับมือกับงานที่ได้รับมอบหมายได้มากเพียงใด

ดังนั้นโดยการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้เลือดและปัสสาวะคุณจะเห็นความสมดุลของการมีอยู่ของสารในนั้น ตัวอย่างเช่นโปรตีนไม่ควรอยู่ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ในทางกลับกันควรมีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอในเลือด เช่นเดียวกับสารใดๆ ที่ประกอบเป็นเลือด เช่น ยูเรีย ครีเอตินีน กรดยูริก โพแทสเซียม โซเดียม และอื่นๆ

ดังนั้นเมื่อศึกษารูปแบบของผลการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้หรือตัวบ่งชี้อื่น ๆ หมายถึงอะไรค่าปกติโดยทั่วไปสำหรับคนที่มีสุขภาพและการเบี่ยงเบนจากค่าปกติบ่งชี้อะไร

ตัวอย่างเช่นเมื่อพิจารณาผลการวิจัยที่ได้รับในคลินิกหลายคนสงสัยว่า: แคสต์ในปัสสาวะ - หมายความว่าอย่างไร? ควรมีอยู่ในปัสสาวะหรือไม่ และถ้ามี อัตราจะเป็นเท่าใด และถ้าไม่ จะต้องดำเนินการอย่างไร และควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนไหนเพื่อกำจัดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา?

กระบอกสูบ - คืออะไร?

ไตประกอบด้วย glomeruli - glomeruli ซึ่งแต่ละส่วนมีเยื่อหุ้มซึ่งช่องเปิดสามารถผ่านโมเลกุลเพื่อขับออกจากร่างกายได้ โมเลกุลขนาดใหญ่ เช่น โมเลกุลที่ประกอบเป็นโปรตีน จะถูกปล่อยกลับเข้าสู่กระแสเลือด

หากเยื่อหุ้มไตเสียหาย โปรตีนจะรั่วไหลออกสู่ปัสสาวะ และเมื่อเซลล์โปรตีนหลายเซลล์เชื่อมต่อกันโดยใช้เยื่อบุหรือไขมัน ก็จะเกิดกระบอกในปัสสาวะ บรรทัดฐานกำหนดให้ไม่มีทั้งโปรตีนและการปลดเปลื้องในปัสสาวะโดยสมบูรณ์

ปกติปลดเปลื้องในปัสสาวะ

การมีอยู่ของคราบในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีโปรตีนอยู่แล้ว และเนื่องจากคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ ดังนั้น การขับถ่ายในปัสสาวะจึงเป็นสิ่งที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

เป็นที่น่าสังเกตว่าการปลดเปลื้องเกิดขึ้นเมื่อมีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพียงพอ นั่นคือเมื่อมีโปรตีนที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยาเช่นหลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากหรือในระหว่างออกกำลังกายอย่างหนักกระบอกสูบจะไม่ก่อตัว

ไม่เสมอไปแม้ว่าจะมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก (macroproteinuria) ก็ตาม อาจมีคราบในปัสสาวะปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดของกรดอย่างหลัง: ยิ่งมีค่าสูงเท่าใด กระบอกสูบจะถูกบันทึกในปัสสาวะที่มีโปรตีนมากขึ้นในระหว่างการวิเคราะห์ นอกจากนี้ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง กระบอกสูบอาจละลายอย่างรวดเร็วหรือไม่ก่อตัวเลย ดังนั้น cylindruria จึงไม่ถือว่าเป็นสัญญาณเฉพาะของโรคทางไตในโรคไต แต่จะถือเป็นปัจจัยเพิ่มเติมเท่านั้น

ไฮยาลินปลดเปลื้อง

กระบอกสูบมีหลายประเภทตามองค์ประกอบโมเลกุล ไฮยะลินในปัสสาวะประกอบด้วยโปรตีนเพียงอย่างเดียว โดยปกติอาจมีอยู่ในปัสสาวะหากตัวบ่งชี้ในการวิเคราะห์ไม่เกิน 1-2 หน่วยในการเตรียมการ ในกรณีที่มีท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องตรวจต่อไปจนกว่าจะพบโรคที่ส่งผลต่อกระบวนการกรองของไต

เฝือกใสไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเสมอไป แต่รูปร่างหน้าตาเป็นเหตุผลที่ดีในการวินิจฉัยระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อแยกโรคต่อไปนี้:

• pyelonephritis;
• ไตอักเสบ;
• โรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

กระบอกเม็ดเล็ก

เม็ดละเอียดในปัสสาวะยังประกอบด้วยโมเลกุลโปรตีนโดยเฉพาะ แต่ได้ชื่อมาจากรูปร่างหน้าตา การหล่อเริ่มก่อตัวในท่อไต ซึ่งยังคงอยู่ในกระบวนการกรองที่บกพร่อง และจะไม่กลับเข้าสู่กระแสเลือด พวกมันปกคลุมผนังของ tubule และเศษของมันจะไปอยู่ในปัสสาวะ

ดังนั้นกระบอกสูบเหล่านี้จึงเป็นเหมือนท่อไต เช่นเดียวกับการใส่เฝือกใส ตัวบ่งชี้นี้สามารถบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในไต:

• เกี่ยวกับ pyelonephritis;
• ไตอักเสบ;
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• อะไมลอยโดซิส

กระบอกข้าวเหนียว

เมื่อไฮยาลีนและเม็ดละเอียดในปัสสาวะยังคงอยู่ในท่อไตเป็นเวลานาน พวกมันจะค่อยๆ เริ่มเกาะติดกัน กลายเป็นมวลที่มีความหนืดหนาแน่น เช่น ดินน้ำมันหรือขี้ผึ้ง

การปรากฏตัวของถังขี้ผึ้งไม่สามารถถูกกระตุ้นโดยกระบวนการทางสรีรวิทยาได้พวกมันมักจะกลายเป็นเครื่องหมายของความเสียหายของไตและอยู่ในระยะที่ค่อนข้างร้ายแรง

ข้าวเหนียวในปัสสาวะปรากฏในโรคต่อไปนี้:

• glomerulonephritis ในรูปแบบร้าย;

เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง

โปรตีนไม่ใช่สารเดียวที่ไม่ควรซึมผ่านปัสสาวะแต่ยังค้างอยู่ในกระแสเลือด เซลล์เม็ดเลือด - เซลล์เม็ดเลือดแดง - ไม่เคยตรวจพบในการตรวจปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพในห้องปฏิบัติการ หากมีเลือดอยู่ในปริมาณเท่าใดก็แสดงว่าหลอดเลือดไตได้รับความเสียหายและมีเลือดออกภายในเกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือโรคของเนื้อเยื่อหลอดเลือด เช่น systemic lupus erythematosus

หากเซลล์เม็ดเลือดแดงรวมกับโปรตีน การศึกษาพบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะขับออกมาในปัสสาวะ เมื่อพิจารณาว่าการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะบ่งบอกถึงความเปราะบางของหลอดเลือดไตโรคที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงนี้:

• glomerulonephritis (มักเฉียบพลัน);
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงไต;
• ภาวะไตวาย;
• มะเร็งไต

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้อง

ในระหว่างกระบวนการอักเสบของแหล่งกำเนิดแบคทีเรียจะมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกิดขึ้นในปัสสาวะ เมื่อรวมกับโปรตีนจะเกิดเม็ดโลหิตขาวปรากฏขึ้น การปรากฏตัวของสิ่งหลังในปัสสาวะมักจะให้เหตุผลที่ดีในการวินิจฉัย pyelonephritis

เยื่อบุผิวปลดเปลื้อง

เมื่อโปรตีนรวมตัวกับเซลล์เยื่อบุผิวที่บุผนังด้านในของท่อไต จะเกิดการหล่อของเยื่อบุผิว

พวกมันเป็นเครื่องหมายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มุ่งทำลายเนื้อเยื่อไตและรอยแผลเป็น สิ่งนี้เกิดขึ้นในกระบวนการแพ้ภูมิตนเอง โรคไตอักเสบ และโรคไต และเมื่อเฝือกเยื่อบุผิวปรากฏในปัสสาวะหลังการปลูกถ่ายไต ก็มีเหตุผลที่น่าสงสัยว่าร่างกายปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาค

ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแสดงได้ด้วยการตรวจปัสสาวะ กระบอกสูบเป็นเครื่องหมายของโรคซึ่งต่อมาหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ก็สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและความพิการได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องส่งปัสสาวะเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างน้อยปีละครั้ง และบ่อยขึ้นหากมีอาการของโรคไต (บวม ปวดหลังส่วนล่าง ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเปลี่ยนแปลง สี กลิ่น)

บรรทัดฐานและสาเหตุของการปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะ: ไฮยาลอน, เม็ด, ข้าวเหนียว, พยาธิวิทยา

การหล่อคือการหล่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ของโพรงของท่อไต การปรากฏของคราบในปัสสาวะมักเรียกว่า cylindruria

เกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมการกรองของไตไม่เพียงพอ เกิดจากพยาธิสภาพบางอย่าง และมีรูปร่างและขนาดเฉพาะ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและองค์ประกอบพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นอาการทางอ้อมของพยาธิวิทยาของไตหรือบริเวณเฉพาะของระบบทางเดินปัสสาวะ

ทิ้งในปัสสาวะ - มันหมายความว่าอะไร?

โดยปกติปัสสาวะถูกกำหนดให้เป็นสารที่มีปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย - ตั้งแต่ 5.5 ถึง 7.0 pH กระบอกสูบจะเกิดขึ้นและตรวจพบในปัสสาวะโดยมีปฏิกิริยาเป็นกรดเด่นชัด นี่คือลักษณะการมีโปรตีน - โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ การปลดเปลื้องจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือละลายอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้การทดสอบยุ่งยาก ปฏิกิริยาอัลคาไลน์นั้นเป็นพยาธิสภาพและบ่งบอกถึงปัญหาไต

กระบวนการก่อตัวของกระบอกสูบที่ปากท่อไตเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคและความผิดปกติของไต บรรทัดฐานอนุญาตให้มีโปรตีนเดี่ยว (ไฮยะลิน) ทรงกระบอกเท่านั้น - ไม่เกิน 1-2 ในมุมมอง การปรากฏตัวของร่างกายทรงกระบอกประเภทอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ในวิดีโอเกี่ยวกับความหมายของกระบอกสูบในปัสสาวะ:

วิธีการตรวจจับ

มักตรวจพบ Cylindruria ในระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไป กำหนดเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการกำหนดระดับสุขภาพของผู้ป่วยตามโรคต่างๆตลอดจนการตรวจอย่างละเอียด

สำหรับการตรวจเฉพาะอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko (แม่นยำและสมบูรณ์มากกว่าการวิเคราะห์ทั่วไป)
• การรวบรวมปัสสาวะออกทุกวัน
• การทดสอบ Zimnitsky (เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต)
• การทดสอบ Reberg-Tareev (การกำหนดอัตราการกรองไต);
• การตรวจทางคลินิกของปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน

การวิเคราะห์ Nechiporenko มักดำเนินการในโรงพยาบาลเนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในการดูแลผู้ป่วยนอก นี่เป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติมและกำหนดไว้เมื่อการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะไม่มีข้อมูลเพียงพอ ปริมาณของกระบอกสูบในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตรพร้อมกับตะกอนจะถูกเปิดเผย

ปัสสาวะที่ออกในแต่ละวันจะถูกรวบรวมเพื่อการทดสอบปัสสาวะทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุได้ว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด วัดจำนวนกระบอกสูบในปัสสาวะที่เก็บได้ต่อวันกำหนดองค์ประกอบทางเคมีและพารามิเตอร์ทางกายภาพซึ่งมีส่วนช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น

การทดสอบ Zimnitsky ไม่ได้ดำเนินการเพื่อกำหนดจำนวนการปลดเปลื้องในปัสสาวะ แต่เพื่อกำหนดระดับการทำงานของไต

คำนวณความถ่วงจำเพาะและความหนาแน่นของปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงโรคบางชนิด:

• ความถ่วงจำเพาะระหว่าง 1,002 ถึง 1,008 - การบรรเทาอาการของ pyelonephritis เรื้อรัง, ภาวะไตวาย;
• ความถ่วงจำเพาะที่มากกว่า 1,025 บ่งชี้ถึงภาวะไตอักเสบเฉียบพลันขั้นรุนแรง ภาวะขาดน้ำ และการเกิดกรดยูริกในเด็ก

การทดสอบ Reberg-Tareev ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการขับถ่ายของไต ใช้สำหรับวินิจฉัยแยกโรคไตจากสาเหตุต่างๆ ที่ส่งผลต่อลักษณะการทำงานหรือเนื้อเยื่อโดยตรง

การตรวจปัสสาวะทางคลินิกเพื่อหาโปรตีนจะดำเนินการเพื่อกำหนดระดับโปรตีนในปัสสาวะ นอกเหนือจากการศึกษานี้แล้วมักมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะด้วย

ประเภทและเหตุผลของการศึกษา

กระบอกสูบสามารถเกิดขึ้นได้จาก: โปรตีน, เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายของท่อไต, เม็ดเลือดแดง หลังจากออกกำลังกายหรือระหว่างรับประทานอาหารที่เน้นอาหารสัตว์ (โปรตีน) เป็นหลัก สามารถตรวจพบโปรตีนทรงกระบอกเดี่ยว (กระบอกไฮยาลิน) ในปัสสาวะได้

ประเภทของเฝือกในปัสสาวะ

ไฮยาลิน

เฝือกไฮยาลินเกิดขึ้นจากโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไต ไม่มีสี สมบูรณ์หรือกึ่งโปร่งใส มีปลายมน และมักตรวจพบโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในผู้ชาย อาการใสอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จำนวนมากในอาหาร สิ่งนี้จะเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและมักนำไปสู่ภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ร่างกายทรงกระบอกใสจะปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณไฮยาลีนที่เพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ถึงระยะแฝงของ pyelonephritis หรือ glomerulonephritis

นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการกรองความเข้มข้นและการขับถ่ายของไตซึ่งเป็นเรื่องปกติมากในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ในเด็ก ปริมาณของเฝือกที่มีไฮยาลินเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคทางอ้อมจำนวนหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับไต:

• โปลิโอ;
• คางทูม (คางทูม);
• หัดเยอรมัน;
• อีสุกอีใส;
• หัด;
• ไอกรน.

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับไข้ต่ำกว่า (37-38°C) เปอร์เซ็นต์ของการขับถ่ายโปรตีนจะเพิ่มขึ้น และด้วยระดับไข้ (38.5-39°C) และการดื่มไม่เพียงพอ ร่างกายของเด็กอาจเกิดภาวะขาดน้ำ ดังนั้นอุณหภูมิสูงยังสามารถเป็นปัจจัยกระตุ้นการก่อตัวของไฮยะลินในปัสสาวะในเด็กได้

ไฮยาลีนปล่อยปัสสาวะ

เม็ดหยาบ

องค์ประกอบของเฝือกแบบเม็ดมีความคล้ายคลึงกับเฝือกไฮยาลินมาก โดยยังขึ้นอยู่กับโปรตีนที่ผลิตโดยเยื่อบุผิวแบบท่อด้วย ในกรณีนี้เซลล์เยื่อบุผิวที่สลายตัวของโพรง tubule จะ "เกาะติด" กับพื้นผิวที่เป็นเนื้อเดียวกันของตัวไฮยาลินทำให้เกิดโครงสร้างเป็นเม็ด จะได้รับการพิจารณาในกรณีที่มีโรคร้ายแรงของท่อไตพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

ในเด็กและสตรีมีครรภ์การปรากฏตัวของเม็ดละเอียดมักบ่งบอกถึงแนวทางที่ซ่อนอยู่ของไตอักเสบซึ่งความเสียหายเกิดขึ้นกับไตของไตซึ่งมีหน้าที่ในการกรองเลือดการก่อตัวของปัสสาวะหลักและการออสโมซิสย้อนกลับ

ในผู้ใหญ่การปรากฏตัวของเม็ดละเอียดอาจบ่งบอกถึงไตอักเสบ แต่บ่อยครั้งในระหว่างการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม tubulopathies อื่น ๆ จะถูกกำหนด:

• ความเสียหายทั่วไปต่ออุปกรณ์ท่อ
• เพิ่มความบิดเบี้ยวของท่อส่วนปลายหรือใกล้เคียง
• โรคไตอักเสบ (โรคนิ่วในไต);
• polyuria - การขับถ่ายของเหลวจำนวนมาก ลักษณะของความเสียหายของไตเบาหวาน

ข้าวเหนียว

พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยโปรตีนที่ถูกทำให้เสียสภาพในลูเมนกว้างของท่อไต สั้นกว่าไฮยะลินมาก ทึบแสง มีโทนสีเหลือง การก่อตัวของเฝือกข้าวเหนียวมีความเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าหรือการไหลเวียนของปัสสาวะไม่ดี

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเงื่อนไขเหล่านี้ กระบอกสูบไฮยาลินที่เกิดขึ้นในตอนแรกจะถูกเปลี่ยนเป็นชิ้นเล็ก ๆ แต่ในขณะที่พวกมันยังคงอยู่ในรูของ tubule เซลล์ที่ถูกทำลายของเยื่อบุผิวที่บุบอยู่ก็จะเกาะตัวบนพื้นผิวมากขึ้นเรื่อยๆ

หากผู้ป่วยทุกกลุ่มพบว่ามีขี้เหนียวในปัสสาวะสูง นี่บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในชั้นเยื่อบุผิวของท่อไต

ภาวะที่เกี่ยวข้องบ่อยครั้งคือกลุ่มอาการไต:

• โปรตีนในปัสสาวะรุนแรง
• อาการบวมใหญ่ของใบหน้าและแขนขา;
• ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ (ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดลดลง);
• ไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด)

ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์และเด็ก ดังนั้นการตรวจหาขี้เหนียวในปัสสาวะจึงต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมทันทีเพื่อระบุพยาธิสภาพหลัก

ขี้ผึ้งหล่อในปัสสาวะ

พยาธิวิทยา

โดยทั่วไปแล้ว การปลดเปลื้องทั้งหมดที่พบในปัสสาวะควรเรียกว่าพยาธิวิทยา เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่ควรมีอยู่

คุณสามารถพิจารณาแยกการมีอยู่ของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเฝือกเยื่อบุผิวได้

สำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เด็กเล็ก และผู้สูงอายุ การเฝือกที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้ในปัสสาวะถือเป็นสัญญาณร้ายแรงสำหรับการตรวจร่างกายแบบครอบคลุม

เม็ดเลือดแดง

ต้นกำเนิดของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการแบ่งชั้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - บนฐานไฮยาลิน การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมักมาพร้อมกับการมีสิ่งเจือปนในเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) และบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของไต

การปรากฏตัวของร่างกายทรงกระบอกของเม็ดเลือดแดงเป็นสัญญาณของ:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
• การกำเริบของ glomerulonephritis เรื้อรัง;
• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• เลือดออกผิดปกติ;
• เนื้องอกมะเร็งในช่องไต

เม็ดเลือดขาว

ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรงพร้อมด้วย pyuria ที่สำคัญ (การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ) ส่วนใหญ่มักตรวจพบเม็ดโลหิตขาวในปัสสาวะของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันซึ่งซับซ้อนโดยการก่อตัวเป็นหนอง หายากมากในเด็ก

เยื่อบุผิว

กระบอกสูบชนิดเยื่อบุผิวนั้นหายากมาก

การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงใน glomeruli และ tubules ของไตซึ่งอาจเกิดจาก:

• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• พิษจากโลหะหนัก (เช่นตะกั่ว);
• ใช้ยาเกินขนาด (เช่น salicylates)

กระบอกเยื่อบุผิวในปัสสาวะ

เม็ดสี

กระบอกเม็ดสีเป็นรูปทรงกระบอกที่มีสีเหลือง น้ำตาล และน้ำตาลเหลือง มีโครงสร้างเป็นเม็ดละเอียด

ส่วนใหญ่ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งมีตะกอนอิสระในระหว่างปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของร่างกาย:

1. เมื่อถ่ายเลือดที่ไม่เข้ากัน
2. ด้วย myoglobinuria ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลภายใต้อิทธิพลของเม็ดสี myoglobin ซึ่งปล่อยออกมาในระหว่างการสลายโปรตีนของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยา
3. กรณีพิษจากสารพิษ
4. สำหรับอาการบาดเจ็บสาหัส

ในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่หายากมาก มันสามารถพัฒนากับภูมิหลังของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารอาหาร ในเด็ก การปรากฏตัวของเม็ดสีฮีโมโกลบินในปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่หายากมาก - paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน Marchiafava-Micheli

ประการแรก cylindruria บ่งบอกถึงความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อ (ร่างกาย) ของไต เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประเภทของตัวทรงกระบอกนั้นไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากหากมีอยู่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและการวินิจฉัยแยกโรค

แสดง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ
• การเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบแสงแบบเรดิโอแพค
• MRI หรือ CT

สิ่งสำคัญคือต้องศึกษากระบอกสูบเพื่อกำหนดองค์ประกอบเนื่องจากบางครั้งอาจมีตัวทรงกระบอกปลอม - ทรงกระบอกที่เกิดจากเมือก อาจมีอยู่ในปัสสาวะและไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคไต

ที่มา: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/cilindri-v-moche.html

การแคสต์ในปัสสาวะหมายถึงอะไร?

หากผู้ป่วยปัสสาวะไม่ออก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตอบคำถามนี้อย่างไร เมื่อมองไปข้างหน้าเล็กน้อยควรสังเกตว่าเราจะพูดถึงท่อไตเนื่องจากมีการผลิตปัสสาวะที่นั่น

ไตมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ - บทบาทของตัวกรอง ตั้งอยู่ในบริเวณเอวและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และท่อระบายน้ำซึ่งปัสสาวะจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ไตทำความสะอาดเลือด รักษาสมดุลของเกลือ และอัตราส่วนของสารอื่นๆ ที่ร่างกายเราต้องการ

อวัยวะเหล่านี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อน แต่ทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก ประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กจำนวนมาก - โรคไตซึ่งถักทอเป็นโกลเมอรูลีซึ่งมีหลอดเลือดแดงจากอวัยวะและออกจากอวัยวะ

ปัสสาวะปฐมภูมิจะก่อตัวขึ้นในแคปซูลของ Bowman ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับถ้วย ไตแต่ละข้างประกอบด้วยหน่วยไตจำนวนหนึ่งล้านหน่วย เชื่อมต่อกันแน่นหนาถึงขนาดว่าถ้ายืดออกยาวก็จะเท่ากับความยาวรถห้าพันคันที่เรียงกันเป็นแถว

Nephrons ทำให้เลือดที่เข้าสู่ glomeruli บริสุทธิ์ หลอดเลือดแดงไตจะเข้าไปที่ไตแต่ละข้าง ซึ่งเลือดจะถูกสูบและไหลกลับผ่านหลอดเลือดดำ สิ่งที่เหลืออยู่คือของเหลวบริสุทธิ์ซึ่งเข้าสู่ท่อไต ผนังของท่อจะดูดซับสารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายของเรา และของเหลวที่ตกค้างจะกลายเป็นปัสสาวะ ซึ่งยังคงมีผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งไม่จำเป็นต่อร่างกายหลงเหลืออยู่

สารพิษทั้งหมดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์โดยไตผ่านทางทางเดินปัสสาวะ ของเหลวที่มีของเสียนี้คือปัสสาวะ ในระหว่างวัน ไตจะกรองของเหลว 100-200 ลิตร (ปัสสาวะหลัก)

อันดับแรก เป็นการดีที่จะเข้าใจคำศัพท์บางคำที่จะพบบ่อยที่สุดในภายหลัง ท่อไตเป็นท่อที่มีส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ใกล้เคียง,
• ห่วงของ Henle หรือโค้งบาง ๆ
• ส่วนปลาย,
• เกี่ยวพัน

ท่อและท่อทั้งหมดนี้ทำหน้าที่เฉพาะอย่างหนึ่ง - พวกมันขนส่งสารผ่านเซลล์ ละลายพวกมันและทำให้พวกมันดูดซึมแบบย้อนกลับ ส่งพวกมันกลับผ่านเส้นเลือดฝอยไปยังเลือด (กลูโคส, กรดอะมิโน, น้ำ)

สารอื่นๆ (ยูเรีย กรดยูริก ยา) ผ่านท่อและถูกกำจัดออกจากร่างกาย โดยปกติกระบวนการขนส่งทั้งหมดนี้จะถูกควบคุมโดยไตด้วยความสมดุลของกรดเบส

การปรากฏของแคสต์ในปัสสาวะหมายถึงอะไร? เมื่อไตเกิดโรค โปรตีนจะเริ่มสะสมในท่อไต เมื่อห่อหุ้มจากด้านในและผ่านช่องเหล่านี้ พวกมันจะมีรูปทรงคล้ายทรงกระบอก สร้างความประทับใจให้กับคลองได้อย่างแม่นยำ นั่นคือสาเหตุว่าทำไมพวกมันถึงถูกเรียกว่าทรงกระบอก และตะกอนในการวิเคราะห์ปัสสาวะเรียกว่า cylindruria

กระบอกเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป ในตอนท้ายของการตรวจทางห้องปฏิบัติการนี่เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของการตรวจปัสสาวะซึ่งแจ้งให้แพทย์ทราบว่ามีกระบวนการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ

หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงก็ไม่ควรมีการถ่ายปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด ไม่มีปัจจัยทรงกระบอกในปัสสาวะที่เป็นด่าง

หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีกระบอกสูบแสดงว่ามีต้นกำเนิดของโรคไตเสมอ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบพวกเขาจะมีรูปร่างขนาดสีอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังนั้นเมื่อมีการระบุคุณสมบัติทั้งหมดของกระบอกสูบในการวิเคราะห์ปัสสาวะแพทย์สามารถทราบเกี่ยวกับลักษณะของโรคเฉพาะในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยการพิจารณาที่มาของพวกเขา

หากตามผลการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการพบว่ามีกระบอกสูบอยู่ในปัสสาวะแสดงว่าปฏิกิริยาของไตต่อการติดเชื้อทั่วไปความมึนเมาและการเปลี่ยนแปลงของไตเอง แต่หากการทดสอบแสดงจำนวนกระบอกสูบน้อยก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เฝือกในปัสสาวะมีกี่ประเภท?

การเฝือกมีหลายประเภท โดยแต่ละประเภทจะรายงานรายละเอียดเฉพาะของโรค และดูว่าการติดเชื้อเป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติของไตหรือไม่

ประเภทของแคสต์ในปัสสาวะ:

• ไฮยาลิน,
• ละเอียด,
• ข้าวเหนียว,
• เม็ดเลือดแดง,
• เม็ดเลือดขาว,
• มีเม็ดสี

สารไฮยาลีนในปัสสาวะคือโปรตีนในซีรั่มที่จับตัวเป็นก้อนและถูกกรองผ่านโกลเมอรูลี ซึ่งเป็นบริเวณที่กรองเลือดเพื่อสร้างปัสสาวะปฐมภูมิและเกิดการเผาผลาญโปรตีน นอกจากนี้ไม่ถูกดูดซึมในส่วนใกล้เคียงของ tubules แต่ผ่านส่วนที่ห่างไกลออกไปโปรตีนเหล่านี้จึงได้รูปทรงกระบอก

ปฏิกิริยาของของเหลวในท่อนั้นมีสภาพเป็นกรด และสภาพแวดล้อมนี้ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด และทำให้เกิดการก่อตัวของไฮยาลิน ไม่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ดังนั้นหากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีการก่อตัวของไฮยะลิน แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคไต กลุ่มอาการนี้มีลักษณะอาการบวมที่แขนและขา

การคัดแยกเป็นเม็ดในปัสสาวะเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงเซลล์เนื้อเยื่อของ tubules ส่วนใกล้เคียง และมีรูปแบบของธัญพืชและแกรนูล ดังนั้นชื่อของพวกเขา

หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีอยู่ แสดงว่ามีโรคต่างๆ เช่น ไตอักเสบ (โรคของไต) อะไมลอยด์ซิส (โรคไตที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น ซิฟิลิส วัณโรค เป็นต้น

) เบาหวาน glomerulosclerosis (โรคที่เกิดจากโรคเบาหวาน) และโรคไวรัสอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้ การศึกษาแสดงให้เห็นถึงลักษณะเฉพาะของการก่อตัวดังกล่าว

ข้าวเหนียว - ประกอบด้วยวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกันและไม่มีโครงสร้างคล้ายกับขี้ผึ้งซึ่งมีสีเหลือง พวกมันถูกสร้างขึ้นในส่วนของ tubules เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในชั้น tubular ของส่วนเหล่านี้ ตะกอนนี้เกิดขึ้นกับเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง

เม็ดเลือดแดงเป็นโปรตีนที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง พูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอก ภาวะไตวาย ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และความดันโลหิตสูง

เม็ดเลือดขาวเป็นตัวบ่งชี้ของ pyelonephritis (โรคของกระดูกเชิงกรานไต)

เม็ดสีคือเม็ดสีเลือดที่มีสีน้ำตาลอมน้ำตาล ในการวิเคราะห์ นี่เป็นตัวบ่งชี้ฮีโมโกลบินนูเรียประเภทต่างๆ (โรคเม็ดเลือดแดงแตกในระหว่างการถ่ายเลือด เมื่อเลือดไม่เข้ากัน)

อะไรคือสัญญาณที่ต้องได้รับการทดสอบว่ามีคราบในปัสสาวะหรือไม่?

โดยปกติแล้วไตจะทำหน้าที่หลักอย่างเหมาะสม - เพื่อรักษาปริมาณน้ำในร่างกายให้คงที่ ในคนที่มีสุขภาพดี ปัสสาวะจะมีสีเหลืองอ่อน โปร่งใส และไม่มีกลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์

การปรากฏตัวของกลิ่นเหม็นควรแจ้งเตือนคุณ นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ เช่น pyelonephritis, cystitis, urethritis

ปวดบริเวณเอว, รู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ, ปัสสาวะขุ่น - สัญญาณทั้งหมดนี้น่าตกใจ

การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะแสดงความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา นอกจากนี้โรคสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกสุดเมื่อผู้ป่วยเองยังไม่รู้สึกถึงอาการของโรค

การบวม ความดันโลหิตสูง และมีกลิ่นปัสสาวะอันไม่พึงประสงค์ ควรกระตุ้นให้บุคคลเข้ารับการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป เนื่องจากโรคไตอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้หน้ากากของโรคอื่นๆ

ดังนั้นก่อนที่จะรักษาตัวเองควรได้รับการวิเคราะห์ทั่วไปก่อนซึ่งจะเผยให้เห็นภาพรวมของอาการของบุคคลนั้น
เพื่อให้การทดสอบมีความน่าเชื่อถือ ปัสสาวะในตอนเช้าสามารถเก็บไว้เพื่อการวิเคราะห์ได้ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงครึ่ง

ที่มา: http://pochke.ru/moch_pyz/an_moch_kr/gialinovye-cilindry-v-moche.html

กระบอกสูบหรือเฝือกในปัสสาวะ: ประเภทของการก่อตัว, กฎในการเตรียมและทำแบบทดสอบ, ถอดรหัสผลลัพธ์

กระบอกสูบในปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นอนุภาคพิเศษของตะกอนที่มีรูปร่างและลักษณะเฉพาะและก่อตัวขึ้นในท่อไต การก่อตัวมีหลายประเภท แต่ละแบบมีขนาดและองค์ประกอบต่างกันในระดับเซลล์ ชื่อของอนุภาคจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของรูปร่าง (ทรงกระบอก)

กระบวนการก่อตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะของมนุษย์เรียกว่า cylindruria การปรากฏของแคสต์ในปัสสาวะหมายถึงอะไร? ประเภทใดที่บ่งบอกถึงโรคไตที่ร้ายแรงและวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้? คำตอบสำหรับคำถามมีการอธิบายโดยละเอียดในเนื้อหาต่อไปนี้

ข้อมูลทั่วไป

โรคไตมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของโปรตีนในท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดง อนุภาคไขมัน เม็ดเลือดขาว และเซลล์เยื่อบุผิวได้อีกด้วย องค์ประกอบทั้งหมดมีความสามารถในการห่อหุ้มท่อไตจากด้านในทำให้เกิด "การหล่อ" หรืออีกนัยหนึ่งคือกระบอกสูบ การก่อตัวจะเกิดขึ้นเมื่อมีโปรตีนเท่านั้น มันทำหน้าที่เป็นกาว หากไม่มีมัน กระบอกจะไม่สามารถปรากฏได้

ถังในตะกอนปัสสาวะจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างดีเฉพาะเมื่อมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเท่านั้น ในปัสสาวะที่เป็นด่างจะละลายอย่างรวดเร็วหรือไม่ก่อตัวเลย ด้วยเหตุนี้ การเฝือกปัสสาวะเพียงเล็กน้อยจึงไม่สามารถสะท้อนสภาพที่แท้จริงของสิ่งต่างๆ ได้ การก่อตัวอาจมีรูปทรงและองค์ประกอบต่างกัน ด้วยเหตุนี้ การวิเคราะห์จึงไม่เพียงแต่ระบุจำนวนรูปแบบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของรูปแบบด้วย

มีรูปแบบทรงกระบอกหลายประเภท ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถตรวจพบได้เฉพาะกระบอกสูบไฮยาลินเท่านั้น (1–2 ในการเตรียมการ) รูปแบบอื่น ๆ ไม่ควรพบตามปกติ สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมการตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้

ประเภทของการก่อตัว

แพทย์สามารถกำหนดทิศทางของพยาธิสภาพเฉพาะและสภาพร่างกายของผู้ป่วยได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบอกสูบในปัสสาวะของผู้ป่วย

เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปและการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบในสตรี

อ่านเกี่ยวกับความหนาแน่นสัมพัทธ์ปกติของปัสสาวะและสาเหตุของการเบี่ยงเบนตามที่อยู่นี้

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะประเภทของถังปัสสาวะต่อไปนี้:

• ไฮยาลินพวกมันถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนเท่านั้นซึ่งตรวจพบได้ง่ายในปัสสาวะเฉพาะเมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะ (มีโปรตีนในปัสสาวะ) แม้ว่าพยาธิวิทยาจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคไตรวมถึงความเจ็บป่วยทั้งหมดของอวัยวะที่จับคู่ (pyelonephritis, โรคไตอักเสบ, ไตอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับกระรอกที่เพิ่มขึ้น);
• เม็ดเล็กพวกมันคือเซลล์โปรตีนของท่อไตซึ่งมีเซลล์เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพมารวมตัวกัน เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของกระบวนการนี้ การก่อตัวจะมีลักษณะที่ละเอียด การก่อตัวประเภทนี้ปรากฏในปัสสาวะของผู้ป่วยกับพื้นหลังของโรคพร้อมกับความเสียหายต่อท่อไตการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วย (โรคไตโรคเบาหวาน, pyelonephritis, โรคไวรัสที่มีไข้, ไตอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) ;
• ข้าวเหนียวประกอบด้วยการก่อตัวของเม็ดและไฮยะลินที่ยังคงอยู่ในท่อไต กระบอกข้าวเหนียวมีมวลไม่มีรูปร่างชวนให้นึกถึงขี้ผึ้ง การปรากฏตัวของการก่อตัวเหล่านี้ในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งชี้ถึงโรคไตอย่างรุนแรง (มะเร็งไตอักเสบ, โรคระยะสุดท้ายของอวัยวะที่จับคู่);
• เม็ดเลือดแดงเกิดจากโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงกลุ่มเล็กๆ การตรวจปัสสาวะจะไม่แสดงอาการเหล่านี้เนื่องจากความเปราะบางของรูปร่าง กระบอกสูบประเภทนี้บ่งบอกถึงที่มาของไตในปัสสาวะซึ่งปรากฏในปัสสาวะโดยมีภาวะไตวาย, เนื้องอกในอวัยวะ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและโรคร้ายแรงอื่น ๆ
• เม็ดเลือดขาวจากชื่อเป็นที่ชัดเจนว่าการก่อตัวนั้นเกิดจากโปรตีนและเม็ดเลือดขาวนั้นหายากมากซึ่งมักจะเกิดกับพื้นหลังของ pyelonephritis จากสาเหตุต่างๆ
• เยื่อบุผิวเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกผลัดเซลล์ผิวของท่อไต ซึ่งสังเกตได้จากพื้นหลังของโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคไต การตรวจพบถังประเภทนี้ในปัสสาวะมักบ่งบอกถึงโรคไตอย่างรุนแรง หากการก่อตัวของเยื่อบุผิวปรากฏในปัสสาวะหลังการปลูกถ่ายแสดงว่ามีการปฏิเสธ
• ทรงกระบอกเป็นการก่อตัวของเมือกบางครั้งการก่อตัวเดี่ยวปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีการก่อตัวจำนวนมากบ่งบอกถึงกระบวนการของกระบวนการอักเสบ
• เม็ดสีปรากฏเป็นผลมาจาก myoglobinuria, hemoglobinuria

มีการกำหนดการวิเคราะห์ในกรณีใดบ้าง?

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะดำเนินการสำหรับโรคเกือบทั้งหมด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือเพื่อติดตามผลการรักษา นอกเหนือจากการตรวจจับกระบอกสูบแล้ว การตรวจทางคลินิกของปัสสาวะยังให้คุณลักษณะของความโปร่งใส ความเป็นกรด และความถ่วงจำเพาะของของเหลวอีกด้วย การวิเคราะห์ยังช่วยระบุการมีอยู่ของเม็ดสีน้ำดี เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว กลูโคส ฮีโมโกลบิน และโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วย

การตรวจปัสสาวะถือเป็นการทดสอบง่ายๆ แต่การถอดรหัสต้องใช้ความรู้เฉพาะอย่างมาก องค์ประกอบของปัสสาวะไม่เพียงส่งผลต่อการทำงานของไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ และการเผาผลาญด้วย นอกจากนี้ส่วนประกอบเฉพาะของปัสสาวะจะเป็นตัวกำหนดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ว่าในกรณีใดการศึกษานี้แสดงให้เห็นสภาพของไตและระบบขับถ่ายของผู้ป่วย

บันทึก!เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและเพื่อการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะปีละครั้ง

การดำเนินการศึกษาอย่างเหมาะสมและการรวบรวมวัสดุชีวภาพจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ กฎเกณฑ์ในการเก็บปัสสาวะมีประเด็นสำคัญหลายประการ

• ลืมขวดมายองเนสและภาชนะ “ทำเอง” อื่นๆ สำหรับเก็บปัสสาวะไปได้เลย เฉพาะภาชนะปลอดเชื้อชนิดพิเศษเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการเก็บรวบรวมวัสดุ ดังนั้นการป้อนสารแปลกปลอมเข้าไปในปัสสาวะของผู้ป่วยจึงลดลง ซึ่งอาจบิดเบือนผลการทดสอบได้ นอกจากนี้ การปฏิบัติตามกฎนี้จะช่วยเพิ่มอายุการเก็บรักษาของวัสดุชีวภาพและช่วยรักษาไว้ระหว่างการขนส่ง
• ขั้นตอนด้านสุขอนามัยถือเป็นข้อบังคับ สารคัดหลั่งของไขมันและเหงื่อไม่ควรเข้าไปในปัสสาวะ ไม่สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียได้ มิฉะนั้นผลลัพธ์ของการศึกษาอาจบิดเบี้ยว
• อย่าใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิดที่อาจบิดเบือนผลการศึกษา แพทย์จะระบุรายชื่อสารเฉพาะ คืนก่อนหน้านั้น หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสีใดๆ (บีทรูท แครอท) โปรดจำไว้ว่า สีของปัสสาวะก็มีความสำคัญเช่นกันในระหว่างการวิเคราะห์
• ก่อนตรวจปัสสาวะ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ และคุณไม่สามารถเปลี่ยนวิธีการดื่มน้ำได้ (ดื่มน้ำตามปกติ) ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ หรือเก็บปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือน

การปรากฏตัวของร่างทรงกระบอกในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของไต การเพิ่มขึ้นของบรรทัดฐานคือมากกว่า 20 ปีในของเหลว 1 มิลลิลิตร กระบอกแต่ละชนิดบ่งบอกถึงโรคเฉพาะประเภทซึ่งทำให้วินิจฉัยโรคในผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น

ค้นหาสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีและวิธีการรักษาพยาธิสภาพด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ

รายการและกฎการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลันสามารถดูได้ในหน้านี้

ไปที่ http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html และอ่านเกี่ยวกับประโยชน์ของดอกคาโมไมล์และการใช้พืชเพื่อรักษาไตและทางเดินปัสสาวะ

การก่อตัวในปัสสาวะของเด็กเป็นสัญญาณที่ไม่ดีที่บ่งบอกถึงโรคของระบบขับถ่าย เด็กมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตร้ายแรงเนื่องจากอายุ ดังนั้นการเฝือกในปัสสาวะมากเกินไปจึงควรดึงดูดความสนใจของแพทย์และผู้ปกครอง บ่อยครั้งสถานการณ์นี้เกิดจากการรวบรวมวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสม

เพื่อป้องกันปัญหา การปฏิบัติตามกฎที่ใช้กับการเก็บปัสสาวะจากเด็กจะช่วย:

• รวบรวมวัสดุที่ไม่ได้มาจากหม้อ ปัสสาวะดังกล่าวมีสิ่งเจือปนมากมายซึ่งทำให้ผลการศึกษาผิดเพี้ยน
• เปลื้องผ้าเด็กก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ การล้างกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ
• สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ปัสสาวะปนกับอุจจาระ (ในเด็ก กระบวนการทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน) การปิดทวารหนักด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าขี้ริ้วที่สะอาดจะช่วยป้องกันสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ หากคุณไม่สามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ "สะอาด" ได้ ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ในภายหลัง

การทดสอบที่ "ไม่ดี" ส่วนใหญ่เกิดจากการฝ่าฝืนกฎการเก็บปัสสาวะจากเด็ก ดังนั้น หากคุณตรวจพบเฝือกในปัสสาวะ อย่าตกใจ ให้ทำการทดสอบอีกครั้ง และปฏิบัติตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ข้างต้น

การก่อตัวเป็นทรงกระบอกในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งบอกถึงโรคที่ไม่พึงประสงค์ของระบบขับถ่ายและไตของผู้ป่วย บางครั้งผลการตรวจก็บ่งชี้ถึงการดำเนินของโรคอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาหากเกิดอาการไม่สบายและเริ่มการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียที่รุนแรง

ดูแลสุขภาพของคุณเพราะการป้องกันโรคใด ๆ ง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง

พบการปลดเปลื้องในปัสสาวะ: เป็นอันตรายหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำตอบในวิดีโอต่อไปนี้:

ที่มา: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/tsilindry-v-moche.html

ทิ้งในปัสสาวะ - คืออะไร: สาเหตุ, ประเภท, ภาพถ่าย

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ ตัวบ่งชี้หลักของสุขภาพของอวัยวะในระบบขับถ่ายคือการอ่านปัสสาวะที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน

การตรวจของเหลวในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจพบองค์ประกอบตะกอนได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ขับปัสสาวะ (cylindruria)- เป็นตัวบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

“แคสต์ในปัสสาวะ” หมายความว่าอย่างไร?

ถังในปัสสาวะเป็นอนุภาคที่เกิดจากการสะสมของธาตุขนาดเล็กในท่อไต

อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตอนุภาคขนาดเล็กของตะกอนของเยื่อบุผิวองค์ประกอบโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวสะสมในเนื้อเยื่อ ส่วนประกอบหลักขององค์ประกอบทรงกระบอกคือโปรตีนซึ่งประกอบเป็นทรงกระบอก

อนุภาคขนาดเล็กที่สัมผัสกับผนังของท่อ ขึ้นรูปเป็นรูปทรงกระบอก- สาเหตุของการก่อตัวขึ้นอยู่กับโครงสร้างโมเลกุลของกระบอกสูบซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของโรคไต

เพื่อตรวจสอบว่ามีการเฝือกในปัสสาวะหรือไม่ การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปมักไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ ก็ถือว่ามีคราบได้ เพื่อระบุการมีอยู่ของกระบอกสูบในปัสสาวะได้แม่นยำยิ่งขึ้น ชุดการวิเคราะห์:

1. การทดสอบ Zimnitsky (แสดงลักษณะของการขับถ่ายของไต);
2. การกำหนดอัตราการกรองปัสสาวะโดยใช้วิธี Reberg-Tareev
3. ศึกษาตาม Nechiporenko;
4. การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาปริมาณองค์ประกอบโปรตีน
5. การเก็บปัสสาวะทุกวัน

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสาเหตุที่คุณต้องการการเก็บปัสสาวะทุกวันเพื่อการวิเคราะห์

การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงช่วยระบุการมีอยู่ของกระบอกสูบ แต่ยังช่วยค้นหารูปร่าง ขนาด จำนวน และโครงสร้างของกระบอกสูบด้วย

ปัสสาวะเป็นสื่อที่มีความเป็นกรดเล็กน้อย ดังนั้นจึงมีระดับ pH (ดัชนีไฮโดรเจน) อยู่ในนั้น ไม่ควรเกิน 7- หากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในปัสสาวะเพิ่มขึ้นแสดงว่าเป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของกระบอกสูบ หากค่า pH ของปัสสาวะต่ำกว่า 5.5 แสดงว่าทรงกระบอกไม่ก่อตัวหรือละลายหมดซึ่งทำให้ระบุได้ยาก

ตัวบ่งชี้ที่จำนวนโครงสร้างทรงกระบอกที่มองเห็นเกินสองหน่วยในมุมมองอาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของไต

ควรสังเกตว่าการมีอยู่ของไฮยาลินเพียงหนึ่งหรือสองตัวที่ยอมรับได้อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว ส่วนใหญ่มักพบเซลล์ประมาณสองเซลล์ในคนที่มีสุขภาพดีหลังจากออกกำลังกาย หากพบร่างกายที่มีไฮยาลินหรือองค์ประกอบทรงกระบอกประเภทอื่น ๆ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

สายพันธุ์

การกำหนดประเภทของกระบอกสูบ จำนวน และลักษณะของการสะสมสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุลักษณะของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้ วัตถุทรงกระบอกที่พบในปัสสาวะได้แก่

• ไฮยาลิน กระบอกสูบประเภทนี้เป็นโครงสร้างโปรตีนซึ่งมีความโปร่งใสทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งและสามารถตรวจพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะอาจเป็นปกติ จำนวนทางพยาธิวิทยาของร่างไฮยาลินอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของ pyelonephritis, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ไตอักเสบ ในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจพบร่างกายของไฮยาลินอาจบ่งบอกถึงระยะของโรคไตอักเสบที่แฝงอยู่หรือการทำงานของไตบกพร่อง (โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม) ในเด็ก อุณหภูมิที่สูงขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการสร้างเฝือกใสได้

• เยื่อบุผิว กระบอกสูบประเภทนี้เกิดขึ้นจากตัวโปรตีนและเยื่อบุผิวที่ตายแล้วซึ่งเกิดขึ้นบนผนังของคลองไต

สามารถตรวจพบได้ในกรณีที่มีโรคไตอย่างรุนแรง การตกตะกอนประเภทนี้มีความเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นพิษด้วยผลิตภัณฑ์ปรอทหรือซาลิซิเลตซึ่งเป็นลักษณะของการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะที่จับคู่ตลอดจนในช่วงของโรคไตอักเสบหรือโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

• เม็ดหยาบ องค์ประกอบเยื่อบุผิวที่สลายตัวจะติดอยู่กับโปรตีนหล่อและก่อตัวเป็นกระบอกสูบประเภทอื่น

ร่างกายทรงกระบอกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อไตเสียหายเมื่อมีโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ โรคที่กระบอกเม็ดปรากฏคือ pyelonephritis โรคไวรัสที่มาพร้อมกับภาวะไข้ glomerulonephritis ที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันโรคไต เนื่องจากโรคเบาหวาน โรคนิ่วในไต

• ข้าวเหนียว. พวกมันคือกลุ่มของกระบอกสูบที่เป็นเม็ดและใส

องค์ประกอบที่ไม่มีรูปร่างมีลักษณะคล้ายโครงสร้างคล้ายขี้ผึ้ง การปรากฏตัวของกระบอกสูบเหล่านี้ในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคไตอย่างรุนแรงเช่นมะเร็งไตอักเสบระยะลุกลามของโรคไตขั้นสูง การปรากฏตัวของขี้ผึ้งในปัสสาวะบ่งบอกถึงการละเมิดการไหลของปัสสาวะหรือความเมื่อยล้า การพยากรณ์โรคสำหรับการปรากฏตัวของขี้ผึ้งในปัสสาวะอาจทำให้ผิดหวังได้

• เม็ดเลือดแดง โครงสร้างของกระบอกสูบดังกล่าวประกอบด้วยโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย

การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปไม่สามารถตรวจพบร่างกายดังกล่าวได้ การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกอาจเป็นสัญญาณของภาวะปัสสาวะเป็นเลือด สาเหตุของการก่อตัวของร่างกายดังกล่าวอาจเป็นกระบวนการของเนื้องอกในไต, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในไต, เช่นเดียวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายของอวัยวะ

• เม็ดเลือดขาว ตัวแบบนี้ค่อนข้างหายากครับ กระบอกสูบประกอบด้วยโปรตีนและกลุ่มของเม็ดเลือดขาว ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของ pyelonephritis การย้อมสีในระหว่างการวิเคราะห์ช่วยแยกแยะประเภทของร่างกายนี้ออกจากเม็ดเลือดแดง
• กระบอกสูบ เกิดจากการก่อตัวของเมือก บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ การโยนประเภทนี้ในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
• มีเม็ดสี ร่างกายมีลักษณะคล้ายการก่อตัวเป็นเม็ดละเอียด เกิดจากตะกอนฮีโมโกลบิน พวกเขามีสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้ม อาจเป็นสัญญาณของการเป็นพิษ การบาดเจ็บสาหัส ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อย หรือการปฏิเสธเนื่องจากการถ่ายเลือดผิดกรุ๊ป

สาเหตุของการเกิดทรงกระบอก

สาเหตุหลักของการเกิดทรงกระบอกในปัสสาวะคือโรคที่เกิดขึ้น ในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน:

1. ความล้มเหลวของปอด
2. หัวใจล้มเหลว;
3. เสียงของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ
4. กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า;
5. ช่องแคบของหลอดเลือดแดงไตซึ่งเป็นผลมาจากการที่สารอาหารไปยังอวัยวะไม่เพียงพอ
6. หลักสูตรการอักเสบในไต
7. การก่อตัวของมะเร็งในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
8. ความมึนเมาประเภทต่างๆ
9. การติดเชื้อหลายชนิดส่งผลให้มีไข้และขาดน้ำ
10. ยา

กระบวนการติดเชื้อในอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของไซลินูเรียได้

ปัญหาหลักของทรงกระบอก ในหญิงตั้งครรภ์มีภาระในไตสูง ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะสูญเสียโปรตีนไปมากเช่นกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของพิษ การสูญเสียของเหลวอาจเกิดขึ้นเมื่ออาเจียนซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปัสสาวะ

พยาธิสภาพที่พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์คือไตอักเสบ นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงในระหว่างตั้งครรภ์และมีภาระหนักในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

ไซลินดรูเรีย ในเด็กอาจเป็นผลมาจาก:

• การมีอุณหภูมิสูง
• การออกกำลังกาย
• โรคไต;
• การปรากฏตัวของไตอักเสบ;
• ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อไต

ความเสียหายของไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการพัฒนาของทรงกระบอกในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเฝือกในปัสสาวะคือ โรคไต.

อาการที่เกี่ยวข้อง

การปรากฏตัวของตะกอนทรงกระบอกในปัสสาวะไม่เป็นโรค แต่บ่งบอกถึง เกี่ยวกับปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นทรงกระบอกที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากตัวโรคเองซึ่งส่งผลให้เกิดตะกอนทรงกระบอกในโครงสร้างของน้ำปัสสาวะ อาการหลักโรคของระบบทางเดินปัสสาวะคือ:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• การเก็บปัสสาวะ
• อุณหภูมิสูง
• โครงสร้างปัสสาวะขุ่น
• ไข้.

อาการของโรคจะแตกต่างกันไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีโรคอยู่เช่นเดียวกับการปลดเปลื้องในปัสสาวะ: โรคนี้ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ การมีอยู่ของร่างกายในปัสสาวะไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง

การรักษา

การบำบัดโดยตรงสำหรับทรงกระบอก ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ระบุ- โดยการกำจัดสาเหตุของการก่อตัวของตะกอนในปัสสาวะนั่นคือโรคเองสามารถกำจัดผลที่ตามมาได้

ดังนั้นสาเหตุของการปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะจึงเป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะประเภทต่างๆ การระบุลักษณะของร่างกายทรงกระบอกสามารถวินิจฉัยโรคได้

การวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะช่วยระบุโรคที่ทำให้เกิดตะกอนในปัสสาวะ การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญสู่ระบบทางเดินปัสสาวะที่แข็งแรง

ค้นหาความหมายของการแคสต์ในปัสสาวะในวิดีโอ

เฝือกปัสสาวะเป็นตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลวระหว่างปัสสาวะที่มีรูปร่างเป็นทรงกระบอก

กระบอกสูบประเภทต่าง ๆ ช่วยให้สามารถรับรู้โรคของส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (ฯลฯ ) รวมถึงการพัฒนาความผิดปกติของความสามารถในการทำงานของไต

กระบอกสูบที่ตรวจพบระหว่างการตรวจปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบบแพร่กระจายที่รุนแรงขึ้น

หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ แสดงว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้กระบอกสูบยังมีเฉพาะจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่กระตุ้นให้เกิดโรคเท่านั้น

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหัวข้อ

กระบอกสูบบ่งบอกถึงการกำเนิดของไตเสมอ การปรากฏตัวของพวกมันเกิดขึ้นในไตส่วนปลาย การปรากฏตัวของพวกมันในตะกอนของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเกี่ยวข้องโดยตรงกับตะกอนโปรตีนในช่องของช่อง

พื้นฐานของกระบอกสูบของแหล่งกำเนิดโปรตีน ได้แก่ Tamm-Horsfall uroprotein ซึ่งผลิตโดยเยื่อบุผิวของ tubules ที่ซับซ้อนของไตและโปรตีนในซีรั่มรวม

นอกจากนี้กระบอกสูบสามารถมีโปรตีนหรือส่วนประกอบของเซลล์ได้โดยเฉพาะ

กระบอกสูบที่มีโปรตีนเป็นหลัก รวมถึงส่วนประกอบของเซลล์ ถูกปกคลุมภายนอกด้วยเม็ดเลือดแดง เซลล์เยื่อบุผิว และเม็ดเลือดขาว

นี่คือลักษณะของกระบอกขี้ผึ้งในปัสสาวะของเด็ก

เป็นเม็ด - ฐานโปรตีนถูกปกคลุมไปด้วยอนุภาคของเซลล์ที่กำลังจะตาย ต้องจำไว้ว่าในปัสสาวะที่มีด่างพวกมันจะสลายตัวได้ง่าย ปริมาตรและรูปร่างสอดคล้องกับรูปร่างของท่อไตและท่อรวบรวมอย่างสมบูรณ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเนื่องจากส่วนประกอบทั้งหมดของกระบอกสูบมาจากเนื้อเยื่อไต (ส่วนใหญ่มักมาจากทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง)

บ่อยครั้งที่กระบอกไฮยะลินสามารถพบได้ในยูเรีย ซึ่งถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเนื้อเดียวกันที่โปร่งใส ไม่รวมส่วนประกอบของเซลล์

นอกจากนี้ยังปรากฏในระหว่างการปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่เพิ่งออกกำลังกาย ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลการวินิจฉัยอันมีค่า

หากตรวจพบเฝือกข้าวเหนียวและ/หรือเป็นเม็ดในปัสสาวะระหว่างการทดสอบ แสดงว่ามีปัญหาร้ายแรงกับการทำงานของไต

โดยพื้นฐานแล้วการมีเกือบทุกกระบอกสูบในปัสสาวะบ่งบอกถึงการละเมิดความสามารถในการทำงานของไต ดังนั้นหลังจากผ่านการปัสสาวะแล้วควรได้รับการวินิจฉัยครบถ้วนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันเวลา

แต่ละกระบอกมีองค์ประกอบและความหมายของตัวเอง

กระบอกสูบที่มีหลากหลายสายพันธุ์ทำให้จำเป็นต้องแยกแยะและจำแนกประเภทการก่อตัวอย่างชัดเจนเมื่อใด

พวกมันเป็นโปรตีนในซีรั่มพลาสมาที่จับตัวเป็นก้อนซึ่งผ่านเข้าไปในทรงกลมของไตและไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในส่วนที่ใกล้เคียงของคลอง แต่เมื่อเคลื่อนที่ผ่านโซนส่วนปลายได้รับรูปร่างและปริมาตรของรูของคลองคือทรงกระบอก

การแข็งตัวของโปรตีนตลอดจนการปรากฏตัวของไฮยาลินคาสจะได้รับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่ถูกออกซิไดซ์ของปัสสาวะและสารคัดหลั่งในท่อ ไม่รวมการปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะที่เป็นด่าง

ยิ่งเนื้อเยื่อโปรตีนถูกกรองในสายพันกันมากขึ้นและการดูดซึมกลับในช่องที่ใกล้เคียงน้อยลง ก็จะยิ่งสร้างกระบอกสูบประเภทนี้มากขึ้น

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นจึงสังเกตเห็นการผลิตกระบอกสูบมากขึ้นในระหว่างการปัสสาวะ

พวกเขาเป็นเหมือนเมล็ดพืช

การหล่อแบบเม็ดจะถูกสร้างขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ของบริเวณใกล้เคียงของท่อ มีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก (ละเอียด) ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ

เม็ดละเอียดในปัสสาวะพบได้ในโรคไตต่างๆ: เช่นเดียวกับไตอักเสบเฉียบพลัน, ไต, ฯลฯ

กระบอกสูบประเภทนี้ประกอบด้วยวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกัน ไม่มีรูปร่าง และไม่มีโครงสร้าง ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับขี้ผึ้ง สีเหลือง

เฝือกขี้ผึ้งเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนปลายของ tubules เนื่องจากการฝ่อและการเสื่อมของเยื่อบุผิว tubular ของส่วนเหล่านี้

นี่เป็นเพราะความเสียหายของไตอย่างร้ายแรง (เช่นในเนื้อร้ายปานกลาง) เช่นเดียวกับโรคไตระยะสุดท้ายและชนิดเรื้อรัง

ดังนั้นบ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง

เม็ดเลือดขาวในทางกลับกันในช่วงระยะเวลาของเม็ดเลือดขาวเด่นชัดที่มีต้นกำเนิดอย่างกว้างขวาง

การก่อตัวของเม็ดสี

การก่อตัวของพวกเขาในปัสสาวะเกิดจากการรวมตัวของฮีโมโกลบินนูเรียประเภทต่างๆ มันถูกกระตุ้นโดยการถ่ายกลุ่มพลาสมาที่เข้ากันไม่ได้หรือจากการสัมผัสกับสารพิษในร่างกาย

กระบอกดังกล่าวมีเม็ดเลือดสีน้ำตาล

กระบอกสูบ

พวกมันคือเส้นใยเมือกที่ปลายด้านหนึ่งมนและมนอีกด้านหนึ่ง มักพบในปัสสาวะในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการไต

ต้องจำไว้ว่าสามารถตรวจจับกระบอกสูบทั้งหมดและคงอยู่เป็นเวลานานในปัสสาวะที่เป็นกรดเท่านั้น ในปัสสาวะที่เป็นด่างจะไม่เกิดปฏิกิริยาหรือถูกทำลายอย่างรวดเร็ว

ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะจึงไม่พบเลยหรือพบ แต่มีในปริมาณเล็กน้อย

คุณควรทราบด้วยว่าปัสสาวะอาจมีกระบอกเทียมซึ่งสร้างขึ้นจากก้อนลิ่มและมีลักษณะภายนอกคล้ายกับเฝือกไฮยาลินและตะกอนของเกลือกรดยูริกซึ่งมีสีแดง พวกมันดูเหมือนกระบอกเลือด

สามารถวินิจฉัยโรคอะไรได้บ้าง?

การมีอยู่ของแต่ละกระบอกสูบบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคเฉพาะ

ไฮยะลินปลดเปลื้องในปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับไต (และต้นกำเนิดเฉียบพลันในอวัยวะ);
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• ผลกระทบจากความร้อนสูงเกินไป;
• การใช้ยาขับปัสสาวะ
• การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
• ความดันโลหิตสูง

เม็ดหยาบ:

• การปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัส
• ไข้;
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• พิษตะกั่วของร่างกาย

ทรงกระบอกข้าวเหนียว:

• การขาดเอนไซม์ตับเรื้อรัง

เม็ดเลือดแดง:

• ความดันโลหิตสูงประเภทมะเร็ง
• ภาวะไตวาย;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;

เยื่อบุผิว (ที่หายากที่สุด):

• อะไมลอยโดซิส;
• การติดเชื้อไวรัสประเภท
• ความมึนเมาของร่างกายเนื่องจากเกลือส่วนเกินของโลหะหนัก
• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• ผลของซาลิไซเลตเกินขนาด

ปัจจัยกระตุ้น

มีปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการที่เร่งระดับการก่อตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะหลายครั้ง

ในหมู่พวกเขา:

• การมีเซลล์อยู่ในของเหลวระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ความดันออสโมติก 200-400 mOsm/kg;
• กิจกรรมการกรองของไตหดหู่;
• ปัสสาวะมีองค์ประกอบเข้มข้น
• การปรากฏตัวของโปรตีนส่วนบุคคล (ฮีโมโกลบิน, Bence Jones ฯลฯ );
• ไข่ขาว.

นี่ควรค่าแก่การใส่ใจ!

หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานของไตให้อยู่ในของเหลว เมื่อปัสสาวะจะตรวจพบเฉพาะแคสต์ที่มีสีใสเท่านั้น(ปริมาณในการเตรียมต้องไม่เกิน 2)

ตรวจไม่พบกระบอกสูบประเภทอื่นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ สามารถตรวจพบการมีอยู่ของพวกเขาได้โดย

สิ่งนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญจำกัดขอบเขตการค้นหาเพื่อวินิจฉัยให้แคบลงได้อย่างมาก และระบุได้รวดเร็วยิ่งขึ้นว่าผู้ป่วยกำลังป่วยด้วยโรคประเภทใด และดังนั้นจึงกำหนดวิธีการรักษาหรือการบำบัดแบบประคับประคองที่จำเป็น

หากพบเฝือกในปัสสาวะ ควรหยุดใช้ยาที่มีผลเสียต่อไต คุณต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

กระบอกสูบเป็นองค์ประกอบของตะกอนทรงกระบอก (ชนิดของท่อไต) ประกอบด้วยโปรตีนหรือเซลล์ และยังอาจมีสารเจือปนต่างๆ อยู่ด้วย (เฮโมโกลบิน บิลิรูบิน เม็ดสี ซัลโฟนาไมด์) ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและรูปลักษณ์ มีกระบอกสูบหลายประเภท (ไฮยาลีน เม็ดเล็ก เม็ดเลือดแดง ข้าวเหนียว ฯลฯ)

โดยปกติ เซลล์เยื่อบุผิวไตจะหลั่งโปรตีนที่เรียกว่า Tamm-Horsfall (ไม่มีอยู่ในพลาสมาในเลือด) ซึ่งเป็นพื้นฐานของการปลดไฮยาลีน ไฮยาลินปลดเปลื้องพบได้ในปัสสาวะในทุกโรคไต บางครั้งเฝือกใสสามารถพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี เนื่องจากเป็นอาการทางพยาธิวิทยา อาการเหล่านี้มีความสำคัญเมื่อตรวจพบอย่างต่อเนื่องและในปริมาณที่มีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเยื่อบุผิวของไตซ้อนทับอยู่

กระบอกเม็ดเล็กเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวท่อ การตรวจพบผู้ป่วยขณะพักและไม่มีไข้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของไต

กระบอกข้าวเหนียวถูกสร้างขึ้นจากกระบอกสูบไฮยาลีนและแบบเม็ดอัดแน่นในท่อที่มีลูเมนกว้าง เกิดขึ้นในโรคไตอย่างรุนแรงโดยมีความเสียหายและความเสื่อมของเยื่อบุผิวท่อส่วนใหญ่ซึ่งมักเกิดขึ้นเรื้อรังมากกว่าในกระบวนการเฉียบพลัน

เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้องเกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงถูกวางบนกระบอกไฮยาลีน, เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงยืนยันการกำเนิดของไตของปัสสาวะ

เยื่อบุผิวปลดเปลื้อง(ไม่ค่อยพบ) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุผิวท่อถูกแยกออก เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงใน tubules เมื่อเริ่มมีอาการของ glomerulonephritis เฉียบพลัน, glomerulonephritis เรื้อรัง การปรากฏตัวของพวกเขาในการตรวจปัสสาวะไม่กี่วันหลังการผ่าตัดเป็นสัญญาณของการปฏิเสธไตที่ปลูกถ่าย

เม็ดสี (ฮีโมโกลบิน) ปลดเปลื้องเกิดขึ้นเมื่อเม็ดสีถูกรวมไว้ในกระบอกสูบและสังเกตด้วย myoglobinuria และ hemoglobinuria

กระบอกสูบ- การก่อตัวยาวประกอบด้วยเมือก ทรงกระบอกเดี่ยวพบได้ในปัสสาวะภายใต้สภาวะปกติ จำนวนมากเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ มักสังเกตได้เมื่อกระบวนการไตลดลง

ค่าอ้างอิง: กระบอกสูบไฮยาลิน – เดี่ยว ส่วนที่เหลือ – ขาดไป

ไฮยะลินปล่อยปัสสาวะ:

• พยาธิวิทยาของไต (ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, pyelonephritis, นิ่วในไต, วัณโรคไต, เนื้องอก);
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• สภาวะความร้อนสูง
• ความดันโลหิตสูง
• ใช้ยาขับปัสสาวะ

เม็ดละเอียด (อาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง):

• ไตอักเสบ, pyelonephritis;
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• การติดเชื้อไวรัส
• พิษตะกั่ว
• ไข้.

กระบอกขี้ผึ้ง:

• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• อะไมลอยโดซิสในไต;
• โรคไต

การปลดเปลื้องเซลล์เม็ดเลือดแดง (เลือดออกจากแหล่งกำเนิดของไต):

• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• ภาวะไตวาย;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้อง (เม็ดเลือดขาวที่มาจากไต):

• pyelonephritis;
• โรคไตอักเสบลูปัสในโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

การปลดเปลื้องเยื่อบุผิว (หายากที่สุด):

• เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน;
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น cytomegalovirus);
• พิษจากเกลือของโลหะหนัก, เอทิลีนไกลคอล;
• ซาลิไซเลตเกินขนาด;
• อะไมลอยโดซิส;
• ปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

เอ็ม.วี. มาร์กิน”การทดสอบทางคลินิกทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ ตัวบ่งชี้ ค่าอ้างอิง การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางพยาธิวิทยา", โนโวซีบีสค์, 2549

การปลดเปลื้องคือการรวมอยู่ในปัสสาวะที่ก่อให้เกิดตะกอน อาจสงสัยโรคได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการก่อตัวและสามารถกำหนดการศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้ การปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis หากเซลล์เม็ดเลือดแดงติดอยู่กับกระบอกสูบ เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงอาการกำเริบของ glomerulophritis ที่แพร่กระจาย

แบคทีเรียที่ระบุจะช่วยระบุการอักเสบของแบคทีเรีย มันสามารถอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือหากเกิดโรคเป็นเวลานานขึ้นไปจนถึงกระดูกเชิงกรานของไต

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการไม่เพียง แต่จะต้องตรวจสอบการมีอยู่ของเฝือกในปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงประเภทของเฝือกด้วย การจำแนกประเภทของการรวมทรงกระบอกมีดังนี้:

1. อาจมีไฮยะลินในปัสสาวะแม้ว่าบุคคลนั้นจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม มาตรฐานที่ยอมรับได้คือ 1-2 รวม
2. เม็ด - ท่อติดกันเป็นโปรตีน มีส่วนผสมของเซลล์เยื่อบุผิวไต
3. ข้าวเหนียว - การรวมประกอบด้วยส่วนผสมโปร่งแสงที่มีรูปแบบสม่ำเสมอ
4. เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นสัญญาณที่น่าตกใจซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบเฉียบพลันในการเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น มะเร็งไต เลือดออกทางทวารหนัก
5. เยื่อบุผิว - แก้ไขหากการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรง เช่น ระเหิดหรือโรคไต
6. Pseudocylinders เป็นเมือกที่คล้ายกับการรวมทรงกระบอกไฮยาลิน เกิดจากการตกตะกอนของเกลือของกรดยูริก การก่อตัวจะมีสีแดง เมื่อมองแวบแรกจะมีลักษณะคล้ายกับเม็ดสีที่รวมเข้ากับเลือด

อย่างที่คุณเห็นมีโรคหลายชนิดที่ระบุโดยตะกอนในปัสสาวะ ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาจะตัดสินความเสียหายของไตเสมอเพราะมันอยู่ในนั้น ไตและกระบอกสูบเกิดขึ้น

ลักษณะของการรวมไฮยาลินในปัสสาวะ

เมื่อปัสสาวะที่เป็นกรดเกิดปฏิกิริยา โปรตีนในท่อไตจะถูกทำลาย เป็นเรื่องยากมากที่จะเห็นสิ่งเจือปนดังกล่าวแม้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ดังนั้นผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจึงเติมทิงเจอร์ไอโอดีนและสารสีน้ำเงินลงในของเหลว ไฮยะลินเฝือกในปัสสาวะพบได้ในโรคต่อไปนี้:

• เพิ่มการออกกำลังกายและความเครียด
• อุณหภูมิร่างกายส่วนเกิน
• การเบี่ยงเบนทางประสาท
• ไข้หวัดใหญ่;
• ไข้หวัด;
• การติดเชื้อที่เกิดจาก adenovirus;
• โปลิโอ;
• คางทูม;
• โรคเอดส์ที่มีอาการไอกรน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, วัณโรค

คุณสมบัติของการก่อตัวแบบละเอียด

การก่อตัวเป็นเม็ดได้มาจากโปรตีนที่แข็งตัวในปัสสาวะที่เป็นกรดหากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตที่ได้รับการต่ออายุ dystrophically ติดอยู่กับพื้นผิว เป็นผลให้การรวมถูกทาสีด้วยสีทองเข้ม

โรคที่กระตุ้นให้เกิดเม็ดละเอียดในปัสสาวะ:

• ไตอักเสบเรื้อรัง
• อะไมลอยด์ซิสที่ส่งผลต่อไต;
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• ความเจ็บป่วยที่เกิดจากไวรัสที่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้

ขี้ผึ้งหล่อในปัสสาวะ

องค์ประกอบของสารเจือปนไม่มีโครงสร้างที่ชัดเจนคล้ายกับขี้ผึ้ง เกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่อหรือเสื่อมของเยื่อบุผิวในท่อ ใน ในการทดสอบจะมีการหว่านการรวมข้าวเหนียวหากผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรัง

มันเกิดขึ้นที่สภาพของไตทำให้เป็นที่ต้องการไปมากแล้ว แต่โรคยังไม่ถึงจุดสูงสุดแบบเฉียบพลัน การก่อตัวของขี้ผึ้งทำให้สามารถระบุการวินิจฉัยที่แม่นยำและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ทันที

การรวมประเภทที่เหลืออยู่ในปัสสาวะ

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้องในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคไตอักเสบลูปัส เยื่อบุผิวเป็นตัวกำหนดการตายของเซลล์ท่อไตซึ่งเป็นไปได้หากเกิดพิษจากโลหะหนัก แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการมีการก่อตัวของเยื่อบุผิวหากผู้ป่วยได้รับการใส่ allograft เมื่อหลายวันก่อน

กระบอกสูบ - จำนวนที่เพิ่มขึ้นจะถูกกำหนดหากกระบวนการอักเสบแพร่กระจายในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

สิ่งที่สามารถกระตุ้นให้จำนวนกระบอกสูบในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

มีปัจจัยที่เพิ่มจำนวนการรวมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น:

• ถ้าความดันออสโมติกสูงถึง 200-400 mOsm/kg;
• กิจกรรมการกรองไตถูกระงับ
• ปัสสาวะที่มีความเข้มข้นมากเกินไปเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด, การมีเกลือ;
• มีโปรตีนแต่ละตัวเช่นฮีโมโกลบิน Bence-Jones
• การปรากฏตัวของอัลบูมิน

วิธีการรักษาเฝือกในปัสสาวะ

ในคนที่มีสุขภาพดี อาจตรวจพบการก่อตัวของไฮยะลินในปัสสาวะ ทุกสิ่งทุกอย่างเป็นการผนวกรวมเพิ่มเติม การปรากฏตัวของกระบอกสูบเป็นผลมาจากการอักเสบดังนั้นจึงควรรักษาโรคนี้ด้วยตัวมันเอง

สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาต่อไปนี้:

1. ต้านการอักเสบ - Cyston, Furagin, Canephron
2. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - หากการตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียพบว่ามีแบคทีเรีย
3. การแช่สมุนไพรปม, ดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ยาขับปัสสาวะ Nephrofit จะดีกว่าถ้าซื้ออย่างหลังไม่ใช่ในถุงแช่ แต่เป็นแบบผสม
4. ยาแก้ปวด
5. อาหารรสเผ็ด น้ำผลไม้ และผลไม้รสเปรี้ยวไม่รวมอยู่ในอาหาร

หากไตของคุณเจ็บ ควรให้การรักษาในระยะยาว มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบของยาในระบบอื่น ๆ จึงเลือกยาควบคู่กัน