«Коммерсантъ» о последствиях обязательного медстрахования для иностранных трудящихся
«Gazeta.ru» о миграции, СПИДе и туберкулезе
«Молдавские ведомости» о миграции из Молдавии
«Slon.ru» о миграции и выборах в Молдавии
«Вечерний Бишкек» о миграционной политике в Киргизии и России
«Вечерний Бишкек» о криминогенных последствиях возвращения мигрантов из России в Киргизию
«The Independent» о просьбах таджикских женщин вернуть им мигрантов-мужей
«Эхо» о выдворении нелегалов из Азербайджана

… об «искусственном чреве»

Вынашивайте детей в искусственном чреве!

В 1972 году Олег Белокуров запатентовал «прибор для детоношения». Он назвал его «Божена». В рамках проекта Политехнического музея «Научный понедельник» в РИА «Новости» прошел показ фильма «Искусственное чрево: бестелесное рождение» («The Artificial uterus: Birth without bodies») французского режиссера Мари Манди с последующим обсуждением, в котором приняли участие эксперты в области биологии, социологии и медицины. Slon приводит выступления экспертов в сокращении.

Наталья Кан, заведующая акушерским отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, доктор медицинских наук
Наука продвигается такими темпами, что казавшееся 20–30 лет назад абсолютно невозможным сейчас становится реальностью во врачебной практике. Поэтому полностью исключить создание искусственного чрева нельзя. Но случится это не завтра и даже не в ближайшем будущем.
Мать и ребенок – это не просто две системы, которые можно соединить и поддержать их жизнь путем введения каких-то питательных веществ. Они находятся во взаимозависимости: и мать зависит от плода, и плод от матери. Речь идет не просто об обеспечении кислородом, гормонами, питательными веществами, а об очень сложных иммунологических, нервных связях. Плод не только растет внутри матери, он подает ей импульсы, сигнализирует о том, что ему необходимо. Поэтому, я думаю, разгадать это – дело даже не ближайших двадцати лет.
Вопрос не столько в том, чтобы дорастить плод до определенного срока, а в том, чтобы этот ребенок мог в дальнейшем жить нормальной жизнью и быть социально адаптированным. Мы выхаживаем детей, преждевременно появившихся на свет, с 22 недель, но качество их жизни отнюдь не всегда высоко. Несмотря на то, что применяются самые современные технологии, главная проблема – незрелость нервной системы. Поскольку эти дети глубоко недоношенные, они могут быть инвалидами с дефектами зрения, слуха и ряда других систем.

Виктор Зубков, заведующий отделением неонатологии и педиатрии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, доктор медицинских наук
Жидкостную вентиляцию легких мы не применяем. В военной разработке эти методики действительно существуют, но в гражданской практике не используются. На сегодняшний день мы выхаживаем детей с 24–25 недель с массой 500 граммов. Выживаемость от 24-й недели достигает 86%. Конечно, качество жизни у них различно, существуют неврологические проблемы, может наблюдаться минимальный дефицит развития. Допустим, небольшие мозговые дисфункции – дети менее усидчивые, более подвижные. Но я считаю, что это совершенно здоровые дети. Если брать данные по детям с изначальным весом 500–700 граммов, то здесь достаточно хорошие результаты.
По поводу создания искусственной матки отвечу просто – технически это возможно, вопрос времени. Но здесь вступают в силу другие аспекты – моральные, этические, экономические.
Нужно ли это? Я не готов однозначно ответить. С позиции науки – да, потому что действительно есть масса трудностей в выхаживании детей. Но вот насколько это необходимо на данном этапе? Мы используем современные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение, и оно уже сняло ряд проблем здравоохранения. Поэтому насколько искусственная утроба нужна сегодня, я затрудняюсь ответить.

Ольга Исупова, старший научный сотрудник Института демографии Высшей школы экономики
Дело в том, что у нас растет число бездетных. И это связано не только с бесплодием, а с комплексом причин.
Современная городская жизнь не очень способствует тому, чтобы отвлекаться на рождение ребенка и его выращивание, и многие женщины сегодня в принципе отказываются от этого.
Пока таких 17%, и это очень много: раньше в России показатель был равен 7%. В других странах, например в Германии, до 30% женщин остаются бездетными.
Поэтому можно сказать, что какая-то общественная потребность в создании искусственного чрева существует, как ни страшно это прозвучит. Да, действительно, тут много пугающего, неожиданного, необычного. Есть женщины, которым очень нужно быть мамами и рожать биологически самим, но, видимо, современная жизнь позволяет делить все на части, и процесс материнства тоже. Если взять искусственное оплодотворение – есть суррогатное материнство и есть донорство яйцеклеток. И существуют женщины, которые хотят детей, и иногда они оказываются в ситуации, когда могут выбирать – обратиться к суррогатной матери или взять донорскую яйцеклетку. Очень редко, но бывает и так. И они задумываются о том, что же им на самом деле нужно в материнстве.
Кому-то необходим именно телесный опыт, то есть беременность, роды. Донорские яйцеклетки женщины берут в пять раз чаще, чем используют суррогатное материнство. И здесь не только вопрос цены: многим это представляется более естественным – вынашивание, опыт общения с ребенком. Другим важно именно генетическое родство. Конечно, чаще всего это связано с диагнозом, но когда доктор говорит – «вам – только донорская яйцеклетка» или «вам – только суррогатная мать», многие решают – тогда вообще не надо. Есть женщины, которым хочется иметь генетически своих детей, но при этом они не горят желанием быть беременными.

Галина Муравник, генетик, преподаватель биоэтики Свято-Филаретовского православно-христианского института
В 1972 году в нашей стране был получен патент на изобретение. Его совершил ленинградский ученый из Института акушерства и гинекологии имени Отта Олег Георгиевич Белокуров.
В патенте изобретение значилось как «прибор для детоношения». Назвал он его «Божена», там были его инициалы – Б.О. (Белокуров Олег), а дальше – «жена», или женщина. Он откровенно признавал, что таким образом бросил вызов богу.
Белокуров создал условия, максимально приближенные к естественным: эмбрион находился в искусственных водах, у него была собственная плацента, но вся система жизнеобеспечения располагалась вне матки. Поэтому ребенок дышал кислородом, который подавался через пуповину, через пуповину шел обмен веществ, удалялись продукты распада и так далее.
Причем у разработки Белокурова была и определенная политическая подоплека: он опирался на идею Маркса о том, что в коммунистическом обществе женщины будут свободны от функции деторождения, появятся детородные заводы, комбинаты. Более того, он вычитал у Карла Каутского мысль о том, что функция размножения у женщины отнимает гораздо больше времени и сил, чем у мужчины. И что это неравенство надо ликвидировать. Правда, все это кончилось лично для Белокурова плохо: в восьмидесятые его лишили финансирования и уволили, а в 55 лет ученого разбил паралич. В поздних дневниках он писал, что воспринял это как наказание за бунт против бога.
Главный вопрос в том, для чего нужная искусственная матка и нужна ли она вообще, а не в том, когда ее создание станет возможным. Не секрет, что в случае с любым научным открытием все зависит от того, в чьи руки оно попадет. В фильме одна из участниц говорит, что в начале работы не задумывалась над этической стороной; вот это и тревожит. Все-таки человек должен быть как шахматист – планировать хотя бы на несколько ходов вперед. И любое открытие необходимо оценивать с точки зрения нравственной.
На мой взгляд, если говорить об искусственной матке, то, конечно, как некий метод помощи глубоко недоношенным детям, – это одно. Или беременная женщина попала в несовместимую с сохранением беременности ситуацию, и надо как-то спасти плод. Но если все придет к тому, что некоторые женщины в силу крайнего эгоизма будут откладывать деторождение или перекладывать его на искусственную матку, чтобы делать карьеру, не терять деньги, не выпадать из бизнеса, будут устраняться от детородной функции, мне кажется, тут мы закладываем мину замедленного действия. Потому что все-таки главное назначение женщины – и этого за нее не может сделать ни один мужчина, даже самый замечательный – это дать жизнь другому существу. А если она от этого уходит, если она этого не понимает – искусственная матка будет этот эгоизм еще больше развивать и поддерживать. И вот это опасная и недопустимая вещь.

Сергей Северин, начальник отделения молекулярной биологии Национального исследовательского центра «Курчатовский институт», член-корреспондент РАМН
Сейчас это очень активно развивающаяся область науки – создание искусственных органов, регенерация, замена пораженных участков различных органов.
Но здесь гораздо более сложный момент. Понимаете, мать и плод живут в постоянном диалоге. Это взаимный обмен, взаимный – это очень важно. Ребенку, который находится в утробе, даже стресс матери, скорее всего, пойдет на пользу. Он будет приспосабливаться к не очень благоприятным условиям внешней среды за счет этого обмена с матерью. Создать вот такой многогранный вариант взаимодействия матери и плода – это нереально.
И еще один момент меня во всем этом пугает. Понимаете, это может привести к потере индивидуальности.
Одно дело – коррекция генетических заболеваний, ее проще проводить, когда материал лежит перед тобой, а не в утробе матери. Но это двигает нас к евгенике по сути. Нельзя создавать идеального человека.

Игорь Артюхов, биофизик, футуролог
Все говорят, что в ближайшие 10–15 лет этого не будет, но лет через 50 – возможно. Я с такой оценкой согласен и удивлюсь, если искусственная матка появится через 10–15 лет, по крайней мере, применительно к человеку. На животных – вполне вероятно. Но я также удивлюсь, если технология не будет разработана через условные 50 лет, потому что в ней существует потребность.
Тут очень много говорится о том, что необходимы какие-то факторы стресса, – я думаю, это технические проблемы, они разрешимы. Возможно создать – не в обозримом будущем, а в некоторой далекой перспективе – для ребенка среду, которая будет снабжать его всем необходимым: и музыкой, и стрессоиндуцированными гормонами, и чем угодно. Возможно, даже лучше, чем это происходит в природе.
Другой вопрос даже не этический, а психологический.
Как будет воспринят этот ребенок обществом? Как он сам будет воспринимать себя? Как общество вообще примет факт существования такой технологии?
Мы знаем, что с появлениями новых медицинских технологий всегда возникает проблема неприятия. Когда появилась вакцинация, ее противники всерьез говорили, что от прививки у человека начнут расти рога, копыта, хвост. До сих пор есть религиозные секты, запрещающие переливание крови, родители идут на то, чтобы ребенок умер, только бы ему не делали эту «богопротивную процедуру». Вспомним протесты против трансплантации органов и экстракорпорального оплодотворения. А потом оказывалось, что это работает. И, например, детей из пробирки уже миллионы, и жизнеспособность они показывают не хуже, а, возможно, и лучше, за счет того, что отбраковываются заведомо дефектные эмбрионы.
Обсуждаемое явление я бы сравнил с кесаревым сечением. Потому что когда кесарево сечение впервые стали применять не в экстренных случаях, когда мать погибает и ребенка нужно спасать, а по желанию, чтобы избавить от родовых мук, говорили то же самое.
Как же так, что это за эгоистичные матери, не хотят терпеть боль, у них же не будет связи с ребенком, потому что они не пройдут через положенные муки! И тоже практика показала, что связь с ребенком у них прекрасная. А вы считаете, что мужчина, который не вынашивал ребенка и не рожал его в муках, любит его меньше? Это не так. Здесь, кстати, скорее можно говорить о влиянии грудного вскармливания, а не родов или вынашивания. Известный факт: когда в свое время было модно нанимать кормилиц, кормилицы начинали любить ребенка наравне со своим. А вот у матери такого контакта не возникало. В роддомах, когда мать хочет от ребенка отказаться, ей говорят: ну, вы покормите, а потом откажетесь. И часто женщина, покормив, отказаться уже не может.

Ольга Исупова
Что касается всех этических соображений, они, безусловно, имеют значение. Но рождаемость во всем мире падает. Она не падает, по-моему, только в семи странах пока, но вообще есть такое понятие, как демографический переход: рождаемость везде потихонечку начинает падать. В среднем суммарный коэффициент рождаемости на одну женщину сейчас во всем мире – 2,5. То есть примерно половина стран имеет рождаемость ниже уровня простого воспроизводства населения, а процесс идет дальше. И это не только Европа, это, например, Южная Корея, Сингапур, Гонконг. Япония, кстати, очень интересный пример. Сейчас они там проводят эксперименты в отдельных регионах – они говорят людям: «Вы можете рожать второго ребенка». А люди уже не хотят. Потому что когда человек живет с малым количеством детей, он начинает понимать: это в чем-то гораздо более приятная и легкая жизнь.
Можно сколько угодно говорить об этике. Можно запрещать аборты, все равно рождаемость будет падать. В Польше аборты запрещены, а рождаемость ниже, чем у нас. Люди найдут способ, если они не хотят детей. Все меньше и меньше причин, и эмоциональных, и рациональных, вообще иметь детей! Очень хорошо люди живут без них. У меня есть большое количество бездетных друзей и подруг – они совсем не страдают, у них все благополучно. Я бы сказала, что матери сейчас куда сильнее фрустрированы, чем бездетные. Потому что на них все больше оказывается общественное давление в выращивании ребенка, особенно на поздней стадии, на школьной и так далее. Но демографические тенденции таковы, что даже мигранты рано или поздно перестанут рожать так много детей. Демографический переход происходит везде.

К чему приведет выращивание младенцев вне организма женщины: мнение специалистов.

Скоро человеческие эмбрионы смогут развиваться не в женской матке, а в искусственной - этот процесс называется эктогенезисом (от греческих слов «экто» - вне, снаружи и «генезис» - происхождение, возникновение, зарождение). Тогда естественная беременность станет необязательной. Это невероятно сложно, но, тем не менее, никаких биологических барьеров для этого нет. Такие утверждения делаются в фильме «Искусственное чрево: бестелесное рождение» бельгийского режиссера Мари Манди (сейчас живет во Франции).

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наталья Кан.

Виктор Зубков.

Ольга Исупова.

Галина Муравник.

Сергей Северин.

Ведущая Анна Урманцева.

Годы напряженных исследований

Нормальная беременность длится 9 месяцев или 40 недель или 280 дней. Но, как утверждает один из пионеров экстракорпорального оплодотворения, французский врач Рене Фридман, уже через 22 недели или 160 дней будущие земляне способны развиваться сами, вне тела матери. Чтобы им в этом помочь, сегодня ведутся работы по созданию искусственной плаценты и синтетической околоплодной жидкости.

«После зачатия эмбрион начинает расти в особой оболочке, но уже через 6-7 дней он ее прокалывает и прикрепляется к матке женщины, - говорит Рене Фридман. - Однако он с тем же успехом мог бы развиваться и в другой утробе. Правда, наличие утробы - естественной или искусственной - обязательно: без него не будет развития, не смогут сформироваться органы маленького человечка».
В лаборатории на Манхеттене выращивается 10 тысяч детей «из пробирки» в год. Это целая фабрика людей. В день на свет появляются 27-28 детей. Сотрудники лаборатории считают, что женщина должна планировать свою жизнь. Если она заморозит свою яйцеклетку до определенного возраста, тогда сама сможет решать, когда ей вынашивать и рожать дитя.

Здесь же ведутся и эксперименты по выращиванию живых существ вне материнских утроб. Например, ученые создают искусственную матку, помещают туда эмбрион мыши и смотрят, как он развивается. В 2002 году доктор Лиу уже вырастила подобным образом мышонка. Он родился живым, но калекой. Тогда это событие вызвало широкий общественный резонанс, было много мнений «за» и «против». После этого доктор Лиу, по ее словам, переоценила этическую сторону данных экспериментов. Она поняла, что такие эксперименты и их результаты могут сильно изменить общество. После этого она стала работать только с мышиными эмбрионами, хотя раньше проводила исследования и на эмбрионах человека.

В японском университете Китасато искусственно выращивают козла. За несколько недель до родов его извлекают из матери, вводят в его тело два зонда, погружают его в специальную жидкость. Можно наблюдать, как недоношенный козлик глотает, зевает и икает. Через полчаса он начинает двигаться. Одна из основных задач, по утверждению исследователей, - правильно рассчитать величину потока питательных веществ, поступающих в организм подопытного существа. Если поток большой, происходит кровоизлияние. Если маленький - возникает кислородная недостаточность. Вначале такие козлята жили всего один день. Теперь - 20 дней. Чтобы добиться такого прогресса, докторам Унно и Куробаре потребовалось 9 лет напряженных исследований.

Играть и кувыркаться в раю

Конечно, материнская утроба - рай для младенца. Здесь ему хорошо и уютно, он может играть с пуповиной и кувыркаться, что в дальнейшем благотворно воздействует на его будущую моторику. На развитие плода влияет очень много факторов. Возможно ли их воссоздать в искусственной утробе - пока этот вопрос остается без ответа. Есть опасения, что выращенный таким образом ребенок может страдать слабоумием, аутизмом или эпилепсией.

Авторы фильма приводят любопытную статистику. На сегодняшний день в мире 95 миллионов беременных женщин. Каждую секунду на свет появляется 5 малышей. То есть за то время, что зритель смотрел этот фильм, родилось 15 тысяч детей.

Технически возможно, но не скоро. Да и надо ли?

По итогам просмотра документальной картины отечественные специалисты смогли высказать свою точку зрения по поднятому в ней вопросу. Создание искусственной утробы, о котором говорилось в фильме, если и произойдет, то не скоро, считает Наталья Кан, заведующая акушерским отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова. Ведь мать и ребенок - две очень сложных системы, которые существуют в зависимости друг от друга. Между ними происходит не только передача кислорода, гормонов, питательных веществ - это еще и очень сложные иммунологические отношения, нервные взаимодействия. Плод не просто растет внутри матери, он подает ей свои сигналы, говоря о том, что ему нужно, и как эту потребность можно скорректировать. Для того чтобы разгадать этот «язык», потребуется не 15 и не 20 лет, а как минимум 50. Да, выхаживать младенцев с 22 недель можно (с этого возраста, по критериям Всемирной организации здравоохранения, это уже не плод, а ребенок). Но, как выразилась Н.Кан, «качество их жизни не такое, какого бы нам хотелось для своих детей» и вообще «исходы выхаживания младенцев с 22 до 24 недель не очень благоприятные». Процент летальности очень высок - в районе 70%, несмотря на то, что применяется самое современное оборудование и новейшие технологии. Причина такой печальной картины - незрелость нервной системы. Если даже такие дети и выживают, то они, как правило, являются инвалидами по зрению, слуху и т.д.
Младенцы возрастом 24-26 недель имеют гораздо больший шанс на выживание: по словам Виктора Зубкова, заведующего отделением неонаталогии и педиатрии Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии им. В.И.Кулакова, в живых из них остается до 86%. При этом детишки бывают совсем крошечные - всего по 500 граммов. Встречаются среди них и почти совершенно здоровые, например, с минимальными мозговыми дисфункциями - они менее усидчивы, более подвижны. Однако В.Зубков считает, что таких детей можно относить к абсолютно здоровым. Что касается возможности создания искусственной матки, то технически это возможно - вопрос времени, однако на передний план здесь выступают иные аспекты - моральные, этические, экономические. Насколько это новшество необходимо - сказать трудно.

Обоюдоострый меч

Ольга Исупова, старший научный сотрудник Института демографии Высшей школы экономики, констатирует факт: репродуктивные желания женщины, вероятно, стали меньше. Во всяком случае, количество бездетных женщин растет (если раньше в нашей стране их было 7%, то теперь - 17-20%), и это связано даже не с бесплодием, а с комплексом причин: современная жизнь не слишком-то способствует тому, чтобы отвлекаться на рождение и воспитание ребенка. В Германии в некоторых поколениях бездетными остаются до 30% женщин. Поэтому, принимая во внимание эти факты, можно сделать вывод, что потребность в искусственной матке у общества есть. Ведь существуют женщины, которые хотят быть матерями, но беременными быть не желают, резюмирует О.Исупова.

Любое научное открытие - это двуликий Янус, обоюдоострый меч, которое имеет и положительную, и отрицательную сторону, полагает Галина Муравник, генетик, преподаватель биоэтики Свято-Филаретовского православно-христианского института. Тревожит, что многие ученые, разрабатывая свои революционные технологии, не задумываются над их этической стороной. Если искусственная матка будет помогать глубоко недоношенным детям или, к примеру, женщинам, которым беременность противопоказана по состоянию здоровья, - это благо. Но если это выродится в то, что некоторые женщины в силу своего крайнего эгоизма будут перекладывать деторождение на искусственную матку, чтобы делать карьеру, зарабатывать деньги, не «выпадать» из бизнеса, заниматься спортом, - это совсем другое. Тогда искусственная матка этот эгоизм будет поддерживать и развивать, и в этом плане она - вещь очень опасная.
Ребенку, находящемуся в утробе матери, ее стресс, скорее всего, идет на пользу, рассуждает Сергей Северин, начальник отделения молекулярной биологии Научно-исследовательского центра «Курчатовский институт», член-корреспондент РАН. Это своего рода тренинг, позволяющий приспособиться к неблагоприятным условиям внешней среды. Создать искусственный вариант такого взаимодействия между матерью и ребенком практического нельзя - слишком уж они сложны. По всей видимости, продвижение в этой сфере возможно не ранее, чем через 40-50 лет.

К такой же цифре склоняется и биофизик, футуролог Игорь Артюхов. Однако на пути к успешной реализации данной технологии надо ответить на ряд вопросов: как общество будет воспринимать эту технологию; как оно будет относиться к ребенку, появившемуся на свет в результате ее применения; как этот ребенок будет сам себя воспринимать?

Вопросов еще слишком много. Ответов пока мало. Человечество задумалось…

МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости. Создание искусственной матки станет возможным примерно в течение полувека и в будущем может заменить вынашивание ребенка настоящей матерью, считают эксперты, собравшиеся на показе фильма "Искусственное чрево: бестелесное рождение", который прошел в РИА Новости в рамках проекта "Научный понедельник".

Фильм французского режиссера Мари Манди (Marie Mandy) "Искусственное чрево: бестелесное рождение" (The Artificial uterus: Birth without bodies) посвящен технологиям вынашивания ребенка вне тела матери. По мнению режиссера, к этому, с одной стороны, ведет развитие технологий искусственного оплодотворения, а с другой — развитие методов поддержания жизни недоношенных детей на все более ранних стадиях развития. Своим фильмом режиссер привлекает внимание к этической стороне проблемы, опасаясь, что отсутствие контакта с матерью отрицательно скажется на развитии детей.

Эксперты, принявшие участие в дискуссии после показа фильма, в целом сошлись во мнении, что такая технология, скорее всего, будет создана, и займет это около 50 лет. Однако их взгляды на последствия ее использования для социума расходятся.

Связь матери и ребенка

Наталья Кан, заведующая акушерским отделением НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, подчеркнула, что вынашивание ребенка нельзя свести к обеспечению зародыша питанием, гормонами, кислородом и прочими необходимыми веществами.

"Психологические отношения между матерью и плодом очень сложные. И тут вопрос не столько в том, чтобы вырастить этого ребенка до определенного срока, а в том, чтобы тот плод, который мы получим, мог жить потом нормальной жизнью, был социально адаптирован", — сказала Кан.

Она пояснила, что те дети, которых врачи выхаживают с 22 недель — самый ранний срок, на котором это сейчас возможно, — из-за незрелости нервной системы могут вырасти инвалидами, например, страдать от проблем со зрением и слухом. Смертность среди них составляет более 70%.

Далее, однако, шансы недоношенных детей существенно повышаются. При выращивании в инкубаторе для новорожденных с 25 недель выживаемость составляет 85%, при этом дети вырастают здоровыми, рассказал Виктор Зубков, заведующий отделением неонатологии и педиатрии НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.

Искусственная матка, скорее всего, будет создана при помощи стволовых клеток, считает заведующий кафедрой биологической химии Первого МГМУ, член-корреспондент РАМН Сергей Северин. Это направление в области создания искусственных органов сейчас активно развивается, пояснил он. Так, ученые уже научились выращивать из стволовых клеток ткани трахея, мочевого пузыря, сердечной мышцы.

Гораздо более сложный момент, по мнению эксперта, заключается во взаимодействии матери и ребенка, которые живут в постоянном диалоге. Даже стресс, перенесенный в утробе матери, скорее всего идет на пользу ребенку, считает эксперт, так как это подготавливает его к неблагоприятным условиям среды.

"Создать такой многогранный вариант поддержания этого взаимодействия матери и плода — это нереально", — сказал он.

Плюс к тому, считает Северин, такой подход в перспективе ведет к нас к евгенике, попыткам создать идеального человека, и потере индивидуальности.

Игорь Артюхов, руководитель научной группы Института биологи и старения, полагает, что обеспечение условий для полноценного вынашивания плода, включая подготовку к стрессам — это технический вопрос, который можно решить.

Другое дело — психологическая сторона проблемы. "Как будет воспринят этот ребенок обществом? Как этот ребенок сам себя будет воспринимать? Как вообще общество будет воспринимать сам факт существования такой технологии? И здесь, конечно, могут быть проблемы", — пояснил эксперт.

Он напомнил, что поначалу в обществе вызывали неприятие многие новые медицинские технологии. До сих пор люди отказываются от вакцинации, переливания крови, пересадки органов.

Падение рождаемости

Интересную статистику в своем выступлении привела Ольга Исупова, старший научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ. По ее данным, в нашей стране растет число бездетных молодых женщин, сейчас их доля составляет 17%. Однако это не предел, в Германии, например, их количество доходит до 30%.

Во всем мире сейчас происходит падение рождаемости, которое пока не затрагивает всего несколько стран, рассказала она. Сейчас среднее количество детей на одну женщину составляет всего 2,5 ребенка. В то время как некоторым женщинам важно быть мамами, многие легко и без видимого вреда для себя от этого отказываются.

"Поэтому все эти работы (по созданию искусственной матки — РИА Новости) имеют очень большое значение. <…> Самые лучшие наши специалисты по рождаемости, которые уже долго изучают все эти процессы, говорят, что если не будет альтернативных методов рождения детей, то рано или поздно все сойдет совсем на нет. Все меньше причин и эмоциональных, и рациональных для рождения детей", — рассказала она.

Эктогенез - развитие человеческого эмбриона вне матки женщины. Ученые предполагают, что это станет возможным уже через четверть столетия. Природное вынашивание малыша заменит искусственная утроба. Удалось создать прототип утробы женщины. К стенкам искусственных лабораторных маток прикрепляют живые эмбрионы, что успешно растут и развиваются. Научный эксперимент прерывают на стадии нескольких дней развития плода, поскольку опыты нарушают законодательство об искусственном оплодотворении.

Сторонники научного открытия считают, что смогут решить много проблем связанных с вынашиванием, рождением малыша. Процедура позволит мамам избежать рисков, что связаны с беременностью и родами.

За годы исследований японские и американские ученые пришли к единому итогу, что ребенок может естественно развиваться все девять месяцев вне тела матери. Под руководством основоположника открытия — Р. Фридмана ведутся исследования по созданию искусственной околоплодной жидкости и плаценты.

Сотрудники Корнельского университета активно проводят опыты на животных. 2002 год стал годом рождение мышонка, который появился на свет благодаря искусственной матке. Животное родилось живым, но калекой. После такого итога исследователи согласились, что работать в данной отрасли можно только с эмбрионами животных.

Лидерами эктогенезных исследований оказались японские ученые. В университете Китасато девять лет проводились эксперименты над эмбрионами козлят. Последних извлекали из материнского организма за несколько недель до родов, в тело вводили два зонта и погружали в специально созданную жидкость, наполненную гормонами (эстроген) и полезными веществами. Вначале эмбрионы жили только день, но со временем их жизнь продлилась до двадцати дней. Маленький организм шевелился, икал, глотал.

Исследования японской группы направлены на помощь тем женщинам, которые страдают от преждевременных родов и выкидышей, не имея возможности выносить плод в поставленные строки.

Для малыша мамина утроба - самое лучшее место для начального развития. Там можно покушать сколько нужно, покувыркаться, там тепло и уютно. Сможет ли «искусственная мама» дать все необходимое малышу, чтобы он вырос нормальным членом современного сообщества?

Научный мир разделился на две группы. Одни поддерживают эктогенез, другие - категорически против. Для одних искусственная матка - это большое ноу-хау, для других - не природно и не эстетично.

Противники непрестанно доказывают, что мама и детеныш связаны не только передачей полезных веществ, кислорода, а это эмоциональная и иммунологическая связь. Чтобы создать такой контакт между эмбрионом и «искусственной мамой» нужно потратить не одно десятилетие. Младенцы, которые родились с двадцати двух до двадцати четырех недель подвергаются очень большому риску. Только 30% процентов таких детей выживают, но качество дальнейшей жизни такого ребенка никто гарантировать не может. Причиной этого является недостаточно развитая нервная система, что влечет за собой проблемы со слухом, зрением. Малыши, что появились на свет с двадцати четырех по двадцать шестую неделю имеют больше шансов выжить, их можно считать почти здоровыми младенцами. Но готово ли современное сообщество к таким подвигам - сказать тяжело.

Сторонники эктогенеза делают выводы, что сообщество современных, развитых стран нуждается в искусственном вынашивание ребенка. Около 30% женщин Германии остаются бездетными. Многие современные женщины не имеют времени и здоровья для беременности.

Изобретение оценивают диаметрально противоположно. Одни считают, что матка станет решением проблемы бездетности, другие эстетически не воспринимают ее. Интересно, что противники и часть сторонников эксперимента против опытов над человеческими эмбрионами, которые впоследствии уничтожаются. У женщин, желающих сделать аборт, эмбрионы будут удалятся и выращивать в искусственных матках, что приведет к нарушению прав человека.

Все же ученые уверены, что рано или поздно искусственные матки будут использовать в отделениях репродуктологии, перинатальных центрах для недоношенных младенцев.

Близится время, когда человеческий эмбрион уже не будет развиваться в матке женщины. Наступает время эктогенезиса, что с греческого языка означает «развитие снаружи». Естественная беременность будет необязательной, эктогенезис очень сложный процесс, но преград биологических для него нет. Мари Манди, бельгийский режиссер, снял на эту тему фильм «Искусственное чрево: бестелесное рождение».

Золтан Иштван, американский футурист, уверен в том, что ближайшие 30 лет принесут человечеству искусственную утробу, при помощи которой можно будет и зачать, и вырастить плод. Идея внеутробного развития заинтересовала ученых еще в 2001 году. За прошедшие годы, были проведены успешные эксперименты с выращиванием в «плацентарной машине» мышиных эмбрионов.

Цель создания эктогенеза - свести к минимуму число мертворожденных младенцев. В инкубаторе плод будет постоянно находиться под присмотром врачей, если у плода начнут проявляться отклонения, то можно ввести инъекцию для их устранения.

Искусственная утроба будет создана таким способом, чтобы можно было иметь свободный доступ к эмбриону, при этом у эмбриона должен быть доступ к кислороду, а также питательным веществам. Необходимо обеспечить и механизм удаления отходов. Нам еще долго ждать экспериментов на человеческом плоде, ученые уверены, что их поддержат женщины, которые из-за физиологических проблем не могут иметь детей, а также однополые пары. У эктогенезиса уже появились враги, некоторые люди против того, чтобы наука вмешивалась в природную связь ребенка и матери.

Золтан Иштван призывает всех противников не оглядываться на прошлое, а задуматься о той пользе, которую может принести эктогенезис. Он считает, что все открытия, чтобы создать искусственную утробу уже сделаны, и к экспериментам можно приступать в ближайшее время. Однако у процесса на пути стоят этические и юридические проблемы, разрешения которых стоит ждать не менее 20 лет. Такой срок футурист отводит для проведения первых опытов по выращиванию человеческого плода в искусственной утробе.Золтан Иштван думает, что через 30 лет эктогенезис станет распространенным явлением, как искусственное оплодотворение.

«Я уверен, что рациональность возьмет верх, - говорит Иштван. - Это очень удобно, а человечество всегда стремится к комфорту. У противников недостаточно аргументов. Проблему абортов можно решить полностью, используя искусственную утробу. Женщина идет на аборт, но зачем уничтожать плод, его можно поместить в плацентарную машину, и он разовьется. Может быть будущая мама одумается через некоторое время, а может бездетная семья заберет ребенка. Вот вам пример нескольких положительных сторон эктогенезиса.

Непростые годы исследований

Обычная беременность продолжается 9 месяцев или 280 дней, но Рене Фридман, французский ученый в области экстракорпорального оплодотворения утверждает, что через 160 дней человеческий эмбрион может развиваться сам вне утробы. Для того, чтобы развитие происходило нормально, ученые работают над созданием искусственной плаценты и околоплодной жидкости.

«После того, как произошло зачатие эмбриона, он начинает развиваться в особой оболочке, через 6-7 дней он прокалывает ее и закрепляется внутри матки женщины, - рассказывает Фридман. - С таким же успехом эмбрион может развиваться и в иной утробе. Конечно, наличие утробы является обязательным условием, без утробы невозможно пока представить себе развитие эмбриона».

В лаборатории искусственного оплодотворения, которая находится в Манхеттене, выращивается около 10 тысяч «пробирочных» детей ежегодно. Можно сказать, что это настоящая фабрика детей. Каждый день на свет появляется до 28 детей. Все сотрудники лаборатории придерживаются мнения, что женщина должна уметь планировать свою жизнь. Она может заморозить свою яйцеклетку, а потом уже принимать решение, когда ей становиться беременной.

Именно здесь проходят эксперименты, которые касаются выращивания плацентарных животных вне матки. Доктор Лиу в 2002 году смогла вырастить искусственным способом мышонка, однако мышонок родился калекой. Событие вызвало негативный ответ со стороны общества. Доктор Лиу призналась, что переоценила эксперимент с точки зрения этики, она поняла, что такие эксперименты могут серьезно повлиять на общество. Она остановила свою работу с эмбрионами человека, продолжив экспериментировать только на мышах.

В университете Китасато, который находится в Японии, ученые занимаются искусственным выращиванием козла. За несколько недель до появления на свет, плод извлекают из матери, и подключают к нем два зонда, затем погружают в жидкость, которая по свойствам напоминает околоплодную. Ученые могут видеть, как еще недоношенный козлик зевает, глотает и икает. Спустя полчаса после подключения эмбрион козла начинает двигаться. Ученые сейчас занимаются вопросом правильной подачи питательных веществ. Если поток будет слишком большим, то у эмбриона случится кровоизлияние, если же поток будет недостаточным, то у эмбриона начнется кислородное голодание. Козлята, выращенные искусственным способом, сначала жили всего один день, сегодня продолжительность их жизни составляет 20 дней. Для такого прогресса потребовалось 9 лет напряженной работы.

Настоящая утроба - это рай для плода, в настоящей утробе он может кувыркаться и играть с пуповиной, это благотворно сказывается на развитии моторики в будущем. Пока подобные уютные условия в искусственной утробе воссоздать сложно. Ученые опасаются, что ребенок, выращенный искусственно, может страдать, эпилепсией, аутизмом или слабоумием. Сегодня в мире около 95 миллионов женщин, ожидающих малышей. Каждую секунду в мире рождается 5 детей.

Возможно технически, а надо ли?

После того, как отечественные специалисты посмотрели фильм Мари Манди, они начали высказывать свои соображения на тему, отраженную в киноленте. По мнению Натальи Кан,заведующей акушерским отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, искусственная утроба, если и появится, то очень нескоро. Мать и дитя - две очень сложные системы, межу ними есть зависимость. Это не только передача кислорода, но и нервные, и иммунные взаимоотношения. Эмбрион не просто развивается внутри матери, но и передает ей свои сигналы, сообщая о своих потребностях. Для того, что начать понимать такое «общение», науке потребуется еще, как минимум, 50 лет. Выхаживать эмбрионов, начиная с 22 недель можно (Всемирная организация здравоохранения считает эмбриона в таком возрасте уже ребенком), но качество жизни у них будет не такое, «какое бы мы желали своим детям, и исход выхаживания младенцев 22-24 недель не всегда благоприятный». Погибает около 70% младенцев, несмотря на применение самого нового оборудования. Причиной смерти, чаще всего, является незрелая нервная система. Если ребенок все-таки выживает. То он может иметь проблемы со зрением, слухом, они растут инвалидами.

У младенцев 24-26 недель шанс на выживание равен 86%, дети бывают совсем маленькие и весят по 500 граммов. Но можно встретить и здоровых детей, у которых минимальные мозговые дисфункции, такие дети более подвижные. В. Зубков, заведующий отделением неонаталогии и педиатрии Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии им. В.И.Кулакова, что таких детей стоит относить к абсолютно здоровым. Он согласен с тем, что искусственную матку можно создать, но нужно помнить и о нормах: моральных, этических, экономических. По его словам, такое новшество сложно оценить с точки зрения необходимости.

Двуликий Янус

Старший научный сотрудник Института демографии при высшей школе экономики Ольга Исупова говорит, что желание женщины рожать стало меньше. Количество женщин без детей возрастает, раньше их было 7%, теперь уже почти 20%. Бесплодие не является этому причиной, современная жизнь неблагоприятно сказывается на репродуктивном желании. С такой позиции потребность в наличии искусственной матки имеется. Есть много женщин, желающие детей, но избегающие беременности.

Генетик и преподаватель биоэтики Свято-Филаретовского православно-христианского института Галина Муравник считает, что каждое открытие - двуликий Янус, у него есть и положительные стороны, и отрицательные. Ее беспокоит то, что многие ученые не оглядываются на этику, делая свои открытия. Если искусственная утроба сможет помочь недоношенным детям выжить или предоставит возможность бездетной женщине иметь ребенка, то это плюсы. Но, если женщины-эгоистки начнут просто пользоваться искусственной маткой, чтобы не выпадать из процесса бизнеса, то это очевидный вред.

Начальник отделения молекулярной биологии при Научно-исследовательском центре «Курчатовский институт» и член-корреспондент РАН Сергей Северин думает, что стресс, который испытывает мать во время беременности. Полезен для плода. Так будущий ребенок адаптируется к окружающей среде. Он также считает, что появления искусственной утробы стоит ожидать не ранее, чем через 50 лет. Футуролог и биофизик Игорь Артюхов тоже склоняется к такой цифре.

Прежде. Чем реализовывать проект, надо задуматься, а как отнесется к нему общество? Как общество будет относиться к такому ребенку? Как ребенок будет воспринимать себя? Вопросов пока еще слишком много.