ในประเทศของเรา หนึ่งในวิธีการชั้นนำของการผสมเทียมคือการปฏิสนธินอกร่างกาย ซึ่งช่วยให้คู่รักที่ไม่มีลูกส่วนใหญ่สามารถเป็นพ่อแม่ได้ ในขณะที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของการผสมเทียมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ หลังจากขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายและหลังการย้ายตัวอ่อน ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ในขณะที่ผลลัพธ์ของโปรโตคอลขึ้นอยู่กับขนาดยาและความถูกต้องของยาที่เลือก และความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

การทดสอบ hCG หลังจากผสมเทียมคืออะไร?

การสนับสนุนการตั้งครรภ์หลังเด็กหลอดแก้วลงมาสู่การใช้ยาหลายกลุ่ม ได้แก่ วิตามินบำบัด ฮอร์โมนบำบัด และยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในร่างกายของผู้หญิงที่เข้าร่วมโปรโตคอล IVF เมื่อกระตุ้นการตกไข่มากเกินไปร่างกายจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญหลายประการซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาและการตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์ เพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมนที่สร้างขึ้นเทียมในร่างกายของผู้หญิงจำเป็นต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมซึ่งใช้เพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนการตั้งครรภ์หลัก - ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลซึ่งเป็นเครื่องหมายหลักของรังไข่ กลุ่มอาการกระตุ้นมากเกินไป ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดเนื่องจากความเข้าใจร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วยตลอดการตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงเวลาหนึ่งของผลลัพธ์ที่ดีของการปฏิสนธิ และหากผู้หญิงมีพยาธิสภาพภายนอกร่วมกันอยู่แล้วในขณะที่ทำเด็กหลอดแก้ว ยาก็จะถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์และมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพและทำให้โรคที่เกิดร่วมกันเป็นปกติซึ่งอาจทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้

การสนับสนุนหลังการโอนเด็กหลอดแก้ว

การสนับสนุนหลังการโอน: มักจะมี IVF ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหากเลือกการรักษาอย่างถูกต้องและใช้ยาทุกกลุ่มอย่างครบถ้วนเนื่องจากยาที่ใช้หลังการย้ายตัวอ่อนมีความจำเป็นต่อการฝัง การพัฒนา และการบำรุงรักษาการตั้งครรภ์

ในบรรดาการเตรียมวิตามินหลังการย้ายตัวอ่อนนั้นมีการใช้ Vitrum, Elevit ก่อนคลอดและ Femibion ​​​​อย่างกว้างขวาง ยิ่งกว่านั้นยาเหล่านี้มีองค์ประกอบเกือบเหมือนกันดังนั้นบางครั้งผู้หญิงก็ตัดสินใจเลือกเอง สำหรับการรับประทานกรดโฟลิกนั้น การรับประทานก็ไม่ต่างจากการควบคุมการตั้งครรภ์ ตามธรรมชาติ- ผลที่ได้คือสามารถป้องกันพยาธิสภาพได้ในระดับหนึ่ง ระบบประสาทมีส่วนร่วมในการพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมดและยังป้องกันการแท้งที่ ระยะแรก- เพื่อผ่อนคลายระบบประสาทและป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกินหลังจากย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูกมีการใช้การเตรียมแมกนีเซียมซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน "แมกนีเซียม B6" และ "Magneziz"

รอการประกันสุขภาพภาคบังคับเพื่อสิ่งแวดล้อม

การสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการผสมเทียมส่งเสริมการฝังตัวของเอ็มบริโอในมดลูกอย่างแข็งแกร่งและการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงเพื่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักใช้ utrozhestan ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเม็ดในช่องคลอดหรือ Krainon ในรูปแบบของเจลเหน็บยาทาง ทางเลือกนั้นขึ้นอยู่กับนักสืบพันธุ์เท่านั้นที่เลือกขนาดยาขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ข้อบ่งชี้และ สภาพทั่วไปร่างกาย.

หน้าที่ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการตั้งครรภ์ผสมเทียม

หน้าที่หลักของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเงื่อนไขที่มีบทบาทสำคัญมากในระยะของการย้ายตัวอ่อน
• ช่วยลดการหดตัวของมดลูก ในขณะที่คลองปากมดลูกปิดสนิทและลดความเสี่ยงในการแท้งบุตร

เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ เราควรเข้าใจถึงความสำคัญของการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย เพื่อรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์

ขนาดยา ยา และระยะเวลาการให้ยาจะกำหนดโดยนักสืบพันธุ์วิทยาในแต่ละกรณี และขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ประเภทของเกณฑ์วิธี อายุ และระดับฮอร์โมนของผู้หญิง

การสนับสนุนการผสมเทียมหลังการย้ายตัวอ่อนยังดำเนินการด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ - ดูฟาสตันซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์และช่วยให้มั่นใจถึงการพัฒนาตามปกติ

การใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีข้อดีหลายประการ:

• ไม่มีความเป็นผู้หญิงในเด็กผู้ชาย
• ไม่มีความเป็นชายในเด็กผู้หญิงด้วย
• ไม่มีผลทางพยาธิวิทยาต่อตับ
• ไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• ไม่ทำให้เกิดผื่นหรือมีขนตามร่างกาย เสียงไม่เปลี่ยน
• ยังไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเผาผลาญ
• ไม่พบการฝ่อของต่อมหมวกไตซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

คุณสมบัติทั้งหมดของ duphaston บ่งบอกถึงการใช้อย่างแพร่หลายในการปฏิสนธินอกร่างกาย - หลังจากย้ายตัวอ่อนจากหลอดทดลองไปยังโพรงมดลูก ข้อได้เปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการใช้ duphaston คือการไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

การสนับสนุนหลังการผสมเทียมจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้นและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เท่านั้น เพื่อชดเชยการขาดเอสตราไดออลตามธรรมชาติหลังจากการปฏิสนธิในหลอดทดลอง จึงมีการใช้ proginova ซึ่งเป็นยาที่มีเอสตราไดออลสังเคราะห์ซึ่งส่งเสริมการฝังตัวของเอ็มบริโอเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก

เงื่อนไขในสตรีเช่น endometriosis, การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในตับ, เบาหวาน, เลือดแข็งตัวมากเกินไปและโรคอ้วนเป็นข้อห้ามที่เข้มงวดสำหรับการใช้งาน

การทดสอบ hCG หมายถึงอะไรหลังการผสมเทียม

การสนับสนุนด้านยา

หลังจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว คุณไม่เพียงแต่ต้องการความช่วยเหลือด้านยาเท่านั้น แต่คุณยังต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ต่อไปนี้ด้วย ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถคลอดบุตรได้ เด็กที่มีสุขภาพดี:

• พักผ่อนระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนและอาบน้ำเย็น
• ห้ามติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ
• เสร็จสมบูรณ์และ โภชนาการที่มีเหตุผลควรจะอยู่จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• การบำบัดด้วยยาตามที่กำหนดโดยนักสืบพันธุ์เท่านั้น ห้ามรับประทานยาด้วยตนเอง
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำช่วยป้องกันการทำแท้ง
• หลีกเลี่ยงอาการตกใจทางประสาทและความเครียดทางจิตใจ

การสนับสนุนการตั้งครรภ์ผสมเทียมขึ้นอยู่กับการสนับสนุนยาในรูปแบบของฮอร์โมนที่ช่วยการทำงานของคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งส่งเสริมการฝังตัวของเอ็มบริโอและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาการตั้งครรภ์ในระยะแรก

การสนับสนุนการทำเด็กหลอดแก้วสามารถยกเลิกได้โดยแพทย์ที่ดำเนินการตามระเบียบการปฏิสนธินอกร่างกายของคุณเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ยาฮอร์โมนจะหยุดก่อนอายุ 12 ปี และบางครั้งอาจนานถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่รกเริ่มทำงานอย่างอิสระและรับประกันการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ การถอนยาจะเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภายใต้การควบคุมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง อาการของการแท้งบุตร หรือการทำเด็กหลอดแก้ว และอายุของผู้หญิง

การหยุดยาดังกล่าวจะช่วยเพิ่มโอกาสที่ผลการตั้งครรภ์จะดีขึ้น

การใช้ยาฮอร์โมนหลังการผสมเทียมนั้นมีประสิทธิภาพสูง แต่การใช้ยาอย่างอิสระและไม่มีการควบคุมทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการตรวจของแพทย์ ความไว้วางใจ และการตรงต่อเวลาของผู้หญิงสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงและให้ความสุขกับคู่รักที่ไม่มีบุตร

ควรจำไว้ว่าการสนับสนุนการตั้งครรภ์หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกายแตกต่างจากการจัดการ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ- ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ควบคุมระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง
• การเลือกใช้ยาเฉพาะบุคคลเพื่อแก้ไขฮอร์โมนซึ่งช่วยให้การฝังตัวของตัวอ่อนและการพัฒนาประสบความสำเร็จ
• คุณไม่สามารถสั่งจ่ายยาหรือหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตได้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์
• การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการค่อนข้างบ่อย ตรงกันข้ามกับการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง เมื่อมีการอัลตราซาวนด์หนึ่งครั้งเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก
• การถอนยาจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดโดยนักสืบพันธุ์เท่านั้น

ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ระหว่างการผสมเทียมยามักจะหยุดยา แต่เฉพาะกับการตัดสินใจของแพทย์เท่านั้นจึงจะทำอัลตราซาวนด์ 2 ครั้ง แต่บางครั้งก็มากกว่านั้นเนื่องจากการผสมเทียมเป็นการตั้งครรภ์เทียมซึ่งเป็นโอกาสเดียวที่จะมีลูกดังนั้น ความพยายามทั้งหมดของแพทย์และผู้หญิงมุ่งเป้าไปที่การรักษาไว้

ในไตรมาสที่สาม การสนับสนุนการตั้งครรภ์เชิงนิเวศมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดอายุและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในขณะเดียวกันก็ดำเนินการควบคุมปริมาณ น้ำคร่ำ, การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังการผสมเทียม?

ระยะเวลาในการบำรุงรักษาการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังการผสมเทียมขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะมีบุตรยากและการมีอยู่ของพยาธิสภาพร่วมกันของระบบสืบพันธุ์ โดยทั่วไปจะมีการกำหนดทันทีหลังจากการเจาะไข่ตามด้วยการล้างไข่และดำเนินต่อไปอีกสองสัปดาห์หลังจากนั้นจะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตามระดับ เอชซีจีในเลือดและเมื่อถึงเวลานั้นเท่านั้นจึงจะตัดสินใจเรื่องการขยายหรือการยกเลิกได้

Estradiol ได้รับการระบุสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยสมบูรณ์ในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ ในโครงการวิจัยที่ใช้ GnRH agonists ในขณะที่การใช้ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายและการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ แต่จะใช้เฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระตุ้นมากเกินไปของรังไข่ ซินโดรม

เมื่อการจำปรากฏขึ้น เลือดออกไม่แนะนำให้ยกเลิกหรือลดการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตั้งแต่ระบบสืบพันธุ์จนถึงระดับเอชซีจีเนื่องจากจะนำไปสู่ความผิดปกติของคอร์ปัสลูเทียมและการพัฒนาภัยคุกคามของการแท้งบุตร และหากมีเลือดออกมากการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกยกเลิกเนื่องจากเป็นการบ่งชี้ว่าไม่มีการฝัง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุอายุครรภ์ของการผสมเทียม?

หากคุณยังคงอยากมีลูกแต่ไม่เกิดการตั้งครรภ์ก็ไม่ควรเสียเวลากับความหวัง แต่ให้เข้ารับการทดสอบ และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก ให้ลงทะเบียนบนเว็บไซต์ของเราและสมัครเกณฑ์การปฏิสนธินอกร่างกายฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ จากนั้นโอกาสที่บุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และจะทำให้คุณและคู่ของคุณได้รับ โอกาสที่จะเป็นพ่อแม่ที่มีความสุข

ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะเป็นแม่นั้นถูกกำหนดโดยธรรมชาติ แต่บางครั้งด้วยเหตุผลหลายประการ การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติ การแพทย์แผนปัจจุบันนำเสนอคู่รักที่ต้องการเป็นพ่อแม่ไม่เพียงแต่ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึง วิธีการที่มีประสิทธิภาพเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการสนับสนุนหลังการทำเด็กหลอดแก้ว เราจะหารือเพิ่มเติม

ทำไมคุณถึงต้องการความช่วยเหลือหลังการผสมเทียม?

เป็นที่ทราบกันดีว่าปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิมักเกี่ยวข้องกับการรบกวนระดับฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมก่อนผสมเทียมและหลังทำหัตถการ ผู้หญิงจึงควรรับประทานยาฮอร์โมน การสนับสนุนของฮอร์โมนได้รับการออกแบบมาเพื่อเร่งการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและรับประกันความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์

คุณรู้หรือไม่?เป็นครั้งแรกที่ผู้เชี่ยวชาญชาวอังกฤษจากเคมบริดจ์ทำการย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกของผู้หญิง ในปี 1978 ทารกหลอดทดลองคนแรกถือกำเนิดขึ้น เด็กหญิงชื่อหลุยส์ บราวน์

ยาที่ช่วยพยุงหลังการย้ายตัวอ่อน

การให้ยาหลังการย้ายตัวอ่อนเป็นสิ่งจำเป็นและบังคับ โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังการยืนยันการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนหลักที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นปกติคือเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน และยาที่มีฮอร์โมนเหล่านี้รวมอยู่ในโปรแกรมเด็กหลอดแก้ว

“ Divigel” เป็นการเตรียมที่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์ในรูปของเจลซึ่งเป็นแหล่งของเอสตราไดออลสังเคราะห์ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเติมเต็มฮอร์โมนก่อนขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว ยานี้กำหนดให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นและเตรียมมดลูกสำหรับการย้ายตัวอ่อน รวมถึงเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์

“ดิวิเจล” ปรับปรุงการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและช่วยสร้าง เงื่อนไขในอุดมคติสำหรับการตั้งครรภ์ ยานี้มีผลทางผิวหนังและมีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่ ผิวสะอาดส่วนล่างของร่างกายโดยมีพื้นที่อย่างน้อยฝ่ามือ

สำคัญ!ต้องเปลี่ยนสถานที่ที่ใช้เจลเป็นระยะ แต่ไม่ควรทาบริเวณต่อมน้ำนม ใบหน้า และเยื่อเมือกของร่างกาย

ผลิตภัณฑ์นี้เป็นแหล่งของอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต เนื่องจากยาไม่มีฤทธิ์แอนโดรเจนและไม่ส่งผลต่อการตกไข่จึงถือว่าค่อนข้างปลอดภัยในการเตรียมเด็กหลอดแก้วและในระหว่างตั้งครรภ์ต่อไป

ยาที่ประกอบด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีขนาดเล็ก กำหนดไว้ในโปรแกรม IVF สำหรับภาวะ luteal insufficiency ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับใช้ใต้ลิ้นหรือในรูปแบบของยาเม็ดในช่องคลอด

แหล่งที่มาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปเจลสำหรับการบริหารเหน็บยาทาง หลอดนี้มีอุปกรณ์พิเศษ การประยุกต์ใช้รูปแบบนี้ช่วยให้ฮอร์โมนถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วผ่านเยื่อเมือกของช่องคลอดและทำให้ร่างกายอิ่มตัวหลังจากใช้งาน 3 วัน

สารละลายน้ำมันโปรเจสเตอโรน

ยานี้มีอยู่ในหลอดในรูปแบบของสารละลายน้ำมันของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับฉีด ตามกฎแล้วการฉีดยาจะดำเนินการใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด

สำคัญ! เมื่อให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบของสารละลายน้ำมัน มักพบความเจ็บปวด ความแน่น และรอยแดงบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบ

เมื่อยกเลิกการสนับสนุนการตั้งครรภ์ด้วยเด็กหลอดแก้ว

ดังที่ทราบกันดีว่าการสนับสนุนยาหลังจากย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูกเป็นกุญแจสำคัญในการฝังตัวของทารกในครรภ์ในอนาคตได้สำเร็จ ผู้หญิงที่เข้ารับการผสมเทียมจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนอยู่แล้วในขั้นตอนการวางแผน และจะต้องรับประทานยาต่อไปจนถึงวันที่ 14 หลังจากการฝังตัวอ่อน
หลังจากยืนยันการตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือด ระดับเอชซีจีแพทย์ที่ทำหัตถการสามารถปรับวิธีการสนับสนุนหรือยกเลิกทั้งหมดได้ โดยปกติแล้ว การให้ยาโปรเจสเตอโรนจะรับประทานต่อเนื่องตลอดช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และเอสโตรเจนจะรับประทานนานถึง 8 สัปดาห์ ในบางกรณีที่คุกคาม ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ช่วยเหลือต่อไปตลอดช่วงตั้งครรภ์

การยกเลิกการบำรุงรักษาจะดำเนินการเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์และตามระบบการปกครองที่กำหนดโดยเขา ลักษณะเฉพาะของฮอร์โมนเพศคือกระบวนการถอนควรเกิดขึ้นโดยลดขนาดยาลงเรื่อยๆ จนกว่าจะเสร็จสิ้นการใช้ การถอนอย่างกะทันหันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพื่อหลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบเนื่องจากระดับฮอร์โมนพุ่งสูงขึ้น

คุณรู้หรือไม่? เมื่อทำเด็กหลอดแก้ว ในทางเทคนิคแล้ว การวางแผนเพศของทารกในอนาคตเป็นไปได้ในทางเทคนิค เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์รู้ชุดของสเปิร์มของโครโมโซม แต่กฎหมายจริยธรรมของการแพทย์ห้ามมิให้เลือกตัวอ่อนที่เหมาะสมตามเพศ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะ "สั่ง" ลูกชายหรือลูกสาว

เหตุใดจึงไม่มีระยะเวลาหลังจากการยกเลิกการสนับสนุน?

หากโปรโตคอล IVF ไม่สำเร็จ การสนับสนุนจะถูกยกเลิก และหลังจากนั้น โดยปกติการมีประจำเดือนควรเริ่มภายใน 3-5 วัน หากไม่เกิดขึ้น คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ:

• เป็นไปได้ว่าเอ็มบริโอจะฝังค่อนข้างช้ากว่าระยะเวลาที่ระบุ
• ความน่าจะเป็นสูงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ความเครียด, ความตึงเครียดทางประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนที่ไม่ประสบความสำเร็จ รัฐซึมเศร้าอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของวงจร
• การหยุดชะงักชั่วคราวของระดับฮอร์โมนหลังจากหยุดการสนับสนุนอาจทำให้เกิดความไม่แน่นอนของวงจร และหากไม่มีการระบุสาเหตุอื่น ฮอร์โมนควรกลับสู่ภาวะปกติภายใน 3-6 เดือน

ดังนั้น คุณสมบัติของการสนับสนุนยาในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายจึงถูกกล่าวถึงข้างต้น

ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของฮอร์โมนเพศต่อการกระตุ้นระบบสืบพันธุ์และจะช่วยให้คุณสามารถประเมินความจำเป็นในการใช้งานอย่างมีเหตุผล

สำหรับใบเสนอราคา: Zaidieva Z.S., Prozorov V.V., Karapetyan T.E. การสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในการวางแผนการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง // มะเร็งเต้านม พ.ศ. 2549 ครั้งที่ 1. ป.25

ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยายังไม่มีแนวโน้มลดลงชัดเจน ในหลายประเทศทั่วโลก รวมถึงรัสเซีย มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้น ซึ่งครองตำแหน่งผู้นำในโครงสร้างการเจ็บป่วยทางสูติกรรมและนรีเวชอย่างมั่นคง แม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคเหล่านี้ แต่ความถี่ของโรคตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุ ก็จะเพิ่มขึ้นทุกปี อย่างหลังยังเกี่ยวข้องกับการเติบโตของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องท่ามกลางสภาพแวดล้อมที่แย่ลง โภชนาการที่ไม่ดี ความเครียดบ่อยครั้ง ความเจริญทางเภสัชวิทยาด้วยการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาปฏิชีวนะเป็นหลัก ฯลฯ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาของการติดเชื้อเกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลายประการ ได้แก่ ไวรัสจุลินทรีย์เชื้อราโปรโตซัวซึ่งทำให้เกิดโรคที่คล้ายคลึงกันในทางคลินิก แต่แตกต่างกันในการเกิดโรคและวิธีการรักษา

การก่อตัวของโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติทางจิตอารมณ์และภาวะขาดภูมิคุ้มกันและอินเตอร์เฟอรอนซึ่งยังห่างไกลจากนี้ รายการทั้งหมดปัญหาทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในขณะเดียวกัน คุณลักษณะเหล่านี้ก็เป็นภูมิหลังก่อนตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งไม่สามารถรับประกันการพัฒนาปฏิกิริยาชดเชยและการปรับตัวที่เพียงพอซึ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบในผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้
อย่างไรก็ตาม งานที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่ติดเชื้อแบคทีเรียและ/หรือไวรัสนั้นมีไม่มากนัก
ในเวลาเดียวกัน ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดบนเส้นทางสู่การมีบุตรที่มีสุขภาพดีคือการเตรียมสตรีก่อนปฏิสนธิอย่างถูกต้อง ดังนั้นมาตรการในการต่อสู้กับการติดเชื้อและแก้ไขการรบกวนของสภาวะสมดุลของร่างกายที่เกิดจากการติดเชื้อจะต้องเริ่มก่อนตั้งครรภ์
สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง:
I. การระบุผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม กลุ่มนี้ควรรวมถึงผู้หญิงที่มีประวัติ:
1) โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะและมดลูก, ectopia ของปากมดลูก, colpitis กำเริบบ่อยครั้ง;
2) ความผิดปกติของพัฒนาการและโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะทางเดินปัสสาวะความผิดปกติของปัสสาวะจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
3) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส, แคนดิดา ฯลฯ );
4) จุดโฟกัสภายนอกเรื้อรังของการติดเชื้อที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง
5) แนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง
6) ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก, ความผิดปกติของรังไข่, การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา);
7) ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การคลอดบุตร ระยะหลังคลอด (ภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง และ/หรือการกักขัง การพัฒนามดลูกผลไม้, การคลอดก่อนกำหนด, การเสียชีวิตก่อนคลอดของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาและการแยกตัวของรก, โรคหนองอักเสบของระยะหลังคลอด ฯลฯ );
8) ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของปริกำเนิด (การติดเชื้อในมดลูกหรือทารกแรกเกิด ภาวะทุพโภชนาการหรือความผิดปกติของทารกแรกเกิด การหยุดชะงักของกระบวนการปรับตัวของทารกแรกเกิดในช่วงต้น และ/หรือพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กในภายหลัง)
ครั้งที่สอง การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงพร้อมการตรวจสอบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือภายนอกร่างกาย โดยไม่คำนึงถึงระดับความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ อย่างน้อยสองครั้ง วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การศึกษาสถานะภูมิคุ้มกันและอินเตอร์เฟอรอน ฯลฯ
ที่สาม ดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งควรรวมถึงการบำบัดทั้งแบบ etiotropic (การรักษาแบบต้านเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ซับซ้อน) และการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
IV. การวางแผนและการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์
ดังที่ทราบกันดีว่าการวางแผนและเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่โรคติดเชื้อมีเสถียรภาพและระยะยาว (มากกว่า 6 เดือน) ตลอดจนหลังจากกำจัดความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์โดยคำนึงถึงปัจจัยหลักของการยุติ การตั้งครรภ์
โปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการเตรียมเยื่อบุมดลูกสำหรับการฝังตัว
ในปัจจุบัน นักวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ได้ข้อสรุปว่ามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดและการควบคุมร่วมกันระหว่างระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันกับพื้นหลังของกระบวนการติดเชื้อที่มีอยู่ ซึ่งเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะแรกของการปลูกถ่าย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์ซึ่งจำเป็นสำหรับการฝังบลาสโตซิสต์ นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ gestagens ยังรับประกันการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ myometrium การสร้างหลอดเลือดและการผ่อนคลายโดยการทำให้ผลของออกซิโตซินเป็นกลางและลดการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าผลของฮอร์โมนกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีความสำคัญต่อการรักษาการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกให้เป็นปกติ ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาททางภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและไดโดรเจสเตอโรนในการรักษาการตั้งครรภ์ ซึ่งดำเนินการโดยการกระตุ้นการผลิตปัจจัยการปิดกั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสำหรับผลการตั้งครรภ์ตามปกติ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะต้องจดจำเธอได้ ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะอยู่ในลิมโฟไซต์ในเลือดส่วนปลาย และสัดส่วนของเซลล์ที่มีตัวรับดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น ในกรณีที่เกิดการแท้งคุกคาม สัดส่วนของเซลล์ที่มีตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะต่ำกว่าในอย่างมาก ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในระยะเดียวกับการตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากทั้งการสร้างสเตียรอยด์ที่มีข้อบกพร่องและความไม่เพียงพอของอุปกรณ์รับเยื่อบุโพรงมดลูก ความผิดปกติเหล่านี้มักพบเห็นได้บ่อยในสตรีที่มีโรคติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีการรักษาควรคำนึงถึงสาเหตุของการก่อตัวของระยะ luteal ที่มีข้อบกพร่องและปรับปัจจัยจูงใจที่ไม่เอื้ออำนวยให้เป็นกลาง ในกรณีของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในมดลูกและส่วนต่อท้าย นอกเหนือจากการสั่งจ่ายยาบำบัดสาเหตุที่เลือกเป็นรายบุคคล การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแล้ว จำเป็นต้องมีการแก้ไขระดับฮอร์โมน ซึ่งช่วยให้สภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติ และรับประกันการเกิดภาวะระเบิดและรกอย่างเพียงพอ
จากทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นบ่งชี้ว่าเมื่อมีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งการสนับสนุนโปรเจสตินเนื่องจากมีหลักฐานการเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายใต้อิทธิพลของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือด นอกจากนี้นักวิจัยจำนวนหนึ่งชี้ไปที่ผลต้านการอักเสบของ gestagens ซึ่งชี้ให้เห็นถึงการใช้ยาเหล่านี้อย่างสมเหตุสมผลในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง
ยา gestagenic ที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบันคือ Duphaston (dydrogesterone) หลังคือ gestagen ซึ่งในโครงสร้างโมเลกุลและฤทธิ์ทางเภสัชวิทยานั้นเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์ในการคัดเลือกสูงสำหรับตัวรับ สารหลักของ Duphaston คือ 20 a-dihydroxydydrogesterone ซึ่งมีฤทธิ์ progestogenic เช่นกัน
โปรเจสโตเจนที่ออกฤทธิ์ทางปากหลายชนิด เช่น dl-norgestrel และ norethisterone ถูกสังเคราะห์จากฮอร์โมนเพศชายหรือ 19-nortestosterone ดังนั้น gestagens เหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง เช่น ผลของแอนโดรเจน ความเป็นชายของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของตับ และสเปกตรัมของไขมันในเลือด
Duphaston ไม่ใช่อนุพันธ์ของฮอร์โมนเพศชาย โครงสร้างของมันแตกต่างจากโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ส่วนใหญ่ ซึ่งอธิบายถึงการขาดนี้ ผลข้างเคียงลักษณะของโปรเจสโตเจนส่วนใหญ่
โครงสร้างโมเลกุลของ Duphaston (dydrogesterone) เกือบจะเหมือนกับโครงสร้างของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ (รูปที่ 1) อย่างไรก็ตาม ในโมเลกุลดูฟาสตัน อะตอมไฮโดรเจนที่จับกับอะตอมคาร์บอนที่ตำแหน่ง 9 อยู่ในตำแหน่ง b และหมู่เมทิลที่จับกับอะตอมคาร์บอนที่ตำแหน่ง 10 อยู่ในตำแหน่ง a ซึ่งตรงกันข้ามกับอะไร พบได้ในโมเลกุลโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้ โมเลกุลดูฟาสตันยังมีพันธะคู่ที่สองระหว่างอะตอมของคาร์บอนในตำแหน่งที่ 6 และ 7 (โครงร่างแบบ 4,6-dien-3-one) ข้อดีของโครงสร้างของ Duphaston คือการดูดซึมของยาที่สูงขึ้นและความสัมพันธ์สูงกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเมื่อรับประทานทางปากและไม่มีสารที่มีฤทธิ์แอนโดรเจนหรือเอสโตรเจน
Duphaston เป็น gestagen ที่มีประสิทธิภาพสูงในการบริหารช่องปากเนื่องจากในโครงสร้างโมเลกุลและฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของมันนั้นอยู่ใกล้กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกและเป็นผลให้มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน Dydrogesterone ในขนาด 20-30 มก. ทำให้เกิดระยะการหลั่งเต็มรูปแบบในเยื่อบุโพรงมดลูก
ต่างจากโปรเจสโตเจนสังเคราะห์อื่น ๆ Duphaston:
– ไม่ก่อให้เกิดความเป็นผู้หญิงของทารกในครรภ์ชาย และไม่มีผลข้างเคียงต่อการทำงานของตับและการแข็งตัวของเลือด
– ไม่ก่อให้เกิดอาการเช่นสิว, เสียงลึก, ขนดกและความเป็นชายของอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์;
– ไม่ก่อให้เกิดผลต่อการเผาผลาญ เช่น การเปลี่ยนแปลงสเปกตรัมของไขมันในเลือดและความเข้มข้นของกลูโคส
– ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบต่อมใต้สมอง-รังไข่ และไม่ทำให้ต่อมหมวกไตฝ่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของยา Duphaston ในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงในกลุ่มยาที่ซับซ้อนในการเตรียมและวางแผนการตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ลักษณะทางคลินิกเบื้องต้นและลักษณะเฉพาะของช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ดำเนินการในสตรี 97 คนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงและมีประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนัก ผู้หญิงกลุ่มที่ 1 – 52 คนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง ซึ่งได้รับ Duphaston ในรอบประจำเดือน 3 รอบก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ ในขนาด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง กลุ่มที่ 2 – 45 ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง ที่ได้รับ Duphaston ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนได้รับวิธีการวิจัยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และการทำงานทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ลักษณะทางคลินิกพบว่าอายุของหญิงตั้งครรภ์เฉลี่ย 27.1±1.2 ปีในกลุ่มที่ 1 การศึกษาอัตราส่วนน้ำหนักต่อส่วนสูงในสตรีที่ตรวจไม่พบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของประชากร โดยน้ำหนักตัวเฉลี่ยก่อนตั้งครรภ์คือ 60.7±1 .2 กก. ส่วนสูงเฉลี่ย – 165.9±1.9 ซม. วัยกลางคนการเริ่มมีประจำเดือนในทั้งสองกลุ่มเกือบจะเท่ากันและเฉลี่ยอยู่ที่ 12.4±0.7 ปี
เมื่อวิเคราะห์โครงสร้างโรคทางนรีเวชพบว่าความถี่ของอาการลำไส้ใหญ่บวมสูงกว่าประชากรอย่างมีนัยสำคัญทั้งในสตรีกลุ่มที่ 1 และสตรีมีครรภ์กลุ่มที่ 2 (63.4 และ 62.2% ตามลำดับ) ปากมดลูก ectopia (34.6 และ 28.8%) ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (11.5 และ 13.3%) และเนื้องอกในมดลูก (9.6 และ 8.8%) เกิดขึ้นโดยมีความถี่สูงในสตรีทั้งสองกลุ่ม อุบัติการณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉลี่ย 25%, ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง – 27%, ความผิดปกติของรังไข่ – 8.4%, ภาวะมีบุตรยาก – 4.4%
เมื่อวิเคราะห์สมรรถภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงที่ตรวจพบว่ามีความถี่ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระยะแรกจะเท่ากันทั้งสองกลุ่ม (26.9 และ 26.6%) รวมถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ใน ภายหลังการตั้งครรภ์ (11.5 และ 17.7%) และความถี่ของการแท้งซ้ำ (15.3 และ 13.3%)
ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีช่วงตั้งครรภ์ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ข้อมูลแสดงไว้ในตารางที่ 1
ดังที่เห็นได้จากข้อมูลที่นำเสนอในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่าผู้ป่วยกลุ่มที่ 2 มีแนวโน้มที่จะมี พิษในระยะเริ่มแรกและการคุกคามของการแท้งบุตร
ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์แสดงไว้ในตารางที่ 2
ดังที่เห็นได้จากข้อมูลที่นำเสนอในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่า choriionitis และ chorionic detachment บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย Duphaston ข้อเท็จจริงนี้เป็นการยืนยันข้อมูลวรรณกรรมที่มีอยู่เกี่ยวกับผลต้านการอักเสบของ gestagens อีกครั้งซึ่งสามารถรับรู้ได้อย่างเต็มที่มากขึ้นในผู้หญิงของกลุ่มที่ 1 เนื่องจากสัญญาณอัลตราซาวนด์ของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกลุ่มคอรีออนและสัญญาณของการปลดออกที่เกิดขึ้นกับสิ่งนี้ พื้นหลังพบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและเด่นชัดกว่าในหญิงตั้งครรภ์กลุ่มที่ 2
พบว่ามีภาวะ hypertonicity ของ Myometrial ด้วยความถี่เดียวกันโดยประมาณในทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในสตรีที่ไม่ได้รับการสนับสนุนด้านการตั้งครรภ์ในระยะก่อนตั้งครรภ์ภาวะความดันโลหิตสูงมักจะรวมกับอาการทางคลินิกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ในกลุ่มเดียวกันแม้จะรวมยา Duphaston ไว้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้ (2.2%) เมื่อทำการศึกษาทางพันธุกรรมของการแท้ง ไม่พบความผิดปกติของคาริโอไทป์ ในทางกลับกันการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบซึ่งทำให้สามารถยืนยันบทบาทของปัจจัยการติดเชื้อในสาเหตุของการสูญเสียขณะตั้งครรภ์เหล่านี้ได้
ระยะเวลาของการใช้ Duphaston ในหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มที่ 1 เฉลี่ย 15.2±1.2 สัปดาห์ ในกลุ่มที่ 2 – 18.1±1.4 สัปดาห์ ข้อมูลข้างต้นบ่งชี้ว่าความจำเป็นในการรักษาด้วย gestagens ในระหว่างตั้งครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อการบำบัดประเภทนี้รวมอยู่ในความซับซ้อนของการรักษาและมาตรการป้องกันในระยะก่อนตั้งครรภ์
จากการวิจัยของเรา พบว่าการให้ยาคุมขณะตั้งครรภ์เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาที่มุ่งยืดอายุการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีพยาธิสภาพติดเชื้อและมีประวัติทางสูติกรรมและการเจริญพันธุ์ที่มีภาระหนัก
ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาตั้งครรภ์ในสตรีกลุ่มนี้เมื่อวางแผนและเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ สูตรที่แนะนำคือ Duphaston 10 มก. วันละ 2 ครั้งตั้งแต่วันที่ 16 ถึง 25 รอบประจำเดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน (ตามข้อบ่งชี้ปริมาณของยาและระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป) สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก เช่น การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การหลุดของคอริโอนิก การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา ฯลฯ การบำบัดก่อนแนวความคิดอย่างเต็มรูปแบบและการบริหารยาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะช่วยให้เกิดระบบทารกในครรภ์และรกอย่างเพียงพอ และจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น รกไม่เพียงพอ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การติดเชื้อในมดลูก เป็นต้น

วรรณกรรม
1. เดมิโดวา อี.เอ็ม. การแท้งบุตรเป็นประจำ (กลไกการเกิดโรค, กลวิธีทางสูติศาสตร์): Diss ... หมอ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – ม. – 1993.
2. Zaidieva Z.S., Karapetyan T.E. Duphaston ในการรักษาและป้องกันโรคที่ซับซ้อนสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง // วารสารการแพทย์รัสเซีย – 2548 – ต. 13 ฉบับที่ 17 (241) หน้า 1150–1152
3. Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tyutyunnik V.L. รกไม่เพียงพอและการติดเชื้อ อ.: 2547.– 494 หน้า
4. Sidelnikova V.M. การสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นนิสัย – ม.; Triad-X, 2002.– 304 หน้า
5. Tyutyunnik V.L. ประสิทธิผลของการเตรียมและวางแผนการตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อ // สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา – 2547 – ฉบับที่ 4 – หน้า 33–37
6. Bick R.L., Madden J., Heller K.B., Toofanian A. การแท้งบุตรซ้ำ: สาเหตุ การประเมิน และการรักษา // สุขภาพสตรี Medscape.–1998.– ฉบับที่. 3, ลำดับที่ 3.– หน้า 2–13.
7. เคลนท์เซริส แอล.ดี. บทบาทของเยื่อบุโพรงมดลูกในการฝังตัว //ฮัม. ทำซ้ำ.–1997.– ฉบับ. 12.– หน้า 170–175.
8. Szekeres–Bartho J., Faust Z., Varga P. และคณะ ผลการป้องกันการตั้งครรภ์ทางภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแสดงออกผ่านการควบคุมการผลิตไซโตไคน์ //เช้า. เจ. ทำซ้ำ. อิมมูนอล.–1996.–ฉบับ. 35, ฉบับที่ 4.– หน้า 348–351.

แม้หลังจากการย้ายตัวอ่อนแล้ว การตั้งครรภ์ที่รอคอยมายาวนานและได้มาอย่างล้นหลามก็มักจะถูกรบกวน ดังนั้นการสนับสนุนทางการแพทย์ที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมหลังการทำเด็กหลอดแก้วมักจะทำหน้าที่เป็นเครื่องช่วยชีวิตที่สามารถ "ลอยตัว" การตั้งครรภ์ที่มีปัญหาได้

การทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกหลังจากผสมเทียมจะทำให้คู่รักมีความสุข แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการเดินทางอันยาวนานสู่การเกิด ทารกที่แข็งแรง- การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติด้วยเหตุผลร้ายแรงบางประการ ดังนั้นจึงต้องใช้ความพยายามบางอย่างเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ไว้ในร่างกายของผู้หญิง

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง มีเพียงการข้ามและรักษาการตั้งครรภ์เท่านั้นที่สตรีมีครรภ์จะหายใจออกได้เล็กน้อย

เป็นที่ทราบกันดีว่าหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์ทั้งหมดหลังจากสิ้นสุดการผสมเทียมในช่วงไตรมาสแรก สาเหตุของปัญหานี้อาจเป็นปัจจัยลบต่อสุขภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์ ท้ายที่สุดแล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองเนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพ และการกระตุ้นฮอร์โมนเทียมสำหรับการตั้งครรภ์ยังช่วยส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งตลอดการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมเพื่อตรวจสอบและปรับปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงหลัก 2 ชนิดในเลือดของหญิงตั้งครรภ์โดยทันที:

• โปรเจสเตอโรน

สาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมอาจเป็นปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกัน
• การจัดการการตั้งครรภ์ที่ไม่เหมาะสม
• อายุของแม่
• ความผิดปกติของโครโมโซม
• ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน
• กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในช่วง 6 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยแล้วหลังจากผสมเทียมมีผู้หญิงเพียง 60-80% เท่านั้นที่คลอดบุตร สาเหตุของการแท้งบุตรมักเกิดจากการแท้งหรือ

โศกนาฏกรรมเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 1 หลังจากช่วงเวลานี้ความเสี่ยงดังกล่าวสำหรับผู้หญิงจะลดลงอย่างมาก

มีความคิดเห็นในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์บางคนที่สนับสนุนฮอร์โมนหลังการผสมเทียมด้วย การตั้งครรภ์ปกติไม่จำเป็น. ท้ายที่สุดแล้วทุกอย่างมีค่าใช้จ่ายสูงและมีผลข้างเคียงมากมาย อย่างไรก็ตามแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ยังถือว่าการสนับสนุนของฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับโรคต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

นี่คือเหตุผลว่าทำไมการสนับสนุนด้านยาจึงมีความจำเป็นเพื่อรักษาการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียม

การสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการผสมเทียมสำเร็จ

โปรเจสเตอโรนเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด หน้าที่หลักในขณะนี้คือ:

• การสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการฝังตัวอ่อนที่เชื่อถือได้
• ลดความเสี่ยงของการหดตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกป้องกันความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• รักษาคลองปากมดลูกปิด

ปัจจุบันผู้หญิงหลังการผสมเทียมจะได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบของยาเม็ดปกติหรือในช่องคลอด โปรเจสเตอโรนในรูปแบบของการฉีดไม่ค่อยมีการใช้มากนักในตอนนี้เนื่องจากความไม่สะดวกสำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ การฉีดเป็นเวลานานมักส่งผลให้เกิดอาการปวด รอยฟกช้ำ หรือแม้แต่ฝีบริเวณที่ฉีด

การเตรียมการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

1. ดูฟาสตัน. มันถูกใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต เชื่อกันว่ายานี้สามารถใช้ได้ในระยะยาวโดยไม่เสี่ยงต่ออันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์บางคนระมัดระวังในการสั่งยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ ควรรับประทาน Duphaston ทุกวันในเวลาเดียวกัน ปริมาณของมันมีตั้งแต่ 30 ถึง 60 มก.
2. - นี่คือยาแก้ไขฮอร์โมนที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ร่างกายของผู้หญิง- มันถูกคิดค้นโดยบริษัท Besins ของฝรั่งเศส และมีโปรเจสเตอโรนที่มีขนาดไมโครไนซ์ ยานี้ได้มาจากวัสดุจากพืช มันถูกใช้ในรูปแบบของแคปซูลในช่องคลอด นอกจากนี้ยา micronized ขนาด 600 มก. เทียบได้กับการฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 6 ครั้ง เพื่อป้องกันการรั่วซึม แนะนำให้วางแคปซูลให้ลึกที่สุดใกล้กับปากมดลูก ส่วนใหญ่มักใช้ยา 1 แคปซูล (200 มก.) สองถึงสามครั้งต่อวันในช่วงเวลาที่เท่ากัน (600 มก. ต่อวัน) บางครั้งแพทย์อาจสั่งยานี้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น: แคปซูล 4 ครั้งต่อวันโดยให้สารละลายน้ำมัน 2.5% ของยาชนิดเดียวกันแบบคู่ขนาน
3. โปรเจสเตอโรนในรูปแบบของสารละลายน้ำมัน (1 มล. 2.5% หรือ 1%) สามารถบริหารได้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง แต่วิธีการบริหารแบบ “ฉีดน้ำมัน” อาจทำให้รู้สึกเจ็บระหว่างฉีดและทำให้เจริญอาหารมากขึ้น หลังจากฉีดยาไปหนึ่งสัปดาห์ ผู้หญิงจะบ่นว่ามีอาการปวดบั้นท้ายจากการฉีดยา
4. ลูทีน มันมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเหมือนกัน แต่ใช้อมใต้ลิ้น 3-4 ครั้งต่อวัน 100-150 มก. (ใต้ลิ้น) หรือเหน็บยาทางช่องคลอด 2 ครั้งต่อวัน 150-200 มก. (ภายในช่องคลอด) แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาเสริมฮอร์โมน
5. ครินอน. นี่คือเจลสำหรับใช้ในช่องคลอดร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน บริหารงานด้วยอุปกรณ์พิเศษ การสนับสนุนประเภทนี้เป็นสิ่งที่ดีเพราะช่วยให้ร่างกายมีความอิ่มตัวเป็นเวลา 3 วันหลังการให้ยา ยานี้รั่วจากช่องคลอดน้อยกว่า Utrozhestan โดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน นอกจากนี้ยานี้ยังส่งผลต่อตับเพียงเล็กน้อยอีกด้วย

คุณสมบัติการใช้งาน

ยาฮอร์โมนใด ๆ จะต้องคำนึงถึง "ความร้ายกาจ" เนื่องจากการใช้หรือการถอนอย่างไม่รอบคอบอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงหรือทารกในครรภ์ได้

ดังนั้นจึงมีกฎหลายข้อเมื่อใช้ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน:

1. ยาที่มีโปรเจสเตอโรนมักจะเริ่มในวันที่เก็บไข่ของผู้หญิง ต่อเนื่องไปจนกว่าจะได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์ และต่อไปจนถึงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ เมื่อกำหนดขนาดยาแพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ (ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของตัวเอง ฯลฯ )
2. การใช้ยากลุ่มนี้อาจทำให้เกิดความไม่สะดวกในชีวิตของผู้หญิงได้: จำเป็นต้องใส่ยาหลายครั้งเข้าไปในช่องคลอดหรือฉีดยาระหว่างทำงาน
3. การปรากฏตัวของ "ผลข้างเคียง" เมื่อใช้ยาเพื่อสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในหญิงตั้งครรภ์ในรูปแบบของการเพิ่มน้ำหนักเพิ่มความอยากอาหารเวียนศีรษะหรืออ่อนแรง
4. การเลิกใช้ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะดำเนินการตามแผนการถอนตัว (โดยการลดขนาดยาทีละน้อย) คุณไม่ควรหยุดใช้ยาเหล่านี้กะทันหันไม่ว่าในกรณีใด ก่อนที่จะเลิกยาในกลุ่มนี้มักมีการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง เป็นไปได้บ่อยที่สุดที่จะละทิ้งการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยสิ้นเชิงเมื่อตั้งครรภ์ 14-15 สัปดาห์ แต่ในขณะเดียวกันในร่างกาย หญิงมีครรภ์ไม่ควรมีการเบี่ยงเบน นอกจากนี้ผู้หญิงจะต้องมีรกที่สมบูรณ์ซึ่งทำหน้าที่ทั้งหมดในการรักษาการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรในช่วงเวลานี้ การให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจใช้เวลานานถึง 20 สัปดาห์

เอสตราไดออลหลังผสมเทียม

Estradiol ยังเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ผลิตใน Corpus luteum ของรังไข่และบางส่วนในต่อมหมวกไต ฮอร์โมนตัวนี้มีหน้าที่สร้างความแตกต่างทางเพศหญิง หลังจากผสมเทียม เอสตราไดออลร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะทำหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์

เมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน estradiol สามารถรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์

หากการวิเคราะห์พบว่าฮอร์โมนนี้ในเลือดไม่เพียงพอก็จะให้ยาเพิ่มเติมในรูปของยา ค่าปกติของเอสตราไดออลหลังผสมเทียมจะอยู่ที่ประมาณ 5,000 – 10,000 พีโมล/ลิตร หลังจากการฝังตัวอ่อน เอสตราไดออลจะรับผิดชอบต่อความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นตัวกำหนดว่าเอ็มบริโอสามารถยึดติดกับมดลูกได้อย่างเหมาะสมหรือไม่ เพื่อให้ผู้หญิงสามารถอุ้มครรภ์ทารกในครรภ์ได้จนกว่าจะสิ้นสุดการเจริญเติบโต

นอกจากนี้ estradiol หลังจากการปฏิสนธิระหว่างการผสมเทียมยังมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการสำคัญดังต่อไปนี้:

• สร้างความมั่นใจในการเจริญเติบโตและการยืดตัวของเนื้อเยื่อมดลูก
• การก่อตัวของโครงกระดูกของทารกในอนาคต
• การทำงานปกติของระบบ fetoplacental
• การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ
• การส่งสารอาหารไปยังตัวอ่อน
• กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อมดลูก

นอกจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแล้ว เอสตราไดออลยังสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ สนับสนุนกระบวนการเผาผลาญระหว่างแม่และทารกในครรภ์ และการควบคุม ความดันปกติและมีส่วนร่วมในการทำงาน

หากระดับเอสตราไดออลลดลงอย่างรวดเร็ว อาจมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรใช้ยาฮอร์โมนเกินขนาด ไม่มีฮอร์โมนใดสามารถเปลี่ยนตัวอ่อนที่ไม่ดีให้กลายเป็นตัวอ่อนที่ดีได้ แต่ฮอร์โมนสามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

เป็นเพราะผลกระทบที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นกับตัวอ่อนทำให้ผู้หญิงไม่สามารถสั่งยายกเลิกหรือเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างอิสระ

หลังจากประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว นักสืบพันธุ์ใช้เอสตราไดออลในรูปแบบของยาเม็ด (, เอสโตรเฟม) และในรูปของเจลบำรุงผิว (, เอสโตรเจล)

โปรจิโนวา

ควรหยุดยาทดแทนฮอร์โมนนี้ทันทีเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ตามปกติ นั่นคือสิ่งที่คำแนะนำพูด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างโปรแกรม IVF ยานี้สามารถใช้ได้นานถึง 3 สัปดาห์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระบบการปกครองที่เลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยทั่วไปขนาดยา Proginov อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 7 เม็ดต่อวัน

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาในเวลาเดียวกันโดยไม่ต้องลดหรือเพิ่มขนาดยาด้วยตนเอง

Proginova ถูกเรียกร้องให้รักษาระดับเอสตราไดออลในร่างกายของผู้หญิงให้คงที่ และไม่ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ ความเครียด หรือการกำเริบของโรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์

ไม่ว่าในกรณีใด ควรหยุดยานี้ไม่เกิน 15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จะค่อยๆ หยุดยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาทุกๆ 3 วัน โดยเริ่มจาก 1/4 ของเม็ดยา

รูปแบบอื่นๆ ของการใช้เอสตราไดออลในระหว่างการผสมเทียม ได้แก่ ยาเม็ด Estrofem, Microfollin, Divigel หรือ Estragene gel, แผ่นแปะ Klimara

ลักษณะเฉพาะของการถอนยาเหล่านี้เป็นหลักการของความค่อยเป็นค่อยไปเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์

ยาอื่น ๆ สำหรับการผสมเทียม

นอกจากฮอร์โมนแล้ว ยังมีการใช้ยาอื่นๆ ในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อีกด้วย ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ฮอร์โมนต่อมหมวกไต (เดกซาเมทาโซน เพรดนิโซโลน หรือคอร์ติซอล) มักใช้เพื่อสร้างพันธะภูมิคุ้มกันระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ รวมถึงเพื่อลดระดับแอนโดรเจนด้วย นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังช่วยขจัดปัจจัยการพัฒนาของแอนติเจนเพื่อขจัดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิง
• การเตรียม Gonadotropin สำหรับการบำรุงรักษาทางสรีรวิทยาของกลไกการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้มีการใช้ฮอร์โมนสองประเภท: การเตรียม HMG และ FSH ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในคลินิกคือ "", "Elonva", "", "" ร่างกายรับรู้ว่ายาทั้งหมดนี้เป็นไปตามธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อรับประทานอาจมีผลข้างเคียง (ความเหนื่อยล้า วิตกกังวล ท้องอืด เป็นต้น) นอกจากนี้ เมื่อรับประทานยา gonadotropes อาจมีอันตรายจากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป
• การเตรียม HCG เลียนแบบฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกายหญิงและมีส่วนช่วยในการพัฒนากลไกเพื่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์ การเตรียมการ Profasi หรือใช้เป็นอะนาลอกของเอชซีจี
• ยาลดความอ้วนในเลือด (แอสไพริน, เฮปาริน, คูรันทิล) มักถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อรักษาความหนาของเลือดให้เป็นปกติและลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด ยาเหล่านี้กำหนดไว้ภายใต้การควบคุมของการตรวจเลือด ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติในมดลูกและรก ป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• วิตามิน Antihypoxic (กรดโฟลิก, วิตามิน A, B และ E, เบต้าแคโรทีน) ถูกกำหนดเพื่อให้การสนับสนุนวิตามินแก่ร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์โดยรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ

ไม่ควรปล่อยให้การตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมเกิดขึ้น ผู้หญิงที่มีโรคที่ไม่มี เทคโนโลยีที่ทันสมัยจะต้องถึงวาระที่จะมีลูกยากไปตลอดชีวิต ตามกฎแล้ว ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้ ร่างกายไม่มีทรัพยากรที่จะช่วยให้ผู้หญิงไม่เพียงแต่ตั้งครรภ์ด้วยตัวเองเท่านั้น แต่ยังรักษาการตั้งครรภ์ไว้ด้วย

หากผู้หญิงตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ เธอจะไม่สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ที่เธอได้รับอย่างสุดซึ้งได้ สิ่งสำคัญคือการไว้วางใจ ไปหาหมอที่ดีและรับประทานยาทั้งหมดตามสูตรที่แพทย์กำหนด แต่ทั้งหมดนี้ทำเพื่อให้ผู้หญิงได้สัมผัสกับความสุขอันยิ่งใหญ่ของการเป็นแม่ในที่สุด

ตรวจพบการปิดการใช้งาน Javascript

กรุณาเปิดใช้งานจาวาสคริปต์

ทุกปีมีจำนวนเพิ่มขึ้นทั่วโลก ไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าสิ่งนี้ดีหรือไม่ นี่คือความจริงอันโหดร้ายของเราที่การรวมกันของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความเจ็บป่วยในอดีต ความเครียด ส่งผลให้จำนวนคู่แต่งงานที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิเพิ่มมากขึ้น สำหรับหลายๆ คน การปฏิสนธินอกร่างกายกลายเป็นโอกาสเดียวที่จะได้เป็นพ่อแม่และได้รับลูกหลานที่รอคอยมานาน ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วประกอบด้วยหลายขั้นตอน: หลังจากที่เอ็มบริโอที่เติบโตในสภาวะที่สร้างขึ้นเทียมถูกย้ายไปยังมดลูกของแม่ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการสนับสนุนด้านฮอร์โมนด้วยการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนมีไว้เพื่ออะไร?

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดเราจึงสั่งยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและอนุพันธ์ในปริมาณมากเช่นนี้ เราจำเป็นต้องทราบผลกระทบของมันต่อร่างกายของสตรี

• โปรเจสเตอโรนจัดการดัดแปลงสารคัดหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการแนบตัวของเอ็มบริโอ
• ลดความสามารถของ myometrium ในการหดตัว จึงช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• มีบทบาทในการปิดคลองปากมดลูกให้แน่น

ยาอะไรที่กำหนดไว้สำหรับการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน?

ปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดให้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเหน็บช่องคลอด (แคปซูล) ไม่แนะนำให้ใช้การฉีดเนื่องจากความไม่สะดวกในการใช้งานและในรูปแบบของก้อนเลือดและฝีหลังจากการฉีดเป็นเวลานานแม้ว่าจะเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยก็ตาม

1. ดูฟาสตัน(dydrogesterone) เป็นอะนาล็อกที่สร้างขึ้นโดยเทียมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีให้รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ต ยานี้ปลอดภัยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์แม้ในระยะยาว โดยทั่วไปปริมาณรายวันคือ 30-60 มก. รับประทาน Duphaston ในเวลาเดียวกันทุกวัน
2. อูโตรเชสถานเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการสนับสนุนฮอร์โมนในรอบการผสมเทียม ประกอบด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนธรรมชาติซึ่งได้มาจากวัสดุจากพืช ในโปรโตคอลการผสมเทียม Utrozhestan ถูกกำหนดไว้ในแคปซูลสำหรับใช้ในช่องคลอด ในขณะที่ใส่แคปซูล ขอแนะนำให้พยายามวางแคปซูลในช่องคลอดให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ใกล้กับปากมดลูก เพื่อลดการรั่วไหล ปริมาณที่แนะนำคือ 600 มก. (1 แคปซูล 200 มก. สามครั้งต่อวันในช่วงเวลาปกติ) ในบางกรณีตามข้อบ่งชี้กำหนดปริมาณยารายวันที่มากขึ้น: 800 มก. (4 แคปซูลต่อวัน 200 มก. ต่อครั้ง) ร่วมกับการฉีดสารละลายน้ำมันโปรเจสเตอโรน 2.5% วันละสองครั้ง
1. ด้วย endometriosis;
2. หากมีเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง
3. สำหรับโรคเบาหวานทุกประเภท
4. มีความสามารถในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
5. หากหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกิน

คุณไม่สามารถหยุดรับประทานยาได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากอาจส่งผลที่ตามมารวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ ปริมาณจะลดลงเรื่อย ๆ โดยแพทย์จะคำนวณแต่ละหลักสูตร

ยาโปรเจสเตอโรนอีกชนิดหนึ่งคือ Crinon มีจำหน่ายในรูปแบบเหน็บหรือเจล ยาเหน็บมักถูกกำหนดไว้การใช้งานง่ายกว่า สามารถใช้ยาได้วันละครั้งซึ่งสะดวกสำหรับผู้ป่วยมากกว่าการรับประทานยาซ้ำ

บทสรุป

ยาจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ การสั่งจ่ายยาด้วยตนเอง การแทนที่ยาด้วยยาที่คล้ายกัน การเปลี่ยนวิธีการปกครองหรือการยกเลิกโดยสิ้นเชิงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้อาจคุกคามการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน

วิดีโอ: การจัดการการตั้งครรภ์หลังผสมเทียม

หลังจากขั้นตอนสุดท้ายของการปฏิสนธินอกร่างกาย - การย้ายตัวอ่อน - จำเป็นต้องมีฮอร์โมนสนับสนุน มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่เหมาะสมซึ่งรับผิดชอบต่อการโจมตีและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ความจริงของการกำเนิดชีวิตใหม่ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG (human chorionic gonadotropin) 14 วันนับจากวินาทีที่มีการย้ายตัวอ่อน ทำการทดสอบควบคุมฮอร์โมนด้วยหลังจากนั้นจึงตัดสินใจประเด็นความจำเป็นในการบริหารเพิ่มเติม

การสนับสนุนโปรเจสเตอโรนหลังการย้ายตัวอ่อน

มีการกำหนดการสนับสนุนหลังการย้ายตัวอ่อนด้วยการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันเดียวกัน โปรเจสเตอโรนผลิตในรังไข่โดย Corpus luteum ซึ่งปรากฏที่บริเวณรูขุมขนที่เจาะทะลุ จุดสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 5-6 วันหลังการเจาะ ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• ปรับเปลี่ยนการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก สร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการฝังตัวของตัวอ่อน
• ลดกิจกรรมการหดตัวของ myometrium
• ส่งผลต่อการปิดช่องปากมดลูกอย่างแน่นหนา

การสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการย้ายตัวอ่อนจะดำเนินการเพื่อป้องกันความผิดปกติของการทำงานเหล่านี้ เนื่องจากความผิดปกติสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ยาจะถูกกำหนดในปริมาณแต่ละขนาดตามสูตรการรักษาบางอย่างซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มต้นในเลือด มีการให้ความช่วยเหลือหลังการย้ายตัวอ่อนด้วย Duphaston (แบบเม็ด), Utrozhestan (ยาเหน็บทางช่องคลอด) หรือการฉีดโปรเจสเตอโรน

Estradiol หลังการย้ายตัวอ่อน: การสนับสนุนของฮอร์โมน

Estradiol ผลิตในรังไข่และทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ภายใต้อิทธิพลของมัน โครงสร้างที่เหมาะสมของเยื่อบุมดลูกจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจำเป็นสำหรับการแนบตัวอ่อนที่ถูกต้อง หากอัลตราซาวนด์พบว่ามีความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ จะต้องให้ยาช่วยก่อนการย้ายตัวอ่อนและดำเนินการต่อหลังจากนั้น การลดลงของเอสตราไดออลส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง

ยาที่มีอะนาล็อกเอสตราไดออลกำหนดไว้ในรูปแบบของเจลหรือยาเม็ด ใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• ดิวิเจล;
• เอสโตรเจล;
• โปรจิโนวา.

ขนาดยาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและข้อมูลอัลตราซาวนด์

ให้ฮอร์โมนสนับสนุนหลังการย้ายตัวอ่อนจนถึงอายุครรภ์ 12-14 สัปดาห์ ต่อจากนั้นหน้าที่ของการผลิตฮอร์โมนจะถูกควบคุมโดยรกที่ก่อตัวขึ้น หากในระหว่างการตรวจยังขาดสารฮอร์โมนอยู่ การบำรุงรักษาด้วยอะนาลอกเทียมจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานานขึ้น ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา การยกเลิกหรือขยายเวลาการสนับสนุนยาโดยอิสระเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและส่งผลให้ยุติการตั้งครรภ์ได้