ตั้งแต่ช่วงเวลาแรกของชีวิตจนถึงนาทีสุดท้าย ร่างกายมนุษย์มีปฏิสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมภายนอก ปฏิสัมพันธ์นี้เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเติบโตและการพัฒนาตามปกติของบุคคล

ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลเกือบทุกชนิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายเกิดขึ้นไม่มากก็น้อยและปฏิกิริยาที่ทราบทั้งหมดนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาหรือปรับพารามิเตอร์ให้เท่ากัน พวกเขาถูกเรียกว่า ปฏิกิริยาปรับตัวชดเชย(การปรับตัว- จาก lat การปรับตัว การเสพติด) ซึ่งขึ้นอยู่กับกลไกการชดเชยการปรับตัว หากความรุนแรงหรือความก้าวร้าวของปัจจัยไม่เกินขีดจำกัดของปฏิกิริยาชดเชยแบบปรับตัว ร่างกายจะรับมือได้โดยไม่มีความเสียหายมากนัก เมื่อสัมผัสเป็นเวลานานกลไกเหล่านี้จะถูกทำลายและเกิดโรคขึ้น

สภาพแวดล้อมภายนอกเป็นระบบบูรณาการ รวมถึงองค์ประกอบหรือปัจจัยต่าง ๆ จำนวนมากที่แตกต่างกันในแง่ปริมาณและคุณภาพ

ปัจจัยทางกายภาพถึงปัจจัยทางกายภาพ รวมทุกประเภท การสั่นสะเทือนทางแม่เหล็กไฟฟ้าต้นกำเนิดตามธรรมชาติหรือประดิษฐ์

แหล่งกำเนิดการสั่นสะเทือนทางแม่เหล็กไฟฟ้าตามธรรมชาติที่ทรงพลังที่สุดในธรรมชาติคือดวงอาทิตย์ ต้องขอบคุณพลังงานแสงอาทิตย์ที่ทำให้กระบวนการทางชีวภาพทั้งหมดบนโลกเกิดขึ้น ช่วงความยาวคลื่นของการแผ่รังสีดวงอาทิตย์ขยายจากเศษส่วนไม่กี่นาโนเมตร (รังสีแกมมา) ไปจนถึงคลื่นวิทยุความยาวหนึ่งเมตร

ในบรรดารังสีดวงอาทิตย์ทั้งหมดในช่วงที่มองเห็น ผลกระทบทางชีวภาพที่ทรงพลังที่สุดคือ อัลตราไวโอเลตรังสี มีผลเป็นเม็ดเลือดแดงเด่นชัดเช่น ทำให้เกิดรอยแดงของผิวหนังมนุษย์พร้อมกับการสร้างเม็ดสีตามมา นี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่าปฏิกิริยาป้องกันร่างกายจากความร้อนสูงเกินไป ดังนั้นการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรงต่อสิ่งมีชีวิตจึงไม่ปลอดภัย

เป็นธรรมชาติ แหล่งธรรมชาติของ EMFสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม รายการแรกรวมถึงค่าคงที่ สนามไฟฟ้าและสนามแม่เหล็กของโลกถึงวินาที - คลื่นวิทยุกำเนิดจากแหล่งกำเนิดจักรวาล (ดวงอาทิตย์ ดวงดาว) รวมไปถึง กระบวนการทางไฟฟ้าในบรรยากาศเช่น ฟ้าผ่า เป็นต้น ช่วงความถี่จะแตกต่างกันอย่างมาก

ผู้คนต่างมีปฏิกิริยาต่อ EMF ต่างกันไป เพราะพวกเขามีความอ่อนไหวต่อพวกเขาต่างกัน บางคนไม่สังเกตเห็นพายุแม่เหล็กเลย ในขณะที่บางคนกลับรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสนามแม่เหล็กไฟฟ้า

แหล่งที่มาเทียมรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าคือ สถานีวิทยุ สถานีเรดาร์ สายไฟฟ้าแรงสูง และอื่นๆ อีกมากมายการส่งสัญญาณวิธีการทางเทคนิค พวกมันปล่อยพลังงานในช่วงความยาวคลื่นที่กว้างมาก - ตั้งแต่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายสิบหรือหลายร้อยเมตร ผลกระทบที่รุนแรงเป็นพิเศษจะสังเกตได้ใกล้กับแหล่งกำเนิดรังสี

ปัจจัยทางเคมีสารเคมีถูกใช้อย่างแพร่หลายในมนุษย์ ในการผลิตและในชีวิตประจำวัน (สารกันบูด การซัก ทำความสะอาด สารฆ่าเชื้อ รวมถึงผลิตภัณฑ์สำหรับทาสีและติดวัตถุต่างๆ)

สารเคมีทั้งหมดที่ใช้ ในชีวิตประจำวันในปริมาณน้อยจึงปลอดภัยต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามการละเมิดกฎการใช้งานอาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้

สารเคมีควรประกอบด้วย ยาซึ่งแพทย์สั่งจ่ายสำหรับโรคต่างๆ ยาแผนปัจจุบันจำนวนมากมาในรูปแบบของ Dragee หลากสีและมีรูปลักษณ์ที่น่าดึงดูดมาก เด็ก ๆ จึงมักสับสนกับลูกอม ในขณะเดียวกันหนึ่งเม็ดก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดพิษร้ายแรงในเด็กซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปัจจัยทางชีวภาพรูปแบบการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตบนโลกมีความหลากหลายอย่างมาก: ตั้งแต่โปรโตซัวเซลล์เดียวไปจนถึงสิ่งมีชีวิตทางชีววิทยาที่มีการจัดระเบียบสูง จุลินทรีย์ที่รู้จักทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับมนุษย์(saprophytes) เราติดต่อกับพวกมันอยู่ตลอดเวลา แต่สิ่งนี้ไม่เคยทำให้เกิดโรค เป็นอันตรายอย่างแน่นอนนั่นคือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ (การพบปะกับพวกเขามักจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคติดเชื้ออย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ได้รับการป้องกันที่เหมาะสม) ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข(สิ่งเหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ที่ภายใต้สภาวะปกติไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ ในมนุษย์ แต่เมื่อร่างกายอ่อนแอลงเนื่องจากโรคหวัดหรือโรคเรื้อรัง ภาวะทุพโภชนาการ การขาดวิตามิน ความเครียด ความเหนื่อยล้า ฯลฯ ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้) เลือกกลุ่มแล้ว อันตรายอย่างยิ่งจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงในมนุษย์ ตัวอย่างเช่น สาเหตุของไข้ทรพิษ กาฬโรค อหิวาตกโรค ทิวลาเรเมีย โรคแอนแทรกซ์ และโปลิโอ

ปัจจัยทางสังคมปัจจัยทางสังคมมีความเกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้คน รวมถึงทัศนคติที่มีต่อกันและต่อสังคม การเปลี่ยนแปลงของการปฏิวัติมักจะทำให้เกิดความตึงเครียดทางสังคมในสังคมซึ่งอาจส่งผลเสียต่อบุคคลและสังคมโดยรวม ในทางตรงกันข้ามการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการของสังคมและความสัมพันธ์ทางสังคมที่สงบก้าวหน้าก้าวหน้ารับประกันความสงบสภาพแวดล้อมที่สร้างสรรค์และการลดอิทธิพลของปัจจัยทางธรรมชาติทางสังคมที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์

ปัจจัยทางจิตปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีความหมายแฝงทางจิตมีความเกี่ยวข้องกับแง่มุมเฉพาะของชีวิตมนุษย์ พฤติกรรมของบุคคลในสถานการณ์ต่าง ๆ การรับรู้ความเป็นจริงโดยรอบ สีอารมณ์ ธรรมชาติของพฤติกรรมของบุคคลในสถานการณ์ที่กำหนด การก่อตัวของบุคลิกภาพของเขามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในและการมีปฏิสัมพันธ์กับแต่ละบุคคล อื่น.

การนำแนวคิดด้านสุขภาพจิตและสังคมไปปฏิบัติจะต้องให้แต่ละคนคิดใหม่เกี่ยวกับคุณสมบัติส่วนบุคคล เช่น กิจกรรมและความรับผิดชอบ และเพื่อให้สังคมพิจารณาลำดับความสำคัญและประเพณีที่กำหนดไว้ในด้านการเลี้ยงดู การศึกษา การทำงาน และการพักผ่อน

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา หนึ่งในรูปแบบหลักของการพัฒนาคือเฮเทอโรโครนี - การก่อตัวของอวัยวะต่าง ๆ ในเวลาที่ต่างกันและความรุนแรงของการพัฒนาที่แตกต่างกัน

ช่วงเวลาวิกฤติช่วงแรกอยู่ที่จุดเริ่มต้นหรืออยู่ระหว่างการแตกหัก

ประการที่สองอยู่ที่จุดเริ่มต้นของการกิน

ประการที่สามเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของพื้นฐานของอวัยวะทั้งหมด

การปลูกถ่าย (6-7 วันหลังการปฏิสนธิ)

รก (สิ้นสุดการตั้งครรภ์ 2 สัปดาห์)

ปริกำเนิด (การคลอดบุตร)

ในระยะเหล่านี้ เอ็มบริโอจะไวต่อการขาดออกซิเจน อุณหภูมิสูงหรือต่ำ ความเครียดเชิงกล ฯลฯ เป็นพิเศษ ในช่วงเวลาวิกฤต เมแทบอลิซึมของเอ็มบริโอจะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก การหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปริมาณ RNA เปลี่ยนแปลง และโปรตีนใหม่ที่ขาดหายไปก่อนหน้านี้ ได้รับการตรวจพบทางภูมิคุ้มกัน ขณะเดียวกันอัตราการเติบโตก็ลดลง ช่วงเวลาวิกฤติเกิดขึ้นพร้อมกับความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาที่มีการเปลี่ยนจากช่วงหนึ่งของการพัฒนาไปสู่อีกช่วงหนึ่งโดยมีการเปลี่ยนแปลงสภาพการดำรงอยู่ของตัวอ่อน (การเปลี่ยนไซโกตไปสู่การแยกส่วน การเริ่มกิน การฝังบลาสโตซิสต์เข้าไปในผนังมดลูก (ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม)) ช่วงเวลาวิกฤติในร่างกายของทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสภาพความเป็นอยู่และการปรับโครงสร้างกิจกรรมของทุกระบบในร่างกาย

การก่อวินาศกรรม- การเกิดความผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ) หรือเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้แก่ยารักษาโรคและสารอื่นๆอีกมากมาย ผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา การพึ่งพาขนาดของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละชนิด สำหรับแต่ละปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจะมีปริมาณเกณฑ์ที่แน่นอนของการกระทำที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ โดยปกติแล้วจะมีขนาดต่ำกว่าความตาย 1-3 คำสั่ง ความแตกต่างของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในสายพันธุ์ทางชีวภาพที่แตกต่างกันรวมถึงตัวแทนที่แตกต่างกันของสายพันธุ์เดียวกันนั้นสัมพันธ์กับลักษณะของการดูดซึม เมแทบอลิซึม และความสามารถของสารในการแพร่กระจายในร่างกายและแทรกซึมเข้าไปในรก ความไวต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการต่างๆ อาจเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีที่สารติดเชื้อมีผลกระทบต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการ ไม่สามารถประเมินขนาดยาตามเกณฑ์และลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยาของการกระทำของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้

ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่สำคัญ
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจัดเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ

สารพิษบางชนิดเมื่อเข้าสู่ร่างกายของสัตว์พร้อมกับอาหารหรือจากการรักษา อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ ทำให้เกิดพิษต่อตัวอ่อน ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ และเป็นพิษต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ สารพิษที่สัตว์สามารถกลืนเข้าไปได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะเวลาหนึ่งจึงควรได้รับการทดสอบความเป็นพิษต่อตัวอ่อน การก่อมะเร็ง และพิษต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ขอแนะนำให้ทดสอบยาและพรีมิกซ์บางชนิดเพื่อดูผลกระทบเหล่านี้หากใช้ซ้ำๆ

ผลเป็นพิษต่อตัวอ่อน นี่คือความสามารถของสารทดสอบที่จะส่งผลเสียต่อการพัฒนาตัวอ่อน ในทางพิษวิทยาทางการแพทย์ มีการศึกษาผลของพิษต่อตัวอ่อนในหนูขาวตัวเมีย ซึ่งให้ทางปากทางสายยางหรือให้ยาพร้อมกับอาหารตลอดการตั้งครรภ์ ในวันที่ 17-19 ของการตั้งครรภ์ การเริ่มต้นจะถูกกำหนดโดยผลการศึกษารอยเปื้อนในช่องคลอด หนูถูกฆ่า จำนวนถุงของทารกในครรภ์ คอร์ปัส ลูเทียมในรังไข่ ทารกในครรภ์ที่มีชีวิตและตาย โดยการเปรียบเทียบผลการศึกษาเหล่านี้ในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมจะกำหนดระดับของความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของยา หนูที่ตั้งท้องจากกลุ่มทดลองบางส่วนจะถูกปล่อยให้คลอดบุตร โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ จำนวนทารกในครรภ์ น้ำหนัก ตัวความยาวลำตัวของลูกหนูแรกเกิด พัฒนาการ (เพิ่มความยาวและน้ำหนักตามระยะเวลาที่กำหนด) ช่วงระยะเวลาหนึ่ง เวลาลืมตา มีขน เริ่มเคลื่อนไหวอิสระรอบๆ กรง และกินอาหาร) นอกจากนี้ยังคำนึงถึงอัตราการรอดชีวิตของลูกหนูและการกระจายตัวตามเพศด้วย ในเวลาเดียวกันพวกเขาทราบ: ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนแบบเลือกสรร - ผลปรากฏออกมาในปริมาณที่ไม่เป็นพิษต่อร่างกายของมารดา ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนทั่วไป - แสดงออกพร้อมกับการพัฒนาความมึนเมาของร่างกายแม่ การขาดความเป็นพิษต่อตัวอ่อน - ไม่พบผลกระทบกับอาการมึนเมาของร่างกายมารดา (Medved, 1968)

ไม่มีวิธีการเชิงระเบียบวิธีในการพิจารณาคุณสมบัติความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของยารักษาสัตว์

ในระยะแรก ขอแนะนำให้ใช้หนูขาวเป็นตัวอย่าง เนื่องจากการทดลองกับสัตว์ในฟาร์มเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีช่วงตั้งท้องนานและมีจำนวนคนในครอกค่อนข้างน้อย (ยกเว้นหมู) หากพบว่าสารประกอบภายใต้การศึกษามีความเป็นพิษต่อตัวอ่อนโดยทั่วไปหรือแบบเฉพาะเจาะจง การทดลองจะดำเนินการในสัตว์และในสุกรเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และวิธีการบริหาร แนะนำให้ให้ยาพร้อมกับอาหาร ฉีดเข้ากล้าม หรือทาทางผิวหนัง

ผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ นี่คือการกระทำที่ขัดขวางการก่อตัวของทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน มันแสดงออกมาในรูปของความผิดปกติ Teratology เป็นวิทยาศาสตร์ที่พัฒนาขึ้นหลังจากกรณีของ thalidomide ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีมีครรภ์ในยุโรปตะวันตกเป็นยานอนหลับและยาระงับประสาท เป็นผลให้มีการบันทึกการเกิดของเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิด

ในทางพิษวิทยาทางการแพทย์ ผลของสารกำจัดศัตรูพืชที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนั้นพิจารณาจากหนูขาว เพื่อจุดประสงค์นี้ให้รับประทานยากับสัตว์ทุกๆ 1 วันตลอดการตั้งครรภ์ สัตว์ในกลุ่มทดลองบางชนิดจะถูกฆ่าในวันที่ 17-20 ของการตั้งครรภ์ ในขณะที่สัตว์อื่นๆ จะถูกปล่อยทิ้งไว้จนเกิด เมื่อเปิดหนูที่ตายแล้ว จะมีการพิจารณาจำนวนคอร์ปอราลูเทียโดยเฉลี่ยต่อตัวเมีย ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตามปกติและผิดปกติ รวมถึงทารกในครรภ์ที่ถูกดูดซับ

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะคำนึงถึงจำนวนผู้หญิงที่ให้กำเนิด ลูกหลานที่เกิด รวมถึงการคลอดบุตร น้ำหนักเฉลี่ยของลูกหลาน ความยาวของร่างกาย แขนขา และลักษณะทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ (Medved, 1969)

ยังไม่ได้มีการศึกษาผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของยาต่อสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม

เมื่อมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเกิดขึ้นอาจเกิดความผิดปกติดังต่อไปนี้: ไม่มีสมอง (anencephaly); ความล้าหลังของสมอง (microcephaly); เพิ่มเนื้อหาของน้ำไขสันหลังในช่องของสมอง (hydrocephalus); ไส้เลื่อนสมอง (encephalocelia); การแยกส่วนโค้งของกระดูกสันหลังส่วนแรก (spina bifida) นอกจากนี้ยังอาจเกิดความผิดปกติในอวัยวะอื่นได้: ไม่มีตา (Anophthalmia); มีตาข้างเดียว (cyclopia); ปากแหว่ง; เพดานโหว่; ไม่มีแขนขา (peramily); ไม่มีหาง; หางสั้นลง ฯลฯ

ผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ เมื่อศึกษาผลกระทบของ gonadotoxic ผลของยาที่อยู่ระหว่างการศึกษาจะพิจารณาแยกกันในบริเวณอวัยวะเพศของเพศหญิงและชาย มีการทดลองกับหนูขาว มีการศึกษาผลของยาต่อวงจรดาวและการสร้างไข่ในเพศหญิง และต่อการเคลื่อนไหว สัณฐานวิทยา ความต้านทานต่อตัวอสุจิ และการสร้างอสุจิในเพศชาย

วงจรการเป็นสัดถูกกำหนดโดยการตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอด ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้หยอดตาฉีดน้ำเกลืออุ่น (2-3 หยด) เข้าไปในช่องคลอด แล้วส่งผ่านปิเปตหลายๆ ครั้ง จากนั้นจึงฉีดกลับเข้าไปในช่องคลอด หลังจากขั้นตอนนี้ จะมีการเตรียมรอยเปื้อนในช่องคลอดโดยใช้กระจกสไลด์ ติดไว้บนเปลวไฟและย้อมเป็นเวลา 1 นาทีด้วยสารละลายน้ำเมทิลีนบลู 1% สเมียร์จะถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยายต่ำ

ขั้นตอนหลักของวงจรการเป็นสัดดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ระยะลุกลาม (ก่อนการเป็นสัด) ใช้เวลานานหลายชั่วโมง และมีลักษณะเด่นคือเซลล์เยื่อบุผิวจะมีลักษณะเด่นในรอยเปื้อน

ระยะการเป็นสัด (estrus) ใช้เวลาประมาณ 1-2 วัน ในขั้นตอนนี้ จะมีเซลล์ (เกล็ด) เคราตินไนซ์เป็นส่วนใหญ่

Metestrus (หลังการรั่วไหล) ใช้เวลาประมาณ 1-2 วันและมีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์เยื่อบุผิวและเม็ดเลือดขาวพร้อมกับเกล็ด

ระยะไดสเตรัส (ระยะพักระหว่างความร้อน) มีลักษณะเฉพาะคือมีเม็ดเลือดขาวและเมือก ระยะเวลาของระยะนี้เท่ากับครึ่งหนึ่งของรอบทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของระยะของวงจรการเป็นสัดหรือธรรมชาติของเซลล์ในระยะต่างๆ เป็นตัวบ่งชี้ผลของสารทดสอบ

เพื่อศึกษาผลกระทบของสารเคมีต่อการกำเนิดไข่ จะมีการเตรียมส่วนเนื้อเยื่อวิทยาจากรังไข่ และกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาฟอลลิเคิลในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมของสัตว์

เมื่อศึกษาผลกระทบของยาต่ออวัยวะสืบพันธุ์ในเพศชาย อัตราส่วนของรูปแบบที่เคลื่อนไหวและไม่เคลื่อนที่ของอสุจิ การปรากฏตัวของรูปแบบทางพยาธิวิทยา การต้านทานและระยะของการสร้างอสุจิจะถูกกำหนด (Medved, 1969)

ผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ สารเคมีบางชนิดขัดขวางการถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ที่อาจปรากฏขึ้น - บุคคลที่มีลักษณะไม่มีลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์ที่กำหนด ดังนั้นการศึกษาคุณสมบัติการกลายพันธุ์ของสารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมีอื่น ๆ จึงเป็นขั้นตอนหนึ่งของการวิจัยทางพิษวิทยา ในหลายประเทศ มีการใช้การทดสอบแบบคัดกรองเพื่อจุดประสงค์นี้ - การทดสอบแบบเอมส์ แบคทีเรียแต่ละสายพันธุ์จากกลุ่ม Salmonella ซึ่งมีความไวสูงต่อสารเคมีกลายพันธุ์ ถูกนำมาใช้เป็นสิ่งมีชีวิตทดสอบ ในกรณีที่สารเคมีที่กำลังศึกษาอยู่อาจเกิดการกลายพันธุ์ได้ ยีนจะถูกแยกออกและจำนวนโคโลนีบนตัวกลางที่เป็นสารอาหารที่เป็นของแข็งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์ของสารเคมีที่ตรวจพบโดยใช้การทดสอบนี้ไม่สามารถพิจารณาได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากสัตว์ชั้นสูงมีระบบการป้องกันที่ทรงพลังที่ปกป้องเซลล์ที่รับผิดชอบในการถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรมจากผลกระทบของปัจจัยภายนอก รวมถึงสารเคมี ในหลายกรณี สารเคมีสามารถถูกล้างพิษโดยระบบเอนไซม์ก่อนที่จะถึงเป้าหมาย

ข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อ ผลกระทบของสารพิษต่อตัวอ่อน, GONADOTOXIC, การก่อวิรูป และการกลายพันธุ์ของสารพิษ:

1. ผลอันไม่พึงประสงค์ของยา ผลข้างเคียงของธรรมชาติที่แพ้และไม่แพ้ อาการถอนตัว พิษจากยา ความเป็นพิษต่อตัวอ่อน การก่อมะเร็ง การกลายพันธุ์ สารก่อมะเร็ง
2. เรื่อง การใช้การทดสอบไมโครนิวเคลียสเพื่อประเมินผลการกลายพันธุ์ของการบุกรุกของ opisthorchiasis ในระยะแรกต่อหนู
3. สารเป็นพิษ (เป็นพิษ) และการจำแนกประเภท
4. วิธีการตรวจวัดสารพิษในวัตถุสิ่งแวดล้อม เนื้อเยื่อสัตว์ และผลิตภัณฑ์จากสัตว์

องค์ประกอบทางเภสัชวิทยาของยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีสารเคมี ในเรื่องนี้ยาหลายชนิดไม่เพียงแต่สามารถรักษาได้ แต่ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงอีกด้วย การกระทำที่เป็นพิษคือการตอบสนองที่ไม่เคยมีมาก่อนของร่างกายต่ออิทธิพลของสารระคายเคือง

อาการที่ไม่คาดคิดต่างๆ อาจเป็นผลจากความเสียหายต่ออวัยวะ เนื้อเยื่อ และระบบต่างๆ ของร่างกาย

สาเหตุ

• สาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรับประทานยา:
• องค์ประกอบทางเคมีฟิสิกส์ของยา
• อายุชราภาพหรือวัยเด็กของผู้รับ
• การก่อตัวของผลิตภัณฑ์สลายตัวของสารพิษที่เป็นพิษต่อร่างกาย
• เกินขนาดหรือรับประทานยาไม่ถูกต้อง
• การรวมกันของยาที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เข้ากันไม่ได้
• การแพ้ส่วนประกอบของยา dysbiosis หรือภูมิแพ้ส่วนบุคคล
• การใช้ยาที่ผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามกฎแล้วพิษของยาเสพติดจะแพร่กระจายอย่างเฉพาะเจาะจงส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายแต่ละส่วน อย่างไรก็ตาม ระยะเฉียบพลันของมันสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในหลายระบบพร้อมกัน

กลไกการออกฤทธิ์

สารยาเกือบทุกชนิด (DS) ทำให้เกิดผลข้างเคียง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ปรากฏออกมา ปฏิกิริยาจะหายไปหลังจากหยุดยา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิด “โรคจากยา”

ประเด็นหลักสองประการที่ช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาและการทำตามคำแนะนำสำหรับยา

กลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นพิษคือช่วงเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่รับประทานยาจนถึงลักษณะของผลข้างเคียงนั้นไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน พวกเขาสามารถเปิดเผยตัวเองได้ทันทีหลังจากรับประทานยา หรือหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี พิษเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นในเวลาอันสั้นที่สุดบ่อยครั้งที่ตับและไตของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกรองและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของสารพิษและสารอันตราย ความเครียดที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความผิดปกติโดยสิ้นเชิง

ผลเป็นพิษต่อตัวอ่อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ แรงและทรัพยากรของร่างกายของมารดาจะมุ่งไปสู่พัฒนาการของทารกในครรภ์โดยสมบูรณ์ แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์และเอ็มบริโอจะมีระบบการให้เลือดที่แตกต่างกัน แต่จะได้รับสารอาหารผ่านทางสายสะดือ และสารทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายของมารดาจะถูกส่งต่อไปยังเด็ก แนวคิดดังกล่าวเป็นผลจากพิษต่อตัวอ่อนบ่งบอกถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการใช้ยาที่ห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก

ก่อนที่ไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกับรก (1-3 สัปดาห์แรกหลังจากการปฏิสนธิของไข่) ยาจะส่งผลต่อการพัฒนาในช่องของท่อนำไข่และกระบวนการเคลื่อนตัวเข้าสู่มดลูก การกระทำนี้คุกคามลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติต่างๆในทารกแรกเกิด ในบรรดายาที่อาจส่งผลเสียต่อเอ็มบริโอมากขึ้น ได้แก่ ยาต้านเมตาบอไลต์และยาต้านเชื้อรา: โคลชิซีน, ฟลูออโรยูราซิล, เมอร์แคปโทปัสสาวะ

ผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ตั้งแต่ต้นเดือนที่สองของการตั้งครรภ์จนถึงสิ้นสุดจะมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเกิดขึ้น เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาแปดสัปดาห์นับจากเริ่มตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะพัฒนาโครงกระดูกและพัฒนาอวัยวะภายใน เนื้อเยื่อของมันในขณะนี้ไวต่อผลกระทบของปัจจัยลบภายนอกมาก ความผิดปกติ แต่กำเนิดในรูปแบบของความผิดปกติของพัฒนาการของโครงกระดูกหรือความล้มเหลวของอวัยวะเป็นผลมาจากผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของยาที่แม่รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

พบว่าหลังจากรับประทานยานอนหลับอย่างแรงและยาระงับประสาท เช่น ทาลิโดเมด เด็กเกิดมาพร้อมกับแขนขาที่พัฒนาอย่างไม่เหมาะสมซึ่งมีรูปร่างคล้ายตีนกบ ยาต้านมะเร็งและแอลกอฮอล์ที่เข้าสู่ร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลเป็นพิษต่อทารกอวัยวะพิการได้เช่นกัน

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

เมื่อตั้งครรภ์ครบ 20 สัปดาห์ ในระยะนี้ระบบและอวัยวะทั้งหมดได้ถูกสร้างขึ้นและทำงานในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่ ในช่วงเวลานี้ เนื่องจากการใช้ยา ทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบจากพิษต่อทารกในครรภ์ สารกันเลือดแข็งส่งผลต่อระบบเม็ดเลือดยับยั้งการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ยานอนหลับและยาระงับประสาทที่มีฤทธิ์รุนแรงส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง การใช้เอทิลแอลกอฮอล์แม้จะเป็นส่วนหนึ่งของยาในปริมาณเล็กน้อยและสารเสพติดก็ทำให้เกิดปฏิกิริยาจากระบบประสาทส่วนกลางและอาจนำไปสู่การพัฒนาของสมองพิการได้

ผลกระทบต่อการกลายพันธุ์

สารยาอาจมีผลในการกลายพันธุ์โดยการเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางพันธุกรรมในเซลล์สืบพันธุ์ของทั้งสองเพศและในขั้นตอนของการสร้างเซลล์ของเอ็มบริโอ

ผลการก่อมะเร็ง

ผลของสารก่อมะเร็งอยู่ที่ความสามารถของยาในการทำให้เกิดการทำลายเซลล์ในผู้รับและการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ข้อควรระวัง

เมื่อพิจารณาว่าพิษของยาเสพติดอาจทำให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้การสั่งยาใด ๆ ให้กับหญิงตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ นี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอะไรยอมรับได้ในสถานการณ์นี้เลย เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง คุณควรศึกษาคำแนะนำและองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์อย่างรอบคอบ และประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ต่อมารดา/ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ

สามารถรับประทานยาระงับประสาทสมุนไพรอ่อนๆ วิตามินเชิงซ้อน และกรดโฟลิกได้ในช่วงเวลานี้ - อย่างไรก็ตาม การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดสิ่งสำคัญคือการติดตามสภาพของสตรีมีครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะ

เภสัชวิทยาสมัยใหม่แนะนำเฉพาะยาที่ไม่สามารถเป็นพิษต่อตัวอ่อน, ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ, เป็นพิษต่อทารกในครรภ์, ก่อกลายพันธุ์และเป็นสารก่อมะเร็งต่อร่างกายมนุษย์และต่อเด็กที่อยู่ในครรภ์

โรคภูมิแพ้และ dysbiosis

โรคดิสไบโอซิส

การละเมิดองค์ประกอบของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติก็เป็นการแสดงผลกระทบที่เป็นพิษเช่นกัน Dysbacteriosis (dysbiosis) คือการขาดแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ ปาก และช่องคลอด ซึ่งถูกแทนที่ด้วยสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคและเชื้อรา ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมนบางชนิด

ผลกระทบที่เป็นพิษเนื่องจาก dysbiosis ปรากฏในปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• จากระบบทางเดินอาหาร: อุจจาระหลวมบ่อย, ปวดท้องและปวด, ท้องอืดและท้องอืด;
• จากระบบสืบพันธุ์เพศหญิง: เชื้อราในช่องคลอดซึ่งมีอาการที่โดดเด่นคือมีอาการคันและมีตกขาวเป็นก้อนออกจากช่องคลอด
• ในกรณีที่มีการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องปาก: เปื่อย, แผลและบาดแผลที่เหงือกและเพดานปาก, นักร้องหญิงอาชีพบนลิ้น, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, กลิ่นอันไม่พึงประสงค์

เพื่อป้องกันปฏิกิริยาดังกล่าว ยาปฏิชีวนะจะรวมกับสารต้านเชื้อรา (nystatin, pimafucin) และโปรไบโอติกและพรีไบโอติก (bifidumbacterin, lacidophil ฯลฯ )

ปฏิกิริยาภูมิแพ้เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรับรู้ส่วนประกอบของยาว่าเป็นแอนติเจนปริมาณในกรณีนี้ไม่มีผลและความรุนแรงของผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป: อาจเป็นผื่นที่ผิวหนังและภูมิแพ้

อาการแพ้มีสี่ประเภท:

1. ทันที. พัฒนาภายในหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพิษ ปริมาณอาจจะน้อยที่สุด อิมมูโนโกลบูลิน E ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนซึ่งนำไปสู่การปล่อยฮีสตามีน การแสดงผลของพิษอาจแตกต่างกันมาก: อาการคันที่ผิวหนัง, บวม, ผื่น, น้ำมูกไหล, น้ำตาไหล, บวมที่คอและภูมิแพ้ ยาปฏิชีวนะของชุดเพนิซิลลินสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาได้ทันที
2. เป็นพิษต่อเซลล์ ปฏิกิริยาของเซลล์ที่ไม่จำเพาะที่เกิดจากการผลิตแอนติบอดี IgG และ IgM ต่อปัจจัยกำหนด สารก่อภูมิแพ้เป็นเนื้อเยื่อของตัวเองที่ถูกดัดแปลงภายใต้อิทธิพลของยา โรคทางโลหิตวิทยาเนื่องจากการได้รับสารดังกล่าวอาจเกิดจากยาลดความดันโลหิต ซัลโฟนาไมด์ และยาปฏิชีวนะ
3. อิมมูโนคอมเพล็กซ์ นี่เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของสารก่อภูมิแพ้กับ IgM, IgE และ IgG เหยื่อจะเกิดโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้และอาการป่วยจากซีรั่ม โดยมีอาการคัน ลมพิษ และมีไข้ ผลกระทบนี้สามารถสังเกตได้หลังจากรับประทานเพนิซิลลินและซัลโฟนาไมด์
4. ล่าช้า. เหล่านี้เป็นอาการทางผิวหนังที่เกิดขึ้นหลังจากที่ยาในรูปแบบของครีม, ครีม, อิมัลชันหรือสารแขวนลอยสัมผัสกับผิวหนัง นอกจากนี้ อาการแพ้ที่ล่าช้าอาจเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือโรคไขข้อ ในกรณีนี้ไม่มีระยะเริ่มต้น ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นทันที เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและไมโครฟาจ

วิธีเดียวที่จะป้องกันการแพ้ได้คือการไม่ใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ และเตือนแพทย์เกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาบางชนิด หากคุณรับประทานยาเป็นครั้งแรกในชีวิต ควรฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังหรือทาบริเวณเล็กๆ หลังแขนก่อนจึงจะเห็นผล

พิษของยามักเกิดขึ้นระหว่างการให้ยาเกินขนาด ปฏิกิริยาส่วนบุคคลต่อยาที่ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและการแพ้มักเกิดจากพาราเซตามอลและเพนิซิลลิน

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าการตอบสนองจะเป็นอย่างไรเมื่อรับประทานยาชนิดใดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ยา เช่น ยาปฏิชีวนะ ยากล่อมประสาท และฮอร์โมน ควรรับประทานอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

สวัสดีนาตาชา! ฉันคิดว่าคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับผลกระทบของยาที่คุณระบุไว้ต่อความคิดและการคลอดบุตรได้จากคำอธิบายประกอบ แม้ว่าแน่นอนแม้หลังจากอ่านข้อมูลนี้แล้ว แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อสิ่งเหล่านี้อย่างไร เนื่องจากยาไม่ได้ถูกศึกษาจากปัจจัยทั้งหมดเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และยิ่งกว่านั้นหากไม่ได้รับประทานโดยผู้หญิง แต่โดยผู้ชาย

นี่คือข้อสรุปที่ฉันได้รับหลังจากอ่านคำอธิบายประกอบ ตัวอย่างเช่น คำอธิบายประกอบสำหรับ Keltikan อธิบายเฉพาะคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเท่านั้น

“การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ได้เป็นข้อห้าม แต่แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความเหมาะสมของการใช้ยาและขนาดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อดีของประโยชน์ของการใช้ยามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์/ เด็ก."

จากคำอธิบายประกอบถึง Neuromedin:

การใช้ยามีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

การตระเตรียม ไม่ได้ให้การกระทำที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการและเป็นพิษต่อตัวอ่อน"

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการและเป็นพิษต่อตัวอ่อนหมายความว่าอย่างไร? ลองมาดูที่วิกิพีเดีย

“ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (จากภาษากรีก τερατος “ สัตว์ประหลาด ตัวประหลาด ความอัปลักษณ์”) - การละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อนภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ - ทางกายภาพ เคมี (รวมถึงยา) และสารชีวภาพบางชนิด (เช่น ไวรัส) ที่เกิดขึ้น ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการพัฒนาข้อบกพร่อง"

“ผลกระทบต่อตัวอ่อนจะเกิดขึ้นในช่วง 3 สัปดาห์แรก หลังจากการปฏิสนธิและประกอบด้วยผลเสียของยาต่อไซโกตและบลาสโตซิสต์ที่อยู่ในรูของท่อนำไข่หรือในโพรงมดลูก (ก่อนการฝัง) และกินสารคัดหลั่งจากมดลูก”

จากมุมมองเหล่านี้ neuromedin ดูเหมือนจะปลอดภัย

สำหรับฉันดูเหมือนว่าเป็นการดีกว่าสำหรับคุณที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์กับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับการปฏิสนธิและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง ผู้เชี่ยวชาญรู้ดียิ่งขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา นอกจากนี้ ฉันคิดว่าก่อนอื่นเลย ควรให้ความสนใจไม่แม้แต่กับยาที่สามีของคุณรับประทานอยู่ และสำหรับโรคที่เขาพยายามจะรักษาด้วยยาเหล่านี้ เนื่องจากยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคทางระบบประสาท โรคประจำตัวของสามีคุณจึงอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดลูกที่ไม่แข็งแรงได้ แต่นี่เป็นเพียงการคาดเดาของฉัน ควรรับคำแนะนำที่จริงจังกว่านี้จากผู้เชี่ยวชาญเป็นการส่วนตัว นอกจากนี้เขาสามารถรับประทานยาตามรายการได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดเท่านั้น และในเดือนอื่นๆ เขาจะรับประทานยาอื่นๆ อีกหลายตัว ฉันคิดว่าเป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับพวกเขา

(อ้างอิงจากหนังสือของ Dr. O.A. Mazur “Capillary therapy รักษาโรคได้ 95%”)

ตามสถิติทางการแพทย์ในประเทศและต่างประเทศสมัยใหม่ผู้หญิงจำนวนมากมีพยาธิสภาพภายนอกในขณะที่ตั้งครรภ์หรือทนทุกข์ทรมานในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์นั่นคือโรคของบริเวณภายนอกอวัยวะเพศที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอวัยวะสืบพันธุ์ จากข้อมูลเดียวกันผู้หญิงมากถึง 80% ใช้ยาทางเภสัชวิทยาอย่างน้อยหนึ่งตัวในช่วงเวลานี้ ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศระบุว่าโดยเฉลี่ยแล้วหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนรับประทานยา 4 ชนิด ไม่นับวิตามินและอาหารเสริมธาตุเหล็ก

เป็นที่ทราบกันดีว่ายาหลายชนิดข้ามอุปสรรคของ fetoplacental และสร้างความเข้มข้นที่แท้จริงในเลือดของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของมัน ความอ่อนแอในการทำงานของอวัยวะกำจัด (กำจัดสารพิษ) ของเด็กในครรภ์อาจทำให้เกิดพิษต่อทารกในครรภ์ (เป็นพิษต่อทารกในครรภ์) เมื่อใช้ยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ใหญ่ การรักษาที่กำหนดไม่ถูกต้องอาจทำลายชีวิตในอนาคตของบุคคลได้หลังจากที่เขาเกิด

แพทย์ที่สั่งจ่ายยาให้กับหญิงตั้งครรภ์ควรรู้และคำนึงถึงประเด็นสำคัญดังต่อไปนี้:

• ช่วงเวลาหลักของการพัฒนามดลูกของร่างกาย
• พิษต่อตัวอ่อน (การวางยาพิษต่อตัวอ่อน), การทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ทำให้เกิดความผิดปกติ) และผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของยา;
• เมแทบอลิซึม (การเปลี่ยนแปลงในร่างกาย) ของยาในหญิงตั้งครรภ์
• การผ่านของยาผ่านรกและน้ำคร่ำ
• ลักษณะการเผาผลาญของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
• ช่วงเวลาหลักของการพัฒนามดลูกและผลของยาต่อทารกในครรภ์

ตามที่ทราบกันดีว่าร่างกายมนุษย์ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาต้องผ่านสามขั้นตอน:

1. ระยะเวลาของการเกิดบลาสโตและเอ็มบริโอ
2. ระยะเวลาของการพัฒนาผลไม้
3. ช่วงแรกเกิด.

ดังนั้นยาที่หญิงตั้งครรภ์ใช้อาจทำให้เกิดผลกระทบสามประเภทต่อร่างกายของทารกในครรภ์: เป็นพิษต่อตัวอ่อน, ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ และเป็นพิษต่อทารกในครรภ์

ผลเป็นพิษต่อตัวอ่อน

ผลของพิษต่อตัวอ่อนเกิดขึ้นในสามสัปดาห์แรกหลังจากการปฏิสนธิของไข่และประกอบด้วยผลเสียของยาต่อไซโกตและบลาสโตซิสต์ที่อยู่ในรูของท่อนำไข่หรือในโพรงมดลูก (ก่อนที่จะฝังไข่ที่ปฏิสนธิลงไป) และกินสารคัดหลั่งจากมดลูก ความเสียหายและตามกฎแล้วการตายของบลาสโตซิสต์นั้นเกิดจากสารทางเภสัชวิทยาต่อไปนี้: ฮอร์โมน (เอสโตรเจน, โปรเจสโตเจน, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ดีออกซีคอร์ติโคสเตอโรนอะซิเตต), แอนติเมตาบอไลต์ (เมอร์แคปโทปัสสาวะ, ฟลูออโรยูราซิล, ไซตาราบีน ฯลฯ ), สารยับยั้งคาร์โบไฮเดรต (ไอโอโดอะซิเตท) และการเผาผลาญโปรตีน (แอคติโนมัยซิน), ซาลิไซเลต, บาร์บิทูเรต, ซัลโฟนาไมด์, สารที่มีฟลูออรีน, สารต้านจุลชีพ (โคลชิซีน ฯลฯ ), นิโคติน หากเอ็มบริโอของมนุษย์ยังคงพัฒนาต่อไปในครรภ์ของมารดา แสดงว่าตัวอ่อนไม่เสียหาย

ผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สามถึงสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ (แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำอย่างถูกต้องให้ขยายขอบเขตของระยะเวลาอันตรายจนถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์) และนำไปสู่การรบกวนต่าง ๆ ในการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์การเกิดขึ้นของ ความผิดปกติของอวัยวะและระบบภายใน ประเภทของข้อบกพร่องขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ซึ่งมีการวางอวัยวะและก่อตัวอย่างหนาแน่นในเอ็มบริโอในช่วงเวลาที่รับประทานยา เชื่อกันว่าช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดสำหรับการพัฒนาข้อบกพร่องที่สำคัญนั่นคือสำหรับการปรากฏตัวของสารก่อมะเร็งของยาคือสัปดาห์ที่ 3-10 ของการพัฒนามดลูกซึ่งสอดคล้องกับประมาณ 5-12 สัปดาห์หลังจากวันแรกของ การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ผลที่ตามมาก็คือ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมักเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากการฝังไข่เข้าไปในผนังมดลูก ซึ่งก็คือเวลาที่ผู้หญิงมักไม่รู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ไม่เพียงขึ้นอยู่กับยาทางเภสัชวิทยาที่กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของเธอด้วย (โอกาสเพิ่มขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 17 ปีหรือมากกว่า 35 ปี) เกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเธอ , การทำงานของอวัยวะกำจัดยา (กำจัด), ปริมาณของยา, ระยะเวลาของการแต่งตั้ง, ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาข้อบกพร่องเฉพาะ

ตามระดับของอันตรายของการพัฒนาผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนักวิจัยแบ่งยาออกเป็นสามกลุ่ม

สารกลุ่มที่ 1 ที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและดังนั้นจึงมีข้อห้ามอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่: ทาลิโดไมด์, ยาต้านโฟเลต (methotrexate, ไตรเมโทพริม, โค-ไตรมอกซาโซล), แอนโดรเจน, ไดเอทิลสติลเบสตรอล และยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ขอแนะนำให้หยุดรับประทานอย่างหลังอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน

กลุ่มที่ 2 รวมถึงยาที่ค่อนข้างเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และจ่ายให้กับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู เบาหวาน เนื้องอกมะเร็ง และอื่นๆ แน่นอนว่าโรคเรื้อรังนั้นเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้ อย่างไรก็ตาม อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของยาในกลุ่มนี้ซึ่งรวมถึง: ยากันชัก (difenin, hexamidine, ฟีโนบาร์บาร์บิทัล, กรด valproic), ยาต้านมะเร็งอัลคิเลต (embiquine, โดแพน, ซาร์โคไลซีน, คลอร์บูติน), รับประทาน (รับประทาน) ยาต้านเบาหวาน เช่นเดียวกับเอทานอล (เอทิลแอลกอฮอล์) และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

กลุ่มที่ 3 รวมถึงยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติภายใต้เงื่อนไขที่มีแนวโน้มเช่นนี้: ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์, หญิงตั้งครรภ์หรือวัยชรา, ยาในปริมาณสูง ฯลฯ กลุ่มยานี้ประกอบด้วย: ซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะของ คลอแรมเฟนิคอลและเตตราไซคลิน, ยาต้านวัณโรค, ควินิน, อิมิซิน, ฟลูออโรเทน (อันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ - คนงานในแผนกวิสัญญีวิทยา), คู่อริวิตามินเค, เมโปรแทน, ยารักษาโรคประสาท, ยาขับปัสสาวะ, อะนาปริลิน

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ในระยะหลังของการตั้งครรภ์อวัยวะของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นดังนั้นสารทางเภสัชวิทยาจึงไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องทางกายวิภาคขนาดใหญ่ได้อีกต่อไป ความเสียหายอาจรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด เนื้อเยื่อเสียหาย การทำงานของอวัยวะที่ถูกยับยั้งหรือบกพร่อง หรือการตอบสนองทางพฤติกรรมที่บกพร่อง การบริหารฮอร์โมน แอนโดรเจน หรือโปรเจสโตเจนให้กับหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความเป็นชายของทารกในครรภ์ ยาไอโอไดด์ลิเธียมและยาต้านไทรอยด์ที่ใช้ในปริมาณมากกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคคอพอก ยาเตตราไซคลีนรบกวนการพัฒนาของฟันและกระดูก quinolones รบกวนการพัฒนาของกระดูกอ่อน สารยับยั้ง Prostaglandin synthetase (กรดอะซิติลซาลิไซลิกและอินโดเมธาซิน) สามารถชะลอการทำงานของแรงงานและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์เนื่องจากพรอสตาแกลนดินมีส่วนเกี่ยวข้องในการรักษาความแจ้งของหลอดเลือดแดง ductus ในทารกในครรภ์และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากผลทางเภสัชวิทยาที่เด่นชัดมากเกินไปและมีลักษณะเฉพาะต่อทารกในครรภ์สำหรับยาที่กำหนด (โดยปกติในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์) หรือผลที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะกับยา ตัวอย่างเช่น การให้ยาอินโดเมธาซินแก่หญิงตั้งครรภ์ส่งผลให้หลอดเลือดแดง ductus ในทารกในครรภ์ปิดตัวลงก่อนที่จะเกิดการคลอด agonists เบต้า - adrenergic รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในทารกในครรภ์; ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์มีผลต่อ ototoxic ต่อทารกในครรภ์นั่นคือส่งผลต่อเนื้อเยื่อและการทำงานของหูชั้นใน ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการให้ยาบางชนิดแก่สตรีมีครรภ์สามารถนำไปสู่พัฒนาการทางพยาธิวิทยาของปริกำเนิด (ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร) และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

ยาก่อนคลอดบุตร

ยาที่ใช้ในก่อนคลอดบุตรอาจทำให้เกิดผลเสียทางเภสัชวิทยาในช่วงหลังคลอด (หลังคลอด) ตัวอย่างเช่น หายใจลำบากทางจมูก อาการง่วงนอน และมีปัญหาในการให้นมลูกเกิดขึ้นเมื่อใช้รีเซอร์พีน ยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอลทำให้เกิดการล่มสลายของหลอดเลือดและความผิดปกติของเม็ดเลือดในทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่ได้เชื่อมต่อกัน ยาขยายหลอดเลือดทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงมดลูกและทารกในครรภ์ลดลง เมื่อใช้ beta blockers ทารกในครรภ์อาจไม่ตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจน ยาซัลโฟนาไมด์จะแทนที่บิลิรูบินจากการเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคดีซ่าน สารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดยาฝิ่นอาจมีอาการถอนยาโดยแสดงอาการทางกายภาพ

เด็กที่มารดารับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในระหว่างตั้งครรภ์อาจพบการเปลี่ยนแปลงทางจิตเนื่องจากการชะลอตัวของการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะเด็กกลุ่มนี้อาจจะมีปัญหาในการเรียนรู้ในอนาคต

การขาดการศึกษาเชิงลึกซึ่งครอบคลุมยาจำนวนมากไม่ได้ให้คำแนะนำที่ชัดเจนในการเพิ่มหรือลดขนาดยา ดังนั้นสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จึงได้รับยาในปริมาณการรักษาตามปกติ

ยาสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก (เส้นทางผ่านรก) และน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ซึ่งยาจะดูดซึมผ่านทางหลอดลมและปอด รวมทั้งผ่านทางระบบทางเดินอาหาร สำหรับยาทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่ การสะสมในน้ำคร่ำจะต่ำ แต่บางชนิดทำให้เกิดความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญ เช่น ยาปฏิชีวนะ ampicillin และ oxacillin คุณสมบัตินี้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

คุณสมบัติของการเผาผลาญในทารกในครรภ์

มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเมแทบอลิซึม (การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี) ของยาโดยการทำงานของตับซึ่งในทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะทั้งในด้านการทำงานและทางสัณฐานวิทยา การสุกแก่การทำงานของตับในทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของเอนไซม์เมแทบอลิซึมของยานั้นเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตทางเนื้อเยื่อวิทยา (เนื้อเยื่อ) จนถึงช่วงที่เกิด อย่างไรก็ตามการเผาผลาญเต็มรูปแบบจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างการพัฒนาหลังคลอดเท่านั้น การปิดใช้งานยาไม่เพียงพอโดยตับของทารกในครรภ์นำไปสู่ความจริงที่ว่ายาจำนวนหนึ่ง (barbiturates, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและอื่น ๆ อีกมากมาย) มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์มากกว่าต่อร่างกายของมารดา